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MÓDULO: “FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICOS Y CITOLÓGICOS”............................................................................................................................. 3 1. INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................................3 2. OBJETIVOS DEL MÓDULO.................................................................................................................4 3. CAPACIDADES TERMINALES DE REFERENCIA A LAS QUE ATIENDEN LAS UNIDADES .........................................................................................................................................4 4. CONTENIDOS .........................................................................................................................................5 5. DISTRIBUCIÓN TEMPORAL DE CONTENIDOS ............................................................................7 4. METODOLOGÍA DIDÁCTICA.............................................................................................................8 7.
IDENTIFICACIÓN
DE
LOS
CONOCIMIENTOS
Y
APRENDIZAJES
NECESARIOS PARA QUE EL ALUMNADO ALCANCE UNA EVALUACIÓN POSITIVA...................................................................................................................................................10 7.1. EQUIPOS Y MATERIAL DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA ...................................................... 10 7.2. MICROSCOPÍA: FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS ....................................................................................... 11 7.3. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO CIRCULATORIO ............................................................... 12 7.4. GENERALIDADES DE LA SANGRE, COMPOSICIÓN Y FUNCIONES .................................................... 13 7.5. HEMATOPOYESIS. MÉDULA ÓSEA ........................................................................................................... 14 7.6. MORFOLOGÍA Y METABOLISMO DEL HEMATÍE ................................................................................... 15 METABOLISMO DE LA HEMOGLOBINA Y EL HIERRO ................................................................................ 15 7.7. EXPLORACIÓN POR EL LABORATORIO DEL SISTEMA ERITROCITARIO:........................................ 17 RECUENTOS, HEMATOCRITO, ÍNDICES CORPUSCULARES ....................................................................... 17 7.8. EL HEMOGRAMA Y LOS CONTADORES AUTOMÁTICOS..................................................................... 18 7.9. PATOLOGÍA DEL SISTEMA ERITROCITARIO: ANEMIAS Y POLIGLOBULIAS.................................. 19 7.10. FISIOLOGÍA Y METABOLISMO LEUCOCITARIO .................................................................................. 20 7.11. ALTERACIONES PATOLÓGICAS DE LA SERIE BLANCA .................................................................... 22 7.12. SISTEMA INMUNITARIO: BASES CELULARES Y HUMORALES. ....................................................... 23 LA RESPUESTA INMUNE .................................................................................................................................... 23 7.13. PATOLOGÍA Y TÉCNICAS INMUNOLÓGICAS ....................................................................................... 24 7.14. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA PLAQUETARIO................................................................................. 25 7.15. FISIOLOGÍA Y ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA......................................................................... 26 7.16. EXPLORACIÓN EN EL LABORATORIO DE LA HEMOSTASIA PRIMARIA, COAGULACIÓN Y FIBRINOLISIS....................................................................................................................... 27 7.17. INTRODUCCIÓN A LA INMUNOHEMATOLOGÍA .................................................................................. 29 TIPAJE ANTIGÉNICO DE LA SANGRE .............................................................................................................. 29 7.18. BANCO DE SANGRE: ORGANIZACIÓN FUNCIONAL Y PROCESAMIENTO DE HEMODERIVADOS. PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD DONANTE-RECEPTOR ........................................ 30
8. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Y CRITERIOS DE CALIFICACIÓN ........................................................................................................................................32 8.1. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION ....................................................................................................... 32 8.1.1.-Contenidos actitudinales: ........................................................................................................................... 32 8.1.2.-Contenidos conceptuales ............................................................................................................................ 33 8.1.3.-Contenidos procedimentales....................................................................................................................... 33 8.2. CRITERIOS DE CALIFICACIÓN .................................................................................................................. 34 8.3. CRITERIOS GENERALES DE RECUPERACIÓN........................................................................................ 35
9. APLICACIÓN DE LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN EN EL MÓDULO.....................................................................................................36 10. MEDIDAS DE ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD............................................................................38 10.1. ACTUACIONES DE APOYO ORDINARIO................................................................................................. 38 10.2. ESTRATÉGIAS PARA LA ATENCION AL ALUMNADO CON ADAPTACIONES NO SIGNIFICATIVAS................................................................................................................................................... 38 10.3.
