Protocolo de Avaliação Neuropsicológica PDF

 

Protocolo de Avaliação Neuropsicológica (Elaborado por: Patrícia Alexandra Barros Oliveira)

Data: _______________ _______________ Avaliação n.º _________ Avaliado por: ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ___________________ ________ Dados Biográficos Nome: _________________________________________________________________________________ Idade: ___________ ___________ Data de Nascimento: ___________ _______________ ____ Naturalidade: __________ _____________________ ___________ Escolaridade: ___________ ______________________ _____________

Telefone: ___________ ____________________ _________

Morada: _______________________________________________________________________________ Ouros dados: ___________________________________________________________________________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _____________________ __________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _____________________ __________ Dados Clínicos Lateralidade: Consciência:

Dextro/a  Vígil 

Humor:

 Normal

Atenção:

Captável  

Esquerdino/a    Sonolento

 

 

 

 

Deprimido/a 

 

 

Instável

 

Ambidextro/a 

 

Desconhecida  

 

Dispersa

 

Indiferente

 

Resumo da História Clínica:  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _____________________ __________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _____________________ __________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _____________________ __________  _________________________________  ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _____________________ __________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _____________________ __________ Exames Complementares (Neurológicos e Neurocirúrgicos): Neurocirúrgicos):  ______________________  ___________ _______________________ _______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _____________________ __________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _____________________ __________ I - AVALIAÇÃO PSICOMOTORA BÁSICA 1.  Tonicidade - Hipertonia (espasticidade (espasticidade ou ri rigidez) gidez) / Hipotonia / Distonia 2.  Equilibração ___________ ______________________ ______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________  ___   3.  Lateralidade: Pé ____________; Mão ____________; ____________; Olho __________ ____________; __; Ouvido ___________ _____________ __

 

II –  ORIENTAÇÃO  ORIENTAÇÃO A - AUTOPSIQUICA 1. Quantos anos tens?

 

2. Em que ano nasceste?

 

3. E em que mês?

 

B - TEMPORAL 

4. Que dia da semana é hoje?   5. Em que ano estamos?   6. Em que dia/mês do mês estamos?  

C - ESPACIAL 7. Em que país estamos?

 

8. Como é que se chama este local onde estamos? 9. Em que terra estamos?

 

 

III –  ATENÇÃO  ATENÇÃO A –  TP

Índice de Dispersão = E+O * 100 = _____Poder de Realização= A- (E+O)= _____ A

B –  REPETIÇÃO  REPETIÇÃO DE DÍGITOS - ORDEM DIRETA (2)

2-9

4-6

(3)

3-8-6

6-1-2

(4)

3-4-1-7

6-1-5-8

(5)

8-4-2-3-9

5-2-1-8-6

(6)

3-8-9-1-7-4

7-9-6-4-8-3

(7) (8)

5-1-7-4-2-3-8 1-6-4-5-9-7-6-3

9-8-5-2-1-6-3 2-9-7-6-3-1-5-4

(9)

5-3-8-7-1-2-4-6-9

4-2-6-9-1-7-8-3-5

Total= ______

C –  REPETIÇÃO  REPETIÇÃO DE DÍGITOS - ORDEM INVERSA (2)

2-5

6-3

(3)

5-7-4

2-5-9

(4)

7-2-9-6

8-4-9-3

(5)

4-1-3-5-7

9-7-8-5-2

(6) (7)

1-6-5-2-9-8 8-5-9-2-3-4-2

3-6-7-1-9-4 4-5-7-9-2-8-1

(8)

6-9-1-6-3-2-5-8

3-1-7-9-5-4-8-2

Total= ______

 

IV –  PERCEÇÃO  PERCEÇÃO E CAPACIDADE VISUO-CONSTRUTIVA A- FIGURA COMPLEXA DE REY  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________ B - CÓPIA DE DESENHOS

V - MEMÓRIA A - MEMÓRIA VERBAL IMEDIATA

Bosque

Pão

Janela

Cadeira

Água

Irmão

Cavalo Cogumelo

Agulha

Mel

B - MEMÓRIA COM INTERFERÊNCIA

1º 2º 3º 1ª pós 2ª pós 3ª pós ensaio ensaio ensaio Interf. interf. interf. Sonho Chá Cogumelo Alce Carvalho

