PUERPERIO-CAMBIOS PSICOLÓGICOS FINAL

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO FACULTAD DE ENFERMERÍA

CAMBIOS PSICOLÓGICOS EN EL PUERPERIO Integrantes: Docentes:    

Dra. Jovita Jesús Palomino Quiroz Mg. Isabel Romero Sipión (Asesora) Mg. Gloria Vera Mendoza Dr. Segundo Falen Morales.

       

Bardales Monja Kathiuska Becerra Torres Lourdes Diana Herrera León Astrid Carolina Ignacio Mestanza Skarlers Rivera Olivera Melissa Santa Cruz Castañeda Hilary Senbrera Vicente Sarita y. Solórzano García Natalia

INTRODUCCIÓN La  maternidad es una etapa de cambios sociales, fisiológicos, y psicológicos, los cambios son trascendentales a la vez que abrumadores para ambos padres. Durante el puerperio; es el período de tiempo que dura la recuperación completa del aparato reproductor; después del parto, se dan cambios de adaptación en diferentes niveles (social, emocional y hormonal) en la mujer; influyendo a su vez en el área psicológica; es por ello la necesidad de atender las expresiones que puedan sugerir algún problema de salud mental. Ante estos cambios psicológicos que se dan en la mujer, los cuales son:  melancolía, depresión, psicosis, angustia, ansiedad, disforia, estrés y pánico; los cuales van a ser abordados de una manera más detallada.

Puerperio Neurobiológico Prolactina

Progesterona Estradiol Neurohormonas

Inhiben la respuesta al estrés del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal. Interviniendo

Oxitocina

Desarrollo de la conducta materna. Función:

PUERPERIO:

Dirige

Conducta de la mujer

Conducta materna

Neurohormonas

Desencadenan cambios en el estado de ánimo

FACTORES DE RIESGOS BEBÉ BAJO PESO AL NACER

MALFORMACIONES CONGENITAS

ENFERMEDADES

PREMATURIDAD

MADRE DEPRESIÓN

PERDIDAS DE FAMILIARES

ANSIEDAD

MALTRATO

NO HAY APOYO DE LA PAREJA

FALTA DE REDES DE APOYO

MADRE SOLTERA

ESTRÉS SOCIOECONOMICO

ETAPAS DESPUES DEL PARTO By: Reva Rubin

E. DE ACEPTACIÓN

CAMBIOS PSICOLÓGICOS

Características: Conducta pasiva Quiere hablar del parto no se siente segura Duración 1 a 2 días

Introspección Melancolía Duda

VALORACIÓN  ENTREVISTA ¿Su embarazo fue planificado? ¿Cuenta con el apoyo de su pareja? ¿logras descansar mientras tu bebe duerme? ¿Tu pareja te ayuda con los cuidados del bebe? ¿Te sientes segura de ti mismo y de ser una buena madre? ¿Has tenido pensamientos negativos después de tu parto?

CUIDADO ENFERMERO •

Fomentar primeras tomas de leche del recién nacido para que se fortalezca el vínculo madre e hijo

•

Instruir a la paciente acerca de la disminución de las actividades de la vida diaria.

•

Informar y observar sobre los cambios que pueden ocurrir en esta etapa.

•

Fomentar los períodos de descanso frecuentes

•

Contar con redes de apoyo.

•

Conversar con la puérpera sobre su parto y las expectativas que tuvo de este.

•

Brindarle confianza y seguridad que ella va a cumplir bien su rol de madre.

•

Por la noche llevar al recién nacido y dejar sola a la madre para facilitar el descanso, si así lo desea ella.

•

Ofrecer ayudas para favorecer el sueño

•

Limitar las horas de visita para fomentar el descanso de la madre.

•

facilitar sus necesidades biológicas 

•

El apoyo a la puérpera se puede manifestar mediante abrazos o palabras de ánimo.

E. HACERSE CARGO

Características: Atiende las necesidades del bebé

CAMBIOS PSICOLÓGICOS Preocupación

Ansiosa por aprender los cuidados

Duda

Está más descansada

Bienestar físico- psicológico Duración 3 a 9 días

Disforia Síndrome leve y muy frecuente durante el postparto

Se inicia en los primeros 2-4 días posteriores al parto y no dura más de 2 semanas.(2)

Cuadro clínico Irritabilidad

Pérdida de apetito

Llanto fácil

Falta de concentración

Insomnio

Dolor de cabeza

Fatiga

Rasgos hipocondriacos

ANGUSTIA POSPARTO Se origina debido al cambio hormonal repentino que afecta a la madre

SINTOMATOLOGÍA Cambios bruscos de humor

Dificultad para dormir

Problemas para concentrarse

Llanto

Falta de apetito Fatiga

Respuesta del organismo de la madre tras el parto Madre

Bebé

Síntomas:

Síntomas:

Ansiedad

frecuencia cardíaca

Aislamiento No dormir Alimentación descontrolada Frustración y llanto

Angustia Trastorno por estrés Postraumático posparto Acontecimiento tan

estresante

VALORACIÓN    

¿Cuenta con el apoyo de tú familia? ¿Estas pendiente de tu bebe las 24 horas? ¿Atiendes sus necesidades de tu bebe? ¿Tu pareja te ayuda en a bañarlo y cambiarlo a tu bebe?