ACTUACIONES
PARA
EL
ALUMNADO
CON
ALTAS
CAPACIDADES
INTELECTUALES .................................................................................................................................................. 41 10.4. ACTUACIONES PARA EL ALUMNADO QUE SE INTEGRA TARDÍAMENTE AL SISTEMA EDUCATIVO......................................................................................................................................... 41
11. ACTIVIDADES DE RECUPERACIÓN DE LOS ALUMNOS CON MATERIAS PENDIENTES DE CURSOS ANTERIORES..........................................................................................42 12. MEDIDAS PARA ESTIMULAR EL INTERÉS Y EL HÁBITO DE LA LECTURA Y LA CAPACIDAD DE EXPRESARSE CORRECTAMENTE ...........................................................42 13. MATERIALES Y RECURSOS DIDÁCTICOS QUE SE VAN A UTILIZAR, ASÍ COMO LOS LIBROS DE TEXTO DE REFERENCIA PARA LOS ALUMNOS ..............................43 14. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Y EXTRAESCOLARES QUE SE PRETENDEN REALIZAR DESDE EL DEPARTAMENTO................................................................44 15. EVALUACIÓN DE LOS PROCESOS DE ENSEÑANZA Y DE LA PRÁCTICA DOCENTE ..................................................................................................................................................44 16. BIBLIOGRAFIA DE AULA Y DE DEPARTAMENTO.............................................................49 16.1. BIBLIOGRAFÍA DE AULA........................................................................................................................... 49 16.2. BIBLIOGRAFÍA DE DEPARTAMENTO ..................................................................................................... 49
MÓDULO: “FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICOS Y CITOLÓGICOS” 1. INTRODUCCIÓN La presente programación corresponde al módulo profesional denominado “Fundamentos y Técnicas de Análisis Hematológicos y Citológicos” del Ciclo Formativo de Grado Superior de Técnico Superior en Laboratorio de Diagnóstico Clínico, de 2000 horas de duración. Este ciclo está encuadrado en el área profesional de soporte y/o ayuda para el diagnóstico de la familia profesional de sanidad. Las enseñanzas correspondientes a este módulo vienen establecidas por el R.D. 539/1995. Este módulo corresponde a la unidad de competencia nº 5. Tiene una duración de 480 horas que se impartirán durante el primer curso en el centro educativo. Dicho centro se encuadra en una zona densamente poblada, con una concentración alta de camas hospitalarias, ya que cuenta con tres grandes hospitales generales, pertenecientes al SMS, así como varios centros concertados en una radio de 30 Km. Los alumnos a los que se impartirá este módulo tienen, en su mayoría, edades comprendidas entre los 18 y los 21 años y proceden en su mayoría de Bachillerato LOGSE o pruebas de acceso a ciclos formativos de grado superior. Existen algunas excepciones de alumnos mayores de 30 años, que han realizado previamente otros ciclos formativos o estudios universitarios. Por lo que la conformación del grupo es heterogénea, con distintos niveles de conocimientos previos. La formación de este módulo se completa con el módulo de Formación en Centros de Trabajo. En otro orden de cosas, es importante señalar que la progresiva innovación en las técnicas de trabajo en los análisis clínicos, así como el avance en la metodología, aparatos y elementos de un laboratorio; la automatización e informatización de los sistemas de detección analíticos, y la importancia que ha cobrado la determinación de los valores de análisis en el correcto diagnóstico de las distintas patologías, hacen necesaria la formación cada vez más especializada del personal de Laboratorio Clínico en sus distintas ramas.
