RD Anomali Gigi FIX

 

ANOMALI GIGI

Disusun oleh : Kelompok 2 A.A. Istri Risma Oktiari

1906122010004

Gracia Evangelina

1906122010012

Ketut Indah Prama Shanti

1906122010041

Komang Putra Kresna Bayu

1906122010043

Mayra Shanti

1906122010048

 Ni Luh Made Adika Putri Widiadnyani Widiadnyani

1906122010053 1906122010053

 Ni Made Sri Sundari

1906122010058 1906122010058

 Ni Wayan Krisna Kusuma Dewi

1906122010069 1906122010069

 Nisrina Khansa Salsabila Aritonang Wahyu Kirana Saraswati

1906122010070 1906122010070 1906122010079

Yusi Soraya Brilianti

1906122010080

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS MAHASARASW MAHASARASWATI ATI DENPASAR  2021

 

DAFTAR ISI

JUDUL....................................................................................................................1 DAFTAR ISI................................. ISI....................................................... ............................................ ............................................ ..............................2 ........2 BAB I....................................... I............................................................. ............................................ ............................................. .................................... .............4 4 1.1 Latar Belakang.............................................................................................4 1.2 Rumusan Masalah........................................................................................5

1.2.1 Apa yang dimaksud dengan Taurodontism dan bagaimana mekanisme  penyakitnya?....................................  penyakitnya?.............. ............................................ ............................................ ........................................... .....................5 5 1.2.2 Apa yang dimaksud dengan Dilaceration dengan Dilaceration dan bagaimana mekanisme  penyakitnya?....................................  penyakitnya?.............. ............................................ ............................................ ........................................... .....................5 5 1.2.3 Apa yang dimaksud dengan Dens dengan Dens Invaginatus dan bagaimana mekanisme penyakitnya?.................................. penyakitnya?........................................................ ................................................5 ..........................5 1.2.4 Apa yang dimaksud dengan Dens dengan Dens In Dente dan bagaimana mekanisme  penyakitnya?....................................  penyakitnya?.............. ............................................ ............................................ ........................................... .....................5 5 1.2.5 Apa yang dimaksud dengan Dilated dengan Dilated Odontome dan bagaimana mekanisme penyakitnya?.................................. penyakitnya?........................................................ ................................................5 ..........................5 1.2.6 Apa yang dimaksud dengan Dens dengan Dens Evaginatus dan bagaimana mekanisme penyakitnya?.................................. penyakitnya?........................................................ ................................................5 ..........................5 1.2.7 Apa yang dimaksud dengan Amelogenesis dengan Amelogenesis Imperfecta dan Imperfecta dan bagaimana mekanisme penyakitnya?.................................. penyakitnya?........................................................ ................................................5 ..........................5 1.2.8 Apa yang dimaksud dengan dengan Dentinogenesis  Dentinogenesis Imperfecta dan Imperfecta dan bagaimana mekanisme penyakitnya ?........................................ ?.............................................................. .........................................5 ...................5 1.3 Tujuan...........................................................................................................6

1.3.1 Mengetahui pengertian dari Taurodontism dan mekanisme penyakitnya. ..........................................................................................................................6 1.3.2 Mengetahui pengertian dari Dilaceration dari Dilaceration dan mekanisme mekanisme penyakitn penyakitnya. ya. 6 1.3.3 Mengetahui pengertian dari Dens dari Dens Invaginatus dan mekanisme  penyakitnya...................................  penyakitnya............. ............................................ ............................................ ..............................................6 ........................6 1.3.4 Mengetahui pengertian dari Dens dari Dens In Dente dan mekanisme penyakitnya. ..........................................................................................................................6 1.3.5 Mengetahui pengertian dari Dilated dari Dilated Odontome dan mekanisme  penyakitnya...................................  penyakitnya............. ............................................ ............................................ ..............................................6 ........................6 1.3.6 Mengetahui pengertian dari Dens dari Dens Evaginatus dan mekanisme  penyakitnya...................................  penyakitnya............. ............................................ ............................................ ..............................................6 ........................6 2

 

1.3.7 Mengetahui pengertian dari Amelogenesis dari Amelogenesis Imperfecta dan Imperfecta dan mekanisme  penyakitnya...................................  penyakitnya............. ............................................ ............................................ ..............................................6 ........................6 1.3.8 Mengetahui pengertian dari Dentinogenesis dari Dentinogenesis Imperfecta dan Imperfecta dan mekanisme  penyakitnya...................................  penyakitnya............. ............................................ ............................................ ..............................................6 ........................6 BAB II................................... II......................................................... ............................................ ......................................................... ......................................7 ...7 2.1 Anomali Gigi.................................................................................................7 2.1.1 Kelainan jumlah...................... ............................................ ............................................ .........................................7 ...................7 2.1.2 Kelainan struktur..................................................................................7 2.1.3 Kelainan dalam ukuran........................................................................8

................................................................. ..........................................8 ....................8 2.1.4 Kelainan bentuk ........................................... 2.1.5 Kelainan posisi.......................................................................................9 2.2 Radiografi Kedokteran Kedokteran Gigi.......................................................................9 BAB III.................................. III........................................................ ............................................ ............................................ ....................................11 ..............11

............................................ ............................................ ............................................ ............................11 ......11 3.1 Taurodontism...................... 3.2 Dilaceration.................... .......................................... ............................................ .......................................................13 .................................13 3.3 Dens Invaginatus........................................................................................14 3.4 Dens in Dente..............................................................................................15

............................................. ............................................ ..........................................17 ....................17 3.5 Dilated Odontome....................... 3.6 Dens Evanginatus.......................................................................................19 3.7 Amelogenesis Imperfecta...........................................................................22

.......................................... ............................................. ...............................24 ........24 3.8 Dentinogenesis Imperfecta.................... BAB IV.................................... IV.......................................................... ............................................ ........................................................27 ..................................27 4.1 Kesimpulan.................................................................................................27 4.2 Saran.................... .......................................... ............................................ ............................................ ............................................27 ......................27 DAFTAR PUSTAKA................................ PUSTAKA...................................................... ............................................ .....................................28 ...............28

3

 

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang

Anom An omal alii gigi gigi ad adala alah h pe peru ruba baha han n da dari ri stru strukt ktur ur gi gigi gi ya yang ng munc muncul ul saat saat  pembentukan gigi, hal ini dapat terjadi karena bawaan ataupun pertumbuhan. Anomal Ano malii gigi gigi bisa bisa terjadi terjadi karena karena beberap beberapaa faktor faktor,, termasu termasuk k lingku lingkunga ngan n dan  pengaruh genetik. Anomali pertumbuhan adalah kejadian yang sering terjadi saat  proses pertumbuhan gigi. Anomali gigi meliputi jumlah, morfologi, ukuran serta  perubahan saat erupsi, hal ini dapat menyebabkan komplikasi pada perawatan gigi seperti sepe rti perawa perawatan tan saluran saluran akar akar dan pencab pencabuta utan n gigi, gigi, dan bisa bisa menyeb menyebabk abkan an maloklusi. Bentuk gigi desidui sudah mulai berkembang pada usia 4 bulan dalam kandungan. Pertumbuhan dan perkembangan gigi melalui beberapa tahap, yaitu tahap inisiasi, proliferasi, histodiferensiasi, morfodiferensiasi, aposisi, kalsifikasi dan erupsi. Pada masing-masing tahap dapat terjadi anomali yang menyebabkan anomali dalam jumlah gigi, ukuran gigi, bentuk gigi, struktur s truktur gigi, warna gigi, dan gangguan erupsi gigi. Jumlah gigi manusia yang normal adalah 20 gigi sulung dan 32 gigi tetap, tetapi dapat dijumpai jumlah gigi yang lebih atau kurang dari jumlah tersebut. Anomali jumlah gigi adalah dijumpainya gigi yang berlebih karena benih  berlebih atau penyebab lain dan kekurangan jumlah gigi disebabkan karena benih gigi yang tidak ada atau kurang (Yunus, 2020; Bilge et al., 2017).  yang rendah sehingga radiografi ini sering digunakan pada kebanyakan  prosedur kedokteran gigi termaRadiografi digital panoramik memiliki manfaat untuk mengevaluasi insidensi anomali jumlah gigi pada pasien karena mampu menampilkan gambaran rahang dan gigi dalam satu film, dengan dosis radiasisuk  ortodontik, perawatan prostetik, bedah, serta untuk mempelajari gambaran normal maupun abnormal, termasuk anomali gigi (Yunus, 2020).

