Prot Fija6 Inlay Onlay 100605111141 Phpapp01
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PROSTODONCIA FIJA
PREPARACIONES PARA RESTAURACIONES INTRACORONALES
DR. HUGO R. HUANCA APAZA
RESTAURACIONES COLADAS INTRACORONALES
Si bien bien el objeti objetivo vo mas mas sublim sublimee es la la promoci promoción ón de de la salud y la prevención de la patología, también el diagnostic diagn ostico o y las terapéutic terapéuticas as mas precoces precoces y menos agresivas forman parte de un nivel de prevención secundario de la medicina y/o odontología. Por ello en odonto odontología logía Resta Restaurat urativa iva Protés Protésica, ica, se puede contemplar el empleo de las incrustaciones y de modo general de las restauraciones parciales como una alternativa valida que sustituya, en determinadas indicaciones, a las coronas de recubrimiento rec ubrimiento total total. PROTESIS FIJA
DR. HUGO R. HUANCA APAZA
RESTAURACIONES REST AURACIONES COLADAS INTRACORONARIAS
-OCLUSO PROXIMALES
(INLAY). Sin recubrimiento cuspideo
-LESIONES GINGIVALES
-REST RESTAURACIONES AURACIONES MESIO ME SIO
(ONLAY).
OCLUSO DISTALES DISTALES AMPLIAS AM PLIAS
Con recubrimiento cuspideo
PROTESIS FIJA
DR. HUGO R. HUANCA APAZA
INCRUSTACIONES INCRUST ACIONES INTRACORONARIAS
INLAY
ONLAY
SIN RECUBRIMIENTO CUSPIDEO
PROTESIS FIJA
CON RECUBRIMIENTO CUSPIDEO
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INLAY:
Es una una incr incrust ustaci ación ón intr intraco acoron ronari aria, a, que puede ser de larga duración en perfectas condiciones en boca. Es de am ampl plio io us uso o en en la reparación de lesiones oclusales, gingivales y proximales.
PROTESIS FIJA
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Se valen para su su retención de un efecto tipo cuña y ejercen cierta presión contra las paredes del diente. Esta presión ya se hace patente durante las pruebas y el cementado, pero adquiere toda su importancia mas tarde, cuando soportan todas las fuerzas oclusales. Para Para que que la res restau tauraci ración ón dé dé buen buen res result ultado ado,, hay que encontrar la manera de contrarrestar esas fuerzas. Cuand Cuando o el el dient dientee que que lleva lleva una incr incrust ustació aciónn es de paredes gruesas, esa misma estructura dentaria es capaz, por si sola, de resistir dichas fuerzas. PROTESIS FIJA
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Las RESTAURACIONES DE LESIONES MOD son factibles de fracasar, porque no llevan ningún elemento que proteja las aisladas cúspides bucales y palatinas o linguales, solo restauran las estructuras de diente perdidas. Los RETENEDORES INTRACORONALES INTRACORONA LES TIPO ONLAY, cubren y protegen toda la superficie oclusal, dispersando y disipando el esfuerzo transmitido en varias direcciones, evitando la presión sobre una zona que pueda llevar a la fractura. PROTESIS FIJA
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Las fuer fuerzas zas oclusal oclusales es al incidi incidirr sobre sobre un un retenedo retenedorr intraco intracoronal ronal MOD o Incrustación MOD, MOD, producen sobre esfuerzos que tienden a separar las cúspides, quedando expuestas a una posible fractura; mientras que las mismas fuerzas actuando sobre un ONLAY MOD se disipan por una amplia área área,, en una dispersión de fuerzas que será menos destructiva.
PROTESIS FIJA
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PROTESIS FIJA
INCRUSTACIONES OCLUSO PROXIMALES:
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INCRUSTACIONES OCLUSO PROXIMALES:
INDICACIONES: ² Premolares o molares con caries o restauraciones
previas mínimas que precisan una restauración M -O ó D-O
² Ofrece un material superior y unos márgenes que no se
deterioran con el paso del tiempo.
² Aunque la restauración es visible en los premolares, la
realización de unas extensiones cuidadosas en flancos mesiovestibulares hará que la exposición sea mínima.
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INCRUSTACIONES OCLUSO PROXIMALES:
INDICACIONES: ² Para los molares, las incrustaciones MOD que
pueden mantenerlos estrechos son aceptables.
² Cuando el premolar esta suficientemente dañado
y necesitar una restauración colada MOD conservadora, la restauración debe llevarse a cabo con un onlay.
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INCRUSTACIONES OCLUSO PROXIMALES:
CONTRAINDICACIONES: ² Pacientes con acumulaciones acumulaciones de placa o historia
reciente de caries.
² Pacientes que todavía son adolescentes.
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PROTESIS FIJA
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PASOS DE LA PREPARACIÓN PREPARACIÓN::
TRAZADO OCLUSAL Fresa de carburo 170
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Reborde marginal socavado Fresa de carburo 169L
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fresas de carburo 169L y 170L
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Extender la Caja proximal: Vestibular V estibular y lingualmente desde el punto donde la caja rompe el Contacto con el diente adyacente
Dar forma a las paredes: Vestibular y lingual de la caja.
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SURCO GINGIVOAXIAL: GINGIVOAXIAL: Recortador del margen gingival
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FLANCOS PROXIMALES: Fresa de diamante tipo llama.
Son planos lisos tallados a través de la superficie proximal encorvada Del diente
FLANCOS PROXIMALES PR OXIMALES:: Fresa de diamante tipo llama.
Son planos lisos tallados a través de la superficie proximal encorvada Del diente
FLANCOS PROXIMALES:Fresa PROXIMALES:Fresa de diamante tipo llama.