2. OBJETIVOS DEL MÓDULO Partiendo de la finalidad de este ciclo de adquirir la competencia general de: “realizar estudios analíticos de muestras biológicas humanas interpretando y valorando los resultados técnicos, para que sirvan como soporte al diagnóstico clínico y/u orientados a la investigación, actuando bajo normas de calidad, seguridad y medioambientales, organizando y administrando las áreas asignadas en el correspondiente laboratorio de diagnóstico clínico, bajo la supervisión correspondiente”; y teniendo en cuenta los objetivos generales definidos en el título, los que corresponderían más específicamente a este módulo serían: 1) Realizar las operaciones de preparación de reactivos y muestras para su procesamiento analítico, relacionando las muestras y reactivos con parámetros determinados. 2) Adaptar las especificaciones técnicas de los equipos y reactivos empleados en el laboratorio a los análisis hematológicos para los que están ideados. 3) Efectuar el análisis morfológico, cualitativo y cuantitativo de elementos celulares formes de la sangre mediante técnicas de tinción, microscopía y/o moléculas marcadoras de membrana. 4) Explicar el sistema de coagulación/hemostasia realizando determinaciones analíticas de cada uno de sus componentes individuales o del proceso global. 5) Analizar los procedimientos de obtención, fraccionamiento, conservación y utilización de la sangre con fines terapéuticos garantizando la compatibilidad de los componentes sanguíneos entre donante y receptor. 6) Planificar el proceso de conservación y eliminación de muestras sanguíneas en condiciones de máxima seguridad biológica y ausencia de contaminación personal y ambiental. 7) Utilizar programas informáticos de carácter general, adaptándolos a la organización, gestión y tratamiento de la información clínica y administrativa del LDC.
3. CAPACIDADES TERMINALES DE REFERENCIA A LAS QUE ATIENDEN LAS UNIDADES CAPACIDADES TERMINALES DE REFERENCIA 1. Realizar, en el laboratorio de hematología, el análisis cuantitativo de los elementos celulares formes de la sangre, utilizando procedimientos manuales y/o automáticos.
UNIDADES DE TRABAJO 1,2,3,6,7,13
2. Analizar morfológica y cualitativamente los elementos celulares formes de la sangre, mediante técnicas de tinción, microscopía o estudios de moléculas marcadoras de membrana o intracitoplasmáticas.
2,4,5,6,8,9,10,14
3. Analizar el sistema de coagulación/hemostasia mediante determinación de sus componentes individuales o comprobación del funcionalismo de todo el sistema.
13,14,15
4. Analizar la tecnología del DNA aplicada a la Inmunología y el cultivo mixto de linfocitos
11,12
5. Analizar los procedimientos de obtención, fraccionamiento, conservación y utilización de la sangre con fines terapéuticos
16,17
6. Analizar los procedimientos utilizados en un banco de sangre para garantizar la compatibilidad de los componentes sanguíneos entre donante y receptor.
16,17
4. CONTENIDOS CONTENIDOS BÁSICOS a) Microscopía Microscopios: fundamentos, propiedades ópticas y elementos. Tipos de microscopía: campo luminoso, campo oscuro, luz ultravioleta, fluorescencia, contraste de fases y de transmisión electrónica. b) Fisiología, composición y características físico-químicas de la sangre Técnicas de recuento celular. Técnicas de observación microscópica de elementos celulares sanguíneos. Fisiología y metabolismo eritrocitario: recuento de hematíes, anormalidades morfológicas eritrocitarias, metabolismo del hierro y de la hemoglobina. Patologías del sistema eritrocitario: alteraciones cuantitativas, alteraciones cualitativas, pruebas analíticas para el diagnóstico y seguimiento de estas patologías. Fisiología y metabolismo del sistema leucocitario: recuento de leucocitos, clasificación de los leucocitos, técnicas histoquímicas de identificación leucocitaria, técnicas inmunológicas de identificación leucocitaria. Patologías del sistema leucocitario: pruebas para el diagnóstico y seguimiento de patologías leucocitarias. Fisiología y metabolismo de las plaquetas: recuento de plaquetas,
