Proyecto de caries
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CARIES ....
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Revista electrónica REDINE – UCLA
Volumen Volumen 2. N°. 1 Octure 2!11
Ace"ta#o$ 1%&!'&2!11 (ulica#o$ !1&1!&2!11 De"ósito le)al$ ""i2!!*!2LA++!% – I,,N$ 22%%-**(LAN EDUCAIVO EDUCAIVO ,O/RE (REVENCI0N DE CARIE, EN /A,E AL NIVEL DE CONOCIIENO EN NI3O, DE 4 5 ' A3O, DEL (REE,COLAR DEL COLE6IO LA, 7UENE, /AR8UI,IEO E,ADO LARA ar9a Cristina 7ern:n#e; Autores$ Isael Cristina #e 7ern:n#e; ar9a Isael 7ern:n#e;
RESUMEN En el "resente traaos #e #ico B"reescolar. La recolección #e #atos se reali;ó me#iante la a"licación #e un cuestionario con@orma#o "or "re)untas #e selección sim"le. ,e conclu?e =ue los ni>os #e 4 ? ' a>os #el (reescolar #el Cole)io Las 7uentes no cuenta cuentan n con la su@ici su@icient ente e in@orma in@ormación ción sore sore la caries caries #ental #ental ,e recomi recomien# en#a a estimular tanto en los ni>os como en sus "a#res la "revención #e caries me#iante la a"licación #e un "lan e#ucativo sore la caries cu?o conteni#o est #e acuer#o al nivel e#ucativo #e los ni>os. (alaras clave$ caries "revención #e caries "lan e#ucativo.
Abstrac
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Volumen Volumen 2. N°. 1 Octure 2!11
Ace"ta#o$ 1%&!'&2!11 (ulica#o$ !1&1!&2!11 De"ósito le)al$ ""i2!!*!2LA++!% – I,,N$ 22%%-**o #etermine te nole#)e tat on te caries #ental tere ave te 4 an# 'F ?earFol# cil#ren o@ te (reFscool one o@ te Colle)e e ,ources an# to #esi)n a "lan o@ "revention o@ a)reement to te otaine# results. e t?"e o@ investi)ation is o@ @iel# su""orte# on a #escri"tive mo#alit? since te investi)ator su""orts #irect contact it te "o"ulation to stu#?in) to reac te raise# aims. e selecte# "o"u "o"ula latition on te? te? ere ere te te cil cil#r #ren en o@ te te (reFs (reFsc cool ool one one o@ te te Coll Colle) e)e e e e ,ources an# te sam"le as constitute# ? %! cil#ren eteen 4 an# ' ?ears o@ sa?in) B"reescolar. e com"ilation o@ in@ormation as reali;e# ? means o@ te a""lica a""licatio tion n o@ a =uesti =uestionn onnair aire e sa"e# sa"e# ? =uestio =uestions ns o@ sim"le sim"le select selection ion.. One conclu#es conclu#es tat te 4 an# 'F?earFol# 'F?earFol# cil#ren O@ te (reFscool one o@ te Colle)e e ,ources #o not "ossess te su@@icient in@ormation aout te caries #ental one recommen#s recommen#s to stimulate stimulate ot in te cil#ren an# in is "arents te "revention "revention o@ caries ? means o@ te a""lication o@ an e#ucational "lan on te caries ic content a)rees to te e#ucational level o@ te cil#ren. Ge? or#s$ caries "revention o@ caries e#ucational "lan. ar9a Cristina 7ern:n#e;$ estu#iante #e me#icina #e la UCLA "re"ara#ora #e Anatom9a macroscó"ica. Cua#ro #e onor #el #ecanato #e Ciencias #e la salu# Isael Cristina Ramos$ (ro@esor titular #e la UCLA #ecanato #e Ciencias #e la ,alu# De"artamento #e (e#iatr9a. titinaHramos otmail.com ar9a Isael 7ern:n#e;$ O#ontólo)o #e la UC. (ost)ra#o en orto#oncia$ CIEO Universi#a# militar Nueva 6rana#a. /o)ot:
