Promoción y Prevención de La Salud

 

  El concepto de prevención en salud se orienta fundamentalmente a la enfermedad, los riesgos y los daños. Por lo tanto, es competencia del personal de salud, en ramas muy diversas. Tiene una aplicación sobretodo Tiene individual y se encuentra más directamente relacionada a acciones del personal de salud. Las acciones preventivas son definidas como intervenciones destinadas a evitar la emergencia de enfermedades específicas, reduciendo su incidencia y prevalencia en poblaciones.

 

Promoción

Promover la adopción de conductas protectoras de la salud.

Primaria

Se relaciona con acciones preventivas antes del inicio de la enfermedad o durante estadios muy iniciales de la misma. Ejemplo: Inmunizaci Inmunización. ón.

Secundaria

Incluye la detección temprana e intervención inmediata contra la enfermedad antes se establezca plenamente. Ejemplos: programas de tamizaje (“screnning  (“screnning ”) ”) de hipertensión o ca. cervicouterino.

Terciaria

Reducen o eliminan las discapacidades resultantes de la enfermedad.

Toma lugar después que la enfermedad ya se ha  

Intervenciones preventivas usuales Incremento

Disminución uso alcohol y otras drogas

actividad física

Mejora nutrición

Cuidado dental

Disminución tabaquismo

Incremento vacunaciones

 

PREVENCION Y PROMOCION OBJETIVOS COMUNES: •  Lograr mejoramiento de nivel de

salud • Impulsar intervenciones intervenciones de

salud pública para modificar riesgos y problemas. • Impulsar la reorientación de

servicios de salud para incrementar prevención y promoción.

 

Qué es promoción de la salud? “La promoción de la salud consiste en proveer a la gente con los medios paraPara mejorar su salud y adoptar un estilonecesarios de vida sano. alcanzar un nivel adecuado de bienestar físico, mental y social, las personas o los grupos de población deben poder identificar y satisfacer sus necesidades básicas y su capacidad de cambiar y adaptarse a su entorno” entorno”  

Manual de comunicación (OPS), Mayo de 1992. social para programas de salud

 

Promoción de la salud Cualquier proceso utilizado para motivar, motivar, educar o proveer recursos que aumenten la salud individual social, los riesgosy para la reduciendo salud e incrementando las oportunidades para satisfacer las necesidades personales, sociales y ambientales. O’Donnell y Ainsworth, 1987.  1987. 

 

“Proceso social, educativo y

político que incrementa la conciencia pública sobre la salud, promueve estilos de vida saludables y la acción comunitaria a favor de la salud; brinda oportunidades y poder a la gente para que ejerzan sus derechos y responsabilidades para la formación de ambientes, sistemas y políticas que sean favorables a su salud y bienestar”. OMS/adoptado CONASA.   CONASA.

 

¿Qué es la comunicación en salud? “Es el arte y la técnica de informar, influir y motivar a públicos individuales, institucionales y colectivos sobre temas relacionados con la salud. Incluye la prevención de enfermedades, la promoción de la salud, la atención médica, la administración de recursos y el mejoramiento de la calidad de vida de las personas dentro de sus comunidades” comunidades” 

 

¿Qué es la comunicación en salud? La Organización Panamericana de la Salud Salud la define como “la modificación del comportamiento humano y los factores ambientales relacionados con ese comportamiento que indirectamente promuevan la salud, previenen enfermedades o protegen a los individuos del daño” o “como un proceso de presentar y evaluar información educativa persuasiva, interesante y atractiva que dé por resultado comportamientos individuales y sociales sanos”.  sanos”. 