alteraciones morfológicas de las plaquetas, alteraciones funcionales de las plaquetas. Patología del sistema plaquetario: pruebas para el diagnóstico y seguimiento de patologías plaquetarias. Fisiología y metabolismo de la coagulación: mecanismo de la coagulación, fibrinólisis, métodos e instrumentos utilizados para el análisis de la formación y destrucción del coágulo, alteraciones de la hemostasia, pruebas para el diagnóstico y seguimiento de las alteraciones de la hemostasia. c) Inmunología Inmunología celular. Antígeno. Anticuerpo. Reacción antígeno-anticuerpo y síntesis de anticuerpos. Sistema del complemento. Antígenos de histocompatibilidad. Mecanismos de la respuesta inmune. Patología inmunológica. d) Inmunohematología Antígenos y anticuerpos eritrocitarios, leucocitarios y plaquetarios: Sistema ABO, sistema Rh. Otros sistemas. Compatibilidad eritrocitaria entre donante y receptor. Procedimientos de banco de sangre: Utilización clínica de la sangre. Técnicas de fraccionamiento, separación y conservación de hemoderivados. Se han agrupado los contenidos en seis Bloques temáticos que comprenden, a su vez, dieciocho Unidades de Trabajo. Los bloques temáticos son: BLOQUE I: GENERALIDADES DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGIA. BLOQUE II: ESTUDIO GENERAL DE LA SANGRE Y DE LA MÉDULA ÓSEA. BLOQUE III: SISTEMA ERITROCITARIO. BLOQUE IV: SISTEMA LEUCOCITARIO
Y
DE
DEFENSA
INMUNOLÓGIGA. BLOQUE V: SISTEMA PLAQUETARIO. HEMOSTASIA. BLOQUE VI: INMUNOHEMATOLOGÍA. BANCO DE SANGRE. Alguno de los contenidos descrito en las Unidades de Trabajo puede no llevarse a cabo en el presente curso en aras a la no duplicidad y mayor eficiencia. Así es el
caso por ejemplo de la técnica de la electroforesis de hemoglobinas o el control de calidad, que se efectúa en el módulo de segundo curso de Fundamentos y Técnicas de Análisis Bioquímicos. No obstante, se realizarían caso de que dejaran de efectuarse en el mencionado módulo. Todo ello siguiendo un principio de coordinación paralelo al de las distintas secciones (Hematología y Bioquímica) de un laboratorio clínico en el ámbito hospitalario.
5. DISTRIBUCIÓN TEMPORAL DE CONTENIDOS BLOQUES DE CONTENIDOS
UNIDADES DE TRABAJO
HORAS
GENERALIDADES LABORATORIO HEMATOLOGIA.
1. Equipos y material del laboratorio de hematología. 2. Microscopía: Fundamentos y técnicas.
15 15
ESTUDIO GENERAL DE LA SANGRE Y MÉDULA ÓSEA.
3. Anatomía y fisiología del Aparato Circulatorio 4. Generalidades de la sangre. Composición y funciones. 5. Hematopoyesis. Medula ósea.
9 30
SISTEMA ERITROCITARIO.
6. Morfología y metabolismo del hematíe. Metabolismo de la hemoglobina y el hierro. 7. Exploración por el Laboratorio del sistema eritrocitario. 8. El hemograma. 9. Patología del sistema eritrocitario: anemias y poliglobulias.
24 35 35 33
SISTEMA LEUCOCITARIO Y DE DEFENSA INMUNOLÓGIGA
10. Fisiología y metabolismo del sistema leucocitario. 11. Alteraciones patológicas de la serie blanca. 12. Sistema inmunitario: bases celulares y humorales. La respuesta inmune. 13. Patología y técnicas inmunológicas.
21 10 21
SISTEMA PLAQUETARIO. HEMOSTASIA.
14. Fisiopatología del sistema plaquetario. 15. Fisiología y alteraciones de la hemostasia. 16. Exploración en el Laboratorio de la hemostasia primaria, coagulación y fibrinolisis.
12 24 66
INMUNOHEMATOLOGÍA. BANCO DE SANGRE
17. Introducción a la inmunohematología: Tipaje antigénico de la sangre. 18. Banco de Sangre: Organización funcional y
44
24
55
procesamiento de hemoderivados. Pruebas de compatibilidad donante – receptor.