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Volumen Volumen 2. N°. 1 Octure 2!11
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INTRODUCCIÓN La salu# #ental siem"re a si#o un as"ecto im"ortante en el aseo "ersonal ? #ee ser inculca#o en las "ersonas #es#e tem"rana e#a#. ,in #u#a el (reescolar "ue#e os ocenta De"artamento #e ,ani#a# ? ,e)uri#a# ,ocial #e la 6enerali#a# #e Catalu>a. 1**1J. La caries es la a@ección uco#ental m:s @recuente en varios "a9ses asi:ticos ? americanos ? en los "a9ses #esarrolla#os se #a entre el '! ? el *! #e la "olación escolar ? la ma?or9a #e a#ultos. ,on #atos #el in@orme "ulica#o "or la Or)ani;ación un#ial #e la ,alu# O, 1**2J en el =ue se se>ala =ue el tratamiento #e la en@erme#a# uco#ental re"resenta entre el 4 ? el 1! #el )asto sanitario #e los "a9ses in#ustriali;a#os. En 1*M+ en Es"a>a la caries a@ectaa al M' #e los escolares #e 12 a>os con una me#ia #e + #ientes con istoria #e caries Cuenca E et al 1**+J. (or su "arte las con#iciones #e la salu# oral #e la "olación en los "a9ses #e Amrica Latina constitu?en un serio "rolema #e salu# "lica #a#a la alta "revalencia #e las en@erme#a#es #e la cavi#a# oral ? sus aneKos. En vista #e
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Ace"ta#o$ 1%&!'&2!11 (ulica#o$ !1&1!&2!11 De"ósito le)al$ ""i2!!*!2LA++!% – I,,N$ 22%%-**esta situación la Asamlea un#ial #e ,alu# en 1*-* a#o"tó la resolución ,alu# "ara to#os "ara el a>o 2!!!. A "esar #e la resolución #e la O, #e ,alu# "ara to#os "ara el a>o 2!!! el oos ? entre las #ie; "rimeras causas #e consulta #e la "olación )eneral en las instituciones #e salu#. El estu#io re"ortó =ue el *'.- #e la "olación "resentaa istoria #e caries ? el *%.- en@erme#a# "erio#ontal. (ara ese mismo "er9o#o el 9n#ice #e #ientes caria#os "er#i#os ? otura#os C(OJ en ni>os #e 12 a>os @ue #e %.M clasi@ican#o al "a9s en un nivel alto #ei#o a la ma)nitu# #el "rolema #e salu# "lica re"resenta#o "or la caries #ental I.N., 1*MMJ. En el mismo or#en #e i#eas el ercer Estu#io Nacional #e ,alu# /ucal 1**MJ reali;a#o "or el inisterio #e ,alu# #e Colomia re"ortó un M*4 #e "revalencia #e caries #ental. El 9n#ice C(O "ara este a>o en ni>os #e 12 a>os @ue #e 2.+ resulta#o =ue in#icó =ue Colomia a9a alcan;a#o una #e las metas #e salu# uco#ental "ara el a>o 2!!! con un C(O menor o i)ual a +.! 7e"a@em 1**MJ. (or su "arte en Vene;uela se oserva =ue la "revalencia #e caries #ental en #ientes tem"orales o "rimarios antes #e los ' a>os #e e#a# es #e +P en #ientes "ermanentes el "rome#io C(OD entre los ' ? M a>os #e e#a# es in@erior a 1 sin emar)o a "artir #e los 14 a>os alcan;a valores #e + lle)an#o a valores ma?ores cuan#o el in#ivi#uo conclu?e su a#olescencia es #ecir 4 "ie;as o m:s re)ión NorFOriental ? 6ua?anaJ .,.D., 1*MMJ.
