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O U 1 5 D T L E E d T e m N T a r A L z o , 2 0 0 9
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№ 53 | Enero E nero - Febrero 2009 | Precio México $40 pesos
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Revista Alta Técnica Dental №53, 2009
9 771870 771870 562004 562004
01
DirEcTOriO Directorio Dirección General
SubDirección
Director científico
Dirección De DiStribución
T.P.D. Jorge B. Argüello Hdez. T.P.D.
[email protected] Rosa González Villegas T.P.D. Jorge E. Argüello González T.P.D.
[email protected] Juan Simeí López Meza
[email protected]
Dirección De coMPraS
Ana María Ramírez González
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SuScriPcioneS / VentaS
Riardo Retana Ramírez
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Dirección eDitorial y coMercial
DiSeño eDitorial
colaboraDoreS en DiSeño
fotoGrafía
Se llama OUTLET a un establecimiento comercial especializado en la venta de pro-
Alma Delia Argüello González
[email protected] Pilar Varela Rodríguez
[email protected] Alma D. Argüello González Eduardo Viñuela Gómez Jorge Argüello González Ortencia Pérez Fuentes Benjamín Quintero González Angel García de la Fuente fotogra
[email protected]
Web MaSter
colaboración científica
OUTLET OUTLET DENT DEN TAL
Eduardo Viñuela Gómez
[email protected] T.P.D. Ortencia Pérez Fuentes T.P.D. T.P.D. Sarita Coracari
ductos frecuentemente de marcas prestigiosas o de calidad, en particular, de rmas
célebres de moda, se destina a las tiendas OUTLET los productos que están a la venta a un precio inferior al habitual. Los ambientes de los outlet no son diferentes de las tiendas o centros comerciales normales. El fenómeno de los outlets está experimentando en los últimos años una fase de rápido crecimiento tanto en la demanda como en la oferta. Alta Técnica Dental, las compañías y depósitos dentales más importantes del país que sí se preocupan por ti, se han reunido para ofrecerte las mejores ofertas del mercado, así podremos apoyar tu economía y tu podrás adquirir equipo y material dental para tu consultorio y laboratorio a un precio que te sorprenderá. Este evento está planeado para el 15 de marzo y se realizará en la explanada del Centro Médico Nacional Siglo XXI en la Ciudad de México. Te ofreceremos la Feria Dental más importante del país, ya que tus amigos y éstas empresas estarán reunidas en un mismo lugar con un n común que es el cuidar de tu economía y proveerte
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T.P.D José Luis Tomé, Brasil Dr. Roberto Valencia Hite, México T.P.D. T.P .D. Jorge Argüe llo González, Mé xico. T.P.D. T.P .D. Norber to Torres Tejeda, México.
Alta Técnica Dental. Revista bimestral Enero Febrero 2009. Editor responsable. Alma Delia Argüello Glez. Reserva al uso exclusivo del título: 042004-020309573100-102.
Certicado
de
licitud
de contenido: 8011 expedido por la Secretaría de Gobernación. Número ISSN 1870_5626. Registro Postal por SEPOMEX: PP09-1593. Domicilio de la publicación. Av. Colonia del Valle 818 Col. del Valle, C.P. C.P. 03100. México D.F. D.F. Tels: 5523-610 552 3-6107, 7, 5543-0499. 5543-04 99. Impreso en: CGI Impresores, S.A. de C.V. México, D.F. 5356.63.10 al 13.
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Alta Técnica Dental no se identica necesariamente con
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Lamentamos mucho la pérdida de nuestro amigo el técnico dental Victor Testas Muñoz quién a sus 53 años el día 15 de diciembre del 2008 falleció en la Ciudad de México. Nuestro más sentido pésame a familiares y amigos sabiendo que siempre lo recordaremos con cariño
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La esencia de la Prótesis Dental
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15 de Marzo 2009 Centro Médico Nacional Siglo XXI Ciudad de México
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00 n año9 2salvaje ¿Dormir? Tal parece que la estabilidad con su rico comfort nos va consintiendo y poco a poco nos vamos acostumbrando a ello. Los ree jos y la velocidad de respuesta se han vuelto lentos y poco efectivos, de tal manera que después cualquier tipo de cambio en el entorno nos hace temblar. Hoy lo que propongo es que no esperes a que ésto suceda, actúa como si así fuera, es más...¡provócalo! En uno de sus artículos anteriores el T.P.D. Damian Rodríguez, lanza una frase que hoy me parece muy acertada, dice: -El mejor Técnico Dental es aquel que puede resolver CUALQUIER problema. Y te menciono eso de
¿Qué pasaría si te quedaras en la selva y sin recursos? para que recuerdes el tiempo aquel en que pensabas poner tu primer laboratorio, ese tiempo de mucho trabajo, de mucho pensar, de tener un espíritu aferrado e indomable. Una cosa es segura, muchos sobrevivirán en la selva, muchos quedarán en el camino y algunos DOMINARÁN el entorno, eso es de ley. Mira la siguiente lista de contrastes, que ofrezco para ilustrar la diferencia de los viejos laboratorios y los que dominarán el entorno. Cómprate ya una computadora para el laboratorio y contrata una buena compañía para el Internet de banda ancha y de
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Tener su propio portal en internet y enviar correos electrónicos masivos
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Asisitr a algunas conferencias cercanas
Cursos internacionales completos en tiempo real y “On demand” desde mi computadora
Tortugas, esclavitud
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Obsesionarse por la victoria
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009 2salvaje n año
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CONTENIDO
PÁG.40 POrTADA
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Outlet y Feria Dental
06
Editorial
PÁG. 40
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A.T.D. Recomienda Libro: A Diary Through the Lens Evento: Rompiendo los límites Disco: 3er Disco de P.P.R.
11 Prótesis sobre implantes. Aditamentos calcinables ventajas y desventajas
cONOcE LOs sEcrETOs Y TrUcOs DE LA
Y LOGRA MARAVILLAS
25
Diseño del retenedor en pilares de removibles a extensión distal
30, 55, 56 y 60 Bitácora de eventos
PÁG. 17 Hacia la perfección, tipología fotográca.
Composite VS Naturaleza
35 Coronas anteriores primarias termopolimerizadas de alto impacto
51
Adaptación de mandril para disco de separar
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alta
técnicadental LA
REVISTA
1 5 D T E L E T d e m N T a r A z o L , 2 0 0 9 www.tecnicadental.com
№53 | Enero - Febrero 2009 |Precio México $40 pesos
Los secretos de la CERÁMICA
58 y 59
Conócelos y logra maravillas
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Tipología Fotográfica. Composite vs. Naturaleza Retenedores en Pilares a extensión Distal en PPR
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Coronas Anteriores Primarias Termo-Polimerizadas Prótesis sobre Implantes AditamentosCalcinables
Cursos y Conferencias RevistaAltaTécnicaDental№53,2009
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Subasta Dental 6
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9 771870562004
01
Portada diseñada por: Eduardo Viñuela
O D I N E T N O C
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a d n e i m o c e RJunto con este número de la revista sale para
Disco de
P.P.Removible
todo el público el tercer disco de la colección Prótesis Parcial Removible Actualizada. Donde revisaremos paso a paso: La diversidad, aplicación, dónde y por qué colocar los elementos como: • Conectores mayores y menores • Clases de Kennedy • Descansos oclusales • Retenedores estéticos
o r b i L
• Cómo rehabilitar pacientes con traumatismos severos • Estudio y diagnóstico de encías, hueso y piezas dentarias • Fulcros y palancas • Ejes de inserción • Factores Estéticos Todo un compendio de conocimiento sobre las aplicaciones y desarrollo de lo que son las Prótesis Removibles. Explicados paso a paso por los profesores de la Universidad de California, Estados Unidos. Comunícate y pídelo en: Alta Técnica Dental. (55) 5543-0499, 5523-6107 Lada sin costo: 01800- 633-7400.
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Creado con el mismo espíritu humanista que caracteriza al autor Naoki Hayashi, el libro titulado “A Diary” Through the lens es una fascinante colección de fotografías . Es una historia contada a través de la lente, mimetizando trabajos majestuosos con la belleza de la naturaleza.
” e t n e o l i a r l a i e d d n s U “ é v a r t a
Naoki Hayashi
La fotografía nos proporciona evidencia de cada paso en la evolución de uno de los mejores ceramistas de todos los tiempos, es por eso que recomiendo este libro como una muestra de combinación de arte y ciencia, este libro está hecho para disfrutar de él como disfrutar de un atardecer, o como disfrutar cuando nos enfrentamos a la realización de un puente en el sector anterior. En él podemos apreciar paso a paso capítulos sobre el desarrollo de trabajos en cerámica que nos dejarán con un profundo sentido de plenitud.
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PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES ADiTAMENTOs cALciNABLEs VENTAJAS Y DESVENTAJAS
T.P.D. José Luis Tomé, Brasil Especialista en prótesis sobre Implantes
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s o d o t a r a p s e t n a l p m I
. l i s a r B , P S E D E P A : r o p a d a n o i c r o p o r p n ó i c a m r o f n I
Mi objetivo en este artículo es aclarar las preguntas más frecuentes acerca de lo que ocurre cuando se utilizan los aditamentos (abutments) calcinables en prótesis sobre implantes. Este tipo de aditamentos han sido el punto a discutir entre varios colegas veamos por qué...
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or lo que he observado en mi laboratorio, el nivel más alto de fracasos al utilizar aditamentos calcinables suele surgir por no seguir las normas requeridas para un buen colado.
•La centrífuga que utilizemos para el co-
lado, deberá estar bien equilibrada, estable y poseer buena potencia de arranque y de trabajo.
Como el aditamento es un cuerpo muy pequeño y delicado requiere de un método de fundición diferente al convencional. En éste se debe de lograr un desarrollo que ofrezca como resultado nal,
la fundición suave, precisa y libre de poros o burbujas.
Figura 1.
Con la falta del perfecto ajuste, será necesario cortar la estructura metálica para conseguir pasivarla y lograr que se adapte bien.
Para obtener un colado de seguridad sugiero se limpien los componentes con sumo cuidado utilizando algodón y alcohol isopropílico antes de revestirlos (Fig. 1). Cuando coloques los patrones de cera en el cubilete o anillo siempre deberás posicionarlos a 45º de inclinación de forma convergente hacia el centro. (Fig. 2 y 3) Primeramente debemos comprender los elementos que vamos a utilizar en la elaboración de un aditamento calcinable, los enumeraré a continuación: • Uso correcto del líquido reductor de tensión supercial o desburbujador (dé -
jalo secar de preferencia al aire). •Revestimento
Era imposible pensar en colar férulas o puentes grandes y creer que éstos presentarían un ajuste adecuado, porque incluso con el mayor cuidado, los resultados no han sido nunca plenamente satisfactorios (debido a la falta de adaptación-ajuste y porosidades), estos problemas son causados más que nada por la gran cantidad de metal que este tipo de prótesis requiere, creando mayores cambios por las contracciones y expansiones del metal en todos los procesos.
