Programa de Salud

 

MAESTRÍA: MASTER EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD

ASIGNATURA DD341-GESTIÓN DE LOS SERVICIOS PSICOLÓGICOS EN EL ENTORNO SOCIOSANITARIO

 NOMBRE LADY JACKELINE CARDENAS RIVERA

GUALAQUIZA-ECUADOR 

2022

 

CASO PRÁCTICO 1 Diseñar un programa de salud, siguiendo las cinco fases de la planificación sanitaria, sobre el tema de la lactancia materna. La extensión aproximada del diseño deberá ser de 6 a 15  páginas, distribuidas distribuidas en los apartados apartados siguientes siguientes:: Título del Programa: Lactancia ¡Si!  

Fase 1. Determinación de las necesidades e identificación de la problemática (de 2 a 5 páginas). La lactancia materna es considerada un instrumento proporcionado por la naturaleza

 para que el ser humano pueda conservar su vida luego de su nacimiento, este instrumento es capaz de ofrecer alimento, inmunoprotección, seguridad afectiva gracias a la conexión física entre la madre y el hijo; esta actividad ejerce un funcionamiento eficiente de los organismos tanto de la madre como del bebé (Hernández & Lazarte, 2011). Para Roig (2012), la lactancia es la alimentación con leche materna es además inmitable ya que su consumo no incluye a ningún alimento adicional ya sea sólido o líquido, esta fuente de alimentación posee la capacidad de proporcionar la energía y nutrientes necesarios en el bebé por lo que su consumo faculta un desarrollo optimo además de un crecimiento adecuado. La lactancia materna es considerada por la ciencia como la mejor alternativa para alimentar al ser humano durante sus seis primeros meses de vida ya que se considera como un  período crítico debido a que en esta etapa se experimenta un crecimiento y desarrollo rápido, es sumamente importante que esta alimentación sea exclusiva y no sea adulterada debido a que es la única que puede incluir los nutrientes esenciales para el bebé y pueda protegerlo de diferentes infecciones y enfermedades, posterior a este lapso de tiempo el infante puede incluir nuevos alimentos a su ingesta diaria y en lo posible continuar con la lactancia materna  parcial hasta los dos años (Já (Jácome, come, 2016). La OMS corrobora esta información, además sugiere utilizar la lactancia como una estrategia de salud para combatir la morbimortalidad, la afección en el desarrollo psicológico, cognitivo y motor de los infantes mejorando de esta manera la supervivencia infantil, por esto que, durante las últimas décadas se ha intentado recomendar e incentivar la lactancia en los infantes, sin embargo los resultados no son los esperados por lo que es importante continuar  incentivando la lactancia materna mediante diferentes programas de salud dirigidos por las correspondientes autoridades de salud. correspondientes Se pretende mejorar las condiciones de salud en los bebés mediante campañas de

 

incentivación e información puesto a que el tema de la lactancia y si incidencia en los in infa fant ntes es es de desc descon onoc ocim imie ient ntoo para para mu much chas as madr madres es y el pr proc oces esoo es ll llev evad adoo a ca cabo bo únicamente con el conocimiento adquirido por el entorno familiar o social, este conocimiento empírico sobre la lactancia ha llevado a las madres a sustituir frecuentemente el método de alimentación infantil por el uso de leche artificial; por otro lado, lejos de los beneficios que se adhieren a los niños existen grandes ventajas para la madre ya que en el mismo contexto, la OMS, manifiesta que gracias a la lactancia se encuentra una reducción en la taza de cáncer  tanto de ovario y de mama, en este sentido, esta actividad puede salvar 800 mil vidas anuales (PAHO, 2021). Dentro del contexto ecuatoriano mediante el estudio:  ‘‘Conocimiento y práctica de lactancia materna exclusiva en madres de niños menores de 6 meses que acuden al Centro de Salud’’ se

logró identificar un conocimiento bajo con un 27% respecto a la relevancia y

 beneficios para los integrantes de la sociedad, así como para la madre como el niño, asimismo se halló un conocimiento regular en un 60.9% en cuanto a la técnica de amamantar, en la extracción y conservación de la leche que brinda la madre a su niño (Barboza & Morales, 2021, p. 16). Otro estudio realizado en una localidad del Ecuador (Tungurahua – Área de Salud N° 2): ‘‘Factores asociados al abandono precoz de la lactancia materna en el área de salud 2’’  se lograron identificar cuáles son los factores que influyen en un cese precoz de la lactancia teniendo como resultados las siguientes causas: -

Oc Ocup upac ació iónn ma mate tern rnaa (T (Tra raba bajo jo o eest stud udio ios) s)

-

Ed Edad ad ma mate tern rnaa (ma (madr dres es adol adoles esce cent ntes es))

