Protocolo de Evaluación en Motricidad Orofacial

PROTOCOLO DE EVALUACIÓN EN MOTRICIDAD OROFACIAL Susanibar, F. – Parra, D. – Dioses, A. – Alarcón, O.

PARTE 1 1° FECHA____/____/________ 2° FECHA____/____/________ OTRAS ____/____/________ DATOS PERSONALES APELLIDOS Y NOMBRES: F. N.: / / ESCOLARIDAD/: PROFES PROFESII N: PROCEDENCIA: INFORMANTE:

EDAD: No HISTORIA  HISTORIA CL CL NICA: ENTIDAD EDUCATIVA: CENTRO CENTRO DE TRABAJ TRABAJO: O: Nº:

ENTREVISTA - ANA MNESIS

MOTIVO DE LA CONSULTA: Respiración Duración:

Masticación

Deglución

Succión

Fonoarticulación Frecuencia:

Otros

HISTORIA DEL DESARROLLO Antecedentes prenatales:

Antecedentes perinatales:

Desarrollo motriz Sí No  A qué edad caminó: Gateó Historia médica (enfermedades relevantes, accidentes, cirugías, etc): ¿Ingiere medicamentos?

HISTORIA DEL HABLA Edad en la que emitió sus primeras palabras: Edad en la que elaboró frases de dos palabras: ¿Actualmente es correcta o incorrecta? Describa la dificultad:

Frecuentemente

Algunas veces

No sabe

HISTO HISTORIA RIA DE LA ALIME ALIMENTA NTACI CI N DATOS DEL DESARROLLO Lactancia Sí Exclusiva hasta cuándo: Biberón Hasta cuándo Frecuencia Ingesta de papillas  (inicio, aceptación, dificultades, etc):

No

Mixta Tipo de tetina

Ingesta de sólidos  (inicio, aceptación, dificultades, etc):

DATOS ACTUALES: ¿Come bien? Sí No ¿Por qué? ¿Qué alimentos ingiere con mayor frecuencia?

Masticación Ambiente donde se alimenta En compañía de: ¿Come solo (a)? ¿Existen estímulos distractores durante la alimentación? Rápida / Lenta Poco / Mucho Bilateral / Unilateral Boca cerrada / Boca abierta Ruidosa / Silente Solicita líquidos Deja residuos 

Dolor en la ATM

Comedor  Adultos Sí Si Cuáles:

Cocina No

Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí

 Algunas veces  Algunas veces  Algunas veces  Algunas veces  Algunas veces  Algunas veces  Algunas veces

Dormitorio

Otros

Niños Describir dificultad

Nadie

No No No

No sabe No sabe

No No No No No

Lo adecuado Lo adecuado No sabe No sabe No sabe No sabe No sabe

Localización de los residuos: Sí

D

I

Ambas

Algunas veces

No

No sabe

Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.

1

Deglución Ruidosa Dolor al deglutir Bota líquido/babea Esfuerzo al deglutir 

Sí Sí Sí Sí

 Algunas veces  Algunas veces  Algunas veces  Algunas veces

No No No No

No sabe No sabe No sabe No sabe

Se atora Reflujo nasal Tose/flema Protrusión lingual

Sí Sí Sí Sí

INFORMACI N SOBRE EL SUE O ¿A qué hora se levanta? No Sí  Algunas veces No sabe Agitado No Sí  Algunas veces No sabe Ronca No  Algunas veces No sabe Ingiere líquidos Sí

¿A qué hora se acuesta? Sí Tranquilo Sí Suele despertarse Sí Señales de babeo Despierta con la boca seca Despierta con la boca amarga

Sí Sí

 Algunas veces  Algunas veces

 Algunas veces  Algunas veces  Algunas veces  Algunas veces

No No No No

 Algunas veces No  Algunas veces No  Algunas veces No No No sabe No No sabe

No sabe No sabe No sabe No sabe

No sabe No sabe No sabe

INFORMACI N SOBRE LA SALUD RESPIRATORIA Sí Frecuentemente Algunas veces No No sabe Frecuencia Resfriados Sí Frecuentemente Algunas veces No No sabe Frecuencia Asma Sí Frecuentemente Algunas veces No No sabe Frecuencia Rinitis Sí Frecuentemente Algunas veces No No sabe ¿a qué? Alergias Otros (bronquitis, sinusitis, amigdalitis, halitosis, congestión nasal, estornudos, neumonía):

