Program Kerja Sub Komite Mutu Keperawatan

PROGRAM KERJA (PROKER) SUB KOMITE MUTU KEPERAWATAN

PROGRAM KERJA SUB KOMITE MUTU KEPERAWATAN BLUD RUMAH SAKIT KONAWE TAHUN 2017

A. PENDAHULUAN Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang  berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Dalam perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan rumah sakit tidak hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian  pelayanannya, karena muara dari pelayanan rumah sakit adalah pelayanan jasa. Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara objektif dan sistematik untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan terhadap pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan asuhan pasien dan memecahkan masalah-masalah yang terungkap. (Jacobalis S, 1989). B. LATAR BELAKANG Rumah Sakit adalah suatu Institusi pelayanan kesehatan yang kompleks, padat pakar dan padat modal. Kompleksitas ini muncul karena pelayanan di rumah sakit menyangkut  berbagai fungsi pelayanan, pendidikan dan penelitian, serta mencakup berbagai tingkatan

2. Mengidentifikasi, merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar mutu asuhan keperawatan a. Sosialisasi penggunaan SAK dan SPO bidang keperawatan  b. Revisi SAK menjadi NIC/NOC c. Menyusun dan mengembangakan metode asuhan keperawatan profesional di BLUD RS konawe d. Menyusun dan mensosialisasikan standar etik profesi, hak dan kewajiban  perawat/bidan, hak dan kewajiban pasien dan peraturan rawat inap. e. Pemantauan kelengkapan asessmen awal keperawatan 24 jam pertama f. Memantau, mengevaluasi dan memastikan kepatuhan perawat/bidan terhadap SAK dan SPO g. Mengevaluasi dan meningkatkan mutu dokumentasi keperawatan/kebidanan h. Mengidentifikasi dan memberikan rencana pengelolaan, pengadaan dan penggunaan alat-alat kesehatan serta linen untuk pelayanan keperawatan 3. Mengidentifikasi, menganalisis dan mengevaluasi indikator penilaian mutu pelayanan keperawatan a. Aspek pelayanan 1) Pemantauan kejadian Dekubitus 2) Pemantauan kejadian ISK 3) Pemantauan kejadian infeksi luka infus

F. SUMBER DANA BLUD Rumah Sakit Konawe. G. SASARAN 1. Perawat 2. Bidan H. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN (terlampir) I. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan oleh sub komite mutu Keperawatan, setiap 3  bulan (triwulan). J. PENCATATAN DAN PELAPORAN KEGIATAN Pencatatan dalam bentuk laporan hasil kegiatan, yang kemudian diserahkan kepada ketua komite keperawatan danoleh ketua komite keperawatan diteruskan kepada direktur BLUD Rumah Sakit Konawe. K. PENUTUP

PROGRAM KERJA SUB KOMITE MUTU KEPERAWATAN BLUD RUMAH SAKIT KONAWE TAHUN 2017 NO A. 1.

2.

KEGIATAN TUJUAN Tata Kelola dan Administrasi Keperawatan Menyusun data dasar profil 1. UU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah tenaga keperawatan sesuai area Sakit  praktik 2. PP No. 32 tahun 1996 tantang tenaga kesehatan 3. PERMENKES RI No. 49 tahun 2013 tentang komite keperawatan rumah sakit 4. PERMENKES  No.HK.02.02/MENKES/148/I/2010 tentang izin dan penyelenggaraan praktik  perawat sebagaimana telah diubah dengan PERMENKES No. 17 tahun 2013. 5. Secara khusus mapping profil akan dijadikan Data Base tenaga keperawatan yang berfungsi untuk keperluan Akreditasi, menganalisa kebutuhan tenaga keperawatan, peningkatan mutu profesi dan menentukan pemberian tunjangan kinerja sesuai jenjang karir. Sosialisasi Sistem Jenjang Karir 1. PP No. 32 tahun 1996, tentang tenaga kepada semua perawat kesehatan 2. SK KEPMENKES No. 1239 tahun 2001 tentang registrasi dan praktik perawat 3. SK MENPAN No. 94/KEP/M.PAN/11/2001 tentang jabatan fungsinal perawat dan angka kreditnya 4. Tujuan secara khusus yaitu meningkatkan  professionalisme dan akuntabilitas  perawat klinik yang bekerja di BLUD RS Konawe sehingga mutu pelayanan keperawatan juga meningkat.

