Prurigo Por Insectos

 

Prurigo por insectos Osmar Alejandro Chiquito

 

Prurigo •

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Pápulas Signos del prurito •

Costras hemáticas y liquenificación

 

Cuadro clínico •

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Dermatosis diseminada Lesiones papulosas con costras costras hemáticas Huellas de rascado Liquenificadas Decapitación de las lesiones •

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Impétigo (pústulas y costras costras melicéricas)

Puede haber dermatitis por contacto

 

Prurigo por insectos

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Más frecuente 28% patología cutánea infantil Predominio entre 1 y 7 años

 

Topografía

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Ambas caras del tronco Cara y partes expuestas •

Insectos voladores

 

Topografía

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Lesiones por chinche •

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Región lumbar Límite el resorte del calzón Regiones glúteas Raíces de miembros Caras externas de brazos y antebrazos

 

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Ronchas •

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Pápulas •

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Reacción inflamatoria dérmica 2-3 mm

Costras hemáticas •

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Al piquete del insecto

Pápulas decapitadas

Casos extremos de hipersensibilidad

 

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Muy ligero Muy intenso y aparatoso •

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Intenso prurito No duerme el niño Afecta el estado general

Evolución por brotes • •

Meses de calor Mayores lesiones en la mañana

 

Insectos involucrados

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Chinche Chinc he Cime Cimexx lectularius lectularius •

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Cimiciasis Lesiones lineales, en pares o agrupadas Camina y pica

 

Insectos involucrados

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Pulga Pulg a Pule Pulexx irrit irritans ans Puliciasis •

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Lesiones separadas y dispersas Petequias

 

Insectos involucrados

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Introducción en la piel •

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Trombidias

Tungas Garrapatas

 

No se trata de piquetes, si no de la sensibilización a la sustancia •

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MastocitosHistamina •

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Roncha pruriginosa

Hipersensibilidad tipo 1

Hipersensibilidad tipo 4 Un solo piquete es capaz de producir lesiones a distancia •

 

Manejo y tratamiento •

Sencillo •

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Sin exámenes de laboratorio

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Sin alérgicas molestas Sin pruebas dietas restrictivas

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Quitar prurito

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Dificultar piquetes •

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Calamina Óxido de zinc Linimento oleocalcáreo

 

Manejo y tratamiento •

Antihistamínicos VO según edad Antihistamínicos Antipruriginosos suaves

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Costicoes Costi coester teroides oides con contra traindic indicados ados

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Ni sistémicos ni tópicos Cambian el aspecto de la dermatosis Favorecen cronicidad

Tiamina VO (no demostrado)

 

Manejo y tratamiento

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No se puede desensibilizar Aseo de las habitaciones Uso de insecticidas