1º 2º 3º ensaio ensaio ensaio Barulho Mel Dor

1º 2º 3º 1ª pós 2ª pós 3ª pós ensaio ensaio ensaio Interf. interf. interf. Casa Bosque Gato

1º 2º 3º ensaio ensaio ensaio Frio Peixe Livro

 

C - PARES DE PALAVRAS 1ª Apresentaç Apresentação ão Metal –  Ferro Bebé –  Choro Acidente –  Escuridão  Norte –  Sul Escola –  Mercearia Rosa –  Flor Alto –  Baixo

2ª Apresentaç Apresentação ão Rosa - Flor Obedecer –  Avançar Norte - Sul Couve - Pena Alto –  Baixo Fruto –  Maçã Escola –  Mercearia

3ª Apresentaç Apresentação ão Bebé –  Choro  Choro Obedecer –  Avançar  Avançar Norte - Sul Escola –  Mercearia  Mercearia Rosa - Flor Couve - Pena Alto –  Baixo  Baixo

 –  Avançar Obedecer Fruto  –  Maçã Couve - Pena

Metal –  Ferro Acidente - Escuridão Bebé –  Choro

Fruto –  Maçã Acidente - Escuridão Metal –  Ferro  Ferro

1ª Evocação Fácil  Norte _______ Fruto _______ Obedecer Rosa _______ Bebé _______ Alto _______ Couve

_______

2ª Evocação Fácil Couve Bebé _______ Metal _______ Escola Alto _______ Rosa _______ Obedecer

3ª Evocação Fácil Obedecer Fruto _______ Bebé _______ Metal _______ Acidente Escola Rosa _______

_______ _______

Fruto Acidente Norte

Metal Escola Acidente

_______

Difícil _______

_______ _______

Difícil _______ _______ _______ _______

Norte Couve Alto

_______

Difícil _______

_______ _______ _______

_______

E - MEMÓRIA VISUAL 1º ensaio

2º ensaio

3º ensaio

Sapato Chave Gato Chávena Mão Laranja Carro

VI –  LINGUAGEM  LINGUAGEM A –  APRECIAÇÃO  APRECIAÇÃO DO DISCURSO 1. Fluência  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _____________________ __________ 2. Articulação  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _____________________ __________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _______________________ ____________________ _________ 3. Conteúdo Ecolálico/a  

Delirante  

Confusional  

Normal  

 

4. Estrutura Parafasias: Fonémica   Pausas anómicas

 

Circunlóquio verbal

 

Fonética   Semântica  

Neologísticas  

5. Prosódia Mantida  

Não mantida  

B –  NOMEAÇÃO  NOMEAÇÃO  Nomeia os objetos objetos

 

Não nomeia os objetos

 

C –  CUMPRIMENTOS  CUMPRIMENTOS DE ORDENS 1. Fecha os olhos

 

2. Abre a boca

 

3. Levanta a mão esqª/dtª

 

4. Ponha a mão esqª/dtª na orelha esqª/dtª (contralateral)

 

Total: ___/4

D –  REPETIÇÃO  REPETIÇÃO 1. Lápis

 

4. Cigarro

 

7. Automóvel

 

2. Garfo

 

5. Janela

 

8. Ratazana

 

3. Botão

 

6. Tesoura

 

9. Laranjeira

 

Total: ___/9

E - LEITURA Lê esta história: Utilizar o texto t exto correspondente ao seu nível académico.

F - ESCRITA  Ditado: Utilizar o texto t exto correspondente ao seu nível académico.

Copia esta história: A Maria comprou uma boneca. Era uma linda boneca de louça. A boneca tinha ti nha os olhos azuis e um vestido amarelo. Mas no mesmo dia em que a Maria a comprou, a boneca caiu e partiu-se. A Maria chorou muito.