 

Periodismo y comunicación en salud La Organización Panamericana de la Salud definió en la Carta de Otawa (1986) que los medios de comunicación son “actores claves para la promoción de la salud”.  salud”.  En 1990, en la 23ª Conferencia Sanitaria Panamericana se destacó la “comunicación social como un elemento fundamental para la formación básica de personas, familias y comunidades”.  comunidades”.  En 1993, el Consejo Directivo de la OPS instó a los gobiernos miembros “a que incluyan como instrumentos claves en los programas de salud de la comunidad campañas de comunicación social y de educación”.  educación”.  La Declaración de Yakarta Yakarta (1997) expresa que “el acceso a los medios de información la tecnología las comunicaciones es importante para adelantar la ypromoción de ladesalud.

 

comunicación ión en  Áreas de comunicac salud

( Dra. Dra. Gloria A. Coe,  Asesora Regional en Comunicación y Periodismo en Salud ,OPS )

La comunicación en salud abarca varias áreas programáticas. programáticas. Las L as principales son:  Comunicación organizacional: Procedimientos internos de comunicación de una organización para asegurar que su misión, metas, objetivos, prioridades y estrategias sean entendidos y promovidos por sus integrantes y luego transmitidos transmiti dos a la comunidad y a los pacientes.   Educación acerca de los medios: Los medios se han convertido en un canal fundamental de aprendizaje y es preciso enseñar a los niños y adolescentes aptitudes de pensamiento crítico respecto de lo ven, leen o escuchan.   Periodismo especializado en salud: Se calcula que ¼ de todos los artículos •

•

•

publicados en periódicos de Estados Unidos incluyen algún aspecto de salud.

 

 Áreas de comunicación comunicación en   Marketing

salud

• Se define como la aplicación de técnicas de sociales mercadeo a actividades relacionadas con salud. • El marketing se basa en 4 principios de la comercializa comercialización; ción; producto, precio, lugar y promoción y utiliza los medios de comunicación para persuadir al público de adoptar una idea, comprar un producto o una práctica o todo eso junto.

Conciencia sobre los riesgos

• Es un proceso interactivo de intercambio información opinión entrede los individuos,ygrupos e instituciones. La base teórica de la comunicación se basa en las teorías del comportamiento, en particular a las que se relacionan con la forma en que las personas eligen opciones en situaciones que crean estrés. La investigación indica que las percepciones individuales tanto de la salud como de los riesgos financieros se basan en un análisis de probabilidades de ganancia, pérdida, status y beneficios esperados.

 

 Áreas de comunicación en   salud

Educación y entretenimiento:

Ha permitido la alfabetización de adultos, la planificación de la familia, el control de drogas o violencia intrafamiliar intrafamiliar,, etc. Comunicación social:

su objetivo principal era promover la participación comunitaria y la programación cultural y educativa para mejorar la estructura de la sociedad. Comunicación comunitario – comunitario – participativa:  participativa:

Involucra la acción social concertada a través de programas de educación y comunicación diseñados. Es comunicación concertada.

 

Estrategia Estrategiass de comunicación en salud  Sensibilización de la opinión pública •

 Movilización social (concertación de esfuerzos y recursos = política pública) •

•

comunitaria  Fomento de la participación  Inducción al cambio de conductas  Capacitación formal (enseñanzaaprendizaje para los equipos de •

•

salud)  

ESTRATEGIAS ón soc i al a l a favor de la El foco de la promoción de la salud es la acci ón salud. Esto comporta: 

Políticas de salud  Medidas ambientales  Acción de la comunidad  Servicios de salud eficientes  Desarrollo de aptitudes personales (educación y comunicación)  

 

¿Qué esperamos?  Aumento de conocimientos Cambio de actitudes

Cambio de conductas

 

Las acciones de promoción de la salud implican:  • Elaborar una política pública saludable  saludable  • Crear entornos de apoyo  apoyo  • Fortalecer la acción comunitaria  comunitaria  • Reorientar los servicios sanitarios  sanitarios  • Avanz  Avanzar ar hacia el futuro  futuro 

 

LINEAS DE ACCIÓN 1.

Asesoramiento técnico a docentes y padres de familia   de las instituciones educativas de familia educación básica regular y básica alternativa.

2.