Figura 2.
Todo esto es esencial para poder obtener resultados que satisfagan todas las exigencias que este tipo de prótesis requiere. Fig. 4 y 5. Figura 3.
Pasividad:
de buena calidad.
Quieto, Inerte, No activo.
•Presurización,
de las estructuras sin generar tensiones en los pilares. Desde la impresión, modelos
tras el revestido. (esto se lográ metiendo el cubilete recién revestido en la cámara u olla de presión).
de trabajo, hasta la estructura fnal, debemos cuidar mucho estos pasos. Sabemos
Toda reconstrucción prostodóntica sobre implantes no debe omitir tres principios fundamentales: pasividad, contorno y oclusión. El primero se refere al asentamiento
que no existe el material de impresión perfecto, ni un procedimiento de colado que nos garantice una reproducción perfecta de las estructuras. Todos los pasos involucrados en la confección de una prótesis van sumando variaciones dimensionales. Si no vigilamos los pasos con atención el resultado fnal puede no ser el esperado y hechar a perder la oseointegración. Los implantes son incapaces de compensar las
•Tiempo de elevación de la
temperatura del horno de descencerar (siempre a lenta velocidad). •Utilizar aleaciones de buena calidad.
tensiones, a diferencia de las piezas dentarias que lo hacen a través del periodonto. Aplicando distintas técnicas podremos entonces compensar las alteraciones que sufren los materiales, brindando una mayor vida a la restauración. Palabras clave: Oseointegración. Pasividad. Impresión. Colado.
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El problema se puede presentar cuando veamos que se abren mucho las interfaces (el espacio) entre los elementos que serán unidos con soldadura lo que obstaculiza el proceso de hacerlo y dejará una zona de soldadura muy amplia y por lo tanto débil. Como primer paso para soldar la estructura utilizaremos la máquina de pulsaciones eléctricas para colocar puntos de soldadura de manera estratégica para dejarla ja en su perfecta posición (en
Figura 4.
el modelo) y después terminar de soldar de manera convencional, pero ya con la
Con este método de trabajo y una buena manipulación de los materiales será posible encontrar buenos resultados con los aditamentos que son plenamente calcinables.
estructura rme y estable en su posición
correcta. Fig 6 y 7. El acabado de los bordes, el repasado, anado de los metales y el
pulido se hacen con las partes atornilladas en los análogos, es ahí donde podríamos localizar si existieran, algunos problemas, tomemos en cuenta que siempre lo más apropiado es utilizar todos los componentes de la misma casa de implantes pues sucede que aunque las medidas sean las mismas entre diferentes marcas luego existen diferencias mínimas, pero que serán muy signicativas en el resultado nal, hay que recordar que nuestros
Un problema común es el hecho de que por querer ahorrarse algo de dinero, algunas personas tienden a combinar elementos de diferentes sistemas. Esto es, que los odontólogos colocan en boca implantes de una marca, utilizan transfers de otra y para complicar aún más el asunto utilizan el análogo de otra marca, si ésto llegara a suceder con absoluta certeza nos enfrentaremos a un fracaso, por lo que como sugerencia: no se deben mezclar los sistemas, porque aunque son similares no son iguales.
Un debate a menudo es que los tornillos se aojan con facilidad
cuando se utilizan aditamentos totalmente calcinables, debemos tener en cuenta que las causas de los tornillos ojos o desalojados
Figura 5.
análogos serán la única referencia que tendremos para comprobar la exactitud de nuestros colados.
está directamente relacionada con el uso incorrecto de los materiales, pues si por descuido dejamos alguna imperfección o burbuja dentro de la “Chimenea” que evite el asentamiento del tornillo, este quedará sin la debida sujeción por no estar correctamente colocado y lo cual hará que no trabaje bien y podría incluso llegar a romperse. También pudiera suceder que si la estructura metálica fuera delgada y débil o el trabajo estuviera en una mala posición según la oclusión del paciente, las fuerzas de masticación provocarán el aojamiento del tornillo o peor aún de
los mismos implantes. Figura. 6.
Aditamento: traducido al inglés abutment.
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Figura 7.
Aditamento: (Del Latín. additamentum). m. añadidura. Añadidura: Cosa que se añade a otra, y especialmente lo que el vendedor da mas del justo peso, o el pedaso pequeño que añade para completarlo. loc. adverbio además.
Calcinar: (Del. lat. calx, calsis, cal) Quím. someter al calor un cuerpo de cualquier clase para eliminar las sustancias volátiles.
ERA IMPOSIbLE PENSAR... Colar férulas o puentes grandes debido a que parecía imposible conseguir el ajuste adecuado.
Así que debemos tener mucho cuidado de que el implantólogo nunca debe darnos como laboratorio el tornillo nal que
se le pondrá al paciente ya que como técnicos debemos hacer muchas pruebas y al estar atornillando y desatornillando le “gastará” la cuerda al tornillo y ya no ajustará en boca.
Figura 8.
En cuanto a los aditamentos si no seguimos todas las reglas de la búsqueda de: Oseointegración, pasividad, impresión y colado se “aojará” el tornillo incluso
con aditamentos totalmente metálicos mecanizados. Figuras 8, 9, 10, 11 y 12. Figura 9.
Figura 13.
Figura 10.
Una ventaja del uso de tales componentes totalmente calcinables es que podemos utilizar cualquier aleación metálica, siempre y cuando ésta sea de buena calidad. (Au, NiCr, CoCr).
Conclusión: Cuando por cuestion de costos tenemos que utilizar estos aditamentos totalmente calcinables, lo más importante será que sean de la misma marca y línea de los implantes puestos en boca, un perfecto manejo de los materiales y además que tenemos la ventaja de trabajar con un solo metal en toda la estructura. Figura 12.
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HAciA LA PErfEccióN TIPOLOgíA FOTOgRáFIcA
COMPOSITE VS NATuRALEzA
s e l a i r e t a M y s o d o t é M
Con la gama de materiales disponibles hoy en día, la decisión de cuál de ellos escoger para un caso determinado, es cada vez más difícil.
unque todos estos materiales compiten de alguna manera por nuestra atención, los debemos ver más bien como alternativas, ya que todos ellos tienen sus ventajas y desventajas. Y por lo mismo, no se trata de determinar, cuál es el mejor de todos, sino de ofrecer el tratamiento más adecuado para cada paciente.
boración; por el lado clínico la higiene, la funcionalidad y la estética. Solamente así podemos obtener un resultado óptimo. El reto es crear un trabajo protésico con características lo más similares posibles a los dientes naturales, desde la estética hasta la abrasión. Para lograr esto, los materiales que empleamos deben contar con ciertas características y propiedades fundamentales, como por ejemplo transparencia, opalescencia y
T.P.D. Fernando Perrusquía González México, D.F.
uorescencia.
Al momento de escoger un material, indudablemente debemos tomar en cuenta ciertos factores, tanto por el lado técnico, como por el lado clínico. Por el lado técnico son básicamente la estética, el manejo y el tiempo de ela-
Dos materiales que cumplen perfectamente con todas las exigencias son, Signum Ceramis y Signum Matrix, como podemos observar en las siguientes fotografías: Figura. 3.
Figura. 1.
Figura. 2.
Fotografía de un diente natural a contraluz. Fig. 1 y 2. Dientes Naturales Fig. 3. Diente con Signum
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TIPOLOGíA
Tomas realizadas con microscopio digital
DIENTE NATuRAL
Aumentado a 40 - 80 x aprox.
SIgNuM cERAMIS
Aumentado a 40 - 80 x aprox.
Aumentado a 300 - 600 x aprox.
Aumentado a 300 - 600 x aprox.
DIENTE NATuRAL
DIENTE cON SIgNuM
Hue Matíz
Chroma Saturación
Value Luminosidad
Color
Aumentado a 30 x aprox.
Aumentado a 30 x aprox.
Mati Diente con Signum
Diente Natural
Diente con Signum
Diente Natural
1. Los innitos matices (colores) de la naturaleza.
Nuestra meta es lograr una alta estética para recrear la naturaleza sin límite a favor y bienestar del paciente. Para llegar a esta meta, el material que utilizamos debe poseer las siguientes características primordiales: 1. Matíz
7. Transparencia
2. Chroma
8. Fluorescencia
3. Valor
9. Iridiscencia
4. Opalescencia
10. Luminiscencia
5. Opacidad
11. Metamerismo
6. Translucidez
12. Mimetismo
Satración Chroma 2. Cuanto más Chroma (saturación), menor será su valor (luminosidad).
Lminosidad Valor
Opacidad
Opalescente 3. Cuanto más valor (luminosidad), menor sera el chroma (saturación).
4. Puede llevar hacia los tonos blancos o azules, dependiendo la dirección de la luz.
5. Bloqueo del paso de la luz.
Translcide
6. Efecto de la luz al pasar por un cuerpo semitransparente.
Transparente
Florescencia 7. Cuerpo o elemento por el cual el paso de la luz es radical. 14
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8. Capacidad de absorber la luz y luego r eejarla con diferente longitud de onda.
Lminiscente
10. Capacidad de reejar la luz y verse ilumi nado sin generar luz propia.
Metamerismo
Iridiscente
9. Compuesto de matices principalmente los del arcoiris que varían dependiendo del ángulo en que se observen.
11. Fenómeno en la cuál dos muestras de color coinciden bajo unas condiciones deter minadas (luz, observador, geometría), pero no bajo otras diferentes.
Mimetismo 12. Capacidad de pasar inadvertido en un medio especíco. tecnicadental.com
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DisEÑO DEL rETENEDOr EN PILARES DE REMOVIBLES A EXTENSIÓN DISTAL En diseño de prótesis parcial removible (PPR), podría considerarse que existe un común denominador con sólo dos variables: La prótesis dentosoportada y la prótesis mucosoportada.
¿FÓRCEPS A LARgO PLAzO?
en la mayoría de los casos (gura 1).
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Dr. Ricardo Sosa, México.
La experiencia clínica CARGA OCLUSAL
n las prótesis dentosoportadas o clase III de Kennedy se dan las principales ventajas, porque la carga oclusal de la base, se transmite a los dientes pilares a través de los apoyos oclusales, impidiendo cualquier contacto compresivo sobre la mucosa. Del mismo modo, al tener dientes pilares en ambos extremos de la brecha es posible diseñar ganchos en los dos lados, optimizando así la retención. Por eso las prótesis de clase III tienen el mejor pronóstico para el paciente que se adaptará favorablemente a la prótesis
s o t r e p x e s o l e D
Fig. 1
Las prótesis mucosoportadas (clase I y II de Kennedy), tienen sus características propias, pues siempre requieren de retención indirecta y se sugiere que sus bases sean acrílicas. En estas prótesis a extremo libre o extensión distal, la carga oclusal siempre se transmite a la mucosa que es blanda y resilente. Esto provoca que la base se mueva conriendo
mayor carga a los dientes pilares.
