Program Kerja Komite Keperawatan

I.

Pendahuluan UU No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit menyatakan rumah sakit meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Mutu pelayanan rumah sakit adalah derajat kesempurnaan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar profesi dan standar pelayanan dengan menggunakan potensi sumber daya yang tersedia di rumah sakit secara wajar, effisien, dan efektif serta diberikan secara aman dan memuaskan secara norma, etika, hukum dan sosial budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan kemampuan pemerintah, serta masyarakat konsumen. Peningkatan kualitas pelayanan terjadi karena di satu sisi tuntutan masyarakat terhadap perbaikan kualitas pelayanan dari tahun ke tahun menjadi semakin besar, sedangkan disisi lain, praktek penyelenggaraan pelayanan tidak mengalami perbaikan yang berarti. Oleh karena itu Rumah Sakit

Umum

Daerah

Sumbawa

menyusun

suatu

program

Komite

Keperawatan untuk memperbaiki proses pelayanan terhadap pasien. Mengingat issue keselamatan pasien sudah menjadi issue global dan tuntutan masyarakat, maka penyusunan program komite keperawatan menjadi prioritas yang

II.

perlu

dilakukan

oleh

semua

rumah

sakit.

Latar Belakang Rumah Sakit adalah suatu institusi pelayanan kesehatan yang kompleks, padat pakar dan padat modal. Kompleksitas ini muncul karena pelayanan di rumah sakit menyangkut berbagai fungsi pelayanan, pendidikan dan penelitian, serta mencakup berbagai tingkatan maupun jenis disiplin. Agar rumah sakit harus memiliki sumber daya manusia yang profesional baik di bidang teknis medis maupun administrasi kesehatan. Untuk menjaga dan meningkatkan mutu, rumah sakit harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien di semua tingkatan. Komite Keperawatan RSUD Sumbawa yang ditetapkan dengan SK direktur RSUD Sumbawa Nomor 01 tahun 2016 harus melaksanakan fungsinya untuk meningkatkan profeionalisme perawat melalui proses kredensial, penjaminan mutu dan penegakan etik & disiplin profesi. Untuk menjalankan fungsi tersebut perlu disusun program kerja Komite Keperawatan RSUD Sumbawa.

1

III.

Tujuan 1. Tujuan Umum

Memberikan pelayanan/ asuhan keperawatan prima sesuai standar pelayanandengan mengutamakanself care dan safety pasien. 2. Tujuan Khusus

a. Memberikan pelayanan keperawatan yang prima dan sesuai standar pelayanan b. Memberikan pelayanan keperawatan yang aman (safety) c. Meningkatkan kualitas dan kuantitas SDM sesuai standar pelayanan. d. Meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan indikator mutu keperawatan. IV.

Kegiatan dan Rincian Kegiatan

No

a. 1

Kegiatan Pokok

Rincian Kegiatan

. Implementasi Kredensial Keperawatan

a. Menyusun Panduan kredensial Keperawatan b. Melakukan mapping kompetensi perawat c. Menyusun Jenjang karier d. Penyusunan buku putih e. Penyusunan logbook f. Menyusun Rincian Kewenangan Klinis

2

Implementasi Mutu keperawatan

a. Menyusun Panduan Mutu. b. Menyusun Panduan Investigasi mutu c. Melakukan Audit Keperawatan d. Melakukan evaluasi dokumentasi askep

3

. Implementasi kepatuhan etika & disiplin a. Menyusun panduan kepatuhan etik & profesi

disiplin profesi

2

b. Menyusun panduan penanganan etik & disiplin profesi c. Melakukan

sosialisasi

etika

dan

disiplin profesi d. Melakukan

investigasi

terhadap

pelanggaran etika dan disiplin profesi

V.

Cara Melaksanakan Kegiatan

No

1

Kegiatan

Cara Melaksanakan Kegiatan

Implementasi Kredensial Keperawatan g. Menyusun Panduan

Rapat Tim Kredensial

kredensial Keperawatan h. Melakukan mapping

Mengumpulkan data semua perawat

kompetensi perawat

kemudian dilakukan mapping.

i. Menyusun Jenjang karier

Rapat tim Kredenisial .

j. Penyusunan buku putih

Rapat tim Kredenisial

k. Penyusunan logbook

Rapat tim Kredenisial

l. Menyusun Rincian

Kewenangan klinis disusun sesuai

Kewenangan Klinis

hasil mapping data dan assesmen kompetensi

2

Implementasi Mutu keperawatan e. Menyusun Panduan Mutu.

Rapat Tim Muu.

f. Menyusun Panduan

Rapat Tim Mutu

Investigasi mutu g. Melakukan Audit Keperawatan

Pertemuan dengan semua Kepala Ruangan dan Ketua Tim.

h. Melakukan evaluasi dokumentasi

Survey rekam medik keperawatan.

askep 3

Implementasi kepatuhan etika & disiplin profesi e. Menyusun panduan kepatuhan etik & disiplin profesi 3

Rapat Tim Etika dan disiplin profesi

f. Menyusun panduan penanganan etik

Rapat Tim Etika dan disiplin profesi

& disiplin profesi g. Melakukan

sosialisasi

etika

dan

disiplin profesi

Sosialisasi

kepada

semua

kepala

ruangan di ruang pertemuan. Sosialisaisi kepada semua perawat baru

h. Melakukan

investigasi

terhadap

pelanggaran etika dan disiplin profesi

VI.

Investigasi

sesuai

tingkatan

pelanggaran..

