Propedeutica Clinica

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez CONTENIDO

I.- GENERALIDADES SOBRE DIAGNOSTICO CLÍNICO

* Historia Clínica

La reseña Tipos de reseña Anamnesis

* Examen Físico

Inspección Palpación Percusión Auscultación Métodos complementarios

* Exploración del Estado General

Actitud o postura

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Comportamiento Estado nutricional Constantes fisiológicas

* Exploración del Sistema Linfático

Exploración del bazo Ganglios explorables

*Exploración del Sistema Tegumentario

Exploración de la piel Exploración del pelo

*Exploración del Aparato Respiratorio

Cavidad nasal Tórax Ruidos respiratorios Punción

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez *Exploración del Sistema Circulatorio

Examen físico

*Exploración del Aparato Digestivo

Apetito Sed Rumia Eructo Vomito Exploración de los órganos del aparato digestivo

*Exploración del Aparato Urinario

Micción Examen físico Examen de los órganos urinarios Examen de la orina en el laboratorio

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez *Exploración del Aparato Reproductor

Aparato reproductor del macho Aparato reproductor de la hembra Diagnostico de gestación Glándula mamaria

*Exploración del Aparato Locomotor

*Exploración del Sistema Nervioso

Comportamiento Reflejos

*Exploración del Ojo

*Exploración del Oído

*Bibliografía

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GENERALIDADES SOBRE DIAGNOSTICO CLÍNICO

En los albores de la medicina veterinaria eran los hipiatras, los albéitares y los mariscales los encargados de aplicar sus conocimientos

en el cuidado y curación de los animales,

principalmente en animales de carga y de trabajo, así como los usados para la guerra; para el siglo XV cuando la medicina veterinaria toma forma como tal, surge la propedéutica elemento esencial en el establecimiento de un buen diagnostico clínico.

La clínica propedéutica es la parte de la medicina que se ocupa del estudio de las clases y procedimientos de exploración del enfermo, siendo estos físicos, químicos y biológicos, necesarios para la determinación del tipo de enfermedad, como de su forma de presentación e importancia, considerando su relación con el ambiente.

Para poder realizar un tratamiento adecuado y eficaz es necesario el previo establecimiento de un diagnostico certero. Es de suma importancia, económica, profesional y ética el que un animal vuelva pronto a la normalidad.

La exploración nos revela alteraciones funcionales, anatómicas y químicas que constituyen los signos morbosos. Cuando los signos morbosos corresponden a un órgano afectado se les

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez conoce como síntomas locales. Cuando el organismo se encuentra involucrado en su totalidad hablamos de síntomas generales.

De igual modo hablamos de síntomas inmediatos o directos (esenciales) y mediatos o indirectos (accidentales). Debemos entender por síntoma, cada una de las manifestaciones de una enfermedad. Los síntomas objetivos son llamados signos y son los que pueden ser observados, los síntomas subjetivos son los que percibe únicamente el individuo enfermo. También se habla de signos patognomónicos que son signos que caracterizan a una afección determinada.

Una vez realizada la exploración clínica se procede a establecer un diagnostico. Él diagnostico puede ser directo, cuando la sintomatología es especifica y el diagnostico es preciso y es establecido por deducción.

O bien cuando los signos observados corresponden a una gran variedad de enfermedades entonces el diagnostico es indirecto, diferencial o por exclusión puede decirse que es este un diagnostico dudoso o defectuoso.

Es importante hacer notar que quien se confía al ojo clínico, que en realidad es llegar a un diagnostico preciso por medio de la observación de algunos síntomas, y no realiza una exploración metódica, esta expuesto a cometer errores garrafales y actuar como un empírico.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Las características de un buen clínico son: la seguridad en sí mismo, el establecer un contacto con el animal de manera progresiva sin alterar su comportamiento y siempre guardando la relación hombre animal, que en muchas ocasiones significan la perdida de la seguridad o bien de la integridad física. Nunca el clínico debe adoptar la actitud de un domador.

El clínico debe considerar ante todo su seguridad, para esto requiere de ropa apropiada, overol, botas, en algunas ocasiones cubre bocas, el uso de guantes sobre todo cuando se sospeche de enfermedades que pueden afectar su salud (zoonosis).

Al hablar de un desempeño adecuado ante el animal hablamos de un conocimiento completo de los métodos usados en la sujeción de los animales.

Los principales métodos de sujeción o de contención son los de carácter físico donde se emplean distintos instrumentos que pueden ser usados en forma de retención o de castigo, y los de carácter químico cuando se emplean drogas que sedan o inmovilizan. Siempre la sujeción debe aplicarse del método más simple al más severo.

En realidad corresponde al estudio de exterior y manejo de los animales domésticos el estudio y aplicación de métodos de sujeción y no compete a esta materia si no contemplarlos.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Los mas comúnmente usados son el almartigón, la cadena, el bocado, el acial, el uso del tirapié, la aplicación de métodos de derribo como el de anillos o bien el uso de la prensa de contención en equinos o en el caso de bovinos, la cuerda, el Narigón, el almartigón, el bozal, el torniquete, la prensa de contención para la exploración de toros sementales, o de vacas.

En el caso de los métodos de sujeción química, las drogas mas comúnmente usadas son: el clorhidrato de promacina, usado para realizar exploraciones cortas donde se requiere una relajación media, o bien los derivados de la fenotiacina, otro potente sedativo no narcótico es el hidrocloruro de xylazina, tiene propiedades analgésicas y relajantes. Actualmente se cuenta con el clorhidrato de detomidina y que se puede usar en equinos y bovinos por vía endovenosa o intramuscular, se obtiene buena relajación e imposibilita al animal a moverse, aunque su acción analgésica es muy reducida, así como también el butorfanol que tiene una buena acción analgésica y relajante.

Los métodos de manejo mas comúnmente usados en el bovino es el afrontinado, apropiado para realizar el descorné, el uso del narigón en la aplicación de inyecciones, palpar miembros, practicar intervenciones quirúrgicas menores. El derribo por asfixia o método de rueff, se ata la cuerda en la base de los cuernos o alrededor del cuello con un nudo fijo, se dispone la cuerda en dos o tres vueltas en torno al cuerpo, la unión de las lazadas deben quedar en línea sobre el eje raquídeo, se jala y el animal por lo regular cae de lado.

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HISTORIA CLÍNICA

La historia clínica esta compuesta por la reseña del animal, la anamnesis, el resultado de la exploración clínica y observaciones del curso de la enfermedad y tratamientos.

La reseña Consiste en hacer una descripción precisa de manera ordenada de datos referentes a la identificación de los animales. El fin de realizar la reseña, es importante en los casos de venta, clasificación, legalización, aseguramiento y selección. En propedéutica clínica veterinaria es de mayor importancia ya que relacionan el proceso patológico que presenta el paciente con los datos obtenidos, de forma que favorecen de gran manera el diagnostico del clínico. Existen algunas enfermedades que tienen preferencia de especie, raza, sexo, edad, y de este modo los datos obtenidos en la reseña proporcionan información útil a este respecto y simplifican la exploración. El orden que debe seguirse en la obtención de los datos es: 1. -número de reseña. 2. -especie animal. 3. -raza, aptitud o finalidad. 4. -sexo, si es semental, castrado, monorquido, hembra, etc.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez 5. -nombre y número del animal. 6. -hierro o muescas (con dibujo) 7. -edad. (Si no se conoce se aplican los métodos cronométricos. 8. -alzada. 9. -color. Pelaje y particularidades. 10. -señas particulares. Deben ser imborrables, en orden. 11. -fecha y lugar de la reseña. 12. -nombre y firma de quien realizo la reseña.

La reseña puede ser de cuatro tipos, esencialmente: 1. -simple.- se anotan solo los datos citados anteriormente. 2. -media.- se agregan datos importantes que puedan influir la función del animal, operaciones quirúrgicas, enfermedades, etc. 3. -completa.- con pedigrí o ascendencia del animal. 4. -complicada.- conformación, juicio capacidad de desempeño, Temperamento o carácter.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Anamnesis. La anamnesis es el conjunto de antecedentes que se pueden obtener a través del interrogatorio al dueño encargado del animal enfermo, es fundamental para realizar el diagnostico clínico, desgraciadamente no siempre es confiable. Es importante mencionar que la anamnesis es similar entre aparatos y sistemas pero cuenta con preguntas particulares a cada uno.

Dentro de las preguntas de carácter general podemos mencionar las que abarcan el medio ambiente que rodea al animal, (epizootiologicas).

Es necesario crear confianza en el encargado o en el dueño, no dirigir el interrogatorio por donde se piensa o se quisiera que fuera, permitir a la persona interrogada de su versión y haga uso de su lenguaje, no complicarlo con tecnicismos o palabras que el no entienda.

El interrogatorio siempre debe seguir una secuencia definida que permita al clínico aseverar el cuadro presente de acuerdo a la sinología manifiesta por el animal.

Revisar las instalaciones y el lugar donde el animal vive mientras sé continuo con el interrogatorio, es importante, por ejemplo ver la cama, las paredes, los techos, etc., todo lo que favorezca el diagnostico.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez En la secuencia de preguntas siempre deben incluirse las siguientes:

A) cuál es la función zootécnica del animal? (Siempre usando lenguaje accesible) B) desde cuando comenzó a estar enfermo o cuando se inicio la enfermedad (importante para establecer un pronóstico y el tratamiento) C) signos que presento el animal, si fueron súbitos o graduales, sí fueron en aumento o son intermitentes. D) come, bebe, rumia, defeca, orina, se echa, camina, suda, tose, etc. E) que le dan de comer, (cantidad, calidad, horario. F) se ha enfermado recientemente, esta reincidiendo, etc. G) hay otros animales enfermos, otros presentaron ya este padecimiento, como: intoxicaciones, envenenamientos o enfermedades infecciosas. H) ya se le trato, conque, cuanto, cuando. I) han llegado animales nuevos, han salido otros de la explotación o algún movimiento.

EXAMEN FÍSICO.

El examen físico es esencial para poder determinar las alteraciones morbosas en el animal y emitir un diagnostico correcto.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Todos los procedimientos de exploración son en base al uso de los sentidos. Los hay directos como la inspección, la palpación, la percusión, la auscultación, y también indirectos como los roentgenologicos y los realizados en el laboratorio.

 Inspección La inspección se refiere a la exploración por medio de la vista. Debe conjuntar dos aspectos fundamentales debe ser general y particular. El tipo de metodología debe ser de lo general a lo particular, no se debe abordar el problema sin haber hecho una inspección general previa que pueda determinar la relación entre varias afecciones.

Es imprescindible una buena observación del comportamiento del animal sobre todo en animales que presentan síntomas nerviosos y en los que se dificulta la exploración individual. Dentro de esta inspección lo más importante es que esta sea objetiva, que reúna información completa y concisa, para esto el clínico debe concentrarse en el individuo enfermo, describiendo alteración, extensión, forma, límites, color, siempre haciendo una comparación bilateral. Al realizar la inspección particular en algunas ocasiones se requiere de instrumentos especiales como lo son: una lámpara, un endoscopio, o bien el uso del ultrasonido, podría considerarse un tipo de inspección precisa y especifica. Debe considerarse que la inspección puede ser también además de general y particular, de manera directa e indirecta. En el caso de ser directa se usa la vista y el olfato.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez En la indirecta utiliza el microscopio, el especulo, el endoscopio, el equipo de iluminación, radiografías, reactivos químicos, y otros aparatos de registro y medición.

 Palpación

Es la exploración por medio del tacto. La técnica usada es haciendo uso de las yemas de los dedos ligeramente dobladas y si es necesario aplicando toda la mano. Se puede explorar.- la consistencia, sensibilidad, extensión, situación, forma y movilidad o deslizabilidad.

La temperatura cutánea se percibe mejor con el dorso de la mano, comparando la temperatura con la de otras zonas del cuerpo del animal. De acuerdo a la resistencia que se registra al palpar es posible sentir las consistencias: blanda, pastosa, firme, dura, y fluctuante.

 Percusión

Es la exploración que se realiza por medio de golpes, se hace vibrar la parte del cuerpo que se explora con golpes bruscos. Se interpreta de acuerdo al sonido que producen y la resistencia que ejercen. Puede ser de dos clases directa o indirecta:

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Directa.- con el dedo golpeando sobre otro dedo, el golpe debe ser breve, rápido, ligero, y solo con el movimiento de la muñeca.

Indirecta.-se dan golpes con un objeto duro pleximetro, y los dedos o un martillo. En el caso de la técnica directa su ventaja es que no se requiere de otro instrumento más que los dedos, su gran desventaja es que se ve limitada en grandes especies, es recomendable en especies menores. En la indirecta se usa el pleximetro que es un instrumento en forma de espátula con una hoja de 2mm o bien una cuchara de mesa.

Puede ser usado un martillo de percusión de 18 cm máximo de mango y de la masa de 5-6 cms. En el caso del martillo tiene la ventaja que produce una conmoción intensa y profunda en las zonas percutidas, es cómoda y fácil.

Las reglas para una percusión bien realizada son: Acostumbrarse a un solo instrumento, practicarla lo mas que se pueda, realizarla en lugares mas o menos libres de ruido, los golpes deben ser perpendiculares a la superficie percutida, estando el animal de pie, el golpe debe ser de acuerdo a la talla del animal, de acuerdo a la fuerza del golpe puede ser fuerte-profunda o débil-superficial. El sonido de la percusión se origina por las vibraciones que los golpes o impulsos percutorios determinan al hacer salir de su posición de reposo partes elásticas del cuerpo.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Un golpe mediano ocupa un espacio cilíndrico de 7cm de profundidad, y 2.5 cms de diámetro, estos parámetros varían de acuerdo a la fuerza del golpe.

Tipos de sonidos audibles a la percusión.-

1.-sonido mate: es de escasa intensidad y de corta duración, se produce al percutir porciones solidas, compactas y sin aire. 2.-sonido timpánico.-se genera en órganos provistos con gas cuyas paredes estén sometidas a presión y estén distendidas; análogo al que se obtiene en un tambor, puede presentar un timbre metálico, o de olla cascada cuando la presión es muy intensa. 3.-sonido claro o resonante: se genera al percutir órganos huecos, que contengan gas se diferencia con el timpánico por que no existe presión.

 Auscultación.

Es la exploración realizada por medio del oído, se pueden percibir sonidos originados por procesos vitales (circulación, respiración, movimientos entéricos).

La auscultación puede realizarse de manera directa o indirecta, la primera aplicando el oído directamente, interponiendo un pañuelo o alguna tela para evitar contagios en casos de animales con problemas de piel o de otro tipo.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Tiene la ventaja que puede realizarse en cualquier momento, pero su inconveniente es que no se puede realizar de manera precisa en animales pequeños y tampoco en ciertas zonas de animales mayores.

En la forma indirecta se usa el estetoscopio o el fonendoscopio este ultimo recomendado en animales peligrosos. Las reglas para realizar una buena auscultación son: auscultar en sitios tranquilos sin mucho ruido, evitar los movimientos masticatorios o de deglución, siempre seguir una rutina en un campo determinado, procurar complementar anatómicamente las regiones a explorar para definir que y como auscultar los diferentes órganos.

Métodos complementarios

 Punción.- es el perforar cavidades o algunos órganos internos con agujas hipodérmicas, con el fin de cerciorarse de la existencia de derrames y así complementar con la investigación física, microscópica, química, y bacteriológica del líquido extraído. Al nombre de la región examinada se le añade la terminación cantesas, toracocentesis, cecocentesis.

 Biopsia.-es usada cuando se requiere de estudios citológicos rápidos y precisos. La biopsia aunada al examen físico, a los hallazgos en el laboratorio y a la anamnesis nos

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez permiten un diagnostico mas preciso. Los instrumentos para realizar la biopsia son de dos clases: de perforación y de aspiración. Los primeros están hechos para quitar una porción de tejido sin necesidad de succión, y los de aspiración dependen del vacio para extraer la sección de tejido.

 Endoscopia.-consiste en la inspección de una cavidad mediante el endoscopio, el cual tiene una fuente lumínica, un ocular y una serie de botones que permiten dirigir su objetivo. Se emplea con más frecuencia en enfermedades de las vías respiratorias y aparato digestivo.

Material y métodos para la toma de muestras y su envió al laboratorio.

Envió de muestras

El valor de las pruebas de laboratorio es tan importante como los antecedentes y el examen físico del animal, ya que existen alteraciones solamente percibidas por el laboratorio. Independientemente del tipo de muestras que se van a enviar se debe tomar en cuenta: 1) las muestras deben ser lo mas frescas posibles. 2) las muestras para bacteriología deben tomarse con estricta asepsia. 3) cada muestra debe rotularse. 4) debe anexarse la información siguiente:

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Nombre, dirección y teléfono del clínico. Nombre, dirección y teléfono del dueño. Especie animal, edad, sexo y raza. Numero de animales en el hato, rebano, etc. Numero de animales afectados. Tiempo de evolución de la enfermedad. Signos clínicos que presento el animal. Datos sobre mortalidad y morbilidad. Vacunas y tratamientos. Hallazgos en otras necropsias del mismo brote. Casos en la zona. Diagnostico presuntivo. Fecha y hora de la muerte. Material enviado, fijador o conservador usado. 5)que análisis se requiere.