HÁBITOS ORALES DELETÉREOS Succión digital

chupón

labial

Bruxismo

Tiempo Duración Ruidoso Diurno Tiempo Duración

Frecuencia Intensidad Silente Nocturno Frecuencia Intensidad

No No

Observaciones: EVALUACIONES Y/O TERAPIAS EFECTUADAS CON ANTERIORIDAD  

Lenguaje Estomatológico/ ortodóntico

Sí

Sí



Otorrinolaringológico

Sí



Neurológica

Sí



Terapista físico

Sí



Psicológica

Sí



Otros:

Cuándo: Por qué: Cuándo: Por qué: Uso de prótesis Uso de aparato ortodóncico Cuándo: Por qué: Cuándo: Por qué: Cuándo: Por qué: Cuándo: Por qué:

Describir Fijo Removible

Tiempo:

No

Tiempo:

No

¿Hace cuanto? ¿Hace cuanto? Tiempo:

No

Tiempo:

No

Tiempo:

No

Tiempo:

No

Observaciones y/o apreciación de la conducta:

Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.

2

PARTE 2 EXA MEN CL ÍNICO

1 – POSTURA CORPORAL Observación anterior, de pié y sin apoyo  Adecuada Inclinada D Cabeza Misma altura Hombros Observación posterior, de pié y sin apoyo Misma altura Hombros Elevado Escápulas Simetría Misma altura

I



En extensión Elevado



Elevado



 Adecuadas

I

D D D



Aspecto

En flexión D

 Aladas

I I I

Observación sagital, de pie y sin apoyo  Adecuados Antepulsión D I Retropulsión D Hombros  Adecuada Acentuada Lordosis  Adecuada Acentuada Cifosis  Adecuada Antepulsión Retropulsión En extensión En flexión Cabeza Observación ventral y sagital, en posición sentado  Adecuada Antepulsión Retropulsión En extensión En flexión Inclinada D Cabeza

I

   

I



2- CARACTER STICAS RACIALES Xantoderma (asiáticos, mestizos) 

Leucoderma (raza blanca)

Melanoderma (raza negra)

3- EXPLORACIÓN FACIAL O EXTRAORAL TIPOLOGÍA FACIAL Tendencia de crecimiento Braquifacial Patrón vertical Tercios faciales Superior Medidas Perfil Recto - Tipo Patrón sagital  SIMETRÍA EN VISTA CRÁNEO-CAUDAL: 

  

Mesofacial Medio mm Convexo - Tipo II

mm I

Dolicofacial Inferior mm Cóncavo - Tipo III

Observación cráneo-caudal, paciente sentado y distendiendo los labios en forma de sonrisa  

Nariz Mejillas

 Adecuada  Adecuadas

Desviada Derecho mayor volumen

D Izquierdo mayor volumen

I

REGIÓN AURICULAR Observación ventral, paciente sentado  OREJAS 

 

Aspecto Asimetrías 



 



Movilidad



Aspecto



Narinas



Describir:

Derecho más alto

Izquierdo más alto

No

Mirada Sí

lúcida

somnolienta

Derecho más alto

ojeras Sí No Izquierdo más alto

Distancia: canto externo del ojo y comisura del Elevar las cejas Fruncir las cejas Cerrar ambos ojos Cerrar el ojo derecho Cerrar el ojo izquierdo

Sí Sí Sí Sí Sí

 Adecuada  Adecuada  Adecuado  Adecuado  Adecuado

Ptosis pliegues epicánticos D No Hipotelorismo Hipertelorismo Lado derecha mm Lado izquierdo labio Con dificultad Con asimetría Con dificultad Con asimetría Con dificultad Con asimetría Con dificultad Con dificultad

I mm

No No No No No

REGI N NASAL 



Sí

Inadecuado

REGIÓN ORBITARIA  – VII PAR CRANEAL  OJOS

Aspecto Asimetrías Medidas



 Adecuado

NARÍZ Asimetría Aspecto

Ángulo nasolabial Filtro

 Adecuado Inadecuado Pequeña en relación al rostro Grande en relación al rostro Marcas/cicatrices Describir: Sí No Derecha mayor Izquierda mayor Desarrolladas Estrechas 90° Mayor de 90° Menor de 90°  Adecuado Pequeño Medir en mm

Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.