SISTEM/MEKANISME

WAKTU

Setiap tenaga keperawatan harus mengisi form profil tenaga keperawatan dan harus melengkapi lampiran yang harus disertakan berupa :

Bulan februariapril tahun 2017

KETERANGAN

-

-

a. Surat Penugasan klinik dari Direktur   b. Ijazah terakhir (SPK, D3, D4, S1,  Ners, S2 Kes, S2 Sp, S2 Lainnya) c. Sertifikat pelatihan (Minimal ada sertifikat BLS/BHD/BTCLS, IPSG/ Patien Safety/PPI, K3, dan sertifikat  pendukung keahlian/ sesuai kompetensinya) d. Uraian tugas dari atasan langsung e. SIP/ STR 

Melakukan uji kompetensi jenjang karir  perawat (ujian Assesment) oleh assesor yang telah di tunjuk. Proses  pelaksanaannya dibagi dalam empat tahap yaitu tahap pendaftaran, tahap proses  pemenuhan kompetensi, tahap uji kompetensi (tertulis dan praktik) dan tahap penetapan jenjang karir yang baru.

Bulan februari 2017

-

Koordinasi dengan  bidang keperawatan Koordinasi dengan  bidang kepegawaian

Koordinasi dengan  pihak diklat RS Koordinasi dengan  bidang keperawatan

3.

B. 1.

Merekomendasikan 1. Pengembangan keprofesian berkelanjutan  perencanaan pengembangan  bagi perawat ini sesuai UU No. 36 tahun  profesional berkelanjutan 2009 tentang Kesehatan pasal 27 yang tenaga keperawatan (continuing menyatakan : Tenaga kesehatan dalam  profesional develepment /CPD) melaksanakan tugasnya berkewajiban a. Mengadakan pertemuan mengembangkan dan meningkatkan ilmiah, pelatihan internal  pengetahuan dan keterampilan yang rumah sakit, berdasarkan dimiliki. hasil assesment kompetensi 2. Secara khusus tujuan PKB perawat dan kemajuan IPTEK Indonesia adalah meningkatkan  b. Mengadakan kegiatan kompetensi profesional setiap perawat ilmiah, pelatihan di luar sesuai dengan perkembangan ilmu rumah sakit bagi perawat  pengetahuan dan tekonologi di bidang sesuai area praktik pada kesehatan khususnya keperawatan, dengan setiap jenjang karir memperhatikan kebutuhan masyarakat, c. Merekomendasikam sehingga mutu pelayanan keperawatan  program pendidikan formal dapat ditingkatkan dilingkungan keperawatan sesuai kualifikasi kompetensi pada setiap  jenjang karir. d. Mengadakan pembimbingan orientasi pada staf keperawatan baru sesuai kompetensi yang telah ditetapkan.

1. Menentukan keterampilan karyawan yang diperlukan untuk mencapai strategi kualitas yang ditentukan oleh Rumah Sakit dengan menggunakan metode diantaranya adalah observasi, wawancara, ujian assesment dan sistem saran. 2. Melakukan penilaian kebutuhan  pelatihan secara periodik untuk mengidentifikasi topik topik yang  baru. 3. Menggunakan proses identifikasi kebutuhan berkelanjutan yang meliputi evaluasi terhadap pelatihan yang telah diikuti karyawan dan saran dari unit bisnis maupun para manajer akan diperlukannya suatu pelatihan  baru. 4. Melakukan Benchmarking (patok duga) terhadap rumah sakit lain untuk menentukan apa yang mereka lakukan dan dimana mereka melakukan  program pelatihan bagi para karyawannya. 5. Menentukan syarat minimal dan membuat list daftar usulan bagi tenaga keperawatan yang ingin melanjutkan pendidikan.

Mengidentifikasi, merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar mutu asuhan keperawatan Sosialisasi penggunaan SAK 1. UU No. 38 tahun 2014 tentang 1. Membuat jadwal sosialisasi dan SPO bidang keperawatan keperawatan 2. Sosialisasi melibatkan kepala ruangan 2. UU RI No. 36 tahun 2009 tentang dan supervisi. kesehatan 3. Sosialisasi dilakukan diruang 3. UU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah keperawatan atau ruangan khusus

-

-

Bulan februari 2017

-

Koordinasi dengan  pihak diklat RS Koordinasi dengan  bidang keperawatan Melakukan kerjasama dengan  pusat pendidikan dan pelatihan tenaga keperawatan terakreditasi.

