Questões Cirurgia Bucomaxilo Facial

 

 

1.  1.  A odontossecção é uma manobra de diérese que

favorece a avulsão nas exodontias complicadas. Cite uma situação clínica que não apresenta necessidade dessa manobra.  manobra.  Segundo molar com raízes convergentes próximas do seio maxilar. 2.  2.  Paciente de 34 anos procurou atendimento para

reabilitação com implante na região do dente 25. Ao exame radiográfico observou-se observou-se raiz residual em posição supra-óssea, com aproximadamente 5 mm de distância em relação à crista do rebordo, e altura óssea suficiente para a instalação do implante. Considerando-se a queixa do paciente, qual o planejamento mais adequado para a exodontia?  exodontia?  Retalho Neümann, osteotomia vestibular parcial por perfuração cortical e avulsão. 3.  3.  As exodontias múltiplas são realizadas seguindo

princípios gerais de exodontias e cirurgias préprotéticas. Considerando-se esses princípios, devemos evitar o que?  que?  Remoção demasiada de tecido gengival em pacientes com pequena faixa de gengiva inserida. 4.  4.  É um estreito espaço potencial localizado entre os

músculos elevador do ângulo da boca e elevador do lábio superior. Quando esse espaço é infectado, há um aumento de volume na região anterior da face que oblitera o sulco naso-labial. A drenagem espontânea das infecções desse espaço, normalmente ocorre na parte inferior do canto interno do olho (PETERSON, 2000). Neste espaço se localiza o feixe vásculo-nervoso infra-orbital. Este espaço é atingido a partir de infecções do canino superior, quando seu ápice” se localiza acima do

músculo levantador do ângulo da boca. Quando este espaço está infectado, ocorre inchaço na região, causando obliteração do sulco nasolabial. A infecção pode atingir o ângulo medial do olho, causando sinais semelhantes a uma Dacriocistite (inflamação do saco lacrimal) (REHER e TEIXEIRA, 2001). De qual espaço fascial o autor se refere no texto? Qual implicação neurológica associada a este espaço pode ocorrer? Tal implicação neurológica é decorrente de qual característica anatômica?  anatômica? 

Espaço canino, trombose do seio cavernoso, as veias da cabeça não possuem valvas 5.  5.  Após ter detectado uma comunicação buco sinusal,

relacionada ao alvéolo do dente 15, que acabara de relacionada ser submetido a exodontia, deve ser realizado qual conduta? Sutura oclusiva, antibioticoterapia e acompanhamento 6.  6.  Na consulta pós-operatória de 05 dias após a exodontia do dente 45, o paciente relata dor forte, latejante, irradiando por toda a mandíbula, sem melhora com o uso de analgésicos, há 2 dias. Ao exame clínico observa-se a sutura em posição, porém o alvéolo sem tecido de granulação, com exposição das paredes ósseas alveolares, sem drenagem de secreção purulenta. Frente a esse quadro clínico, qual o diagnóstico provável e conduta?   conduta? Alveolite seca / irrigação do alvéolo com clorexidina e medicação alveolar; 7.  7.  O plexo pterigóideo é um emaranhado de vasos

anastomosados localizado ao redor dos músculos pterigóideos, que circunda a artéria maxilar, na fossa infratemporal. O plexo pterigóideo se anastomosa com a veia facial e retromandibular. As veias meníngeas médias drenam o sangue das meninges do encéfalo para o plexo pterigóideo e o plexo pterigóideo drena as veias das partes profundas da face para a veia maxilar. A veia alveolar superior posterior é formada pelos ramos dentais e peridentais e drena para o plexo pterigóideo. As veias dentais partem do forame do ápice das raízes e drenam a polpa dos dentes maxilares, enquanto os ramos peridentais drenam o processo alveolar, o periodonto e a gengiva. A veia alveolar inferior é formada pela união dos ramos dentais e peridentais que drenam respectivamente a polpa dos dentes da mandíbula e os processos alveolares, o periodonto e a gengiva correspondentes. Devido às características Anatômicas destes vasos, um fármaco infiltrado na região de fossa infratemporal na região de tuberosidade da maxila, pode derivar para o seio cavernoso, acarretando incômodo ao paciente. Qual característica das veias faciais possibilita este acidente anestésico e qual a melhor posição do paciente para evitá-lo?  evitá-lo? 

 

  Não possuem valvas/ plano oclusal da maxila à 45° em relação ao solo. 8.  8.  A

Técnica anestésica mais frequentemente empregada em Odontologia é a técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior ou pterigomandibular. Como o nervo lingual fica distante apenas 8 mm do nervo alveolar inferior no local da injeção, ele também é anestesiado. Quando a finalidade da anestesia é realizar procedimentos cirúrgicos em molares inferiores, o nervo bucal também precisa ser abrangido. Uma variante desta técnica, providência providên cia então, que, com a mesma punção, esse nervo seja alcançado e devidamente devidamente anestesiado.O nervo mandibular na sua porção descendente, próximo da língula da mandíbula, se bifurca em nervo milo-hióideo, que inervam o músculo milohióideo e o ventre anterior do músculo digástrico. digástrico. E o nervo alveolar inferior que por sua vez dá ramos nervosos radiculares, ossos e ligamentares para os dentes molares e pré-molares de um hemi-arco inferior. Então se bifurcam em nervos incisivo e mentual. O nervo incisivo dá ramos radiculares, ossos e ligamentares para canino e incisivos (central/lateral) de um hemi arco inferior. Já o nervo mentual irá inervar a gengiva vestibular de pré-molares para anterior e emerge pelo forame mentual originando dois ramos, um para a pele do mento e um para o lábio inferior. O texto descreve a divisão posterior do nervo mandibular (3° divisão do trigêmeo). Qual seguimento não foi descrito neste texto e qual o nome da variação de técnica anestésica que se refere o texto anterior.  anterior.  Lingual; Pterigomandibular Indireta

9.  9.  A

diérese corresponde a manobra cirúrgica fundamental que consiste em separar tecidos para abordar uma região ou órgão. De acordo com os princípios básicos das incisões, assinale a alternativa correta: A incisão de Newmann modificada corresponde a uma incisão intrasulcular com 2 incisões relaxantes, sendo utilizada nas situações onde precisamos de maior exposição da area cirúrgica

10.  Os

dentes incisivos laterais superiores que apresentam curvatura do terço radicular para distal

devem ter os movimentos de luxação a fórceps direcionados para o sentido; (A) vestíbulo-palatino. (B) mésio-distal. (C) vestibular somente. (D) palatino somente. (E) da rotação ao longo eixo do dente 11.  11.  Criança com seis anos de idade apresenta, na

região dos incisivos superiores um abaulamento superficial de coloração azulada em fórmula de cúpula. O diagnóstico e tratamento são, respectivamente, (A) fibroma; remoção cirúrgica. (B) fibromatose dilantínica; gengivectomia. (C) cisto gengival erupcional; antibioticoterapia. (D) fibromatose dilantínica; antibioticoterapia. (E) cisto gengival erupcional, ulotomia

12.  12.  Paciente de 16 anos do sexo masculino comparece

ao ambulatório do MP com dor gengival, mau hálito, gosto metálico e sangramento. No exame foi observado necrose e ulceração Interproximal e

pseudomembrana fibrinosa. O diagnóstico é (A) gengivite descamativa. (B) gengivo estomatite herpética. (C) periodontite juvenil localizada. (D) estomatite aftosa recorrente. (E) gengivite ulcerativa necrosante aguda. 13.  13.  A oxacilina é um antibiótico do grupo das

(A) penicilinas semi-sintéticas penicilinase resistente. (B) penicilinas semi-sintéticas penicilinase não resistente. (C) penicilinas naturais penicilinase resistente. (D) penicilinas naturais penicilinase não resistente. (E) penicilinas naturais de amplo espectro. 14.  14.  No tratamento de pacientes especiais, é correto

afirmar que (A) os corticosteróides são indicados para aumentar a atividade da insulina em diabéticos. (B) o clorafenicol pode ser utilizado nas gestantes por longo período. (C) nos pacientes cardiopatas, os antibióticos devem ser utilizados duas horas antes da cirurgia. (D) aos pacientes diabéticos, devem ser prescritos analgésicos a base de ácido acetilsalicílico. (E) existe correlação correlação direta entre cárie por perda de cálcio e gravidez.

15.  15.  A respeito dos anestésicos locais, é correto afirmar:

(A) A prilocaína pode produzir metaemoglobinemia.

 

  (B) A bupivacaína pode produzir metaemoglobinemia. (C) O álcool etílico como anestésico local atua como neurolítico. (D) O vasoconstritor age diminuindo o tempo de ação do anestésico e, portanto, reduzindo a toxicidade e eficiência do anestésico. (E) A adrenalina é um vaso constritor polipeptídio sintetizado a partir de hormônio antidiurético. 16.  16.  Sobre procedimentos cirúrgicos, podemos afirmar:

(A) A alavanca sempre deve ser usada em todos os tipos de exodontia. (B) A região mandibular onde ocorre menor percentual de fraturas é a do ramo ascendente. (C) Alvéolo vazio e seco, mau odor, ausência de supuração e dor intensa durante 2 a 3 dias após a extração, caracterizam presença de alveolite. (D) Alvéolo com coágulo, mau odor, ausência de supuração e dor intensa durante 2 a 3 dias após a extração, caracterizam presença de alveolite. (E) A incisão indicada nas ulectomias é a vertical 17.  17.  Embora exista um número variado de exames

laboratoriais que possam ser complementares ao exame clínico, alguns estão bastante relacionados com a prática do cirurgião-dentista. Considere as seguintes afirmações FALSAS (F) ou VERDADEIRAS (V) e assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo: ( ) Hemograma, TP, TTP, Plaquetas, Glicemia: exames pré-peratórios; ( ) Hemograma, glicemia, ácido fólico, vitamina B12 e Ferro: investigação de doenças carenciais, diabete, anemias; ( ) VDRL e FTA-ABS; ANTI-HIV: investigação DST. ( ) Anti-HBs e Anti-HBsAg: investigação de imunização para Hepatite B. a) V - V - F - V b) V - V - V - V c) V - F - V - V d) V - F - V - F e) F - F - F - F

b) Hiperceratose, Candidíase, Líquen plano. c) Fibrose submucosa, Grânulos de Fordyce, queimaduras. d) Leucoedema, Hiperceratose, Estomatite nicotínica. e) Eritema migrans, Leucoplasia pilosa, Tecido linfóide ectópico. 19.  19.  Perda momentânea da consciência com sensação

de ausência sem perda do tônus muscular caracteriza a) desmaio. b) reação alérgica. c) lipotímia. d) ataque epilético. e) hipertensão arterial.