4

 

1.2 Rumusan Masalah

1.2.1 Apa yang dimaksud dengan Taurodontism dan bagaimana mekanisme  penyakitnya? 1.2.2 Apa yang dimaksud dengan Dilaceration dengan Dilaceration dan bagaimana mekanisme  penyakitnya? 1.2.3 Apa yang dimaksud dengan Dens dengan Dens Invaginatus dan bagaimana mekanisme  penyakitnya? 1.2.4 Apa yang dimaksud dengan Dens dengan Dens In Dente dan bagaimana mekanisme  penyakitnya? 1.2.5 Apa yang dimaksud dengan Dilated dengan Dilated Odontome dan bagaimana mekanisme  penyakitnya? 1.2.6 Apa yang dimaksud dengan Dens dengan Dens Evaginatus dan bagaimana mekanisme  penyakitnya? 1.2.7 Apa yang dimaksud dengan Amelogenesis dengan Amelogenesis Imperfecta dan Imperfecta dan bagaimana mekanisme penyakitnya? 1.2.8 Apa yang dimaksud dengan dengan Dentinogenesis  Dentinogenesis Imperfecta dan Imperfecta dan bagaimana mekanisme penyakitnya ?

5

 

1.3 Tujuan

1.3.1 Mengetahui pengertian dari Taurodontism dan mekanisme penyakitnya. 1.3.2 Mengetahui pengertian dari Dilaceration dari Dilaceration dan mekanisme penyakitnya. 1.3.3 Mengetahui pengertian dari Dens dari Dens Invaginatus dan mekanisme penyakitnya. 1.3.4 Mengetahui pengertian dari Dens dari Dens In Dente dan mekanisme penyakitnya. 1.3.5 Mengetahui pengertian dari Dilated dari Dilated Odontome dan mekanisme penyakitnya. 1.3.6 Mengetahui pengertian dari Dens dari Dens Evaginatus dan mekanisme penyakitnya. 1.3.7 Mengetahui pengertian dari Amelogenesis dari Amelogenesis Imperfecta dan Imperfecta dan mekanisme  penyakitnya. 1.3.8 Mengetahui pengertian dari Dentinogenesis dari Dentinogenesis Imperfecta dan Imperfecta dan mekanisme  penyakitnya.

6

 

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Anomali Gigi

Anomali

gigi

merupakan

suatu

keabnormal alaan

atau

kelain ainan

 perkembangan, merupakan perbedaan dari apa yang dianggap dianggap sebagai keadaan normal dari proses perkembangan dan diferensiasi anomali gigi geligi dapat dipengaruh dipen garuhii oleh kongenital kongenital,, genetik genetik atau faktor lingkungan lingkungan (Tofangchi (Tofangchiha ha M,DKK,2013). Anomali dari gigi geligi juga dapat disebabkan oleh kondisi lokal,, kelainan lokal kelainan gigi yang diwariskan diwariskan atau manifestasi manifestasi dari penyakit penyakit sistemik. sistemik. Menurut Eric Whites, anomali dari gigi geligi diklasifikasikan dari jumlah, ukuran, bentuk, struktur dan posisi erupsi. Kerusakan yang diperoleh gigi dapat juga berupa abrasi, atrisi, dan erosi (Dunlap C,2004) 2.1.1 Kelainan jumlah

Kela Ke lain inan an juml jumlah ah gigi gigi ya yang ng di dima maks ksud ud ad adala alah h ke kele lebi biha han n at atau au kurang kur angnya nya jumlah jumlah gigi gigi pada pada rongga rongga mulut mulut.. Gigi Gigi yang yang hilang hilang disebu disebutt anodontia atau hipodonia. Lokasi anodontia biasanya pada geraham ketiga, gigi seri lateral atas atau kedua premolar. Anodontia atau hipodontia yang terkait dengan penyakit sistemik misalnya down misalnya  down syndrome dan dan ectodermal   ectodermal  displasia.. Gi displasia Gigi gi tamb tambah ahan an atau atau ya yang ng di diseb sebut ut ju juga ga hy hype perd rdon onti tia, a, gi gigi gi supernumerar supern umerary y yang terkait dengan sindrom tertentu misalny misalnyaa displasia cleidocranial  dan gardners  dan gardners syndrome. syndrome. 2.1.2 Kelainan struktur

Kelainan Kelain an dalam struktur adalah terjadinya terjadinya keabnormala keabnormalan n dalam struktur penyusun gigi seperti enamel dan dentin. Hal ini dipengaruhi oleh cacat genetik seperti amelogenesis imperfecta, imperfecta, dentinogenesis imperfecta, imperfecta,  shell teeth, teeth, regional odontodysplasia (gigi odontodysplasia (gigi hantu), displasia dentinal  (gigi   (gigi tanpa akar). Selanjutnya dipengaruhi oleh cacat struktur penyusun seperti enamel dan dentin yaitu gigi turner yaitu cacat enamel yang disebabkan

7

 

oleh ole h infeks infeksii dari dari gigi gigi susu susu yang yang berleb berlebiha ihan, n, sifilis sifilis bawaan bawaan merupa merupakan kan hipoplastik enamel dan berubah bentuk. Demam saat masih kecil yang  parah seperti campak yang dapat menyebabkan linier enamel cacat. Fl Flu uor oro osi siss

per eru ubah bahan

warn warnaa

en enam amel el,,

pe peru rub bah ahan an

war arn na

kar aren enaa

mengkonsumsi obat misalnya pewarnaan tetrasiklin. 2.1.3 Kelainan dalam ukuran

Kela Ke lain inan an pad adaa uku kura ran n gig igii dap apat at dib ibag agii men enja jadi di 2 yai aitu tu makr ma krod odon onti tiaa (u (uku kura ran n gigi gigi ya yang ng le lebi bih h be besar sar da dari ri gi gigi gi la lain inny nya) a) da dan n mikrodontia (ukuran gigi yang lebih kecil dari gigi geliginya yang lain dalam rongga mulut). 2.1.4 Kelainan bentuk 

Anomali ini yang mempengaruhi seluruh gigi baik bentuk akar  atau bentuk mahkotanya yang terdiri dari fusion adalah bersatunya dua  benih gigi. Geminasi yaitu satu benih yang membelah menjadi dua. Concrescence   ya Concrescence yait itu u du duaa gigi gigi disat disatuk ukan an ol oleh eh se seme ment ntum um..  Dens-in-dente (inv (invag agin inasi asi od odon onto tome me)) da dalam lam lipa lipatan tan pe perm rmuk ukaa aan n lu luar ar gi gigi gi ke da dala lam m  biasanya di wilayah pit cingulum gigi seri lateral maxillary. Anomali yang mempengaruhi mahkota diantaranya extra cusps. Sifilis bawaan seperti gigi seri hutchinson yang menyebabkan mahkota kecil, seperti obeng atau  berbentuk laras lalu bentuk mahkota bulan/murbei yang berbentuk kubah atau atau Modu Modula larr da dan n gigi gigi seri seri ru runc ncin ing g ol oleh eh ka kare rena na ectodermal ectodermal dysplasia dysplasia.. Anomali yang mempenga Anomali mempengaruhi ruhi akar atau salura saluran n pulpa dari jumlahny jumlahnyaa yaitu yai tu akar akar tambah tambahan, an, misaln misalnya ya gigi gigi seri yang yang beraka berakarr du dua, a, premol premolar  ar   berakar tiga atau empat akar pada geraham. Bentuk morfologi akar yaitu akarr bifid, aka bifid, akar akar meleng melengkun kung g berleb berlebiha ihan. n.  Dilaceratio  Dilaceratio   adalah lengkungan tajam di arah akar. Taurodontisme yaitu gigi dengan ruang pulpa sangat  panjang,tidak ada pengecilan rongga pulpa pada daerah CEJ. Taurodontia dapat disalah tafsirkan dengan klinefekter’s syndrome

8

 

2.1.5 Kelainan posisi

Erupsi Eru psi yang yang tertun tertunda da karena karena penyeb penyebab ab lokal lokal adalah adalah kehila kehilanga ngan n ruang, posisi yang tidak sesuai tempatnya (overcrowding) ( overcrowding)   dan kelainan erups eru psii ka karen renaa pe peny nyeb ebab ab si siste stemi mik, k, pe peny nyak akit it meta metabo boli lism smee misal misalny nyaa kreati kre atinis nisme me dan rakhit rakhitis is selanj selanjutn utnya ya dipeng dipengaru aruhi hi juga juga oleh oleh ganggu gangguan an  perkembangan misalnya cleido cleidocrania craniall displasia displasia,, ko kond ndis isii ke ketu turu runa nan n misaln mis alnya ya  fibromatosis gingival dan cherubisme cherubisme.. Anomali posisi lainnya yaitu transposisi dimana dua gigi yang menempati pertukaran posisi. Gigi tumbuh tumb uh dengan dengan tidak semestinya mengakibatkan mengakibatkan pergerakan pergerakan gigi yang tidak teramat tanpa alasan yang jelas (distal ( distal drift ) infraoklusi infraoklusi geraham geraham kedua gigi susu rupanya turun ke rahang. Gigi ini pada kenyataannya tetap  pada posisi asli mereka sementara tulang alveolar yang berdekatan tumbuh secara normal.