Tratamiento curricular , mediante la propuesta de contenidos transversales. Movilización comunitaria, comunitaria, a fin de sensibilizar a la comunidad educativa en la importancia de la implementación del Servicio de Tutoría como marco para la articulación de actividades dirigidas a una atención integral de las necesidades del estudiante.

3.

 

LINEAS DE ACCIÓN 4. Organización de redes educativas y equipos interdisciplinarios y multisectoriales  multisectoriales  para el apoyo especializado a los centros educativos. 5. Producción y distribución de material educativo  educativo 

(audiovisual, escrito e interactivo). 6. Sensibilización a los educandos y a los demás miembros de la comunidad educativa a educativa a través de los medios de comunicación. 7. Investigación, Monitoreo y evaluación.

 

La Carta de Ottawa (1986)

La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud ( 1986), puso de relieve el hecho de que la acción de promoción de la salud, va más allá de la asistencia sanitaria, subrayando que la salud debe figurar en la agenda política de todos los sectores y en todos los niveles del gobierno. Además, la participación de la comunidad es esencial para sostener la acción en materia de promoción de la salud.

 

La Carta de Ottawa identifica tres estrategias básicas para la promoción de la salud:   Abogacía por la salud con el fin de crear las condiciones sanitarias esenciales antes indicadas

3

Facilitar que todas las personas puedan desarrollar su completo potencial de salud; Mediar a favor de la salud entre los distintos intereses encontrados en la sociedad. Estas estrategias se apoyan en cinco áreas de acción

prioritarias:

5

Establecer una política una política pública saludable  saludable  Crear entornos que apoyen la salud   Fortalecer la acción comunitaria para la s a l u d    Desarrollar las habilidades personales, y Reorientar los servicios sanitarios

 

 

Pre-requisitoss de la salud Pre-requisito salud en la Carta de Ottawa Paz • Alojamiento • Educación •

Alimentos Ingreso económico • Ecosistema estable • Recursos sustentables • Justicia social • Equidad  • •

World Health Organization, 1986

 

  Debido al reconocimiento progresivo de la importancia del estilo de vida y los comportamientos humanos en la salud, desde mediados del siglo XX se comenzaron a elaborar distintas teorías y modelos sobre el cambio conductual o comportamental con miras a implementarse en el campo de la salud. “El énfasis en las conductas

individuales llegó a eclipsar la atención hacia los determinantes

sociales más amplios de la salud”  K. Glanz, Barbara Rimer y Frances Marcus Healt alt h behaviou r and h ea ealt lt h educ at ion. (eds.): He T heor y, r esear esear ch and p r act ice   Jossey Bass, San  Jossey

Francisco, 2002, p. 7.  

 

1990-2000

1990s: Declaraciones

Espacios

complementarias : Adelaida, Sundsvall, Santafé de

saludables: municipios A.L.; escuelas, hospitales,

Bogotá, Caribe de habla Inglesa, Jakarta, México, San Pablo.

mercados, prisiones, trabajo, etc.

 

En 1997 se realizó la Conferencia y Declaración de Jakarta, desatacada por ser la más importante después de la de Ottawa. Recomendó la necesidad de avanzar en la lucha contra la pobreza y otros factores condicionantes de la salud.  Además, puso el acento en la movilización de sectores privados y la conformación de alianzas estratégicas. Estas reuniones expresan la presencia y la forma en que se ha considerado al tema de la Promoción de la salud desde los ámbitos intergubernamentes y de organismos internacionales, destacando la importancia de los aspectos comunitarios y sociales en las políticas de salud.