20.  20.  Assinale

a alternativa que apresenta, respectivamente, a indicação dos fórceps quanto a sua utilização em exodontias. a) 150- para pré molares a pré molares superiores/ 17para molares inferiores/69-raízes. b) 145-para pré molares a pré molares inferiores/ 18molar superior direito/ 65-raízes. c) 17-para pré molares superiores/ 150-para molares inferiores/ 62-caninos superiores. d) 15-para molares inferiores com furca/ 66-incisivos centrais superiores/ 67-para incisivos centrais inferiores.

21.  21.  O anestésico local apropriado para o bloqueio

nervoso de efeito positivo prolongado do Nervo Alveolar Inferior é o (A) Cloridrato de lidocaína a 2% com adrenalina 1:100.000. (B) Cloridrato de mepivacaína a 2% com levonordrefina a 1:20.000. (C) Cloridrato de articaína a 4% com adrenalina 1:200.000. (D) Cloridrato de etidocaínaa 1,5% com adrenalina a 1:200.000. 22.  22.  As bactérias habitam a cavidade oral durante toda a

superior como inferior; portador de prótese parcial superior. Com queixa de fratura no primeiro prémolar inferior do lado esquerdo, assintomático. Fumante há mais de 25 anos, 30 cigarros/dia. Ao ser examinado,observam-se áreas esbranquiçadas em rebordo inferior (bilateral), mucosa jugal, borda

vida, colonizando todos os tecidos bucais. O conhecimento da microbiota indígena e patogênica é fundamental para que, quando necessário, possa ser administrado o medicamento mais adequado. Nas infecções odontogênicas, os microorga-nismos mais prevalentes são: (A) Streptococcus sp., Mycobacterium sp., Haemophilus sp..

da língua, Devem lado esquerdo, não do destacáveis à raspagem. fazer parte diagnóstico diferencial, as seguintes patologias: a) Hiperceratose friccional, Líquen plano, Leucoplasia.

(B) Staphylococcussp.Clostridium sp.Clostridiumsp. sp.Fusobacterium Pasteurella sp.sp. (C) Streptococcus (D) Staphylococcus sp.Mycobacterium sp.Pasteurella sp.

18.  18.  Paciente adulto, com área edêntula posterior, tanto

 

  (E) Streptococcus sp.Bacterioides sp.

sp.Peptostreptococcus

23.  23.  Cirurgia ortognática é o conjunto de procedimentos

clínicos e cirúrgicos que tem como objetivo estabelecer uma melhor relação e posicionamento do complexo maxilo-mandibular, visando aprimorar a função e a oclusão. Sobre a cirurgia ortognática, ortognática, é correto afirmar que (A) deve sempre ser realizada assim que diagnosticada a deformidade dento-facial, visando minimizar os danos psicossociais. (B) está indicada apenas para pacientes portadores de progna-tismo mandibular. (C) a expansão cirúrgica da maxila deve ser indicada apenas para pacientes com deficiências transversas da maxila que ainda não completaram seu crescimento ósseo. (D) o uso de preparo ortodôntico pré-operatório está indicado na presença de apinhamentos dentários severos, podendo ser dispensado nos pacientes que apresentam compensação fisiológica dos dentes. (E) realiza alterações espaciais na maxila, sendo o seu retro posicionamento movimento de difícil realização.

(A) Com o aumento da idade, aumenta a indicação para remoção de dentes impactados pela menor incidência de pericoronarite (resposta inflamatória local exacerbada associada à presença de tecido mole recobrindo a superfície oclusal dos terceiros molares). (B) Terceiros molares semi-inclusos associados à dificuldade de higienização local podem resultar em cáries e problemas periodontais nos segundos molares, o que justifica sua exodontia mesmo que assintomáticos. (C) A exodontia dos terceiros molares, em pacientes submeti-dos à cirurgia ortognática, deve ser obrigatoriamente realizada durante as osteotomias maxilares e mandibulares, diminuindo o risco de complicações trans-operatórias. (D) O saco do folículo dentário, responsável pela formação da coroa, sofre transformação maligna o que  justifica a exodontia dos terceiros molares mesmo que assintomáticos. (E) A exodontia dos terceiros molares deve ser realizada precocemente (fase II e III de Nola) a fim de facilitar o procedimento cirúrgico.

locais é a paralisia facial que apresenta caráter geralmente transitório, havendo mínima ou nenhuma perda de sensibilidade. Sobre essa complicação, é correto afirmar que: (A) a paralisia facial transitória é uma complicação exclusiva das técnicas de bloqueio anestésico extra oral pela proximidade com o VII nervo craniano. (B) é comumente causada pela introdução de anestésicos locais na cápsula da glândula parótida e bloqueio do VII nervo craniano. (C) é comumente associada à introdução de anestésicos locais profundamente através do forame palatino maior e bloqueio do V nervo craniano. (D) a paralisia facial não é uma complicação decorrente das técnicas de bloqueio anestésico intraoral. (E) a aplicação de grandes quantidades de anestésicos locais sobre o V nervo craniano pode gerar essa complicação não importando a técnica anestésica utilizada.

cuidados pré e pós-operatórios são fundamentais para o sucesso dos procedimentos cirúrgicos, pois permitem cicatrização local adequada e diminuem o índice de complicações. Sobre os cuidados pré e pós-operatórios, é correto afirmar: (A) o uso pré-operatório de antibióticos, assim como sua continuidade após o procedimento cirúrgico, é obrigatório para diminuir o risco de infecção. (B) o sangramento pós-operatório é inerente aos procedimentos cirúrgicos e não podem ser evitados. (C) edema pós-cirúrgico é uma sequela esperada na cirurgia de remoção dos terceiros molares inclusos, iniciando no momento da cirurgia e atingindo seu ápice em aproximadamente 06 dias. (D) a alveolite seca, distúrbio de cicatrização que ocorre após a formação do coágulo sanguíneo, pode ter sua incidência diminuída através de bochecho préoperatório de agentes antimicrobianos como solução de clorexidina.  clorexidina.  (E) dor e trismo são complicações esperadas após a cirurgia de remoção dos terceiros molares, embora não estejam diretamente relacionadas com o tempo e a técnica utilizados na cirurgia.

25.  25.  A exodontia dos terceiros molares apresenta-se

27.  27.  A administração de antibiótico por via oral, para

alternativa descreve para corretamente as indicações e que contraindicações exodontia dos terceiros molares

implante dentaltem em indicação paciente com 61 anos de: de idade, sexo feminino, na presença a) febre reumática prévia sem disfunção valvar. b) defeito de septo atrial.

24.  24.  Uma complicação associada ao uso de anestésicos

como um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados pelos cirurgiões-dentistas. Assinale a

26.  26.  Os

prevenção de endocardite bacteriana, uma hora antes do início de procedimento cirúrgico para

 

  c) prolapso de valva mitral sem regurgitação valvar. d) cardiomiopatia hipertrófica.

(D) I, II.

28.  28.  Para exodontia dos elementos 44 e 45, o fórceps a

31.  31.  Conforme Peterson et al., (2005), quanto a

ser utilizado é o de número: a) 53 b) 88 c) 1 d) 151

29.  Pacientes grávidas que procuram atendimento

odontológico são consideradas odontológico consideradas pacientes especiais. Escolha dentre as afirmações abaixo a que utiliza o melhor protocolo nestas situações de atendimento. (A) A paciente deverá ser atendida no segundo trimestre de gravidez, o anestésico indicado é lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000, os atendimentos devem ser rápidos e pouco estressantes. (B) Em pacientes grávidas somente deverão ser realizados atendimentos de urgência, a consulta odontológica é muito estressante portanto os demais procedimentos deverão ser executados após o nascimento do bebê. (C) A paciente deverá ser atendida no segundo trimestre de gravidez, o anestésico indicado é prilocaína 3% com felipressina 0,03ul/ml, os atendimentos devem ser rápidos e pouco estressantes. (D) A paciente deverá ser atendida no segundo trimestre de gravidez, o anestésico indicado é lidocaína 2% com felipressina 1:100.000, os atendimentos devem ser rápidos e pouco estressantes. 30.  30.  Frente a um quadro de hipoglicemia aguda em

paciente consciente, mas não responsivo está correto afirmar que: I- Se na história médica o paciente for diabético devese administrar imediatamente a insulina. II- Frequentemente o paciente apresenta um quadro de comportamento anormal, como se estivesse embriagado. III- deve-se administrar carboidratos por via oral. IV- Deve-se administrar glicose 25%intravenoso caso o paciente não responda aos carboidratos por via oral. V- Interações medicamentosas podem causar potenciação do efeito dos agentes hipoglicemiantes e pode ser provocado por drogas tais como antiinflamatórios não-esteroidais. Estão CORRETAS somente as alternativas: (A) I, II, III. (B) II, III, IV, V. (C) I, III, V.

reparação das feridas, está correto afirmar que: I- Em uma ferida com bordas livres, o epitélio começa a surgir no centro da lesão II- Em uma ferida onde somente as camadas superficiais do epitélio foram lesadas (abrasões), a cicatrização ocorre pela migração do epitélio através do leito da ferida III- a curetagem do alvéolo deve ser realizada sempre que houver um abscesso periapical crônico. IV- três Estágios básicos ocorrem na cicatrização das feridas e são: a hemorragia, a inflamação e a reepitelização. V- A cicatrização por segunda intenção é caracterizada por uma reduzida reepitelização, reduzida deposição de colágeno, reduzida a contração e remodelação da ferida. Estão CORRETAS somente as alternativas:

(A) I, II. (B) II, IV. (C) II. (D) I, II, IV.