2.2 Radiografi Kedokteran Kedokteran Gigi

Ada banyak kelainan perkembangan yang dapat mempengaruhi gigi dan kerangka wajah. Di sebagian besar kasus, dokter membutuhkan lebih dari sekedar  mampu mengenali kelainan ini sehingga diperlukannya pemeriksaan penunjang radiografi (Eric Whaites,2013). Menurut  American Dental Association  Menurut American Association  (ADA) radiografi kedokteran gigi merupa mer upakan kan alat bantu bantu yang yang sangat sangat pentin penting. g. Bagi Bagi dokter dokter gigi gigi hampir hampir seluru seluruh h struktur strukt ur yang berkaitan berkaitan dengan dengan perawatan perawatan yang tidak dapat di lihat dengan kasat mata ma ta da dan n da dapa patt dili diliha hatt de deng ngan an ra radi diog ogra rafi fi sehin sehingg ggaa ba bany nyak ak se seka kali li ha hall ya yang ng  bergantung pada radiografi. Radiografi kedokteran gigi adalah teknik yang dapat diguna dig unakan kan untuk untuk mendap mendapatk atkan an gambar gambaran an kelain kelainan an pada pada rongga rongga mulut mulut untuk  untuk  membantu dalam menegakan diagnosis, rencana perawatan, dan evaluasi hasil  perawatan, gigi yang mengalami trauma. Beberapa teknik radiografi kedokteran gigi digunakan untuk melihat anomali gigi. Klasifikasi radiografi kedokteran gigi ada dua yaitu radiografi intra oral dan radiografi ekstra oral. Dimana Radiografi

9

 

intraoral adalah radiografi yang memberikan gambaran kondisi gigi dan jaringan sekit sek itar ar secara secara de deta tail il.. Gamb Gambar aran an ra radi diog ogra rafi fi in intr trao aoral ral di dipe pero roleh leh de deng ngan an ca cara ra menempatkan menem patkan film ke dalam rongga mulut dan kemudian dilakukan dilakukan penyinaran penyinaran.. Radiog Rad iografi rafi intrao intraoral ral terdiri terdiri atas beberap beberapaa jenis jenis yaitu yaitu  periapical , bitewings bitewings   dan oclusal . Radiografi panoramik adalah sebuah radiografi dimana gambaran seluruh  jaringan gigi ditemukan dalam satu film. Radiografi panoramik efektif untuk  mendiagno mendi agnosa sa dan merencanaka merencanakan n perawatan. perawatan. Radiografi Radiografi Panoramik Panoramik merupakan merupakan salah satu radiografi ekstraoral yang telah digunakan secara umum di kedokteran gigii untuk gig untuk mendap mendapata atakan kan gambar gambaran an struktu strukturr wajah wajah termasuk termasuk rahang rahang atas dan rahang bawah serta struktur jaringan pendukungnya dan menunjukkan sebagian gambar sendi temporomandibular dengan distorsi minimal dari detail anatomi  pada sisi kontralateral.

10

 

BAB III PEMBAHASAN 3.1 Taurodontism

Taurodontisme merupakan perubahan bentuk gigi yang disebabkan oleh kegaga keg agalan lan diafrag diafragma ma selubu selubung ng epitel epitel Hertwi Hertwig g untuk untuk invagi invaginas nasii pada pada tingka tingkatt horizontal yang tepat. Ruang pulpa yang membesar, perpindahan apikal lantai  pulpa, dan tidak ada penyempitan pada tingkat sambungan semento-enamel ad adal alah ah ciri ciri kh khasn asnya ya.M .Mesk eskip ipun un gigi gigi mola molarr pe perm rman anen en pa pali ling ng se serin ring g te terk rken ena, a,  perubahan ini juga dapat dilihat pada gigi permanen dan sulung, secara unilateral atau bilateral, dan pada kombinasi gigi atau kuadran mana pun. Meskipun paling sering muncul sebagai anomali yang terisolasi, hubungannya dengan beberapa sindro sin drom m dan kelain kelainan an juga juga tel telah ah dilapo dilaporka rkan. n. Terlep Terlepas as dari dari tantan tantangan gan klinis klinis,, taurodontisme hanya mendapat sedikit perhatian dari dokter Anomali gigi adalah kelainan formatif yang disebabkan oleh gangguan genetik selama morfogenesis gigi. gig i. Salah Salah satu satu anomal anomalii tersebu tersebutt adalah adalah taurod taurodont ontism isme.T e.Teor eorii tentan tentang g eti etiolo ologi gi tauro tau rodo dont ntism ismee telah telah be bera raga gam m da dan n umum umumny nyaa di dika kait itka kan n de deng ngan an ke kega gaga gala lan n invaginasi selubung akar epitel cukup awal untuk membentuk sinodon.Perubahan  pada selubung akar epitel Hertwig melibatkan kegagalan diafragma epitel untuk  membentuk a jembatan sebelum deposisi dentin menghasilkan ruang pulpa yang  besar. Telah diindikasikan bahwa anomali menunjukkan pola primitif, karakter  khusus khu sus atau retrogr retrograde ade,, mutasi, mutasi, sifat sifat terkai terkait-X, t-X, fitur fitur atavis atavistik tik,, sifat sifat domina dominan n autosomal atau keluarga. Meskipun telah dijelaskan bahwa hal itu dapat dikaitkan dengan cacat genetik, sindrom tertentu dan beberapa pengertian yang sebenarnya masih belum jelas.Taurodontisme muncul paling sering sebagai anomali terisolasi, tetapi juga telah berafiliasi dengan beberapa anomali perkembangan dan sindrom Taurodontisme pertama kali dijelaskan oleh Gorjanovic-Kramberger pada tahun 1908.. Namun istilah "taurodontisme" 1908 "taurodontisme" pertama kali dikemukakan dikemukakan oleh Sir Arthur  Arthur  Keith pada tahun 1913. Ia menciptakan istilah yang berasal dari bahasa Yunani "tauros "tau ros"" yang yang berart berartii "bante "banteng ng"" dan "odont "odontos, os,"" yang yang berarti berarti “Gigi” “Gigi” karena karena kemiripan kemiri pan morfologi morfologi gigi yang terkena dengan gigi hewan berkuku, berkuku, terutama terutama

11

 

 banteng.Witkop mendefinisikan taurodontisme sebagai “gigi dengan ruang pulpa  besar di mana percabangan atau trifurkasi bergeser ke apikal dan karenanya ruang tersebut memiliki tinggi apiko-oklusal yang lebih besar daripada gigi normal dan tidak memiliki penyempitan pada tingkat cemento-enamel junction (CEJ). Jarak  dari trifurkasi atau percabangan akar ke CEJ lebih besar dari jarak okluso-serviks. Mekani Mek anisme sme peruba perubahan han morfomorfo-ana anatom tomis is pada pada bentuk bentuk gigi gigi dimana dimana ukuran ukuran akar  akar  mengecil dan tubuh gigi membesar. Itu diakui sebagai varian klinis selama hampir  satu abad. Itu telah ditemukan dalam gigi ras modern. Hal ini ditandai dengan  pembesaran ruang pulpa, yang mungkin mendekati apeks akar, dengan tubuh gigi memb me mbesa esarr de deng ngan an meng mengor orba bank nkan an ak akar ar da dan n area area fu furk rkasi asi ya yang ng be berp rpin inda dah h ke apikal api kal.Bi .Bifur furkasi kasi mungki mungkin n hanya hanya beberap beberapaa milime milimeter ter di atas atas apeks apeks dari dari akar. akar. Diagnosis taurodontisme terutama didasarkan pada fitur-fitur yang paling baik  divisualisasikan pada radiograf.

