RCP Expo

 

Reanimación Cardio Pulmonar JENIFER MANTILLA HAROL SANTILLANA MONICA FLORES NILTON NIL TON HUARANGA HUARANGA CHRISTOPHER CHR ISTOPHER SIL SILV VA

 

La Reanimación Cardiopulmonar (RCP)es un conjunto de maniobras destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos cuando la circulación sangre de una personadeseladetiene.

 

BÑCLIK

 

Ausencia de la respiración con actividad cardiaca detectable y pulso palpable , sesi debe determinar las respiraciones no son adecuadas para abrir rápidamentee la vía aérea, rápidament a fin de prevenir el paro cardiaco y el daño por isquemia al cerebro y otros órganos .

 

  Es la Interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible rever sible , de la actividad mecánica del corazón coraz ón y de la respiración espontánea.

 

Ocurre de modo inesperado , dentro de la primera hora del comienzo de los síntomas, en pacientes situaciónfatal. previa no hacia previsible cuya un desenlace Muerte súbita = Paro cardiaco respiratorio

 

 

 

 

 

Prevención del Paro Cardio Respiratorio Enfermedades cardiacas, neurológicas y respiratorias

 

Factores de Riesgo cardiacas •

NO SE PUEDEN CAMBIAR

•

SE PUEDEN CAMBIAR

 

Reconocimiento del Ataque Cardiaco

 

Medidas Generales •

Pacientes mueren fuera del hospital, en las primeras dos horas después de la aparición de los síntomas.

•

Son causados por la falta de oxigeno en el músculo cardiaco. Por Por eso la victima tiene que descansar.

 

Enfermedades Enf ermedades Neurológicas •

RECONOCIMIENTO:

 

Enfermedades Respiratorias •

Factor de Riesgo

 

Reconocimiento

 

Cadena de Supervivencia

 

 

 

Eslabones de la Cadena •

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•

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1.- Evaluación de la Escena 2.- Acceso Precoz al Sistema 3.- Aplicación Precoz de técnicas de soporte vital básico 4.- Desfibrilación precoz 5.- Soporte vital avanzado precoz

 

1.-Evaluación 1.-E valuación de la Escena

 

2.-Acceso precoz al SEM

 

3.-RCP Básico

 

FASES Y SECUENCIA DE LA REANIMACION CARDIO PULMONAR

 

FASES •

o

o

o

La reanimación cardiopulmonar (RCP) se divide en 3 fases: Reanimación cardiopulmonar básica (Soporte vital básico, SVB) Reanimación cardiopulmonar avanzada (Soporte vital cardíaco avanzado, SVCA) Cuidados post-reanimación

 

SECUENCIA •

El RCP incluye una serie de maniobras que se han descrito bajo la regla nemotécnica del “ABC” de la reanimación, a la que últimamente se le ha añadido la letra “D” “D”..

“A”:

apertura de las vías aéreas para que se mantengan permeables. “B”: boca-boca, para proporcionar un soporte a la respiración.

“C” “C ”

: circulación o masaje masaje cardíaco cardíaco sin el empleo de ningún utensilio especial. desfibril ar,, siempre que se compruebe que haya FV o TV. TV. “D”: desfibrilar

 

La secuencia de la reanimación es: a) Valorar la víctima, no basta con la inspección visual/ sacudiéndole suavemente suavemente por los hombros (precaución en las lesiones traumáticas) y preguntarle gritando “¿Está usted bien?”.  bien?”. 

 

b) Acti Activa varr sist sistem emaa de emer emerge genc ncia ia,, local (ej. Llamar al 116; Compañía de bomberos Voluntarios del Perú). Colocar a la víctima en una superficie plana y dura. Al llamar considerar: a.

Indi Indica carr eell tip tipoo de de ate atenc nciión brin brinda dada da

b.

Indicar la ubicación

c. d.

Solicitar un desfibrilador. Colg Colgar ar el telé teléfo fono no desp despué uéss que que la cent centra rall ddee rec recep epci ción ón lo ha realizado ante la eventualidad de alguna pregunta adicional

 

c) “A”: apertura de las vías aéreas. Se realiza la maniobra frente-mentón, frente-mentó n, durante 5 a 10 segundos para: - Ver si se eleva el tórax - Escuchar algún sonido respiratorio - Sentir el aliento de la víctima

 

d) “B”: ventilación boca-boca boca-boca o con un sistema bolsamáscara-ventilación máscara-v entilación boca nariz. - Respiración Respiración boca boca ---- Dispositivo de Barrera Barrera

 

e) “C”: masaje cardíaco o masaje cardíaco sin instrumentos especiales. Se verifica el pulso en la arteria carótida, no más de 10 segundos. Si no hay pulso se comienza las compresiones. compresiones.