3



REGI N ORAL – VII PAR CRANEAL 







   





LABIOS

Competencia labial

Ocluidos Abiertos Entreabiertos Algunas veces abiertos otras ocluidos Contacto labio-diente Espesura  Adecuado Fino Grueso Cubre los incisivos superiores Todo 2/3 Mitad Nada Labio Aspecto  Adecuado Resecos Rajados Con fisura Cicatriz superior Frenillo  Adecuado Tamaño corto Grueso Con baja fijación Con baja fijación y diastema Tamaño  Adecuado Corto Medir en mm Espesura  Adecuado Fino Grueso Aspecto  Adecuado Leve eversión Eversión Resecos Rajados Con fisura Cicatriz Labio Frenillo  Adecuado Tamaño corto Grueso Con fijación alta Con fijación alta y diastema inferior Tamaño  Adecuado Tamaño corto Medir en mm Si No Describir  Asimetrías  Adecuado Rojizos Pálidos Color  Adecuado Levemente acentuado Acentuado Surco mentolabial  A la misma altura D más alta I más alta Comisuras en postura habitual Protruir en forma de “beso” Sí No  Adecuada Con dificultad Con asimetría Protruir en forma de “O” Sí No  Adecuada Con dificultad Con asimetría Distender abiertos Sí No  Adecuada Con dificultad Con asimetría Distender ocluido Sí No  Adecuada Con dificultad Con asimetría Movilidad Infla ambas mejillas Sí No  Adecuada Con dificultad Con asimetría Lateralizar / derecha Sí No  Adecuado Con dificultad Lateralizar / izquierda Sí No  Adecuado Con dificultad  A la misma altura D más alta I más alta Comisuras en movimiento 

MÚSCULO MENTONIANO



Aspecto

 Adecuado



Funcionalidad

Normofuncionante







Movilidad 

Sí Derecha más alta  Adecuado Infla mejilla derecha Infla mejilla izquierda

Postura mandibular habitual



Refiere dolor



Refiere

Movilidad

Lateraliza/ Derecha Lateraliza/ Izquierda Protrusión Abertura y cierre Abertura máxima Masetero



Músculos

Hiperfuncionante (posibles causas)

Izquierda más alta

Sí Sí

Der. con mayor volumen Izq. con mayor volumen Marcas de dientes D  Adecuada Con dificultad  Adecuada Con dificultad

No I No No

ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR  – V PAR CRANEAL





Hipofuncionante

Desviado D I Labio superior no cubre los incisivos superiores Incompetencia labial Discrepancia máxilo-mandibular  Aumento vertical del tercio inferior del rostro

MEJILLAS

Asimétricas Aspecto interno



 Arrugado

Temporal

Elevada (boca ocluida) Deprimida (boca abierta) Desviada D D I Durante el movimiento Sí No Cuando come Durante la palpación Chasquidos D I Crepitaciones D I Se dislocamiento D Sí  Adecuada Con dificultad Con ruidos Con dolor Sí  Adecuada Con dificultad Con ruidos Con dolor Sí  Adecuada Con dificultad Con ruidos Con dolor  Adecuada Con dificultad Restricta Con dolor D I Sí Con chasquidos D I Con crepitación D I Con zigzagueo D I Niños mayor de 35mm menor de 35 mm  Adultos mayor de 40mm menor de 40 mm Tamaño Iguales Derecha mayor Izquierda mayor Contracción Simultanea Derecha primero Izquierda primero Tamaño Iguales Derecha mayor Izquierda mayor Contracción Simultanea Derecha primero Izquierda primero

