Qué Son Los Electrolitos

 

DESEQUILIBRIOS HÍDRICOS Es la existencia de volúmenes anormalmente bajos o altos del total de los líquidos del organismo. Los desequilibrios hídricos pueden llevar a un compromiso del estado de salud de un indi indivi vidu duo o y se serr es espe peci cial alme ment nte e rie riesg sgos osos os en pe pers rson onas as de ed edad ades es extremas, con patologías agudas y/o crónicas agregadas como las cardíacas, renales, respiratoria o estados de inestabilidad hemodinmica. !. Déficit Volumétrico: "e produce cuando los ingresos son menores a los egresos, o sea, tienen balance hídrico negativo. En este desequilibrio se pierde agua y electrolitos en la misma proporción en que estn presentes los líquidos corporales normales. La deshidratación es un desequilibrio osmolar , en el cual se pierde agua , pero aumentan los niveles de sodio plasmtico.

Cau Ca usas sas:

#$rdid didas as ano anorma rmales les de líq líquid uidos os com como o vóm vómito itos, s, dia diarre rreas, as, - #$r

drenajes. % &isminución de la ingesta. %% 'emorragias. (so de diur$ticos. % Estados )ebriles.

Factor Fac tores es e rie ries!o s!o:: cetoacidosis diab$tica, la diabetes insípida, la diuresis osmótica, insu)iciencia suprarrenal.

"a#ifestacio#es Cl$#icas: La ma magn gnitu itud d de las las p$ p$rd rdid idas as de lí líqu quid idos os de dete term rmin inan an el co comp mpro romis miso o de dell paciente. Entre los signos y síntomas estn* a+ "ensación de sed. b+ &isminu inución del ttu urgo rgor de la piel. c+ "equedad de mucosas. d+ #iel iel )rí )ría ap po or v vas asoc ocon ons str tric icc ción ión p per eri) i)$r $ric ico. o. e+ 'ipotensión o orrtosttica. )+ recuencia cardíaca d$bil y rpida. g+ -liguria, orina inas concentrad radas. h+ enas aplanadas del c cu uello. i+ &ism isminuc inució ión n de la #res #resió ión n enos osa a e en ntr tra al.  j+ Letargia, debilidad musc muscular. ular. 0+ #iel enrojecida y seca, irritabilidad, convulsiones y coma. del sodio+.

%&

E'ceso Volumétrico:

Es la expansión isotónica de líquidos extracelulares, a causa de la retención supranormal de agua y sodio en los rangos que corresponden, derivados de una so sob bre reca carg rga a de volume lumen n o de la al alte tera rac ció ión n de lo los s me mec cani nism smo os homeostticos que regulan el equilibrio. En este desequilibrio el balance hídrico est positivo.

 

Causas:-

% 1umento en el aporte de sodio, que origina una mayor retención de agua corporal. % 1porte rpido y exagerado de volúmenes endovenosos endovenosos..   Factores e ries!o: 2nsu)iciencia cardíaca congestivo y 3enal. irrosis 'eptica.  1umento de los niveles de de 1 1ldosterona ldosterona y esteroides.

"a#ifestacio#es Cl$#icas: a+ b+ c+ d+ e+ )+ g+ h+

&ila &ilata taci ción ón de las las v ven enas as de dell cue cuello llo.. 4 ingu ingurg rgit itac ació ión ny yug ugul ular ar+. +. "o "oni nido dos sp pul ulmo mona nare res sa ano norm rmal ales es** c cre repi pita taci cion ones es,, s sib ibila ilanc ncia ias. s. Edema. 1ume men nto de la presión art rte eria5 ria5.. 6aquicardia. 1umento de la #... 1umento del )lujo urinario. 1umento d de el p pe eso p po onderal.

(&

Des) Des)la la*a *ami mie# e#to to e l$ l$+u +ui ios os a u# te terc rcer er es es)a )aci cio: o:

Es la p$rdida de líquidos extracelulares en un espacio que no contribuye al equilibrio entre este líquido y el L.2...

Causas: 1scitis, quemaduras extensas extensas y/o pro)undas, hem hemorragias orragias internas en cavidades o articulaciones.

"a#ifestacio#es: -lig -ligur uria ia a pe pesa sarr de dell ap apor orte te de lí líqu quid idos os,, au aume ment nto o de la )recuencia )recuencia edema.

cardí cardíaca, aca, dismi disminució nución n de la pres presión ión arterial arterial y la #..., ..,

B,L,CE HÍDRICO   Es la cuanti)icación y registro de todos los ingresos y egresos de un paciente, en un tiempo determinado en horas.   1l rreali7 eali7ar ar un b balanc alance e híd hídrico rico se debe c conoc onocer* er* el p peso eso d del el pac paciente iente y la cantidad de horas por las que se calcular el balance.   #or otro llado, ado, s se e debe rrecord ecordar ar que ex existen isten )a )actore ctores s en el in ingres greso o y egres egreso o que5 son constantes en todos los pacientes, independientes de su condición de salud sexo etc., El resultado de la resta entre el volumen total de los ingresos versus el total de los egresos, puede ser* #ositivo 4si los ingresos son mayores que los egresos+. 8egativo 4si los ingresos son menores que los egresos+. 8eutro 4 si los ingresos son iguales a los egresos+

 

Resume#* INGRESOS

EGRESOS

Normales

Normales

-

Vía oral (!gesta$ oral (!gesta$ Agua endógena (%actor endógena (%actor co!sta!te$ &00cc e! 24 hrs. S s'lo )ero calc)lar esto e! las *ltmas horas +2,5 x hrs.