32.  32.  Avalie as alternativas relacionadas aos princípios de

terapia para infecções odontogênicas descritas por Peterson et. al (2005): I- O primeiro princípio refere-se ao selecionar e prescrever antibiótico adequado. II- Pacientes saudáveis com abscessos crônicos e bem localizados não requerem antibióticos. III- O desenvolvimento de alveolite-seca não requer antibióticos sistêmicos. IV- O desenvolvimento rápido de infecções com inchaço progressivo e difuso requer o uso de antibióticos sistêmicos. V- As bactérias que causam mais de 90% das infecções odontogênicas são streptococcos aeróbios e anaeróbios, peptoestreptococcos, Prevotella e Fusobacterium . Somente estão CORRETAS as alternativas: (A) II, III, IV, V. (B) I, II, IV, V. (C) I, II, IV. (D) I, III, IV.   33. Durante a indução de uma anestesia o graué de ligação do anestésico com a local, proteína

responsável por qual ação? A) lipossolubilidade.

 

  B) vasoatividade. C) duração de sua atividade. D) difusibilidade no tecido não nervoso. E) potência intrínseca. 34.  34.  Paciente

de 22 anos, solteiro, estudante, comparece ao consultório para extração dos terceiros molares inclusos. Durante a anamnese e exame clínico verifica-se linfadenopatia generalizada, dor de garganta, febre, cefaleia e na cavidade oral, gengivite que se apresenta com uma borda linear de eritema envolvendo a margem da gengiva livre e estendendo-se 2 a 3 mm na direção apical em região anterior de maxila e mandíbula; placas brancas em mucosa jugal e palato, pericoronarite nos elementos 38 e 48. Relata ter feito uso de itraconazol e paracetamol. Nega patologias prévias. Qual o exame específico, dentre os citados abaixo, deve ser solicitado para este paciente? A) FTA-ABS. B) Coagulograma. C) Hemograma completo. D) Glicemiaemjejum. E) Teste de ELISA.

35.  35.  Os movimentos de elevação e retrusão mandibular

são realizados pelo músculo: A) pterigoide medial. B) digástrico. C) milo-hióideo. D) temporal. temporal. E) infra-hióideo.

36.  36.  Assinale

a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual o primeiro passo no protocolo de tratamento da

anquilose verdadeira “intracapsular” ( têmporo-mandibular TM) em crianças com  comprimento mandibular normal? A. ( ) coronoidectomia bilateral. B. ( ) reconstrução do ramo e côndilo com enxerto autógeno costocondral. C. ( ) fisioterapia agressiva. D. ( ) distração osteogênica. E. (X) conduta cirúrgica agressiva e imediata após o diagnóstico, com total excisão do segmento anquilosado na ATM.

37.  37.  O deslocamento mandibular abrupto, também

conhecido como mandibular, uma patologia que exigeluxação conduta imediata eé lógica quanto à hierarquia de procedimentos. Assinale a conduta CORRETA.

A. ( ) Miotomia temporal bilateral após redução manual. B. ( ) Aplicação por injeção de corticosteroides na articulação mandibular. C. (X) Redução manual e imobilização mandibular rígida por bloqueio maxilomandibular. D. ( ) R Redução edução manual e uso de anti-inflamatórios. E. ( ) R Redução edução manual e alimentação líquida-pastosa.

38.  Um dos temas mais importantes no dia a dia do

cirurgião bucomaxilofacial é o uso de ansiolíticos. Assinale a alternativa CORRETA sobre estes fármacos. A. ( ) O lorazepan é o mais lipossolúvel dos benzodiazepínicos principais (entre diazepan, midazolan e lorazepan). B. ( ) O diazepan é um benzodiazepínico mais lipossolúvel que o midazolam. C. ( ) Sugere-se aumentar a dose com o aumento da idade dos pacientes. D. (X) O midazolam é mais rápido que o diazepan. E. ( ) Em altas doses administradas rapidamente provocam hiperventilação.

39.  39.  Sobre o tratamento e o manejo das fraturas

mandibulares, assinale a alternativa CORRETA. A. ( ) Não se recomenda o uso de placas de fixação fixação interna rígida e amarrias com fio de aço simultâneas. B. ( ) O suprimento sanguíneo endostal aumenta com o aumento da idade. C. (X) Nas mandíbulas atróficas, se possível, aplicar 02 placas supraperiostais. D. ( ) É obrigatório o uso de tomografia computarizada computarizada para redução e fixação com parafusos. E. ( ) A fratura de ângulo exige redução aberta.

40.  40.  Sobre exodontia dos elementos impactados em

mandíbula, assinale a alternativa CORRETA. A. ( ) Prevenção de cisto ou tumor não é uma indicação para exodontia. B. ( ) Por definição, a impacção impacção horizontal é sempre mais difícil de se remover do que a impacção vertical. C. ( ) Raízes com formação incompleta e espaço folicular reduzido facilitam a remoção. D. (X) Elementos dentais em áreas de fragilidade mandibular devem ser removidos para prevenir fraturas. E. ( ) Elementos dentais impactados que não erupcionaram em pacientes adultos não devem ser extraídos.

 

 

41.  41.  Analise as afirmativas abaixo sobre as indicações

absolutas de redução aberta e fixação interna rígida nas fraturas condilares de mandíbula em adultos: I. Fraturas bilaterais. II. Deslocamento do côndilo para o interior da fossa craniana. III. Presença de mordida aberta. IV. Fraturas bilaterais de côndilo associadas a fraturas cominutivas do 1/3 médio da face. V. Deslocamento extracapsular lateral do côndilo. VI. Presença de corpo estranho na cápsula articular. CORRETA.. Assinale a alternativa CORRETA A. ( ) Apenas II, III, IV, V e VI são corretas. B. (X) Apenas II, V e VI são corretas. C. ( ) Todas são corretas. D. ( ) Apenas I, II, IV, V e VI são corretas. E. ( ) Apenas II e V são corretas.

42.  42.  Sobre as infecções odontogências, é CORRETO

afirmar que: A. ( ) a angina de Ludwig é uma complicação complicação pouco grave da infecção odontogênica que independe do quadro de toxemia do paciente. B. ( ) a coloração da celulite facial é avermelhada, com o centro brilhante. C. (X) a consistência da celulite facial é endurecida. D. ( ) o abcesso representa representa o estágio final da celulite facial e sua gravidade é maior. E. ( ) a duração do processo infeccioso não é importante para a diferenciação entre celulite e abscesso. 43.  43.  Sobre avulsão dental, identifique se são verdadeiras

(V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo. ( ) O reimplante imediato está indicado quando o período extra-alveolar for menor do que 60 minutos, fisiológicas armazenamento. (com ) Ocondições reimplante imediato de é indicado para dentes com rizogênese completa e um período extraalveolar em meio seco superior a 60 minutos. ( ) Nos casos de períodos extra-alveolares prolongados, a principal conduta após o reimplante é o uso do antibiótico. ( ) O dente pode ser armazenado em saliva até 6 horas devido à natureza levemente hipotônica do meio. ( ) O reimplante de dentes decíduos está indicado quando o meio de armazenagem for adequado.

D. ( ) V – F  – F –  – V  V –  – V  V –  – V  V E. ( ) F – V  – V –  – F  F –  – V  V –  – V  V 44.  44.  Em geral, a escolha do antibiótico correto para

profilaxia contra infecções simples, após cirurgia na cavidade bucal, deve se basear nos seguintes critérios, EXCETO A) O antibiótico deve ser efetivo contra o organismo de maior probabilidade de causar infecção na cavidade oral. B) O antibiótico deve ser bacteriostático. C) O antibiótico deve ser de curto espectro. D) O antibiótico deve ser o menos tóxico possível para o paciente.

45.  45.  A avaliação clínica para possível remoção de um

dente 3º molar inferior impactado deve considerar, EXCETO: A) Se o paciente tiver mais de 40 anos, com dente totalmente impactado, sem sinal radiográfico de lesão e com boa quantidade de recobrimento ósseo, deve-se remover o dente. B) Caso o dente esteja impactado pela coroa do 2º molar, muito próximo a ele, sua simples presença reduz a quantidade de osso distal no 2º molar adjacente, predispondo-o à doença periodontal, o que indica a remoção do 3º molar. C) Se o espaço folicular em volta da coroa do dente for superior a 3 mm, via de regra, é aceitável o diagnóstico pré-operatório de cisto dentígero, o que indica a remoção do dente. D) Em caso de fratura mandibular através da área do terceiro molar impactado, este é usualmente removido antes que a fratura seja reduzida e a fixação intermaxilar aplicada.

  46. É umcirurgião, procedimento queuma NÃOferida: deve ser realizado pelo ao suturar

A) A quantidade mínima de tecido entre o fio de sutura e as bordas do retalho deve ser de 3mm. B) O fio de sutura deve passar da parte móvel do retalho para o tecido lingual inserido. C) O fio de sutura não deve ser apertado, para se evitar necrose do tecido, com laceração da sutura. D) Ao passar a agulha pelo tecido, ela deve penetrar na superfície da mucosa, em ângulo obtuso, para não lacerar. 47.  47.  Podem-se

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, CORRETA , de cima para A. (X) V – V – V  V –  – F  F –  – F  F –  – F  F baixo. B. ( ) V – F  F –  F –  V  – F –  – F  – F  – V C. ( ) F – V  V –  F –  F  – V –  – V  – F  – F

considerar corretas as seguintes considerações sobre complicações que podem

ocorrer durante exodontiano de dente um dente, EXCETO: A) Deve-se apoiar aa alavanca vizinho, para fortalecer os movimentos de luxação.

 

  B) Nas incisões feitas na parte mole da região retromolar da mandíbula, deve-se considerar que o nervo lingual ocasionalmente passa dentro do coxim dessa região e, se for gravemente traumatizado, raramente se regenera. C) Paciente no qual ocorreu comunicação oroantral deve ser aconselhado a evitar assoar o nariz ou espirrar violentamente, a fim de evitar mudança de pressão. D) A língua pode provocar sangramento secundário, por criar uma pressão negativa que tira o coágulo de sangue antes do desenvolvimento do tecido de granulação. 48.  48.  Qual Dose máxima de adrenalina para um paciente

adulto saudável? a) 0,2mg. b) 0,02mg. c) 0,4mg. d) 0,04mg. e) 4,0mg

49.  49.  As incisões submandibulares devem ser feitas a

_______ borda inferior da mandíbula lesão dodanervo marginal mandibular,para o evitar qual encontra-se ________________ do músculo platisma. Marque a alternativa que complete ADEQUADAMENTE as lacunas. a) 0,5cm; acima. b) 0,5cm; abaixo. c) 1,0cm; acima. d) 1,5cm; abaixo. e) 1,5cm; acima. 50.  50.  No acesso ______________ a artéria temporal

superficial pode ser encontrada. Ela emerge da artéria_____________, posteriormente divide-se em artéria____________ e_____________.