Sasaran

No

1

Kegiatan

Sasaran

Implementasi Kredensial Keperawatan m. Menyusun Panduan

Ada Panduan Kredensial

kredensial Keperawatan

Keperawatan

n. Melakukan mapping

Ada maping kompetensi perawat.

kompetensi perawat o. Menyusun Jenjang karier

Ada data jenjang karier perawat

p. Penyusunan buku putih

Ada buku putih Keperwatan

q. Penyusunan logbook

Ada logbook masing masing perawat

r. Menyusun Rincian

Ada rekomendasi Kewenangan klinis

Kewenangan Klinis 2

untuk semua perawat

Implementasi Mutu keperawatan i. Menyusun Panduan Mutu.

Ada Panduan Mutu Keperawatan

j. Menyusun Panduan

Ada Panduan Investigasi Mutu

Investigasi mutu

Keperawatan

k. Melakukan Audit Keperawatan

Ada dokumentasi hasil audit keperawatan dan tindak lanjut

l. Melakukan evaluasi dokumentasi askep

Ada hasil evaluasi dokumentasi asuhan keperawatan.dan tindak lanjut.

4

3

Implementasi kepatuhan etika & disiplin profesi i. Menyusun panduan kepatuhan etik &

Ada Panduan

disiplin profesi

dan disiplin

profesi Keperawatan

j. Menyusun panduan penanganan etik

Ada Panduan Penanganan Etika dan

& disiplin profesi k. Melakukan

Etika

disiplin profesi Keperawatan

sosialisasi

etika

dan

Ada daftar hadir dan materi sosialisasi

disiplin profesi l. Melakukan

investigasi

terhadap

Ada hasil Investigasi

pelanggaran etika dan disiplin profesi

pelanggaran

etika dan disiplin profesi dan tindak lanjut.

VII.

No

Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan

Bulan tahun 2016 1 2

1

s. Menyusun Panduan

3 4

5

6

7

8

9

Penanggu 10

11

12

g jawab Ketua Sub

kredensial Keperawatan

Komite Kredensial

2

t. Melakukan mapping

Ketua Sub

kompetensi perawat

Komite Kredensial

3

u. Menyusun Jenjang

Ketua Sub

karier

Komite Kredensial

4

v. Penyusunan buku putih

Ketua Sub Komite Kredensial

5

w. Penyusunan logbook

Ketua Sub Komite Kredensial

6

x. Menyusun Rincian

Ketua Sub

Kewenangan Klinis

Komite Kredensial

5

7

y. Menyusun Panduan

Ketua Sub

kredensial Keperawatan

Komite Kredensial

8

m. Menyusun Panduan

Ketua Sub

Mutu.

Komite Mutu Profesi

9

n. Menyusun Panduan

Ketua Sub

Investigasi mutu

Komite Mutu Profesi

10

o. Melakukan Audit

Ketua Sub

Keperawatan

Komite Mutu Profesi

11

p. Melakukan evaluasi

Ketua Sub

dokumentasi askep

Komite Mutu Profesi

12

m. Menyusun panduan

Ketua Sub

kepatuhan etik & disiplin

Komite

profesi

Etika

dan

Disiplin Profesi 13

n. Menyusun panduan

Ketua Sub

penanganan etik &

Komite

disiplin profesi

Etika

dan

Disiplin Profesi 14

o. Melakukan

sosialisasi

Ketua Sub

etika dan disiplin profesi

Komite Etika dan Disiplin Profesi

15

p. Melakukan terhadap

investigasi

Ketua Sub

pelanggaran

Komite 6

etika dan disiplin profesi

Etika dan Disiplin Profesi

VIII.

Monitoring dan Evaluasi

No

Kegiatan

Waktu Evaluasi

Yang megevaluasi

1

2

3

4

1

z. Menyusun Panduan

Bulan Maret 2016

Ketua Komite Keperawatan

kredensial Keperawatan 2

aa. Melakukan mapping

Bulan Maret 2016

Ketua Komite Keperawatan

kompetensi perawat 3

bb. Menyusun Jenjang karier

Bulan Maret 2016

Ketua Komite Keperawatan

4

cc. Penyusunan buku putih

Bulan Maret 2016

Ketua Komite Keperawatan

5

dd. Penyusunan logbook

Bulan Maret 2016

Ketua Komite Keperawatan

6

ee. Menyusun Rincian

Bulan Maret 2016

Ketua Komite Keperawatan

Bulan Maret 2016

Ketua Komite Keperawatan

Kewenangan Klinis 7

ff. Menyusun Panduan kredensial Keperawatan

8

q. Menyusun Panduan Mutu.

Bulan Maret 2016

Ketua Komite Keperawatan

9

r. Menyusun Panduan

Bulan Maret 2016

Ketua Komite Keperawatan

Bulan Maret

Ketua Komite Keperawatan

Bulan Juli dan

Ketua Komite Keperawatan

Investigasi mutu

10

s. Melakukan Audit Keperawatan

11

t. Melakukan evaluasi dokumentasi askep

12

q. Menyusun panduan

Desember

Bulan Maret 2016

kepatuhan etik & disiplin 7

Ketua Komite Keperawatan

profesi 13

r. Menyusun panduan

Bulan Maret 2016

Ketua Komite Keperawatan

penanganan etik & disiplin profesi

IX.

Pencatatan dan Pelaporan Pencatatan dan Pelaporan hasil kegiatan dilaporkan ke Ketua Komite Keperawatan oleh sub komite masing masing dengan ketua komite sebagai penanggung jawab kegiatan. Setiap 3 bulan ekali Ketua Komite Keperawatan melaporkan hasil kegiatan kepada direktur Rumah Sakit Umum daerah Sumbawa.

8