Koordinasi dengan  pihak diklat RS Koordinasi dengan  bidang keperawatan

2.

3.

4.

5.

Sakit dalam bentuk diskusi, bimbingan 4. KEPMENKES RI No. langsung dan atau dalam bentuk 129/MENKES/SK/II/2008 tentang seminar. standart pelayanan minimal rumah sakit Revisi SAK menjadi NIC/NOC 1. Membentuk tim penyusun dengan 5. KEPMENKES RI No.  berkoordinasi dengan bidang 1457/MENKES/SK/XII/2003 tentang keperawatan standart pelayanan minimal bidang 2. Menggunakan buku asuhan kesehatan di kabupaten/kota keperawatan aplikasi Nanda 6. PERMENKES  NIC/NOC  No.HK.02.02/MENKES/148/I/2010 tentang izin dan penyelenggaraan praktik  perawat sebagaimana telah diubah dengan PERMENKES No. 17 tahun 2013 Memantau, mengevaluasi dan 1. Audit keperawatan memastikan kepatuhan 7. SK Direktorat Pelayanan Medik No. YM 2. Melakukan supervisi terjadwal 00.03.2.6.7637 tahun 1993 tentang  perawat/bidan terhadap SAK 3. Melibatkan kepala ruangan Standar asuhan Keperawatan (SAK) di dan SPO rumah sakit 8. Secara khusus tujuan penerapan SAK dan SPO yaitu menjaga konsistensi tingkat  penampilan kenerja; meminimalkan kegagalan, kesalahan dan kelalaian;  parameter untuk menilai mutu pelayanan; memastikan penggunaan sumber daya secara efisien dan efektif; menjelaskan alur tugas, wewenang dan tanggung  jawab; mengarahkan pendokumentasian yang adekuat dan akurat; dan menjamin  pemberian pelayanan keperawatan yang  berkualitas. Menyusun dan 1. KEPMENKES RI No. Mekanime penyusunan dan mengembangakan metode 129/MENKES/SK/II/2008 tentang  pengembangan metode Asuhan asuhan keperawatan profesional standart pelayanan minimal rumah sakit Keperawatan profesional melalui rapat di BLUD RS konawe 2. PERMENKES RI No. 10 tahun 2015 intensif anggota Tim Penyusun dan tentang standart pelayanan keperawatan di selanjutnya dibahas dalam Lokakarya Mengevaluasi dan rumah sakit khusus yang para pesertanya terdiri dari Kepala meningkatkan mutu 3. PERMENKES Bidang dokumentasi

Bulan maret juni tahun 2017

-

-

Koordinasi dengan  bidang keperawatan Bekerja sama dengan institusi  pendidikan keperawatan/kebid anan

Sertiap hari

-

Koordinasi dengan  bidang keperawatan

Bulan maretapril tahun 2017

-

Koordinasi dengan  bidang keperawatan

-

Koordinasi dengan  bidang keperawatan

keperawatan/kebidanan

4.

5.

6.

Menyusun dan mensosialisasikan standar etik  profesi, hak dan kewajiban  perawat/bidan, hak dan kewajiban pasien dan peraturan rawat inap.

1.

2. 3. 4.

5.

7.

Pemantauan kelengkapan asessmen awal keperawatan 24  jam pertama

1.