Marque a alternativa que complete ADEQUADAMENTE as lacunas: a) submandibular; maxilar; temporal profunda e frontal; b) submandibular; carótida externa; frontal e temporal; c) pré auricular; maxilar; temporal profunda e frontal; d) pré auricular; carótida externa; frontal e temporal; e) retromandibular; maxilar; temporal profunda e frontal. 51.  51.  As infecções odontogênicas podem se disseminar

para espaços faciais. Qual destes espaços é considerado primário? a) Infratemporal. b) Pterigomandibular.

c) faríngeo lateral. d) Retrofaríngeo. e) Massetérico. 52.  52.  Paciente com pericoronarite não tratada evolui

com febre, astenia, trismo, edema na cervical lateral principalmente abaixo do ângulo mandibular, desvio da parede faríngea no sentido medial e dificuldade de deglutição. Qual dos espaços faciais abaixo possui estas características clínicas quando envolvido? a) Retrofaríngeo. b) Submandibular. c) Sublingual. d) Pterigomandibular. e) Faríngeo lateral.

53.  53.  Qual antibiótico mais indicado em casos de

osteomielite? osteomielite? a) Amoxicilina. b) Azitromicina. c) Clindamicina. d) Ceftriaxona. e) Vancomicina

54.  54.  A glândula __________________ pode encontra-se

dolorida, com aumento de volume exacerbado durante as refeições, essa glândula é mais comumente afetada por ________________ que geram obstruções por _________________, felizmente muito raramente necessita-se de cirurgia para remoção da glândula junto com o sialotito quando este encontra-se dentro da glândula. Marque a alternativa que complete ADEQUADAMENTE as lacunas:

a) submandibular; tumores; sialolitos; b) submandibular; sialolitos; tumores; c) parótida; sialolitos; infecções; d) parótida; infecções; sialolitos; e) sublingual; sialolitos; tumores 55.  55.  Paciente febril, com aumento de volume na região

parotídea bilateral, com edema e eritema e drenagem purulenta pelo ducto de Stenon. É compatível com qual situação clínica abaixo? a) Saladenite bacteriana (staphylococcus). b) Sialadenite bacteriana (streptococcus). c) Sialadenite bacteriana (fusobacterium). d) Sialadenite viral (caxumba). e) Sialadenite viral (influenza).

56.  56.  Marque a opção mais indicada para o tratamento

da alveolite seca, segundo Peterson.

 

  a) Irrigação com solução fisiológica e antibioticoterapia. b) Irrigação com solução fisiológica e colocação de medicação intra alveolar. c) Curetagem rigorosa e antibioticoterapia. d) Curetagem rigorosa e colcação de medicação intra alveolar. e) Antibioticoterapia e bochecho com clorexidine. 57.  57.  Sobre comunicação buco-sinusal, marque a opção

CORRETA. a) A prescrição de antibióticos é necessária somente em casos de sinusite aguda. b) Prescreve-se um descongestionante nasal para manter a comunicação oro-antral livre de muco e antibiótico para prevenir uma sinusite. c) Prescreve-se antibiótico e descongestionante nasal apenas em pacientes portadores de rinite, pois apresentam maior risco de desenvolver sinusite. d) Presecreve-se antibiótico e descongestionante nasal para manter o óstio do seio maxilar aberto no meato nasal médio. e) Presecreve-se antibiótico e descongestionante nasal para nasal manter inferior.o óstio do seio maxilar aberto no meato

58.  58.  Hemorragia é uma das principais causas de choque

a) ASA I b) ASA II c) ASA III d) ASA IV e) ASA V 61.  61.  De

acordo com Stanley(2001),quais agulhas poderão ser utilizadas para o bloqueio dos nervos alveolar inferior e supraperiosteal, respectivamente? A) Longa calibre27ecurtacalibre25. B) Curta calibre 25elongacalibre27. C) Longa calibre25 e curtacalibre27. D) Curtacalibre25elongacalibre25. E) Longacalibre27ecurtacalibre27.

62.  62.  Tipo de assepsia que consiste na remoção ou

redução de micro-organismos existentes na pele, detritos, impurezas e sujidade, sejam por meio de limpeza mecânica com sabões, detergentes e escovagens ou por agentes antissépticos: A) degermação. B) desinfestação. C) D) desinfecção. esterilização. E) descontaminação.

no trauma, sobre o choque hipovolêmico, marque a CORRETA. a) em uma perda de até 15% da volemia o paciente apresentará taquicardia e aumento da pressão arterial em 2 a 3 mmHg. b) A perda de 15 a 30% da volemia desencadeia um aumento da pressão diastólica. c) O pulso encontra-se com baixa frequência e a pele quente. d) A pressão arterial encontra-se praticamente

63.  63.  O

inalterada com perda de 30 a 40% da volemia. e) A reposição da volemia pode ser feita com solução de Ringer lactato.

64.  Um paciente com diagnóstico de angina de Ludwing

59.  59.  Em relação às fraturas do complexo zigomático-

orbitário, marque a INCORRETA. a) São comuns o edema e a equimose periorbitária. b) Parestesia do nervo infra-orbitário. c) A radiografia submento-vértex é indicada para avaliação das fraturas do arco zigomático. d) Trismo em função do edema e limitação de movimentação do processo coronoide. e) Epistaxe devido a fratura da parede lateral do nariz.

60.  Um paciente portador de diabetes mellitus que faz

uso de insulina com acompanhamento médico regular deve ser classificado, segundo a escala da American Society of Anesthesiologists (ASA), como:

controle da dor em odontologia requer conhecimento abrangente do quinto par de nervo craniano. Qual é o nome deste nervo e sua(s) função(ões)? A) glossofaríngeo/sensitivo e motor. B) trigêmeo/motor. C) glossofaríngeo/motor. D) trigêmeo/sensitivo e motor. E) trigêmeo/sensitivo

deve ser tratado com: A) somente com anti-inflamatório. B) anti-inflamatório e calorlocal. C) somente antibioticoterapia. D) antibioticoterapia e drenagem após ponto de flutuação. E) antibióticoterapia e drenagem após 48horas. 65.  65.  É um anestésico do tipo éster:

A) etidocaína. B) prilocaína. C) procaína. D) mepivacaína. E) articaína.

 

 

66.  66.  Paciente será submetido a procedimento cirúrgico

ambulatorial onde há previsão de sangramento. Durante a anamnese afirmou ser portador de prolapso da válvula mitral, sem regurgitação da mesma. Neste caso: A) não deverá ser feita profilaxia. B) iniciar antibioticoterapia profilatica 2 horas antes do procedimento. C) iniciar antibioticoterapia profilática 24 horas antes do procedimento. D) realizar antibioticoterapia somente após o procedimento. E) iniciar antibioticoterapia profilática 72 horas antes do procedimento.

67.  67.  Paciente necessita realizar exodontias múltiplas e

comparece ao consultório com risco cirúrgico ASAIV. Trata-se de um paciente com: A) expectativadevidamenorque24hs. B) vid anormal. C) doença sistêmica grave que é uma constante ameaça à vida. D) doença sistêmica leve. E) fator de risco de saúde insignificante

68.  68.  Quando durante uma anestesia local atingimos o

ramo temporal do nervo facial, podemos afirmar que comprometemos os nervos: A) elevador dos lábios superiores, frontal e zigomático. B) frontal, corrugador do supercílio e orbicular das pálpebras. C) depressor do ângulo da boca, depressor do lábio inferior e mentoniano. D) orbicular das pálpebras, prócero e corrugador dossupercílios. E) zigomático, elevador dos lábios superiores e orbicular Das pálpebras.

69.  69.  Qual a dose máxima de prilocaína prilocaína a 3 que poderá poderá

ser administrada em um paciente hígidode70kg? A) 200mg. B) 300mg. C) 400mg. D) 500mg. E) 600mg.

70.  70.  A manobra de Valsalva tem por objetivo identificar:

A) comunicação do septo nasal. B) hemorragia nasal. C) epistaxe. D) doença sistêmica leve. E) comunicação bucossinusal.

71.  71.  Qual dos antibióticos abaixo deve ser prescrito,

como primeira escolha, a um paciente com infecção odontogênica que possui História de alergia confirmada a penicilina? A) Clindamicina. B) Cefalexina. C) Oxacilina. D) Vancomicina. E) Cefotaxima sódica.

72.  72.  São características de um anestésico local ideal,

EXCETO: A) ser transitório e reversível. B) ter pequeno período de latência. C) sofrer bio transformação rápida. D) ser estéril. E) ter toxicidade sistêmica significante.

73.  73.  O uso de soluções anestésicas que contêm

prilocaína deve ser evitado em pacientes que relatam na anamnese: A) hipotireoidismo. B) diabetesmellittus. C) congênita. D) metemoglobinemia ansiedade.

74.  74.  A droga mais importante para reversão do quadro

de choque anafilático é: A) adrenalina. B) anti-histamínico. C) corticosteróide. D) antiinflamatório.

75.  75.  Na composição da solução anestésica de uso

odontológico, é correto afirmar que A) o vasoconstritor tem a propriedade de diminuir a absorção do anestésico.

B) o cloreto de sódio tem a propriedade antioxidante do vasoconstritor. C) o sal anestésico do grupo amida diminui a absorção do anestésico. D) os parabenos usados como preservativos não possuem ação bacteriostática. 76.  76.  São reações comuns na lipotímia:

A) perda total da consciência. B) zumbido auditivo, suores e visão turva. C) maior oxigenação no cérebro. D) ansiedade excessiva. 77.  77.  Paciente com doença sistêmica grave mas não

incapacitante tem classificação do estado físico pela incapacitante Sociedade Americana de Anestesiologia como: A) ASA II.