Se ha observado que los dientes pilares de bases a extremo libre tienden a sufrir daño periodontal y a perderse. Lo anterior se ha explicado, según Berg (Ref. Bibliografíca 1)* cuando ocurren tres factores:
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Base soportada en encía resilente que tiene movimiento hacia arriba y hacia abajo durante la función oclusal. En clase I y II de Kennedy la carga masticatoria se transmite a través de la base hacia la mucosa del proceso alveolar, el cual por ser tejido blando y resilente se comprime deformándose y permitiendo que la base se desplace hacia abajo, y así mismo, al desaparecer la carga oclusal, la mucosa recupere su forma levantando la base a su posición inicial.
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Apoyo oclusal en distal del diente pilar, que funciona como eje de rotación y palanca de primer género. La palanca es un sistema mecánico formado por la potencia, el apoyo y la resistencia. En el sistema de palanca de primer género, con un esfuerzo menor se obtiene un mayor resultado. En el caso de la PPR la potencia corresponde a la carga masticatoria, el fulcrum corresponde al apoyo oclusal y la resistencia
PROHIBIDO En pilares de clase I y II: Apoyos en distal Ganchos de distal a mesial
Fig.6 Fig. 4
es el gancho retenedor (gura 2).
Para evitar este efecto se han propuesto otros tipos de retenedores directos que colocan el apoyo en mesial del diente pilar, con lo que el sistema de palanca se vuelve de 2º género, en el que la resistencia se encuentra entre el apoyo y la potencia, eliminando así el torque hacia distal. Algunos de los principales diseños sugeridos para pilares de bases a extremo libre son, el gancho de acción posterior, el gancho en “G” y el DPI.
RESISTENCIA
FUERZA APOYO
Fig. 2
3
Gancho circunferencial dirigido desde distal hacia mesial. Se ha considerado que en esta disposición, el gancho al funcionar como la resistencia del sistema de palanca ejerce una fuerza de tracción o de torque hacia distal, y que esta fuerza puede ser dañi-
El DPI (RPI en inglés), recibe su nombre por las iniciales de Descanso mesial, Plato distal y retenedor de barra en I. Este diseño supone que al recibir la prótesis la carga oclusal, el apoyo oclusal se levanta para descargar al diente, el plato distal estabiliza al diente hacia mesial, y la barra en I se desconecta hacia mesial, eliminando el torque distal que pudiera sufrir el diente pilar 2 (gura 7).
El gancho de acción posterior, o acción reversa, supone que al recibirse la carga oclusal en la base, el gancho se desconecta hacia cervical. (gura 5).
Fig.7
na al periodonto del diente pilar (gura
3).
CARGA OCLUSAL
FULCRO
Sin embargo, aquellas explicaciones de la biomecánica de la prótesis removible que encontramos en muchos libros de texto, surgieron sólo de suposiciones,
TORQUE DISTAL
careciendo de comprobación cientíca. Fig.5
ENCIA RESILENTE
Y de similar manera, al levantarse la base por la recuperación elástica de la encía, el gancho transere la carga hacia Fig. 3.
Por lo tanto, el gancho circunferencial con apoyo en distal de pilares de bases a extremo libre se ha considerado un diseño prohibido o “fórceps a largo plazo” (gura 4).
mesial, donde se estabiliza por el contacto mesial con el diente vecino. El gancho en “G”, además de disminuir su rigidez al aumentar su longitud, crea un sistema de palanca de 2º género al colocar la resistencia, que es el gancho mismo, entre la potencia y el apoyo. (gura 6).
Al revisar la literatura de investigación, los resultados de éstas, parece que no concuerdan con las hipótesis anteriormente señaladas. Se ha creído que la prótesis a extensión distal establece su punto de rotación siempre en el apoyo oclusal. Sin embargo, al revisar los estudios de Hekneby (Ref. Bibliográfíca 3)* esto no sucede así. En su investigación, Hekneby aplicó cargas en diferentes zonas de la base a extremo libre, y el resultado indica que tecnicadental.com
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cuando la carga se aplica en la zona más distal de la base, el apoyo tiende a levantarse del nicho del diente pilar, y cuando la carga es aplicada en la zona más mesial de la base, el apoyo tiende a transmitir la carga aún más hacia el diente. Solamente cuando la carga es aplicada con un puntero en el centro de la base, el apoyo oclusal tiende a convertirse en el centro de rotación. Debemos tomar en cuenta que durante la masticación el alimento se distribuye sobre toda la base, inclusive sobre el mismo apoyo
que al someter a la mucosa a una carga constante por diez minutos, no se presenta dicha recuperación elástica hasta cuatro horas después. Wills y Manderson 5, también demostraron que después de 35 intervalos de aplicación de carga similar a la masticación, se alcanza un equilibrio de deformación de la mucosa. Por lo tanto no podemos considerar a la encía como un material elástico que contribuye al movimiento constante de la base a cada ciclo masticatorio.
oclusal (guras 8 y 9).
Fig.8
Otro gran paradigma ha sido que el gancho que va en dirección de mesial a distal ejerce una fuerza de tracción hacia distal que es dañina al periodonto, y que al modicar el diseño del gancho es po sible eliminar esa tracción hacia distal o invertirla hacia mesial. Por otro lado, otros investigadores han hecho estudios tratando de encontrar la dirección hacia donde los diferentes tipos de gancho transmiten al diente pilar la fuerza que reciben. (Ref. bibliográfíca 6,7,8,9,10,11,12)* Los resultados no han sido uniformes. Mientras que algunos reportan la tracción hacia distal, otros la reportan hacia mesial u otra dirección.
Fig.9
También se ha asumido que cuando la carga oclusal ocurre sobre la base, ésta se moverá hacia los tejidos debido a la compresión de la mucosa resilente, y que al eliminar la carga oclusal, la mucosa tendrá su recuperación elástica levantando la base nuevamente hacia su posición inicial. De esta manera se somete a la base a un movimiento de elevación y depresión, y por lo tanto, al diente pilar por la acción del gancho, a un torque repetitivo en cada ciclo masticatorio. Esta hipótesis no concuerda con los estudios de Kidd, Daly y Wheeler (Ref. Bibliográfíca 4)* , quienes concluyeron 18
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Inclusive, aún con los diseños que creen evitar la tracción hacia distal, no se encontró el resultado constante esperado (cuadro 1). Entre ellos sobresale el estudio de Bazirgan que tanto en modelos resilentes como en pacientes, y utilizando retenedores RPI, encontró que al aplicar la carga sobre la base del lado donde se encuentra el retenedor, la carga se transmite al diente pilar en todas direcciones. Lo anterior parece indicar que no es posible controlar del todo por medio del diseño, la dirección hacia donde el gancho transmitirá la carga sobre el diente pilar. El gran arraigo de la creencia que el gancho de la prótesis removible puede ser el causante del daño periodontal en el diente pilar puede explicarse debido a los estudios que en décadas pasadas se publicaron señalando el daño periodontal que sufrieron pacientes usuarios de prótesis removible. (Ref. Bibliográfíca 13, 14, 15)*. Sin embargo es muy importante señalar que en dichos estudios no hubo control de higiene en los grupos estudiados. Por otro lado, Bergman. (Ref. Bibliografíca 16, 17)* , publica estudios
en los que durante diez años estuvieron revisando y controlando la higiene de un grupo de pacientes usuarios de prótesis removible, y sin importar el diseño de la prótesis, no se encontró daño periodontal. Entre otros conceptos comúnmente aceptados por la odontología, está la armación de Lindhe y Nyman (Ref. Bibliografíca 18)*, que establecen que la oclusión traumática no causa por sí sola ni gingivitis ni alguna otra periodontitis destructiva. Lo anterior explica el por qué las fuerzas ortodónticas controladas, aún cuando se aplican en forma prolongada y durante todo el día, no son causantes de enfermedad periodontal. De la misma manera se puede aplicar a la prótesis parcial removible. Por lo mencionado, el paradigma, que el apoyo en distal y el gancho circunferencial de distal hacia mesial provoca daño en pilares de dentaduras a extensión distal, debe terminar, y así, reconsiderar la conclusión de E. Berg, desde 1985:
“Los problemas periodontales asociados al uso de prótesis parcial removible no son debido a su diseño. Quizás los pacientes con prótesis removible serán mejor servidos si el dentista da preferencia a los aspectos periodontal e higiénico”. * Referencias Bibliográcas
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dentures: a ten year longitudinal study. Journal of prosthetic dentistry. 1982, 48,506. 17. Bergman, B. Periodontal reactions related to removable partial denture: A literature review. Journal of Prosth Dent 1987. 18. Lindhe, J. Nyman, S. The role o f occlusion in periodontal disease and the biological rationale for splinting in treatment of periodontitis. Oral Sciences Revue, 1977, 10, 11.
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a r o c á t i B
XVI Congreso
Dental Internacional
1er Congreso
Anual AMOE
Ibero- Americano
Noviembre 20, 21 y 22. 2008
Fue en Acapulco los días 20 al 23 de Noviembre 2008, donde se llevó a cabo este magnífico evento, donde la investigación estuvo acompañada de la tecnología para presentar con gran acierto temas de gran interés como: implantes, cosmética dental, prostodoncia, cirugía máxilo-facial, etc.
Dentro de la educación continua del profesional Odontólogo están las materias como farmacología, prevención, control de urgencias, etc. y esto lo sabe muy bien la Academia Mexicana de Odontología y Estomatología que en su Primer Congreso Or ganizado por esta entidad, tocaron dichos temas para mejorar el desempeño de la práctica profesional, por todo un ramillete de expertos en la materia, todo esto en la bahía más hermosa del mundo ¡Acapulco!. Dentro de la rama de la rehabilitación protésica se trató el tema de la osteointegración de implantes, y alternativas de prótesis además de la buena relación-comunicación entre el Odontólogo y el Técnico D ental.
