referat GA face mask.doc

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG REFERAT GENERAL ANESTESI FACE MASK 

Disusun untuk Memenuhi Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik di Bagian Ilmu Anastesiologi RS PKU Muhammadiyah Delanggu

Diajukan Kepada : Pembimbing : Dr. Runik I!"n!i# S$.An

Disusun Oleh : De%i De%i Y" Y"nu nu"r "r Per Perm" m"!" !"" "ri ri

H&A' H&A'(' (''( '(( (

Ke$"ni!er""n Ke$"ni!er""n K)inik De$"r!emen I)mu An"!ei*)*gi FAKULT FAKULTAS AS KED+KTERAN KED+ KTERAN , UNIVERSITAS U NIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG Rum"- S"ki! PKU Mu-"mm"i/"- De)"nggu

LEM0AR PENGESAHAN K++RDINAT+R KEPANITERAAN KLINIK  ILMU ANASTESI+L+GI

Presentasi reerat dengan judul :

GENERAL ANESTESI FACE MASK 

Diajukan untuk Memenuhi Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik di Bagian Ilmu I lmu Anastesiologi RS PKU Muhammadiyah Delanggu

Disusun Oleh: De!i "anuar Permatasari

#$A%&%%&&

'elah 'elah disetujui oleh Pem(im(ing: )ama pem(im(ing

dr* Runik Istanti+ Sp*An

'anda 'angan

'anggal

*****************************

,,,,,,,,,

Mengesahkan: Koordinator Kepaniteraan Klinik Ilmu Anastesiologi

dr* Runik Istanti+ Sp*An

2

GENERAL ANESTESI FACE MASK  I.

ANESTESIA UMUM

Anastesi adalah istilah yang diturunkan dari dua kata "unani "unani yaitu -an. dan -esthesia.+ dan (ersama/sama (erarti hilangnya rasa atau hilangnya sensasi* Kata anesthesia diperkenalkan oleh Oli!er 0endell #olmes yang mengga menggam(a m(arka rkan n keadaa keadaan n tidak tidak sadar sadar yang yang (ersia (ersiatt sementa sementara+ ra+ karena karena  pem(erian o(at yang (ertujuan untuk menghilangkan nyeri pem(edahan* Analge Analgesia sia adalah adalah pem(er pem(erian ian o(at o(at untuk untuk menghi menghilan langka gkan n nyeri nyeri tanpa tanpa menghi menghilan langka gkan n kesada kesadaran ran pasien pasien** Aneste Anestesia sia umum umum adalah adalah tindak tindakan an meniadakan nyeri se1ara sentral disertai hilangnya kesadarandan (ersiat  pulih kem(ali 2reversible3* reversible3* Anastesi inhalasi+ anastesi intra!ena+ anastesi intra!as1ular+ anastesi perrektal adalah su( (agian dari anastesi umum* & Komponen anestesia yang ideal terdiri dari : &+4 &* #ipnotik  $* Analgesia 4* Rela Relaks ksas asii oto otott Indikasi anestesi umum : &* $* 4* 7* 8* 9* *

II.

Ina Inant nt dan dan anak anak usi usiaa muda muda De5asa De5asa yang yang memi memilih lih anestes anestesii umum umum Pem(ed Pem(edaha ahanny nnyaa luas6ek luas6eksten stensi  si  Pend Pender erit itaa sak sakit it ment mental al Pem( Pem(ed edah ahan an lama lama Pem(edahan Pem(edahan dimana dimana anestesi anestesi lokal lokal tidak praktis praktis atau tidak tidak memuask memuaskan an Ri5ayat Ri5ayat penderita penderita toksik atau alergi alergi o(at o(at anestesi anestesi lokal

PERSIAPAN PREANESTESI Semu Semuaa pasi pasien en yang ang dija dijad5 d5al alka kan n

akan akan menja enjala lani ni tind tindak akan an

 pem(edahan harus dilakukan persiapan dan pengelolaan perioperasi deng dengan an opti optima mal* l* Pers Persia iapa pan n pra pra

(eda (edah h yang ang

kura kurang ng mema memada daii

merupa merupakan kan aktor aktor penyu penyum(a m(ang ng se(a(/s se(a(/se(a e(a( ( terjadi terjadiny nyaa ke1ela ke1elakaa kaan n