Se realiza 30 compresiones consecutivas se dan 2 ventilaciones boca a boca de 1 segundo de duración , con intervalo de 1 seg. (ES UN CICLO DE RCP) Realizándose 5 ciclos de RCP en 2 minutos

 

 Al cabo de 5 ciclos se reevalúa a la víctima palpando palpando el pulso •

en la arteria carótida: Si se recupera el pulso verificamos las respiraciones. Si no respira pero tiene pulso se da ventilaciones de soporte. 1 ventilación cada 5 a 6 Cada segundos durantedebe minuto minutos s (10 ventilaciones/minuto). ventilación durar 1 a 12 segundo.

•

Si no presenta pulso no es necesario verificar la ventilación. Se debe continuar las maniobras de reanimación (compresiones y ventilaciones por 2 minutos más).

 

•

Si presenta pulso y respira colocamos a la víctima en posición de seguridad

 

f)

“D”: desfibrilación , si hay un ritmo de FV/TVSP. FV/TVSP. El golpe precordial de endesfibrilador PCR, en ausencia de pulso y sin disponibilidad disponibilidad inmediata no mejora la supervivencia.

Si no se trata con desfibrilación una FV dentro de los primeros 10 minutos del paro, la probabilidad probabilidad de supervivencia es nula. g) Golpe Golpe pre precor cordia dial.l. Hay Hay que que tene tenerr en cue cuenta nta la pposi osibil bilida idadd de de dar un solo golpe precordial cuando se confirma con rapidez una parada cardíaca presenciada y no hay un desfibrilador a mano. Un golpe precordial tiene muchas muchas probabilidades probabilidades de de ser  eficaz en convertir la TV a ritmo sinusal.

 

CONCEPTOS CRITICOS: MINIMIZAR INTERRUPCIONES •

Cuando los reanimadores no están realizando las compresiones torácicas torácicas no fluye sangre al cerebro y al corazón. Entre la causas que impiden realizar las compresiones son:

o

Que se ocupa mucho tiempo en verificar pulso.

o

Que se ocupa mucho tiempo en dar respiraciones a la víctima.

o

Que se mueva a la víctima.

o

Que se use el DEA.

 

ESQUEMA DE LA REANIMACION CARDIO PULMONAR

 

REANIMACION CARDIOPULMONAR EN ADULTOS

•

EVALUE LA ESCENA 1. Verifique que no exista riesgos para el rescatador ni para la víctima.

 

•

EVALUE EL ESTADO DE CONCIENCIA

1. Estimule con dos palmadas suaves en el hombro de la víctima (con mucha precaución en las lesiones traumáticas) y pregunte “¿Está usted bien?”.  bien?”.  2. Si no responde act ctiive el SEM.

 

Llamar al sistema de emergen emergencias cias (SEM) Conseguir un DEA

•

 ACTIVE EL SEM SEM

1. Al 116. 2. Si hhaay oottra ppeersona qquue llame y consiga un desfibrilador.

 

•

EVALUE EL ESTADO DE CONCIENCIA

1. Mover a la víctima solo ssii no es un lugar seguro. 2. Colocar a la vvííctima, mejor sobre una tabla (posición de RCP). 3. Evaluar el estado de conciencia de la víctima

 

•

 APERTURE LA VIA AEREA  APERTURE (AIRWAY)

1. Real Realic icee la man maniob iobra fr fren ente te-mentón. 2. Recomendaciones: Levantar la lengua para evitar  •

•

•

obstrucción. No presionar fuerte el mentón para no obstruir flujo de aire. No cerrar en pleno la boca si no

se da respiración boca-nariz. Si se sospecha lesión de columna cervical solo levante la mandíbula inferior NO MOVILICE EL CUELLO

 

•

RESPIRACION (BREATHING) VER, ESCUCHAR Y SENTIR

1. Mientras ccoontinúa ccoon la apertura de la vía aérea. 2. Ac Aceerq rque ue la orej orejaa y la mej mejilla illa cerca de la boca y nariz de la víctima. 3. El pr proc oced edim imiien ento to de de eva evallua uaci cióón debe ocupar 5-10 segundos. 4. Ver ssii ssee eelleva eell ttóórax. 5. Escuchar aallgún ssoonido respiratorio.

6. Se Sent ntiir el el aalilien ento to de la víc íctitim ma  

•

DAR 2 VENTILACIONES DE RESCATE

Las respiraciones respiraciones rescate deben ser  suaves , pero firmes y profundas, duran un segundo cada una en la insuflación y con el tiempo suficiente para permitir exhalación completa (un segundo) boca a boca o con aditamentos para la vía aérea, escudo facial, mascarilla facial o bolsa-válvula reservorio. Busque cuerpos extraños y si los encuentra sáquelos. Puede dar  respiración boca-nariz.

 

•

CIRCULACION (CIRCULATION)

EVALUE EL PULSO CAROTIDEO 1. Palpar el el pu pulso ccaarotídeo 2. Ma Mant nten enga ga la ext extensi ensión ón de la ca cabe beza za.. 3. Desli slice 2 o 3 ded edoos de la mano derecha desde el cartílado tiroides (manzana de adán) hasta el borde anterior del esternocleidomastoideo en la mitad del cuello. •

No presionar demasiado para no obstruir la vía aérea.

