RE-USE

dr. Agung Susanto,SpPD Susanto, SpPD Divisi Ginjal Hipertensi RSUD Dr.Moewardi

 

Dializer daur ulang : Pemakaian dializer pada pasien sama

 

Pekembangan : !"#

$nggris ole% S%aldon  Amerika &'( )ropa )ropa *'( Peran+is  -epang dilarang $ndonesia  !/0 RS 1ikini  !!& RS1M  *''/ RSUD Dr.Moewardi

 

RS1M mulai ta%un !!& 2ormalin 03#(.

 

4a%un *''5 Renatron

 

Pemakaian re3use 6erkisar / kali 7*3' kali8.

 

Di RSUD dr.Moewardi dimulai ta%un *''/ rata3rata 5 kali.

 

Pem6atasan ulang 6erdasarkan9

reuse otomati otomatis s  mesin +airan renalin.

:erkurangn;a Peru6a%an  Atas

manual

klirens

warna pada mem6ran

permintaan pasien.

Keuntungan Pemakaian Ulang Keuntungan Dializer :  

:ia;a le6i% mura%  ekonomis

 

Meningkatkan kompa6ilitas dializer 

 

Mengurangi paparan dengan residu zat kimia pada dializer 6aru

Kerugian :  

Resiko tertular in2eksi

 

)2ekti2itas dializer menurun

 

4erpapar zat kimia pada proses re3use

 

a1? ',!( @ Heparin ''' unit

 

1airan pem6ilas langsung di6uang

 

Dializer diangkat dari mesin

 

Dilanjutkan proses di luar mesin

Pembilasan dializer di luar mesin:  

Dializer segera di6ilas dengan air R 6ertekanan 53*'psi dengan ke+epatan +ukup

 

Dimulai pada kompartemen dara%, lalu pada kompartemen dialisat

 

:ila tidak dapat segera dikerjakan, dializer disimpan dalam lemari es

Pencucian (cleaning) :  

 

 

Pem6ersi%an deposit protein ;ang masi% tersisa setela% pem6ilasan Bat ;ang dipakai 9 >atrium Hipo+%lorid 7+%lorin 6lea+% C(, H **  C 0(, asam perasetat 8 1aran;a 9 1airan

pem6ersi% 7H **8 dialirkan ke dalam kompartemen dara% dan dialisat terus di6ilas air R 6ertekanan 5 3 *'psi, 6ila 6elum 6ersi%  dengan klorin

Cara test volume :  

       

 

$si kompartemen dara% dengan air lewat lu6ang 6awa% dializer sampai penu%  tidak ada gelem6ung udara ?u6ang kompartemen dialisat ditutup ang (asi3 ada. F  Titi& &!rja asa( &!to adaa3 sup!(!n asa( a(ino !s!nsia >ang dip!ru&an -adan, d!ngan tanpa (!(-!ntu& ur!a nitrog!n.

8$Kebutu!an itamin F Pasi!n gaga ginja sangat ris&an untu& d!Csi!nsi -!-!rapa (i&ronutri!nt. F Pasi!n d!ngan diaisis dapat &!3iangan vita(in arut air. F ita(in D (!rupa&an vita(in >ang (!ngaa(i d!Csi!nsi &ar!na saa3 satu %ungsi ginja adaa3 untu& a&tivasi vita(in D.

1%roni+ renal 2ailure a,6,+

Minerals 7range o2 intake8 Sodium 7mgda;8 Potassium 7meda;8 P%osp%orus 7mgkgda;8 1al+ium 7mgda;8 Magnesium 7mgda;8 $ron 7mgda;8 Bin+ 7mgda;8 Eater 7mlda;8 Iitamins 4%iamin 7mgda;8 Ri6o2lavin 7mgda;8 Pantot%eni+ a+id 7mgda;8 >ia+in 7mgda;8 P;rido=ine H1? 7mgda;8 Iitamin :* 7µgda;8 Iitamin 1 7mgda;8 Joli+ A+id Iitamin A Iitamin D Iitamin ) 7$Uda;8 Iitamin <

Maintenan+e %emodial;sis 7HD8e

''' to 0'''% /5' to '''% #' to /' #' to /' # to ' & to / #'' to "'' #'' to "'' *'' to 0'' *'' to 0'' ≥ ' to &m ≥ ' to &m 5 5 Up to 0''' as tolerated Ussuall; /5' to 5'' % Diet to 6e supplemented wit% t%ese uantities .5 .5 .& .& 5 5 *' *' 5 ' 0 0 "' "'   >o addition >o addition See te=t See te=t 5 5 >onem >one

1ontinous am6ulator; or +;+li+ peritoneal dial;sis 71APD or 11PD8 d

''' to *'''% #' to /' & to / &'' to ''' *'' to 0'' ≥ ' to &m 5 Ussuall; ''' to 5'' % .5 .& 5 *' ' 0 "'  >o addition See te=t 5 >one

K$UTU*#+ +UTI0I P#D# P$+D$IT# !!K 4a6el. -umla% >utrisi ;ang dianjurkan pada penderita Gagal Ginjal