 

  B) ASA IV. C) ASA III. D) ASA V. 78.  78.  A

Administração de ciclosporina-A no póstransplante de órgãos tem como manifestação bucal mais importante: A) hiperplasia gengival. B) mucosite. C) fissura na língua. D) alteração no esmalte dentário.

79.  79.  Pacientes indicados para cirurgia e que fazem uso

intra-venoso de heparina devem aguardar a realização do procedimento depois de sua suspensão por um mínimo de A) 24 horas. B) 48 horas. C) 72 horas. D) 6 horas

80.  80.  O cirurgião bucomaxilofacial ao prescrever para

pacientes grávidas deve sempre evitar:

D) tipo Flâmula 85.  85.  A fratura em nível de Le Fort I tem como achado

mais importante: A) grande mobilidade maxilar. B) presença de equimose periorbital. C) dores ao contato dos dentes superiores com os inferiores. D) disjunção em nível de sutura maxilomalar.

86.  86.  Conforme Pell & Gregory, quando o terceiro molar

inferior está completamente dentro do ramo mandibular e apresenta o seu plano oclusal entre o nível cervical e o plano oclusal do segundo molar, a classificação correta é: A) classe 1A. B) classe 3B. C) classe 2C. D) classe 1B.

87.  87.  Para propiciar melhor cicatrização em caso de

fratura da tuberosidade maxilar durante a exodontia, a terapia deve objetivar principalmente:

A) codeína. B) acetaminofen. C) cefalosporina. D) carbamazepina.

A) manter o osso fraturado no local. B) curetar e remover o osso fraturado. C) adiar a complementação do procedimento. D) remover o dente junto ao osso fraturado.

81.  81.  Marque o fator que, reconhecidamente, tem a

88.  88.  Marque o procedimento adequado em casos de

capacidade de aumentar o potencial da emergência capacidade médica: A) estresse emocional. B) hiperventilação. C) convulsão. D) hipoglicemia. 82.  82.  Em caso de toxicidade moderada aos anestésicos

locais temos como manifestação importante: A) ansiedade. B) confusão. C) convulsão. D) cefaléia.

83.  83.  A neuropraxia é um tipo de lesão do nervo:

A) resultante de forte trauma fechado. B) em que a bainha epineural é rompida. C) sem perda na continuidade axonal. D) que tem prognóstico desfavorável. 84.  84.  Entre as variações das alavancas, a mais utilizada

para luxar dentes é: A) reta ou do tipo goiva. B) apical. C) triangular.

comunicações oroantrais. A) não realizar cirurgia adicional se a comunicação for de até 2mm de diâmetro. B) usar sonda através do alvéolo para observar o tamanho da perfuração do seio. C) aguardar a evolução para então fazer prescrição de antibioticoterapia. D) manter o ostio fechado e assim evitar infecção do seio maxilar.

89.  89.  Quando a alveolite está instalada

A) provoca atraso na cicatrização, mas não está associada à infecção. B) o paciente possui sinais tais como, febre, edema e eritema. C) em geral a dor surge no primeiro ou segundo dia após à exodontia. D) o osso exposto é pouco sensível e a dor é irradiada. 90.  90.  A região da crista miloióidea muitas vezes pode

interferir para uso de prótese inferior; assim, na cirurgia pré-protética é necessário o bloqueio dos nervos A) alveolar inferior e lingual. B) alveolar inferior, lingual e mentoniano.

 

  C) nervo lingual e anestesia local por infiltração. D) alveolar inferior, bucal e lingual.

D) deve-se aguardar a flutuação para proceder à drenagem ampla

91.  91.  Em relação a manobras para cirurgia de remoção

96.  96.  Os lábios estão com freqüência sujeitos a trauma e

de torus maxilar é correto afirmar que: A) é suficiente bloquear os nervos palatinos maiores e infiltração local. B) em geral a incisão na linha média é suficiente para o acesso. C) a sutura mais adequada é a contínua tendo em vista a mucosa fina. D) uma complicação séria é a perfuração do assoalho da fossa nasal.

92.  92.  Quanto ao uso da antibioticoterapia o cirurgião

dentista deve considerar que A) é comum na cirurgia da boca haver inoculação bacteriana suficiente para causar infecção. B) tem indicação profilática para cirurgia em paciente com câncer e que esteja fazendo quimioterapia. C) o antibiótico a ser escolhido deve ser de amplo espectro e melhora a cicatrização. D) para ser mais eficaz na prevenção de infecção pósoperatória deve ser feita logo após o término da cirurgia.

93.  93.  Quanto aos efeitos da radioterapia em pacientes

com câncer de cabeça e pescoço, podemos afirmar, corretamente. A) xerostomia é um efeito irreversível e sempre presente. B) O clotrimazol é a droga de escolha para a candidíase após radiação. C) na mucosa inicialmente surge um eritema. D) A perda do paladar independe da quantidade de saliva.

  94. No dentoalveolar a avulsão total do dente temtrauma como terapia sua reimplantação. Assim

A) o prognóstico do caso está relacionado com a rapidez do tratamento. B) é indicada a curetagem alveolar, viabilizando o tecido periodontal. C) a contenção de dentes com ápices incompletos deve ser feita por 10 dias. D) o tratamento imediato do canal aumenta a chance de sucesso. 95.  95.  Na Angina de Ludwig é correto afirmar que

A) os germes Gram-positivos e Gram-negativos são frequentemente encontrados. B) trata-se uma infecção invadem osde espaços faciais. por germes aeróbicos que C) casos de óbitos podem ocorrer em geral pela propagação dos germes até o mediastino.

o conhecimento de características anatômicas é fundamental. Assim é correto afirmar que A) sua estrutura é constituída fundamentalmente pelos músculos triangulares. B) sua inervação motora é dada por ramos do nervo mental e a inervação sensitiva é dada por ramos do nervo facial. C) a irrigação dos lábios é feita basicamente pelasartérias orbiculares. D) a artéria orbicular encontra-se no limite mucocutâneo sendo impossível pinçá-la sem realizar anestesia.

97.  97.  Quando ocorre uma ruptura de vasos nos tecidos

em que há extravasamento sanguíneo difuso detecta-se: A) contusão. B) hematoma. C) equimose. D) abrasão.

98.  98.  Marque a opção verdadeira a respeito da luxação

do côndilo mandibular: A) É também correto chamar de luxação da ATM. B) O diagnóstico é clínico. C) Na luxação bilateral há desvio da linha média. D) Há impossibilidade de qualquer movimento.

99.  99.  Nos casos de fratura condilar, logo após o trauma,

A) há grande sensibilidade na região pré-auricular. B) a protrusão mandibular é indolor. C) o movimento para o lado fraturado é feito com muita dor. D) o fechamento da boca nunca está comprometido. 100.  Basicamente 100. Basicamente o padrão da fratura maxilar depende

A) da direção da musculatura. B) da intensidade do trauma e da sua direção. C) somente da intensidade do trauma. D) da força e da intensidade do trauma. 101. Qual 101.  Qual é a relevância do correto diagnóstico da

concrescência dental, no transcirúrgico de uma exodontia? A) Risco de fratura alveolar, já que, na concrescência, ocorre angulação insólita das raízes do dente. B) Saber se há raízes extranumerárias envolvidas em cistos periapicais. C) Risco de luxação do dente vizinho, já que, na concrescência, eles estão unidos pelo cemento.

 

  D) Identificar possíveis anomalias hereditárias que prejudicam a cicatrização pela alteração do tempo de protrombina. 102. Antes 102.  Antes da cirurgia de ressecção de uma raiz de molar

acometido por lesão de furca grau III, devem ser observados os seguintes fatores, EXCETO A) Comprimento e forma dos cones radiculares, já que tendem a possuir maior mobilidade. B) Distância os cones radiculares, já que raízes com grandeentre afastamento são tecnicamente mais difíceis de ressecção. C) Quantidade de suporte remanescente ao redor de cada raiz, já que a perda de inserção profunda em uma superfície particular de uma raiz pode comprometer o prognóstico em longo prazo. D) Acesso para dispositivo de higiene oral, já que, após o tratamento, o sítio deverá apresentar uma anatomia que facilite a limpeza diária do paciente. 103. Em 103.  Em relação à sialolitíase, é INCORRETOafirmar:

A) Ocorre mais frequentemente, em 85% dos casos, na glândula submandibular.

adjacente, predispondo-o à doença periodontal, o que indica a remoção do 3º molar. C) Se o espaço folicular em volta da coroa do dente for superior a 3 mm, via de regra, é aceitável o diagnóstico pré-operatório de cisto dentígero, o que indica a remoção do dente. D) Em caso de fratura mandibular através da área do terceiro molar impactado, este é usualmente removido antes que a fratura seja reduzida e a fixação intermaxilar aplicada. 106. Como 106.  Como

deve ser feita a biópsia incisional, usualmente? A) Em caso de lesão grande, com características diferentes em diferentes sítios, deve-se escolher o sítio que apresenta necrose, menores que 1cm de diâmetro, com uma cunha. B) Em caso de lesão grande, com características diferentes em diferentes sítios, deve-se escolher amostra de todos os sítios, maiores que 1cm de diâmetro, com uma cunha de tecido incluindo tecido normal. C) Em caso de lesão pequena, com características

B) Ao se diagnosticar, deve-se investigar se a dor e tumefação são exacerbados nos horários das refeições. C) Sialólitos pequenos localizados anteriormente são provavelmente removidos por meio de abertura ductal, após dilatação do óstio. D) Sua prevalência é muito comum em crianças, podendo ser confundida com caxumba. caxumba.

diferentes em diferentes sítios,dedeve-se escolher biópsia excisional, sem margem segurança, apenasa para o diagnóstico e posterior tratamento. D) Em caso de lesão grande, com características homogêneas, deve-se escolher maiores que 2cm de diâmetro e coletar igual quantidade de tecido normal próximo à lesão, para comparação.