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BISEL GINGIVA GINGIVAL: L: Fresa de diamante tipo llama.
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BISEL GINGIVAL
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BISEL DE ISTMO: fresas de diamante tipo llama.
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Bisel y acabado del flanco: Fresa de carburo tipo llama.
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Vista oclusal de una incrustación clase II terminada.
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Componentes de una preparacion para incrustacion oclusoproximal y funcion de cada uno de ellos:
PROTESIS FIJA
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ONLAY MOD:
Rest Restaur auraci ación ón parcia parciall colada colada con recubrimi recubrimient ento o cuspídeo cuspídeo.. El ONLAY MOD es un RETENEDOR INTRACORONAL MODIFICADO por que cubre toda la superficie oclusal con metal, previniendo la concentración de sobre esfuerzos.
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ONLAY MOD: INDICACIONES: ² Piezas muy quebrantadas pero con las cúspides
linguales y bucales intactas.
² Cuando la mitad o mas de la mitad del ancho V L
de una pieza esta involucrada en el istmo de una preparación MOD.
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ONLAY MOD: INDICACIONES: ² Piezas posteriores con tratamiento endodóntico y
paredes bucal y lingual sanas.
² La endodoncia debilita las estructuras dentarias, el
onlay logra proteger las estructuras remanentes.
PROTESIS FIJA
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PROTESIS FIJA
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INSTRUMENTAL Y MATERIAL REQUERIDO
Piezaa de Piez de mano mano de de alta alta vel veloci ocida dad. d. Fres Fr esaa de de car carbu buro ro Nº 171 171 L. Fres Fr esaa de de car carbu buro ro Nº 170 170 L. Fres Fr esaa de de car carbu buro ro Nº 169 169 L. Fresa Fre sa de de diama diamante nte tron troncocó cocóni nica ca con extr extremo emo redondeado. Fre Fresa sa de dia diaman mante te en en form formaa de de lápi lápiz. z. Fr Fresa esa de di diam aman ante te de de fla flama ma..
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Preparación paso a paso:
REDUCCIÓN OCLUSAL OCLUSAL POR PLANOS.
Realizar surcos de orientación. PROTESIS FIJA
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Reducción oclusal: Cúspide funcional: 1.5 mm. Cúspide no funcional: 1 mm.
Se completa la reducción oclusal tallando tejido. Remanente entre los surcos de orientación. PROTESIS FIJA
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BISEL DE LA CÚSPIDE FUNCIONAL. Diamantado cónico cónico de punta redonda.
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Surcos de orientación para en la vertiente externa DR. HUGO R. HUANCprofundidad A APAZA de la cúspide funcional.
Acabar la reducción para el bisel Acabar de la cúspide funcional. Surcos de 1,5 mm. En la punta de cúspide para ir desvaneciéndose.
Alisar los planos de la reducción oclusal y del bisel de la cúspide funcional con fresa de carburo cónica de fisura. PROTESIS FIJA
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Probar la reducción oclusal.
HOMBRO OCLUSAL: Fresa Nº 171. PROTESIS FIJA
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allar el hombro oclusal siguiendo la línea de terminación del bisel de la cúspide funcional. 1 mm.
Se puede usar chaflán u hombro
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ISTMO : Fresa Nº 170.
El istmo es de 1 mm. Menos profundo que el de la incrustació PROTESIS FIJA
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CAJA PROXIMAL
La caja debe apenas romper el contacto con el diente adyacente en mesial Suelo gingival debe tener 1mm. d ancho ancho..
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Repetir el proceso con la caja distal.
Configurar las paredes V y L y las aristas de las cajas proximales PROTESIS FIJA
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Fresa se inclina levemente a L ó V Para formar las paredes L y V de las cajas.
Vista oclusal de cajas terminadas. ter minadas.
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Uso de cincel para alisar superficies V y L. Cincel de esmalte de 1 mm.
Aplanar las superficies Horizontales. PROTESIS FIJA
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Fresa de corte terminal Nº957 para alisar el suelo pulpar del istmo que une las cajas
También para alisar el hombro oclusal Del bisel de la cúspide funcional f uncional Configuración de un 1 mm de ancho
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Alisar suelo gingival de las cajas proximales.
Biseles proximales: Diamantado de llama y fresa de llama PROTESIS FIJA
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Bisel desde el interior con la punta del diamantado de llama
Se puede usar hacha de esmalte ancha 1.5 a 2mm.para alisar el bisel MV
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Se puede usar un disco de papel abrasivo para configurar los biseles. Cuidado de no cortar los tejidos ( usar dique di que de goma)
BISEL GINGIVAL
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Usar diamantado de llama para conseguir un bisel estrecho 0,5 a 0,7mm
No inclinar diamantado de llama hacia dentro de la caja prox. para conseguir un bisel no muy largo y obtuso PROTESIS FIJA
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Reinstrumentar los biseles proximales y gingivales con una fresa de carburo para acabados en forma de llama
Biseles oclusales V y L: Diamantado de llama y fresa Nº 170 PROTESIS FIJA
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l bisel oclusal terminal se hace en la cúspide V con fresa Nº170; Perpendicular Perpendic ular al eje axial dental.
Redondear el bisel hacia los biseles proximales.
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Redondear tb la arista entre la reducción oclusal y el bisel proximal
Hacer bisel estrecho 0,5mm en el hombro oclusal. PROTESIS FIJA
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Con la misma fresa redondear re dondear el < entre el bisel de la cúspide funcional y biseles proximales
Visión ocluso vestibular del onlay MOD en un premolar sup.
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Visión ocluso lingual del onlay MOD en un premolar sup.
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Configuración de una preparación Onlay MOD
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