CUIDADO ENFERMERO        

Mostrar confianza en la capacidad de la madre para cuidar al recién nacido. Indicar cuidados para la madre y el RN Educar sobre su estado de salud física y mental y brindarle apoyo Colaborar para fomentar la paternidad y el apoyo del padre así como el involucramiento del resto de la familia. reforzar con palabras positivas y halagadoras  Enseñarle la técnica de amamantar correcta, limpieza de cordón, aseo, entre otros cuidados al RN. Instruir e informar tanto a la madre como al padre sobre los cuidados del recién nacido Asistencia de sus controles posparto.

E. DEJAR HACER

Características: Cambios en su relación Intenta tomar el control

Duración 10 a 14 días

CAMBIOS PSICOLÓGICO S

1

TRISTEZA Y MELANCOLÍA

Sentimiento de ansiedad, irritabilidad, tristeza con llanto e inquietud son comunes en los dos primeras semanas después del embarazo.

SINTOMA S CAMBIOS EN EL APETITO

PERDIDA DE CONCENTRACCIÓN

PERDIDA DE ENERGIA

SER INCAPAZ DE CUIDAR DEL BEBÉ

DEPRESIÓN POSPARTO Tristeza Es un

Trastorno del estado de ánimo

Desanimo C. En el humor

Aparece desde las 2 semanas – 1 año después del nacimiento

PUEDEN DECIR COSAS • Me siento triste la mayor parte del tiempo. COMO:

• No puedo concentrarme. • No disfruto de las cosas que solían agradarme. • Tengo pensamientos aterradores sobre el bebé u otros miembros de la familia. • No puedo dormir ni siquiera cuando mi bebé duerme. • No tengo energía. Me siento cansada constantemente

SINTOMATOLOGÍA Cambios de humor graves Llanto excesivo Dificultad para relacionarse con el bebé Aislarse de familiares y amigos Incapacidad para dormir Perdida de energía Irritabilidad Miedo a no ser una buena madre

Psicosis Es un trastorno poco común

Cuadro clínico

se desarrolla dentro de la primera semana y hasta la tercera semana después del parto.

compromete la díada madre-hijo por el riesgo de paso a un acto agresivo.(1)

Melancolía o tristeza

Comportamiento anormal con el niño

Alteraciones del sueño

Alucinaciones

Alteraciones amnésicas

Sensaciones de suicidio e infanticidio

Confusión mental

Inestabilidad emocional

VALORACIÓN 

¿Cómo es tu relación con tu pareja?



Cómo te sientes como los cambios físicos que se han ido dando en tú cuerpo después de tu parto?



Cómo te sientes después de haber dado a luz



Como son tus primeros días después de haber dado a luz.



¿Alguna vez se ha sentido muy fatigada con los quehaceres del hogar?



¿sientes seguridad de uno de tus miembro de tu familia cuide de tu bebe mientras te recuperas de tu parto

CUIDADO ENFERMERO

• • • • • • • • • • • • •

Animar a la paciente a que exprese los sentimientos y como está llevando esta nueva etapa en su vida Demostrar sentimientos de confianza en la capacidad de la madre de cuidar a su bebé. Alentarla, felicitarla por su labor Ayudar a mamá y a papá a reconocer si presentan sentimientos diversos como la ansiedad e inseguridad. Proporcionar ayuda en la toma de decisiones y fomentar sentimientos de seguridad en el momento de mayor ansiedad, no dejar sola a la mamá, al bebé y a papá. También se debe instruir a la mujer acerca de la planificación familiar y respecto a su sexualidad. fomentar la lactancia materna para fortalecer vínculo madre e hijo identificar signos de alarma en la mamá fomentar métodos de relajación y motivar a realizar actividades de distracción o recreación tener escucha activa frente a dudas o inquietudes que tiene la madre sobre su rol materno tener redes de apoyo  no asumir actitudes críticas donde la mamá sienta que hace las cosas mal asistir a reuniones donde comenten experiencias en madres primerizas Es recomendable esperar un tiempo suficiente, para retomar las relaciones se espera aproximadamente 3 o 4 semanas para que el periné cicatrice adecuadamente.

CONCLUSIÓN Tras el parto la mujer va a sufrir una serie de cambios a nivel psicológico, porque tendrá que readaptarse, haciendo ajustes a su rol de madre, con la pareja y familia así como con su propia imagen corporal.

Asimismo las medidas de prevención y detección precoz con los cambios psicológicos durante el puerperio contribuyen a un mejoramiento en su bienestar emocional para seguir fortaleciendo el vínculo afectivo madre e hijo.

1.

2. 3.

4.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

L. Novo-Gueimond, AI. Teijelo. Psicosis Posparto. [Internet]. 2015.[citado el 05 de octubre del 2021]; 27(10): 386-390. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-ginecologia-obstetricia-7-articulopsicosis-posparto-13092 Navaz O. Depresión Posparto. Rev. Med. De Costa Rica y Centroamerica LXX [Internet]. 2013.[citado el 05 de octubre del 2021]; 608: 639-647. Disponible en: https://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/608/art14.pdf University of Washington Medical Center. Angustia posparto y más Reconocimiento de los trastornos de ánimo posteriores al parto y cómo afrontarlos [Internet]. 2018 .[citado el 05 de octubre del 2021]. Disponible en: https://www.uwmedicine.org/sites/stevie/files/201811/Baby-Blues-More-Spanish.pdf Ramos A. Cuidados en el puerperio normal [Internet]. [Citado el 5 de octubre 2021]. Disponible en: file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/embarazo_tema.pdf