Se presentaron los resultados y procesos en casos de rehabili tación con diversos materiales y equipos de punta. Mostrando cómo podemos cubrir las expectativas satisfactoriamente de los pacientes modernos. Sin duda, la Odontología mexicana se encuentra en un franco proceso de progreso y vanguardia. El renglón social, fue todo un agasajo de camaradería y buen gusto… “Arena y Mar” en un desfile colorido de bellezas para escoger a la Miss y Mister Odontología. El Congreso fue un éxito en todos sus aspectos. ¡Felicidades por organizar tan digno evento al Dr. Adán Yáñez Larios presidente de la Federación Dental Iberoamericana jun to con todo su equipo!. Contacto al: 0133-3618-5338
Para Alta Técnica Dental es un placer tener tan buena recepción de nuestra publicación entre los clínicos que se interesan por lograr un equipo bien capacitado junto con su laboratorio. Felicitamos a la Academia por tan buen congreso, muy en espe cial al Dr Jesús Sánchez quien s e esmeró en el trato con todas las empresas odontológicas participantes.
Curso experto de prótesis sore implantes realiado en
el laboratorio Creación
El primer curso dirigido a Odontólogos y Técnicos dentales pa trocinado por BTI se llevó a cabo los días 28 y 29 de noviem bre de 2008, fue impartido por el T.C.D. Arturo Olivares, quien además de ser uno de los odontotécnicos más prestigiados del país, es un excelente amigo.
El curso tuvo la participación tanto de excelentes Odontólogos como Técnicos profesionales quienes junto con Arturo logra ron revisar desde las impresiones, cucharillas, modelos, tipos de aditamentos, encerados, oclusión, morfología, aplicaciones cerámicas y zirconia. Cabe mencionar que nuestro apreciado amigo Arturo nos abrió completamente las puertas de su laboratorio, mostrando las innovaciones en estructuras completas de zirconio, consejos prácticos y muy buenos para mejorar en todos los renglones de esta profesión, donde el laboratorio “Creación” está siempre a la vanguardia. Con un espíritu fraternal al convivir entre los alumnos, Arturo y todo el equipo humano que ahí labora en especial con el T.P.D. Jorge Reyes y el T.P.D. Juan Barrios fue de verdad una grata experiencia.
De Izq. a der. T.D. Jorge Reyes, T.C.D. Arturo Olivares, T.D. Alejandro Nieva, Lic. Josabeth Lando, T.D. Juan Barrios, T.D. Alma Argüello, Dr. Luis Aceves Zavala, Salvador Montaño, Dr. Miguel Angel Franco Tames, T.D. Ramón Camargo Verdego
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Con gran expectativa esperamos el siguiente curso, al cual se convocará con mucho tiempo de anticipación para que puedas asistir y así poder sumar muchos más tips al curso.
s o t r e p x e s o l e D
CORONAS ANTERIORES PriMAriAs TErMO POLiMEriZADAs
DE ALTO IMPAcTO
Dr. Roberto Valencia Hitte y T.P.D. Martina Alonso Santos, México D.F.
n los países en vías de desarrollo como en otros grupos poblacionales uno de los tratamientos de elección para restaurar dientes anteriores primarios ante una gran destrucción de la estructura coronaria, es la colocación de coronas de acero-cromo. Donde alguno de los retos más importantes en el cuidado dental restaurativo en preescolares, son los altos índices de caries, como también la necesidad de restaurar dientes malformados o fracturados por accidentes, es la caries temprana de la niñez uno de los motivos más comunes de la destrucción de los dientes anteriores primarios.
En el mercado odontológico se han buscado opciones de coronas hechas con resinas, ionómeros de vidrio, acrílicos e incluso materiales plásticos, además de combinaciones de coronas prefabricadas con opciones diferentes de carillas estéticas de varios materiales o incluso de algún sistema de adhesión. Sin embargo la carencia de éstas en el mercado de muchos países así como el
exagerado costo de las mismas, limita el acceso principalmente a las poblaciones con más alta incidencia de problemas y de recursos económicos más limitados. La dicultad no sólo corresponde al cos-
to si no también a una serie de desventajas de aquellas presentaciones comerciales como son la de la limitación y dicultad de adaptación, la deciente
Se han hecho grandes esfuerzos a través del tiempo al buscar una práctica pediátrica odontológica con altos estándares de función y nuevas opciones estéticas en la atención de pacientes infantiles. Cambiar el aspecto de las coronas metálicas ha sido complicado, ya que el acero ofrece la resistencia que uno necesita, pero no siendo así con la estética llevándonos a un balance entre apariencia y resistencia.
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adhesión a la supercie preparada, la
esterilización, el manejo y la carencia en la variedad de tonos y colores, como también la facilidad y rapidez para la colocación de ésta por parte del dentista. Lo cual nos lleva a concluir que existe la necesidad de crear nuevas formas en la rehabilitación de dientes primarios anteriores. En la búsqueda de estándares de función y estética las opciones han sido: El enmascarar las coronas de AceroCromo con: •Resinas (Fenestradas/Coronas Manu-
facturadas en Consultorio). •Ionómeros de vidrio.
Otras opciones estéticas libres de metal •Coronas de Policarbonato •Coronas de Celuloide (Strip crowns) •Coronas de Acrílico de alto Impacto
A la fecha se sigue buscado depurar las técnicas para que estas coronas tengan una mayor vida útil y una mejor retención del material. Una de las mejores opciones que se pueden tener son las Coronas Anteriores Primarias Termopolimerizadas de Alto Impacto (CAPTAI) por lo que nos enfocaremos en este artículo a dar la información necesaria para realizarlas en el laboratorio.
Preparamos los dientes para las coronas a realizar, por lo tanto serán sin hombro y cuidando las terminaciones gingivales. Posteriormente colocamos separador yeso-acrílico, una vez que ya haya secado el separador comenzamos a hacer el encerado (teniendo como base el modelo de estudio).
Preparaión y enerado del modelo de trabajo
•Acrílicos (Coronas de Acero con Veneer
de Acrílico). •Porcelanas. •Materiales plásticos.
Primeramente tomaremos la impresión con alginato del sector anterior dental del paciente, así obtendremos los modelos que nos servirán tanto de estudio como de trabajo.
Cera rosa y blanca para modelar
Espátulas, mechero y pincel para modelar Acrílico (monómero y polímero) y separador de acrílico para yeso
Mantas y cepillo para pulido de acrílico
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Fase de laboratorio
Dientes primarios y permanentes
Se requieren diferentes materiales en la elaboración de estas coronas:
A continuación mostraré unas tomas para que juntos analicemos las características anatómicas tanto de dientes primarios como de dientes permanentes, favor de observar detenidamente tanto el color como la textura .
•Cera para modelar •Lámpara de alcohol o mechero •Espátulas para modelar •Yeso blancanieves o Tipo I •Acrílico color de diente primario •Separador para yeso •Separador para cera •Mua •Agente para pulir (pulecril, blanco de
España en barra) •Mantas para pulir
Cuando hacemos el modelado en cera de las coronas a rehabilitar siempre buscaremos dar una anatomía característica de los dientes primarios.
Dientes primarios o temporales. Son los dientes también llamados infantiles o de leche en total son 20 dientes, 10 en el maxilar superior y 10 en el inferior. La forma de los dientes no es igual, cada uno, está modicado para diversas funciones relacionadas
con la masticación. Si se toma una línea media en el frente de la boca los primeros dos dientes de cada lado en ambos maxilares reciben el nombre de incisivos centrales y el que le sigue se llama lateral y sirve para cortar porque tiene la forma de cuchillo, el diente que viene después dirigiéndose hacía atrás recibe el nombre de Canino, los cuales sirven para desgarrar, después vienen los molares primero y segundo y cada uno está modicado para triturar el alimento por lo tanto sus supercies masticatorias son más anchas y aplanadas. Cada molar tiene raíces, los inferiores
dos y los superiores tres. Esta dentición aparece a los seis meses de nacido el niño y el último sale más o menos a los dos años de edad. Este conjunto de dientes les sirven al niño en promedio cuatro años, después los dientes primarios empiezan a ser eliminados y sustituidos por los permanentes, este periodo de sustitución dura unos seis años aproximadamente. La dentición permanente: Incluye 32 dientes 16 en cada maxilar, su forma es similar a la de los dientes primarios pero su volumen es algo mayor. La disposición al frente es la misma después de la línea media hay dos incisivos, un canino pero ahora el lugar de los molares es ocupado por dos premolares y después vienen los tres molares. Éstos no tienen predecesores de la dentición primaria.
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Una vez que tenemos claros los puntos a considerar, es decir: anatomía, color, textura, etc. procederemos al enfrascado o enmuado
convencional con yeso Blanca Nieves o Tipo I, colocamos separador yeso acrílico, seguido del proceso de eliminación de cera. Posteriormente procedemos al acrilizado y lo haremos convencionalmente, utilizando acrílico termo polimerizable color pediátrico, en lo personal recomiendo la utilización de acrílico “Jet Tooth Shade Powderer” combinado color 60/A1 y 59/B1, ya que cuenta con
una gran variedad en colores claros y además es de alta resistencia.
Penamo.
Ponemo el aílo.
coloamo epaado
Rellenamos de yeso la mufa.
No pepaamo paa pena. 24
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Hevmo po 30 mnuto egún la ndaone del abante.
Se termocura por aproximadamente 30 minutos cuidando no tener cambios bruscos de temperatura antes de ser retiradas
Para lograr el máximo efecto de naturalidad, debemos crear variantes en los
las coronas de la mua, nunca debemos
el glaze, ésto lo puedes acrecentar pasando de nuevo el puente por el proceso de pulido en el motor de baja con la mezcla de Pule Cril® y tierra pómez.
de acelerar el enfriamiento, ya que creamos choques térmicos. Procedemos a la recuperación, recorte, ajuste y pulido de las coronas.
reejos del brillo supercial creados con
caso lnio 1 Puente de tres unidades y corona de fabricación de Acrílico Termocurado de Alto Impacto.
La clave para lograr exitosamente cualquier tipo de restauración protésica está en la observación de piezas naturales y copiar todos esos detalles para lograr que la restauración se integre a todo el entorno. ¡He aquí el caso terminado!
choqe térmio El concepto de colapso o choque térmico se reere al rompimiento de
algún material al sufrir un cambio drástico de temperatura, es cuando un material sólido se quiebra al someterse a un brusco aumento o descenso de temperatura. Por lo tanto no es recomendable que pretendamos “enfriar” nuestra mua
o cubilete poniéndolos en agua fría, sino que debemos dejarlas a temperatura ambiente y con el tiempo se enfriarán solas.
A continuación mostraré dos casos similares y realizando las prótesis con la misma técnica del laboratorio. Espero les gusten y les pueda ayudar la idea a resolver algunos casos que se les presenten...
