Referencia y Contrareferencia

 

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Sucre, 28 de enero de 2014

 

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DEFINICIÓN: Conjun Conj untto de me meccan anis ismo moss me medi dian antte lo loss cu cual alees se ar arti ticu cullan y co comp mple leme men nta tan n lo loss es esta tabl blec ecim imie ient ntos os de dell Sis Sistem emaa Ún Únic ico o de Salu Sa lud, d, qu quee in incl cluy uyee lo loss di differ eren ente tess su subs bsec ecto torres es,, la me medi dici cina na trad tradic icio iona nall y co comu muni nida dad, d, co con n el pr prop opós ósit ito o de br brin inda darr ate tenc nció ión n médi mé dica ca opor oportu tuna na,, co con nti tinu nua, a, in inte tegr gral al y de ca calilida dad, d, de dent ntrro la Red Fun unci cion onal al de Ser ervi vici cios os de Salud alud

OBJETIVO GENERAL Contribuir al fortalecimiento fortalecimiento de las Redes Funcionales de Servicios de Salud, aportando a la solución del problema de salud del usuario, familia y entorno mediante la acción articulada de los establecimientos

 

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OBJETIVOS ESPECIFICOS 

Fortalecer la capacidad de gestión, participación comunitaria, movilización social y mecanismos de control para un



adecuado funcionamiento Implementar los procesos operativos del sistema de referencia y Contrarreferencia de manera



adecuada, justificada y oportuna para contribuir a la solución del problema

de salud. 

Promoverr la participación de las comunidades y autoridades locales, Promove municipales, territoriales y departamentale departamentaless

 

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Requisitos : -Organización de la red funcional de salud -Criterios de referencia y contrarreferencia -Procedimientos -Procedim ientos específ específicos icos de la referencia y contrareferencia

 

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ESTRUCTURA DE LOS COMITES DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

 

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USUARIO CONPROBLEMA DE SALUD ATENCIÓN: HISTORIA CLÍNICA

EXPEDIENTE CLINICO

EXISTE SUFICIENTES CRITERIOS PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTIC DIAGNOSTICO O NO

SI

SE PUEDE OBTENER MÁS CRITERIOS CON EXÁMENES AUXILIARES DE DIAGNOSTICO EN EL ESTABLECIMIENTO NO

EXISTEN CONDICIONES ADECUADAS PARA REALIZAR EL TRATAMIENTO

SI NO SI REALIZAR EXÁMENES AUXILIARES PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO

REFERENCIA

PROBLEMA DEL PACIENTE RESUELT RESU ELTO O

CONTRARREFERENCIA

 

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REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

 

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FUNCIONAMIENT FUNCIONAMIENTO O DE LA REFERENCIA REFER ENCIA Y CONTRAREFERENCIA REQUISITOS: Organización Organiz ación de la red funcional f uncional de servicios de salud Criterios de la referencia y contrareferencia.

Procedimientos generales de la referencia referencia y contrareferencia. Financiamiento Normativa complementaria al componente referencia y contrareferencia

 

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CONTROL: MONITOREO 2. SUPERVISIÓN 3. EVALU EVALUACIÓN ACIÓN 3.1. Indicadores

 

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Estado Plurinacional de Bolivia Ministerio de Salud y Deportes

FORMULARIO Nº1 REFERENCIA

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO ESTABLECIMIENTO QUE REFIERE……………………………………………………………………………………… REFIERE………………………………………………………………………………………  RED FUNCIONAL DE SERVICIOS DE DE SALUD …………………… …………………… FECHA  FECHA ……………………..………HORA ……………………..………HORA  ………..…………… ………..……………   FICHA DE IDENTIFICACION

NOMBRE Y APELLIDOS DEL USUARIO …………………………………… …………………………………………………………..…….. ……………………..……..……………………………… …………………………………. ….   DOMICILIO. …………………………… …………………………………………………………… ………………………………………………………………… …………………………………………………. ………………...…………… ……………   EDAD: años…………… meses:…………….. SEXO

M( ) F (

)

DATOS CLINICOS SIG. VITALES VITALES : F. C . ………… F.R……….… P.A………. TEMP………..…  TEMP………..…  PESO…… PESO…….. .. RESUMEN DE ANANMESIS Y EXAMEN CLINICO ……………………………………………………………..……………………………… ..…………………………………………………………………… ……………………………………………………….. …………………..   ……………………………………………………………… …………………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………… …………………………………………………………………… ……………………………… …………………………………………………………………… ……………………………………………………….………….. ……………………….…………..    ……………………………………………………………… ……………………………… …………………………………………………………………… …………………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………… ………………………………………………………………………………….………………… ……………………………………………………………… ………………….………………………………………….……… ……………………….………….. …..   RESULTADOS, EXAMENES COMPLEMENTARIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNOSTICO ……………………………………………………….………… ……………………………… ……………………….…………………………………………… …………………………………………………………………… ……………………………………………………………… …………………………… …………………………………………………………….………………………………………………………………….   DIAGNÓSTICOS PRESUNTIVOS a)…………………………………………………………… a)…………………………… ………………………………..…………………………… ..……………………………………… …………   b)…………………………………………………………………….……………………… b)…………………………………………………………… ……….……………………………… ………   TRATAMIENTO INICIAL………………… INICIAL……………………………………………………… …………………………………………………………………… …………………………………………………………. ………………………….   ……………………………………………………………… ……………………………… …………………………………………………………………… ………………………………………………………………….. ……………………………..…………… ……………   MOTIVO DE REFERENCIA