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Ace"ta#o$ 1%&!'&2!11 (ulica#o$ !1&1!&2!11 De"ósito le)al$ ""i2!!*!2LA++!% – I,,N$ 22%%-**En este or#en #e i#eas un estu#io reali;a#o en una comuni#a# #el Esta#o 7alcón #emostró =ue la inci#encia #e caries en la "olación in@antil #e % a - a>os @ue #el 4.MM ? en los ni>os #e M a 11 a>os con 1.11. En la "olación a#ulta #e 12 a>os ? m:s "revalece en las "ersonas #e 21 a +! a>os #e e#a# con un -.*2 #e la "olación Ló"e; ? León 2!!2J. De i)ual manera en la Uni#a# E#ucativa Nuevo /arrio #e la ciu#a# #e /ar=uisimeto esta#o Lara la "revalencia #e caries #ental en la "olación estu#iantil entre % ? 14 a>os @ue #e *!1'. El 'M #e los ni>os #e % a ' a>os "resentó caries. El *+4 #e los ni>os #e - a 12 a>os "resentó caries as9 como el 1!! #e los "acientes #e 1+ a 14 a>os (re; D. 1***J. El incremento #e la "revalencia #e la caries a )enera#o una )ran #eman#a #e asistencia curativa ? reailita#ora en estos "a9ses lo =ue a teni#o como res"uesta la "roli@eración #e servicios #e asistencia #ental tanto "licos como "riva#os =ue a com"orta#o un eleva#o costo "ara la "olación ? "ara los sistemas #e salu# Oral Qealt Care ,?stems. 1*M4J. A me#ia#os #e los a>os setenta las investi)aciones e"i#emioló)icas e@ectua#as #emostraron no ostante =ue los resulta#os en trminos #e salu# #ental eran mu? "ores. Es #ecir =ue a "esar #el im"ortante #es"lie)ue asistencial la "revalencia #e caries continuaa aumentan#o en estos "a9ses. Ante esta situación los )oiernos #e los "rinci"ales "a9ses #esarrolla#os Esta#os Uni#os Cana#: Australia In)laterra ? "a9ses nór#icosJ #eci#ieron camiar #e "ol9tica ? #ar "riori#a# a la "revención "onien#o en marca "ro)ramas #e @luoración #e las a)uas #e ei#a ? #e e#ucación sanitaria con el @in #e "romover la utili;ación "reventiva #el @lor la #isminución #e a;cares re@ina#os ? la i)iene #ental. O,. 1*M*J. En este senti#o se estalece =ue el meos #e e#a#es com"ren#i#as entre 4 ? ' a>os #el (reescolar #el Cole)io Las 7uentes #e /ar=uisimeto. En atención a lo "lantea#o el investi)a#or #esea #ar res"uesta a las si)uientes interro)antes$ Cu:l es la situación actual #e los ni>os #e 4 ? ' a>os #el (reescolar #el Cole)io Las 7uentes en relación a su nivel #e conocimiento sore la salu# ucalS Es "osile estalecer lineamientos "ara un "lan #e "revención #e caries en "reescolaresS
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Objetivos de la Investigación Objetivo General Dise>ar un "lan e#ucativo sore "revención #e caries en ase al nivel #e conocimiento en ni>os #e 4 ? ' a>os #el (reescolar #el Cole)io Las 7uentes /ar=uisimeto Esta#o Lara 2!!4 Objetivos Específicos 1.
Dia)nosticar la situación actual #e los ni>os #e 4 ? ' a>os #el
(reescolar #el Cole)io Las 7uentes en relación a su nivel #e conocimiento sore la salu# ucal. 2.
En ase a los resulta#os #ise>ar un "lan e#ucativo toman#o
en cuenta el nivel #e conocimientos #e los "reescolares sore salu# ucal. +.
,u)erir lineamientos estrat)icos "ara la "revención #e la
caries #ental en los ni>os #e 4 ? ' a>os #el (reescolar #el Cole)io Las 7uentes.
Jsti!icación e I"#ortancia La reali;ación #e este estu#io "ermitir: #ise>ar un "lan #e "revención #e caries en ni>os #e 4 ? ' a>os #e e#a# #el "reescolar #el cole)io Las 7uentes. Tste traaos un )ru"o mu? eK"uesto a "a#ecer #e caries resulta #e )ran im"ortancia estalecer me#i#as "reventivas "ara #isminuir su inci#encia en
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Ace"ta#o$ 1%&!'&2!11 (ulica#o$ !1&1!&2!11 De"ósito le)al$ ""i2!!*!2LA++!% – I,,N$ 22%%-**este im"ortante sector #e la "olación. En este senti#o el "lan e#ucativo a #esarrollar "o#r: servir
#e a"o?o a un "ro)rama e#ucativo #iri)i#o al
meos #e 4 ? ' a>os #el (reescolar #el Cole)io Las 7uentes en relación a su nivel #e conocimiento sore la salu# ucal. (osteriormente se i#enti@icar:n las "rinci"ales causas #e la eKistencia #e la caries. (or ltimo se su)erir:n lineamientos estrat)icos "ara la "revención #e la caries #ental a los ni>os #e 4 ? ' a>os #el (reescolar #el Cole)io Las 7uentes. ,e #esea contriuir al #esarrollo #e la salu# #ental #e los ni>o a "artir #el conocimientos #e los in@antes im"lementan#o activi#a#es culturales =ue "ermitan la rece"ción e@ectiva #e la in@ormación acor#e a sus e#a#es.