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caso lnio 2
conlsiones
coona de dente uonado on la aban de aílo temouado de alto mpato
En la actualidad se diculta restaurar órganos denta-
rios de la dentición temporal con materiales que tengan la dureza o la estética adecuada, por lo que una de las mejores opciones pudieran ser las coronas de acrílico termo curadas de alto impacto.
rebaado on aílo.
cao líno y u adogaía
Estas nos permiten de una manera sencilla y relativamente económica restaurar de manera personalizada la función y estética, de tal manera que incluso resultan ser mejor opción que aquellas coronas pre-fabricadas por casas comerciales donde no están disponibles o bien estas representan un costo exagerado en nuestro país. Si bien esta es una opción más para el cirujano dentista, el mandar a fabricarlos al laboratorio de su elección requiere la interrelación odontólogo-laboratorista en la
cementado on ena. Elmnan de exedente de ena y adapatan de mágene.
especicación de que la anatomía y color es diferente a
un provisional convencional para una prótesis de dientes permanentes.
Restaraión Terminada Delmtan del modelo de yeo paa el eneado
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cONOcE LOs sEcrETOs Y TrUcOs DE LA
Y LOGRA MARAVILLAS Ideas clave: Tipos de cerámicas y sus aplicaciones Tipos de hornos para cerámica Cuidados con la bomba de vacío Tipos de líquidos para modelar
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s por falta de tiempo o por exceso de trabajo que nos es muy difícil hacer pruebas en el laboratorio con respecto a todos esos consejos o rumores de cómo lograr los mejores resultados en la cerámica. Para realizar este artículo nos dimos a la tarea de hacer nosotros mismos las pruebas y compartir contigo los resultados, que creemos te ahorrarán mucho tiempo. El artículo se compone de un repaso general de lo que es y cómo se comporta la cerámica, además de ofrecerte diferentes cápsulas de investigación y de experimentación en el laboratorio realizado por técnicos dentales bajo las exigencias del trabajo diario. Cerámicas dentales: Se consideran materiales cerámicos aquellos productos de naturaleza inorgánica, formados mayoritariamente por elementos no metálicos que se obtienen por la acción del calor y cuya estructura nal es parcial o totalmente cristalina.
La gran mayoría de las cerámicas dentales, tienen una extructura mixta, es decir, son materiales compuestos formados por una matriz vítrea. La cual es la responsable de la estética mientras que la fase cristalina es la responsable de la resistencia.
Con el paso del tiempo, la composición de estas porcelanas se fue modicando
hasta llegar a las actuales cerámicas feldespáticas, que constan de un magma de feldespato en el que están dispersas partículas de cuarzo y en mucha menor medida, caolín. El Feldespato, al descomponerse en vidrio, es el responsable de la translucidez de la porcelana. El Cuarzo constituye la fase cristalina. El Caolín conere plasticidad y facilita el manejo de la cerámica cuando todavía no está cocida. Para disminuir la temperatura de sinterización de la mezcla siempre se incorporan «fundentes». Conjuntamente, se añaden pigmentos para obtener distintas tonalidades. Al tratarse básicamente de vidrios poseen unas excelentes propiedades ópticas que nos permiten conseguir unos buenos resultados estéticos; pero al mismo tiempo son frágiles y, por lo tanto, no se pueden usar en prótesis ja si no se «apoyan» sobre una
estructura. Por este motivo, estas porcelanas se utilizan principalmente para el recubrimiento de estructuras metálicas o cerámicas.
Hemos clasicado a la cerámica en tres
familias: feldespáticas, aluminosas y circoniosas. Las describiremos brevemente a continuación:
EQUIPO DE INVESTIGACIÓN ALTA TÉCNICA DENTAL
Cerámicas feldespáticas: Las primeras porcelanas de uso dental tenían la misma composición que las porcelanas utilizadas en la elaboración de piezas artísticas. Contenían exclusivamente los tres elementos básicos de la cerámica: feldespato, cuarzo y caolín.
Estructura de cinco unidades metalocerámicas. Trabajo realizado con una cerámica Feldespática.
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Las cerámicas feldespáticas cons tan de un magma de feldespato en el que están dispersas partículas de cuarzo y en mucha menor medida, caolín.
seen un alto contenido de feldespatos pero se caracterizan porque incorporan a la masa cerámica determinados elementos que aumentan su resistencia mecánica (100-300 MPa). Deben su resistencia a una dispersión de microcristales de leucita, repartidos de forma uniforme en la matriz vítrea.
Feldespato.
Cuarzo.
La leucita refuerza la cerámica porque sus partículas al enfriarse sufren una reducción volumétrica porcentual mayor que el vidrio circundante. Esta diferencia de volumen entre los cristales y la masa amorfa genera unas tensiones residuales que son las responsables de contrarrestar la propagación de grietas. Después, estas nuevas cerámicas feldespáticas están reforzadas solamente con cristales de Disilicato de Litio. No obstante, ofrecen una resistencia a la fractura mayor debido a una mayor homogeneidad de la fase cristalina. Sobre estas cerámicas se aplica una porcelana feldespática convencional para realizar el recubrimiento estético mediante la técnica de capas. Cerámicas aluminosas:
Caolín
Como ya señalamos, debido a la demanda de una mayor estética en las restauraciones, se fue modicando la compo sición de las cerámicas hasta encontrar nuevos materiales que tuvieran una tenacidad adecuada para confeccionar restauraciones totalmente cerámicas. En este contexto surgieron las porcelanas feldespáticas de alta resistencia, éstas tienen una composición muy similar a la descrita anteriormente, ya que po30
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En 1965, McLean y Hughes abrieron una nueva vía de investigación en el mundo de las cerámicas sin metal. Estos autores incorporaron a la porcelana feldespática cantidades importantes de óxido de aluminio reduciendo la proporción de cuarzo. El resultado fue un material con una microestructura mixta en la que la alúmina, al tener una temperatura de fusión elevada, permanecía en suspensión en la matriz.
Estos cristales mejoraban extraordinariamente las propiedades mecánicas de la cerámica. Esta mejora en la tenacidad de la porcelana animó a realizar coronas totalmente cerámicas. Sin embargo, pronto observaron que este incremento de óxido de aluminio provocaba en la porcelana una reducción importante de la translucidez, que obligaba a realizar tallados agresivos para alcanzar una buena estética. Cuando la proporción de alúmina supera el 50% se produce un aumento signicativo de la opacidad.
Por este motivo, en la actualidad las cerámicas de alto contenido en óxido de aluminio se reservan únicamente para la confección de estructuras internas, siendo necesario recubrirlas con porcelanas de menor cantidad de alúmina para lograr un buen mimetismo con el diente natural. Para fabricar las estructuras de coronas y puentes cortos utiliza una cerámica compuesta en un 99% por óxido de aluminio, lógicamente sin fase vítrea.
Translúcido
Fotografía otorgada por: T.P.D. Fernando Perrusquía González
Cuerpo a través del cual pasa la luz, pero que no deja ver sino confusamente lo que hay detrás de él.
Algunos sistemas de cerámica prensable fueron reforzadas con Disilicato de Litio y Ortofosfato de Litio. La presencia de estos cristales mejora la resistencia pero también aumenta la opacidad de la masa cerámica. Por ello, con este material solamente podemos realizar la estructura interna de la restauración. Para conseguir un buen resultado estético, es necesario recubrir este núcleo con una porcelana feldespática convencional. Fotografía otorgada por: C.D.T. Alfredo Oropeza Merchant
Megapascal El megapascal es una unidad de medida que relaciona la fuerza con el área sobre la que es aplicada, Un megapascal es equivalente a un millón de Pascales, que es la unidad derivada del Sistema internacional de unidades para la presión. Su denición es: “Un Pascal es igual a una fuerza de un Newton aplicada sobre un área de un metro al cuadrado”. Su símbolo es: Pa y para el Megapascal se antepone el prejo M. MPa. Por lo tanto un Megapascal es igual a la fuerza de un millón de Newtons aplicados sobre un área de un metro al cuadrado. Mientras que el Pascal común mente se utiliza para medir el valor de la presión en uidos, el Megapascal se utiliza para medir el esfuerzo al que son sometidos los materiales sólidos. Información otorgada por nuestra asesora:
Ing. Mecánica Mariana Mendoza Cisneros.
Después en estos sistemas se incorporó Magnesio a la fórmula anterior. El óxido de magnesio (28%) junto con el óxido de aluminio (72%) forma un compuesto denominado espinela (MgAl 2O4). La principal ventaja de este sistema es su excelente estética debido a que estos cristales por sus características ópticas isotrópicas son más translúcidos que los de alúmina. No obstante, estas coas
presentan un 25% menos de resistencia a la fractura que las anteriores, a pesar de que también se les inltra con vidrio
tras su sinterización. Por ello, esta indicado solamente para elaborar núcleos de coronas en dientes vitales anteriores. Después apareció la Zirconia Estas restauraciones se caracterizan por una elevada resistencia, ya que sus estructuras están confeccionadas con un material compuesto de alúmina (67%) reforzada con circonia (33%) e inltrado
posteriormente con vidrio. El óxido de circonio aumenta signicativamente la
tenacidad y la tensión umbral de la cerámica aluminosa hasta el punto de permitir su uso en puentes posteriores. Este sistema emplea una alúmina de elevada densidad y pureza (>99,5%). Sus coas se fabrican mediante un proceso
industrial de prensado isostático en frío y sinterización nal a 1550º C.
MPa
Con esta técnica, el material se compacta hasta su densidad teórica, adquiriendo una microestructura completamente cristalina. El resultado es una cerámica con una alta resistencia mecánica porque al desaparecer el espacio residual entre los cristales se re-
(5%). El óxido de circonio (ZrO2) también se conoce químicamente con el nombre de circonia o circona. La principal característica de este material es su elevada tenacidad debido a que su microestructura es totalmente cristalina y además posee un mecanismo de refuerzo denominado «transformación resistente». Este fenómeno descubierto por Garvie & cols. en 1975 consiste en que la circo nia parcialmente estabilizada ante una zona de alto estrés mecánico como es la punta de una grieta sufre una transformación de fase cristalina, pasa de forma tetragonal a monoclínica, adquiriendo un volumen mayor se aumenta localmente la resistencia y se evita la propagación de la fractura. Esta propiedad le conere a estas cerámicas una resistencia a la exión entre
1000 y 1500 MPa, superando con un amplio margen al resto de porcelanas. Por ello, a la circonia se le considera el «acero cerámico». Estas excelentes características físicas han convertido a estos sistemas en los candidatos idóneos para elaborar prótesis cerámicas en zonas de alto compromiso mecánico. A este grupo pertenecen las cerámicas dentales de última generación: Al igual que las aluminosas de alta resistencia, estas cerámicas son muy opacas (no tienen fase vítrea) y por ello se emplean únicamente para fabricar el núcleo de la restauración, es decir, deben recubrirse con porcelanas convencionales para lograr una buena estética.
duce la aparición de suras.