UEGENCIA /EMERGENCIA.. /EMERGENCIA.. …………….  …………….  INTERCONSULTA………. INTERCONSULTA………. ESTUDIO DE GABINETE………………. GABINETE………………. L ABORATORIO……….…….  ABORATORIO……….…….   TRATAMIENTO……………. OTROS..………………… OTROS.. …………………..………………. ……………….   FECHA DE ENVÍO……………………  ENVÍO……………………  HORA DE ENVÍO …….. ……..……… ………   NOMBRE Y CARGO DE QUIEN ENVÍA AL USUARIO O RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD QUE REFIERE

……………………………………………………………… ……………………………… …………………………………………. …………. FIRMA Y SELLO …………………………………………… ……………………………………………   CONSENTIMIENTO CONSENTIMIENT O INFORMADO  Yo ………………………………..…………………..……mayor de edad, habiéndosem habiéndoseme e informado sobre el cuadr cuadro o clínico , autorizo la referencia, teniendo en cuenta que he sido informado claramente sobre los riesgos y beneficios que se pueden presentar.

FIRMA USUARIO……………………… USUARIO………………………………….. ………….. FIRMA ACOMPAÑANTE………….…………..……………………………… ACOMPAÑANTE………….…………..………………………………   ESTABLECIMIENTO DE SALUD RECEPTOR 

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO ………………………………………..…….… ………………………………………..…….…  

NIVEL…………SUBSECTOR NIVEL………… SUBSECTOR

NOMBRE DE LA PERSONA CONTACTADA POR MEDIO DE COMUNICACION………………………………………….. COMUNICACION …………………………………………..  

PUBLICO SEGURO . . OTRO

NOMBRE DEL MEDICO QUE RECIBE AL USUARIO…………………………..………………………………….…… USUARIO…………………………..………………………………….……  HORA DE LLEGADA …………..……….HORA DE RECEPCIÓN………………….  RECEPCIÓN…………………. FECHA DE RECEPCIÓN……………………………… RECEPCIÓN………………………………  

FIRMA

Y SELLO DEL MEDICO

Original,, para Establecimiento que realiza la REFERENCIA Original

SELLO DEL ESTABLECIMIENTO

Original,, para Establecimiento que realiza la REFERENCIA Original 1ra copia, copia, Amarilla para la Historia clínica del estabelecimento RECEPTOR. 2da Copia, Copia, Verde  Verde  para Comite de REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA.  

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ANEXO 3 FORMULARIO Nº3 BOLETA COMUNITARIA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERNCIA REFERENCIA

COMPROBANTE NOMBRE APELLIDOS:_______________________________  _________________________________________

Nombre del paciente: ____________________  _______________________________________ Sexo: Hombre

Mujer

CONTRAREFRENCIA

Nombre del paciente: ____________________

Sexo: Hombre

Mujer

Edad: ________________________  ________________________ Edad: ________________________________  ________________________________ Edad: _______  _______ Fecha: ________________ Sexo: Hombre

Mujer

Comunidad o Barrio:_____________________

Fecha de Referencia: _____________________ Hora de Referencia _______________________

Establecimiento donde refire:_______________  ________________________________________

Observaciones: __________________________  ________________________________________  ________________________________________  ________________________________________

Comunidad o Barrio: ________________ Fecha de Referencia: ________________

MOTIVO (marque con una “X”)  “X”)   Embarazo (Control  Parto  Puerperio  Fiebre  Recién Nacido  Dificultad de Amamantamiento  Control niño/a  Dificultad Respiratoria  Diarrea y/o vómitos  Mordedura de animal  Herida  Certificado de Nacimientos  Certificado de Defunción  Enfermedad de Riesgo Epidérmico  Enviado a Casa Materna  Otros

Comunidad o Barrio: ________________

Establecimiento de Salud_________________

Indicaciones: ______   _____________________

 _______________________________________  _______________________________________  _______________________________________  _______________________________________

Nombre del Medico/a

 _______________________________________

 ________________________________________

Observaciones: ___________________________  ________________________________________

 ________________________________________ Nombre del Comunitario que refiere:

FIRMA Y SELLO DEL MEDICO/A

 

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