3

anesthesia* Kunjungan praanastesi pada tindakan (edah eekti  dilakukan &/$ hari se(elumnya dan pada (edah darurat dilakukan dalam 5aktu yang sesingkat mungkin* Kunjungan ini (ertujuan untuk  mempersiapkan mental dan isik pasien se1ara optimal+ meren1anakan dan memilih teknik dan o(at/o(atan anastesi

yang sesuai untuk 

digunakan serta menentukan klasiikasi yang sesuai menurut ASA* Kesalahan yang terjadi aki(at tindakan ini tidak dilakukan akan meningkatkan resiko pasien terhadap mor(iditas dan mortalitas  perioperasi*& A* An"mnei Ri5ayat tentang apakah pasien pernah mendapat anesthesia se(elumnya sangatlah penting untuk mengetahui apakah ada hal/hal yang perlu mendapatkan perhatian khusus+ misalnya alergi+ mual/ muntah+ nyeri otot+ gatal/gatal atau sesak napas pas1a (edah+ sehingga kita dapat meran1ang anesthesia (erikutnya dengan le(ih (aik* Kita harus pandai/pandai memilih apakah 1erita pasien termasuk alergi atau eek samping o(at*&+4 &* Identiikasi pasien yang terdiri atas nama+ umur+ alamat+  pekerjaan+ agama dan lain/lain* $* Keluhan saat ini dan tindakan operasi yang akan dio(ati* 4* Ri5ayat penyakit yang sedang6pernah diderita yang dapat menjadi penyulit tindakan anastesi seperti alergi+ dia(etes mellitus+ penyakit paru kronis+ penyakit jantung+ hipertensi+  penyakit hati dan penyakit ginjal* 7* Ri5ayat o(at/o(atan yang meliputi alergi o(at+ intoleransi o(at dan o(at yang sedang digunakan yang dapat menim(ulkan interaksi dengan o(at/o(at anastesi seperti kortikosteroid+ o(at antihipertensi+

antidia(etik+

aminoglikosida+

digitalis+

anti(iotik+

diuretika+

o(at

golongan antialergi+

trans;uili* Makanan yng terakhir dimakan* Ke(iasaan merokok se(aiknya dihentikan &/$

hari

se(elumnya untuk eliminasi nikotin yang mempengaruhi sistem kardiosirkulasi+ dihentikan (e(erapa hari untuk mengaktikan kerja silia jalan napas dan &/$ minggu untuk mengurangi  produksi sputum* Ke(iasaan minum al1ohol juga harus di1urigai akan adanya penyakit hepar* B* Pemerik""n Fiik  &* 'inggi dan (erat (adan : untuk memperkirakan dosis o(at+ terapi 1airan yang diperlukan serta jumlah urin selama dan pas1a (edah* $* ?rekuensi nadi+ tekanan darah+ pola dan rekuensi pernaasan+ suhu* 4* @alan naas* Daerah kepala dan leher diperiksa untuk mengetahui adanya trismus+ keadaan gigi+ gangguan leksi ekstensi leher+ de!iasi trakea+ massa dan (ruit* 7* @antung+ untuk menge!aluasi kondisi jantung* K (ila perlu* 8* Paru/paru untuk melihat adanya dispneu+ ronkhi dan mengi* Bila  perlu lakukan oto thoraks* 9* A(domen untuk melihat adanya distensi+ massa+ asites+ hernia dan tanda regurgitasi* * kstremitas+ terutama untuk melihat perusi distal+ adanya jari ta(uh+ sianosis dan ineksi kulit 2(lok6regional anestesi3 =* Punggung (ila ditemukan adanya memar+ deormitas atau ineksi* >* )eurologis+ misalnya status mental+ ungsi sara 1ranial+ kesadaran dan ungsi sensorimotorik* Pemeriksaan keadaan gigi/geligi+ tindakan (uka mulut+ lidah relati   (esar sangat penting untuk diketahui apakah akan menyulitkan tindakan* Ceher pendek dan kaku juga akan menyulitkan intu(asi*

5

Klasiikasi tampakan aring pada saat mulut ter(uka maksimal dan lidah dijulurkan maksimal menurut mallampati di(agi menjadi 7 gradasi*&+4

Pemeriksaan rutin lain ialah pemeriksaan derajat Mallampati serta inspeksi+ palpasi+ perkusi dan auskultasi semua sistem organ tu(uh pasien*$ * Pemerik""n )"b*r"!*rium Uji la(oratorium hendaknya atas indikasi yang tepat sesuai dengan dugaan penyakit yang sedang di1urigai* Banyak asilitas kesehatan yang mengharuskan uji la(oratorium se1ara rutin 5alaupun pada  pasien sehat untuk (edah minor+ misalnya pemeriksaan darah ke1il 2#(+ leukosit+ masa pendarahan dan masa pem(ekuan3 dan urinalisis* Pada usia pasien di atas 8% tahun ada anjuran pemeriksaan K dan oto thoraE* Pemeriksaan la(oratorium khusus dilakukan (ila ada ri5ayat

atau

indikasi

:K

untuk

anak+

spirometri

dan

 (ronkospirometri pada pasien tumor paru+ ungsi hati pada pasien ikterus+ ungsi ginjal untuk pasien hipertensi* & D* K)"i1ik"i S!"!u Fiik 

6

Klasiikasi yang la