Que es PPI y PPV.docx

3. Descripción y evolución histórica del gasto público en salud La prim primer era a part arte de esta esta secc secció ión n ident entifc ifca y descr escrib ibe e los los disti istint nto os componentes en que se desagrega el gasto público en salud. La segunda parte analiza la evolución histórica de estos Componentes y del gasto agregado para el período 199!"1". #n línea con lo descrito en la sección ".$ re%erido al r&gimen de prestaciones' el gasto público en salud puede desagregarse en gasto en prestaciones m&dicas' gasto en prestaciones pecuniarias y otros gastos.

3.1 Gastos en prestaciones médicas 3.1.1 Modalidad atención Institucional La ()* comprende todas las prestaciones que son entregadas a trav&s de los establecimientos de salud pertenecientes a la red asistencial de cada servicio de salu salud' d' esta establ blec ecim imie ient ntos os de salu salud d de car+ car+ct cter er e,pe e,peri rime ment ntal al y cent centro ros s privados en convenio. Las personas acceden a esta modalidad de atención a trav&s trav&s de los consul consultor torios ios de atenci atención ón primar primaria ia dónde dónde est+n est+n previ previame amente nte inscritos y son derivados' en caso de requerir atención de mayor comple-idad' a otros centros de atención de la red. or lo tanto' de acuerdo al nivel de atención que se entregue' el gasto ()* se desagrega en tres componentes/

i. Atención rimaria de !alud "A!#$ La red primar primaria ia de atenci atención ón esta esta orienta a incrementar los niveles de cobertura' resolutividad y calidad de las pres presta taci cion ones es'' como como tamb tambi& i&n n dete determ rmin inar ar un diag diagnó nóst stic ico o prev preven enti tivo vo y un tratamiento oportuno de las en%ermedades. Corresponde al primer nivel de atención y est+ %ormada por los centros de salud de la red de atención primaria 0consultor 0consultorios' ios' postas postas los cuales cuales tienen tienen distintas distintas %uentes %uentes de fnanciamie fnanciamiento nto dependiendo de su dependencia administrativa. 2i la administración del recinto est+ est+ en manos manos municip municipale ales s la atenci atención ón primar primaria ia recibe recibe el nombr nombre e de )2 muni munic cipa ipal' denom enomiin+nd n+ndos ose e como como )2 no muni munic cipa ipal al rest esto de los los establecimientos que tiene un fnanciamiento proveniente de los servicios de salud. ii. rograma de restaciones Institucionales "I#/ Corresponde al nivel secundario secundario y terciario terciario de atención' atención' los que comprenden comprenden las acciones acciones de salud que realizan los 2ervicios de 2alud y #stablecimientos #,perimentales en %orma habitual' y que pre%erentemente cubren los gastos operacionales de car+cter f-o. or lo tanto' este componente corresponde al gasto histórico con%ormado por aquellas prestaciones que no corresponden a atenciones primarias de salud ni a prestaciones valoradas. #l fnanciamiento' se establece a trav&s de un contrato de prestación de servicios entre el (insal' 3onasa y el 2ervicio de

2alud correspondiente' en donde se e,plicitan la cantidad de prestaciones que debe realizar el 2ervicio y que deben ser fnanciadas por 3onasa.

iii. rograma de restaciones %aloradas "%#/ )l igual que el *' corresponde a los niveles terciario y secundario de atención' pero en este caso comprende aquellas acciones de salud variables realizadas por los servicios de salud y por instituciones privadas en convenio 4irección de resupuestos "$ con 3onasa. 4entro de este grupo se encuentran las prestaciones 5#2 y otras 6o 5#2 0entre las que se cuentan las prestaciones del seguro catastrófco' de salud mental' urgencias' camas críticas' entre otras. #l fnanciamiento se establece en el contrato de prestación de servicios que se realiza entre el (insal' la 2ubsecretaria de 7edes' 3onasa y el 2ervicio de 2alud correspondiente. 2e pagan al 2ervicio las prestaciones convenidas que sean e%ectivamente realizadas' debidamente registradas e in%ormadas' siendo los precios los que se detallen en el arancel de trans%erencias del 8 del ao correspondiente. Las prestaciones consideradas se agrupan en los siguientes programas/ a rograma cierre de brechas prestaciones m+s %recuentes. b rograma de restaciones comple-as o 2eguro Catastrófco. c rograma 5#2. d rograma de :rgencias' Camas Críticas y )tención ;ospitalarias. e rograma de 2alud (ental. % rograma ' 19?.

3.1.& Modalidad 'ibre (lección La atención en (L# agrupa las prestaciones que se entregan a los benefciarios que tienen derecho a ella de acuerdo a lo sealado en el artículo 1@" del 43L 6=1 de "A del (inisterio de 2alud' es decir' los benefciarios en los grupos B' C y 4. #stas atenciones de salud son entregadas a trav&s de una red de prestadores inscritos en 3onasa. ara acceder a ella' los benefciarios deben comprar un bono de atención 0copago cuyo monto depende del tipo de prestación y del nivel de precios en que se califca la prestación. #l fnanciamiento que hace 3onasa sobre el valor de la prestación se hace con recursos provenientes del 3ondo de )sistencia (&dica 03)(.