104. Em 104.  Em geral, a escolha do antibiótico correto para

dente, devem-se considerar os seguintes fatores antes de se reimplantar o dente avulsionado, para um ao bom prognóstico, EXCETO A) O alvéolo dentário deve estar razoavelmente intacto para assentar o dente avulsionado.

de maior probabilidade de causar infecção na cavidade oral. B) O antibiótico deve ser bacteriostático. C) O antibiótico deve ser de curto espectro. D) O antibiótico deve ser o menos tóxico possível para o paciente.

B) O dente avulsionado não deve ter nenhuma doença periodontal. C) Um significativo apinhamento dentário ao redor do dente avulsionado permite maior apoio após o reimplante. D) Em dentes com rizogênese incompleta, o período extra-alveolar deve ser considerado, no máximo, 2 horas após a lesão.

profilaxia contra infecções simples, após cirurgia na cavidade bucal, deve se basear nos seguintes critérios, EXCETO A) O antibiótico deve ser efetivo contra o organismo

105. A avaliação clínica para possível remoção de um 105. 

dente 3º molar inferior impactado deve considerar, EXCETO A) Se o paciente tiver mais de 40 anos, com dente totalmente impactado, sem sinal radiográfico de lesão e com boa quantidade de recobrimento ósseo, deve-se remover o dente. B) Caso o dente esteja impactado pela coroa do 2º molar, muito próximo a ele, sua simples presença reduz a quantidade de osso distal no 2º molar

107. Em 107.  Em caso de acidente facial com avulsão total de um

108. É um procedimento que NÃO deve ser realizado 108. 

pelo cirurgião, ao suturar uma ferida: A) A quantidade mínima de tecido entre o fio de sutura e as bordas do retalho deve ser de 3mm. B) O fio de sutura deve passar da parte móvel do retalho para o tecido lingual inserido. C) O fio de sutura não deve ser apertado, para se evitar necrose do tecido, com laceração da sutura.

 

  D) Ao passar a agulha pelo tecido, ela deve penetrar na superfície da mucosa, em ângulo obtuso, para não lacerar. 109. Podem-se 109.  Podem-se

considerar corretas as seguintes considerações sobre complicações que podem ocorrer durante a exodontia de um dente, EXCETO A) Deve-se apoiar a alavanca no dente vizinho, para fortalecer os movimentos de luxação. B) Nas incisões feitas na parte mole da região retromolar da mandíbula, deve-se considerar que o nervo lingual ocasionalmente passa dentro do coxim dessa região e, se for gravemente traumatizado, raramente se regenera. C) Paciente no qual ocorreu comunicação oroantral deve ser aconselhado a evitar assoar o nariz ou espirrar violentamente, a fim de evitar mudança de pressão. D) A língua pode provocar sangramento secundário, por criar uma pressão negativa que tira o coágulo de sangue antes do desenvolvimento do tecido de granulação.

110. Em 110.  Em relação ao atendimento odontológico de

pacientes portadores do vírus HIV ou com AIDS, em terapia antirretroviral, NÃO se pode afirmar que A) é importante estar familiarizado com os medicamentos antirretrovirais, pois eles podem causar sangramentos e úlceras na mucosa bucal. B) alguns medicamentos antirretrovirais podem causar xerostomia e disfagia, interferindo no diagnóstico e tratamento odontológico. C) o cirurgião-dentista deve planejar o tratamento, conjuntamente com o médico e o paciente, já que trombocitopenia contraindica cirurgia e granulocitopenia requer profilaxia antibiótica para qualquer procedimentodeve invasivo. D) o cirurgião-dentista se preocupar apenas com a biossegurança do atendimento, já que medicamentos antirretrovirais não interagem com os medicamentos usados para o tratamento das doenças bucais. 111. Um 111.  Um paciente chega ao seu consultório com a

história de que quando ingere líquidos, uma pequena quantidade sai pelo nariz. No exame clínico, você pede para ele tapar o nariz e exalar forçadamente o ar, e nota saída de ar pelo alvéolo. Isto confirma o diagnóstico de comunicação bucosinusal. Esse procedimento clínico é conhecido

como manobra de (A) Chompret. (B) Vanzirani. (C) Valsalva.

(D) Van-der-val. 112. A celulite que ocorre na região submandibular 112. 

caracterizando tumefação no assoalho da boca, língua e região submandibular é chamada: A) trombosedoseiocavernoso. B) anginadeLudwig. C) ameloblastomasólido. D) osteomielite. E) parúlide.

113.  Segundo 113. Segundo Sonis et al. (1996), as convulsões ocorridas

em consultório odontológico podem ter como causa comum: A) hipoglicemia intensa,como nos diabéticos. B) perda d aconsciência durante o tratamento. C) pneumonia. D) erupções cutâneas. E) compressão cardíaca. 114. O principal órgão excretor dos anestésicos locais e 114. 

seus metabólitos é: A) estômago. B) baço. C) rim. D) pulmão. E) intestinogrosso

115.  O principal local da biotransformação das drogas 115. anestésicas locais do tipo amida é: A) cérebro. B) fígado. C) duodeno. D) pâncreas. E) intestinodelgado. 116. De 116.  De acordo com seu mecanismo de ação, representa uma amina simpaticomimética de ação indireta, que atua liberando Noradrenalina das terminações nervosas adrenérgicas: A) adrenalina. B) efedrina. C) anfetamina. D) dopamina. E)fenilefrina.

117. Ao 117.  Ao se realizar um procedimento cirúrgico em um

paciente cardiopata, cuidados especiais devem ser tomados a fim de se evitar acidentes e complicações. Considerando a realização de uma exodontia do elemento 14 com extensa destruição coronária em umpara paciente cardiopata, qual é a correta sequência o atendimento?

 

 

a)   Exames a)

clínicos

avaliação

e

complementares,

cardiológica

do

paciente,

profilaxia antibiótica, se necessária e exodontia; b) b)   Profilaxia

antibiótica,

se

e)  e)  O extrator deve ser posicionado o mais

necessária,

complementares. profilaxia

antibiótica,

se

necessário, exames complementares; d) d)   Profilaxia antibiótica, exames clínicos e complementares, avaliação cardiológica e exodontia; e)  e)  Exodontia,

dente e não expandir o osso;

coronalmente possível.

avaliação cardiopata, exame clínico e

c)  c)  Exodontia,

d)  d)  O principal papel do fórceps é remover o

antibioticoterapia

pós-

operatório e avaliação cardiológica pósoperatória.

118. Por 118.  Por se tratar de um procedimento cirúrgico, a

exodontia pode ser contraindicada quando o paciente tem alguma condição sistêmica que possa leva-lo a comprometimento pelo ato cirúrgico. Entre as situações abaixo, assinale a que não contraindica a realização de exodontia: a)   Doenças metabólicas graves descompensadas; a) b) b)   Leucemia;

c)  c)  Enfarto há menos de 3 meses; d) d)   Abcessos;

120.  Na exodontia utilizando a técnica fechada, o 120. 

fórceps tem fundamental importância, seja utilizado isoladamente ou em associação com o uso do extrator. Relacione os modelos de fórceps (descritos pela numeração de identificação) com a sua indicação. 1. Fórceps número 150 2. Fórceps número 18R 3. Fórceps número 69 4. Fórceps número 17 ( 4)  4)  É indicado para a exodontia de molares mandibulares já erupcionados. ( 1)  1)  É indicado para a exodontia de dentes maxilares unirradiculares. ( 2)  2)  É indicado para a exodontia de molares maxilares direitos. ( 3 )  É indicado para a exodontia de raízes residuais. Assinale a opção que apresenta a sequencia correta, de cima para baixo. a) a)   1  – 2  – 2 –  – 3  3 –  – 4  4 b)  b)  4  – 1  3 –  2  – 1 –  – 3  – 2 c)  c)  2  – 1  – 1 –  – 3  3 –  – 4  4 d)  d)  4  – 1  – 1 –  – 2  2 –  – 3  3 e)  e)  2  – 3  – 3 –  – 1  1 –  – 4  4

e)  e)  Radioterapia recente; 121. A modalidade de exodontia pela via não-alveolar, 119.  A exodontia via alveolar, ou técnica fechada, 119. 

apesar de ser considerada como não complicada deve seguir alguns princípios fundamentais para se alcançar o sucesso clínico. Avalie os itens abaixo e marque a alternativa certa: certa:

a)  Extrações a) 

simples

dispensam

o

exame

radiográfico. b) b)   A luxação com o fórceps deve sempre

pode ser empregada para avulsão de dentes irrompidos com raízes divergentes, curvas, dilaceradas ou com hipercerementose. Para a execução dessa modalidade são necessárias as seguinte manobras cirúrgicas, em sequencia: sequencia: a) a)   Odontosecção e osteoplasti; b)  b)  Sindesmotomia e curetagem; c)  c)  Divulsão e osteotomia; d)  d)  Dilatação do osso alveolar e avulsão; e)  e)  Osteotomia e incisões;

preceder o uso do extrator. c)  O fórceps deve ser posicionado o mais apicalmente possível.

122. Paciente Paciente JCB, 68 anos, diabético compensado,

portador de válvula protético cardíaca necessita realizar exodontia do dente 46 sob anestesia local.

 

 

Diante deste quadro assinale a alternativa que descreve a melhor conduta: conduta: a)   Este procedimento está totalmente a) contraindicado pois o paciente apresenta o risco de desenvolver endocardite bacteriana. b) b)   Devido ao quadro de diabetes deve se realizar profilaxia antibiótica com 2 gramas de metronidazol 1 hora antes do procedimento. c)  c)  Prescreve-se 2 gramas de amoxicilina 1 hora antes do procedimento, visando a prevenção da endocardite bacteriana. d) d)   Não existe contraindicação para este procedimento. e)  e)  Este procedimento está contraindicado pois o paciente apresenta risco de infecção odontogênica pós exodontia relacionada a diabetes.  diabetes. 

descompensadas, pacientes com abscessos, leucemia, grávidas. 125. Os 125.  Os procedimentos na área da saúde podem ser

classificados em críticos, semicríticos e não críticos. classificados Considerando essa classificação assinale a alternativa errada: a) a)   Procedimentos semicríticos são aqueles em que não há perda de continuidade dos tecidos. b)  b)  Críticos são procedimentos em que há contato com pus. c)  c)  Pode ser considerado um procedimento não crítico a palpação dos linfonodos cervicais. d)  d)  Procedimentos críticos é aquele em que temos contato com saliva. e)  e)  Pode ser considerado um procedimento

123. A oxigenoterapia Hiperbárica ou OHB é uma

modalidade terapêutica na qual um paciente é submetido à inalação de oxigênio puro em uma pressão maior que a pressão atmosférica (em geral de 2 a 3), dentro de uma câmara hermeticamente fechada com paredes rígidas. Tal procedimento pode ser realizado em qual situação clinica: a)   Pacientes que foram submetidos a a) radioterapia

e

necessitam

realizar

que

apresentam

tumores

anestesia local. b) b)   Pacientes

osseos, pois atuam no núcleo das celulas tumorais.