-

Esta Estabi bili lida dadd conyug nyugaal

-

Au Ause senc ncia ia ppat ater erna na eenn el el nú núcl cleo eo fami familia liar  r  Des Desco conoc nocimi imient entoo ssobr obree eell ttem emaa ddee la la lac lactan tancia cia

El estudio encuestó a 302 binomios (madre e hijos menores de 6 meses) y en términos numéricos reflejó que el 52.9% de madres ejecutan una lactancia materna según lineamientos de la Organización Mundial de la Salud, en el centro de salud del Área 2, las madres ofertan lactancia materna exclusiva a sus bebes en un 52,4%, el resto opta  por introducir alimentos a temprana edad teniendo mayor incidencia de abandono  precoz en edades edades comprendidas entre 2 a 4 meses, meses, 65% de dichas madres manifiestan haber recibido información sobre beneficios y técnicas de lactancia, pero siendo deficiente el conocimiento métodos de conservación conservación de la leche materna en el hogar y

 

correcto uso (pp. 47-48); por otro lado, también se pudo descubrir que una de las  principales causas por las que las madres sustituyen la lactancia materna por alguna leche artificial teniendo como resultado la baja producción de leche, mastalgia y grietas en los pezones (Jácome, 2016).

Con el pasar de los años, según informe de la Red Internacional de Alimentación infantil la lactancia materna se reduce de manera inminente, esto a razón de la aparición de una gran cantidad de alimentos sustitutos (preparados) para los bebés, a razón de esto la UNICEF se ha manifestado diciendo que la proporción de madres que amamantan a sus  bebés ha pasado de un 45% en el año 2006 a un 29% en el año 2012. Es por esto que en el contexto ecuatoriano es importante plantear, diseñar y ejecutar un programa de salud que  pueda combatir la desnutrición infantil por el manejo incorrecto de la lactancia materna, de esta manera se plantea mediante el programa: distribuir materiales educativos en todas las unidades de salud del MSP (Ministerio de Salud Pública), creación de grupos de apoyo a la lactancia a nivel comunitario, apoyo, incentivación y creación de lactarios institucionales en los diferentes centros de salud.

 

Fase 2. Definición de objetivos (1 página).

Objetivo General 

-

Ge Gene nera rarr acci accion ones es de Salud Salud Pú Públ blic icaa qu quee pe perm rmit itan an da darr re resp spue uest staa ac acti tiva va a la lass necesidades básicas de supervivencia a todos los niños y niñas en la etapa más vulnerable y dependiente de la vida (0 a 6 meses), impulsando talleres y campañas informativas y de incentivación para la lactancia materna.

Objetivos Específicos

-

Cara Caracteriz cterizar ar las vvariab ariables les so sociod ciodemog emográfica ráficass según: según: eedad, dad, estad estadoo civil, civil, instrucc instrucción, ión, ocupación, que intervienen en la lactancia materna ineficaz.

-

Diseñ Diseñar ar el m materi aterial al did didáctic ácticoo para la imp impartic artición ión de los tallere talleress en las las Unidad Unidades es del del MSP.

-

Det Determ ermina inarr los fact factore oress psic psicoló ológic gicos: os: es estré tréss y ansieda ansiedadd en la madre media mediante nte la observación y practica del amamantamiento en el taller (Anexo N° 1).

-

Crea Crearr lactari lactarios os institucio institucionale naless en en lo loss difere diferentes ntes centros centros de salu salud. d.

-

Impar Impartir tir tallere talleress de conc concient ientizaci ización ón e ince incentiva ntivación ción para la lactan lactancia cia mater materna. na.

 

-

Ev Eval alua uaci ción ón ddee lo loss re resu sult ltad ados os oobt bten enid idos os

Tabla 1 Síntesis de objetivos y acciones

Objetivos estratégicos

Acciones

1) Ca Carac racter teriza izarr las va varia riable bless sociod sociodem emogr ográfi áficas cas Diseño del taller. según: edad, estado civil, instrucción, ocupación, que Aprobación del taller. intervienen en la lactancia materna ineficaz. Pr Prep epar arac ació iónn e impa impart rtic ició iónn de dell taller. 2) Diseñar el material didáctico para la impartición Diseño del taller. de los talleres en las Unidades del MSP. Pr Prep epar arac ació iónn e impa impart rtic ició iónn de dell taller. 3) Det Determ ermina inarr los factor factores es psi psico cológ lógico icos: s: estrés estrés y Diseño del taller. ansied ans iedad ad en la ma madre dre me media diante nte la ob obser servac vación ión y  practica del amamantamiento en el taller (Anexo N° 1).

Pr Prep epar arac ació iónn e impa impart rtic ició iónn de dell taller.