Para su envió deben usarse recipientes de vidrio o plástico empacados para que no se rompan sobre todo si se trata de muestras para cultivos de bacterias, parásitos o micoticas, el uso de hielo picado y aserrín es recomendable. Se pueden usar bolsas de refrigerante y cajas de unisel o bolsas de agua previamente congelada o arena húmeda para mantener fría la muestra.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez *si se envían cabezas para diagnostico de rabia debe ser en envases refrigerados. *para portaobjetos se pueden empacar en cajas de cartón fuerte u otro material pero nunca en sobres. *sangre.-para análisis químico: lo ideal es que la sangre se conserve como se tomo, esto es difícil por el metabolismo de las células. Se deben usar tubos de vacutainer. *suero o plasma: se envía refrigerado o congelado cuando han pasado más de 3 horas de haber sido colectada la muestra. *sangre para examen serológico: para evitar la hemolisis debe refrigerarse después de la coagulación para extraer el suero. *sangre para diagnostico de brucelosis no debe separarse el suero y su envió debe ser rápido. El suero con mas de 48 horas de obtenido puede enviarse congelado solamente. *sangre.-para determinación de hemoglobina (hb) deben remitirse con anticoagulante, refrigeradas y sin conservadores. *para la preparación de frotis los porta objetos deben estar limpios y libres de grasa y polvo. La sangre debe tomarse directamente del animal sin Anticoagulante, procurar una capa delgada y secarse a temperatura ambiente para que no halle deformación de células. *frotis de impresión.- el portaobjetos toca la superficie del tejido, se seca con una fuente de calor y se guarda en un lugar seco y fresco. *frotis de medula ósea.-se hace como el de sangre pero se usa anticoagulante para evitar que la medula se coagule, el mas recomendable es el edta al 1% en solución de nacl al .7%.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez El EDTA (etil diamino tetra acético) su dosis es de 1-2mg/ml de sangre y es ideal para muestras en las que se va a determinar, urea, proteínas plasmáticas, fibrinógeno, glucosa, formula diferencial, recuento de eritrocitos y leucocitos, velocidad de sedimentación y hemoglobina (hb).

El EDTA al 10% se prepara con 10 g. De edta en cbp. 100 ml. De agua destilada, cada ml. Contiene 100mg. De edta. Si se usa un gotero de 14 gotas/ml. Una gota contiene 7.14 mg de edta por lo tanto 1 gota servirá para 5 ml de sangre (debe guardarse la solución en un frasco de color ámbar). *sangre para bacteriología la cantidad debe ser no menos de 10 ml.(por la concentración de bacterias) con estricta asepsia, se recomienda usar vacutainer. *muestras de tejido para histopatología, para conservar el tejido se usa formol neutro al 10%, 10 veces el volumen del tejido (la muestra de no mas de 13 a 20 mm. De grueso). Si el órgano es grande se envía refrigerado en las primeras 24 horas; pueden usarse frascos de plástico de 180-240 ml. Muestras de tejido para bacteriología y virología se refrigeran no se usa conservador. Para aislamiento de virus la muestra se envía con solución de glicerol al 50% en solución salina con amortiguador de fosfato con un pH de 7.2 y 7.5 (10 veces el volumen de la muestra de tejido) *muestras de tejido para examen de rabia de preferencia el cerebro entero en hielo.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez *raspados cutáneos y pelo se debe tomar la muestra de la periferia y hasta que resuma sangre se envía en un frasco, en un sobre o en formol al 10 %. *muestras de orina y heces deben ir con conservador, para orina tolueno es el mejor y para heces refrigeradas o en formol al 10 %. *muestras de secreciones nasofaríngeas en hisopos de preferencia. *muestras de secreciones traqueales y bronquiales solo es posible obtenerlas por medio de un fiberoscopio. *muestras de secreciones gástricas se obtienen por medio de una sonda gástrica y se envían en un frasco limpio. *muestras de leche se envían en recipientes estéril y cuidando la asepsia en la recolección. *contenido de abscesos en una jeringa estéril y cuidando la asepsia. *muestras de liquido ocular son difíciles de obtener y solamente bajo anestesia general, de cámara anterior, se envíaRefrigerado. *muestras de liquido pleural, peritoneal y pericardico puede enviarse en una jeringa o en un recipiente estéril. *muestras de saliva en una jeringa o en un recipiente estéril.

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EXPLORACIÓN DEL ESTADO GENERAL

Es de suma importancia que al realizar el examen del estado general no se omita ningún aparato o sistema. La importancia de realizar esta exploración se basa en la posibilidad de identificar el grado y la duración de un padecimiento primario así como de enfermedades acompañantes o consecuentes, que deben considerarse para establecer el diagnostico, pronostico y tratamiento. Es de suma importancia que aspectos como: la actitud o postura, el comportamiento, el estado nutricional y las constantes fisiológicas sean revisadas durante el examen general.

Actitud o postura

El aspecto de actitud o postura se refiere a la posición anatómica, parcial o total que manifiesta el paciente en estática y en dinámica. Como ejemplo puede mencionarse el arqueamiento del lomo y tensión de los músculos abdominales en animales que padecen enfermedades que provocan dolor abdominal intenso, como la peritonitis. En bovinos la posición de abducción de los miembros anteriores, el arqueamiento del lomo y la presencia de edema en la región del encuentro es característica de reticulopericarditis traumática.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Se llama lordosis cuando la columna vertebral se arquea hacia abajo, cuando el arqueamiento es hacia arriba xifosis y escoliosis cuando es lateral. Con respecto a la actitud que puede adoptar un animal es variada, puede estar de pie, acostado sentado, recargado en algún objeto etc. Si se encuentra: acostado se denomina, posición en decúbito, pudiendo ser decúbito lateral cuando esta acostado sobre uno de los lados del cuerpo y será derecho o izquierdo de acuerdo de cual se trate. También puede ser decúbito dorsal si el animal se encuentra acostado sobre el dorso o bien si lo esta sobre el vientre se le llama decúbito ventral.

Se pueden considerar diferentes tipos de actitudes; normales, que vendrían a ser las que el animal adopta estando sano. También pueden ser actitudes reflejas como las que adopta el animal para evitar o reducir algún malestar, o bien actitudes forzadas como en las que el animal esta imposibilitado físicamente de poderlas cambiar, por ejemplo la anquilosis de una articulación. Existen actitudes inconscientes que el animal adopta en estados comatosos.

Comportamiento

En lo que respecta al comportamiento del animal, básicamente es la impresión sensomotora de reaccionar al medio que le rodea en sus distintas manifestaciones vitales, en su forma fisiológica o patológica. Es necesario determinar cuando el comportamiento se encuentra trastornado, como por ejemplo en la depresión en la algunos animales como el caballo, la

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez manifiesta alejándose a un rincón dentro de su caballeriza, manteniendo baja la cabeza y con plena apatía al medio que le rodea. En los bovinos se separan del rebaño y se encuentran echados por largos periodos de tiempo en decúbito lateral. Los ovinos permanecen mucho tiempo postrados se dejan atrapar fácilmente. En el caso de los cerdos se aíslan de la piara y permanecen con las orejas hacia abajo, permanecen echados por largos periodos y no gritan cuando se les captura. Los perros se ocultan, permanecen apáticos a los insectos y cuando se les llama no acuden. Los gatos dejan de ronronear y se muestran perezosos y somnolientos. Las aves se aíslan están ali caidas y erizan las plumas. Por el contrario en estados de excitación los caballos tratan de huir, corren sin sentido, aprietan la cabeza a los muros cocean, muerden el pesebre, describen círculos, caen repentinamente o adquieren posiciones anormales. Los bovinos patean, andan a pasos cortos, agitan la cabeza embisten, mugen y resoplan. En los ovinos y caprinos es raro el estado de excitación a veces lo manifiestan con bufidos coléricos, la mirada inquieta y salvaje. El cerdo chilla de modo penetrante o gruñe intranquilo ,hoza y trata de subir a los muros. En los perros también aparecen estados extraños de comportamiento, ladran, aúllan o bien se vuelven violentos.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Estado nutricional

El estado nutricional del animal, el cual siempre es un indicativo de temperamento, buena salud, manejo, y normalmente se aprecia a simple vista. En algunos animales como los ovinos lanares es necesario la palpación del dorso, en las aves la palpación de la musculatura del pecho y de la pared abdominal. Se observa un buen estado de nutrición cuando hay equilibrio entre la energía recibida y su consumo. Cuando la ingestión de

Alimentos y de energía es excesiva entonces se acumula como grasa y se produce la obesidad, que es cuando la acumulación de grasa se considera patológica. El excesivo consumo de energía ocasiona la subnutrición como enflaquecimiento o delgadez que pueden deberse a alimentación pobre en calidad de nutrientes y en cantidad, perturbaciones a la prensión de los alimentos, del apetito y de la digestión

como en la

anemia infecciosa, la tuberculosis, los tumores malignos, y otras enfermedades infecciosas. Es posible también el enflaquecimiento fisiológico, como el que se presenta en las vacas altas productoras de leche.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Constantes fisiológicas

Las constantes fisiológicas son los parámetros o valores normales de funciones vitales del organismo. Es importante señalar que estas se encuentran relacionadas entre si, por lo que al afectarse una de ellas, otra u otras se modifican con objeto de compensar su función.

Temperatura

Dentro del examen general se debe medir la temperatura, para lo cual se emplea un termómetro clínico rectal. Como primer paso de la técnica de medición, se sacude el termómetro accionando la muñeca en movimientos repetidos de sacudido, hasta que la columna de mercurio alcance la parte mas baja de la escala. En algunas especies es necesario lubricarlo para introducirlo por el ano, sin embargo en especies mayores basta con la humedad propia del recto. Se introduce suavemente y se procura que la cubeta del termómetro toque la pared rectal, con el objeto de evitar variaciones de temperatura por la presencia de excremento. El termómetro debe permanecer cuando menos tres minutos o bien de acuerdo a las especificaciones del fabricante.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Temperatura rectal normal Especie

Edad

°C

Equino

Adulto

37.5 – 38.5

Potrillo

39.3

Adulto

37.7 - 39.5

1 año

38.5 - 39.5

Adulto

38.5 - 40.5

Cordero

38.5 - 40.0

Cabra

Adulto

38.5 - 40.5

Cerdo

Adulto

38.0 - 40.0

Lechón

39.0 - 40.5

Bovino

Ovino

Perro

Razas pequeñas Razas medianas Razas grandes

Gato Gallina

Adulto

38.0 - 39.5 40.5 - 43.0

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Factores que modifican la temperatura.

En ocasiones la temperatura puede sufrir cambios por condiciones tales como: La hora del día, alcanzando su máximo al medio día y su mínimo en la madrugada. La edad, en los jóvenes es más elevada. El trabajo físico eleva la temperatura hasta 1 °c. La ingestión de alimentos la aumenta, el ayuno la disminuye. La temperatura ambiente, el frio la baja. Etapas del ciclo estral, en el estro es mayor. El sexo, en la hembra es más elevado. Estación del año, en verano es más alta. Durante la gestación y el parto, se eleva. De acuerdo a la raza y función zootécnica, la temperatura varia por ejemplo la vaca productora de leche, tiene una temperatura mas elevada.

Frecuencia cardiaca. El ciclo cardiaco se mide desde el comienzo de una contracción ventricular al comienzo de la contracción siguiente. Incluye factores eléctricos, acústicos, cambios de presión, de flujo y de volumen. El intervalo entre latidos, y la longitud del ciclo, que esta determinado por un marcador del paso, el nódulo sino-auricular, localizado entre los tejidos de la aurícula derecha.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Para determinar la frecuencia cardiaca se utiliza el estetoscopio, localizando la zona entre el tercero y quinto espacio intercostal del lado izquierdo, a la altura del codo. La frecuencia cardiaca es equivalente al número de latidos del corazón en un minuto. El latido consiste en tres movimientos: sístole auricular, sístole ventricular y diástole.

Pulso Es una onda de expansión, elevación y descenso de las paredes arteriales, producida por variaciones en la presión arterial durante cada latido cardiaco. El pulso se inicia en la aorta, corre por todo el sistema arterial y desaparece en la periferia del sistema circulatorio. El pulso se examina por palpación, se aplican las yemas de los dedos anulares y medio sobre arterias superficiales a su paso por tejidos blandos, donde se pueda comprimir el vaso sobre una superficie resistente como hueso, se determina el pulso por el número de pulsaciones durante un minuto. El sitio para tomar el pulso en el bovino y en el equino es la arteria maxilar externa, en el sitio donde rodea el borde inferior de la mandíbula. En el bovino también se puede palpar la arteria coccígea media, adelante de los pliegues anales o bien palpando la aorta por vía rectal. En animales de menor talla como la oveja, la cabra, el perro, el gato el sitio para tomar el pulso es al arteria femoral, en aves se palpa el choque de la punta del corazón.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez En condiciones normales el pulso es igual a la frecuencia cardiaca. Frecuencias cardiacas y pulsos normales.

Especie

pulsaciones / minuto

Equino ------------------ 28-40 Bovino ------------------ 40-80 Ovino -------------------- 55-80 Caprino -----------------70-80 Cerdo ------------------- 63-92 Perro ------------------- 60-120 Gato ---------------------100-120 Gallina -----------------312

Frecuencia respiratoria.

Es el número de respiraciones o ciclos que se presentan por minuto. Cada ciclo consta de inspiración y expiración. Por medio de la respiración se lleva a cabo el intercambio gaseoso, y es regulada por los centros respiratorios que son: el centro inspiratorio, el espiratorio en la medula y un centro neurotóxico en la protuberancia anular en el encéfalo.

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Para tomar la frecuencia respiratoria existen diferentes métodos como son: contando el numero de veces que los flancos del animal se expanden durante un minuto, con un espejo que se opaca en cada expiración, con una pluma que se mueve en cada inspiración o expiración, por palpación colocando la mano frente a los ollares o poniendo el puño en los flancos. El mas indicado corresponde al uso del estetoscopio que se coloca sobre las aéreas de la laringe, la tráquea, o los campos pulmonares.

Mucosas explorables.

Son de importancia por que reflejan estados fisiológicos y patológicos de la sangre y de carácter sistémico. Las mucosas observables con facilidades son: la conjuntival, la nasal, la bucal, la vulvar y la prepucial en el macho. El clínico debe observar el color, humedad, e integridad, así como observar los tejidos que las rodean. Para realizar la exanimación debe ser con luz suficiente e incluso ayudarse con una lámpara de mano.

El color normal es rosado aunque en algunos animales son mas pálidos, se deben considerar determinados estados patológicos a fin de comprobar si están presentes, anemia (palidez),

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez hiperemia (enrojecimiento), cianosis (color azulado), ictericia (amarillo). Otras anormalidades que pueden notarse son erupciones, ulceraciones, tumefacciones y descargas o liberación de materias. Como descarga de materia, puede ser la secreción de una glándula, el producto de una inflamación (exudado), de una congestión venosa (trasudado), o de un traumatismo vascular (hemorragia).

Para examinar la conjuntiva palpebral se efectúa abriendo y volteando suavemente los parpados con el índice y el pulgar. La membrana nictitante, cubierta con una prolongación de la conjuntiva, se expone tocando la cornea o al torcer la cabeza del animal.

Para inspeccionar la mucosa bucal se separan los labios y se vuelven hacia atrás, la mucosa bucal debe observarse completa por su pigmentación. La mucosa vaginal se separa los labios con los dedos, la parte más profunda

con un

vaginoscopio.

La mucosa prepucial se necesita tranquilizar al animal o sujetarlo muy bien. De la mucosa nasal se observa en su porción anterior con facilidad para la posterior se hace uso de una lámpara.

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EXPLORACIÓN DEL SISTEMA LINFÁTICO.

El sistema linfático se constituye por el bazo, los ganglios linfáticos, los vasos linfáticos y la linfa.

Exploración del bazo.

El bazo corresponde al mayor órgano linfoide del organismo animal; su importancia reside en que tiene un variado número de funciones entre las que se pueden nombrar, la hematopoyesis en el desarrollo fetal, en el adulto en la formación de linfocitos, monocitos, en la destrucción de los eritrocitos envejecidos y anormales. Es también un importante reservorio de sangre al cual recurre el organismo en estados de gran necesidad de oxigeno en los tejidos, y así mismo interviene en la formación de los pigmentos biliares y en el almacenamiento del hierro. Su forma y tamaño varia con la especie, en cuanto a su situación, en los mono gástricos se encuentra en relación con la curvatura mayor del estomago a la izquierda del plano medio, cubierto por los arcos costales. En los rumiantes la superficie media del bazo se relaciona con la curvatura dorsal del rumen por debajo del pilar izquierdo del diafragma.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Para realizar el examen clínico básicamente se aplica la palpación y la percusión. A la palpación, por su situación intratoracica solo es posible producir reacciones de defensa ante El dolor, cuando se ejerce presión en la zona de localización del bazo. Por percusión su reconocimiento es dudoso, debido a que solo se produce un sonido mate cuando existe un aumento en el tamaño del bazo (esplenomegalia) y cuando este es mayor a tres veces el normal.

Ganglios explorables.

Forman parte del sistema linfático su función consiste en constituirse como barrera a las infecciones. La tumefacción y engrosamiento es una reacción defensiva contra una infección. El examen se realiza por inspección y palpación. La inspección ayuda a notar cambios en los contornos normales causados por aumento de tamaño, lo que se conoce como adenitis.

A la palpación son de tensa elasticidad, móviles con facilidad y sin ovulaciones. En procesos patológicos se pueden observar aumentos de tamaño, sensibilidad, consistencia, forma, superficie, formación de nódulos, adherencias, y cambios en la temperatura de la piel que lo recubre, especialmente en comparación a los del lado opuesto. En algunos casos se pueden tomar biopsias, toma de muestras de tejido o liquido obtenido por punción para aislamiento de bacterias.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Se considera que en condiciones normales los ganglios en los animales jóvenes son proporcionalmente más grandes que en los adultos, sin que esto sea patológico. Los ganglios explorables y de fácil acceso son: mandibulares, parotideos, retro faríngeos mediales, pre escapulares, pre crurales, supra mamarios, inguinales en el macho, internos del íleon y lumbares aórticos.

Ganglios mandibulares. Se localizan a cada lado de la mandíbula, entre el musculo esternocefalico y la parte ventral de la glándula salival mandibular y se relacionan dorsalmente con la vena maxilar externa, tienen el tamaño de una avellana o una nuez aplastada. No debe confundirse con la glándula salival mandibular que es más grande y lobulada, no son palpables en condiciones normales.

Ganglios parotideos. Se encuentran en la parte posterior del musculo masetero y están en parte cubiertos por la extremidad dorsal de la glándula salival parotidea, se relacionan profundamente con los vasos maxilares internos y temporales superficiales, y con el nervio temporal superficial. Su tamaño es parecido al de los mandibulares. Se palpan pellizcando el extremo dorsal de la parótida, solo se aprecian levemente.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Ganglios retro faríngeos mediales. Están en posición dorso caudal sobre la faringe, normalmente no son palpables, para hacerlo se introducen las puntas de los dedos por ambos lados entre las ramas de la mandíbula, laringe y columna vertebral, el tamaño es parecido a los anteriores.