126.  As incisões são cortes feitos com lâminas de bisturi 126. 

nos tecidos da cavidade oral e anexos pelo cirurgião dentista a fim de se alcançar regiões mais profundas, elaborando, por vezes retalhos cirúrgicos. Dentro os retalhos cirúrgicos, assinale, abaixo, aquele que reque três incisões para se confeccionado: confeccionad o: a) a)   Triangular b)  b)  Linear c)  c)  Trapezoidal d)  d)  Semilunar

e)  Triangular de Portland 127.  Paciente JCB, 22 anos, compareceu a clinica de 127. 

c)  c)  Pacientes portadores de angina pectoris que apresentam diminuição da saturação de oxigênio. d) d)   Pacientes

crítico uma exodontia feita a fórceps.

que

necessitarão

realizar

extração pós radioterapia. Objetivando aumenta a acração da área a ser operada. e)  e)  NDA. 124.  Cite 5 contraindicações sistêmicas das exodontias: 124. 

Histórico de radiação terapêutica contra câncer, doenças metabólicas graves

cirurgia odontologica da UERN com extensa carie no dente 46. Após exame clinico optou-se pela exodontia do dente mencionado. Diante deste quadro clinico assinale a alternativa correta. a) a)   A técnica de Vazinati  –   –  Akinosi não pode ser empregada para este procedimento. b)  b)  Caso este paciente apresente trismo, a técnica da Gow-Gates seria a mais indicada. c)  O bloqueio do nervo lingual pode se realizado pela mesma técnica do bloqueio do nervo bucal.

 

 

d) d)   A raiz mesial do 46 pode ser em 22% dos casos inervada pelo nervo mentoniano. e)  e)  Além de anestesiar o dente 46, o bloqueio do NAI anestesiará: Os demais dentes anteriores até o dente 41, muco periósteo vestibular e membrana mucosa anterior ao primeiro molar inferior.. inferior

128.  Assinale V ou F: 128. 

( F  ) O bloqueio do nervo palatino maior é recomendado para tratamento dos tecidos moles e ósseos palatinos distais ao pré-molar em um quadrante. ( V  ) Na técnica anestésica do bloqueio do nervo alveolar superior posterior pode haver a necessidade de segunda injeção em 28% dos casos. ( F  ) São tecidos moles inervados pelo nervo alveolar superior anterior: Pálpebra inferior, asa do nariz e lábio superior ipsilateral; ( F  ) O bloqueio do nervo maxilar (V3) pode ser realizado por: Abordagem da tuberosidade alta e abordagem do canal palatino.

129. Numa 129.  Numa exodontia, a sindesmotomia deve preceder a

pressão pelo fórceps para: a.   Aumentar o movimento de lateralidade a. b. b.   Aumentar o movimento de intrusão c.  c.  Permitir acesso ao colo cirúrgico do dente d. d.   Criar espaço entre o osso e o ligamento periodontal e.  e.  Desinserir as fribras apicais.

130. Técnica Técnica anestésica recomendada para a exodontia

múltipla dos dentes 34, 33 e 32: a.   Bloqueio do nervo alveolar superior a. anterior e nasopalatino. b. b.   Bloqueio do nervo alveolar inferior c.  c.  Bloqueio do nervo infra  –   –  orbitário e palatino maior d. d.   Bloqueio do nervo alveolar inferior e do bucal e.  e.  Bloqueio do nervo lingual e bucal.

131.  Para 131. Para criar um ponto de apoio para o ápice radicular,

d.  d.  Lateralidade e.  e.  Cunha 132.   Assinale a coluna da esquerda com a da direita. 132.

1   –   –  Fórceps 151

( 1 ) Pré

Molares inferiores ( 2 ) Incisivos

2  –   – Fórceps 150 centrais superiores

( 4 ) Molares

3  –   – Fórceps 16 superiores direitos

( 3 ) Molares

4  –   – Fórceps 18 R

inferiores com duas raízes separadas ( 5 ) Molares

5  –   – Fórceps 17 inferiores com raízes fusionadas

133. Quais cuidados devemos ter, para realização de 133. 

uma exodontia, nos seguintes pacientes: a.  Diabético Saber se o paciente está compensado, se faz o uso de medicação, pois esses pacientes apresenta

ou

pode

apresentar

uma

hemorragia pós-operatória, logo teremos que ter cuidados com possíveis sangramentos incontroláveis no pós operatório. b. 

Hipertenso

Verificar a pressão, se esse paciente for hipertenso ver se é compensado ou não, no caso de descompensado, pedir um parecer do cardiologista para controlar sua pressão e posteriormente fazer a cirurgia. c. 

Com histórico de infarto Agudo do miocárdio.

durante a exodontia de um incisivo central superior permanente deve-se realizar, com o fórceps,

Para a exodontia desse paciente, temos que

movimentos: a.   Rotação; a. b. b.   .. c.  c.  Intrusão

vasoconstrictor,

ter cuidado na utilização do anestésico com como

por

exemplo

a

 

 

felipressina, que atua no muscúliso liso,

e) Hemorragia digestiva

presente no miocárdio. 138. O acido acetil salicílico afeta a agregação 138.  134. Quais pacientes necessitam de profilaxia para 134. 

plaquetária pelo bloqueio da:

endocardite infecciosa? Explique como é feita essa

a) Protombina

profilaxia.

b) COX 1

Pacientes que teve infecções nas válvulas

c) COX 2

cardíacas, pacientes com uso de marcapasso,

d) Prostaglandina

paciente com regurgitação da válvula. A

e) Fosfatase alcalina

profilaxia é feita com amoxicilina 2g 1 hora antes do procedimento, se for alérgico podese fazer o uso de azitromicina 500 mg 1 hora

139.  Cite 05 acidentes em exodontia e explique como 139. 

evitar cada um deles. Deglutição ou aspiração do dente (não deixar

antes do procedimento.

o dente solto na cavidade oral, sempre fazer 135.  Em que consiste o exame clinico? 135. 

uso de gaze); hemorragias pós operatória

Conjunto de manobras para a inspeção extra e

(manobra de chompret), celulose e esponja de

intra oral e recurso que ajuda no diagnostico

fibrina ou até mesmo anti  –   –  hemorrágico;

de lesão clinicamente e fotografia.

Dente cair no seio maxilar (evitar durante a colocação e intrusação do dente com o

136.  Qual é a sequencia de passos cirúrgicos para uma 136.

exodontia a fórceps?

fórceps não jogar ele para o seio apicalmente; fratura de mandíbula (sempre movimentar o

Anti-sepsia intra oral (Clorexidina 0,12%), anti-

dente para a tábua óssea mais fina durante a

sepsia extra-oral (Clorexidina 2%), montagem

extração); fratura da coroa ( pela mal

do campo operatório, anestesia, anestesia,

adaptação do fórceps e também durante seu

incisão

movimento,

dos

sindesmotomia, forcepes,

papilas

(se

luxação,

adaptação

extração

irrigação

precisar),

com

dos soro

fisiológico 0,9%, manobra de champret, nova

conjunto

movimentando

(dente-forceps)

e

como

um

fazer

sua

adaptação no colo cirúrgico e não no anatômico.

irrigação com soro, sutura e prescrição e recomendações pós-cirurgicas.

140. O acesso mais indicado para a remoção de uma 140. 

raiz dentária que tenha sido impulsionada para o 137.  Um conhecido efeito colateral do acetominofeno 137. 

é:

seio maxilar é através: através: a) Fossa Canina

a) Hepatotoxidade

b) De contra abertura – abertura  – nasal  nasal

b) Anemia aplástica c) Inibição de prostaglandina

c) Do próprio alvéolo de entrada d) Da fossa infratemporal

d) Agranulocitose

e) De Parstch

 

 

b) Excisional; formol a 25% em volume 20

141.  Assinale a sequência correta dos movimentos que 141. 

vezes superior ao tamanho da peça.

devem ser realizados durante a exodontia com

c) Excisional; formol a 12% em volume 8 vezes

fórceps.

superior ao tamanho da peça.

a) Cunha, alavanca e sarilho

d) Incisional; formol a 25% em volume 2 vezes

b) Manutenção, lateralidade, tração

superior ao tamanho da peça.

c) Pressão apical, lateralidade, rotação e

e) Excisional; formol a 10% em volume a 10 a

tração

20 vezes superior ao tamanho da peça.

d) Pressão apical, rotação, lateralidade e 144. Mulher de 30 anos no exame demonstra aumento 144. 

tração e) Lateralidade, rotação, pressão apical e

de volume sensível a palpação na região apical do

tração

25 e linfodenite satélite. O diagnostico é de abscesso periapical agudo e sabendo-se que a

142. Assinale o cuidado que o profissional deverá ter 142. 

para anestesiar um paciente com insuficiência hepática: a)

Não

paciente é alérgica à penicilina, a escolha medicamentosa recai preferencialmente em: a) Clavulanato de potássio

utilizar

anestésicos

locais

com

b) Clindamicina ou Cefalexina

adrenalina

c) Azitromicina ou Clindamicina

b) Fazer profilaxia antibacteriana

d) Eritomicina e Ceftriaxona

c) Limitar o uso de anestésicos do grupo amida

e) Oxacilina e metronidazol

d) Não há necessidade de cuidados especiais, qualquer

145.  Nas infecções odontogênicas há o envolvimento de 145. 

anestésico local com ou sem vasoconstrictores

espaços fasciais. Os principais espaços primários

e na dosagem máxima correspondente ao seu

maxilares são:

o

paciente

poderá

receber

peso corporal.

a) Canino, bucal e intra – intra  – temporal  temporal

e) N.D.A

b) Bucal, massetérico e pterigomandibular

143. Homem de 52 anos queixa-se de lesão em lábio 143. 

c) Retro  –   –  faríngeo, infra  –   –  temporal e

inferior. Relata também hábito de sucção do lábio

massetérico.

existente entre os dentes dentes 42 e 43. No exame exame

d)

clinico observou-se lesão pediculada, com 5 mm de

massetérico.

diâmetro, firme a palpação, de coloração normal e

e) Canino, bucal pterigomandibular

Pterigomaxilar,

retro-faringeo

e

indolor. O tipo de biopsia indicada para este caso e a solução fixadora, em que a amostra deve ser

146.  Considerando o uso de antibióticos, é incorreto 146. 

enviada para exame anatomo –  patológico, são,

afirmar que ele está indicado no tratamento de:

respectivamente: a) Incisional;  Incisional; formol a 10% em volume 10 a 20 vezes superior ao tamanho da peça.

a) Alveolite b) Infecção com tumefação difusa dos tecidos c) Infecção que envolva os espaços fasciais

 

 

d) Infecção que proporciona aumento de

c) Os abcessos bucais tem origem apenas na

volume e com evolução rápida

região periapical, com a necrose pulpar.

e) Pericoronarite aguda causando edema facial

d) Relação do local de perfuração e inserções

difuso

musculares na maxila e mandíbula determina se o pus irá ou não para os espaços fasciais.