12

 

Gambar Gam bar 1.1 Foto Foto radiog radiografi rafi periap periapika ikall (B) menunj menunjukk ukkan an aspek aspek tertent tertentu u dari dari hypertaurodontism   pada gigi Molar 2 di mandibula hypertaurodontism mandibula bagian kiri (Fernandes et al ., ., 2018).

3.2 Dilaceration

 

 Dilaceration adalah  Dilaceration  adalah gangguan pada gigi yang menghasilkan pembentukan

sebuah lengkungan tajam atau kurva gigi di mana terdapat dalam mahkota atau akar gigi. Meskipun perkembangan anomali ini kemungkinan besar di alam, salah satu dari yang tertua adalah bahwa konsep dilaceration merupakan akibat dari trauma mekanis ke calcifi ed  bagian  bagian dari sebagian gigi yang dibentuk.

13

 

 

Selama tahap perkembang perkembangan, an, kuman gigi permanen, permanen, khususnya khususnya gigi seri

rahang atas terletak di atas puncak gigi seri primer.Jika ada kerusakan pada gigi seri sulung, hal ini akan berdampak pada gigi seri permanen serta hanya ada celah ketebalan sekitar 3mm antara gigi sulung dan permanen. Dalam mulut manusia, setelah gigi permanen mulai tumbuh, mereka tetap berada di bawah gigi sulung. Setelah mereka siap untuk erupsi mereka mendorong ke atas yang pada akhirnya menyebabkan gigi sulung tanggal. Pada dasarnya terdapat ruang kecil antara gigi  permanen dan gigi sulung , dengan jarak kurang dari 3mm. Jika seorang anak  kecil kec il mengal mengalami ami trauma trauma pada pada mulut, mulut, hal ini dapat dapat menyeb menyebabk abkan an ganggu gangguan an  perkembangan pada gigi permanen yang masih berkembang dan arah berbaring di  bawahnya. Benturan dari gigi sulung akan berpindah ke gigi permanen yang mung mu ngki kin n telah telah terb terben entu tuk k ak akar arny nya, a, se sehi hing ngga ga meny menyeb ebab abka kan n be beng ngko kok k at atau au keleng kel engkun kungan gan pada pada akar akar gigi gigi perman permanen. en. Perlu Perlu dicatat dicatat bahwa bahwa daripa daripada da gaya gaya tumbukan, arah terjadinya tumbukan memiliki pengaruh yang lebih signifikan  pada pembentukan dilaserasi. Kista atau tumordapat menyebabkan dilaser juga. Saat Saat tu tumo morr atau atau kista kista terb terben entu tuk, k, ha hall itu itu da dapa patt meny menyeb ebab abka kan n impa impaks ksii pa pada da  pertumbuhan dan perkembangan gigi permanen juga. Hal ini dapat menyebabkan  pelebaran mahkota atau akar saat s aat gigi mencoba tumbuh di sekitar kista atau tumor  yang menyebabkan angulasi yang dramatis. Demikian pula, pasien dengan gigi supern sup ernume umerary rary,, mungki mungkin n berdam berdampak pak pada pada pertum pertumbuh buhan an gigi gigi perman permanen en yang yang mendasari menyebabkan pertumbuhan kelengkungan akar yang abnormal. Gigi sulung yang memiliki pergelangan kaki tidak akan memungkinkan pertumbuhan gigi permanen yang tepat. Dengan demikian, gigi mungkin mencari jalur lain un untu tuk k tu tumb mbuh uh.. Hal Hal in inii da dapa patt meny menyeb ebab abka kan n pe pele leba bara ran n ak akar ar at atau au be berp rpot oten ensi si  berdampak pada gigi tetangga yang menyebabkan menyebabkan dilaserasi pada gigi tersebut.

14

 

Gambar 1.2 Radiografi Gambar Radiografi panoramik panoramik menunjukka menunjukkan n sebuah dilaceration dilaceration   dari gigi Premolar 2 dengan pengeroposan tulang yang sedang berlangsung pada aspek  mesial (Sultan N, 2015).  3.3 Dens Invaginatus

Dens De ns In Inva vagi gina natu tuss me meru rupa paka kan n malf malfor orma masi si pe perk rkem emba bang ngan an gi gigi gi ya yang ng diakibatkan oleh invaginasi enamel organ ke dental papilla, dimulai dari mahkota dan terkadang meluas hingga akar sebelum terjadi kalsifikasi. kalsifikasi. Kondisi ini paling paling sering terjadi pada gigi insisiv lateral maksila permanen,diikuti oleh insisiv sentral maks ma ksil ila, a, pr prem emol olar, ar, ka kani ninu nus, s, da dan n ya yang ng pa pali ling ng ja jaran rang g ad adal alah ah molar molar.. Kasu Kasuss terjadinya terjad inya multipel multipel bilateral bilateral pernah dilaporkan. dilaporkan. Keberadaan Keberadaan dens invaginatu invaginatuss ganda sangatlah jarang. Keterlibatan gigi susu juga pernah dilaporkan. Jenis malformasi ini pertama kali dijelaskan oleh Ploquet pada tahun 1794  pada gigi ikan paus. DI pertama kali dijelaskan sebagai gigi di dalam gigi oleh Salter Sal ter pada pada tahun tahun 1855. 1855. DI pada pada gigi gigi manusi manusiaa pertam pertamaa kali kali dijela dijelaskan skan oleh seorang dokter gigi bernama Socrates pada tahun 1856.  

Sejuml Sejumlah ah sebuta sebutan n yang yang berbed berbedaa tel telah ah diguna digunakan kan untuk untuk menjela menjelaskan skan

kondisi ini seperti Busch pada tahun 1897 pada awalnya menyarakan penggunaan istilah ‘dens in dente’ yang menunjukkan gambaran radiografis berbentuk ‘gigi dalam dal am gigi’. gigi’. Hunter Hunter menyar menyaraka akan n ist istilah ilah ‘dilat ‘dilated ed compos composite ite odon-t odon-tome ome’, ’, Dari Dari  berbagai istilah ‘dens invaginatus’ tampaknya merupakan yang paling tepat karena ia menggambark menggambarkan an lipatan lipatan bagian bagian luar (enamel)ke bagian dalam (denten) dengan pembentukan poket dan ruang buntu.

15

 

Si Sino noni nim m un untu tuk k malf malfor orma masi si in inii ad adal alah ah : Dens Dens in de dent nte, e, in inva vagi gina nate ted d odontime, dilated gestant odontome, dilated composite odontome, tooth inclusion, dan dens telescope. Dens De ns inva invagi gina natu tuss terj terjad adii pada pada sa saat at pe pert rtum umbu buha han n be beni nih h gi gigi gi ya yang ng  berhubungan dengan retradasi maupun stimulasi fokal pertumbuhan benih gigi. Selain itu dapat pula terjadi karena adanya tekanan eksternal di sekitar benih gigi. Pada gambaran radiografis radiografis tampak gambaran radiopak radiopak mulai dari arah cingulum sampai ke akar dengan densitas yang sama dengan email.

Gambar Gam bar 1.3 Radiog Radiograf rafii  preoperative  preoperative   dari gigi insisif lateral pada maksila kanan kan an menunj menunjukk ukkan an dens invaginatu invaginatuss  dengan dengan area periapikal yang radiolusen radiolusen (Hasna et al., 2019). al., 2019).