Sin embargo, como en la sinterización no se alcanza la máxima densidad, el material resultante se inltra con un vidrio que difunde a través de los cristales de alúmina por acción capilar para eliminar la porosidad residual. Esto permite obtener un núcleo cerámico más resistente a la exión.
Cerámicas circoniosas Este grupo es el más novedoso. Estas cerámicas de última generación están compuestas por óxido de circonio altamente sinterizado (95%), estabilizado parcialmente con óxido de itrio
Trabajo realizado por: T.C.D. Arturo Olivares Flores tecnicadental.com
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El nuevo reto de la investigación es aumentar la abilidad de las actuales
cerámicas monofásicas aluminosas y circoniosas. Recientemente, se ha demostrado que la circonia tetragonal metaestable en pequeñas proporciones (10-15%) refuerza la alúmina de forma signicativa.
Para lograr buenos resultados con los sistemas cerámicos es necesario que se cumplan dos premisas:
- Que los requerimientos estéticos del caso sean máximos. - Que haya un adecuado apoyo y experiencia del laboratorio con la cerámica seleccionada. Desde el punto de vista técnico, se requiere un ceramista que domine perfectamente el proceso de elaboración para lograr los resultados deseados. En algunos sistemas, la técnica es muy
El horno para cerámica En el proceso de elaborar una prótesis en cerámica, el correcto manejo del horno, es una de las claves para lograr buenos resultados. Ahora existen una cantidad impresionantes de hornos para cocer la cerámica:
El horno para prensados el cual funciona para: Inyectar el núcleo de cerámica prensada. La gran mayoría tienen la facultad para inyectar y además incorporan las cualidades del horno convencional.
El horno convencional el cual te funciona para cocer: Cerámica sobre metal, Cerámica sobre modelos resistentes al calor (refractarios), Cerámicas sobre núcleos prensados, Cerámica sobre estructuras de alúmina, espinela y zirconio, en este último caso este horno sólo sirve para cocer la cerámica encima de estas estructuras aunque las estructuras se tengan que procesar en otros aparatos y de otra manera. Esta clase de hornos deben de incluir siempre una bomba e vacío
Horno para alúminas: Estos son de mayor resistencia a la temperatura y a mayor tiempo y te funcionan para: Sinterizar e inltrar alúminas, ade-
más incorporan las cualidades del horno convencional. Deben de incluir siempre una bomba de vacío. Horno para sinterizar circonio este te servirá únicamente para: Sinterizar las estructuras de circonio, estos son hornos de una gran resistencia a la temperatura y al tiempo y no necesitarán una bomba de vacío, ya que este proceso no lo requiere.
compleja porque se maneja aparatología especíca, que requiere una gran in versión de tiempo y de dinero por parte del laboratorio. Como contraindicaciones formales, solamente tenemos dos: La presencia de hábitos parafuncionales y que el espacio protésico sea crítico como ocurre en mordidas cruzadas y sobre- mordidas profundas. Si se tienen en cuenta estas consideraciones que acabamos de exponer, podremos trabajar con estos sistemas de una forma segura.
¿Se contaminó la mua del horno
para cerámica, qué hago? Existen unos carbones (minerales) que funcionan para descontaminar el horno, éstos sirven para ayudar a “quemar” de manera más rápida las impurezas y dejarlo limpio, debes poner a trabajar el horno en un ciclo normal de cocimiento ¡SIN VACÍO! ya que al hacerlo con vacío puede causar un fuerte estallido al momento de abrir la mua.
Si no puedes encontrar estos carbones te comento otra forma práctica y segura de limpiarlo: debes poner a trabajar la mua, elevando la temperatura a 1100º C por 10 minutos sin aplicar el vacío, y bajar la temperatura poco a poco y quedará completamente descontaminada. Conoce otra manera de hacerlo leyendo la revista A.T.D. número 18 año 2003 en el artículo “Elaboración de soportes para cocción de porcelana” págs. 4-7 por: Norberto Torres T.
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Newton Es la unidad del Sistema Internacional para medir la fuerza. El Newton es por denición la fuerza
necesaria para producir en un masa de un 1kg. una aceleración de un metro por segundo al cuadrado. Para tener una idea del valor podemos mostrar que para levantar del piso una caja de un Kilogramo es necesario aplicar una fuerza de aproximadamente 9.81 Newtons.
succiona el aire que esta dentro de la mua), la conexión de esta al horno se
hace mediante una manguera que será la encargada de transportar el aire desde la mua hasta afuera.
El consejo para obtener mejores resultados es: -Verica que la manguera esté muy bien
asegurada por los dos extremos. Esto lo puedes lograr con unas “Abrazaderas” que aparte de mantenerla perfectamente ja, no permitirá que se
escape o entre aire y lo cual le restaría fuerza al vacío.
Información otorgada por nuestra asesora:
Ing. Mecánica Mariana Mendoza Cisneros.
N
-Si tu bomba requiere de aceite, debes de cambiar el aceite por lo menos cada año. Y si necesitas transportarla, procura que sea lo más estable posible y con sus respectivos tapones en cada entrada y salida de aire y una vez en el nuevo lugar designado dejarla por lo menos 12 horas estable y sin trabajar para que el aceite quede de nuevo en su lugar.
-La manguera debe de ser para alta presión. Esta es una manguera muy dura que no permitirá deformaciones en su diámetro y tampoco permitirá un vacío débil. -Además que la manguera no debe de ser muy larga, ya que entre más larga sea, menor capacidad de succión nos dará. La medida máxima de longitud recomendada es de 65 centímetros.
-Si tu bomba es libre de aceite, debes de limpiarla con aire a presión por lo menos cada medio año. Procura limpiarla con poca presión aunque te tome un poco más de tiempo, ya que al someterla a mucha presión pudiera desprender alguna conexión interna. Una vez vericado todo nuestro equipo
para trabajar con la cerámica procedemos al montaje de la misma. En la edición pasada de Alta Técnica Dental mostramos el montaje paso a paso de la cerámica así que hoy nos enfocaremos en los líquidos para modelar cerámica.
Pero cuando estas condiciones no se cumplen o el paciente exige garantías en la duración de la restauración, el material de elección será una restauración elaborada a base de metal-cerámica.
Mi vida cambió cuando comencé a trabajar mi cerámica con los líquidos para modelar, estos me ayudaron a tener un máximo dominio de las formas a la hora del montaje de la cerámica.
Sólo se deben usar estas técnicas cuando el clínico esté seguro de que el paciente está dispuesto a aceptar
Cuando aparecieron estos líquidos fue toda una revolución, ya que además de otorgar la bondad de un mejor dominio de la cerámica antes del cocimiento, como en toda revolución siempre existen muchas dudas, con los diferentes nombres y aplicaciones de estos, era difícil saber cual era el que se acomodaría a nuestro trabajo diario.
cierto riesgo en benecio de una mayor
estética. Una vez dicho qué tipos de cerámicas existen, los hornos para cocerla y sus funciones, cómo descontaminar la mua del horno para cerámica ahora nos
queda hablar de la bomba de vacío y las precauciones para que ésta trabaje mejor:
Existían en general cinco tipos de líquidos para modelar:
La bomba va conectada al horno por la parte trasera a un dispositivo que a su vez estará conectado directamente a la mua del horno. Esto por la necesidad
de cocer la cerámica en una atmosfera con presión negativa o vacío (la bomba
De esta manera aseguramos que el vacío dentro de la mua del horno sea óptimo para lograr un excelente cocimiento.
1.- “S” 2.- “M” 3.- “L” 4.- Universal 5.- Neck o Shoulder
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Lo cual provocará en el manejo de la cerámica una mezcla más espesa, densa y de mejor manejo. Solo que entre más espeso o denso sea el líquido, repercutirá en una mayor contracción de la cerámica a la hora del cocimiento.
“Mi vida cambio cuando comencé a trabajar la cerámica con los líquidos para modelar”
Además que entre más denso sea el liquido, el tiempo de secado o precalentado de la cerámica deberá ser mucho mayor pues deberemos permitir que éste se evapore antes de que entre al horno y explote la cerámica por una apresurada salida de los gases de evaporación, ya
El líquido para modelar es un conjunto de aglutinantes de una densidad mayor (más espeso) que el agua.
en la mua y a una alta temperatura. A
continuación describo cómo se utilizan cada uno: El líquido “S” viene de la palabra Short que quiere decir “Corto” y este funciona para modelar coronas o unidades solas, ya que dicho trabajo no requiere mucho tiempo de manipulación, por lo tanto requiere de poco tiempo de precalentado. El líquido “M” viene de la palabra Medium que quiere decir “Mediano” este funciona para modelar puentes de tres o un poco más, por supuesto que te da mayor tiempo de trabajo. Requiere mayor tiempo de precalentado. El líquido “L” viene de la palabra Long que quiere decir “Largo”, este se usa para puentes muy grandes, pero debes de recordar que necesita mucho tiempo de precalentado. ¿Te gustaría que dentro del tema investiguemos algo que te urge saber o que tienes duda? Por supuesto que te ayudaremos ponte en contacto con nosotros que te daremos la información, además de publicarlo en la revista para apoyo a los demás. Ponte en contacto mediante el correo electrónico:
[email protected] O por teléfono: 5523-3763 o lada gratis para ti desde el Interior de la República: 01-800 633 -7400
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¿Verdad que suena lógico?, si lo único que buscáramos fuera una mejor manipulación, el que más tiempo nos da y mayor plasticidad (o facilidad de manejo en la cerámica) es el líquido “L”, luego entonces todos usaríamos este tipo de líquidos para todos los casos, pero éste presenta los problemas que ya mencionamos antes entre ellos: mayor contracción de la cerámica. Así fue como se decidió por un líquido Universal, el cual tiene un estándar en la concentración de sus aglutinantes, dándonos también una manera de trabajar más controlada. Por supuesto que tú puedes variar la densidad de este ¿qieres hacerlo más ligero? puedes rebajar la concentración con agua destilada o ¿quieres hacerlo más denso? puedes agregar unas gotas de líquido para glasear. Pero toma en cuenta los consejos de “entre más denso sea el líquido, mayor contracción y mayor tiempo de precalentado”. El líquido Neck o Shoulder Este es un líquido muy especial y distinto a los otros ya que funciona para hacer los cuellos de cerámica en la técnica del Collar Less, la cual consiste en de jar el metal antes de la terminación del diente y sellar el cuello con cerámica. Lo cualquiere decir que la corona con metal llevará la terminación cervical en pura
cerámica sin metal, por lo tanto este collar está “al aire” y se modela encima del dado de yeso y hay que sacarlo con mucho cuidado del modelo del yeso. Para esto se necesitaba mucho cuidado ya que era muy frecuente romperlo cuando lo separábamos del modelo para meterlo a cocer. Para eso se inventó este líquido con el cual se hace una mezcla y se coloca el cuello en el dado con previa colocación del separador y esperar tres minutos, pues este líquido provoca un endurecimiento de la cerámica cruda, lo que causa que el cuello quede como un “Gis” (Tiza) excelente base para poder mane jarlo, ya que antes de cocer está duro. Este líquido ya es difícil encontrarlo, pues ahora se ha desarrollado una cerámica premezclada que cumple con esta labor y se coloca directo, por lo tanto ya no hay necesidad de este tipo de líquido. En la siguiente parte de esta investigación que se presentará en la siguiente edición te mostraremos los resultados de diferentes cocimientos de la cerámica con sus variantes. Sí, haremos cocimientos con diferentes tiempos, niveles de vacío y temperaturas. Y dejaremos claro como modicar estos factores
para encontrar diferentes efectos para que logres maravillas. ¡Hasta el próximo número!