147. Assinale a alteração que representa corretamente 147. 

uma característica da Angina de Ludwing:

espaços

a) Dor localizada

fasciais.

Ocasionalmente

eles

penetram direto no espaço vestibular. 150.  A angina de Ludwing é caracterizada pela 150. 

b) Volume bem definido c) Tumefação

e) Geralmente os abscessos ocorrem nos

pastosa e endurecido

à

tumefação:

palpação.

a) Nos espaços bucais bilateralmente.

d) Presença de pus

b)

e) Predomínio das bactérias anaeróbias

submentoniano, submandibular e sublingual,

148.  Sobre a drenagem do abscesso é correto afirmar 148. 

que:

Comprometendo

os

espaços

bilateralmente. c) Comprometendo os espaços sublingual e

a) O dreno deve ser instalado e só removido

bucal, bilateralmente.

após 07 dias, evitando movimentá-lo para

d)

promover uma melhor cicatrização.

principalmente no faríngeo lateral, de maneira

b) A divulsão tecidual é uma técnica realizada

bilateral.

com o intuito de instalar o dreno.

e) Nos espaço fasciais secundários de forma

c) A drenagem do abscesso deve ser realizada

bilateral.

Nos

espaços

fasciais

secundários,

preferencialmente antes da tumefação ficar flutuante. d) Os drenos são colocados apenas nos

151.   Após exodontia de um dente sem lesão periapical, 151.

não é necessário realizar:

acessos entra – entra – bucais.  bucais.

a) Sutura do alvéolo.  alvéolo. 

e) O dreno tem a função de evitar que a

b) Curetagem do alvéolo.

secreção purulenta ocupe os espaços fasciais,

c) Remoção de espiculas ósseas.

bem como permitir a aerificação do meio.

d) Compressão das corticais bucal e lingual e) Irrigação do alvéolo.

149.  Sobre infecção de origem odontogênica, podemos 149. 

afirmar que:

152.   Antibiótico 152.

que

possui

ótima

ação

contra

a) A localização das infecções é determinada

microrganismo anaeróbios e que comumente é

apenas pela espessura do osso que cobre o

associado à penicilica no tratamento de infecção

ápice da raiz.

odontológicas:

b) A disseminação da infecção ocorre em todas as direções, ao longo de linhas de maior

a) Azitromicina b) tetraciclina.

resistência.

c) Cefalosporina

 

 

d) Metronidazol

c) Um procedimento que visa melhorar

e) Acido clavulânico

exodontias de dentes posteriores da maxila. d) Um procedimento que visa melhorar o fluxo

153.  Qual a dose máxima (mg/Kg) da articaína? 153. 

sanguíneo em retalhos que possuem incisão

7mg/kg

relaxante. e) Um procedimento realizado durante a

154.  São indicações de cirurgia a retalho: 154. 

anestesia para evitar que a injeção do a) Proximidade das raízes dos dentes com o nervo alveolar inferior. inferior.

anestésico seja feita no interior de algum vaso sanguíneo.

b) Dentes unirradiculares não hígidos. c) Dilacerações radiculares d) Elementos dentários com cistos periapicais.

157. Os bifosfonatos são fármacos sintéticos utilizados 157. 

no tratamento de neoplasia maligna óssea, doença

e) Restos radiculares.

de paget, osteoporoes pós –  menopausa e 155.  Com relação aos extratores considere as afirmavas 155. 

abaixo:

osteopenia. A forma mais comumente utilizada para osteoporose/osteopenia é o alendronato de sódio por via oral. Recentemente, a classe

I. O extrator é composto pelo Cabo, Haste e Ponta ativa. Sendo a ponta ativa a porção

odontológica foi alertada sobre a possibilidade de

responsável pela transferência da força

que pacientes que adquirir uma complicação, com

aplicada no cabo.

manifestação bucal.

II. A ponta ativa tem duas faces, a

Sobre esse assunto afirma-se que:

arredondada e a saliente. A primeira deve

I  –   –  Se trata da complicação denominada

entrar em contato com o osso e a segunda

dos

maxilares,

de

difícil

tratamento e alta morbidade.

com o dente. III. O melhor ponto de apoio para um extrator

III  –  Igualmente aos medicamentos à base de

Marque a alternativa correta: a) I

b) I e II d) II e III

II  –   –  Se trata da complicação denominada Anquilose Dentária Generalizada.

é osso adjacente.

c) II

osteonecrose

e) NDA

Àcido Acetill – Acetill – Salicílico,  Salicílico, os bifosfonatos devem ser suspensos por, pelo menos, sete dias antes da realização da cirurgia, por interferir na

156.  O Que manobra é de Valsalva  156.  Valsalva  

a) Um procedimento realizado em cirurgia préprotética. b) Um procedimento realizado após todas as exodontias para ajudar a retornar o alvéolo, expandindo, à sua posição original.

coagulação. IV  – Os  – Os bifosfonatos atualmente não são mais uma contra- indicação para procedimentos cirúrgicos desde que sejam tomados os devidos cuidados com a biossegurança e prescritos antibióticos operatório.

no

pré

e

pós-

 

 

a) I está corretas

ao periápice sem comprometer a vitalidade do dente;  dente; 

b) I e II estão corretas c) II e IV estão corretas d) III está correta e) IV Está correta 158. O que é a cirurgia parendodôntica?  158.  parendodôntica?  

É o tratamento ou prevenção da patologia perirradicular por meio de abordagem cirúrgica  –   –  há eliminação de uma lesão periapical, conservando o dente causador, além de visarem a resolução de falhas ou acidentes ocorridos em endodontia prévia.

161. Quais 161. 

as contraindicações da cirurgia parendodôntica?   parendodôntica? 1.  1.  Considerações anatômicas: 2.  2.  Contra-indicações sistêmicas do paciente 3.  3.  Causa não identificada de fracasso no tratamento, pois uma cirurgia para corrigir uma falha que não se conhece provavelmente será falha também; 4.  4.  Possibilidade de retratamento endodôntico

162.  Quais 162.

as características desejáveis para os materiais retro-obturadores?   Biocompatível   Fácil manipulação   Fácil inserção   Adesivo   Impermeável   Não reabsorvível   Radiopaco 

159.  Quando 159.

deve-se optar pela cirurgia parendodôntica? O tratamento endodôntico pode falhar, ou seja, pode estar associado a persistência ou recidiva. Estas falhas, geralmente, ocorrem tardiamente (cerca de 1 ano ou













mais após o tratamento). Apenas em casos de várias recidivas/persistências, esgotadas todas as possibilidades de tratamento endodôntico convencional, é que se deve optar pela cirurgia parendodôntica  –   –  obviamente, após análise clínica e anatômica (há casos em que deve se optar pela remoção do dente lesionado e realização de implante!).

160.  Quais as Indicações da cirurgia parendodôntica?  160.  parendodôntica? 

1.  1.  Endodontia prévia falhou e o dente não é mais passível de ser retratado; 2.  Desconforto pós endodontia persistente; 3.  3.  Canal deficientemente tratado, sem possibilidade de retratamento; 4.  4.  Desenvolvimento de uma lesão perirradicular; 5.  5.  Fracasso técnico 6.  6.  Biofilme apical (bactérias se multiplicando independente do estímulo inicial  –   –  não dependem mais dos nutrientes provenientes do canal endodôntico); 7.  7.  Complicações anatômicas: 8.  8.  Iatrogenia: 9.  9.  Problemas periodontais: lesão endo-perio 10.   Traumatismos: fratura radicular transversal 10. no terço mais apical 11.  Severa reabsorção radicular 12.   Biópsia  –  12.  –  Realizar teste de vitalidade pulpar, pois várias patologias podem estar associadas

163.  Quais as Instruções pós-operatórias para pacientes 163.

que realizaram cirurgia parendodôntica?  parendodôntica?  O paciente deve esperar edema, desconforto, descoloração, ou até pequenos sangramentos entre os pontos da sutura. O sítio cirúrgico não deve ser manuseado, e deve se evitar manter pressão sobre ele. Escovação cuidadosa e uso de fio dental são indicados 24h após a cirurgia. Evitar mastigação e ingestão de alimentos que possam lesar a área (muito quentes, muito duros, etc.). Pode-se utilizar colutório com clorexidina 2 vezes ao dia, reduzindo a quantidade de bactérias no asítioinfecção cirúrgicoe e,a consequentemente, reduzindo inflamação, melhorando a cicatrização. 164. Quais as modalidades cirúrgicas de cirurgia 164. 

parendodôntica?   parendodôntica?  1.  1.  Curetagem perirradicular 2.  2.  Obturação do canal simultâneo ao ato cirurgico 3.  3.  Apicetomia 4.  4.  Apicetomia com obturação retrograda 5.  5.  Apicetomia com retroinstrumentação, com ou sem obturação retrógrada