Antecedentes En la "resente sesión se "resenta la estructura teórico conce"tual construi#a a @in #e otener una visión #el conteKto #el conocimiento acumula#o en relación con el tema oos #e e#a#. ,e encontró un alto 9n#ice #e caries #ental en la "olación estu#ia#a. Los resulta#os su)ieren la necesi#a# #e "lani@icar "ro)ramas #e e#ucación sanitaria sore salu# ucal acia los "a#res ? re"resentantes #e @orma continua ? tenien#o como oos con #e@iciencias au#itivas en #os escuelas #el :rea metro"olitana #e Caracas. La eK"eriencia #e caries en los ni>os con #e@iciencias au#itivas es m:s alta =ue la mostra#a "or estu#ios nacionales reali;a#os en ni>os normales. Los resulta#os "roveen una evi#encia #e la necesi#a# #e "ro"orcionar una a#ecua#a "romoción #e la salu# ? el acceso a los servicios #e salu# oral a los ni>os con #e@iciencias au#itivas. ,e recomien#a "ro"orcionar una a#ecua#a "romoción #e la salu# oral ? el acceso a los servicios #e salu# a los ni>os con De@iciencias Au#itivas ? en )eneral a los ni>os con necesi#a#es es"eciales. En el :mito nacional Vaisman ? art9ne;
2!!2J #e la 7aculta# #e
O#ontolo)9a #e la Universi#a# Central #e Vene;uela reali;aron una investi)ación sore Asesoramiento #iettico "ara el control #e caries en ni>os con el "ro"ósito #e revisar ciertas me#i#as ? recomen#aciones #ietticas "ara el control #e la caries #es#e los "rimeros a>os #e vi#a.. Wunto con la i)iene ucal ? otras me#i#as "reventivas como el uso #e @luoruros el control #e la #ieta constitu?e una estrate)ia en la "revención #e la caries "or ser la en@erme#a# #ental en ni>os en "arte atriui#a a una i)iene ucal #e@iciente ? a una #ieta ina#ecua#a. ,e investi)aron #atos relaciona#os con la #ieta #el "aciente a travs #e cuestionarios
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Ace"ta#o$ 1%&!'&2!11 (ulica#o$ !1&1!&2!11 De"ósito le)al$ ""i2!!*!2LA++!% – I,,N$ 22%%-**o entrevistas "ara reco"ilar los @actores #e ries)o "resentes. Como resulta#o #e este estu#io se otuvo una relación entre el consumo #e caroi#ratos ? la "resencia #e caries. Las recomen#aciones #ietticas #een acer n@asis en el uso #e alimentos no cario)nicos "ero =ue cum"lan con los re=uerimientos nutricionales "ara la salu# )eneral. Es necesario a#vertir a los "a#res #e la im"ortancia #el control #e las )olosinas ? #ulces ? #e llevar una #ieta alancea#a en los ni>os como "arte #e un "ro)rama inte)ral #e "revención. ,e #ise>o un "lan e#ucativo nutricional "ara #ar un consea reali;aron un traaos. El %'- #e los ni>os #e ' a>os ? el '%2 #e los #e 12 a>os "resentaron caries. ,e com"ruea una evolución
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Ace"ta#o$ 1%&!'&2!11 (ulica#o$ !1&1!&2!11 De"ósito le)al$ ""i2!!*!2LA++!% – I,,N$ 22%%-**@avorale #e la salu# uco#ental #e los escolares )alle)os. ,e an conse)ui#o los oo 2!!! en la re)ión euro"ea. La mear ? su)erir un "lan #e "revención #e caries #iri)i#o a los ni>os #e 4 ? ' a>os #e e#a# #el (reescolar #el Cole)io Las 7uentes a @in #e @omentar en stos el cui#a#o #e la salu# ucal.