3.4 Dens in Dente

Dens in dente, juga dikenal sebagai dens invaginatus, invaginatus, adalah kelainan gigi yang langka. Anomali ini terjadi ketika enamel terlipat ke dalam dentin selama  perkembangan gigi. Hal tersebut yang mengakibatkan tampak seperti gigi di dalam gigi. Menurut buku kedokteran gigi Penyakit dan Kondisi dalam Kedokteran Gigi, kasus Dens in dente umumnya jarang terjadi, dan prevalensinya berkisar  antara 0,3% dan 10%. 10%. Gigi seri lateral rahang atas paling paling sering mengalami d dens ens

16

 

in dente. Gigi seri sentral rahang atas adalah gigi seri berikutnya yang paling sering terkena. Menurut sebuah laporan yang diterbitkan dalam Journal dalam  Journal of Oral   Research and Review, Review, peneliti belum yakin apa yang menyebabkan anomali ini, walaupun telah banyak teori, infeksi, tekanan pada enamel dan trauma selama  perkembangan gigi yang diajukan. diajukan. Gigi Gigi ya yang ng terp terpen enga garu ruh h oleh oleh de dens ns in de dent ntee ke kemu mung ngki kina nan n be besa sarr ak akan an mengalami menga lami cacat dan berbentuk berbentuk pasak yang dikutip dikutip dari Journal dari  Journal of Conservative  Dentistry.. Selain itu,  Dentistry itu, gigi akan terlihat terlihat tampak seper seperti ti gigi kecil yang bercaban bercabang g dari gigi yang lebih besar, walaupun sulit bagi dokter gigi untuk sampai pada kesimpulan yang pasti selama pemeriksaan mulut reguler. Sinar-X adalah metode diagno dia gnosis sis yang yang paling paling umum untuk untuk dens dens in dente dente karena karena gigi gigi yang yang terken terkenaa mungkin mengalami asimtomatik.

Dens in dente dapat menyebabkan beberapa komplikasi pada gigi, jadi mendiagnosis dan mengobati kondisi tersebut sangat perlu dilaksanakan. Menurut  Diseases and Condition in Dentistry,  jarak antara gigi asli dan tempat tumbuhnya sangat sang at rentan rentan terhada terhadap p gigi gigi berlub berlubang ang.. Gigi Gigi berlub berlubang ang dapat dapat dengan dengan mudah mudah menyebar menye bar dan menyebabkan menyebabkan pulpa pulpa gigi terkena bakteri, Jika pulpa pulpa terinfeksi, terinfeksi, untuk menyelamatkan menyelamatkan gigi diperlukan diperlukan perawatan saluran saluran akar. Laporan kasus dala dalam m  Journal of Conservative Dentistry  Dentistry   merinci satu kasus di mana seorang  pasien dengan kasus gigi di dalam gigi mengalami sakit di giginya, serta di sinusnya. Pasien mengembangkan lesi periapikal, yang, jika tidak diobati, akan membuat pulpa gigi sensitif rentan terhadap infeksi gigi dan perawatan saluran akar. Perawatan untuk kasus dens di dente tergantung pada seberapa jauh celah tersebut meluas ke bagian dalam gigi. Dalam kasus kecil,cukup dengan menyegel celah cel ah pa pada da gigi gigi de deng ngan an re resin sin ko komp mpos osit it at atau au  sealant . Fungsi  sealant sebagai  penghalang untuk mencegah plak menempel di celah dan membantu mencegah gigi berlubang. Dalam kasus yang lebih serius di mana pulpa telah terpengaruh oleh kasus in ini, i, do dokt kter er gigi gigi da dapa patt merek merekom omen enda dasi sika kan n pe peraw rawata atan n salur saluran an ak akar. ar. Se Sela lama ma

17

 

 perawatan ini, dokter gigi mengangkat pulpa yang rusak dari dalam gigi. Ruang  bagian dalam gigi kemudian dibersihkan, dikeringkan dan diisi dengan bahan seperti karet. Selama prosedur ini, celah di gigi dapat ditutup. Jika bentuk gigi yang yan g terken terkenaa tidak tidak beratu beraturan ran,, dokter dokter gigi gigi dapat dapat mereko merekomen mendas dasika ikan n restora restorasi si seperti mahkota gigi. Mahkota adalah tutup yang dipasang di atas gigi yang rusak  atau cacat.

Gambar 1.4 (a) Klasifikasi Oehlers, (b) lesi intraoral (Hedge et al ., ., 2016).

Gambarr 1.5 CBCT untuk menunjukkan Gamba menunjukkan adanya dens invaginatus invaginatus (Hedge et al ., ., 2016).

18

 

3.5 Dilated Odontome

Dilated Odontoma adalah tumor odontogenik yang paling sering muncul di rongga mulut, dan dianggap sebagai hamartoma daripada neoplasma sejati. Odonto Odo ntoma ma adalah adalah massa massa abnorm abnormal al jaringa jaringan n gigi gigi yang yang mengal mengalami ami kalsif kalsifika ikasi, si,  biasanya menunjukkan kelainan perkembangan. Mereka dapat dianggap sebagai s ebagai tumor odontogenik campuran, karena terdiri dari elemen epitel dan mesenkim. Sel dan jaringan ini dapat tampak normal atau mengalami defisit struktur. Tingkat diferensiasi diferen siasi dapat bervariasi, menciptakan menciptakan berbagai berbagai formasi formasi jaringan jaringan gigi (email, dentin, sementum, dan pulpa). Jaringan dapat membentuk massa jaringan gigi yang yan g tidak tidak dapat dapat didesk dideskrip ripsik sikan an yang yang dikena dikenall sebaga sebagaii odonto odontoma ma komple kompleks ks menjadi beberapa struktur seperti gigi yang terbentuk dengan baik yang dikenal sebagai odontoma gabungan. Usia rata-rata pendeteksian adalah 14,8 tahun, dengan usia prevalensi pada dekade kedua. Ada sedikit kecenderungan untuk kejadian pada laki-laki (59%) diband dib anding ingkan kan dengan dengan peremp perempuan uan (41%). (41%). Odonto Odontom m majemu majemuk k diketa diketahui hui lebih lebih sering terjadi di rahang atas (67%) dibandingkan dengan rahang bawah (33%), dengan predileksi yang mencolok untuk daerah rahang atas anterior (61%). Mekanisme terjadinya odontoma umumnya ditemui pada dekade pertama dan kedua, dan diterima sebagai kelainan perkembangan (hamartoma) daripada neoplasma sejati. Kebanyakan odontoma tidak bergejala, dan temuan radiografi umumny umu mnyaa bersifa bersifatt diagno diagnosti stik. k. Biasan Biasanya, ya, odonto odontoma ma majemu majemuk k muncul muncul sebaga sebagaii kumpulan struktur seperti gigi yang dikelilingi oleh zona radiolusen yang sempit. Oleh Ole h karena karena itu, itu, jarang jarang dapat dapat disalah disalaharti artikan kan dengan dengan entita entitass lain seperti seperti gigi gigi supernumerary. Odontoma harus diangkat dengan pembedahan, untuk mencegah  pembentukan kista dan kemungkinan konversi menjadi odonto-ameloblastoma. Odontoma Odont oma ameloblastik ameloblastik dan fibroodont fibroodontoma oma ameloblastik ameloblastik sangat sangat mirip dengan dengan odontoma umum, terutama pada radiograf, dan odontoma harus dikirim ke ahli  patologi oral untuk pemeriksaan mikroskopis dan diagnosis pasti. Pada sebagian  besar odontoma, kebanyakan odontoma ditemukan secara tidak sengaja, sehingga

19

 

mendukung mendu kung penggunaan penggunaan radiografi radiografi sebagai alat yang sangat diperlukan diperlukan dalam  pemeriksaan klinis gigi rutin.