No.HK.02.02/MENKES/148/I/2010 Keperawatan, Komite Keperawatan, tentang izin dan penyelenggaraan praktik kepala ruangan, perawat dan bidan.  perawat sebagaimana telah diubah dengan Lokakarya PERMENKES No. 17 tahun 2013 tersebut bertujuan untuk memperoleh SK Direktorat Pelayanan Medik No. YM masukan, kesepakatan dan 00.03.2.6.7637 tahun 1993 tentang kesamaan persepsi/pemahaman tentang Standar asuhan Keperawatan (SAK) di metode Asuhan Keperawatan rumah sakit meliputi isi termasuk cara menilai Secara khusus bertujuan mengembangkan  penerapan metode tersebut di Rumah standar asuhan keperawatan yang ada Sakit. menjadi lebih berkualitas dan memberi kesempatan kepada tenaga keperawatan untuk mengembangkan tingkat kemampuan profesionalnya dalam menegakkan asuhan keperawatan UUD 1945, sebagaimana diatur dalam 1. Membentuk tim penyusun yang Pasal 28 F dan 28 J tentang hak asasi  berkoordinasi langsung dengan humas manusia. dan bidang keperawatan UU No. 14 Tahun 2008 tentang 2. Membuat dan mengusulkan kepada Keterbukaan Informasi Publik (UU KIP)  bidang keperawatan untuk diteruskan UU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah kepada bagian humas rumah sakit. Sakit 3. Sosialisasi dilakukan secara Surat Edaran Dirjen Pelayanan Medik No.  berkesinambungan terutama pada YM.01.04.3.5.2504 tentang Pedoman Hak  pasien/keluarga pasien yang baru dan Kewajiban Pasien, Dokter dan Rumah masuk baik secara lisan maupun Sakit. tertulis. Secara khusus bertujuan menciptakan dan mempertahankan kepercayaan antara  perawat dan klien, perawat dan perawat  juga antara perawat dan masyarakat serta demi terciptanya keamanan dan kenyamanan dalam pelayanan di rumah sakit KEPMENKES RI No. Menentukan indikator penilaian 129/MENKES/SK/II/2008 tentang  pelaksanaan asessment awal pasien standart pelayanan minimal rumah sakit  berupa kuisioner atau daftar cheklist yang

Setiap hari

-

-

Setiap hari

-

Koordinasi dengan  bagian humas rumah sakit Koordinasi dengan  bidang keperawatan

Koordinasi dengan  bidang keperawatan,

8.

Mengidentifikasi dan memberikan rencana  pengelolaan, pengadaan dan  penggunaan alat-alat kesehatan serta linen untuk pelayanan keperawatan

2. PERMENKES RI No. 10 tahun 2015  berisi : tentang standart pelayanan keperawatan di 1. Kelengkapan informasi dari data rumah sakit khusus keadaan fisik, psikologis, sosial, dan 3. SK Direktorat Pelayanan Medik No. YM riwayat kesehatan pasien. 00.03.2.6.7637 tahun 1993 tentang 2. Analisis informasi dan data termasuk Standar asuhan Keperawatan (SAK) di hasil laboratorium dan “Imajing rumah sakit Diagnostic” (Radiologi) untuk 4. Memberi bantuan yang paripurna dan mengidentifikasi kebutuhan pelayanan efektif pada semua orang yang kesehatan pasien. memerlukan pelayanan kesehatan sesuai 3. Rencana pelayanan untuk memenuhi dengan sistem kesehatan nasional serta semua kebutuhan pasien yang telah menghasilkan keputusan tentang diidentifikasi.  pengobatan pasien yang harus segera dilakukan dan kebutuhan pengobatan lanjutan untuk emergensi, elektif atau  pelayanan terencana, bahkan ketika kondisi pasien berubah 1. UU RI No. 44tahun 2009 bahwa rumah Tahapan yang perlu dievaluasi dalam sakit menjamin ketersediaan alat  proses perencanaan yaitu kesehatan 1. Tahap pemilihan alat sesuai 2. UU RI No. 36 tahun 2009 tentang kebutuhan kesehatan, menjamin ketersediaan, 2. Kompilasi pemakaian dengan  pemerataan dan keterjangkauan  penggunaan,  perbekalan kesehatan 3. Metode yang digunakan dalam 3. Secara khusus dapat memperlancar menghitung kebutuhan alat kegiatan pelayanan pasien sehingga 4. Proyeksi kebutuhan dan penyesuaian  berdampak bagi peningkatan kualitas dengan anggaran.  pelayanan utamanya mutu asuhan keperawatan yang diberikan kepada  pasien

C.

Mengidentifikasi, menganalisis dan mengevaluasi indikator penilaian mutu pelayanan keperawatan

1.

Aspek pelayanan a. Pemantauan kejadian Dekubitus  b. Pemantauan kejadian ISK

1. UU RI No. 38 tahun 2014 tentang keperawatan 2. UU RI No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan

1. Audit keperawatan 2. Supervisi keperawatan 3. Rapat rutin keperawatan yang membahas pelaksanaan program

komite medik, unit  penunjangdan unit terkait lainnya

Pada akhir tahun

-

-

-

Setiap hari

-

Setiap hari

-

Koordinasi dengan  bidang keperawatan Koordinasi dengan  bidang  perencanaan Koordinasi dengan  bagian keuangan

Koordinasi dengan  bidang keperawatan Koordinasi dengan

c. Pemantauan kejadian infeksi luka infuse d. Pemantauan kejadian infeksi luka operasi e. Pemantauan kejadian kematian pasien di rumah sakit f.