 

En lo que respecta a América Latina, los lineamientos se pusieron en operación más tarde con el Programa de Promoción de la Salud de OPS,

en el que se destacaba que la implantación de la estrategia de promoción de la salud "requiere de una transformación de los sistemas de salud que asigne una mayor importancia a los principios preventivos y de manejo de riesgos dentro de una filosofía de producción de salud y no solo de asistencia médica." (0PS, 1992). Pero la propia Organización Panamericana de la Salud, en 1992, señalaba que estas políticas encontraban limitaciones en países de América Latina y el Caribe, ya que los presupuestos de los sistemas de salud disponían más recursos para los aspectos curativos. Además, el tema de la salud no era considerado en las agendas del resto de los sectores, y la participación de la comunidad, era muy escasa OPS. 1992. Programa de Promoción de la Salud, Washington, W ashington, OPS, p.l. CERQUEIRA, M.,Arroyo Promoción de la salud educación para perspectivas, en: H y Cerqueira T.:y La promoción delalasalud: saludretos y la y educación para la salud en América Latina, San Juan, OPS, Universidad de Puerto Rico/Uies, 1997,p. 11.

 

El compromiso con la promoción de la salud   A introducirse en el terreno de una política pública saludable y a abogar por un compromiso político claro con la salud y la equidad en todos los sectores;

 A oponerse a las presiones que favorezcan los productos nocivos, el agotamiento de los recursos, los entornos y condiciones de vida insalubres, y la mala nutrición; y a centrar su atención en aspectos de salud pública tales como la contaminación, los riesgos laborales, la vivienda y los poblados;

 A hacer frente a las diferencias en salud entre las sociedades y dentro de ellas, y a abordar las inequidades en salud que resultan de las normas y actuaciones de estas sociedades;

 

 A reconocer al ser humano como la principal fuente de salud; a apoyarlo y capacitarlo, con medios financieros y de otra índole, para que pueda mantenerse sano a sí mismo, a su familia y a sus amistades; a aceptar a la comunidad como la voz principal en las cuestiones relacionadas con su salud, condiciones de vida y bienestar;

 A reorientar los servicios sanitarios y sus recursos hacia hacia la promoción de la salud; a compartir el poder con otros sectores, con otras disciplinas y, y, lo que es aún más importante, con el propio pueblo.

 A reconocer la salud y su mantenimiento como una inversión y un desafío social importantes; y a abordar la faceta ecológica global de nuestros modos de vida.

 

Elementos diferenciales entre Promoción de Salud y Prevención Elementos 

Prevención 

Promoción 

Objetivos de

Orientados a reducir los factores de riesgo y las

Crear opciones saludables

intervención

enfermedades.

Incidir en determinantes. Cambios

Protegen individuos y grupos contra riesgos

en condiciones y calidad de vida

específicos.

Influir en decisiones de políticas

Disminuir complicaciones de enfermedad

públicas Luchar por equidad y justicia social

Sujetos a los que Prevención I: personas y grupos en riesgo de

Población general

se dirige

enfermar por alguna causa

Grupos especiales

Prevención II: individuos y grupos de riesgo y

Condiciones relacionadas con la

enfermos sub-clínicos

salud (procesos sociales,

Prevención III: enfermos en quienes se quiere prevenir complicaciones y muerte

económicos, políticos, culturales, etc)

 

Elementos diferenciales entre Promoción de Salud y Prevención Prevención

Promoción

Modelo de atención

Prevención I: Medicina Preventiva (factores de riesgo).

Modelo socio-político, ecológico y socio-

en el que se

Prevención II: Salud pública, “tamizaje”) o detección

cultural

desarrolla

temprana en poblaciones de riesgo. Prácticas clínicas preventivas. Prevención III: Prácticas clínicas preventivas basadas en evidencia y las de rehabilitación.

Estrategias

Prevención I: Educación para la salud

 Abogacía

Prevención II: Pruebas de captación en programas masivos de detección; diagnóstico precoz

 Acción política Educación y Comunicación para la salud

Prevención III: manejo clínico adecuado y eficaz,

Empoderamiento y la participación

tratamiento, readaptación y la rehabilitación.

ciudadana Mercadeo social

Resultados esperados

Evitar la aparición, progresión, y minimización de las consecuencias derivadas derivadas de la enfermedad en los

Contribuir al bienestar y la calidad de vida de la población.