Referat Cerebral Toxoplasmosis

BAB I PENDAHULUAN

Penyakit Serebral Toxoplasmosis sering merupakan penyebab proses patologis fokal  pada otak ( lesi massa intrakranial ) yang bisa berakibat pada kematian si penderita. Toxopl Toxoplasmosis asmosis Serebral sendiri sendiri merupakan merupakan kelainan kelainan akibat infeksi oleh TOXOPLASA TOXOPLASA !O"#$$ !O"#$$ yang yang bila bila menye menyeran rang g otak otak menyeba menyebabka bkan n reaktift reaktiftas as infesi infesi otak otak yang yang bersifa bersifatt oportunisti oportunistik. k. Serebral Serebral Toxoplasm oxoplasmaa sering menyebabkan menyebabkan kondisi kondisi yang sangat buruk pada  penderita %$& A$#S dimana banyak ke'adian infeksi Serebral Toxoplasma Toxoplasma yang berakhir  dengan kematian si penderita. Serebral Toxoplasmosis sering di'umpai pada pasien yang memiliki kadar # dan sel s el T yang rendah. * $nfe $nfeks ksii Toxopl xoplas asma ma !ond !ondii ii send sendiri iri pada pada manu manusi siaa serin sering g diseb disebab abka kan n kare karena na mengkonsumsi daging yang belum matang yang mengandung kista 'aringan atau makanan dan minuman lain yang terkontaminasi oleh ookista yang terkandung dalam feses binatang seperti seperti ku+ing ku+ing.,e .,eban banyak yakan an pender penderita ita toxopl toxoplasmo asmosis sis datang datang dengan dengan ge'ala ge'ala ringan ringan atau atau asimptomatik. Tetapi Tetapi dapat menimbulkan peningkatan ge'ala yang signifikan dan tidak 'arang menyebabkan kematian. * Toxopl Toxoplasma asma gondii gondii merupakan merupakan parasit intraseluler intraseluler yang menginfeksi menginfeksi burung burung dan mamalia. $ni definitif host ku+ing dan spesies -elidae lainnya. kskresi oosit dalam isi feses yang diikuti oleh manusia konsumsi mentah yang terkontaminasi dapat menyebabkan infeksi  pada manusia. Pada indi/idu imunokompeten0 itu terutama menyebabkan infeksi subklinis atau atau tanp tanpaa

ge'a ge'ala la..

Pada Pada

indi indi/i /idu du immu immuno no+o +omp mpro romi mise sed d

toksoplasmosis adalah penyebab paling umum dari abses otak.  *

(mis (misal alny nyaa

pasi pasien en A$#S) $#S)00

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi

Serebral Toxoplasmosis adalah infeksi otak oleh parasit toxoplasma gondii1 ter'adi pada pasien A$#S sebagai akibat reaktifitasi infeksi otak laten yang disebabkan oleh  parasit

intraseluler

yang

bersifat

oportunistik.

Temuan

klinis

dan

pemeriksaan

radiologisnyatidak spesifik 1 dugaan diagnosis dapat didasarkan pada respon terhadap empiris dengan pirimetamin dan sulfadia2in. 3iasanya diperlukan pengobatan seumur hidup. * 2.2 Etiologi

Serebral Toxoplasmosis disebabkan oleh Toxsoplasma !ondii. Parasit ini mula mula ditemukan oleh "i+olle dan an+eaux pada tahun *456 berasal dari hati dan limpa se'enis binatang pengerat tenoda+tylus !undi di afrika utara.* Oosista yang belum mengalami sporulasi berbentuk sferis ( bulat ) sampai subsferis dan berukuran *57 *8 9m. Taki2oit berbentuk bulan sabit berukuran 8x: 9m0 slah satu u'ungnya merun+ing dan u'ung yang lain membulat0 mempunyai organela api+al +omplex yaitu ; pelikel0 +in+in polar0 dan konoid0 rhoptries0mikronema0 mikrotubulus subperikuler0dan mikropore ( +ytostome ). $nti terletal megarah ke u'ung posterior atau di tengah sel dengan anak inti di tengah . 8 Toxoplasma gondii merupakan proto2oa obligat intraseluler0 terdapat dalam tiga  bentuk yaitu taki2oit (bentuk proliferatif)0 kista (berisi bradi2oit) dan ookista (berisi sporo2oit) (%iskuran pan'ang 76 mikron0 lebar 87 mikron dan mempunyai selaput sel0 satu inti yang terletak di tengah bulan sabit dan beberapa organel lain seperti mitokondria dan badan golgi (Sasmita0 855:). 3entuk ini terdapat di dalam tubuh hospes perantara seperti burung dan mamalia termasuk manusia dan ku+ing sebagai hospes definitif. Taki2oit ditemukan pada infeksi akut dalam berbagai 'aringan tubuh. Taki2oit 'uga dapat memasuki tiap sel yang berinti.  8  ,ista dibentuk di dalam sel hospes bila taki2oit yang membelah telah membentuk  dinding. >kuran kista berbeda7beda0 ada yang berukuran ke+il hanya berisi beberapa  bradi2oit dan ada yang berukuran 855 mikron berisi kira7kira ?555 bradi2oit. ,ista dalam tubuh hospes dapat ditemukan seumur hidup terutama di otak0 otot 'antung0 dan otot bergaris. #i otak bentuk kista lon'ong atau bulat0 tetapi di dalam otot bentuk kista mengikuti bentuk sel otot. 8 Ookista berbentuk lon'ong0 berukuran **7* x 47** mikron. Ookista mempunyai dinding0 berisi satu sporoblas yang membelah men'adi dua sporoblas. Pada perkembangan selan'utnya ke dua sporoblas membentuk dinding dan men'adi sporokista. asing7masing sporokista tersebut berisi  sporo2oit yang berukuran 6 x 8 mikron dan sebuah benda residu. Toxoplasma gondii dalam klasifikasi termasuk kelas Sporo2oasida0 berkembang biak se+ara seksual dan aseksual yang ter'adi se+ara bergantian. 8 2.3 Patogenesis

Setelah ter'adi infeksi T. gondii ke dalam tubuh akan ter'adi proses yang terdiri dari tiga tahap yaitu parasitemia0 di mana parasit menyerang organ dan'aringan serta memperbanyak diri dan menghan+urkan sel7sel inang. Perbanyakandiri ini paling nyata ter'adi pada 'aringan retikuloendotelial dan otak0 di manaparasit mempunyai afinitas paling  besar. Pembentukan antibodi merupakan tahap kedua setelah ter'adinya infeksi. Tahap ketiga

rnerupakan fase kronik0 terbentuk kista7kista yang menyebar di 'aringan otot dan saraf0 yang sifatnya menetap tanpa menimbulkan peradangan lokal. *0?00=0: Toksoplasmosis adalah penyebab paling umum dari lesi otak fokal pada pasien dengan A$#S dan sering melokalisasi ganglia basal 0 meskipun daerah lain di otak dan sumsum tulang belakang mungkin akan terpengaruh.  *0?00=0:

Trofo2oid dapat menyerang semua organ dan 'aringan tubuh hospes (manusia) yaitu semua sel yang berinti termasuk garnet0 bahkan 2ygote sehingga ter'adi kegagalan fertilisasi. ,istadibentuk ' ika sudah ada kekebalan dan dapat ditemukan di berbagai alat dan 'aringan0 mungkin untuk seumur hidup. ,erusakan yang ter'adi pada 'aringan tubuh0 tergantung pada ;

*.

>mur1 pada bayi kerusakannya lebih berat dari orang de