A este módulo se le asignan 480 horas, repartidas entre las 31 semanas de las que habitualmente consta el curso académico, correspondiendo a 15 horas semanales que se imparten a razón de 3 horas diarias durante el primer curso lectivo. En la temporalización de las unidades de trabajo van incluidas las horas de teoría, prácticas, y evaluaciones.
4. METODOLOGÍA DIDÁCTICA El proceso de enseñanza y aprendizaje debe construirse a partir de los conocimientos y experiencias previas de los alumnos, de sus intereses y motivaciones, así como a través del desarrollo de hábitos de esfuerzo y responsabilidad en el estudio y debe de tener como objetivo capacitarlo para conseguir nuevos aprendizajes coherentes con los objetivos del ciclo y con las necesidades derivadas de su proceso de maduración. El objetivo será buscar tipos de intervención que posibiliten aprendizajes significativos. Teniendo en cuenta lo anterior y adaptándolo a este módulo, se deberá alternar una competencia científico- técnica con una competencia didáctica, para lo que existe la necesidad de alternar las estrategias didácticas expositivas con las de indagación, eligiendo un eje vertebrador para que exista una coherencia entre las unidades de trabajo. Las estrategias expositivas consisten en la presentación a los alumnos de conocimientos ya elaborados que puedan asimilar, pudiendo promover la construcción de aprendizajes significativos siempre partiendo del nivel de desarrollo del alumno y presentando con claridad los nuevos contenidos. También se seguirán estrategias de indagación, de forma que, siguiendo las pautas del monitor, se enfrentará al alumno a situaciones más o menos problemáticas, en las que se deberán poner en práctica y utilizar reflexivamente conceptos, procedimientos y actitudes, mediante técnicas de: Investigaciones simplificadas, debates, resolución de problemas, estudio de casos. Esta alternancia entre las distintas estrategias expositivas y de indagación tratará de conseguir: - La consecución de aprendizajes significativos. - El desarrollo de la capacidad de aprender. - El fomento de la actividad mental del alumno. La estrategia metodológica de cada unidad temática se aproximará a lo indicado a continuación:
1.Fase de exposición: Explicación inicial realizada por el profesor (tras la exploración inicial), el cual se ayudará de esquemas en la pizarra, diapositivas Power Point, proyecciones de videos y transparencias y demás recursos didácticos a su alcance. Se expondrá con profundidad adecuada al nivel, los aspectos teóricos fundamentales para que los alumnos adquieran y retengan los conceptos (contenidos soporte) de la Hematología. Así mismo se actuará con los contenidos prácticos, resaltándoles que éstos solo deben ser memorizados en su aspecto conceptual y no en la técnica especifica de trabajo que puede ser bastante variable. 2.Fase de practica guiada: Desarrollo práctico de las técnicas analíticas correspondientes utilizando los equipos, materiales y reactivos necesarios para cada determinación. La organización de las prácticas tendrá como objetivos adquirir las destrezas necesarias del técnico de laboratorio como son: orden limpieza, utilización de los medios de seguridad, aprendizaje de criterios de economía, eficacia, eficiencia y productividad. 3.Fase de práctica autónoma o independiente: Los alumnos trabajarán individualmente y en equipo, bajo la supervisión en todo momento del profesor que dirigirá, coordinará y corregirá al alumno en el desarrollo práctico de las técnicas analíticas que se llevan cabo en el laboratorio. Será obligatorio llevar un cuaderno de laboratorio, donde se anoten no sólo las distintas metodologías aplicadas en cada una de las prácticas, sino también los problemas encontrados, sus soluciones y resultados. Se deberá estimular especialmente la relación entre los aspectos teóricos, teórico-prácticos y prácticos de los distintos contenidos, de manera que sean capaces de discurrir ante los distintos problemas que se planteen. Como parte de la práctica, el alumno deberá también manejar herramientas informáticas que faciliten cálculos de presentación de resultados analíticos, así como búsquedas de información biomédica. La metodología didáctica expuesta guardará coherencia con la que se haya adoptado con carácter general en el Proyecto Curricular del Centro. Dada la importancia en la adquisición de la competencia profesional, de efectuar correctamente la limpieza, conservación y mantenimiento del material y aparataje de laboratorio, y para una mejor organización del mismo, el alumnado formará grupos fijos de 4-6 personas (grupos de limpieza). Cada grupo de limpieza será responsable durante una semana del orden, limpieza, y conservación del material usado durante las actividades. Así mismo, se potenciará desde el primer momento, que el alumno trabaje de acuerdo con las normas de seguridad e higiene de los laboratorios de diagnóstico clínico.