Inter#retación de los resltados ,e a"licó un cuestionario a los ni>os #e 4 ? ' a>os #e e#a# #el (reescolar #el Cole)io Las 7uentes con la @inali#a# #e #eterminar su nivel #e conociientos en cuanto a la salu# ucal. A continuación se "resentan los cua#ros =ue contienen los resulta#os #el instrumento a"lica#o.
Encesta a#licada a los ni&os de ' ( ) a&os del %reescolar del Colegio *as +entes Cadro n, #te" $% &as caries son% $acterias Categor.a s
/e #rotegen los
a Absolta +recenci a Relativa
/e est0n en el
de los
de la
dientes #or anterior
No res#ondi
Total
ó
a"biente
bacterias
es
%
-
2'
+
!
%!
1!
1-4!
'4
-4!
!
1!!
dientes +recenci
Ani"alitos Destrcción Ningna
(:)ina$ +!
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Cadro n, 1 #te" '% &os dientes deben cepillarse%
Al
Al Categor.a s
levantars
- ve2 a
e ( al
la
acostars se"ana e
Des#3 levantarse4 s de
al acostarse
cada
( des#3s
co"ida
de cada
No res#ondi Total ó
co"ida
+recenc ia
+
2
14
2!
!
%!
-4!
4
+-4!
4!
!
1!!
Absolta +recenc ia Relativa De acuer#o a los resulta#os un 444' #e los encuesta#os tienen una conce"ción correcta sore cu:n#o #een ce"illarse los #ientes aun=ue un ++++ =ue re"resenta un nmero eleva#o #e ni>os "iensa =ue sólo #een acerlo #es"us #e ca#a comi#a.
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Cadro n, 5 #te" (% )*u+ puede pasar si co"o "uc,os dulces-
No "e
Me
Categor.as a#arece a#arece n caries n caries +recencia Absolta +recencia Relativa
1!
Mis
7acen
dientes se
/e "e
6acen "0s a#are2ca
No res#ondi Total ó
!ertes
n caries
!
2
2
%!
!!!
4!!
4!!
1!!
2'
24!! '4!!
,e)n los resulta#os el '+M* #e los encuesta#os =ue re"resenta eleva#o nmero #e ni>os conoce lo =ue suce#e si comen mucos #ulces. (or el contrario el +'11 restante necesita #e orientación en cuanto al e@ecto #el eKceso #e #ulces en la #ieta #iaria ? su re"ercusión en la salu# ucal.
Cadro n, 8 #te" .% &a placa dental%
%reviene Categor.as
la a#arición de caries
+recencia Absolta +recencia Relativa
Me a(da a ser "0s !ertes
%rotege a
7acen
los
/e
dientes de a#are2ca la caries
n caries
No res#ondi Total ó
4
M
*
4
1+
%!
124!
2!
224!
124!
+24!
1!!
(:)ina$ +2
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Cadro n, ' #te" /% )0 1ui+n debo visitar cuando tengo una caries-
Al Categor.as dentólog o +recenci a Absolta +recenci a Relativa
Al jardinero
Al
Al
No
odontólog veterinari res#ondi Total o
o
ó
+
!
+'
1
!
%!
-4!
!
*!
24!
!
1!!
Los resulta#os #emuestran una res"uesta @avorale a la interro)ante "uesto =ue un *1'- #e los encuesta#os sae a =uin #een recurrir cuan#o "resentan caries. A "esar #e sta )ran ma?or9a an eKiste una minor9a =ue re=uiere asesoramiento e#ucativo en la materia.
Cadro n, ) #te" 2% )Cada cu3nto debo ,acer un c,e1ueo de "is dientes con el especialista-
Categor.as +recencia Absolta +recencia Relativa
No
Cada )
Cada -9
Cada 1
Cada '
"eses
a&os
6oras
a&os
-
*
1
22
1
%!
