RC-NR

RECORDARES

RECORDARES NEUROLOGÍA - NEUROCIRUGÍA

I.

- Exploración

VÉRTIGO

completa:

TA

buscando

hipotensión, ACR, soplos carotídeos.

Es una alucinación del movimiento (o el paciente gira

- Otoscopia: otitis, colesteatoma, tapones de

o el mundo alrededor de él) acompañado en muchas

cerumen.

ocasiones de cortejo vegetativo.

- Exploración del sistema vestíbulo-espinal: 

Romberg: en síndromes periféricos se desvía

el

cuerpo

hacia

el

lado

enfermo con latencia y en centrales hay desviación inmediata hacia varios lados con amplias oscilaciones. 

Índice

de

Barany:

desviación

en

síndromes periféricos al lado enfermo y

y

desequilibrio

(trastornos

o



inestabilidad

sensoriales,

centrales

hacia

el

lado

contralateral.

1. Diferenciarlo de sensación de desvanecimiento: presíncope

en

Marcha en tándem: en un proceso periférico

cerebelosos,

característicamente

se

desvía al lado enfermo (marcha en

extrapiramidales, visuales…)

estrella).

2. Objetivo: diferenciar central de periférico



Maniobra de provocación del vértigo periférico: girar la cabeza del paciente

a) AP de episodios similares (VPPB, meniere),

45º y llevarle desde la sedestación al

infecciones previas (neuronitis), TCE (vértigo

decúbito supino.

postraumático), patologías cardiovasculares. -

Nistagmo:

b) Características del mareo: duración (30min) 9. Ingreso

en

UCI

y

anestesia

general

con

pentobarbital, midazolam o propofol.

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