Ganglios pre escapulares. Se encuentran situados en el borde anterior del musculo supra espinoso, por encima del nivel de la articulación del hombro. Están cubiertos por los músculos omotransverso y braquiocefálico, son alargados y alcanzan una longitud de 7 a 10 cm y un ancho de 3 cms en el bovino, en el equino son alargados poco perceptibles y de menor tamaño. Son el centro linfático regional para el cuello, pecho y espalda. Para palparlos hay que introducir la punta de los dedos y haciendo cierta tracción con suavidad por delante del borde anterior de la escapula.

Ganglios pre crurales o pre femorales. Se encuentran situados sobre la aponeurosis del musculo oblicuo abdominal externo, en contacto con el tensor de la fascia lata o unido a el, sobre la patela. Son aplanados de contorno elíptico alargado, miden de 8 a 10 cm. Y 2.5 cm. De ancho recibe vasos eferentes de la piel, de la porción posterior del tórax, abdomen, pelvis, muslo y pierna, y también del tensor de la fascia lata y del prepucio. La palpación se realiza igual que en el pre escapulares.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Ganglios supra mamarios. Se encuentran situados por encima del borde posterior de la base de las glándulas mamarias. Son dos de cada lado. Los mayores están cerca de la línea media y a veces se encuentran unidos; tienen el tamaño de un pequeño huevo de gallina aplanado.

Los menores están situados encima y delante de los mayores, tienen el tamaño de una avellana y en algunos casos de una nuez. Para examinarlos se introduce la mano entre los miembros posteriores se levanta la ubre hacia delante, mientras la otra mano palpa los ganglios. Reciben la linfa de la ubre y de la parte interior y posterior de la pierna. Son difíciles de palpar en condiciones normales.

Ganglios inguinales (solo en el macho). Se encuentran debajo del tendón pre púbico en el estrecho espacio interfemoral, entre la masa de grasa existente alrededor del cuello del escroto y detrás del cordón espermático; tiene un tamaño que varia de una avellana al de una nuez. Constituyen el centro linfático de los órganos genitales, la palpación se realiza desde la parte caudal en el bovino.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Ganglios internos del íleon (ganglios ileofemorales). Se encuentran situados en posición retro peritoneal del íleon, en sentido craneomedial. Los grandes alcanzan desde el tamaño de una nuez al de un huevo de gallina, reciben la linfa del pliegue de la babilla, rodilla y ubre, de los linfáticos inguinales y de la parte superior de la pierna. La palpación se realiza introduciendo un brazo en el recto.

Ganglios lumbares aórticos. Se encuentran situados a lo largo de la aorta abdominal y de la vena cava posterior, así como de algunos de los espacios de las apófisis transversas. Los situados en el hilio del riñón se llaman ganglios renales y los que se encuentran cerca del intestino o del mesenterio se llaman ganglios intestinales o mesentéricos. El tamaño y palpación es de forma similar a los anteriores. Estos últimos son muy difíciles de palpar cuando no se sabe palpar rectalmente ya que se pueden confundir con otras estructuras.

En rumiantes pequeños se realiza la palpación de manera análoga a los bovinos el tamaño de los ganglios es de 5 cm de largo por 1 de ancho. En los cerdos, perro, gato, conejo, los ganglios linfáticos sanos no pueden palparse con precisión. En aves existen una cadena de ganglios a lo largo del cuello muy pequeños, que en determinadas enfermedades pueden palparse.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Puede realizarse la exploración de los vasos linfáticos, efectuándose por inspección y palpación, excepcionalmente por punción de vasos linfáticos dilatados varicosamente y fluctuantes. Normalmente no son palpables ni visibles los vasos linfáticos.

Tumefacción o inflamación de los ganglios linfáticos. Sucede de manera aguda en el curso de procesos inflamatorios de las regiones correspondientes del cuerpo. Se caracteriza por tumefacción de todo el ganglio o parte de el, adquieren un tamaño desde un chícharo hasta el de un huevo de ganso. Su sensibilidad a la presión hay aumento de calor, su consistencia es semi blanda tensa o firme y elástica.

En la papera los ganglios retro faríngeos se ven afectados, en el caso de la linfangitis en el equino. La tumefacción crónica de los ganglios linfáticos se debe a la hiperplasia conjuntiva en la inflamación crónica y por otro a la hiperplasia del tejido o a veces de metástasis de tumores malignos. Se caracteriza por un engrosamiento indoloro, con una consistencia dura y hasta tendinosa, la superficie desigual, tuberosa y a veces adherencias. Es el típico ejemplo el muermo en equinos. En bovinos en la tuberculosis de los ganglios linfáticos se caracteriza por induración desigual, formación de nódulos y engrosamientos indoloros en casos excepcionales y sobre todo en animales jóvenes hay supuración y salida de pus cremoso con abundantes bacilos tuberculosos. En la leucemia y seudoleucemia se producen por hiperplasia tumefacciones crónicas de los ganglios linfáticos en forma de engrosamientos generalizados, uniformes

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez iguales en ambos lados y de tamaño considerable, se sienten los ganglios lisos y de firmeza elástica. La inflamación aguda de los vasos linfáticos, es producida por linfangitis aguda, se manifiesta con cordones duros dolorosos de el grosor de dedos, por lo regular entre un edema . La inflamación crónica de los vasos linfáticos en forma de cordón desde firme hasta duro con frecuencia en los lados del tronco en las extremidades, son ya indoloros, en la linfangitis epizoótica y ulcerosa.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez EXPLORACIÓN DEL SISTEMA TEGUMENTARIO.

Piel pelo y estructuras anexas.

La piel esta constituida por dos capas: una cubierta superficial de epitelio escamoso estratificado (epidermis) y una capa más profunda de tejido conectivo denso, de conformación irregular ( dermis o corion). En la dermis corren arterias, venas, capilares , linfáticos, fibras nerviosas, folículos pilosos, glándulas sudoríparas y sebáceas, así como los músculos erectores.

La hipodermis se halla bajo a la dermis y permite el deslizamiento de la piel. Las funciones de la piel entre otras son: protección o limitación de la perdida de agua, protección mecánica contra agentes nocivos físicos y químicos, participa en los mecanismos termorreguladores, sensibilidad, secreción de sudor y sebum.

Exploración de la piel.-

Su apariencia es de real significancia ya que por medio de esta puede saberse el estado de salud o de enfermedad, ya que su aspecto también sufre cambios por enfermedades sistémicas o de otros órganos.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez La piel se examina por inspección y palpación. La inspección, observación directa o indirecta, y en ocasiones es necesario recurrir a procedimientos de laboratorio como son histopatología, biopsia, examen microscópico, de parásitos, micosis y cultivos de agentes infecciosos. La palpación se realiza con las yemas de los dedos en toda la zona afectada. Por medio de estos métodos de exploración es posible encontrar lesiones primarias o secundarias.

Lesiones primarias.Las de origen primario son reflejo o el resultado final de una enfermedad. Como ejemplos se pueden citar: Macula, pápula, placa, vesícula, pústula, ampolla, nódulo, eritema, absceso, flegmón, neoplasia, vitíligo, enfisema, higroma.

Lesiones secundarias.Las secundarias son cambios evolutivos en la piel dictados por el curso de las mismas lesiones primarias y modificados por infecciones secundarias, traumatismos y terapia de drogas, pocas veces son fuente de un diagnostico especifico. Algunos ejemplos de estas lesiones son: Alopecia, escama, costra, erosión, ulcera, fisura, cicatriz, liquinificacion, acantosis, hiperqueratosis, para queratosis, edema.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Además de las lesiones más importantes es necesario revisar:

Elasticidad.- en la piel se comprueba levantando y soltando una porción de piel para que forme un pliegue. Esto se realiza en la región del cuello, espalda, o costillas. En condiciones normales la piel regresa de inmediato a su posición normal. La reducción de la elasticidad puede deberse a vejez, deshidratación, mala nutrición.

Prurito.-este puede estar presente de manera generalizada o localizada, para su diagnostico es necesario observar donde se frota y lame el animal. Se puede realizar un rascado y observar si existe bienestar en el animal.

Calor.-es posible sentirlo colocando el dorso de la mano en la piel, revela la distribución de la sangre en caso de problemas locales, y puede ser de interés para saber la temperatura del cuerpo si no se tiene un termómetro a la mano.

Actividad de las glándulas sebáceas.- los animales normales, tienen un pelo lustroso y brilloso por la presencia del sebum, que da características al pelo de repelente a la humedad. La secreción puede estar disminuida cuando existen deficiencia nutricional, infestación parasitaria, enfermedades crónicas y estados febriles, tomando el pelo una apariencia seca y sin brillo o aumentada tomando un olor rancio. Sudor.-mantiene la humedad de la piel, secreción de las glándulas sudoríparas.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Hiperhidrosis.-es el aumento de la secreción de sudor, puede deberse a polipnea, intoxicaciones, algunos procesos metabólicos, manifestaciones dolorosas o causas fisiológicas (temperatura ambiental ejercicio, etc.

Anhidrosis.- es la sudoración escasa o nula y se observa en fiebre prolongada y diarrea intensa. La secreción sudoral y la piel pueden tener olor a amoniaco como consecuencia de una uremia.

Exploración del pelo.- se debe considerar, especie, raza, nutrición, clima, y los cuidados que se proporcionan al animal. En condiciones normales, el pelo esta liso, aplanado, y sobre la superficie de la piel, brillante y elástico. En primavera y otoño sucede la muda de parte del pelo, y el pelo de verano es más fino y corto que el del invierno, que es más grueso y largo. El erizamiento del pelo es reacción nerviosa propia de los estados emocionales ligada a la liberación de adrenalina, también se manifiesta en estados de fiebre y urticaria. La despigmentación del pelo puede deberse a deficiencias nutricionales, parásitos, falta de cobre en la dieta o exceso de molibdeno. El pelo hirsuto se ve áspero, de color mate, y seco por lo general a causa de deficiencias nutricionales, parasitismo y deshidratación.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez El pelo puede mostrarse quebradizo (tricorrexis) o presentar pequeñas hinchazones irregulares o tricorrexis nudosa, donde se rompe con facilidad. Su origen puede ser por trastornos metabólicos o tóxicos.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez

EXPLORACIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO

Las vías aéreas están constituidas por : la cavidad nasal, faringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquiolos. La mucosa de la cavidad nasal es muy vascularizada húmeda, contiene numerosas glándulas, sirve para ayudar a calentar y humectar el aire inspirado. La faringe es una vía de paso común para los tubos respiratorio y digestivo. La laringe es una estructura mucocartilaginosa que sirve de órgano principal de la fonación y regula la cantidad de aire que entra y sale. La tráquea tiene en su mucosa numerosas glándulas mucosas y epitelio ciliado, evita en parte la entrada de partículas extrañas. La superficie interna del pulmón esta ampliada por numerosos alveolos debido a la comunicación directa que tiene con el aire externo. Los alveolos son evaginaciones hemisféricas de los sacos alveolares comunican con un conducto alveolar, rama directa de los bronquiolos. El pulmón posee células neurorreceptoras que en caso de hipoxia produce espasmos de los vasos sanguíneos y provoca elevación de la presión, existiendo compensación cardiaca, lo cual al transcurrir el tiempo produce dilatación e hipertrofia cardiaca.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez La cavidad torácica contiene a los pulmones, órganos mediastinicos y el diafragma los separa de la cavidad abdominal. Las pleuras son dos membranas serosas que forman a cada lado una cavidad pleural tapizan la cavidad torácica forman las paredes laterales del mediastino y se repliegan sobre los pulmones. El espacio pleural entre la membrana parietal y visceral lo ocupa un liquido que humedece y lubrica las dos hojas pleurales. La presión en las cavidades pleurales es subatmosferica. En la respiración se lleva a cabo un intercambio de gases con el medio ambiente. Entre o2 y co2. La parte del intercambio gaseoso entre el aire alveolar y la sangre capilar se denomina respiración externa, el cambio a nivel tisular respiración interna. El acto de captar aire hacia el interior de los pulmones y expulsarlo se denomina ventilación. Cavidad nasal.- se buscan anormalidades por medio de la inspección, palpación y percusión. Inspección.- se establecen a través ves de ella, modificaciones como: desviaciones nasales, deformaciones, abultamientos, tumoraciones, etc.

Palpación.- se determina temperatura, sensibilidad, consistencia y forma, así como su facilidad de deslizamiento. Percusión.- se percute con el dedo medio o bien con el martillo percutor y se establece el carácter del sonido comparándose uno y otro lado de la cabeza a nivel de los senos. Cuando el seno esta normal el sonido es claro y timpánico; en el seno anormal el sonido es mate, por estar la cavidad ocupada. Flujo nasal.- lo constituyen las secreciones que salen a través de las fosas nasales. Pueden ser fisiológicas o patológicas, unilaterales o bilaterales.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Color.- en este caso, cualquier irritación provoca congestión vascular con una descarga acuosa inicial. La coloración rojiza Indica la presencia de hemoglobina puede manifestarse desde estrías rojizas hasta sangre completa llamada epítasis. El color amarillento purulento es consecuencia de el acumulo de mucina y la penetración de bacterias. El color gris indica material de putrefacción; los tonos verdes mezcla de pasto en procesos neumónicos francos en el caso de rumiantes. Olor.- por lo general no existe, a menos que existan bacterias que provoquen putrefacción.

Exploración del tórax.

Inspección. I.- forma. A.- aumentos de volumen: 1.-dilatacion bilateral.-ejemplo: enfisema pulmonar. 2.-dilatacion bilateral de las zonas posteriores e inferiores en animales con gran abultamiento del abdomen por: a) Alimentación a base de hierba, b) relajación de los músculos abdominales tras varios partos, c) meteorismo, d) ascitis. 3.-edema por estasis de la cara inferior del tórax: hidropesía general, anemia grave, pleuritis.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez 4.-dilatacion unilateral: a) extensa infiltración pulmonar unilateral. b) intenso dolor de un lado del tórax. c) abundante exudado liquido. d) neumotórax. 5.-inflamacion dolorosa.- origen traumático (contusión, fracturas de costillas). 6.-rosario raquítico.- abultamientos indoloros en forma de botones de las uniones costocondrales (raquitismo).

B.-estrechamientos y depresiones. Estrechamiento bilateral en algunos casos de raquitismo (pecho de pollo).

II.- movimientos respiratorios.

A.-tipos de movimientos. 1.-costoabdominal.-normal en todos los mamíferos. 2.-costal.-disminucion de los movimientos que son visibles en la pared abdominal por inhibición refleja de la actividad diafragmática en: a) enfermedades inflamatorias del diafragma, de órganos abdominales o peritoneo. b) aumento de la presión abdominal, como en la dilatación gástrica en la repleción del rumen, en el meteorismo, o en la ascitis.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez 3.-abdominal.-predominan los movimientos respiratorios abdominales. Por disminución refleja de los músculos intercostales en pleuritis, pericarditis, fracturas de costillas, hernia diafragmática.

B.-ritmo normal de los movimientos respiratorios.

Ritmo respiratorio normal.

Relación inspiración - expiración. Caballo

1 : 1.8

Bovino

1 : 1.2

Cabra

1 : 2.7

Oveja Perro

1 : 1 1 : 1.6

El movimiento debe ser uniforme, simultáneo y sin dificultad.

Trastornos en el ritmo: 1.-inspiracion interrumpida. a)

cuando

los

animales

(Perros, equinos y bovinos).

son

llevados

a

un

medio

extraño

al

suyo.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez b) pleuritis. c) bronquitis.

2.-expiracion entrecortada. (Doble golpe).

Presente en el enfisema pulmonar crónico. 3.-arritmia marcada. Se refiere a la suspensión de algunos movimientos respiratorios o producción de respiraciones más superficiales o más profundas.

Se presenta cuando la excitabilidad del centro respiratorio se ve disminuida, por ejemplo: a) la agonía. b) en envenenamientos. c) anestésicos. d) pérdida del conocimiento, en encefalitis, uremia y paresia puerperal.

Se presenta a veces en unión al fenómeno de cheyne-stokes, que consiste en pausas por 15 a 30 segundos o más, reapareciendo después los movimientos respiratorios. Primero son superficiales y poco a poco van siendo más profundos hasta llegar a ser disneicos y volver a disminuir gradualmente de profundidad a medida que se acercan a la pausa siguiente.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Respiración del sincope: Movimientos respiratorios al principio profundos que van disminuyendo de profundidad hasta interrumpirse por una larga pausa.

Inspiración prolongada: Se presenta en procesos de estenosis de las vías respiratorias hasta la bifurcación traqueal, también se presenta cuando hay aumento de la presión intraabdominal, con gran distención del estomago e intestinos.

Expiración prolongada: Se presenta en el enfisema pulmonar crónico y en casos de bronquitis. Acortamiento de una de las fases respiratorias: Son manifiestas en sensaciones dolorosas (pleuritis).

Respiración asimétrica: Es la insuficiente o retardada dilatación de una mitad del tórax. Solamente se puede observar en animales pequeños, en casos de: a) estenosis unilateral de un bronquio principal. b) dolor en la pared torácica, por ejemplo en traumatismos. c) en derrames copiosos. d) adherencias extensas.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Frecuencias de los movimientos respiratorios. Numero normal de respiraciones por minuto.

Caballo 10 18 Bovino

10 40

Cerdo

8

Perro

10 40

Gato

20 40

Ovino

16 30

Cabra

10 30

18

Gallina 12 36

Variaciones fisiológicas:

1.- edad: jóvenes tienen frecuencia más alta. 2.- la cifra de respiraciones esta en razón inversa del tamaño del cuerpo pero es mayor en los animales obesos. 3.- repleción gástrica y rumia (rumiantes), aumentan la frecuencia. 4.- gestación aumenta la frecuencia. 5.- medio ambiente caliente, aumenta la frecuencia. 6.- las vacas lecheras de alta producción aumenta la frecuencia por aumento del metabolismo.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Variaciones patológicas:

Aumento (polipnea o taquipnea) 1.- en procesos de fiebre, por excitación del centro respiratorio debido al aumento de la temperatura de la sangre, venenos de bacterias y productos tóxicos de la desintegración de las albuminas. 2.- en estenosis de las vías respiratorias. 3.- en casos de debilidad cardiaca, anemias, pleuritis, peritonitis y fractura de costillas. 4.- excitaciones, acidosis. 5.- en enfermedades que cursan con dolor como artritis, laminitis, tendovaginitis aguda.