s o t r e p x e s o l e D
TiP 21 ADAPTAcIÓN DE MANDRIL PARA DISCO DE SEPARAR
En el número anterior describí lo que es la ergonomía y la importancia de tomarla en cuenta para desarrollar nuestro trabajo de una manera ligera y cómoda. Sin olvidar que podemos aplicar este concepto en todo ámbito de nuestra vida. A continuación presentaré algunas ideas sobre distintos tópicos, en la práctica diaria de nuestra profesión.
a mayor parte de mis tips van intrínsecamente relacionados con este tema, como es el caso que a continuación presento: El concepto de elaborar una arcada dental completa ya sea con metal /porcelana o cualquier otro material, conlleva a ocasionar controversia a favor y en
Estas estructuras tan grandes siempre nos presentaban el problema de cómo recortarlos o anarlos por la parte pala tina o lingual, ¿Te ha pasado? podemos trabajar sin ningún problema por la parte vestibular ya que ésta queda expuesta sin ningún problema, pero en las caras linguales o palatinas por encontrarse “dentro” del arco, es una zona de muy difícil acceso.
T.P.D. Norberto Torres México, D.F.
De aquí surgió esta idea esperando te ayude cuando te enfrentes a este tipo de prótesis dentales.
contra dependiendo de la losofía de
trabajo del Odontólogo Rehabilitador, del Técnico Profesional y del Paciente. Siempre existirán muchas opciones de rehabilitar al mismo paciente, donde habrá muchos factores que determina-
2
Comienzas a cortar uno de los mandriles tal como se ilustra en esta fotografía.
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Adelgaza el vástago antes de cortarlo completamente. No lo cortes antes ya que te será más difícil rebajarlo y adaptarlo.
rán el procedimiento nal, incluso los recursos económicos inuirán en gran
manera. ¡Que más quisiéramos poder siempre contar con algunos implantes de apoyo para no hacer puentes tan grandes!. Por lo tanto, como laboratorio dental cuando se nos pide realizar este tipo de traba jos, de una gran cantidad de unidades en un sólo bloque, después de haber comentado los distintos conceptos y valorado todos los aspectos.
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Utilizaremos dos mandriles reforzados para poder lograr uno con buena estabilidad y lo más importante de un mayor largo. ¿Me preguntaban, por qué no simplemente sacaba el mandril un poco más de la pieza de mano o del motor?, esto puede ser muy peligroso, ya que vamos a reducir el área de agarre del mandril, pudiendo éste zafarse y causar un accidente.
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El corte debe quedar uniforme.
Ya recortado, redondéalo bien y afínalo.
Deberás de ir probando que esa parte redondeada del mandril cortado entre en la cuerda del otro mandril, además de que este muy bien alineado.
Es el momento de jarlos con cia -
noacrilato (pegamento instantáneo) o bien con acrílico de curado en frío.
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Debes adaptar las dos partes pre-
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Que queden lo más ajustadas y centradas posibles, para evitar un desbalance y por lo tanto las vibraciones.
sionando y jándolas muy bien.
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Déjalo jo de manera vertical el tiempo suciente para que el
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Una presentación del mandril listo para su empleo.
pegamento o la resina endurezcan totalmente.
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Ahora puedes observar la diferencia entre el mandril largo y el convencional.
Es el momento de aprovecharte de este nuevo recurso.
Inmediatamente percibirás una gran diferencia ya que ahora cuentas con un mejor acceso a esta área difícil, ahora sí lograrás que tus cortes sean exactos.
Te servirá para hacer los cortes requeridos según tus necesidades.
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La manera de anar las supercies interproximales será más pulcra y na. Evitando también
que ya en boca se acumule la placa dento-bacteriana.
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Este mandril funciona con los diferentes tipos de discos por lo tanto puedes rebajar tanto el metal como cualquier otro tipo de material sin problemas.
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Te ahorrará mucho tiempo y esfuerzo.
Lo que sabemos es una gotita de agua Lo que ignoramos es el océano
Hasta la próxima tu amigo
Norberto Torres Tejeda
Laboratorio Dental Pro•Den•T ®
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Interior de la Repúlica Cidad de México Depósito Dental Corona Azcapotzalco 55.27.24.02
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Depósito Dental Ada Benito Juárez 56.04.07.72
Depósito Dental Chuy Iztapalapa 57.73.33.50
Depósito Dental Loyola Benito Juárez 55.38.96.11
Depósito Dental Guelatao Iztapalapa 57.45.12.48
Depósito Dental Egipdent Coacalco 36.87.46.87
Depósito Dental Ludy Iztapalapa 57.44.60.67
Depósito Dental Velázquez Coacalco 58.79.87.48
Depósito Dental Revolución Miguel Hidalgo 55.15.08.04
Depósito Dental Cafetales Coyoacán 56.71.86.12
Depósito Dental Del Real Nezahualcoyotl 57.97.11.45
Depósito Dental San Francisco Coyoacán 56.32.57.35
Depósito Dental Dentineza Nezahualcoyotl 57.93.46.45
Depósito Dental Castorena Cuajimalpa 58.12.75.35
40
Depósito Dental San José Nezahualcoyotl 57.35.43.51
Depósito Dental Bosques Cuatitlán Izcalli 58.71.71.26
Depósito Dental San Francisco Tlahuac 38.71.26.39
Depósito Dental Maden Cuauhtémoc 55.21.48.40
Depósito Dental Alher Tlalnepantla 55.65.59.38
Depósito Dental Azteca Ecatepec 57.75.71.60
Depósito Dental Ciprés Tlalnepantla 55.65.81.38
Depósito Dental Alvarez Gustavo A. Madero 57.60.08.20
Depósito Dental Mc Allen Tlalnepantla 53.98.06.12
Depósito Dental Corpodent Gustavo A. Madero 57.53.52.28
Depósito Dental Mendoza Venustiano Carranza 57.00.91.97
Depósito Dental Jorsadent Iztacalco 55.58.89.07
Depósito Dental Olver Xochimilco 56.53.37.62
Depósito Dental “El Diente de Aldo” Iztapalapa 57.73.79.42
Depósito Dental Velz Asturias 52.35.82.80
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Depósito Dental Los Bosques Aguascalientes, Aguascalientes 01.449.996.20.87 Depósito Dental Express Cancún, Quintana Roo 01.998.884.91.01 Depósito Dental Maldonado Celaya, Guanajuato 01.461.612.31.86 Depósito Dental Hernández Chihuahua, Chihuahua 01.614.421.95.67 Depósito Dental ERIFER Coatzacoalcos, Veracruz 01.922.223.12.02 Depósito Dental Chacon Colima, Colima 01.312.314.13.75 Depósito Dental México Cuernavaca, Morelos 01.777.318.25.96 Deposito Dental Tec Cuidad Hidalgo, Michoacán 01.786.154.06.68 Depósito Dental Flores Cuidad Obregón, Sonora 01.644.415.20.96 Depósito Dental Tsuru Cuidad Obregón, Sonora 01.644.413.81.21 Depósito Dental Stanford Cuidad Victoria, Tamaulipas 01.834.316.79.85 Depósito Campos Dental Durango Durango, Durango 01.618.811.96.00 Depósito Carmen Dorador Chávez Durango, Durango 01.618.811.07.39 Depósito Dental Dental-Mart Durango, Durango 01.618.812.12.12 Depósito Dental Jalisco Guadalajara, Jalisco 01.333.618.91.26 Depósito Dental Maram Guadalajara, Jalisco 01.333.826.07.27 Depósito Dental García Velez Guadalupe, Zacatecas 01.492.923.49.55 Depósito Dental Gardent Irapuato, Guanajuato 01.462.624.20.79 Depósito Dental Vacnort Irapuato, Guanajuato 01.462.626.13.51 Depósito Dental Odontotec Jiutepec, Morelos 01.777.319.06.96 Depósito Dental García León, Guanajuato 01.477.718.43.85 Depósito Dental David Los Mochis, Sinaloa 01.668.815.85.20
Depósito Dental Matamoros Matamoros, Tamaulipas 01.868.813.93.96 Depósito Dental Alser Minatitlan, Veracruz 01.922.223.80.62 Depósito Dental ERIFER Minatitlan, Veracruz 01.922.223.12.02 Depósito Dental Simón Bolivar Monterrey, Nuevo León 01.818.346.56.17 Depósito DentalEvolución Dental Silva Morelia, Michoacan 01.443.340.11.69 Depósito Dental D’ Michoacán Morelia, Michoacán 01.443.316.45.58 Depósito Dental Davley Morelia, Michoacán 01.443.314.92.85 Depósito Dental Del Real Morelia, Michoacán 01.443.324.54.72 Depósito Dental Morelia Morelia, Michoacán 01.443.313.45.18 Depósito Dental Tecnodent Morelia, Michoacán 01.443.313.44.83 Depósito Dental JM Dental Nogales, Sonora 01.631.316.36.17 Depósito Dental C.U. Oaxaca, Oaxaca 01.951.506.01.22 Depósito Dental DOMOSTI Oaxaca, Oaxaca 01.951.513.91.23 Depósito Dental Toscano Medina Oaxaca, Oaxaca 01-951-515-95-11 Depósito Dental Hidalgo Pachuca, Hidalgo 01.771.713.26.79 Depósito Dental Torres Hermanos Pátzcuaro, Michoacán 01.434.342.25.41 Depósito Dental Juárez Poza Rica, Veracruz 01.782.823.20.86 Depósito Dental El Camino Puebla, Puebla 01.222.246.42.10 Depósito Dental Luna Dent Puebla, Puebla 01.222.211.10.99 Depósito Dental México Puebla, Puebla 01.222.211.10.99 Depósito Dental Mildent Puebla, Puebla 01.222.232.40.25 Depósito Dental Peter Puebla, Puebla 01.222.242.71.24
Depósito Dental Puebla Puebla, Puebla 01.222.240.57.84 Depósito Dental Taris Puebla, Puebla 01.222.240.54.49 Depósito Dental Queretano Queretaro, Queretaro 01.442.215.96.42 Depósito Dental Maesa S.L.P., S.L.P. 01.444.818.73.26 Depósito Dental Universitario S.L.P., S.L.P. 01.444.817.87.29 Depósito Dental y Material de Curación Salamanca, Guanajuato 01.464.648.61.88 Deposito Dental Stanford Tampico, Tamaulipas 01.833.212.47.71 Depósito Dental Ramos Tapachula, Chiapas 01.962.118.32.26 Depósito Dental Mamber Tepic, Nayarit 01.311.312.43.44 Depósito Dental Azul Tijuana, Baja California 01.664.688.27.77 Depósito Dental Gómez Farias Tijuana, Baja California 01.664.290.02.65 Depósito Dental 100% Dental Toluca, Estado de México 01.722.318.46.88 Depósito Dental Matamaros Toluca, Estado de México 01.722.280.87.71 Depósito Dental Pleyadent Toluca, Estado de México 01.722.219.85.29 Depósito Dental Ivodent Gayosso Tulancingo, Hidalgo 01.775.753.24.00 Depósito Dental DAYCOS Tuxtla Gutierrez, Chiapas 01.961.612.66.80 Depósito Dental Center Uruapan, Michoacán 01.452.519.11.66 Depósito Dental Cosmodent Uruapan, Michoacán 01.452.524.61.82 Depósito Dental DI DE NAL Uruapan, Michoacán 01.452.524.33.56 Deposito Dental Gaby-Dent Veracruz, Veracruz 01.229.931.52.58 Depósito Dental Promadent Villahermosa, Tabasco 01.993.312.29.54 Depósito Dental Gómez Zamora, Michoacán 01.351.512.23.24 Depósito Dental Zamora Zamora, Michoacán 01.351.512.37.83
a l l e r t s E s e r o d i u b i r t s i D
Crso Qerétaro XXXV Crso Internacional de Prostodoncia
a r o c á t i B “Intercambio,
Reciprocidad y Coordinación”
La Sociedad de Prostodoncia Clínica de Guadalajara, A.C.
