PROTOCOLO DE DRENAJE LINFÁTICO Descripción El drenaje linfático manual es la técnica de masaje donde el fisioterapeuta, mediante sus manos, aplica una serie de maniobras características sobre la superficie cutánea, para actuar sobre el sistema linfático superficial con el objetivo de prevenir o tratar alteraciones de origen vascular o linfático. Población Diana Toda la población es susceptible de este programa si esta intervención supone mayor independencia y mejora en calidad de vida. Preparación del Residente • •
Explicar al residente la técnica que se le va a realizar y la finalidad de la misma Acomodar al residente en la postura adecuada según la técnica
Técnica para el MI -
Ganglios Poplíteos o Manos planas sobre la pared posterior del hueco poplíteo; los dedos medios contactan entre sí por detrás y se realizan círculos fijos en dirección craneal.
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Rodilla o Bombeo-arrastre: en la cara anterior de la rótula desde el borde inferior al borde superior de la misma. o Bombeo: en cara anterior de la rodilla. o Círculos del pulgar simultáneos: en torno a la rótula (del tendón rotuliano hacia los laterales).
o Círculos del pulgar alternos: sobre el tendón de la pata de ganso. -
Pierna o Bombeo y dador: alterno. Bombeo en cara anterior de la pierna y dador en la cara posterior. o Dadores alternos en la cara posterior (región de gemelos y soleo)
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Tobillo o Círculos fijos: sobre el tendón de Aquiles. o Círculos de pulgar: alternos sobre la cara anterior del tobillo. o Círculos de pulgar: alternos sobre la cara anterior del pie. o Círculos de pulgar: simultáneos en región del lago de la linfa. o Presiones sobre el dorso del pie
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Pases suaves desde la punta del pie hasta la rodilla
Técnica para MS -
Ganglios Epitrocleares
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o Realizar círculos fijos tanto en la cara anterior como en la posterior en dirección craneal Maniobra de llamada en el antebrazo Maniobra de reabsorción en el antebrazo Maniobra de llamada en la mano Maniobra de reabsorción de la mano Maniobra de llamada y reabsorción en los dedos Pases suaves desde la punta de los pies hasta el codo
Prevención del riesgo de complicaciones • • • •
Intolerancia del residente a una determinada postura Hidratar la piel con productos de pH neutro Evitar calor en exceso Evitar contacto con objetos punzantes
Puntos a reforzar • •
Regular el ritmo y la intensidad de la técnica a las características del residente. Toda la técnica no debe aplicarse de forma indiscriminada, sino que debe valorarse al residente previamente.
Indicadores de evaluación •
Disminución del edema
Registros •
Registro de tratamiento de edemas: en el que se recogerán datos relacionados con la hidratación, color y aspecto de la piel; signo de Godet, volumetría (medida de los contornos del edema con una cinta métrica)y balance fotográfico
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