Disminución (bradipnea).- se observa rara vez. 1.- por falta de estímulos psíquicos, en enfermedades como la Encefalitis y en la perdida del conocimiento en general. 2.- en la disminución de la excitabilidad del centro respiratorio como la agonía. Por el uso de ciertos alcaloides como la atropina.

Disnea o dificultad en la respiración. A) disnea.- es la respiración anormal originada en condiciones patológicas. Hay variaciones en el número, tipo y calidad de espiratoria o mixta.

los movimientos respiratorios, puede ser disnea inspiratoria,

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez B) disnea inspiratoria.- se debe principalmente a la presencia de obstáculos a la respiración en las vías aéreas hasta su Su bifurcación y en casos de estenosis de ambos bronquios principales.

Signos: 1.- se caracteriza por que la inspiración se prolonga y es mas profunda, con amplios movimientos de las costillas hacia delante y afuera, hay también dilatación de ollares, abertura de la boca en rumiantes, porcinos y carnívoros. También se presenta extensión de la cabeza y cuello. 2.- los ruidos estenoicos son fácilmente perceptibles, ruido, silbido, jadeos. Se observa en: a) la estenosis laríngea, parálisis laríngea comúnmente

tras excitación, en espasmo

laríngeo, edema de la glotis, absceso retro faríngeo y dilatación de las bolsas guturales. b) la estenosis traqueal, fracturas, abscesos y tumores. c) la estenosis de ambos bronquios principales. La estenosis nasal por cuerpos extraños, tumores, fractura de huesos nasales.

C) disnea espiratoria.- es cuando existen obstáculos que evitan la expulsión del aire del pulmón. 1.- predomina el tipo respiratorio abdominal. Hay prolongación de la expiración. Se manifiesta por depresión a lo largo de la arcada costal, producida por la menor resistencia de

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez los cartílagos de las costillas falsas, que seden mas fácilmente a la vigorosa contracción de los músculos abdominales, conocido como el surco del asma. 2.- impulsión hacia fuera del ano por el aumento en la presión intrabdominal en cada contracción de los músculos del abdomen. Se observa en: a) asma bronquial. b) microbronquitis difusa.

D) disnea mixta.-es la forma mas frecuente. Presenta manifestaciones de disnea inspiratoria y espiratoria, se observa en : 1.- la disminución de la superficie respiratoria, como sucede en el edema pulmonar, exudado pleurítico, neumotórax, atelectasia, neoplasias, hernia diafragmática. 2.- los obstáculos a la respiración situados en las vías Respiratorias bajas, principalmente detrás de la bifurcación de La tráquea. 3.- disminución de la dilatabilidad pulmonar como en el enfisema pulmonar alveolar e intersticial, y en tétanos por los espasmos de los músculos respiratorios.

Palpación del tórax.

1.- se puede realizar en elevación de la temperatura en:

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez a) pleuritis. b) inflamación aguda de la pared del tórax como en abscesos y traumas. 2.- se puede detectar, dolor a la presión. a) en casos de pleuritis. b) fractura de las costillas.

Auscultación. Técnica: se realiza la auscultación de todas las partes del tórax, con especial atención las anteriores inferiores, se deben comparar puntos simétricos de ambos hemitorax. Hay que obligar a efectuar movimientos respiratorios profundos, ocluyendo los ollares durante 1/2 a 1 minuto, se debe ejercitar al animal y provocar el reflejo toscigeno. Se puede seguir la técnica de auscultación en "s" de toda la zona del tórax.

Ruidos respiratorios.

A.- ruido respiratorio vesicular o alveolar o murmullo vesicular o respiratorio.-es aquel que se escucha durante la respiración en el tórax de los animales sanos. Es comparable a cuando se pronuncia la v y la f. Es producido en el alveolo pulmonar, ruido estenoico originado en la desembocadura del bronquiolo en el árbol alveolar y en los alveolos. A este ruido se suman otros estenoicos y de corrientes propagadas en las vías respiratorias, que contribuyen a la formación en total del ruido inspiratorio. El ruido espiratorio normal formado por el conjunto de ruidos estenoicos y

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez de la corriente en las vías respiratorias, se manifiesta en toda superficie pulmonar solo en animales pequeños, mientras que en los grandes solo se aprecia en la mitad anterior del tórax.

En equinos.- el ruido inspiratorio es suave y débil. El ruido espiratorio, se percibe al comienzo de la respiración en la parte media y anterior del tórax. En bovinos.- el murmullo vesicular es más intenso y claramente áspero. En el cerdo.- se percibe con frecuencia un ruido bronquial espiratorio, a causa de los frecuentes chillidos del animal o de respirar con la glotis cerrada. En el perro.- es el mas intenso y áspero. El espiratorio se escucha en toda la zona pulmonar.

Variaciones fisiológicas:

1.- en jóvenes es más fuerte , debido a una mayor frecuencia y al menor grosor de la pared torácica. La intensidad esta en razón inversa de la musculatura, la grasa acumulada y de la cantidad del pelo. 2.- los movimientos respiratorios más profundos y frecuentes aumentan la intensidad del ruido como en la gestación avanzada o en el ejercicio. La respiración lenta y superficial disminuye la intensidad.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Murmullo vesicular cardiosistolico.- se origina por la entrada de corrientes de aire en los alveolos dilatados de las zonas pulmonares pericardiales, al disminuir el tamaño del corazón al momento de la sístole. 1.- generalmente es postsistolico. Se escucha mejor durante la respiración profunda y lenta, sobre todo en decúbito costal.

2.- es más fuerte durante la inspiración. Generalmente se escucha en el lado izquierdo y rara vez en el derecho. Siempre se oye en la vecindad inmediata de la matidez cardiaca absoluta. 3.- es fenómeno frecuente en perros y caballos. No debe confundirse con los ruidos cardiacos endo y pericardicos.

Debilitación del murmullo vesicular. 1.- en estenosis de las vías respiratorias hasta los bronquios, la corriente aérea se hace más lenta. En casos de disminución de la elasticidad pulmonar, en la disminución superficial. 2.- en la presencia de adherencias pulmonares, las colecciones de aire o de liquido en la cavidad pleural, los exudados fibrinosos los edemas y enfisemas cutáneos de la pared torácica.

Falta de ruido respiratorio.- en casos de atelectasia de grandes zonas pulmonares, como sucede en algunas neumonías. En las zonas correspondientes a las acumulaciones de liquido. En la oclusión de un bronquio principal, por cuerpos extraños, tumores, vermes pulmonares.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Murmullo vesicular mas intenso y rudo.- en la disnea, en donde los movimientos son mas amplios. En las inmediaciones de las zonas pulmonares exentas de aire, por que los alveolos inmediatos o contiguos se dilatan fuertemente durante la inspiración. En la coexistencia de ruidos accesorios de las vías respiratorias como en la inflamación de las mucosas bronquial, y formación de masas de exudados.

Respiración vesicular interrumpida.- en animales sanos en interrupciones de la inspiración. En enfermedades dolorosas de la pleura. En bronquitis con exudados viscosos que ocluyen a varias veces consecutivas algunos bronquios y pueden interrumpir la corriente de aire.

Expiración prolongada y más intensa.1.- cuando coexisten ruidos de las vías aéreas como en bronquitis. 2.- en condensaciones pulmonares circunscritas donde hay mayor Conducción del sonido y resonancia mayor en las vías aéreas.

B.- respiración bronquial o soplo bronquial.- es un ruido con Carácter de soplo sonoro. Es un ruido de corriente y estenoico que se vuelve sonoro por la resonancia de las vías aéreas o en cavidades que contienen aire. Puede ser:

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Fisiológico.- normalmente se escucha alo largo de la laringe y de la tráquea de todas las especies animales. La sonoridad máxima la tienen los bovinos y la mínima en equinos. En el tórax del caballo sano nunca se oye una respiración bronquial. En bovinos se oye una respiración bronquial suave y débil en los espacios intercostales iii y iv, mezclándose con la respiración vesicular inspiratoria. Patológico.- se escucha en estenosis de las vías aéreas, entre fosas nasales y grandes bronquios. También en la condensación o atelectasia del tejido pulmonar como en la neumonía y en el neumotórax.

C.- estertores.-se producen cuando en las vías respiratorias se localizan masas liquidas y viscosas como en los líquidos del edema, moco, sangre, pus, que entran en movimientos con la corriente de aire, produciendo vibraciones y ruidos.

1.- estertores húmedos.- se escuchan como burbujas que se rompen, gorgoteos o efervescencias. Se producen por la brusca elevación en forma de onda de masas de secreción de las vías aéreas. Según el momento de producirse, se distinguen estertores inspiratorios y espiratorios, aislados, raros o escasos, numerosos e ininterrumpidos. La intensidad del estertor esta en razón directa de la viscosidad de la secreción, la fuerza de la corriente de aire, el tamaño de las ondas liquidas y la capacidad de conducción y resonancia de los bronquios.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez La altura esta en razón directa de la viscosidad de la secreción liquida y la fuerza de la corriente de aire y en razón inversa del tamaño de las ondas liquidas producidas y por lo mismo, indirectamente de la anchura del bronquio respectivo. Líquidos espesos producen estertores más secos y los exudados muy líquidos producen estertores muy húmedos.

2.- estertores crepitantes.- es semejante el ruido al producido al frotar pelos entre los dedos. La crepitación se produce al despegarse durante la inspiración las paredes de los alveolos y Bronquiolos adheridos entre si con la entrada violenta del aire. También separando rápidamente dos dedos opuestos y apretados uno contra otro, después de humedecerlos con líquido pegajoso. En el enfisema pulmonar intersticial también hay estertores crepitantes, pero se deben al desplazamiento de burbujas de aire y puede escucharse hasta con un timbre metálico. La crepitación se nota en el edema pulmonar y en el inicio y fase resolución de la neumonía.

3.- estertores silbantes o secos.- son ruidos como murmullos, silbidos, gemidos o zumbidos. Se producen por vibraciones transversales de porciones de exudado que se levantan en forma de membranas o tapones y que la corriente de aire hace vibrar. Son necesarios para que se escuchen que existan masas de exudado espeso, una corriente de aire bastante fuerte. Los estertores graves se originan en los bronquiolos gruesos y los altos en los pequeños.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Significación diagnostica.- casi siempre indican la presencia de masas espesas de exudados en las vías aéreas, sobre todo en el catarro bronquial crónico.

D.- ruido de rose o de frote.- es semejante al ruido que se produce al rayar, frotar o rascar y se debe al roce de hojas pleurales, que se han vuelto ásperas una contra otra.

Roce pleuropericardial, extrapericardial o seudopericardial.- en equinos, se produce por frotar entre la hoja del pericardio, que se arruga en el momento de la sístole y de la pleura pulmonar o costal con la que hace contacto. Coincide con los movimientos y tonos del corazón y desaparece o se atenúa en la pausa respiratoria o cuando se ocluyen los ollares. Los ruidos de roce casi siempre son el resultado de pleuritis.

E.- ruidos de ola o fluctuación.- se origina en la cavidad abombada que además de aire contiene líquido, indica la existencia de cavernas pulmonares o neumotórax.

Ruidos perturbadores al auscultar el tórax.

1.- ruidos musculares.- se escuchan al contraerse la musculatura del tórax o del cutáneo. 2.- crepitación de pelos. 3.- ruidos de deglución, sobre todo en rumiantes. 4.- ruidos gastrointestinales.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Punción exploratoria de la cavidad torácica. Toracocentesis.

Técnica.Equinos: del lado izquierdo en el VI espacio intercostal en el lado derecho V espacio intercostal. Rumiantes y cerdos.- del lado izquierdo en el v espacio, en el lado derecho en el iv espacio, por encima de la vena torácica externa. Si se punciona directamente el pulmón se obtiene un poco de sangre pura. Al sacar la aguja se comprime fuertemente la piel a la capa subyacente, se seca la herida y se ocluye con un algodón humedecido en una solución antiséptica. Aumenta la resistencia a la entrada de la aguja en la neumonía, neoplasias y cortezas pleurales graves. Disminuye en los derrames líquidos y en el neumotórax.

En condiciones fisiológicas , se encuentra una pequeña cantidad de líquido en la cavidad torácica para facilitar el deslizamiento de las capas pleurales. Este líquido se produce por filtración del plasma sanguíneo con los capilares pleurales y se reabsorbe por vía linfática. Si la reabsorción disminuye o el liquido aumenta se produce hidrotórax; este proceso patológico lo detectamos por medio de la percusión, rayos x o punción de la cavidad. Este Trasudado lo distinguimos de un exudado por sus propiedades que son:

Trasudado.- es claro, débilmente amarillento, posee pequeñas porciones de fibrina, además posee poca cantidad de proteínas.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Exudado.- son turbios, obscuros, coagulan rápidamente por contener abundantes cantidades de fibrina. Pueden ser serosos, Fibrinosos hemorrágicos y purulentos. Son comunes en casos de pleuritis.

Hidrotórax.- es consecuencia de una anasarca o edema generalizado producido por un aumento de presión hidrostática, en casos de estasis venosa; en hipoproteinemias severas por disminución de presión osmótica.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez EXPLORACIÓN DEL SISTEMA CIRCULATORIO

Exanimación cardiovascular.

La exanimación puede contribuir al diagnostico cardiaco, incluye la historia clínica, los signos, la exanimación física, la electrocardiografía, las radiografías de pecho (raramente), y el endocardio grama. Debido a las limitaciones en el uso de radiografías y del electrocardiograma, se depende de los resultados de la historia y del examen físico.

* examen físico.- los principios son los mismos para todas las especies e incluyen la revisión de la sinología, la historia clínica, particularmente el medio ambiente y la dieta, el examen general y la evaluación de mucosas, venas yugulares, pulso periférico arterial, el impulso precordial(en la pared del pecho), y la auscultación.

* Inspección.- debe revisarse, la condición general, la actitud, el patrón de descanso, las membranas mucosas, el llenado capilar, la distensión abdominal, la presencia de edemas periféricos, y la distensión venosa periférica.

* Palpación.- la técnica consiste en colocar la mano en el pecho entre ambos miembros anteriores y sentir el latido cardiaco.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez El impulso cardiaco debe ser normal con intensidad y más fuerte en el ápice izquierdo; en el v espacio intercostal justo detrás del miembro anterior izquierdo un poco abajo del codo, en el caso del caballo. A la palpación se puede detectarse la amplitud cardiaca en su totalidad (un área amplia de palpación del impulso), arritmias y largas vibraciones asociadas con murmullos fuertes. En los casos de hipertrofia cardiaca con insuficiencia, aumenta el área de palpación del máximo impacto, desplazándose el corazón hacia la parte posterior. En bovinos en los casos de ascitis, hepatomegalia y distensión del rumen el corazón se desplaza hacia la parte anterior, también en los casos de pericarditis, hidropericardio, hidrotórax, neoplasia mediastinica o pulmonar en que el corazón se aleja de la pared torácica de forma unilateral, el latido de la punta desaparece en un lado y se intensifica en el otro.

* Percusión.- una cuidadosa percusión puede permitir una estimación aproximada del tamaño del corazón, y también pueden ser detectadas

otras regiones sordas debido a fluido o

consolidaciones.

Pulso yugular venoso.- este debe ser examinado en una posición normal de pie del animal, con la cabeza a un nivel normal. En esta posición el pulso venoso yugular es visible en el tercio inferior del cuello.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez La vena debe ser retraída y relajada para notar cualquier distensión o pulso anormal. El pulso yugular sistólico fuerte puede presentarse en regurgitación severa de la válvula tricúspide. La obstrucción de la vena cava craneal puede también causar distensión sin pulso, y la tromboflebitis de la vena yugular causa encordamiento de la vena.

Pulso arterial.-es usualmente palpable en la arteria submandibular o en la arteria transversa facial, es menos común en la radiobraquial, común en la digital o en la coccígea.

Las anormalidades del pulso arterial incluyen:

1) irregularidades debido a arritmias. 2) disminución en la intensidad debido a una disminución del volumen sanguíneo. 3) incremento en la intensidad debido a un incremento en el volumen o reducción de la presión diastólica aortica (ejem: regurgitación aortica).

La presión arterial en el caballo es de 90 a 135 mmhg la sistólica y de 60 a 100 mmhg la diastólica.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez * Auscultación.

Por medio de la auscultación es posible determinar el volumen e intensidad de los tonos cardiacos, su ritmo y calidad y de manera secundaria la existencia de ruidos anómalos. En el caballo los sonidos del corazón son generalmente fácilmente audibles e interpretables (con practica). La separación temporal de los eventos mecánicos combinado a el tamaño del corazón permiten dividir los sonidos (debido a una asincronia auriculoventricular o al cierre de la válvula semilunar) y facilita el escuchar los sonidos diastólicos en animales normales. La localización de las válvulas están cranealmente mas (bajo los miembros anteriores) que en los animales pequeños, se requiere un poco mas de esfuerzo para empujar el estetoscopio por debajo de los músculos tríceps y alcanzar la base del corazón.

La posición de las válvulas en el caballo es: Área mitral = 5o espacio intercostal izquierdo, justo abajo del nivel del hombro. Área aortica = 4o espacio intercostal izquierdo, justo abajo del nivel del hombro. Área pulmonar = 3er espacio intercostal izquierdo, justo debajo del nivel del hombro. Área tricúspide = 3o y 4o espacio intercostal derecho en el tercio ventral del tórax.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Es mas realista hablar de ápice izquierdo (área mitral), base izquierda (área aortica /pulmonar) y de la regio derecha (área tricúspide) para referirse a la localización de sonidos anormales.