La nueva visión de la Prótesis Dental…
21 y 22 de Novembe
El conocimiento es el único camino que cerrará las brechas ideológicas y nos permitirá reconocer que son más las coincidencias que las diferencias entre nosotros y que éstas más que enfrentarnos nos enriquecen.
¿Recuerdas que en la revista … te recomendamos el libro de los hermanos Pascal y Michel Magne?. ¿Y, después te recomendamos que acudieras al Congreso en Guadalajara que organiza la Sociedad de Prostodoncia A.C. de esta entidad? ¡Pues de ninguna manera nos equivocamos! En este congreso sólo bastó con la participación de estos dos hermanos, uno de ellos el Odontólogo (Pascal) quien tuvo una par ticipación muy acertada, mostrando toda la técnica de adhesión de restauraciones en
Como muestra este pasado 22 de noviembre, en la hermosa Ciudad de Querétaro, y el 06 de diciembre en la Ciudad de México, se realizaron dos cursos de estructuras libres de metal, en donde los participantes pudieron apreciar todas las ventajas que nos ofrecen estos materiales, en dichos cursos los participantes pudieron probar y trabajar con diversos materiales para lograr restauraciones con un altísimo nivel estético y funcional, resolviendo todas las dudas y ampliando el conocimiento. Si tú estas leyendo esto y te gustaría que el Grupo de Estudio y sus asesores vayan hasta tu ciudad, sólo basta con comunicarte a los teléfonos de la revista y solicitarlo. ¡Hoy lo tienes a tu alcance!
cerámica sobre dientes naturales, metal e incluso cerómeros. Mostró casos de alta complejidad restaurados solo con cerámica, que de verdad impactaron a todos los presentes. Interactuando con él, Michel (el T.P.D.) comenzó su participación transmitiendo primero algo que él mismo decía un tema difícil de explicar: El desarrollo de la percepción estética, y con algunas dinámicas nos hizo ver cómo nos hemos enfrascado en el lado analítico y dejado el lado sensorial casi en desuso. ¡Balance! Esta fue la palabra clave de la par ticipación de este “Oral Design” que de verdad es uno de los mejores exponentes actuales. No es por demás mencionar de nuevo que re vises el libro de estos profesionales.
Asistentes al Grupo de Estudio en Querétaro con nuestra asesora Ortensia Pérez.
Alta Técnica Dental más que una empresa, es un sueño, un sueño de unión que promueve el conocimiento y desarrollo entre los Técnicos y Dentistas, es por ello que llevamos a tu Ciudad el Grupo de Estudio en el que se tratan temas de sumo interés, como diferentes técnicas de trabajo, materiales de innovación, etc..
Jorge Argüello y Michel Magne.
Organizadores y maestros del evento.
A.T.D. da una felicitación especial a la Sociedad de Prostodoncia Clínica de Guadalajara A.C. que logró un evento de un altísimo nivel científico y cultural.
Grupo de Estudio
“VIVE LA
EXPERIENCIA” ¿Qué e el Gupo de Etudo? Es una reunión de Técnicos Dentales, Odon tólogos y Asesores que altruistamente compartimos nuestras experiencias y maneras de trabajo. Esta reunión se hace el último sábado de cada mes y en el grupo de noviembre la participación del T.P.D. Andrés Barajas, quien compartió con todos los asistentes su técnica para la elaboración de prótesis flexibles, en la que nos mostró el encerado, enfrascado y ter-
Asistentes al Grupo de Estudio de noviembre 2009
minado, de la manera más práctica, sencilla y con resultados óptimos. Sin duda nos damos cuenta de que el compar tir nos enriquece a todos, es por ello que te invitamos a vivir la experiencia compartiendo principios, estrategias y visiones propias. Par ticipa en el Grupos de Estudio, aparta tu lugar en A.T.D. No te quedes fuera. tecnicadental.com
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D T A
Sábado 31 de Enero Grupo de estudio Fotograía Dental para Técnicos y Odontólogos. A cargo del TPD y Master Optical Fernando Perrusquia 21 de Febrero Curso de Diseño de estructuras en alúmina paso a paso 15 de Marzo Outlet Dental / Tianguis Dental Centro Médico Nacional Siglo XXI Inromes en Alta Técnica Dental.
7, 8 y 9 Marzo Curso Master: Cómo lograr esas ormas extraordinarias, esos eectos en la cerámica. En libres de metal y con metal Imparten: TCD Jorge Argüello González TCD Norberto Torres Tejeda, TPD Ortencia Pérez Fuentes. *También puedes tomar el curso desde tu laboratorio. Tels: (55) 5543-0499, 5523-6107 / 01 800633-7400
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Próximamente Curso completo de iniciación a la Fotograía Dental. Para Técnicos y Odontólogos. Logra otograías dentales de la más alta calidad y documenta todos tus casos. Domina la luz y tu cámara otográfca. A cargo del TPD y Master Optical Fernando Perrusquia Inormes: (55) 5543-0499, 5523-6107 y lada gratuita 01 800- 633-7400
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Viernes 30 de Enero de 2009 Asociación Unidos para la Prostodoncia A.C. MEXICO. Sede: Hotel Camino Real (Av. Mariano Escobedo No.700 Col. Anzures, México D.F.) Tel. 5545 4520 ó al 01800 711 5845 29 al 31 de Enero de 2009 La Expo Comercial AMIC Tabasco La Agrupación Mexicana de la Industria y el Comercio Dental A.C. Sede: Parque Tabasco, Nave 1 en Villa Hermosa, Tabasco Inormes: Lic. Ma. de la Luz Jiménez Tel. 01 (55) 56 39 10 73 5 al 7 de Febrero de 2009 XIII Reunión de Egresados “ Santa Apolonia “ Sede: Auditorio de la Facultad de Economía, La Facultad de la Universidad Autonóma de S.L.P. San Luis Potosí, S.L.P. Ino.:Dra. Nohemí Rojas Muñoz Tel. 01 (444) 833 25 67
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26 al 28 ebrero XX Congreso Nacional y XIII Congreso Internacional de Especialidades Odontológicas. Sede: Centro de Convenciones de Puebla, Pue. Tels: 01 (222) 246 58 92 01 (222) 232 90 39
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18,19 y 20 Marzo Curso básico de Cerámica Sede: Training Center Dentsply México DF 12 y 13 Marzo Curso de montaje de Cerámica para Zirconio PFZ
28 y 29 Marzo Técnica para diseñar y elaborar Prótesis Parciales Flexibles En la ciudad de Guadalajara Inormes Dentsply: México DF Tel 5587-6488 Lada sin costo 01800-506 9630 www.dentsply.com.mx
8 al 10 de Enero Dental implantology expert meeting EL CAIRO. Conrad, hotel Cairo Con la participación especial del CDT Arturo Olivares como expositor en representación de México. Ino: www.askaryimplants.com 24 al 28 de Enero 27th Sao Paulo International Dental Meeting. Location: Anhembi Convention Centre, Sao Paulo, Brazil 26 y 27 de Febrero American Prosthodontic Society 2009 Annual Meeting Location: The Westin Chicago River North, Chicago, IL, USA Contact: Ms Jennier Hopkins Telephone: +1 312 981-6774 Email:
[email protected] http://www.prostho.org
26 de ebrero al 1º de Marzo 144th Chicago Dental Society Mid Winter Meeting. Location: McCormick Place, Lakeside Center, Chicago, USA. Tel: +1 312 836 7300. Fax: +1 312 836 7337 28 Lab day Chicago Sheraton Chicago hotel & Powers. Tel: 203-459-2888. ax 203-459-2889 in
[email protected] 5 al 7 de Marzo Pacifc Dental Conerence Location: Vancouver, BC Canada Telephone: 604-736-3781 Email: ino@pdcon.com http://www.pdcon.com 10 al 12 de Marzo AEEDC DUBAI 2009 Location: UAE International Dental Conerence & Arab Dental Exhibition
9 al 12 de Marzo Dental South China 2009 Location: Guangzhou, China Tel: +86 20 8356 7276 / 8351 7108. Fax: +86 20 8354 9078 / 8351 7103. http:// www.dentalsouthchina.com 13 al 15 de Marzo 33rd Australian Dental Congress & Exhibition 2009 Location: Perth, Australia Telephone: +61 02 9319 5631 Fax: +61 02 9319 5381 Email:
[email protected] http://www.adia.org.au 24 al 28 de Marzo DS 2009 - 33rd International Dental Show. Location: Cologne Fair Grounds, Cologne, Germany Telephone: +49 221 821 0 / 3579 Fax: +49 221 821 2574 http://www.ids-cologne.de
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