I

I o o o

o

4.- EXPLORACI N DE LA CAVIDAD ORAL O INTRAORAL  



LENGUA – XII PAR CRANEAL

 Apropiada Postura Escala Mallampiti habitual Asimetría Si



Aspecto



Tamaño



Frenillo

No se aprecia Grado I Grado II

 Adecuado Describir:  Adecuado

Interdental Grado III Grado IV

Derecha mayor Geográfica Surcada

 Adecuado Corto y con fijación anteriorizada Fijación / piso de la boca En las carúnculas sublinguales

Fijación en la lengua

Sobre el labio inferior Describir: Izquierda mayor Arrugada

Base de la boca

No Marcas en laterales

Grande para la cavidad oral Tamaño corto Fijación anteriorizada Submucoso o sumergido Anquiloglosia Cresta alveolar inferior

Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.

4



LENGUA – XII PAR CRANEAL Protruye Deprime Lateraliza / Der. Lateraliza / Izq. Chasquido con el dorso Chasquido con el ápice



Movilidad

  



Movilidad del dorso (Emitir “k”, “g”) Movilidad del ápice (Emitir “t”, “d”, “n”, “l”)

Dentición Número de dientes

Decidua Hemiarcada superior D Hemiarcada superior I NO Deciduos

Oclusión – vertical



Oclusión – transversal

  



  

 

 

Hemiarcada inferior D Hemiarcada inferior I SI Permanentes

Paladar blando



Función



Valoración

 Adecuada Sí Superiores Sí Localización: Centrada Centrada

Falta de higiene Inferiores

Posible caries

Desviada Desviada

D D

No No I I

Clase I Clase II, div. 1a Clase II, div. 2a Clase III Clase I Clase II, div. 1a Clase II, div. 2a Clase III Plano terminal recto Escalón mesial Escalón distal Plano terminal recto Escalón mesial Escalón distal Resalte adecuado Resalte acentuado (>de 3mm) Mordida cruzada anterior Overbite adecuado Mordida profunda Mordida bis a bis Mordida abierta anterior mm Mordida abierta posterior D  Adecuada Cruzada posterior D I En tijera D

I I

Hipertróficas (inflamadas) Hiperemiadas (rojizas)

TONSILAS PALATINAS (amígdalas) Si Grado 0  Adecuada

No Grado I Grado II Hiperemiadas (rojizas)

Grado III

Grado IV D

I

PALADAR  Adecuada  Adecuada  Adecuado Fisura preforame Fisura posforame Fisura trasnforame

Anchura Altura Aspecto





Permanente

 Adecuado  Adecuada

Presencia Tamaño según Brodsky Coloración 



Mixta

ENC A

Aspecto Coloración 



No No No No No No No No No No No No No No No

Ausencias dentarias





Con dificultad Con dificultad Con dificultad Con dificultad Con dificultad Con dificultad Con dificultad Con dificultad Con dificultad Con dificultad Con dificultad Cuando la protruye Sí Sí Sí

DIENTES





 Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuado  Adecuado  Adecuada  Adecuada  Adecuada Cuando la eleva

Eleva Eleva – retrae Vibrar Muestra forma de corazón Coordina los movimientos Se muestra temblorosa en postura habitual (fasciculaciones) Se muestra temblorosa durante el movimiento (movimientos primarios)

Estado de conservación Diastemas Apiñamiento Línea media dental Línea media ósea Clasificación de Derecha Izquierda Angle Derecha Clasificación Izquierda dentición decidua Oclusión – anteroposterior



Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Si

Estrecho Alto Fistula COMPLETA

Ojival

Fisura submucosa Posible fisura oculta INCOMPLETA Unilateral Unilateral Bilateral Bilateral Completa Incompleta Unilateral Bilateral

ESFÍNTER VELOFARÍNGEO – V, VII, IX, X y XI PARES CRANEALES Asimetría Aspecto Úvula

Aspecto Tamaño

Movilidad – “ah” Test de resonancia “cul-de-sac” Test de emisión de aire nasal Test con agua 1 Test con agua 2

Esfinte competete

Si No Desviada hacia derecha Desviada hacia izquierda  Adecuado Con cicatriz Con fistula Dehiscencia  Adecuado Bífida Desviada D  Adecuado Largo Corto  Adecuada Reducida Sonido oral Sonido nasal  Adecuada Escape de aire D  Adecuado Escape de agua D  Adecuado Escape de agua D

Incompetencia velofaríngea

I

I I I

Insuficiencia velofaríngea

Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.