Pemantauan kejadian kematian ibu melahirkan dan bayi baru lahir g. Pemantauan kejadian kematian pasca bedah

2.

Aspek tingkat kepuasan pasien a. Survey persepsi pasien terhadap mutu askep di rumah sakit  b. Mengidentifikasi dan mencari solusi pemecahan masalah terhadap adanya keluhan pasien/keluarga

3. KEPMENKES RI No. 129/MENKES/SK/II/2008 tentang standart pelayanan minimal rumah sakit 4. PERMENKES RI No. 10 tahun 2015 tentang standart pelayanan keperawatan di rumah sakit khusus 5. PERMENKES  No.HK.02.02/MENKES/148/I/2010 tentang izin dan penyelenggaraan praktik  perawat sebagaimana telah diubah dengan PERMENKES No. 17 tahun 2013 6. SK Direktorat Pelayanan Medik No. YM 00.03.2.6.7637 tahun 1993 tentang Standar asuhan Keperawatan (SAK) di rumah sakit 7. Secara khusus sebagai tolok ukur dalam meningkatkan mutu pelayanan dan upaya menurunkan angka insiden keselamatan  pasien.

menjaga mutu yaitu : - Menetapkan masalah mutu - Menetapkan penyebab masalah mutu pelayanan keperawatan - Menetapkan cara penyelesaian masalah mutu - Melaksanakan cara penyelesaian masalah mutu - Menilai hasil dan menyusun saran tindak lanjut 4. Melaporkan ke pihak terkait untuk dibahas dan diputuskan bersama

Setiap hari

1. UU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 2. KEPMENKES RI No. 129/MENKES/SK/II/2008 tentang standart pelayanan minimal rumah sakit 3. Surat Edaran Dirjen Pelayanan Medik No. YM.01.04.3.5.2504 tentang Pedoman Hak dan Kewajiban Pasien, Dokter dan Rumah Sakit. 4. Secara khusus sebagai dasar dalam upaya  peningkatan mutu penerapan standar asuhan keperawatan dengan melibatkan  pasien dalam perencanaan dan  pelaksanaan pelayanan kesehatan

1. Membuat kuisioner, mensosialisasikan dan membagikan kepada pasien/keluarga untuk di isi 2. Mengumpulkan, merekap dan mempresentasikan hasil temuan. 3. Rapat rutin keperawatan yang membahas pelaksanaan program menjaga mutu yaitu : - Menetapkan masalah mutu - Menetapkan penyebab masalah mutu pelayanan keperawatan - Menetapkan cara penyelesaian masalah mutu - Melaksanakan cara penyelesaian masalah mutu - Menilai hasil dan menyusun saran

Minggu I  pertriwulan

Setiap hari

-

Setiap hari

bidang pelayanan medik Koordinasi dengan  bagian rekam medik

Setiap hari

-

Minggu I  pertriwulan

Koordinasi dengan  bidang keperawatan Koordinasi dengan  bidang pelayanan medik

tindak lanjut 4. Melaporkan ke pihak terkait untuk dibahas dan diputuskan bersama 3.

Aspek keselamatan pasien a. Pemantauan kesalahan identifikasi  b. Pemantauan kesalahan  pemberian informasi c. Pemantauan pasien jatuh d. Pemantauan kejadian kesalahan obat e. Pemantauan ketersediaan obat/alat emergency f. Pemantauan ketersediaan oksigen g. Pemantauan ketersediaan suction

1. UU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 2. UU RI No. 38 tahun 2014 tentang keperawatan 3. PERMENKES  No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 4. PERMENKES  No.HK.02.02/MENKES/148/I/2010 tentang izin dan penyelenggaraan praktik  perawat sebagaimana telah diubah dengan PERMENKES No. 17 tahun 2013 5. KEPMENKES RI No. 129/MENKES/SK/II/2008 tentang standart pelayanan minimal rumah sakit 6. KEPMENKES RI No. 129/MENKES/SK/II/2008 tentang standart pelayanan minimal rumah sakit

1. Audit keperawatan 2. Supervisi keperawatan 3. Rapat rutin keperawatan yang membahas pelaksanaan program menjaga mutu yaitu : - Menetapkan masalah mutu - Menetapkan penyebab masalah mutu pelayanan keperawatan - Menetapkan cara penyelesaian masalah mutu - Melaksanakan cara penyelesaian masalah mutu - Menilai hasil dan menyusun saran tindak lanjut 4. Melaporkan ke pihak terkait untuk dibahas dan diputuskan bersama

