Program Perbaikan Mutu Dan Keselamatan Pasien

PROGRAM PERBAIKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

1. Pendahuluan/Latar Belakang Mutu dalam pelayanan di rumah sakit berguna untuk mengurangi tingkat kecacatan atau kesalahan. Keselamatan (safety) telah menjadi isu global termasuk juga untuk rumah sakit. Keselamatan pasien merupakan prioritas utama untuk dilaksanakan di rumah sakit dan hal itu terkait dengan isu mutu dan citra rumah sakit. Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman. Sistem tersebut meliputi penilaian risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan pasien koma, pelaporan dan analisis accident, kemampuan belajar dari accident dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko (Dep Kes R.I, 2006). Mutu dan keselamatan berakar pada pekerjaan sehari-hari setiap profesional perawatan kesehatan dan staf lainnya. Pada saat dokter atau perawat melakukan asesmen tentang kebutuhan pasien dan memberikan perawatan kepadanya, pengetahuan ini dapat membantu mereka memahami bagaimana cara membuat perbaikan nyata yang dapat menolong si pasien dan mengurangi risiko yang dihadapi. Demikian pula, para manajer, staf pendukung dan Iain-lain dapat menerapkan standar-standar tersebut dalam pekerjaan sehari-hari untuk memahami bagaimana membuat proses lebih efisien, memanfaatkan sumber daya lebih bijaksana, dan mengurangi risiko-risiko fisik. Mutu merupakan suatu kondisi dinamis yang berhubungan dengan produk, jasa manusia, proses, dan lingkungan yang memenuhi atau melebihi harapan. Mutu atau Kualitas merupakan suatu tingkat yang dapat diprediksi dari keseragaman dan ketergantungan pada biaya yang rendah dan sesuai dengan pasar ( Tjiptono 1998 ). Upaya perbaikan mutu dapat diartikan sebagai keseluruhan upaya dan kegiatan secara komprehensif dan integrative memantau dan menilai mutu pelayanan Rumah Sakit Pluit, memecahkan masalah-masalah yang ada dan mencari jalan keluarnya, sehingga mutu Rumah Sakit Pluit akan menjadi lebih baik. Di Rumah Sakit Pluit upaya perbaikan

mutu adalah kegiatan yang bertujuan

memberikan asuhan atau pelayanan sebaik-baiknya kepada pasien. Upaya perbaikan

mutu Rumah Sakit Pluit akan sangat berarti dan efektif bilamana upaya perbaikan mutu menjadi tujuan sehari-hari dari setiap unsur di Rumah Sakit Pluit termasuk pimpinan, pelaksana pelayanan dan staf penunjang. 2. Pengertian 2.1. Mutu a. Definisi secara konvensional. Mutu atau Kualitas merupakan gambaran karakteristik langsung dari suatu produk seperti kinerja (performance), keandalan (realibility), kemudahan penggunaan (ease of use), estetika (esthetics), dan sebagainya. (Gaspersz, 2002) b. Definisi secara strategi Mutu atau Kualitas adalah segala yang mampu memenuhi keinginan atau kebutuhan pelanggan (meeting the needs of customers). (Gaspersz, 2004) c. Menurut ISO 8402 (Quality Vocabulary) Mutu atau Kualitas didefinisikan sebagai totalitas dari karakteristik suatu produk menunjang kemampuan untuk memuaskan kebutuhan yang dispesifikasikan atau ditetapkan. (Gaspersz, 2005) d. Menurut A.V. Feigenbaum Mutu adalah keseluruhan karakteristik produk dan jasa dari pemasaran rekayasa, pembuatan dan pemeliharaan yang membuat produk dan jasa yang digunakan memenuhi harapan-harapan pelanggan. (Feigenbaum, 1996). e. Menurut American Society For Quality Control Mutu adalah totalitas bentuk dan karakteristik barang atau jasa yang menunjukan kemampuannya untuk kebutuhan-kebutuhan yang tampak jelas maupun tersembunyi.

Dari definisi-definisi di atas, pengertian mutu secara garis besar orientasinya merujuk kepada kepuasan pelanggan yang merupakan tujuan perusahaan. Jadi, baik tidaknya suatu mutu produk dan jasa adalah sejauh mana kepuasan pelanggan atau konsumen.

2.2.

Keselamatan Pasien Patient Safety atau keselamatan pasien adalah suatu sistem yang membuat asuhan pasien di rumah sakit menjadi lebih aman. Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.

Sejalan dengan waktu, rumah sakit yang mengikuti kerangka kerja yang baik akan dapat mengembangkan dukungan kepemimpinan yang lebih besar untuk program di tingkat rumah sakit; melatih dan melibatkan lebih banyak staf; menetapkan prioritas yang lebih jelas mengenai apa yang harus diukur; mengambil keputusan berdasarkan pengukuran data; dan membuat perbaikan atas dasar perbandingan terhadap rumah sakit lain, di tingkat nasional maupun internasional.

3. Kebijakan Pembentukan suatu Panitia kerja dengan struktur organisasi yang bertanggung jawab kepada Direktur Utama dan susunan personil tertentu guna memastikan pelaksanan program Perbaikan Mutu dan Keselamatan Pasien di RS Pluit bisa berlangsung baik. Standar yang digunakan dalam program PMKP di RS Pluit mengacu kepada standar akreditasi KARS 2012 . Standar yang dipergunakan di dalam Perbaikan Mutu Keselamatan Pasien (PMKP) adalah : PMKP A.1.