Sonidos normales del corazón: 1.-todos los caballos normales tiene dos distintos sonidos cardiacos, el primero S1 y el segundo S2. Una estrecha duplicación de uno de estos sonidos es muy común. En la mayoría de los caballos un sonido suave es el tercer sonido del corazón S3, y un tono agudo y alto es el cuarto sonido del corazón S4. 2.-murmullos sistólicos normales, son muy comunes en caballos. Estos murmullos son a menudo más suaves, al principio de la sístole, variables en su duración y se escuchan mejor en el lado izquierdo pobremente localizado, pero mejor hacia la base. Estos murmullos normales son probablemente debidos a ligeras turbulencias en el flujo aórtico y pulmonar debido a un fuerte flujo. Se pueden escuchar estando el caballo en reposo o bien después del ejercicio. 3.- menos común, hay un sonido corto, suave, un murmullo al inicio de la diástole, como un chillido, puede ser oído sobre el ápice izquierdo (área mitral) en caballos de 2 a 5 años. Raramente, un murmullo pre o pos diastólico muy suave, corto, o un chasquido intermitente sistólico pueden ser escuchados en caballos normales. 4.-la identificación de los sonidos se facilita escuchándolos en el ápice o en la base sobre el lado izquierdo. S1, S3, y S4 son escuchados sobre el ápice izquierdo (por que son causados

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez por el cierre de la válvula mitral). Mientras que el s2 (por el cierre de la válvula semilunar) es siempre escuchado en la base del lado izquierdo.

Sonidos cardiacos anormales.

1.- murmullo o soplo sistólico, ruidoso y prolongado. 2.- murmullo o soplo diastólico prolongado. 3.- murmullo o soplo continuo después de la primera semana de edad. 4.- un sonido pronunciado s3 o un amplio s2. 5.- latidos irregulares, rápidos o lentos (arritmia). 6.- roce pericardial.

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EXPLORACIÓN DEL APARATO DIGESTIVO

Dentición y determinación de la edad dentaria.

La determinación de la edad es necesaria, ya que la mayor de las veces esta es desconocida para el propietario o el encargado, siendo necesaria su determinación con fines diagnósticos. Hay que diferenciar entre edad real y edad aparente, siendo la primera la correspondiente al tiempo transcurrido de vida por el animal y la segunda la que en determinado momento puede aparentar.

En el caso de bovinos, se les conoce como palas a los incisivos y solo las poseen en el maxilar inferior, en el superior existe una almohadilla dental, formada por epitelio corneo. En total son cuatro pares de incisivos, a los centrales se les llaman palas, a los dos primeros centrales, luego siguen los primeros medianos y por ultimo los extremos o cuñas.

Sus formulas dentarias son:

* Temporales: 2(I 0/4 - C 0/0 - PM 3/3) = 20

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez * Permanentes: 2( I 0/4 - C 0/0 - PM 3/3 - M 3/3) = 32 Los becerros nacen con 6 incisivos, en algunas ocasiones no erupciones por completo.

El enrace de los dientes temporales o sea cuando pierden su forma oval, sucede en el siguiente orden: 8 a 12 meses enrasan las pinzas o palas. 12 a 15 meses enrasan los primeros medianos. 12 a 18 meses enrasan los segundos medianos. 20 meses enrasan las cuñas.

En el caso de los dientes permanentes estos remplazan a los temporales de la siguiente forma: 1 1/2 anos a 2 anos - mudan las palas. 2 1/2 anos a 3 anos - mudan los primeros medianos. 3 1/2 anos a 4 anos - mudan los segundos medianos. 4 1/2 anos a 5 anos - mudan las cuñas. Se dice que el animal tiene la boca hecha.

En el caso de los equinos las formulas dentarias son:

Temporales: 2 (I 3/3 - C 0/0 - PM 3/3 - M 0/0) = 24 Permanentes: 2 (I 3/3 - C 1/1 - PM 3-4/3 - M 3/3)= macho 40-42 hembra 40

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez

La erupción de los dientes en los potrillos es:

Temporales:

1os incisivos

del nacimiento a la 1a semana.

2os incisivos

4 a 6 semanas.

3os incisivos

6 a 9 semanas.

1er premolar} 2o premolar} ----del nacimiento a la 1a o 2a semanas. 3er premolar}

Permanentes: 1os incisivos

2 1/2 anos

2os incisivos

3 1/2 anos

3os incisivos

4 1/2 anos

Caninos

4 a 5 anos

1er premolar

5 a 6 meses

2o premolar

2 1/2 anos

3er premolar

3 1/2 anos

4o premolar

4 anos

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez 1er molar 2o molar 3er molar

9 a 12 meses 2 anos 3 1/2 a 4 anos

Apetito. Es considerado uno de los signos más demostrativos de la salud de un animal. El apetito se define como el deseo normal de satisfacer el hambre o las ganas de comer. No debe confundirse el apetito con el hambre, la diferencia es que el hambre es una sensación originada por la falta de alimento en el estomago y en el intestino, así como por la disminución de glucosa en la sangre. En cambio el apetito permanece cuando el hambre ya esta saciada. Para saciar el hambre la cantidad del alimento es lo importante, en cambio para saciar el apetito la calidad del alimento es lo importante. La falta o la disminución del apetito también llamada anorexia, puede estar relacionada a la calidad del alimento, que afectan su

Palatabilidad y que lo hacen repúgnate al animal, o bien puede deberse a enfermedades del aparato digestivo que impiden al animal ingerir o digerir el alimento. Se manifiesta por la ingestión incompleta, lenta y perezosa de la cantidad habitual de la ración. El aumento del apetito, llamado polifagia, bulimia, cinorexia o hiperorexia, se manifiesta por un consumo de mayores cantidades de alimento; es observado en casos de deficiencia pancreática, gastritis crónica, en algunas formas de parasitismo intestinal, en diabetes mellitas

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez y como respuesta a un periodo largo de inanición. Cuando el apetito se halla deformado se le conoce como pica, malacia, alotriofagia o paralexia y se considera indicativo de trastornos metabólicos o enfermedades carenciales. Se caracteriza por que el animal ingiere sustancias que normalmente no forman parte de la dieta de la especie a que pertenece.

Ingestión del alimento. La forma en que realizan la prensión de los alimentos sólidos varia de acuerdo con la especie, así el caballo utiliza los incisivos y los belfos, ayudándose de movimientos antero posterior de la cabeza y el cuello. Los bovinos usan la lengua para tomar sus alimentos y cuando consumen pasto demasiado corto, usan los incisivos y el rodete coronario. La oveja presenta un labio superior hendido, lo que facilita que paste muy cerca de la tierra, ayudándose principalmente de los incisivos y de la lengua. El cerdo escarba con la jeta o sea hoza y los alimentos son llevados a la boca, principalmente, por el labio inferior que es puntiagudo. El perro y el gato usan los miembros anteriores para sujetar los alimentos y los introducen en la boca por medio de movimientos de la mandíbula y de la boca. Existen algunos trastornos de la masticación que usualmente se deben a procesos dolorosos, inflamación o infección de la lengua, dientes u otras estructuras de la cavidad bucal. Cuando la masticación se realiza sin alimento presente es indicativo de enfermedades cerebrales, como en la intoxicación por plomo, en la acetonemia nerviosa o por abscesos cerebrales o quistes.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Pueden observarse trastornos de la deglución; cuando es dolorosa, los animales extienden la cabeza, sacudiéndola, tardan mucho tiempo en deglutir, y cuando lo hacen bajan la cabeza y el cuello y muestran angustia en la mirada. La dificultad para deglutir puede deberse a obstrucciones, heridas, abscesos o ganglios linfáticos aumentados de volumen.

Sed. Se define como la necesidad o deseo de beber, se puede concretar diciendo que es el apetito de agua. Sin embargo solo sufre alteraciones en caso de enfermedades generales muy graves, por ejemplo en la fiebre, diarrea, vomito, gastritis catarral o algunas afecciones renales que cursan con grandes perdidas de agua. Existe la disminución de la sed hasta su total extinción, se refleja en enfermedades de carácter leve o medianamente graves del estomago e intestino, que no se acompañan de diarrea ni de vomito, pero si de fiebre.

Al aumento de ingestión de agua se le llama polidipsia, se produce cuando existen considerables perdidas de agua como en la diarrea, el vomito frecuente, sudoración profusa, esclerosis renal o envenenamientos por sal entre otras.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Rumia. Consiste en volver a la boca, en forma de bolos, masas alimenticias del retículo (regurgitación), deglución de los líquidos regurgitados y re masticación de los sólidos con una re insalivación y re deglución de los bolos. La rumia no solamente tiene por objeto el triturar mas el alimento, también tiene un fin regulador del pH ruminal por medio de los carbonatos y fosfatos de la saliva. En la rumia normal, después de una inspiración profunda, se interrumpe brevemente la respiración, a continuación, con una ligera elevación de la pared ventral y extensión de la cabeza, una onda que recorre el surco yugular izquierdo, puede observarse, al llegar a la boca inmediatamente comienzan los movimientos masticatorios. El tiempo transcurrido entre la ingestión del forraje y el comienzo de la rumia es de 30 minutos a 1 hora y 30 minutos. El número de movimientos masticatorios por bolo es de 50 a 70 en un bovino adulto y en la cabra de 50 a 73. De acuerdo a las características organolépticas del forraje los periodos de rumia pueden ser de 4 a 24 por día, cada uno de 10 a 60 minutos de duración, de tal forma que la rumia puede corresponder a 7 a 8 horas por día.

Cuando las partículas de alimento son menores de 20 mm., la rumia puede faltar o los animales muestran una rumia irregular.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez El número de bocados rumiados es de entre 360 a 790 por día en forma normal. Los bolos rumiados pesan de 80 a 120 gramos y es posible extraerlos de la cavidad bucal del animal con la mano, después de la deyección. Los trastornos de la rumia se originan por modificaciones patológicas de la boca, esófago o los pre estómagos como son la presencia de cuerpos extraños, o acompañan a trastornos fuera del tracto digestivo, pudiendo ser estos trastornos primarios o idiopáticos y secundarios o sintomáticos. Los trastornos de la rumia pueden afectar a todas o solo algunas de las particularidades de la rumia.

Eructo. Los eructos corresponden a la liberación de gases producto de la fermentación de los alimentos, a través de boca y narices. En el retículo y rumen se producen en promedio de 30 a 50 litros por hora o sea 600 litros por día. Los gases son bióxido de carbono en un 66%, metano en un 26%, nitrógeno en un 6%, acido sulfhídrico 0.1% y menos de 1% de oxigeno, obviamente estas concentraciones de gas varían de acuerdo al tipo del alimento consumido. En el cardias se hayan los receptores de presión y que son los encargados de provocar el eructo. Se impide el eructo cuando el rumen se dilata por los gases que forman burbujas que impiden su eliminación.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Vomito (emesis). Es la expulsión de contenido gástrico por la boca o por las narices, con sensación de nauseas. Puede ser de origen central (nervioso) o de modo reflejo, en el primer caso existe un estimulo directo del centro del vomito de la medula oblongada, en el segundo es causado por un estimulo reflejo del centro del vomito, resultado de la irritación de varios órganos. No en todas las especies se realiza con facilidad, como en el caso del perro, el cerdo, el gato y las aves. En el bovino rara vez se observa, y siempre es necesario diferenciarlo, ya que este puede ser un vomito falso, que consiste en la expulsión del contenido alimenticio desde el esófago y se caracteriza por ser bolos alimenticios frescos y sin el olor característico del contenido ruminal, posee un pH ligeramente alcalino y suele aparecer en casos de irritación, dilatación, estenosis, tumores y cuerpos extraños en esófago o faringe. En el equino, el vomito tiene un carácter patológico grave y casi siempre es un signo de muerte próxima. Se observa en casos de ruptura estomacal o bien en dilataciones gástricas severas. Las manifestaciones de vomito son diversas, en el perro y el gato se manifiesta con movimientos de lengua, degluciones y salivación, extienden la cabeza, la dirigen al suelo y tras unos movimientos del diafragma y de los músculos abdominales, evacuan contenido alimenticio por la boca. En el cerdo es de manera semejante la manifestación de vomito, en las aves agachan espasmódicamente la cabeza y el cuello y con movimientos de lanzamiento por el pico abierto.

En los rumiantes colocan los miembros posteriores debajo del vientre, alargan la cabeza y el cuello y evacuan de manera paroxística; en el equino el esfuerzo es mayor, sudan

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez copiosamente, tosen con frecuencia y manifiestan angustia, acercan la cabeza al pecho, alargan el cuello contraen espasmódicamente los músculos abdominales y expulsan el contenido gástrico, en su mayoría por los ollares. Es necesario registrar la frecuencia del vomito y cuanto tarda en presentarse después de cada comida. Desde luego debe observarse el origen del vomito, considerando el grado de digestión, cantidad y presencia de sangre (hematemesis), trozos de tejido, pus, parásitos o materia fecal.

Exploración de la cavidad bucal y faringe. La exploración de la cavidad bucal se realiza por medio de la inspección, la palpación externa e interna y la olfacción como elemento auxiliar. La inspección puede realizarse auxiliándose de una lámpara de mano o bien a la luz del día. Al abrir la boca o el pico se debe prestar atención a la temperatura, el grado de humedad, la sensibilidad de la mucosa bucal, el olor y a la presencia de heridas en los carrillos. Externamente debe observarse la desviación de los labios, la presencia de acortamiento o alargamiento de la mandíbula, aumentos de volumen y heridas en las mejillas. Para abrir la boca en el equino, se introducen índice y medio en el espacio desprovisto de dientes, entre los molares y los caninos y ayudándose con el dedo pulgar se sujeta la lengua, con un poco de tracción esta se saca de la boca y se extiende hacia uno u otro lado, o bien se puede utilizar un abrebocas.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez En el bovino se sujeta por los cuernos o bien por los ollares con un narigón, se introducen cuatro dedos y se toma la lengua que es áspera y fácil de sujetar, y se tira de ella hacia afuera y a un lado. En el borrego y la cabra, se sujetan con ambas manos las mandíbulas, cerca de las comisuras bucales. En los cerdos se realiza pasando una cuerda por atrás de los colmillos de cada mandíbula, se retuercen sus extremos y se tira de ellos, hasta que el animal abra la boca, o bien con un palo introduciéndolo por detrás de los colmillos y se efectúan movimientos de palanca. En el perro, se sujeta fuertemente al animal por las orejas y piel de la nuca; y se procede a separa las mandíbulas de tal manera que los dedos del manejador queden sobre los labios del perro para que este no muerda.En las aves se abre haciendo tracción en la cresta y barbillas.

Es importante en la exploración, examinar la saliva, la dentadura, el paladar óseo, las alteraciones en la lengua y de toda la mucosa. A la saliva se le debe examinar, la consistencia, la mezcla con alimentos, sangre, pus, trozos de tejido, olor y pH.. También deben observarse cambios de color de las mucosas, mal aliento y trastornos asociados con alteraciones de la vascularidad (hiperemias, hemorragias, etc.), que clínicamente tienen importancia ya que reflejo de enfermedades con un origen inflamatorio o alérgico. De igual manera se debe observar la posible inflamación de la boca (estomatitis), la presencia de ulceras y en el caso de los dientes anomalías de dirección, de posición, de numero, de desgaste y de posibles caries dental.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez La exploración de la faringe comprende el examen externo e interno. El externo por medio de la inspección y la palpación. Mediante la inspección se observa el tamaño, aumentos de volumen, y por medio de la palpación, la sensibilidad, dolor, tensión y consistencia. Por medio de la exploración interior es posible la palpación, introduciendo la mano en especies mayores o bien con el uso del laringoscopio.

Exploración del esófago. El esófago se examina por medio de la inspección y de la palpación externa y como ayuda se utiliza el sondeo. Para la inspección externa se observa el canal yugular del lado izquierdo, para seguir el camino del bolo alimenticio durante la deyección y la deglución en el bovino. De manera normal es posible palpar el esófago externamente, sobre todo en busca de aumentos de volumen, sensibilidad y presencia de cuerpos extraños. En pequeñas especies puede utilizarse la esofagoscopia o la roentgenoscopia para su exploración.

Sondeo esofágico.- se usan sondas de goma, plástico o metálicas en bovinos. Siempre debiéndose introducir con suavidad y sin violencia. En los bovinos el sondeo es de tipo buco esofágico, se introduce la sonda por la boca en forma lateral y luego se dirige medialmente o bien se utiliza un travesaño de madera con un orificio en el que penetra la sonda y es guiada hasta la faringe.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez La aplicación del sondeo permite comprobar, la ausencia o presencia de estrechamientos, la presencia de sangre, pus o trozos de tejido. En el equino el sondeo es naso esofágico, este se realiza sujetando al animal previamente por medio de un almartigón y un acial que se le coloca en el belfo superior. Previamente se lubrica la sonda y se introduce siguiendo el piso de la cavidad nasal y manteniendo el cuello y la cabeza del animal en línea recta. La sonda se introduce suavemente, sobre todo teniendo cuidado a nivel de los cornetes para evitar una posible hemorragia que siempre es muy desagradable y causa molestia en el dueño del animal. Una vez que la sonda llega a la faringe, se debe estimular la deglución, sacando y metiendo suavemente la sonda o bien soplando en ella. Al llevarse a cabo la deglución rápidamente se introduce la sonda, al estar dentro del esófago, la resistencia es mayor puesto que sus paredes se adosan a la sonda. La manera de comprobar que la sonda se encuentra en esófago y no en tráquea, es que el animal no se resiste, no tose al introducir la sonda o soplar en ella, también por que al soplar se ve el paso de la sonda por el canal yugular, otro signo importante es que se escucha ruidos propios del estomago a través de la sonda. Para retirar la sonda siempre se debe tapar en su extremo para evitar que el líquido que queda en la sonda pueda irse por tráquea y posteriormente se retira suavemente.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Exploración del rumen.

También se le conoce como panza, herbario, cámara de fermentación o estomago de maceración. La exploración del rumen se lleva a cabo por medio de la inspección, palpación, percusión y auscultación, así como por el examen de contenido ruminal, por laparotomías y rumenotomias.

Inspección.- se realiza mediante la observación del flanco izquierdo. Se evalúa la plenitud del rumen o sea, si este se encuentra muy lleno, hundido, protruido, así como sus movimientos que pocas veces son suficientemente claros a simple vista.