5

PARTE 3

FUNCIONES ESTOMATOGN TICAS     

Tipo Modo Registro de la espiración nasal Registro después de higienizarla 



  





    

Superior-clavicular

Nasal Salida simétrica Salida simétrica

Medio-torácica Inferior-abdominal Costo-diafragmática Silente Ruidosa Silente Ruidosa Oronasal Mayor derecha Mayor izquierda Mayor derecha Mayor izquierda

MASTICACIÓN

Tipo de alimento utilizado:

Abertura de boca Cantidad de alimento Incisión

 Amplia Restricta  Adecuado Poco En demasía  Anterior Lateral D Normofuncionante Hipofuncionante Hiperfuncionante Masetero Normofuncionante Hipofuncionante Hiperfuncionante Temporal Normofuncionante Hipofuncionante Hiperfuncionante Buccinador Músculos Hipofuncionante Hiperfuncionante Orbicular de la boca Normofuncionante Normofuncionante Hipofuncionante Hiperfuncionante Mentoniano Normofuncionante Hipofuncionante Hiperfuncionante Periorales  Adecuada Lenta Rápida Velocidad Con premolares/molares Con incisivos Con apoyo lingual Movimientos verticales de mandíbula Movimientos rotatorios de mandíbula Trituración Forma Silente Ruidosa  Adecuado Insuficiente Excesivo Tiempo  Adecuada Inadecuada Pulverización Bilateral Unilateral D Balanceo masticatorio NO Sí Utiliza los dedos para juntar el alimento NO Sí Solicita líquidos  Ambas D I Dificultades: Preguntar al paciente: Lado de preferencia 



RESPIRACI N

I

I

DEGLUCIÓN

Saliva  Adecuada

Acumulo en las comisuras Acumulo en el vestíbulo Babeo por gotas Babeo por “olas” Babeo como un hilo continuo

Incontinencia salivar caracterizada por: 

Sólidos Músculos

Orbicular de la boca Mentoniano Suprahioideos Periorales Cervical

Postura de la lengua Postura de cabeza Presencia de odinofagia Presencia de ruidos Presencia de reflujo nasal Presencia de residuos de alimentos 

Normofuncionante Normofuncionante Normofuncionantes Normofuncionantes Normofuncionantes No observable Recta Sí Sí Sí Sí Localización:

D

Hipofuncionante Hipofuncionante Hipofuncionantes Hipofuncionantes Hipofuncionantes Adecuada Inclinada No No I No No

Hiperfuncionante Hiperfuncionante Hiperfuncionantes Hiperfuncionantes Hiperfuncionantes Interdental Anteriorizada

Hipofuncionante Hipofuncionante Hipofuncionantes Hipofuncionantes Hipofuncionantes Adecuada Inclinada No No I No Por sorbos

Hiperfuncionante Hiperfuncionante Hiperfuncionantes Hiperfuncionantes Hiperfuncionantes Interdental Anteriorizada

Líquidos Músculos

Orbicular de la boca Mentoniano Suprahioideos Periorales Cervical

Postura de la lengua Postura de cabeza Presencia de odinofagia Presencia de ruidos Presencia de reflujo nasal Durante la ingesta lo hace

DEGLUCIÓN

Adecuada

Normofuncionante Normofuncionante Normofuncionantes Normofuncionantes Normofuncionantes No observable Recta Sí Sí Sí D De manera continua

Atípica

Adaptada

Dejando caer el líquido

Posible disfagia

Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.