Gambar 1.6 CBCT menunjukan dilated Odontoma berbentuk sarang di gigi tipe II  pada impaksi mesiodens (Jayachandran et al .,2017) .,2017)

3.6 Dens Evanginatus

Dens Evaginatus Evaginatus (DE) atau evaginated evaginated odontoma odontoma adalah kelainan mental yang yan g berkem berkemban bang g yang yang ditand ditandai ai dengan dengan adanya adanya cusp cusp akseso aksesori, ri, tuberk tuberkulu ulum m abnormal, atau elevasi yang terjadi pada gigi manusia. Ini terdiri dari enamel yang menutupi inti dentinal yang biasanya berisi jaringan pulpa. Kehadiran pulpa di dalam tuberkulum mirip cusp memiliki signifikansi klinis dan membedakannya darii katup dar katup tambah tambahan, an, sepert sepertii puncak puncak carabe carabelli lli.. Deteks Deteksii dan penang penangana anan n dini dini kondisi ini penting dilakukan karena trauma selama pengunyahan menyebabkan  patah tulang atau keausan tuberkulum yang menyebabkan nekrosis pulpa dan infeksi periapikal. Kondisi ini terutama ditemukan pada permukaan oklusal gigi  premolar rahang bawah dan permukaan lingual gigi anterior (terutama gigi seri lateral rahang atas). Prevalensi DE dipelajari di beberapa populasi berkisar dari 1% sampai 4% prevalensi ditemukan pada sekitar dari populasi keturunan Asia . Tingkat kejadian yang lebih tinggi dilaporkan di antara populasi Cina, 1,29% -3,6%. Etiologi:

Dens evanginatus terjadi selama fase bell perkembangan gigi, satu atau lebih tonjol atau tuberkulum tambahan dibentuk oleh proliferasi abnormal dari epitel enamel bagian dalam ke retikulum stelata dari organ enamel dengan inti dentin 20

 

yang mengelilingi perpanjangan sempit dari jaringan pulpa. Hal ini menghasilkan tonjolan abnormal dari permukaan oklusal gigi yang terkena, sering di daerah alur   pusat antara tonjol bukal dan lingual. Tonjol talon terlihat berhubungan dengan sindroma Rubenstein-Taybi, dengan ciri khasnya berupa keterbelakangan mental, anomali digital dan fasial, penurunan testis yang tertunda atau tidak sempurna, maturasi tulang kurang dari 50%. Epidemiologi :

Kasusnya lebih jarang dari dens in dente (dens invaginatus). Khususnya sering terjadi pada keturunan orang Asia. Prevalensinya antara 1% dan 4%, paling sering  pada orang-orang keturunan Asia, termasuk orang Filipina, India di Amerika Utara, Eskimo, Cina, Thailand, Thailand, dan Jepang. Pada penduduk penduduk asli Eskimo Eskimo Alaska, Alaska,  prevalensi setinggi 15% telah diamati. Ciri-ciri klinis :

Tuberk Tub erkulu ulum m oklusa oklusall ini mudah mudah patah patah atau atau bisa bisa aus oleh oleh gaya gaya oklusa oklusal, l, yang yang mengakibatkan paparan pulpa langsung pada gigi yang tidak karies. Tuberkel ini dapat meluas hingga 3,5 mm dari permukaan oklusal di gigi posterior dan hingga 6,0 mm dari dari permuk permukaan aan lingua linguall pada pada gigi gigi anterio anterior. r. Ini dapat dapat menyeb menyebabk abkan an komplikasi berat, termasuk hilangnya vitalitas gigi, infeksi dalam bentuk abses atau seluli selulitis tis,, atau atau osteom osteomyel yeliti itiss rahang rahang.. Lima Lima kali kali lebih lebih sering sering diamati diamati pada pada mandib man dibula ula daripa daripada da di maksil maksila. a. Anomal Anomalii ini terjad terjadii lebih lebih sering sering pada pada pasien pasien wanita dan dapat terjadi secara unilateral atau bilateral, dan tuberkulum oklusal sering cukup besar untuk menyebabkan gangguan oklusal. Tuberkel ini paling sering muncul pada permukaan oklusal gigi posterior dan permukaan lingual gigi anterior. anteri or. Meskipun dapat terjadi pada gigi di maksila atau mandibula mandibula,, DE paling serin ser ing g memp mempen enga garu ruhi hi pr prem emol olar ar mand mandib ibul ula. a.Nam Namaa to tonj njol ol ta talo lon n be beras rasal al da dari ri kemirip kem iripann annya ya dengan dengan tal talon on burung burung elang elang dengan dengan 3 sayap. sayap. Tonjol Tonjol tal talon on dapat dapat mengganggu oklusi

21

 

. Tonjol talon pada palatal gigi anterior

  Tonjol talon pada gigi Incisivus Differential diagnosis : Dens invaginatus, fusi. Rencana perawatan:

a.

Memp Mempert ertah ahan anka kan n vit vital alita itass pulp pulpa, a, pe penc nceg egah ahan an kar karies ies,, eli elimi mina nasi si iri iritas tasii lida lidah, h,

memenuhi syarat estetik dan fungsi oklusal.  b.

Grinding intermiten tuberkulum untuk mendorong pembentukan dentin

reparatif. c.

Grin Grind ding ing in inte term rmit iten en 2/3 ton tonjo joll ta talo lon n di diik ikut utii ap apli lik kas asii flu fluor orid idee to top pik ikal al

interval setiap 4 bulan selama 5 tahun.

22

 

d.

Tind Tindak akan an pen pence cega gaha han, n, ter terma masu suk k prof profil ilak aksi siss pumi pumiss dan dan etsa etsa asam asam den denga gan n

asam fosfat, diikuti penumpatan bahan komposit.  

3.7 Amelogenesis Imperfecta

Amelo Am eloge gene nesis sis Impe Imperfe rfekt ktaa gang ganggu guan an

pemb pemben entu tuka kan n

emai emaill

(AI) (AI) ad adal alah ah pe peny nyak akit it ke ketu turu runa nan n gigi gigi

ta tanp npaa

ad adan anya ya

mani manife fest stas asii

be beru rupa pa sist sistem emik ik..

Amelogenesi Amelo genesiss imperfekta imperfekta dapat terjadi terjadi pada gigi sulung sulung maupun maupun gigi permanen. permanen. Witk Wi tkop op da dan n Sauk Sauk (1 (197 976) 6) memb membag agii tipe tipe AI be berd rdasa asark rkan an ap apak akah ah ga gang nggu guan an diakib dia kibatk atkan an oleh oleh berkur berkurang angnya nya jumlah jumlah email email (hipop (hipoplasi lasia), a), ganggu gangguan an proses proses mineralisasi email (hipomaturasi), gangguan proses kalsifikasi (hipokalsifikasi), serta ser ta

ju juga ga

ga gabu bung ngan an

hipo hipoma matu turas rasi-h i-hip ipok okal alsif sifik ikas asii

di diser serta taii

ta taur urod odon onti tism sm..

Amilogenesi Amilo genesiss Imperfekta Imperfekta dapat diturunkan diturunkan melalui melalui kromosom kromosom X. Manifestasi Manifestasi klin klinis is da dari ri Amelo Ameloge gene nesis sis Impe Imperfe rfekt ktaa memi memili liki ki an anom omal alii ge gen n ya yang ng spesi spesifi fik  k   berhubungan dengan masing-masing fenotip. Mutasi spesifik yang terbukti mengakibatkan AI adalah amelogenin (AMELX), enamelin (ENAM), kallikrein4 (KLK4), enamelysis (MMP-20) dan FAM83H. Proteinase ini dipercaya untuk  mengat men gatur ur pemros pemrosesan esan protei protein n matrik matrikss email email yang yang pada pada akhirn akhirnya ya menent menentuka ukan n struktu stru kturr dan kompo komposisi sisi email. email. Pemrose Pemrosesan san proteo proteoliti litik k abnorm abnormal al dari dari protei protein n matrikss email telah didalilkan matrik didalilkan menjadi mekanisme mekanisme perkembanga perkembangan n utama yang terkaitt dengan terkai dengan bentuk bentuk hipomatura hipomaturasi si amelogenesi amelogenesiss imperfecta imperfecta yang diturunkan diturunkan secara sec ara au auto toso som. m. Mema Memang ng,, gigi gigi da dari ri in indi divi vidu du de deng ngan an au auto toso soma mall reces recessiv sivee hypoma hyp omatur turati ation on amelog amelogene enesis sis imperfe imperfecta cta menunj menunjukk ukkan an retensi retensi amelog amelogeni enin n  protein yang mendukung mendukung proteinase atau cacat pemrosesan protein. Cacat Cac at mutasi mutasi yang yang meliba melibatka tkan n gen yang yang menyan menyandik dikan an protei protein n matrik matrikss email dan proteinase terlibat dalam kelainan ini. Ekspresi fenotipik bervariasi, mencak men cakup up spektr spektrum um dari dari peruba perubahan han yang yang hampir hampir tidak tidak terlih terlihat at hingga hingga defek  defek  enamel ena mel fungsi fungsiona onall dan esteti estetika ka yang yang parah. parah. Tipe Tipe spesifi spesifik k dan lokasi lokasi mutasi mutasi genetik, serta cara pewarisan, menentukan presentasi klinis. Komponen penting dari proses pengobatan termasuk konseling dan pendidikan pasien. Manajemen  pasien membutuhkan pendekatan multidisiplin khusus. khusus. Gangguan tersebut ditinjau