Palpación.- se realiza externamente en la región del ijar izquierdo, colocando el puño fuertemente y profundamente, de este modo es posible palpar alteraciones del estado de repleción, consistencia de su contenido y acumulo de gas. Se deben palpar las contracciones ruminales, que en bovinos sanos se presentan con una frecuencia aproximada de 2 a 3 movimientos en dos minutos. La palpación interna del rumen se realiza por vía rectal, en la que se tiene acceso a todo el saco dorsal posterior y parte del ventral caudal. En los casos de indigestión simple, sobrecarga aguda, reticuloperitonitis traumática y en otras enfermedades de los compartimientos gástricos, como la indigestión vagal, rumenitis, actinobacilosis o neoplasias del rumen y del

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez retículo, ulceraciones y desplazamiento o torsión del abomaso, los movimientos ruminales pueden disminuir o llegan a desaparecer.

Percusión.- debe realizarse de arriba a abajo y de derecha a izquierda en toda la zona que marca la fosa para lumbar izquierda. Normalmente, en la parte más alta del rumen el sonido que se escucha es claro o resonante debido al gas acumulado, en la parte media se escucha un sonido submate y mas abajo, que es donde hay líquido y sólidos, se produce un sonido mate. Auscultación.- se debe prestar atención, principalmente al tipo, intensidad y frecuencia de los movimientos ruminales, los cuales se escuchan en el animal sano como crepitante y de frote creciente y decreciente.

El estetoscopio se coloca en el centro de la fosa para lumbar izquierda. En casos de timpanismo con fermentación espumosa en la estenosis funcional por lesión del nervio vago, el número de contracciones a principio aumenta y se reduce cuando se suministra alimento con poca estructura, cuando hay trabajo corporal y en enfermedades de los otros compartimientos gástricos.

Examen de liquido ruminal.-se requiere de una muestra mínima de 500 ml., se requiere analizar lo mas pronto posible de haber sido obtenida, no debe transcurrir mas de 2 horas a temperatura ambiente, ni mas de 24 horas en refrigeración.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Se analiza el color, que por lo general es verde grisáceo, verde aceituna o pardo. Se considera patológico cuando es de color lechoso amarillento (acidosis) o verde negruzco (alcalosis). También se examina la consistencia, que es un poco viscosa y el olor que usualmente es aromático no repulsivo; son patológicos los olores a pútrido (alcalosis), acido picante (acidosis por exceso de acido láctico), neutro a jugo ruminal inactivo o bien a contenido abomasal.

El pH es importante, se mide con papel indicador o con un potenciómetro. En el rumen completamente desarrollado el pH es de entre 5.5 a 7.0. Cuando se suministran raciones ricas en fibra cruda el pH es de 6.0 a 6.8 .en intoxicación por urea o en procesos de putrefacción (alcalosis ruminal) el pH llega hasta 8.5. El pH por debajo de 5.0 se observa en alimentación con exceso de carbohidratos de fácil digestión, donde se produce acidosis ruminal.

Prueba de sedimentación y flotación.- se coloca una muestra en una probeta. Las partículas finas se sedimentan inmediatamente mientras que las burbujas de gas levantan los trozos mayores, que se acumulan en una capa espumosa. La flotación predomina en la putrefacción (alcalosis ruminal) o en la fermentación espumosa del contenido ruminal.

Exploración del retículo. También se le conoce como estomago de deyección, redecilla, bonete, panal o molcajete. Se localiza en la porción antero ventral izquierda de la cavidad abdominal, entre la 6a, 7a y 8a costillas en relación estrecha con el diafragma. El retículo no es accesible a la inspección

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez externa, ni a la palpación. El diagnostico es de suma importancia cuando el animal sufre reticulopericarditis traumática, su reconocimiento se realiza de manera indirecta a través de pruebas de dolor como: la prueba del pellizco dorsal, prueba del palo de götze, percusión dolorosa de liess y la prueba de la pendiente. Es importante diferenciar el resultado positivo de estas pruebas,

Ya que padecimientos del hígado, omaso, abomaso y pulmones dan reacciones dolorosas semejantes. La prueba del pellizco dorsal, consiste en levantar un pliegue cutáneo de la región de la cruz, en el momento final de la inspiración, apretando a la vez hacia abajo el lomo del animal. La prueba se considera positiva cuando el animal muge al expulsar el aire o si la espiración no se concluye. En la prueba del palo de götze, dos ayudantes levantan lentamente el vientre del animal con un palo grueso redondeado, que se coloca bajo la región del cartílago xifoides y lo desplazan progresivamente hacia atrás y lo dejan caer brusca y repentinamente, la manifestación de dolor es positiva en el diagnostico. La prueba de percusión dolorosa de liess, se voltea la cabeza del animal hacia la izquierda y se golpea con un martillo pesado acolchonado con goma o con el puño en los espacios intercostales a nivel de la inserción del diafragma. La prueba de la pendiente consiste en hacer caminar al animal sobre una pendiente; en casos positivos el dolor es manifiesto al bajar. En pequeños rumiantes, manifiestan dolor a causa de

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez reticuloperitonitis cuando se les somete a pruebas de presión del cartílago xifoides o bien sobre la pared torácica a nivel del retículo, y presión en los últimos 3 o 4 espacios intercostales.

Exploración del omaso. También se le conoce como salterio, librillo. O estomago de trituración y desecación. El omaso se encuentra separado de los otros compartimientos; se encuentra situado a la derecha del plano medio a nivel del 7o a 11o espacio intercostal. Se relaciona cranealmente con el diafragma y el hígado. En su porción ventral se relaciona con el piso de la cavidad abdominal, en un área pequeña entre los cartílagos costales derechos y el cartílago xifoides, así como con la curvatura menor del abomaso. Por encontrarse dentro del área costal de la cavidad abdominal no es accesible a la exploración. Por medio de laparotomía exploratoria es posible la obtención de datos en algunos trastornos del omaso.

Exploración del abomaso. Se le conoce también como: cuajo, cuajar, estomago glandular o estomago verdadero. El abomaso varia de tamaño de acuerdo a la edad del animal, por lo tanto su localización también va en relación a estos factores. En los animales neonatos el abomaso cubre el piso de la cavidad abdominal, desde el área costal hasta poco antes de la pelvis. En el adulto se localiza a nivel de la cicatriz umbilical hasta la altura de la 7a a 10a costilla del lado derecho.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Es accesible a la palpación, percusión y auscultación, sin embargo el resultado de la exploración en los bovinos es un tanto impreciso, debido a su situación anatómica.

Palpación.- en el ternero se realiza al igual que en los pequeños rumiantes en decúbito lateral izquierdo. La palpación se efectúa con ambas manos ejerciendo presión sobre la pared abdominal. En los casos de abonaseis o ulcera el dolor es intenso y manifiesto; cuando existe presencia de arena en el abomaso (geosedimentacion), se percibe crepitación.

Percusión.- de manera normal se escucha un sonido súmate o claro en ocasiones; en casos de impactación el sonido se torna mate y timpánico cuando hay fermentación y por ende presencia de gas. En el desplazamiento del abomaso, el sonido que se escucha es timpánico o también llamado de olla cascada (sobre todo cuando la presión interna del órgano es muy intensa), en el ultimo espacio intercostal del lado izquierdo. Auscultación.- los ruidos normales son de crepitación mezclados con los ruidos del peristaltismo normal del intestino. El valor de la auscultación es significativo solamente en los casos de desplazamiento y dilatación del abomaso.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Exploración del estomago (mono gástricos). En el equino y en el cerdo, por la situación anatómica del estomago, dentro de la bóveda diafragmática no es posible su exploración directa. Únicamente se realiza indirectamente a través de una sonda naso gástrico. En el caso del perro y del gato es posible la exploración mediante la inspección, la percusión y la palpación; de preferencia se coloca el animal en decúbito lateral. La palpación externa se realiza profundamente con ambas manos por detrás del arco costal en sentido craneal o caudal. Tiene mayor aplicación el examen radiológico con medios de contraste, así como el análisis de jugo gástrico.

Exploración del intestino. En el bovino se realiza por medio de la palpación, percusión, auscultación, y punción, así como por laparotomía y radiología. Palpación.- en el lado derecho de la cavidad abdominal puede diagnosticarse la obstrucción o la dilatación del abomaso, la dilatación del ciego, y su sensibilidad al dolor . La palpación externa se dificulta debido a la tensión de las paredes de la cavidad abdominal, otro recurso es la palpación por vía rectal. Auscultación.- son audibles sonidos de murmullo liquido o franco gorgoteo de manera normal en el intestino delgado. En el intestino grueso se producen rumores sordos. La alteración de los sonidos peristálticos, se observa en aumento, en casos de enteritis catarral, diarrea, en fases tempranas de la obstrucción intestinal aguda; y en disminución, en estreñimiento, enteritis, peritonitis aguda, atonía ruminal, timpanismo y desplazamiento de abomaso.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Percusión.- se realiza del lado derecho, de arriba a abajo y de derecha a izquierda. En animales sanos se escuchan sonidos claros, mates, subtimpanicos y submates y en caso de distención del ciego se escucha un sonido timpánico en la parte superior del ijar. En el equino debido a lo tenso y firme de las paredes abdominales, solo son de valor en la exploración, la percusión y la auscultación.

Percusión.- debido a que los sonidos a la percusión varían considerablemente de acuerdo al grado de plenitud y contenido de gas, no es posible determinar los limites de las partes del intestino. En casos de obstrucción es audible un sonido de tipo mate. En la obstrucción del ciego, se delimita una zona de submatidez en la porción superior del abdomen que asciende a la vez que el sonido se torna completamente mate. A pesar de que la constipación del ciego comienza en su porción superior cercana a la válvula ileocecal, la matidez no se inicia desde ahí, por que la modifican los gases presentes.

En la obstrucción del colon, la matidez aumenta paulatinamente de igual manera que en la obstrucción del ciego, sin embargo nunca es así por acumulación de material fecal en el colon menor o en el intestino delgado. El sonido claro, se produce cuando aumentan los gases intestinales como en la diarrea o en el timpanismo y puede adquirir una resonancia metálica por el aumento en la tensión de la pared abdominal e intestinal.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez En el equino sano se escuchan de 8 a 12 ruidos separados por minuto, debido al movimiento del contenido intestinal bajo la influencia ad los contenido peristálticos, producidos por la excitación del plexo nervioso de auerbach, localizado entre las capas musculares del intestino, provocada por estímulos, químicos, de roce, de tensión y de contacto , originados por el contenido intestinal. Los movimientos peristálticos, los antiperistálticos, los pendulares (aquellos debidos a contracción exclusivas de la musculatura longitudinal), los peristálticos acelerados y violentos y las contracciones espasmódicas tetánicas producen ruidos de ola, de gorgoteo, de gluglú y silbidos.

En la fase inicial de la oclusión intestinal, aumentan los movimientos en las porciones entéricas que se hallan en dirección al estomago, así como en casos de trombosis de la arteria mesentérica por delante de la porción paralizada. En pequeñas especies mediante la palpación exterior puede determinarse las repleciones, la presencia de cuerpos extraños y la sensibilidad. A la percusión es posible escuchar los sonidos metálicos por la presencia de gas.

Defecación. Consiste en una contracción progresiva en sentido anal, de la musculatura lisa del recto. La defecación se clasifica en difícil, dolorosa, involuntaria, retardada o frecuente de acuerdo al tipo de expulsión de las heces.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Se considera defecación difícil cuando el animal realiza una acción extraordinaria, prolongada y enérgica de la prensa abdominal, para la expulsión de las heces. Es dolorosa cuando además de lo antes citado es manifiesto el dolor por gemidos, agitación de la cola hacia uno y otro lado y mirada angustiosa en el caso del bovino y el equino; los perros aúllan o chillan, al igual que los gatos en casos como la gastritis traumática, pericarditis, peritonitis y en la inflamación de las glándulas anales. Se considera involuntaria cuando acontece sin que los animales adopten actitudes normales de defecación, sobre todo en lesiones de medula sacra o cauda.

Es defecación retardada, cuando disminuye la frecuencia o bien existe retención total, como en la constipación, oclusión, y trombosis de la arteria mesentérica. La defecación frecuente se observa principalmente en la diarrea con expulsión de contenido entérico blando, claro, liquido y aun acuoso, resulta del aumento del peristaltismo por aumento de la excitabilidad rectal.

Examen de las heces. Las heces se evalúan en base a la cantidad, frecuencia, consistencia, color, olor y agregados. Cantidad y frecuencia.- los bovinos adultos defecan de 10 a 24 veces al día, y de 30 a 50 kg. Los equinos sanos defecan de 8 a 12 veces al día estando estabulados y hasta 16 veces en pastoreo. En perros y gatos la defecación es de 1 a 3 veces al día de a cuerdo al tipo de alimento.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Forma y consistencia.- la consistencia se evalúa por palpación y depende del contenido de agua. En los bovinos jóvenes el contenido de agua es del 65 al 75%, y en el adulto del 80 al 90% de acuerdo al tipo de alimento. La cantidad de agua ingerida así como la permanencia de la ingesta en el intestino grueso afecta la consistencia. En el caso de los bovinos las heces son semisólidas y adoptan la forma de tortas aplanadas al caer al suelo. En los casos de desplazamiento de abomaso las heces aparecen con una película aceitosa. En las cabras y ovejas las heces son en forma de gránulos esféricos firmes.

En el equino las heces son de forma de bolas alargadas, relativamente grandes y su consistencia depende del tipo de alimentación. En el cerdo las heces son sueltas y en los perros y gatos son cilíndricos, alongados y firmes. Color.- este varía de acuerdo al tipo de alimento, cantidad de bilis agregada, velocidad de pasaje por el canal gastrointestinal, y por agregados. Olor.- varía de acuerdo a la especie y alimento ingerido. En carnívoros el olor es completamente desagradable a comparación con los herbívoros; sufre variación en casos de enfermedades gastrointestinales.

Agregados.- son los constituyentes anormales de las heces, y se incorporan o se originan en el tracto digestivo. Se incluyen la sangre, moco, parásitos, arena, hierba leñosa, pelo, lana, entre otros.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Los de mayor valor diagnostico, que en todos los casos son considerados patológicos son: el moco, presente en enteritis grave, la fibrina en enteritis regional, coccidios, enteritis infecciosa o toxica. La sangre, que cuando proviene de la ultima porción del aparato digestivo aparece de color rojo claro, en estrías o en forma uniforme y liquida o coagulada. Las burbujas de gas, presentes indistintamente en casos de enteritis o en acidosis láctica en bovinos adultos. Por ultimo la presencia de arena, que afecta la motilidad y produce trastornos digestivos graves.

EXPLORACIÓN DEL HÍGADO Se localiza en el lado derecho, situado casi en su totalidad dentro de la bóveda diafragmática. Los métodos de exploración tienen un valor limitado. La exploración se basa en la inspección de las mucosas, palpación, percusión, pruebas de función hepática, biopsia y examen radiológico. Las pruebas de función hepática utilizadas en la practica son: determinación de bilirrubina en orina, urobilinogeno en orina, estercobilinogeno, bromosuftaleina (bsp), transaminasa glutamica oxalacetica (tgo), transaminasa glutamica piruvica (tgp), fosfatasa alcalina sérica (fas), colesterol, tiempo de coagulación sanguínea. También dentro de las pruebas disponibles para el diagnostico de enfermedades hepáticas, se puede mencionar la biopsia y la laparotomía exploratoria.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez EXPLORACIÓN DEL APARATO URINARIO

Para examinar el aparato urinario, se deben considerar los siguientes aspectos: 1.- manera de evacuar la orina, micción. 2.- examen físico de la orina. 3.- examen de los órganos urinarios. 4.- examen de la orina en laboratorio.

1.- micción. Es el proceso reflejo provocado por una excitación mecánica (Distensión) en el plexo nervioso autónomo intramural, situado en la pared vesical y cuya función es ayudada y dirigida por el centro besico espinal (centro vesical), situado en la medula lumbosacra.

Particularidades de la micción. A) anuria: es la anulación del acto de orinar. Puede deberse al fallo de la formación de orina en los casos de necrosis cortical renal bilateral (sumamente raro), o bien a la obstrucción de la uretra por cálculos, estrecheces, tumores o traumatismos.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez B) oliguria: es la eliminación de cantidades de orina inferiores a las normales. Puede ser de origen perenal como en los casos de deshidratación grave, shock, insuficiencia cardiaca congestiva y en diversos tipos de insuficiencia circulatoria periférica.

De origen renal como en la glomerulonefritis, nefrosis aguda y en otros tipos de destrucción parenquimatosa. De origen post-renal, debido comúnmente a obstrucciones y parálisis vesical.

C) poliuria: en la emisión frecuente de grandes cantidades de orina. Se observa en los estados irritativos del sistema urogenital, (cistitis, pielitis, hipertrofia de próstata en perros viejos), y en la excitación refleja de la vejiga, en las meningitis espinales, en la rabia, en las compresiones de las raíces nerviosas sacras, en la diabetes mellitus, en diabetes insípida y después de la administración de diuréticos.

D) estranguria: se caracteriza por frecuentes tentativas de orinar, aunque en cada acción se emiten escasas cantidades de líquido. La encontramos en enfermedades de la vejiga, como cálculos, cistitis y hematuria enzootica bovina, ocurre en caballos afectados por cólico por obstrucción, timpanismo, torsión y ruptura estomacal.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez E) iscuria: es la retención de la orina, cuya consecuencia inmediata y mas notable es la distensión anormal de la vejiga. Las causas mas frecuentes son la obstrucción de la uretra por cálculos y parálisis vesical.

F) disuria: es la micción dolorosa, en estos casos el animal esta inquieto o intenta suprimir la emisión de orina.

La encontramos en enfermedades dolorosas de la vejiga, en estrechez de la uretra, cálculos e inflamaciones de la uretra, vagina o vejiga.

G) incontinencia urinaria: es la emisión constante de orina sin la actitud usual ni los movimientos concomitantes; la orina sale constantemente, (enfermedades de la medula sacra).

Análisis de la orina.

La investigación detallada de la orina es imprescindible para establecer un diagnostico exacto sobre las afecciones del aparato urinario. La orina es principalmente una solución de urea y de algunas sales orgánicas e inorgánicas. Su composición no es constante y se ve modificada por varios factores como: alimentación, volumen de líquido ingerido, sexo y posibles medicamentos administrados.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez 1.- Obtención de la muestra: A) durante la micción voluntaria. B) incitando a la micción. C) por sondeo uretral. D) por punción de la vejiga (en pequeñas especies).