6

PARTE 4

FONOARTICULACIÓN



 Acúmulo en las comisuras

Coordinación deglución de saliva – fonoarticulación FONACI N - Voz







 Adecuada Hipernasal



Diadococinesia: solicitar emisión de manera consecutiva y rápida durante 10 seg.:

Emisión de manera consecutiva pa ta Silabas ka “pataca” Secuencia 





Vocales



Diptongos

2 años 3 años 5 años 3 años

Sonidos del español Grupos consonánticos 

Labiales

3

 Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada

Velocidad

inadecuada inadecuada inadecuada inadecuada

Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada

Ritmo

inadecuada inadecuada inadecuada inadecuada

Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada

inadecuada inadecuada inadecuada inadecuada

4 años 6 años 4 años 5 años

“A”

“O”

“U”

“ia” “eu”

“io” “ei”

“uo” “au”

“ma” “fa” “ara” “rra”

“na” “ja”

“ña” “la” “da”

“fla” “bra”

“pla” “fra” “pra”

“E” “ua” “iu”

“ue” “ui”

“ka” “cha” “ga” “ya”

“ba” “sa”

“ie” “ai”

“oi” “pa” “ta”

“bla” “cra”

“I”

“cla” “gra”

“gla” “tra” “dra”

Solicitar repetición de palabras

SONIDOS

3

Coordinación

Solicitar repetición aislada:



3

Nasalizada Disfluencia

Adecuada Labios Mandíbula Ambos Con movilidad restricta de Labios Mandíbula Ambos Con movilidad incrementada de Ceceo anterior Ceceo lateral D I Con desvío de mandíbula Con protrusión de mandíbula Labios Mandíbula Lengua Todos Con temblor de:

Forma de articulación





Disfonía Hiponasal

ARTICULACIÓN





Incontinencia salival caracterizado por:

 Adecuada

Voz

Acúmulo en el vestíbulo Babeo por “olas” Babeo por gotas Babeo como un hilo continuo

“p” “m” “b”

PALABRAS

PRONUNCIACIÓN

pala, pico, sapo, zapato, apunta masa, mono, amigo, comida  Ambos, comba vaca, pavo, bala, fábula

Labio dentales

3

“f ”

fama, fácil, mofa, cafetería

Dentales 

3 4

“t" “d”

toma, tipo, lata, pato, patina, ataque dame, debe, modo, adula,

Alveolares 

3 3 4 3 4 4 5 6 6

“n” “l” “ s” “r ” “rr ”

nave, nido, anuda, anillo, canción, león  Antes, anda lana, lote, piloto, bolita, tul, sal  Alto, alma, bolsa, balde silla, casa, azul, cocina, lápiz, luz masca, casco, casta, poste pera, toro, oreja, oruga  jugar, ver, oler árbol, carbón, arco, circular rama, rosa, jarra, arriba, carreta

Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.

7

Solicitar repetición de palabras



SONIDOS

PALABRAS

PRONUNCIACIÓN

Palatales

3 3 4

“ch” “ñ” “ll”

chapa, chico, fecha, mochila, lechuga ñaño, ñato, ñeque, baño, mañana, teñido llama, llora, yema, mayo, calle, ayuda

Velares

3 4 3

“ k” “g” “ j”

come, cuna, paco, paquete, vacuno gala, goma, gusano, figura, higuera  joya, jefe, jinete, ajo, caja, tijera

Grupo s cons onántico s laterales

4 4 5 5 6 6

“bl” “pl” “fl” “cl” “gl” “tl”

bloque, tabla, obliga plomo, soplo, aplana flaco, fluye, afloja clase, clima, ciclista gluten, siglo, iglesia atlas, atleta

Grupo s cons onántico s centrales 

5 5 5 6 6 6 6

“br ” “cr ” “gr ” “dr ” “pr ” “fr ” “tr ”

brazo, brocha, sobrino cráter, crema, locro grande, gris, peligro drama, ladra, madruga primo, prosa, aprieta frase, frito, ofrenda trapo, truco, patrulla

Diptongos

3 3 3 3 3 3 5 5 5 5 5 5 5

“ia” “io” “uo” “ie” “ua” “ue” “eu” “ei” “au” “oi” “ai” “iu” “ui”

piano, kiara piojo, copio cuota, continuo nadie, miel anual, Huancayo fuego, nuevo Zeus, Europa afeita, veinte sauna, bautizo hoy, zoila paisano, faisán ciudad, Luisa, pingüino

Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.