4) Crear lactarios institucionales en los diferentes Diseño de la propuesta. centros de salud.

Gestión de la propuesta. Impartición del taller.

5)

Impartir

talleres

de

concientización

incentivación para la lactancia materna.

e Impartición del taller.

6) Evaluación de los resultados obtenidos Finalización de talleres.

 

 

Fase 3. Desarrollo del plan del programa (de 2 a 5 páginas).

 

Tabla 2  Plan de actividades para: LACTANCIA LACTANCIA ¡SI!

N°

ACTIVIDAD

POBLACIÓN

PERIOCIDAD

1

Reco Recome mend ndar ar el amam amaman anta tami mien ento to a de dema mand ndaa (e (enn oposición al amamantamiento restringido a un horario).

- Ma Madr dree - Pareja Pareja de la m madre adre

-

2

Ase Asegur gurar ar el vaciad vaciadoo eficaz eficaz de las mamas dur durant antee el amamantamiento y permitir al lactante vaciar al menos un pecho en cada toma.

- Ma Madr dree - Pareja Pareja de la m madre adre

- Ta Tall ller er mens mensua uall

3

Ens Enseña eñarr a los padres padres a recono reconocer cer las señale señaless de un

- Ma Madr dree

- Ta Tall ller er mens mensua uall

amamantamiento ineficaz y aconsejar si hay  pérdida continuada de peso después pedir de laayuda semana de vida. Extracción simultánea de ambos pechos con bomba de extracción eléctrica preferiblemente, si precisan extraerse leche durante un tiempo prolongado. Recomendar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 mes meses es y, comple complemen mentad tadaa pos poster terior iormen mente te con otros otros alimentos, hasta los 2 años o más. Reco Recome mend ndar ar la intr introd oduc ucci ción ón de al alim imen enta taci ción ón complementaria a partir de los 6 meses. Ofrecer pronto alimentos ricos en hierro de alta biodisponibilidad. Ofrecer programas estructurados de educación antenatal y apoyo posparto a la lactancia materna.

- Pareja Pareja de la m madre adre

- Cont Contro roll ddee ssal alud ud

- Ma Madr dree - Pareja Pareja de la m madre adre

- Taller mensual

- Ma Madr dree - Pareja Pareja de la m madre adre

- Ta Tall ller er mens mensua uall

- Ma Madr dree - Pareja Pareja de la m madre adre

- Ta Tall ller er mens mensua uall

- Mujer embara embarazada zada - Ma Madr dree - Pareja Pareja de la m madre adre - Ma Madr dree - Pareja Pareja de la m madre adre

- Ta Tall ller er mens mensua uall

4 5 6 7 8 9

Ofrecer a las madres contactar con grupos de apoyo o al men menos os ten tener er la pos posibi ibilid lidad ad de acu acudir dir a taller talleres es de lactancia posparto. Dar información disponible vía Internet para el apoyo de la lactancia y sobre medicación y lactancia materna.

ANEXO

Taller me mensual

 N° 3  N° 4  N° 5  N° 2

N° 6  N° 7

- En ccua ualq lqui uier er ccon onta tact cto. o. - Cont Contro roll ddee sal salud ud.. - En ccua ualq lqui uier er ccon onta tact cto. o. - En ccua ualq lqui uier er ccon onta tact cto. o. - Cont Contro roll ddee ssal alud ud

- Ma Madr dree - Pareja Pareja de la m madre adre

- En ccua ualq lqui uier er ccon onta tact cto. o.

 

 

Fase 4. Planificación de la ejecución (1 a 2 páginas).

Tabla 3  Asignación de recursos

Objetivo 1

Actividad

1

Fecha de comienzo y Personal final necesario Desde 05/09/2022 hasta 9/09/2022.

2

Desdee Desd 20/1 20 /10/ 0/20 2022 22 hasta 22/12/2022.

Es Espe peci cial alis ista ta Psicólogo Analista

Material necesario Bi Bibl blio iogr graf afía ía,, li libr bros os,, artículos científicos. Computadora, afiches, cuadernos, software.

Objetivo 2 Desde 05/09/2022

Analista

Bibliografía, libros,

1

2

hasta 13/09/2022.

Especialista Psicólogo

Desdee Desd 05/0 05 /09/ 9/20 2022 22 hasta 14/09/2022.

Analista

artículos científicos.

Computadora

Objetivo 3 1

Especialista Desdee Desd 20/1 20 /10/ 0/20 2022 22 Psicólogo hasta 22/12/2022.

DSM5 Base de datos levantada.

Objetivo 4 1

Desdee Desd 10/0 10 /09/ 9/20 2022 22 hasta 15/09/2022.