1-4!
224!
24!
44
24!
1!!
res#ond
Total
ió
,e)n los resulta#os un 4! #e los encuesta#os "iensa =ue se re=uiere #e un ce=ueo ucal ca#a 4 a>os ? solo un 1*%% res"on#ió #e @orma correcta. Esto #emuestra =ue los ni>os no tienen la su@iciente in@ormación sore los cui#a#os #e su salu# ucal ? #e i)ual manera com"ruea =ue re=uieren #e asesoramiento en la materia.
(:)ina$ ++
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Cadro n, : #te" 4% El fluor es una "edida de prevención de caries 1ue debe aplicarse%
Todos los d.as Categor.a
desde /e
Cada )
s
tengo "i
"eses
Nnca
Cada ' a&os
#ri"er diente +recenci a Absolta +recenci a Relativa
*
1%
1
224!
+4
24!
11 2-4!
No res#ondi Total ó 4
%!
124!
1!!
Los resulta#os #an una res"uesta @avorale a la interro)ante #el investi)a#or =ue es en ste caso averi)uar si los ni>os #e 4 ? ' a>os #e e#a# #el (reescolar #el Cole)io Las 7uentes conocen sore las ventaos se 4 ? ' a>os #e e#a# #el (reescolar #el Cole)io Las 7uentes se recomien#a$ 1.
Estalecer "lanes e#ucativos sore la "revención #e caries
#iri)i#o a los ni>os #e 4 ? ' a>os 2.
Estimular en los ni>os con#uctas #e i)iene ucal "or "arte
#el "ersonal #ocente. +.
In@ormar a los "a#res sore la necesi#a# #e inculcar a sus
ios #e e#a# cuan#o el ni>o tiene com"leta la "rimera #entición o los #ientes #e lece. Los controles se #een acer a ca#a ' meses ? no es"erar =ue ten)a =ue ser #e ur)encia.
Diagnóstico de la caries El #ia)nóstico #e la caries lo ace el o#ontólo)o cuan#o te eKamina. (ara ello utili;a un es"eosX /uuuuuuuuuuuZZ.. ? con ella vienen los #ientecitos m:s @eos =ue a?an visto la muelita caria#a ? la muelita sucia ? el =ue siem"re #ice la ver#a#$ "or eso nunca le crece la nari;$ el es"ear es lo =ue "asa #entro #e nuestra o=uita ca#a ve; =ue nos ce"illamos. ,alen en escena muelita sana crema #ental ? ce"illo #e #ientesJ
Narrador odontólogo El ce"illo =ue tiene crema #ental lim"ia a la muelita.
(:)ina$ %!
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Ace"ta#o$ 1%&!'&2!11 (ulica#o$ !1&1!&2!11 De"ósito le)al$ ""i2!!*!2LA++!% – I,,N$ 22%%-**-
Melita sana 6racias ami)uitos "or mantenerme lim"ia ? sana sin uste#es no "u#iera estar as9 #e lim"ia me llenar9a #e comi#a ? me en@ermar9a.
Ce#illo si ami)uito tienes to#a la ra;ón "ero saes como se llama esa @amosa en@erme#a# =ue te #a en el cuer"o ca#a ve; =ue no te lim"iamosS
Melita sana no ce"illo #ime como se llamaS Ce#illo$ se llama caries es mu? mala ? te "ue#e #estruir to#o tu cuer"ito si no te ce"illamos tres veces al #9a o #es"us #e ca#a comi#a "ero cuan#o esta caries esta ?a en tu cuer"ito a? solo una "ersona =ue te "ue#e a?u#ar ? saes =uien esS
Melita sana no #ime =uien esS Ce#illo$ el nico =ue te "ue#e salvar #e la caries con otros ami)uitos a"arte #el ce"illo ? la crema #ental es nuestro ami)o el o#ontólo)o.
II ESCENA Narrador odontólogo o#os estaan mu? @elices asta =ue #e "ronto.... a"arece la ruos lo =ue "asa ca#a ve; =ue comen ? no se ce"illan sus muelitas "ue#en en@ermarse. Aora viene /lan=uita ? miren lo =ue suce#er:...
I< ESCENA $lan/ita
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