Eemplo e! - hrs.   E/ROR1INRIOS Parenteral (s)eros, Parenteral (s)eros, me#came!tos$ N)trc'! pare!teral total ce!tral NP/7 -

--

-

Riñones Piel Perspiración insensible  insensible  0,5cc x Kg. Pcte. x hrs. 800cc x 24 hrs.(esto lo aplco s!o co!o"co peso #e m pace!te Deposiciones

E/ROR1INRIOS  Fiebre Fiebre33 cc x gra#o a)me!ta#o x hrs (gra#o a)me!ta#o sore &-6 7$ Eemplo3 &6 7 cc x 26 7 x hrs.

  N)trc'! Pare!teral Per% mEq/L

?agnesio*

!,:%@,: mEq/L

"odio*

!>A%!9: mEq/L

B 8ota* Los valores normales pueden variar según el laboratorio.

C0mo i#ter)retar los resultaos e los a#1lisis e sa#!re& Dese+uili2rio electrol$tico: .Qué es el ese+uili2rio electrol$tico/ Existen muchas causas de un desequilibrio electrolítico, entre ellas* #$rdida de )luidos corporales por períodos prolongados con vómitos, diarrea, sudoración o )iebre alta &ieta inadecuada y )alta de vitaminas de los alimentos ?alabsorción* el cuerpo no puede absorber estos electrolitos debido a distintos trastornos estomacales, medicamentos, o por la )orma en que se ingieren los alimentos 6rastornos hormonales o endocrinológicos En)ermedad renal (na complicación de la quimioterapia es el síndrome de lisis tumoral. Esto ocurre cuando el cuerpo destruye las c$lulas tumorales rpidamente despu$s de la quimioterapia y baja el nivel de calcio en sangre, aumenta el nivel de potasio en sangre y se producen otras anormalidades electrolíticas. iertos medicamentos pueden causar un desequilibrio electrolítico, como por  ejemplo* ?edicamentos para quimioterapia 4cisplatino+ &iur$ticos 4)urosemidaCLasixD o bumetanidaCumex bumetanidaCumexD+ D+  1ntibióticos 4am)otericina + orticosteroides 4hidrocortisona+

 

.Cu1les so# al!u#os e los s$#tomas e ese+uili2rio electrol$tico +ue 3a4 +ue te#er e# cue#ta/

omo se desc describió ribió ante anteriorme riormente, nte, un dese desequili quilibrio brio elect electrolític rolítico o pued puede e crea crear  r  muchos síntomas. Estos síntomas se basan en el nivel de electrolito a)ectado. "i los resultados del anlisis de sangre indican niveles alterados de potasio, magn ma gnes esio io,, so sodi dio o o ca calc lcio io,, pu pued ede e ex expe peri rime ment ntar ar es espa pasm smos os mu musc scul ular ares es,, debilidad, espasmos o convulsiones. Los niveles bajos en los resultados de los anlisis de sangre pueden provocar* latidos irregulares, con)usión, cambios en la presión sanguínea, trastornos del sistema nervioso o a largo pla7o, en los huesos. Los niveles altos en los resultados de los anlisis de sangre pueden provocar* debilidad o espasmos musculares, entumecimiento, )atiga, latidos irregulares y cambios en la presión arterial.

.C0mo se ia!#ostica el ese+uili2rio electrol$tico/ #or lo general, un desequilibrio electrolítico se diagnostica según la in)ormación que se obtiene mediante* La historia de los síntomas. (n examen )ísico del m$dico. 3esultados de anlisis de orina y sangre. "i hay otr otras as ano anorma rmalid lidade ades s bas basada adas s en est estos os est estud udios ios,, el m$d m$dico ico pue puede de sugerir exmenes ms exhaustivos, como un electrocardiograma. 4Los niveles muy altos o bajos de potasio, magnesio y/o sodio pueden a)ectar el ritmo cardíaco+. "i el desequilibrio electrolítico se produce por problemas renales, el m$dico puede solicitar una ecogra)ía o una radiogra)ía de los riFones.

5ratamie#to 5ratamie#to el ese+uili2rio electrol$tico: 2d 2den enti ti)i )ica carr y tr trat atar ar el prob proble lema ma su suby byac acen ente te qu que e ca caus usa a el de dese sequ quili ilibr brio io electrolítico. luidos intravenosos, reempla7o de electrolitos.

 

(n desequilibrio electrolítico menor se puede corregir con cambios en la dieta. #or ejemplo, reali7ar una dieta rica en potasio si tiene niveles bajos de potasio, o restringir la ingesta de agua si el nivel de sodio en la sangre es bajo.

D6FICI5 7 E8CESO VOLU"65RICO DE ELEC5ROLI5OS  1lteración en la regulación de líquidos corporales, caracteri7ado por p$rdida o exceso de agua extracelular. G "odio G #otasio G loro G ós)oro G ?agnesio.  oncentraciones de electrolitos en sangre "odio 4 8a + !>: H!9 H!9: : meq/l #otasio 4 I + >.: H:.: meq/l loro 4 l + ;= H!= H!== = meq/l alcio 4 a + J.= H!= meq/l ?agnesio 4 ?g + @.= H@.: meq/l trastorno m ms s común d de e líquido líquidos s en un pac paciente iente Déficit e 9olume#: es el trastorno quirúrgico. Las causas causas ms c comunes omunes son* % #erdidas de líquidos gastrointestinales* por vómitos, aspiración nasogstrica. % #erdidas intestinales* diarrea, drenaje tisular % #erdidas cutneas* cutneas* &eshidratación &eshidratación,, sudor excesivo y quemaduras. % sangrado. B E'ceso e 9olume#* suele ser yatrogeno yatrogeno y sec secundario undario a insu)iciencia re renal, nal, cirrosis o insu)iciencia cardiaca congestiva.

S$#tomas: "omnolencia  1patía 'ipotensión &isminución de la temperatura -jos hundidos oma