2.- examen físico. Se deben considerar los siguientes aspectos: A) cantidad. B) color. C) transparencia. D) densidad. E) olor. F) aspecto de la espuma.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez A) cantidad: la cantidad normal de orina eliminada en 24 hrs, en las distintas especies es: Mínima

media

máxima

(Lts) Equino

3

6

10

Bovino

6

12

25

1/4

1/6

Ovino

1

Canino (t.grande) 1/2

1

Canino (t.pequeña) 40 cc. Porcino Felino

1 180 cc.

200 cc. 4

6 400 cc.

* Estos valores aumentan en los casos de poliuria y se ven disminuidos en los de oliguria.

B) color: en los mamíferos sanos es desde amarillo pálido a amarillo pardo. El color amarillo de la orina depende de la concentración de urolocromos por volumen, de modo que si el volumen disminuye los urocromos aumentan. Los colores que se utilizan para la denominación son los siguientes: Incolora, amarillo pálido, amarillo pardo, rojiza, parda, azulada, amarilla, amarilla intensa, amarilla verdosa, rojiza parda, verdosa, lechosa.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez El color pálido se observa en los casos de poliuria; el color obscuro en la oliguria, en la fiebre y en la ingestión disminuida de agua. La orina color verde amarillenta, amarillo pardo, se debe ala mezcla de pigmentos biliares. La coloración roja, con variedad de matices, se debe a la mezcla de sangre o con materias colorantes de la sangre o musculo.

1) hematuria: presencia de sangre en la orina, se puede deber a traumatismos que originen hemorragia en uretra, vejiga o riñones; en casos de cistitis, nefritis purulenta y pielonefritis.

2) hemoglobinuria: presencia de hemoglobina en sangre, se caracteriza por el tono rojizo de la orina y aspecto transparente. La encontramos en todas aquellas situaciones asociadas a hemolisis intravascular. Entre las enfermedades infecciosas se pueden citar: leptospirosis, babesiosis, hemoglobinuria bacilar de los bovinos, anemia hemolítica, piroplasmosis. Entre la intoxicación por cobre en ovinos y mercurio, helechos, sulfamidas y por nabos silvestres en rumiantes.

3) miohemoglobinuria: presencia de mioglobina en la orina. Se caracteriza por un color café pardusco, se ve en casos de azoturia en equinos. La orina blanca lechosa, la encontramos en los casos de lipuria, como pancreatitis crónica y nefrosis lipoidea; así como en los casos de piuria originados la mayor parte de las veces por infecciones en los genitales accesorios o en vejiga.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Existen ciertos medicamentos que pueden conferir color a la orina como por ejemplo: fenotiacina y azosulfamida (confieren color rojizo). La acriflavina puede conferir un color verdoso o azul. C) transparencia: la orina obtenida de las diferentes especies animales es normalmente clara, la única excepción es el caballo, en cuyo caso suele espesa y turbia por la presencia de carbonato de calcio y de moco. El enturbiamiento patológico puede ser debido a la presencia excesiva de uratos y fosfatos, mezcla de pus, bacterias y espermatozoides, glóbulos de grasa y eritrocitos, leucocitos y células epiteliales; la causa verdadera de enturbiamiento solo puede ser determinada por microscopio.

D) densidad: la orina del caballo es más densa que la de otros animales domésticos por el moco que segrega la pelvis renal. Se vuelve más densa en casos de retención y todavía se exagera más en los casos de azoturia. En otras especies se ve aumentada la densidad en casos de procesos inflamatorios de las vías urinarias.

E) olor: el olor de la orina es característico de cada especie, se modifica en procesos patológicos llegando a la fetidez en la pielonefritis a consecuencia de descomposición del pus, cilindros y coágulos mezclados en la orina.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez En el proceso inflamatorio de las vías urinarias despide un olor amoniacal. El olor revela la destrucción de los tejidos. En los casos de cetosis despide un olor a acetona, existen medicamentos que pueden conferir olor a la orina.

F) espuma: la orina normal al ser agitada después de la emisión produce espuma blanca típica en limitada cantidad. En casos de proteinuria (fiebre después de ejercicios, tras anoxia, y en amiloidosis renal), la cantidad es excesiva y de lenta desaparición. En presencia de bilis o pigmentos biliares la espuma puede ser amarillosa. Si hay hemoglobina puede ser parda o de tono rojizo.

3.- examen de los órganos urinarios.

A) riñones, pelvis renales, uréteres. Estos órganos solo son explorados atentamente cuando el examen de orina permite por si solo llegar a un diagnostico.

Técnicas exploratorias:

1) palpación externa: de importancia secundaria en animales mayores (solo se puede demostrar la presencia de dolor a la presión de la región renal)

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez 2) palpación rectal: en los animales mayores es el procedimiento exploratorio más seguro. En el caso del bovino solamente el riñón izquierdo es accesible al examen rectal se localiza siguiendo la aorta hacia delante, el polo caudal se encuentra en la región comprendida entre las primeras tres vertebras lumbares hacia el lado derecho y por debajo de la aorta. El riñón se reconoce por su aspecto irregular lobulado y consistencia firme. Mide 12-16 cm. De largo y de 6-8 cm. De ancho. Los lóbulos dorsal y ventral se distinguen palpando el polo caudal del riñón. La pelvicilla renal se reconoce como una depresión limitada que se encuentra en la superficie dorso lateral del riñón. Las alteraciones patológicas que se diagnostican son: Hidronefrosis, nefritis aguda y crónica, nefritis purulenta (abscesos), pielonefritis y cálculos renales. Los uréteres de la vaca pueden ser palpados por vía rectal, son estructuras firmes acordonadas, que miden de 3-5 mm. De diámetro aproximadamente. El uréter izquierdo puede ser palpado en toda su longitud partiendo de la pelvicilla renal, el uréter derecho solo puede ser palpado a nivel del riñón izquierdo. Las alteraciones patológicas detectables son: hidroureter y uretritis asociada a pielonefritis. En el caso del equino, solo el extremo posterior del riñón izquierdo se palpa como una estructura suave, redondeada y plana, cerca de la aorta y por debajo de la primera vertebra lumbar. 3) exploración roentenografica (Rayos X): se realiza en pequeñas especies, no tiene la importancia que tiene en medicina humana.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Alteraciones de los caracteres del riñón: A) aumentos de volumen.- nefritis agudas y crónicas, pielonefritis, hidronefrosis y neoplasias renales. B) disminución de volumen.- esclerosis del riñón e hipogenesia renal. C) superficie desigual.-cirrosis renal, neoplasias, pielonefritis, hidronefrosis y tuberculosis renal. D) aumentos de consistencia.- se haya en casos de la retracción avanzada del riñón en neoplasias y tuberculosis renales. E) fluctuación renal.- en pio e hidronefrosis, pielonefritis y en los abscesos paranefriticos. B) vejiga urinaria.

Técnicas exploratorias:

1) palpación rectal.- en grandes especies, permite determinar su situación, volumen, forma, movilidad, consistencia, tensión, sensibilidad y depresibilidad. Las alteraciones patológicas determinables mediante este método son, atonía vesical, crecimientos secundarios, en casos de obstrucción uretral, por cálculos vesicales, ruptura de la vejiga. 2) inspección, palpación, y percusión de la región vesical en animales pequeños. 3) examen roentenologico de la vejiga. 4) cistoscopia.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez 5) palpación directa del interior de la vejiga introduciendo el dedo índice a través de la uretra, puede distinguirse varicosidades o vegetaciones, conjuntivas voluminosas, tumores, cálculos urinarios.

C) uretra. Técnica exploratoria: en machos: 1) inspección de las porciones perineal y peneal. 2) palpación de la porción perineal y peneal para determinar su consistencia y sensibilidad. 3) palpación rectal de la porción pélvica de la uretra. 4) exploración cateterica, sirve para diagnosticar obstrucciones.

En hembras: 1) inspección del meato urinario y vestíbulo vaginal.

4.- examen de la orina en laboratorio. Las pruebas mas usadas son: 1.- pH de la orina. 2:_ proteínas de la orina (proteinuria). 3.- glucosa en la orina (glucosuria).

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez 4.- sangre en la orina (hematuria). 5.- albumina en la orina (albuminuria) 6.-materias

colorantes

hematicas

(hemoglobinuria)

y

musculares

en

orina

(miohemoglobinuria) 7.- pigmentos biliares. 8.- cuerpos cetonicos en la orina (cetonuria). 9.- cloruros en orina. 10.-fosfatos y sulfatos en orina. 11.- niveles de calcio en orina. 12.- investigación de cálculos urinarios. 13.- estudio del sedimento urinario. 14.- examen de la función renal.

Las principales enfermedades que llegan a diagnosticarse mediante el estudio de pruebas de orina en el al laboratorio son: Nefritis intersticial aguda, nefritis intersticial crónica, leptospirosis, pielonefritis, degeneración amiloide del riñón, congestión renal aguda, congestión renal crónica, cálculos renales, diabetes mellitus.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez

EXPLORACIÓN DEL APARATO REPRODUCTOR

Aparato reproductor del macho.

Se divide en tres partes: 1.- órganos sexuales primarios o gónadas que son los testículos. 2.- órganos sexuales accesorios, que son: epidídimo, conducto deferente, glándulas vesiculares, próstata y glándulas bulbo uretrales. 3.- órgano copulador, que es el pene.

La exploración se debe realizar en tres partes: A) se explora la libido, la erección del pene, el comportamiento copulatorio normal por medio de la inspección. En el caso del equino, el comportamiento precopulador, es tardado a diferencia del toro en que es muy rápido. Es importante observar el interés en la hembra y el tiempo de reacción antes de la monta, debido a que es equivalente a la evaluación de la libido. En el ovino y en el caprino, el comportamiento precopulatorio es corto, llevando a cabo la copula y la eyaculación en pocos segundos. Las montas suelen ser en repetidas ocasiones y en rápida sucesión.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez En el cerdo el coito dura de 6 a 7 minutos, el pene sobresale del prepucio y el verraco muestra movimientos característicos en espiral antes de alcanzar la vulva. En el perro la copula dura de 20 a 30 minutos, el comportamiento es característico en cuanto a que después de la monta, el macho gira sobre su pene 180 grados a nivel del escroto y proximalmente al hueso peneano. En el gato es difícil observar un comportamiento normal de copula debido a que la monta se produce por lo general de noche; el coito dura tan solo 10 segundos.

B)

se exploran los órganos genitales externos que incluyen el pene, prepucio, escroto,

testículos y epidídimo, por medio de la inspección y por palpación. Escroto y testículos.- el escroto en el equino, el cerdo, el perro y el gato es menos colgante que en el toro, el ovino y el macho cabrío.

A la inspección es posible determinar ciertas anormalidades de tamaño, posición e integridad. Se requiere de la palpación cuidadosa de preferencia bajo sedación previa del semental. A la palpación es necesario establecer tamaño, forma, consistencia, simetría, sensibilidad, posición y movilidad del testículo. Se debe examinar simultáneamente con ambas manos. Epidídimo.- se examina mediante inspección y palpación; se determina su tamaño, forma, posición, consistencia y sensibilidad.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez En el equino esta fuertemente adherido al borde dorsal del testículo y es difícil palparlo. En el toro, el ovino y el macho cabrío solo es posible palpar la cola del epidídimo localizada en la parte pendiente del escroto.

En el cerdo el epidídimo puede palparse como una proyección cónica y roma en el polo posterior del testículo. Conducto deferente.-se explora por palpación, ambos a la vez y se determina tamaño, simetría, consistencia, desplazamiento y sensibilidad. En el toro se palpa en el cuello del escroto y se siente como un conducto firme de 2 a 3 mm. De diámetro. En el equino es difícil identificarlo.

Prepucio y pene.- mediante inspección y palpación se valora todo el saco prepucial en su tamaño, sensibilidad, y con cuidado se investiga el estado del orificio prepucial en busca de anormalidades congénitas, como la fimosis o inflamatorias con presencia de flujos patológicos, necrosis, ulceras, vesículas. En el equino se realiza la extracción manual del pene. Se lleva a cabo introduciendo la mano en el prepucio, cogiendo el pene y aplicando una tracción constante y suave. También puede engañarse al semental e inspeccionar visualmente el pene erecto. Si no es posible se puede examinar después de la relajación conseguida

mediante la administración de un

tranquilizante como la acetil promacina, aunque debe advertirse al dueño de una parálisis permanente. En el toro la punta del pene no erecto se palpa dentro del prepucio unos 10 a 15

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez cm. Cranealmente al escroto y debe moverse libremente dentro de la vaina. Es posible exteriorizar el pene para una exploración detallada empleando procedimientos como el bloqueo regional de ambos nervios pudendos, ya que el pene además de relajarse queda desensibilizado.

Puede usarse también anestesia general, anestesia epidural anterior o una sedación profunda de igual modo se realiza la extracción manual del pene en el ovino y en el macho cabrío. En el cerdo la exploración del pene es difícil a excepto en el momento del coito o bajo anestesia general. En el perro el pene puede examinarse fácilmente empleando la extracción manual desde el prepucio.

C) palpación rectal de los órganos genitales internos. Los órganos genitales internos son: las glándulas bulbo uretrales, uretra pélvica, próstata, vesícula seminales y ampollas del conducto deferente, se examinan por medio de palpación por vía rectal en el bovino y en el equino.

Glándulas bulbo uretrales.- normalmente no son palpables, en algunos casos de inflamación hay aumentos de volumen, asimetría y dolor.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Uretra pélvica.- en el equino se identifica como un cilindro muscular, de 4 a 6 cm. De diámetro recorriendo cranealmente la línea media del suelo de la pelvis. En el toro se identifica como una estructura dura, de 3 a 4 cm de diámetro, que se extiende cranealmente a lo largo del suelo de la pelvis en una longitud de 10 a 15 cm. En el ovino, el macho cabrío, el cerdo, el perro y el gato, no es posible palparlos por vía rectal.

Próstata.- en el equino puede palparse en el extremo craneal de la uretra al rededor del cuello de la vejiga, se identifican los dos lóbulos laterales y el istmo que las conecta cruzando la uretra. En el toro la próstata se palpa al final de la uretra, como un collar de tejido duro. En las demás especies domesticas no es posible la palpación por vía rectal.

Vesículas seminales.- se examina su forma, las cuales son lobuladas en el toro, piriformes y lisas en el equino. Se examina el tamaño, consistencia, sensibilidad, simetría, y movilidad.

Ampollas del conducto deferente.- se requiere de bastante experiencia para poder realizar la palpación por vía rectal.

Aparato reproductor de la hembra.

El aparato reproductor de la hembra se divide en dos componentes principales: 1.- los órganos sexuales primarios o gónadas: los ovarios.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez 2.- el tracto genital, que comprende la vulva, el vestíbulo, la vagina, el cérvix, el útero y los cuernos uterinos.

Exploración externa de los órganos genitales. La exploración externa se lleva a cabo por medio de la inspección y palpación. Debe observarse primero, la conformación general, ya que existen características masculinas, por ejemplo en algunas vacas (free martin, síndrome de la becerra blanca o hipoplasia genital, agenesia genital). La exploración se continúa con la vulva, ligamentos sacrociaticos y sacrotuberosos, músculos coccígeos, elevador del ano y esfínter

Anal externo. Además deben revisarse si existen descargas vulvares, su consistencia, color y olor. También se observa la integridad y disposición anatómica de la vulva.

Exploración interna de los órganos genitales. Se realiza mediante observación visual, con ayuda de un especulo vaginal y por palpación rectal o vaginal, o mediante los ultrasonidos (ecotomografia o ecografía bidimensional modo b, introduciendo la sonda por vía rectal se utiliza mas en yeguas).

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Examen rectal. La palpación rectal de los órganos reproductores se utiliza para confirmar el estado reproductivo de la hembra y para determinar la presencia de cualquier anomalía. Debe utilizarse un método sistemático y estricto, y registrarse todos los hallazgos. Se requiere un guante protector lubricado y ropa adecuada. Se introduce la mano izquierda o derecha y se retiran las materias fecales. En el caso de la vaca la resistencia a introducir la mano es menor que en el caso de la yegua, sin embargo en ambos casos debe realizarse sin forcejeo y procurando no entre aire del exterior, por que distendería las paredes rectales y haría imposible la palpación. En ningún momento se debe ejercer demasiada presión, sobre todo en la yegua en la que las paredes intestinales son mas vulnerables de poderse romper, lo cual seria la muerte segura del animal. Se debe localizar el cérvix, en el

Piso de la pelvis, para así tener un mejor acceso a las demás estructuras. En el caso de la vaca el cérvix tiene de 7 a 10 cm. De longitud, en la yegua el cérvix mide de 5 a 7 cm de longitud y de 3 a 4 cm de ancho, palpándose una estructura tubular definida y blanda. Se debe vigilar variaciones de tamaño, forma y consistencia. Después se continua con el cuerpo y cuernos uterinos, se aprecia su textura y consistencia, que varia en forma normal de acuerdo a la fase del ciclo estral. Entre las principales anomalías se puedan mencionar: aplasias segmentarias, neoplasias uterinas, infecciones uterinas, abscesos o atrofia de la pared uterina. Los oviductos o trompas uterinas, son dos conductos flexuosos que se extienden desde los ovarios al útero. Se pueden encontrar aplasia segmentaria, salpingitis, quistes, etc.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Los ovarios deben palparse al ultimo y las estructuras que se encuentran en ellos se complementan con lo ya palpado, así se establece un criterio para el diagnostico. Los ovarios pueden sujetarse en tres los dedos medio e índice a fin de facilitar la diferenciación de las estructuras normales, presentes en el ovario. Las anormalidades más comunes: hipoplasia ovárica, agenesia ovárica, atrofia ovárica, oforitis, tumores ováricos, adherencias, y alteraciones quísticas del ovario, en la vaca.

Diagnostico de gestación. El sistema mas efectivo y practico para el diagnostico de gestación es la palpación por vía rectal en la yegua y en la vaca.

Diagnostico de gestación en la vaca.

