RADIOGRAFIA DE CRANEO.docx

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUAMANA

RADIOGRAFIA DE CRANEO EN NEUROCIRUGIA NOMBRES

:

Berrocal Valdivia Anthony

ASIGNATURA

:

Neurocirugía

DOCENTE

:

Medina

SEDE

:

Instituto Nacional De Ciencias Neurológicas- Hospital Mogrovejo

CICLO

:

X

I.- INTRODUCCION

La radiografía de cráneo puede ayudar a encontrar lesiones en la cabeza, fracturas de huesos, o crecimientos anormales o cambios en la estructura ósea o en el tamaño. Para el estudio radiológico del cráneo es muy importante tener algunos conceptos claros: PLANOS: El cráneo como el cuerpo humano se divide en planos para su mejor estudio, en el cráneo partimos de tres planos fundamentales.

En el cráneo hay un plano que pasa por el canto del ojo y por el CAE, se llama Plano orbitomeatal. Otro plano pasa por debajo de las órbitas (reborde orbital inferior) y por el CAE y se llama Infraorbitomeatal u Ontopológico.

RADIOLOGÍA:  Para

una correcta radiografía del cráneo es necesario tener en

cuenta:        

Usar foco fino Distancia foco-película 1 m. Distancia objeto-película la mínima posible Utilizar parrillas antidifusoras Utilizar Kv. medio Usar películas de grano fino Inmovilización del paciente Máxima colimación

II.PROYECCIONES DE CRÁNEO MÁS UTILIZADAS:

Anteroposterior o posteroanterior. Lateral (derecha o izquierda). Rx. de base de cráneo o Hirtz   Caldwell Rx. en vista de Waters.

•

•

•

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1.- PROYECCION POSTEROANTERIOR TÉCNICA:

Paciente de cubito prono, colocando la parte anterior de la cabeza y la

nariz en la mesa y las Manos extendidas por encima de los hombros, apoyando las palmas sobre la mesa.

1. Seno frontal 2. Receso del seno frontal 3. Huesos propios nasales 4. Tabique nasal 5. Órbita 6. Piso orbitario 7. Seno maxilar 8. Tabique interesfenoidal 9. Seno esfenoidal

2.- PROYECCIÓN LATERAL DE CUELLO TECNICA: Paciente

en Posición decúbito prono con el lado afectado pegado a la mesa, cabeza en posición lateral.

1.

Seno esfenoidal

2.

Seno frontal

3.

Huesos propios nasales

  Rinofaringe

4.

5.

  

Senos maxilares superpuestos

Muestra el seno frontal y esfenoidal Permite ver tejido nasofaríngeo y adenoideo Valora Huesos propios.

3.- PROYECCIÓN DE HIRTZ

Existen 2 técnicas: A. TÉCNICA:  Paciente

de de cubito dorsal se colocan almohadas debajo de los hombros de esa manera se logra des flexionar la cabeza. B.- TÉCNICA:  Paciente

sentado la espalda del paciente apoya contra una silla de respaldo alto desflexionando la cabeza contra el potter bucky

1. 2.

3. 4.

Permite evaluar seno esfenoidal Permite evaluar pared lateral y posterior de senos maxilares Permite evaluar etmoides posterior Permite evaluar base de cráneo-cóndilos Occipitales

Desventaja: 1. La posición puede ser incómoda y difícil de hacer en ancianos o personas con movilidad reducida 4.- PROYECCION DE CALDWELL TÉCNICA: Se flexiona la cabeza del paciente para apoyar en la placa la frente y el

dorso de la punta nasal. 1.

Seno frontal

2.

Seno etmoidal

  Órbita

3. 4.

Hueso temporal

5.

Agujero infraorbitario

6.

Seno maxilar

7.

Cornete inferior

8.

Septum nasal

9.

Lámina papirácea  Crista galli

10.

5.-

PROYECCIÓN DE WATERS

TÉCNICA: paciente en posición sentado, con el mentón apoyado sobre la placa,

boca abierta y plano Frankfort a 45º al piso. El Rx. incide por la parte posterior del cráneo, perpendicular a la película.

1.

Seno frontal

2.

Receso del seno frontal

3.

Huesos propios nasales

4.

Tabique nasal

5.

    

  Órbita

6.

Piso orbitario

7.

Seno maxilar

8.

Tabique interesfenoidal

9.

Seno esfenoidal

Muestra el antro maxilar claramente Muestra el seno frontal de forma oblicua Permite ver órbita Permite evaluar traumatismo de tercio medio facial Permite evaluar huesos propios y fosas nasales

BIBLIOGRAFÍA

Kenneth L. Bontrager 2001  Posiciones Radiográficas y correlación anatómica. 5 Edic. Edt. Medica Panamericana S.A.  –

Richard L. Drake; Wayne Vogl; y col. 2005. España. Gray Anatomía para estudiantes 5edc. Edit. ElSEVIER. Masters SJ, McClea PM, Arcarese MS, et al. Skull x-ray examinations after head trauma: recommendations by a multidisciplinary panel and validation study. N Engl J Med 1987;316:84-91.