8



Solicitar ante instigación visual la emisión de las siguientes palabras

SONIDOS 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 5 6

“m” “n” “ñ” “p” “k” “f ” “l” “t” “ch” “ j” “s” “b” “g” “ll” “d” “r ” “rr ”

PALABRA

I

M

F

PRONUNCIACI N

mesa, cama nariz, mano, botón piña pelota, mariposa casa, boca foca, elefante luna, polo, sol taza, pato chancho, cuchara  jabón, ojo zapato, vaso, lápiz vela, bebé gato, tortuga llave, payaso dedo, helado araña collar ratón, perro

GRUPOS CONSONÁNTICOS 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5

“pl” “bl” “fl” “cl” “gl” “br ” “cr ” “gr ” “fr ” “pr ” “tr ” “dr ”

plato blanco flor chicle globo libro cruz tigre fresa profesor tren dragón

“ua” “ue” “ie” “au” “ei”

guante huevo pie  jaula peine

DIPTONGOS 3 3 3 5 5

Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.

9

REPETICIÓN DE FRASES, SOLO EN CASO DE NO SER APRECIADA LA DIFICULTAD ANTERIORMENTE SONIDOS “m”

“n”

“ñ”

“p”

“ k”

“f ”

“ j”

“ll”

“l”

“t”

“ch”

“b”

“d”

“g”

“ s”

“r ”

SECUENCIA SONORA

PRONUNCIACIÓN

Mi mamá me ama. Ema imita al mono. Come medio melón con melaza. Lina es una nena sana. Nené y Ana nadan. Don Simón come pan con atún. Ñoño come ñoquis La doña come piña La niña juega con la muñeca Ese pato pasea. El sapo pasó al pozo. Pepa tapa la lupa con la tapita. Coco come queso Kike quiere su cubo de colores Cata canta en la cama Felipe toma fotos En la feria venden sofás El jefe toma café en la oficina Julio come jamón Juan coge la tijera Mi hija teje su tejido. El pollo está en la olla La yema es amarilla  Ayer vi un payaso en la calle Lalo saluda a Lili La mula se lame el lomo Sol puso la lupa en el baúl Tita toca la tela Tomás tira la pelota al techo Tina juega con sus tazas de té Monchi toma leche El coche pasó el bache Chela chupa el chupete Beto besa al bebé Bibiana usa botas El bebe toma leche en el biberón  Ada tiene dos dientes Las medias son de seda Las uvas de Dana son de calidad Cayó una gota de goma El gallo comió un gusano Gustavo juega con la soga Susy y Saúl salen solos Sara sabe sumar hasta seis Sabía que ese asno era un astuto Mario es marino El loro mira al toro Esther dormirá al anochecer

Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.

10

REPETICIÓN DE FRASES, SOLO EN CASO DE NO SER APRECIADA LA DIFICULTAD ANTERIORMENTE SONIDOS “sp”

“st”

“sk”

“rr ”

“bl” “pl” “fl” “cl” “br ” “cr ” “gr ” “gl” “fr ” “pr ” “tr ” “dr ”

SECUENCIA SONORA

PRONUNCIACIÓN

La espada es del español La esponja hace espuma Una avispa picó a su esposo Estela vive en la costa Celeste asiste a la fiesta Esteban está lastimado La rosca se cayó en la esquina Descosí la falda escocesa Los esquimales esquían en la nieve Rita es rubia y tiene rulos Los perros corren con la zorra Raúl remonta su barrilete marrón. Pablo tiene un sable El cable blanco está doblado El plato es de plata El plomero buscó plomo en la plomería Ese flamenco está flaco El flaco flojo usa flequillo Clemente está en la clínica Clara va al club de bicicleta Bruno cobró su sueldo En la librería hay libros y libritos Cristina cría conejos Los cristianos creen en Cristo Mi suegro es agricultor El granero de la granja es grande Gladis riega los gladiolos La glotona de Gloria come glasé Francisco es francés En la frutería hay frutas frescas Mi primo llega primero Pronto aprobaré esa prueba Tengo tres trajes Tristán trajo tres truchas Mi padre pone los ladrillos Pedro tiene un cuadro cuadrado