Criterios: 1.- desplazamiento de membranas -------------después de 30 a 35 días 2.- presencia de vesícula amniótica ---------entre 30 a 65 días 3.-placentomas ------------------------------después de 3 meses 4.-presencia del feto -----------------------después de 65 días Signos adicionales: 1.- asimetría de los cuernos uterinos.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez 2.- localización del útero -----------------diferenciar con

piometra, fetos momificados o

macerados. 3.-pelota enfrente del cérvix entre 40 y 50 días. 4.- frémito de la arteria uterina media de los 3 1/2 a los 4 meses.

Diagnostico de gestación en otras especies. En yeguas el diagnostico de gestación es muy seguro entre los 40 a 60 días después del servicio; aunque puede realizarse desde los 22 días con exactitud o bien por ultrasonido. En la cerda se puede realizar el diagnostico de gestación por estudios citológicos de la vagina o por medio de ultrasonido.

En ovejas y cabras la palpación se puede hacer por palpación de las paredes del abdomen, por ultrasonido o por el método de hullet. En perras se realiza palpando la pared abdominal después de la mitad de la gestación o por rayos x.

Glándula mamaria.

Es sin lugar a dudas en la vaca, donde la glándula mamaria es de mayor importancia productiva. La exploración de la glándula mamaria se realiza a través de inspección, palpación y examen clínico de la secreción.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Inspección.- lo primero es determinar el estado funcional de la ubre, del mismo modo es importante su forma, simetría, tamaño del conjunto y de cada una de las partes, dimensión y situación de los pezones, y en general el color, aumentos de volumen e integridad de la piel.

Palpación.- la palpación de la ubre se debe realizar con ambas manos, se observa la capacidad de deslizamiento de la piel. Deben identificarse las inflamaciones agudas de las lesiones inflamatorias circunscritas crónicas. Se debe palpar el estado de repleción de la ubre, especialmente de la cisterna, glandular y de los pezones. Se debe explorar la pared del pezón, la cisterna glandular, y el tejido glandular de cada cuarto.

Examen clínico de la secreción.- se debe tomar en cuenta las diferencias en cantidad, color y olor. En cuanto a la cantidad se ve mermada o completamente anulada en enfermedades gástricas, entéricas, febriles y por lo regular en cualquier enfermedad grave.

Con respecto al color, la leche posee normalmente un color blanco azulado y varia en algunas razas. Coloraciones consideradas patológicas: enfermedades como fiebre aftosa (amarillo), ictericia hemolítica (rojiza), mastitis por estreptococos, escherichia coli (amarillento), staphylococcus aureus (transporte como suero.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez En cuanto al olor existen variaciones, estas pueden deberse a bacterias, ingestión de hierbas aromáticas, de substancias medicamentosas o putrefacción láctea dentro de la mama.

Pruebas diagnosticas.- las principales son: Prueba de california (CMT, california mastitis test) es una prueba para el diagnostico de la mastitis subclinica, emplea un reactivo que consiste en un detergente anionico (alkil aril sulfonato de sodio) que, cuando se diluye en una concentración estándar, reacciona con el DNA liberado de las células somáticas de la leche. También contiene purpura de bromocresol que ayuda a conocer los cambios de pH.

Los resultados de la prueba se interpretan de la siguiente forma: Trazas ------------------ forma un ligero precipitado que se disuelve mezclándolo. 1+ ---------------------- forma un gel mucoso. 2+ ---------------------- el gel se vuelve denso y floculento. 3+ ---------------------- el gel se vuelve viscoso y pegajoso. Se debe considerar que es una prueba de carácter cualitativo, no cuantitativo; sin embargo no requiere de asepsia, ni de medios controlados.

Se requiere una paleta de plástico con cuatro compartimientos. De cada cuarto se extrae 3 ml y se mezclan con una cantidad igual de reactivo, se revuelve con movimientos giratorios de la muñeca y se debe interpretar inmediatamente.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez La prueba del paño negro o del tazón de fondo obscuro, es una prueba segura que ayuda a detectar grumos en la leche en una mastitis clínica. Para un examen mas completa se deben enviar al laboratorio muestras de leche, para conteo celular, niveles de albumina sérica, pH, determinación de sodio, potasio, cloro, calcio y determinación de la enzima catalasa.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez EXPLORACIÓN DEL APARATO LOCOMOTOR

La exploración del aparato locomotor se realiza por medio de la inspección, palpación y percusión y también debe realizarse en estática y en dinámica. Previo a la exploración se debe aplicar la anamnesis, que es muy específica en las preguntas que se utilizan y que deben estar orientadas hacia la locomoción y hacia la función zootécnica. Tiene mayor relevancia en el caso del equino, ya que al sufrir alteraciones en su forma de desplazamiento pierde su valor real.

En la inspección se deben observar aspectos como: integridad de piel, aumentos de volumen, inflamaciones o engrosamientos de articulaciones y siempre debe existir una comparación simétrica entre los diferentes miembros. Durante la inspección debe observarse el modo de andar del animal, así como su conformación de aplomos, ya que en el caso del equino es fundamental el tener una conformación adecuada, para evitar lesiones futuras.

La palpación debe ser siempre en toda la extensión de los miembros, así como también debe ser realizada en forma sistemática. Se debe examinar desde la pezuña o el casco hasta la parte más alta de los miembros. De acuerdo a la observación en la locomoción es factible determinar el tipo de afección. La principal manifestación de una irregularidad estructural o funcional en uno o más miembros y que se demuestra en el movimiento o en estática se le llama cojera o claudicación.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Estas pueden ser causadas, congénitas o adquiridas; se clasifican en de soporte, de marcha o movimiento y en mixtas. De acuerdo a su manifestación pueden ser en frio, en caliente, continuas, remitentes e intermitentes. Las técnicas complementarias en la exploración del aparato locomotor tienen mayor aplicación en equinos y son: las pinzas para casco, el uso del bloqueo nervioso, la punción articular y el estudio radiológico.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez EXPLORACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso se divide en dos grandes secciones: el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico. El primero incluye el encéfalo y la medula espinal, que se encuentran protegidos en el interior del cráneo y de la columna vertebral, por lo que no son fácilmente accesibles para el examen clínico. El segundo sistema comprende los nervios craneales y espinales, sus ganglios y órganos terminales.

De acuerdo a su función se divide en sistema nervioso autónomo y sistema nervioso voluntario. El sistema nervioso autónomo (visceral) a su vez se divide en sistema nervioso simpático (toracolumbar) y parasimpático (craneosacro). La función del sistema nervioso autónomo consiste en mantener la homeostasis interna.

Comportamiento. La observación del comportamiento, así como el estado de conciencia del animal puede dar resultados definitivos. Se debe observar la mirada del animal, la cara y la actitud del cuerpo. Se debe comprobar las características del movimiento y sus reacciones a estímulos sensoriales.

Exploración de cráneo y raquis.- con respecto al cráneo se considera la forma o el volumen del conjunto y de cada parte; a la palpación se evalúa, la sensibilidad de la piel y huesos del

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez cráneo y la blandura y calor del techo del cráneo. En la percusión puede haber puntos de matidez y posible dolor.

En cuanto al raquis mediante la inspección se observa el estado del animal de pie, se observa de lado y luego por detrás la dirección del raquis, si se a aplicado un examen radiológico, se aprecia si hay fracturas, separación de vertebras, depósitos óseos y sombras crónicas en el conducto raquídeo. La palpación se realiza en animales grandes, apretando fuertemente a los lados de las apófisis espinosas, desde la cruz hasta la raíz del maslo y observando las manifestaciones de dolor o las flexiones excesivas. La región lumbar y sacra se puede explorar por vía rectal.

Por sensibilidad se entiende la capacidad de la corteza cerebral para responder con reacciones conscientes a un estimulo. A la exploración se puede encontrar aumento de la sensibilidad (hiperestesia o hipersensibilidad); disminución (hipoestesia); falta de sensibilidad (anestesia) o una sensibilidad alterada, rara, alucinatoria (parestesia).

Se distinguen dos tipos de sensibilidad para su estudio: Sensibilidad superficial.-es la capacidad sensitiva de la piel y se explora principalmente mediante palpación, percusión y provocación del dolor.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Sensibilidad profunda (sinestesia).- procede de tejidos profundos como músculos, huesos y articulaciones. Se coloca al animal en una posición incomoda.

Reflejos.

El reflejo es la actividad muscular inmediata e involuntaria inducida en respuesta a un estimulo, la cual puede estar ausente, disminuida o exagerada. Existen los siguientes reflejos:

Reflejos cutáneos.- se comprueban tocando o pinchando la piel de ciertas partes del cuerpo, los principales reflejos son: Palpebral.-se caracteriza por el cierre de los parpados después de tocar suavemente las pestañas. Perianal.-se provoca una flexión de la base de la cola, contracción del esfínter anal y elevación de la vulva y ano por excitación del perineo. Anal.-da como resultado contracciones rítmicas del esfínter anal por roces de la piel en los márgenes del ano o por introducción de un dedo en el. De la cruz.- consiste en una rápida y repetida del musculo cutáneo, junto a la cruz. De la cola.-se manifiesta con flexión enérgica. Pedal.-se examina pinchando la piel de la corona del casco o pezuña en el equino y en la vaca, en el perro y gatos se pellizca un pliegue de piel interdigital. Reflejos mucosos.- entre los más importantes son: Corneal.- se registra al tocar por sorpresa la cornea.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez Deglutorio.-son movimientos de deglución al tocar la base de la lengua. Tusigeno.-se logra comprimiendo la parte más alta de la tráquea. Del estornudo.- por irritación de la mucosa nasal provocada. Reflejos tendinosos.-estos son reflejos simples de arco reflejo corto y consiste en la sacudida muscular por la exploración mecánica de los tendones correspondientes. Reflejo patelar o rotuliano.-se aplica cuando el animal esta acostado (decúbito lateral) y aparentemente es incapaz de levantarse. Se percute el tendón rotuliano y se produce una brusca extensión de la rodilla.

Del tendón de Aquiles o del corvejón.- se produce al golpear al tendón del musculo gastrocnemio con el miembro parcialmente flexionado. Pupilar.- se explora cubriendo los ojos y se dirige un haz de luz. Normalmente las pupilas se dilatan en la oscuridad (midriasis) y se contraen cuando se exponen a la luz (miosis)

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez

EXPLORACIÓN DEL OJO

El examen ocular debe realizarse como parte del examen físico rutinario. La exploración se realiza por medio de la inspección y palpación. Las porciones externas del ojo, orbita, parpados, conjuntiva, aparato lacrimal, membrana nictitante, cornea, humor acuoso, iris, pupila y capsula anterior del cristalino, pueden examinarse a simple vista.

Orbita.-esta formada por los huesos frontal, lagrimal, cigomático, temporal, esfenoides, platino y maxilar. Durante la inspección debe observarse la forma y la profundidad de la orbita. Se debe prestar atención en determinar aumentos de volumen, caída de pelo, laceraciones, heridas, temperatura y sensibilidad. En animales con deshidratación extrema o caquécticos, ocurre el hundimiento del globo ocular dentro de la orbita. (Enoftalmia).

Parpados.- son dos, uno superior y uno inferior; son pliegues móviles de tegumento situados delante del globo ocular. Se debe buscar a la exploración, deformidades, arañazos, desgarros, magullamientos, cicatrices, triquiasis (dirección anormal de las pestañas) que origina ectropión (eversión de los parpados) o entropión (inversión de los parpados), ptosis (parálisis del parpado superior, con

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez la caída del parpado), adherencias, escoriaciones por fotosensibilización, neoplasias, inflamación de los parpados (blefaritis), que se dan como consecuencia de una afección conjuntival, corneal o reacción alérgica. En la blefaritis los parpados están rojos, tumefactos, con prurito y epifora en algunos casos, la conjuntiva generalmente esta inflamada y congestionada.

Tercer parpado (membrana nictitante).- esta situado en el angulo medial del ojo, se mueve sobre la cornea completamente libre, y consta de un pliegue semilunar de la conjuntiva. Para explorarlo se voltea la cabeza del animal hacia un lado, se coloca el dedo índice sobre un el parpado superior y el dedo pulgar sobre el parpado inferior; se presiona firmemente pero suave el globo ocular al mismo tiempo que con el pulgar se desplaza hacia abajo el parpado inferior. Debe observarse movimiento y forma. Patológicamente puede sobresalir en casos de dolor en la orbita, tétanos o encefalitis.

Globo ocular.- esta formado por tres capas: una externa fibrosa, constituida por la cornea y la esclerótica; una capa media que es la túnica vascular (coroides) y la mas interna que es la capa nerviosa, constituida por la retina. Al explorar el globo ocular se debe prestar atención a: la situación, tamaño, forma, movimientos, dirección de los ejes ópticos y tensión intraocular. El exoftalmos (protrusión del globo ocular) es una característica racial en algunas especies como en el perro pequinés y en el ganado jersey. Se observa un crecimiento patológico en

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez hipertiroidismo, linfoma maligno, leucosis, hemorragia periorbitaria, luxación de mandíbula y en glaucoma. La macroftalmia normalmente se acompaña de anormalidades de varias estructuras del ojo, pero puede ser genético en algunos perros pastores o nutricional como en el caso de lechones con deficiencia de vitamina A.

La retracción del globo se presenta en los casos de inanición, deshidratación, reducción de grasa y líquidos en los tejidos periorbitarios. Se observan movimientos anómalos de los ojos en el nistagmo a consecuencia de hipoxia, anoxia y en casos de lesiones del cerebelo o de las vías vestibulares. Los movimientos pueden ser en dirección vertical, horizontal o rotatoria.

Cornea.-es la continuación de la esclerótica, es transparente, incolora y avascular. A la inspección hay que prestar atención al aspecto de superficie, lisura, regularidad, transparencia, convexidad y depósitos. Las principales alteraciones son la queratitis (inflamación de la cornea), cuerpos extraños, heridas perforantes, quistes desmoides, puentes conjuntivos entre parpados y bulbo, estafiloma de cornea (protrusión de un trozo de iris a través de una ulcera de cornea), el panus de cornea (deposito de tejido de granulación vascularizado). Se observa el enturbiamiento en el curso del moquillo canino y en forma bilateral en la fiebre catarral maligna en los bovinos, en avitaminosis, en influenza equina, en traumatismos del ojo y en la queratoconjuntivitis infecciosa.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez El aumento de la convexidad de la cornea se observa frecuentemente en la presión interna del globo ocular, que ejerce en los casos de glaucoma o hipopion.

Esclerótica.- es una membrana fibrosa densa de color blanco. A la inspección se deben observar cambios de color, grado de repleción de los vasos, episclerales; a la inflamación de la esclerótica se le conoce como escleritis. Cámara anterior del ojo.- esta constituida anteriormente por la cornea y en su parte posterior por el iris y el cristalino. Se comunica a través de la pupila con la cámara posterior. Debe estar llena de líquido transparente llamado humor acuoso, en algunos casos con fibrina, sangre o pus (hipopion). A causa de heridas penetrantes de la cornea o grave inflamación del iris, ambas capas del ojo pueden sufrir adherencias (sinequia).

Iris y pupila.-es una membrana muscular situada enfrente del cristalino y visible a través de cornea. En su borde central libre forma una abertura redondeada o elíptica (pupila) que regula el paso de luz a las porciones posteriores del ojo. En el examen se considera el color, dibujo, forma, tamaño y las reacciones de la pupila. Un retardo en la reacción de la pupila a la luz indica inflamación (iritis).

La determinación del tamaño, forma y posición de la pupila es importante. La dilatación de la pupila (midriasis), normalmente se presenta en lugares tenues u obscuros.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez La midriasis anormal es un signo importante que si se presenta de forma unilateral sugiere lesión de la orbita del ojo. La contracción excesiva de las pupilas se presenta en intoxicaciones por organofosforados o drogas parasimpaticomimeticas.

Cristalino.- es un cuerpo biconvexo, transparente, situado anteriormente al cuerpo vítreo y en contacto parcial con la superficie posterior del iris. Las principales alteraciones afectan la transparencia y posición. La opacidad el cristalino aparece generalmente gris o blanquecina y puede ser parcial o total. La catarata puede ser congénita, presentarse como secuela en traumatismos del ojo. Todas las estructuras situadas se pueden explorar sin usar instrumental especializado y son las que sirven para detectar las principales afecciones de este órgano. Para la revisión de las estructuras del ojo es necesario el uso de aparatos especializados, el más común y a la mano es el oftalmoscopio de mayo.

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez EXPLORACIÓN DEL OÍDO

Es el órgano de audición y equilibrio. Se divide en tres partes para su estudio: oído externo compuesto por el pabellón auricular u oreja, es el encargado de recoger las ondas sonoras. El oído medio, lo forman la cavidad timpánica y la trompa de Eustaquio, esta última comunica a la cavidad timpánica con la faringe. El oído interno lo forman el laberinto, y la parte acústica constituida por la cóclea, que es el martillo, yunque, estribo, ventana oval y ventana redonda; y una parte no acústica, el órgano vesicular.

Examen del oído.- es preciso realizarlo en cualquier animal que denote prurito en esta zona, que mantenga la cabeza ladeada, que la mueva constantemente y en animales que se sospecha sordera.

Oído externo.- se explora la cara externa e interna del pabellón auricular, así como el meato auditivo externo mediante palpación. Las enfermedades más comunes son la otitis externa, frecuente en el perro, gato y conejo. También la otitis micotica externa (otomicosis), en este caso estos microorganismos invaden la piel del conducto auditivo, producen la formación de acumulas secos y escamosos. Los tumores se presentan en la piel o en el cartílago del oído externo. Los adenomas en glándulas

MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martínez ceruminosas en perros y gatos, hematomas en perros, cerdos y gatos. También se presenta la dermatitis de la oreja común en perros, debido a la picadura de moscas. Para el examen de la parte interior del meato auditivo externo, es útil el uso de una fuente de luz y para la inspección de las partes mas profundas es necesario el uso del otoscopio. Los oídos medio e interno no son accesibles a este.

Método de exploración. Prueba funcional.- se observa al individuo en su ambiente habitual o extraño y por medio de estímulos audibles es posible comprobar la sordera total o muy intensa, pero no es posible determinar tranastornos leves de la audición.

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