Al disponer este Módulo de profesor de apoyo en 6 de las 15 horas lectivas semanales, intentaremos que fundamentalmente la parte teórica se lleve a cabo en el horario en el que solo hay un profesor, para así poder supervisar en los periodos de prácticas la mitad del grupo cada profesor (subgrupo y espacio propio). La labor de Titular de Módulo será desarrollada por el profesor funcionario con destino definitivo en el centro que más carga horaria tenga en este módulo. El Tutor de Módulo es responsable de coordinar la teoría y la totalidad de las prácticas (las cuales, para mayor operatividad, podrán realizarse simultáneamente en dos laboratorios), así como dictar las directrices precisas para la consecución de los objetivos marcados en esta programación.
7. IDENTIFICACIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS Y APRENDIZAJES NECESARIOS PARA QUE EL ALUMNADO ALCANCE UNA EVALUACIÓN POSITIVA BLOQUE TEMÁTICO 1 GENERALIDADES DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA UNIDAD DE TRABAJO 1
7.1. EQUIPOS Y MATERIAL DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA OBJETIVOS DIDÁCTICOS
Analizar las técnicas de organización del área de trabajo asignada al laboratorio. Analizar los conceptos de limpieza, desinfección y esterilización aplicados en los procedimientos habituales realizados en el laboratorio de diagnóstico clínico. Adaptar las especificaciones técnicas de los equipos empleados en el laboratorio de diagnóstico clínico a los análisis hematológicos para los que están ideados.
CONTENIDOS CONCEPTUALES Concepto y función del laboratorio de análisis clínicos y de Hematología. Sistemática de trabajo en el Laboratorio.
PROCEDIMENTALES Identificación del material específico del laboratorio de hematología. Habilidad en el manejo del utillaje.
ACTITUDINALES Hábitos de trabajo correctos en el laboratorio Autosuficiencia en la limpieza del material e instrumentos.
Material y aparataje del laboratorio de hematología. Limpieza y conservación del material.
Predisposición hacia el trabajo en condiciones higiénicas y de seguridad. Asunción del trabajo en equipo.
SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Hacer un “Visu” del material y el aparataje del laboratorio del centro. 2. Realizar un inventario del material volumétrico, aparataje y reactivos. 3. Realizar la limpieza y cuidados de conservación y calibración del material inventariable. 4. Dibujar el material volumétrico con detalle de graduación, así como del aparataje del laboratorio. CRITERIOS DE EVALUACION Diagnóstico del nivel inicial del alumno. Enunciar el concepto de laboratorio hematológico. Nombrar adecuadamente el material fungible e inventariable del laboratorio. Describir sus funciones adecuadamente. Realizar demostraciones de uso correcto del material volumétrico, relacionando la mejor adecuación a su necesidad. Identificar correctamente las partes del aparataje de laboratorio. Realizar las labores de mantenimiento habituales. UNIDAD DE TRABAJO 2
7.2. MICROSCOPÍA: FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS OBJETIVOS DIDÁCTICOS
Conocer el funcionamiento de un microscopio óptico Visualizar preparaciones al microscopio óptico. Diferenciar los distintos tipos de microscopía en función de las estructuras a visualizar.
CONTENIDOS
CONCEPTUALES
PROCEDIMENTALES
El microscopio óptico compuesto: descripción. Conceptos ópticos relacionados con el microscopio óptico. Otros tipos de microscopía: campo oscuro, fluorescencia, electrónica, contraste de fases, luz polarizada. Tipos de examen microscópico y tinciones.