23

 

di sini dengan penekanan pada signifikansi klinis untuk petugas kesehatan mulut. Selain itu, kasus disajikan untuk memberikan contoh perencanaan perawatan dan manajemen gigi. Berikut ini tipe Amelogenesis Imperfecta : ·

Tipe 1 - Hipoplastik 

Enamel Ena mel dengan dengan keteba ketebalan lan abnorm abnormal al karena karena kerusa kerusakan kan dalam dalam pemben pembentuk tukan an matriks email. Enamel sangat tipis tetapi keras & tembus cahaya, dan mungkin memiliki lubang & alur yang acak. Kondisi dominan autosom, resesif autosom, atau ata u po pola la terk terkai ait-x t-x.. Enam Enamel el be berb rbed edaa da dala lam m pe pena namp mpil ilan an da dari ri de dent ntin in secara secara radiografis sebagai enamel fungsional normal. ·

Tipe 2 - Hipomaturasi

Enamel memiliki ketebalan suara, dengan tampilan berlubang. Ini tidak sekeras enamel normal, dan rentan terhadap keausan cepat, meski tidak sekuat AI Tipe 3. Kond Ko ndis isii do domi mina nan n au auto toso som, m, re reses sesif if au auto toso som, m, at atau au po pola la te terk rkai ait-x t-x.. Enam Enamel el tampaknya sebanding dengan dentin dalam radiodensitasnya pada radiografi. ·

Tipe 3 - Hypocalcified

Cacat enamel karena malfungsi kalsifikasi email, oleh karena itu ketebalan enamel normal nor mal tet tetapi api sangat sangat rapuh, rapuh, dengan dengan tampil tampilan an buram buram / berkap berkapur. ur. Gigi Gigi mudah mudah ternoda dan cepat aus, memperlihatkan dentin. Kondisi dominan autosom dan  pola resesif autosom. Enamel tampak kurang radioopak dibandingkan dengan dentin pada radiografi. ·

Tipe 4 - Enamel hipoplastik hipomatur dengan taurodontisme

Enamel memiliki tampilan yang bervariasi, dengan fitur campuran dari Tipe 1 dan Tipe 2 AI. Semua AI Tipe 4 memiliki taurodontisme yang sama. Kondisi pola domina dom inan n autoso autosomal mal.. Gambar Gambaran an umum umum lai lainny nnyaa mungki mungkin n termas termasuk uk open open bite bite anterior, taurodontisme, sensitivitas gigi.

24

 

Gambar 1. berapa kaden? Tipe dari amelogenesis amelogenesis imperfectapada aspek interior ; hipoplastik dari tipe AI = a, hipomaturasi dari tipe AI=b, hypocalcified dari tipe AI=c; AI =c;

or orth thop opan anto tomo mogr gram am

memp memperl erlih ihat atka kan n

hi hipo popl plas asti tik k

hi hipo poma matu turr

de deng ngan an

taurodontisme AI = d (Sabandal et (Sabandal et al.,2020) al.,2020)

3.8 Dentinogenesis Imperfecta

Dentinogenesis imperfecta adalah suatu kondisi yang ditandai dengan gigi yang tembus cahaya dan berubah warna (paling sering berwarna biru-abu-abu atau kuning-cokl kunin g-coklat). at). Dentinogene Dentinogenesis sis imperfecta imperfecta adalah salah satu bentuk bentuk gangguan gangguan  pertumbuhan dentin selama tahapan histodiferensiasi perkembangan gigi yang diturunkan secara herediter. Individu dengan kelainan ini cenderung memiliki gigi yang lebih lemah dari biasanya, yang menyebabkan kerusakan, dan kehilangan gigi. Kerusakan ini bisa berupa patah tulang gigi atau lubang kecil (pitting) pada email. Dentinogenesis imperfecta dapat mempengaruhi gigi sulung (bayi) dan gigi

25

 

 permanen. Orang dengan kondisi ini mungkin juga memiliki masalah bicara atau gigi yang tidak dipasang dengan benar di mulut. Dentinogenesis imperfecta disebabkan oleh mutasi pada gen DSPP dan dituru dit urunka nkan n secara secara domina dominan n autoso autosom. m. Pemeri Pemeriksaa ksaan n intra intra oral oral menunj menunjuk ukkan kan terdapat seluruh gigi berwarna kuning kecoklatan dan translusen. Gigi anterior  rahang atas dan rahang bawah mengalami atrisi. Gambaran radiografi menunjukan gambaran gigi-gigi dengan kamar pulpa menghilang dan saluran akar menyempit. Dentinogenesis Imperfecta khas menunjukkan mahkota bulat,penyempitan gigi di cemento cement o enamel enamel junction, junction, akar pendek, pendek, dan ukuran ukuran dari ruang pulpa dan saluran saluran akar berkurang. Rencana perawatan yang akan diberikan adalah restorasi restorasi indirek  indirek  mahkota porcelain fused to metal. DI adalah perawatan restoratif dapat diberikan  pada gigi desidui maupun permanen, karena dentin yang terekspos akan meningkatkan resiko karies dan infeksi. Dentinogenesis imperfecta (DI) terbagi menjadi 3 tipe antara lain; Tipe I yang berkaitan dengan osteogenesis imperfecta, Tipe Tipe II ya yang ng tida tidak k be berk rkai aita tan n de deng ngan an os oste teog ogen enes esis is impe imperfe rfect ctaa di diseb sebut ut ju juga ga hereditary opalescent dentin. Tipe III yang disebut juga brandywine type karena kejadiannya terisolir di area Southern Maryland dengan penampakan kamar pulpa yang lebar dan dinding dentin yang tipis (shell teeth).  

Meka Mekani nism smee

terj terjad adin inya ya

Dent Dentin inog ogen enesi esiss

Imp Imperf erfec ecta ta

ya yait itu u

defi defisi sien ensi si

fosfoprotein dentin yang berperan penting dalam dentinogenesis yang berlangsung  pada fase maturasi dentin, fosfoprotein mengandung protein yang berperan  penting dalam kalsifikasi dentin seperti s eperti fosforesin. Proses maturasi dentin mulai  berkembang bila vesikel matriks pada sel-sel odontoblas mulai muncul. Vesikel matrik mat rikss mengan mengandun dung g membra membran n yang yang kaya kaya akan akan fosfati fosfatidil dilseri serin n yang yang memilik memilikii kemampuan kemam puan dalam dalam mengikat mengikat kalsium.

Akibat Akibat dari defisiensi defisiensi fosfoprotein fosfoprotein ini

 proses kalsifikasi dentin akan terganggu sehingga fosfatidilserin tidak berfungsi mestinya. mestin ya. Hodge DKK (1940) (1940) melapo melaporkan rkan bahwa sifat fisik dan kimiawi kimiawi dentin ya yang ng ab abno norm rmal al menu menunj njuk ukka kan n ad adan anya ya ka kalsi lsifi fika kasi si secar secaraa ki kimi miaw awi, i, memi memili liki ki kandungan kandu ngan udara yang tinggi sekitar sekitar 15-20% 15-20% sedangkan sedangkan yang normal normal 8-10%. 8-10%. Tersedia juga kandungan inorganik yang rendah sekitar 70-75% sedangkan yang normalnya 80-85%, sehingga secara fisik, kekuatan mikronya lebih rendah dari

26

 

normal nor mal..

Akar Akar gigi gigi menunj menunjuk ukkan kan pening peningkat katan an kecend kecendrun rungan gan menjad menjadii fraktur  fraktur 

ketikaa dikenai tekanan ketik tekanan yang ringan sekalipun sekalipun..

Pada DI, dentin dentin menunjukka menunjukkan n

sejumla seju mlah h penyim penyimpan pangan gan biokim biokimia ia dan ultra ultra struktu struktur, r, sedang sedangkan kan studi studi dengan dengan menggunakan mikroskop elektron, mikroskop sinar dan fluoresensi, menunjukkan  bahwa mantel dentin tebalnya normal yaitu 20-30 um ,.

Menurut beberapa

 peneliti mantel dentin kadang abnormal. Tubulus dentin lebar, instruksi sedikit dan ke arah pulpa berkurang, sedangkan di perifer menunjukkan anastomosis yang luar biasa banyaknya. banyaknya. Adanya perubahan warna pada dentin terjadi karena di dalam dalam tubulu tubuluss dentin dentin diendapk diendapkan an berbag berbagai ai mineral mineral..