Setiap hari

-

Setiap hari

-

Setiap hari Setiap hari

-

Koordinasi dengan  bidang keperawatan Koordinasi dengan  bagian rekam medik Koordinasi dengan  bagian perencanaan

Setiap hari Setiap hari Setiap hari

7. Secara khusus men jamin bahwa semua  bantuan diarahkan untuk memenuhi kebutuhan pasien dan mengurangi kesen jangan/kelalaian dalam melakukan tindakan keperawatan. D.

Melaksanakan upaya pengendalian mutu keperawatan

1.

Audit keperawatan/supervisi keperawatan

1. UU RI No. 38 tahun 2014 tentang keperawatan 2. SK Direktorat Pelayanan Medik No. YM 00.03.2.6.7637 tahun 1993 tentang Standar asuhan Keperawatan (SAK) di rumah sakit

Cara supervisi : 1. Secara langsung pada kegiatan keperawatan yang sedang berlangsung untuk memberikan pengarahan atau  petunjuk dengan cara mendiskusikan kasus-kasus pasien secara mendalam,

Setiap hari

-

Koordinasi dengan  bidang keperawatan

2.

E.

1.

2.

3.

3. PERMENKES RI No. 10 tahun 2015 mendukung para perawat untuk tentang standart pelayanan keperawatan di mengubah atau memodifikasi asuhan rumah sakit khusus keperawatan, dan mendukung 4. Secara khusus yaitu untuk memberi  pengembangan keterampilan  bantuan, membimbing atau mereview dan keperawatan dalam memberikan mengevaluasi keefektifan asuhan asuhan keperawatan. keperawatan serta menetapkan 2. Secara tidak langsung dilakukan kelengkapan dan keakuratan melalui laporan baik tertulis maupun  pendokumentasian asuhan keperawatan lisan. Pembahasan kasus (diskusi 1. Menciptakan iklim yang menunjang Presentase kasus pada setiap unit/ruangan refleksi kasus/presentasi kasus)  proses belajar mengajar dalam kegiatan  perawatan dengan melibatkan komite  pendidikan bagi perkembangan tenaga medik dan unit terkait lainnya. keperawatan 2. Menjadi indikator peningkatan mutu keperawatan dalam pemecahan masalah keperawatan 3. Memberi kesempatan kepada tenaga keperawatan untuk mengembangkan tingkat kemampuan profesionalnya Memfasilitasi proses pendampingan bagi staf keperawatan yang membutuhkan, yaitu: Sedang mengalami sanksi disiplin/mendapatkan  pengurangan clinical privilege. Sedang dalam proses hukum.

1. UUD 1945, sebagaimana diatur dalam Pasal 28 F dan 28 J tentang hak asasi manusia 2. UU RI No. 38 tahun 2014 tentang keperawatan 3. UU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 4. Secara khusus membantu dalam  pemecahan kasus dan memberikan  perlindungan hukum sesuai dengan aturan yang berlaku. Sedang dalam masa pemulihan 1. UUD 1945, sebagaimana diatur dalam kewenangan klinis (mengacu Pasal 28 F dan 28 J tentang hak asasi  pada hasil ujian assement) manusia 2. UU RI No. 38 tahun 2014 tentang

1. Audit keperawatan 2. Rapat komite 3. Pelaksanaan pendampingan

Setiap 4 bulan sekali

-

Koordinasi dengan  bidang keperawatan, komite medik dan  bidang terkait lainnya.

Situasional

-

Koordinasi dengan  bidang keperawatan, komite medik dan  bidang terkait lainnya.

-

Koordinasi dengan  bidang keperawatan Koordinasi dengan

Situasional

CE (clinic edukator) dan melakukan “couch” bimbingan (preceptor/mentorship) berdasarkan hasil ujian assesment

Selama 3 bulan  pasca  pengumuman ujian

-

keperawatan 3. SK MENPAN No. 94/KEP/M.PAN/11/2001 tentang jabatan fungsinal perawat dan angka kreditnya 4. Secara khusus yaitu membimbing dan membantu perawat/bidan untuk mendapatkan pemulihan kewenangan klinis yang akan berefek pada peningkatan kemampuan profesional dalam bekerja.

asessment

tim assesor.