Identificación de las partes de un microscopio. Diferenciación entre los distintos tipos de microscopios ópticos. Manejo, limpieza y conservación del microscopio. Adquirir destreza en la visualización de preparaciones.
ACTITUDINALES Orden y método de trabajo. Rigurosidad en la realización de los procedimientos asignados.
SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Señalar sobre un esquema las partes del microscopio óptico. 2. Calcular los aumentos obtenidos con las distintas lentes del microscopio óptico. 3. Enfocar, usando todos los objetivos, preparaciones en fresco y teñidas. 4. Hacer un esquema de las características técnicas de los modelos del microscopio óptico del laboratorio, usando los manuales comerciales. 5. Realizar distintos tipos de tinciones indicando la metodología seguida y sus aplicaciones más usuales. CRITERIOS DE EVALUACIÓN
Diagnóstico del nivel inicial del alumno Describir e identificar las partes de un microscopio. Describir el fundamento y características de todos los tipos de microscopios indicando sus aplicaciones. Explicar las diferentes características ópticas del microscopio óptico (apertura numérica, poder de resolución, etc.). BLOQUE TEMÁTICO 2 ESTUDIO GENERAL DE LA SANGRE Y LA MÉDULA ÓSEA UNIDAD DE TRABAJO 3
7.3. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO CIRCULATORIO OBJETIVOS DIDÁCTICOS
Comprender la anatomía y fisiología del sistema circulatorio humano.
CONTENIDOS CONCEPTUALES Estructura del corazón y los vasos sanguíneos. Funcionamiento del corazón. Circulación de la sangre. El sistema linfático.
PROCEDIMENTALES Medida de la tensión arterial Toma del pulso arterial
ACTITUDINALES Respeto por la salud y la seguridad laboral
.
SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Medida de la tensión arterial en brazo. 2. Medida del pulso arterial en la arteria radial. CRITERIOS DE EVALUACIÓN
Diagnóstico del nivel inicial del alumno Describir la estructura del corazón y los vasos sanguíneos Explicar el funcionamiento del ciclo cardíaco y las válvulas del corazón. Diferenciar los distintos componentes de la sangre. UNIDAD DE TRABAJO 4
7.4. GENERALIDADES DE LA SANGRE, COMPOSICIÓN Y FUNCIONES OBJETIVOS DIDÁCTICOS
Conocer la composición del tejido sanguíneo. Conocer las funciones de la sangre Conocer las características fisico-químicas del fluido sanguíneo y sus valores de normalidad.
CONTENIDOS COÑCEPTUALES Composición de la sangre: elementos celulares, suero/ plasma Estudio fisicoquímico de la sangre: volumen, pH, viscosidad, tensión superficial, densidad Funciones de la sangre: defensiva, respiratoria, mantenimiento de la volemia y pH
PROCEDIMENTALES Separación de los elementos formes y no formes susceptibles de ser cuantificados Elección de tubos de recogida de muestra adecuados para la obtención de sangre total anticoagulada o plasma Habilidad en el reconocimiento de las distintas fracciones sanguíneas Tinciones supravitales
ACTITUDINALES Fomento de la donación de médula ósea Sensibilización de la importancia de la correcta obtención y procesado de las muestras de sangre para su fraccionamiento
SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Visualizar muestras sanguíneas que han sido obtenidas con y sin anticoagulante. 2. Obtención de plasma y suero a partir de una muestra de sangre recién extraída. 3. Observar la tensión superficial de la sangre mediante el llenado de tubos capilares. 4. Realización de la tinción supravital con azul de metileno CRITERIOS DE EVALUACIÓN
Diagnóstico del nivel inicial del alumno Distinguir entre suero y plasma. Describir las funciones de la sangre. Relacionar los componentes del plasma o el suero de la sangre con las propiedades y funciones de la misma. UNIDAD DE TRABAJO 5
7.5. HEMATOPOYESIS. MÉDULA ÓSEA OBJETIVOS DIDÁCTICOS
Conocer la estructura, funciones y metabolismo de las células sanguíneas, sentando las bases de su diferenciación microscópica. Conocer e identificar los elementos celulares formes de la sangre periférica y médula ósea. Comprobar la procedencia de las distintas líneas hematológicas desde su formación hasta su maduración.