Mereka yang bertanggung jawab untuk mengatur dan mengelola rumah sakit berpartisipasi dalam perencanaan dan pengukuran program perbaikan mutu dan keselamatan pasien.

PMKP.A.2

Pemimpin rumah sakit bekerja sama melaksanakan program perbaikan mutu dan keselamatan pasien.

PMKP.A 3

Pemimpin menetapkan mana prioritas yang harus diukur dan kegiatan perbaikan serta keselamatan pasien mana yang harus dilaksanakan.

PMKP.A.4

Pemimpin menyediakan dukungan teknologi dan lain-lain bagi program perbaikan mutu dan keselamatan pasien.

PMKP.A.5

Informasi perbaikan mutu dan keselamatan pasien dikomunikasikan kepada staf.

PMKP.A. 6

Staf dilatih untuk berpartisipasi dalam program.

Rancangan Proses Klinis dan Manajerial PMKP.B.1

Rumah sakit merancang sistem dan proses, baik yang baru maupun dari hasil modifikasi berdasarkan prinsip-prinsip perbaikan mutu

PMKP.B.2

Clinical practice guidelines (pedoman praktik klinis), clinical pathways alur klinis), dan/atau protokol klinis digunakan untuk memandu perawatan klinis.

Pengumpulan Data untuk Pengukuran Mutu PMKP. C.1

Pemimpin rumah sakit mengidentifikasi ukuran-ukuran penting dalam struktur, proses, dan hasil kerja rumah sakit untuk digunakan dalam rencana perbaikan mutu dan keselamatan pasien di tingkat keseluruhan organisasi.

4. Tujuan 4.1.

Umum Meningkatkan pelayanan kesehatan melalui upaya perbaikan mutu pelayanan Rumah Sakit secara efektif dan efisien agar tercapai derajat kesehatan yang optimal.

4.2.

Khusus Tercapainya perbaikan mutu pelayanan Rumah Sakit melalui : a. Optimasi tenaga, sarana, dan prasarana. b. Pemberian pelayanan sesuai dengan standar profesi dan standar pelayanan yang dilaksanakan secara menyeluruh dan terpadu sesuai dengan kebutuhan pasien. c. Pemanfaatan teknologi tepat guna, hasil penelitian dan pengembangan pelayanan kesehatan

5. Program Kegiatan , Cara dan Jadwal Pelaksanaan Program kegiatan yang akan dilaksanakan adalah : a. Mengadakan pertemuan berkala sesama anggota Panitia PMKP Pluit untuk membahasa mengenai program kerja. Cara

: Membuat undangan dan memesan tempat pertemuan

Waktu

: Setiap hari Selasa Pk. 10.00 di Ruang Serbaguna

b. Membuat presentasi sasaran mutu kepada bagian-bagian untuk pengenalan kepada setiap bagian mengenai mutu dan sasaran mutu di RS Pluit dan bagian tersebut. Cara

: Membuat undangan dan memesan tempat pertemuan

Waktu

: 9 September 2013 untuk bagian manajemen dan 11 September 2013 untuk bagian medis.

c. Pembuatan sasaran mutu di setiap bagian-bagian Cara

: Setiap bagian membuat sendiri sasaran mutu bagiannya

Waktu

: bulan Oktober 2013

d. Pembahasan sasaran mutu tiap bagian Cara

: Masing-masing bagian melakukan pembahasan dengan panitia mutu

Waktu

: bulan November 2013

e. Penetapan sasaran mutu tiap bagian Cara

: Membuat SPO sasaran mutu setiap bagian

Waktu

: bulan November 2013

f. Sosialisasi dan implementasi mutu setiap bagian Cara

: Sosialisasi SPO dalam rapat koordinasi

Waktu

: Minggu pertama bulan Desember 2013

g. Pembuatan indikator mutu Cara : Waktu : h. Monitoring dan Evaluasi Cara : Waktu :

Tabel 1.1 Rencana kerja kegiatan PMKP B U L A N

No

KEGIATAN

Jul13

Agst 13

Sep13

Oct13

Nov13

1

Pembentukan komite PMKP

2

Presentasi sasaran mutu

3

Setiap bagian diminta membuat sasaran mutu

4

Pembahasan sasaran mutu setiap bagian

X

5

Penetapan sasaran mutu setiap bagian

X

6

Sosialisasi dan inplementasi mutu setiap bgn

7

Pembuatan indikator mutu

8

Monitoring dan Evaluasi

Dec13

Jan14

Feb14

Mar14

X

X X

X X X

6. Pencatatan dan Pelaporan Setiap program kegiatan akan dibuat pencatatan meliputi surat undangan, daftar hadir dan notulen rapat. Hasil kegiatan dilaporkan oleh panitia mutu kepada Direksi secara berkala. 7. Monitoring dan Evaluasi Pimpinan rumah sakit Pluit secara berkala melakukan monitoring dan evaluasi program perbaikan mutu dan keselamatan pasien yang dilaksankan oleh Komite PMKP rumah sakit Pluit. Komite PMKP setiap tahun melakukan evaluasi pedoman, kebijakan, sasaran dan indikator mutu yang dilaksanakan di setiap bagian. 8. Rekomendasi dan Tindak Lanjut Rekomendasi dan tindak lanjut dirumuskan setiap akhir tahun kepada setiap bagian dan dilaporkan ke Direksi.