G –  PROVA  PROVA FONOLÓGICA 1. Divide em sílaba sílabass ou fonemas, com bbatimentos atimentos 2   3   2. Sem última sílaba  

Sem primeira  

Sem sílaba do meio  

 

3. Agrupa de acordo com o fonema ou a sílaba

 

4. Consegue juntar fonemas  sílabas , dados pelo avaliador, de modo a formar a palavra

VII –  CÁLCULO  CÁLCULO MENTAL E ESCRITO 1º Ano

2º Ano 3º Ano 4º, 5º e 6º Anos

CÁLCULO MENTAL

CÁLCULO ESCRITO

41+2 = _______

10+15= ________

5+11 = ______ 12+24= ________

5-2= _______

10-3= _______

35-21= _______

40-13= _______

351+100= _______ 257 –  10=  10= _______

561+309= _______

517 –  316=  316= _______

6 X 5= _______

4 : 2= _______

6 X 4= _______

6 : 3= _______  

150+50 = _______

125-25= ________

254+25+523= _____

6523-325= _______

5X10= _______

18 : 2= _______

253X15= ________

182 : 7= _______  

225+25= _______

315-15= ________

2514+255+523= _____ 6093-2525= _______

15X100= _______

230 : 10= _______

2613X317= ________ 256 : 32= ________

VIII –  PRAXIAS  PRAXIAS 1. Fazer os anéis com as mãos

 

2. Fazer adeus com a mão

 

3. Fingir que pega num copo e que bebe

 

4. Fingir que prega um prego com um martelo

 

5. Deitar a língua de fora

 

6. Dar estalinhos com a língua

 

7. Pose de dedos

 

IX –  ABSTRAÇÃO  ABSTRAÇÃO CUBOS WISC

 

X - RACIOCÍNIO LÓGICO A - MPR

Resultado Bruto ____________ ______________ __ Resultado padronizado _________________ _________________

B - COMPOSIÇÃO DE OBJETOS Objeto

Tempo

Tempo

N.º de Justaposições

Multiplicar

Cotação

Pontuação

Limite

Despendido

corretas

por

Rodear com um círculo a pontuação adequada

Exemplo: Maçã 120-26 25-16 15-1

120’’

1. Menina 2. Carro

 

0

4

1

2

3

4

5

6

7

8

5

6

7

8

150-31 30-21 20-16 15-1  

150’’ 

1

2

3

4

5

6

180’’ 

7

8

180-61 60-36 35-26 25-1

0 5. Face

3

150-36 35-26 25-21 20-1

0 4. Bola

2

150’’ 

0 3. Cavalo

1

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

180-81 80-56 55-41 40-1 

180’’ 

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

XI –  FUNÇÕES  FUNÇÕES EXECUTIVAS A –  TRAIL  TRAIL MAKING TEST A e B

Resultado =__________________________________________

B –  PLANEAMENTO E EXECUÇÃO DA “AÇÃO”   1. Séries De Lúria

2. Alternância Motora (dedo/punho (d edo/punho ou palma/punho/lado)

B –  CAPACIDADE  CAPACIDADE CRÍTICA Crítica de uma frase absurda: “um homem subiu a correr pelas escadas abaixo”. 

 ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________

Ou Crítica de uma imagem absurda  _________________________________  ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________

 

 ______________________  ___________ ______________________ ______________________ _______________________ _______________________ ______________________ ____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________

C –  INICIATIVA  INICIATIVA VERBAL Dizer coisas que se compram no supermercado (t=60’)  

 _________________________________  ______________________ ______________________ _______________________ _______________________ ______________________ ____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ _______________________ _______________________ ______________________ ____________________ _________

RESUMO Mantida Alterada

Mantida Alterada

I-PSICOMOTRICIDADE

VII –  CÁLCULO  CÁLCULO

II –  ORIENTAÇÃO

VIII –  PRÁXIAS  PRÁXIAS

III - ATENÇÃO

IX –  ABSTRAÇÃO  ABSTRAÇÃO

IV –  PERCEÇÃO  PERCEÇÃO E CAP.

X –  RACIOCÍNIO  RACIOCÍNIO LÓGICO

VISUO-CONSTRUTIVA V –  MEMÓRIA

XI –  FUNÇÕES  FUNÇÕES EXECUTIVAS

VI - LINGUAGEM

CONCLUSÃO E DIAGNÓSTICO  _________________________________  ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________  _________________________________  ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________  ______________________  ___________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________