Dentin Dentin yang berubah berubah

warna ini menembus email samar-samar. Segera setelah erupsi perubahan warna hanya sedikit, sedikit, dan semakin semakin bertambah bertambah dengan berjalann berjalannya ya waktu. Makin tua tua ternyat tern yataa elemen elemen-ele -elemen men juga juga cepat cepat menjad menjadii aus yang yang ada kesalah kesalahan an dengan dengan kerusakan kerusa kan email.

Dentin yang yang terbuka berubah berubah menjadi menjadi warna coklat coklat seperti

terlihat translusen yang mungkin berhubungan dengan berkurangnya tubuli.

Gamb Ga mbar ar 1. berp berpaa men? men? Se Seor oran ang g anak anak la laki ki-l -lak akii 10 ta tahu hun n de deng ngan an ko kond ndis isii dentinogenesis imperfecta (DGI) tipe II pada gigi bercampur. Pada gigi permanen, gigi seri mandibula paling parah terkena. b Temuan radiografi DGI pada anak  laki-laki yang sama pada usia 6 tahun. Konstriksi serviks yang jelas, tingkat obliterasi pulpa yang bervariasi, dan akar yang pendek terlihat (Andersson et al., 2018)

27

 

28

 

BAB IV PENUTUP

4.1 Kesimpulan

Anom An omal alii gigi gigi meru merupa paka kan n ke kela lain inan an da dari ri be bent ntuk uk no norm rmal al gi gigi gi ak akib ibat at gangguan pada fase pertumbuhan dan umumnya dipengaruhi oleh hereditas dan disebabkan juga oleh perkembangan. Terdapat berbagai macam jenis kelainan dan  perubahan bentuk dari anomali gigi ini. Oleh karena itu, kesehatan gigi dan mulut meru me rupa paka kan n ba bagi gian an in inte tegr gral al secar secaraa ke kesel selur uruh uhan an da dan n pe peri riha hall hi hidu dup p sehin sehingg ggaa masyarakat perlu memahami betapa pentingnya kesehatan gigi dan mulut. Gigi yang sehat adalah gigi yang rapi, bersih, serta gusi yang kencang berwarna merah muda.

4.2 Saran

Radiologi dalam kedokteran gigi sangatlah penting. Penulis menyadari  bahwa makalah ini memiliki banyak kesalahan dalam penulisan dan sangat sangat jauh dari kata kesempurnaan. Penulis tentunya akan terus memperbaiki makalah dengan mengacu pada sumber yang dapat dipertanggungjawabkan kedepannya. Oleh sebab itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran tentang pembahasan makalah.

29

 

DAFTAR PUSTAKA

Amer Am eric ican an Dent Dental al Asso Associ ciat atio ion n (ADA (ADA). ). Dent Dental al radio radiogr grap aphy hy ex exam amin inat atio ion n : recomendations for patient selection and limiting radiation. Ashar, Ash ar, F. F.,, & Abdu Abduro rokh khma man, n, E. I. (2 (201 019) 9).. Lapo Laporan ran Kasu Kasus: s: Dent Dentin inog ogen enesi esiss Imperfekta. STOMATOGNATIC-Jurnal Kedokteran Gigi, 16(1), 12-15. Barunawaty Yunus, K. I. I., 2020. Prevalensi anomali jumlah gigi ditinjau dari rad radiografi afi

panoramik

di

RSGM

UNHAS

Makassa ssar.  Jurnal

Radiologi

 Dentomaksilofasial Indonesia, 4(1), pp. 17-18. Dens Evaginatus: Evaginatus: A Problem-Ba Problem-Based sed Approach Approach November November 2015 Case Reports inDentistry   inDentistry

2015(9):1-4

Dinesh Din eshhsh hshank anker, er, Janardh Janardhana anam. m. dk dkk  k .  Dens Dens Invagi Invaginat natus: us: Histor History, y, Etiolo Etiology, gy, Classif Cla ssificat ication ion,,

Clinic Clinical al

Findings Management. Management. Saud Saudii

Featur Feature, e,

Radiog Radiograp raphic hic

Featur Feature, e,

Histol Histolog ogical ical

Journal Journal and Oral Dental Dental Reaserch Reaserch   Vol 1

(2016) 262-265. Di Dine nesh shsh shan anka kar, r, J. J.,, Siva Sivaku kuma mar, r, M., M., Bala Balasu subr bram aman aniu ium, m, AM, AM, Kesav Kesavan an,, G. G.,, Karthikeyan Karthi keyan,, M., &

Prasad, Prasad, VS (2014). (2014). Taurodonti Taurodontisme. sme. Jurnal Jurnal farmasi & ilmu

 bioallied , 6 (Suppl 1), S13. S13.

30

 

Dunlap C. Abnormalities of teeth. 2004; 1-10. Endod End odont ontic ic Manage Managemen mentt of Dens Dens Evagin Evaginatu atuss Using Using Biocera Bioceramic mic Materia Materiall in World Journal of Dentistry · December 2019 10.5005/jp-journals-10015-1682

Eric Whaites, N. D. (2013). Essentials (2013). Essentials of dental radiography and radiology fifth edition. london: edition.  london: Elsevier Health Sciences. Harr Ha rry ypras prasad ad,, A, etal . 2013.  Amelogenesis imperfecta : a diagnostic and   pathological review with case illustration : scientific. scientific . Sout South h African African Dental  Dental   Journal . Vol (68)-9 Hegde, V., Morawala, A., Gupta, A., & Khandwawala, N. (2016). Dens in dente: A minimally minimally invasive nonsurgical nonsurgical approach.  Journal of conservative dentistry:  JCD,, 19  JCD 19(5), (5), 487. Hertiana,

E. 2018.  Amelogenesis Imperfecta

Treatment .

Penata Penatalak laksan sanaan aan

Amelogenesis Imperfecta. Cakradonya Dent J ; 10(1): 38-43 Hülsmann, Hülsma nn, M. (1997). (1997). Dens invaginatu invaginatus: s: aetiology, aetiology, classification classification,, prevalence, prevalence, diagnosis, and treatment considerations. c onsiderations.  International endodontic journal , 30 30(2), (2), 79-90. Kronfeld, R. (1934). Dens in dente. Journal dente.  Journal of Dental Research, Research, 14 14(1), (1), 49-66.  N.H. Bilge, S. Y. K. T. A. F. Ç. O. B., 2018. Investigation of prevalence of dental anomalies by using digital panoramic radiographs. Folia radiographs.  Folia Morphol, 77(2), pp. 323324. Slootweg. 2007. Dental Pathology. Berlin: Springer. P.11-15. Tarigan, A. P. (2017). Pengetahuan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik Mengenai Gambar Gam baran an Anomal Anomalii Gigi Gigi Mengg Mengguna unakan kan Radiog Radiografi rafi Kedokt Kedokteran eran Gigi Gigi di FKG USU. Tofan To fangc gchi hiha ha M, Azim Azimii S,Ne S,Neiri irizi zi M. Freq Freque uenc ncy y an and d di dist strib ribut utio ion n of de dent ntal al anomalies in Iran : a radiographic survey. Int J of Exp Dent Sci. 2013; 2(1):14-7.

31

 

Yadav, M., Godge, P., Meghana, S. M., & Kulkarni, S. R. (2012). Compound odontoma. Contemporary clinical dentistry, 3(Suppl1), S13. Aldred, MJ, et al . 2003. "Amelogenesis imperfecta: a classification and catalogue  for the 21st century" . Oral Diseases. 9 (1): 19–23 Fernandes, M. M. et al., 2018. Taurodontism and it's forensic value : a case report.  Journal of

Forensic Odonto-Stomatology, Odonto-Stomatology, pp.  pp. 40-43.

Hasn Ha sna, a, A. A. et al., al., 2019 2019.. No Nons nsur urgi gica call en endo dodo dont ntic ic mana manage geme ment nt of de dens ns invaginatus : a report of two cases. Hedge, V., Morawala, A., Gupta, A. & Khandwawala, N., 2016. Dens in dente: A minimally

invasive nonsurgical approach!. Journal approach!. Journal of Conservative Dentistry,

 pp. 487-489. Sultan, N., 2015. Incidental finding of two rare developmental anomalies : report and literature review. Journal review. Journal of Natural Science, Biology Biology and Medicine. 

32