 

•

INICIE LAS COMPRESIONES CARDIACAS



 Alterne 30 compresiones con 2 insuflaciones . Hacer 30:2 si está solo, en 5 ciclos o 2 minutos sin parar y sin tocar  pulso. Toque pulso solo después de los 5 ciclos. Entre 18 a 22 segundos para las 30 compresiones.

 

•

COMPLETE 5 CICLOS DE RCP EN DOS MINUTOS

1. Cumpla los 5 ciclos. 2. Active eell S SE EM y consiga un DAE si aún no lo hizo. 3. Un ci ciclo ddee R RC CP significa 30 compresiones y 2 ventilaciones. 4. Ver erififiiqu quee el el pul pulso du dura rant ntee 10 seg.

 

VERIFIQUE EL PULSO CAROTIDEO 1. Si recupera el pulso y no respira : Dar 1 ventilación cada 5 a 6 seg, 10-12 ventilaciones/minuto. ventilaciones/minu to. Cada

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ventilación segundo. debe durar 1 2. Si no presenta pulso. Continuar las maniobras de reanimación, 5 ciclos de RCP por 2 minutos más. Si presenta pulso y respira colocamos a la víctima en posición de seguridad.

 

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POSICION DE SEGURIDAD O RECUPERACION

1. Co Colo loca carr a la la víct víctim imaa de co cost stad ado, o, la la ccab abez eza, a, ccue uelllloo y tronco deben mantenerse en línea recta. 2. Si eess ne nece cesa sari rioo se co colo loca ca llaa ma mano no deb debaj ajoo de la mej mejililla la para mantener la extensión de la cabeza. 3. El mu musl sloo que que qu qued edaa eenc ncim imaa ddeb ebee for forma marr uunn ááng ngul uloo

recto con la cadera y la pierna.  

•

 

DESFIBRILACION(DEFIBRILATION) Tiene ritmo desfibrilable De un choque eléctrico de 150 a 200J bifásico o 360 monofásico y reinicie inmediatamente masaje 30:2 por 5 ciclos, si no han pasado mas de 4 minutos de colapso.



No tiene ritmo defibrilable



Reinicie masaje por 5 ciclos, chequeando el ritmo hasta que llegue la ayuda avanzada o el paciente comienze a moverse.

 

MANEJO DE LA OBSTRUCCIÓN DE VÍAS AÉREAS •

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RECONOCIMIENTO GRADOS MANIOBRA DE HEIMLICH ESQUEMA DE LA SECUENCIA DEL MANEJO DE LA OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA

 

MANEJO DE LA OBSTRUCCIÓN DE VÍAS •

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RECONOCIMIENTOAÉREAS Si existe dificultad respiratoria súbita asociada a tos, estridor y arqueo. Signo universal de atragantamiento: llevarse las manos a la garganta con gestos faciales de desesperación.

 

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EN OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA generalmente es por cuerpo extraño. Los sintomas de obstrución pueden ser producidos por infecciones respiratorias altas: epiglotitis y tos ferina.

 

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GRADOS DE OBTRUCCIÓN Una obstrucción LEVE produce: tos y sibilantes. La obstrucción GRAVE produce : tos débil o no hay tos. Ruido agudo o sin ruido. Cianocis. No hay habla. Se agarra al cuello( signo universal de atoro). No inhala y exhala.

 

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Se proceden a maniobras de barrido en: 1. Víctimas en cuales se observó la aspiración de cuerpo extraño o si se sospecha. 2. Víctimas inconcientes en los cuales la vía aérea permanece obstruida después de aplicar maniobras de vía aérea.

 

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EN MANIBRA DE HEIMLICH: Serie de compr compresiones esiones abdominales produciendo un aumento de la presión intrator torácica ácica y/o tosriesgo artificial el cuerpo extraño. Existe de que dañoempuja de vísceras intraabdominales, si no se realiza adecuadamente.

 

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Las intervenciones se realiza de acuerdo al estado de conciencia e inconcientes. La maniobra de Heimlich debe realizarlo sólo personal de salud entrenado. El rescatador luego debe realizar compresiones sobre el mismo punto donde se realiza el masaje cardiaco externo.

 

Esquema de la secuencia del mandejo de la obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño •

LACTANTES: Golpe en la espalda y compresiones en el tórax.

 

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Compresiones abdominales subdiafragmáticas (maniobra de HEIMLICH)

 

DESFIBRILACIÓN •

E s la desporalización simultanea de una porción de la masa miocardica para generar un periodo de asistolia.

 

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Secuencia de desfibrilación empleando un monitor/desfribilado

 

ESQUEMA DE REANIMACION CARDIO PULMONAR NIÑOS (>1 año hasta el inicio de la pubertad y adolelescencia)

 

ESQUEMA DE REANIMACION CARDIO PULMONAR NIÑOS (