Iniciar una conversación con el evaluado, de la manera más espontánea posible, a continuación se sugieren las siguientes interrogantes; que pueden ser efectuadas al inicio de la entrevista. ¿Cómo te llamas? ¿Cuántos años tienes? ¿Con quién has venido? ¿Cuál es el nombre de tu papá? ¿Cuál es el nombre de tu mamá? ¿Tienes hermanos? ¿Cómo se llaman? ¿Cuál es el nombre de tu colegio? ¿Qué te gusta comer? ¿Qué te gusta jugar? 

Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.

11

PARTE 5  











EXTEROCEPCI N

Hemicara derecha (V par craneal) Hemicara izquierda (V par craneal) Submandibular

Cavidad oral (V y XII par craneal) Gusto (VII par craneal) Reflejo nauseoso (IX y X par craneal) 

Oftálmico Maxilar Mandibular Oftálmico Maxilar Mandibular C2 Mejillas Lengua Paladar Salado Dulce cido Amargo Presente

 Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada

 Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada Inmediato Región  Atrasado

Labios



Mejillas



Lengua



Masticadores

Superior Inferior Derecha Izquierda Tercio anterior Dorso Elevadores Depresores

Mentoniano

 Adecuada



Cuerpo

Vista ventral



Rostro

Vista ventral



Tercio inferior

Vista ventral

Labios Cavidad oral Lengua Oclusión Otras

 Aspecto

   



Reducida Aumentada Reducida Aumentada Reducida Aumentada Reducida Aumentada Reducida Aumentada Reducida Aumentada Reducida Aumentada Reducida Aumentada Velar anterior Velar posterior Faríngeo superior Faríngeo medio Faríngeo inferior

Ausente

 Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada

Reducida Reducida Reducida Reducida Reducida Reducida Reducida Reducida

Aumentada Aumentada Aumentada Aumentada Aumentada Aumentada Aumentada Aumentada

Reducida

Aumentada

FOTOGRAFÍAS





Aumentada Aumentada Aumentada Aumentada Aumentada Aumentada

TONICIDAD





Reducida Reducida Reducida Reducida Reducida Reducida

Vista lateral Postura habitual Sonriendo Postura habitual Ocluyendo los labios Postura habitual

Derecho Izquierdo Derecho Izquierdo

Perfil Perfil Frenillo

Paladar  Aspecto

Velo del paladar Postura habitual

Frenillo

Vista frontal

Vista lateral derecha

Vista lateral izquierda

FILMACIONES

PRAXIAS

SUCCIÓN

MASTICACIÓN

DEGLUCIÓN

FONOARTICULACIÓN

Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.

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PARTE 6 CONCLUSIONES Y CONDUCTAS

6.- HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA FONOAUDIOLÓGICA 

ALTERACIÓN MIOFUNCIONAL OROFACIAL Y CERVICAL DE ORIGEN:

Muscular o de las estructuras blandas 

Musculoesquelética

Genética (síndrome)

Neurogénica

Funcional

ALTERACIÓN DE LA FONOARTICULACIÓN DE ORIGEN:

Muscular o de las estructuras blandas   Pronóstico:

Musculoesquelética

  Derivaciones Lenguaje Ocupacional Otorrinolaringológica Otros:

Aprendizaje Psicológica Ortodoncista



Frecuencia sugerida para la intervención:

 

Recomendaciones:

Genética (síndrome)

Neurogénica

Disartria Dispraxia

Fonológica

Fisioterapia Neurológica Voz

 ________________________ Firma del evaluador

Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.

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