Autoridades de salud Reuniones, oficios. Psicólogo

2

Desdee Desd 20/1 20 /10/ 0/20 2022 22 hasta 22/10/2022.

Especialista Psicólogo

Computadora,  proyector, afiches, material elaborado.

Objetivo 5

 

1

Desdee Desd 20/1 20 /10/ 0/20 2022 22 hasta 22/12/2022.

Especialista Psicólogo

Computadora,  proyector, afiches, afiches, material elaborado.

Objetivo 6 1

Desdee Desd 22/1 22 /12/ 2/20 2022 22 Analista hasta 10/01/2023.

Computadora, software, base de datos recopilada.

 

Fase 5. Evaluación del programa (1 a 2 páginas).  Evaluación y control 

Con respecto a la evaluación, se plantea evaluar por su ubicación temporal dentro de la categoría de evaluación final o sumativa con la finalidad valorar el desempeño global. Por su objeto, se pretende evaluar en base a los objetivos del programa, pues, la finalidad de este tipo de evaluación es recolectar información en base a los resultados obtenidos, es decir, significa atender a los productos concretos que el programa entrega (Aramayo, s.f.). Por 

quién la hace, se establece realizar una evaluación de tipo externa, es decir, se realizará por  una persona ajena al programa para alcanzar mayor objetividad. Por último, se utilizará una técnica de tipo cualitativa para recolectar la información, específicamente, se desarrollará un grupo focal a los participantes del programa. En cuanto al control de gestión, se establece que, los indicadores para detectar que el  programa alcance eficazmente sus objetivos son los constructos teóricos de cogniciones, cono conoci cimie mient ntos os,, cree creenc ncia iass y acti actitu tude dess en rela relaci ción ón a la la lact ctan anci ciaa mate matern rna, a, es de deci cir, r, el  participante podrá referir los resultados del programa desde su proceso auto perceptivo de cogniciones, conocimientos, creencias y actitudes en relación a lactancia materna con el fin de conocer si existieron cambios positivos para prevenir el abandono de la lactancia o a su vez mejorarla.

 

Referencias Bibliográficas Aramayo, O. (s.f.). Manual de planificación estratégica. Recuperado de: http://guiametodologica.dbe.uchile http://guiametodolo gica.dbe.uchile.cl/doc/planificacion_ .cl/doc/planificacion_estrategica.pdf  estrategica.pdf  Barboza, A., & Morales, S. (2021). ( 2021). Conocimiento y práctica de lactancia materna exclusiva en madres de niños menores de 6 meses que acuden al Centro de Salud Condorillo, Chincha 2021. 

http://repositorio.autonomadeica.ed http://repositorio.auto nomadeica.edu.pe/bitstream/autonom u.pe/bitstream/autonomadeica/1124/1/BA adeica/1124/1/BARBOZA RBOZA %20-%20MORALES.pdf  Hernández, T., & Lazarte, J. (2011). Lactancia Materna. En Cruz, Tratado De Pediatría (págs. 1037-1042). España: Panamerican Panamericana. a. Jácome, J. (2016). Factores asociados al abandono abandono precoz de la lactancia materna en el área de Salud 2, enero - agosto 2012.

https://repositorio.uta.edu.ec/bitstream/12 https://repositorio.uta .edu.ec/bitstream/123456789/2059 3456789/20592/2/FACTORES 2/2/FACTORES %20ASOCIADOS%20AL%20ABANDON %20ASOCIADOS%2 0AL%20ABANDONO%20PRECOZ%20 O%20PRECOZ%20DE%20LA DE%20LA %20LACTANCIA%20MATERNA%20E %20LACTANCIA%2 0MATERNA%20EN%20EL%20%C3% N%20EL%20%C3%81REA%20DE 81REA%20DE

%20SALUD%202%2C%20ENERO%2 %20SALUD%202 %2C%20ENERO%20-%20AGOS.pdf  0-%20AGOS.pdf  PAHO. (2021). Campaña de la Semana Mundial de la Lactancia Materna 2021 . https://www.paho.org/es/campana https://www.paho.o rg/es/campanas/campana-seman s/campana-semana-mundial-lactanc a-mundial-lactancia-materna-2021 ia-materna-2021 Roig, A. O. (2012). El abandono prematuro prematuro de la lactancia materna: incidencia, incidencia, factores de riesgo y estrategias de protección, promoción y apoyo a la lactancia (Doctoral

dissertation, Universitat d'Alacant-Universidad de Alicante).

 

ANEXOS ANEXO N° 1

 

ANEXO N° 2 Signos de posible amamantamiento inéficaz

ANEXO N° 3

 

ANEXO N° 4

 

ANEXO N° 5

 

ANEXO N° 6

 

ANEXO N° 7 Extracción de leche materna