CONTENIDOS COÑCEPTUALES El sistema hematopoyético. Origen y formación de las células sanguíneas. Diferenciación y maduración celular: Eritropoyesis, Mielopoyesis, Linfopoyesis, Trombopoyesis. Regulación de la hematopoyesis. Morfología de las células sanguíneas maduras. Estudio de la médula ósea: punción medular y biopsia ósea. Valores de referencia.
PROCEDIMENTALES Habilidad en el reconocimiento de las distintas fracciones sanguíneas Comprender los criterios de identificación de los elementos celulares normales de la médula ósea. Consultar atlas de hematología impresos y en Internet, para visualizar las diferencias entre las series hematológicas. Discernir los elementos celulares de sangre periférica y médula ósea.
ACTITUDINALES Fomento de la donación de médula ósea. Sensibilización de la importancia del correcto tratamiento de las muestras para la visualización de células sanguíneas.
SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. 2. 3. 4. 5.
Visualización de frotis sanguíneos. Realizar un dibujo esquemático de toda la hematopoyesis. Visualización de diapositivas y preparaciones de médula ósea. Visualización de diapositivas y preparaciones de sangre periférica. Establecimiento de criterios morfológicos y de tinción para la identificación de células normales y reconocimiento de las anormales.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
Diagnóstico del nivel inicial del alumno Describir las características generales de maduración de las células sanguíneas. Explicar la formación de cada una de las células sanguíneas, identificando las características más relevantes. Describir e identificar las células sanguíneas maduras. Explicar los criterios de identificación de los elementos celulares en médula ósea. Describir los análisis y técnicas que se realizan sobre un aspirado medular. BLOQUE TEMÁTICO 3 SISTEMA ERITROCITARIO UNIDAD DE TRABAJO 6
7.6. MORFOLOGÍA Y METABOLISMO DEL HEMATÍE METABOLISMO DE LA HEMOGLOBINA Y EL HIERRO OBJETIVOS DIDÁCTICOS
Analizar las alteraciones morfológicas y funcionales de los elementos eritrocitarios Conocer el funcionalismo eritrocitario. Conocer el metabolismo y la función de la hemoglobina. Diferenciar los distintos tipos de hemoglobinas. Conocer el metabolismo y la función del hierro.
CONTENIDOS CONCEPTUALES Morfología del Hematíe: - Estructura y metabolismo del hematíe. - Alteraciones morfológicas y funcionales del eritrocito. Inclusiones eritrocitarias. - Funciones del hematíe. Metabolismo de la hemoglobina - Estructura de la hemoglobina. - Tipos de hemoglobinas: normal y patológicas.
PROCEDIMENTALES Realizar la determinación espectrofotométrica de hierro y hemoglobina. Realizar la electroforesis de hemoglobina Realizar frotis con hematíes para distinguir las células anormales de tamaño, forma o coloración. Conocer la importancia de la estructura de la hemoglobina en el diagnóstico de anemias. Conocer la importancia del metabolismo hepático en la degradación de la hemoglobina Relacionar las formas anormales con los distintos tipos de anemias.
ACTITUDINALES Fomentar hábitos dietéticos saludables en cuanto al consumo de hierro. Destreza en la realización y correcto enfoque de los frotis sanguíneos. Inculcar la importancia de posibles estudios genéticos para detectar anomalías graves hereditarias de la estructura de la hemoglobina. Seguridad a la hora de enfocar al microscopio el frotis, sin deterioro del objetivo.
- Síntesis y degradación de la hemoglobina. - Funciones de la hemoglobina. Metabolismo del hierro: absorción, transporte y almacenamiento.
SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Visualizar preparaciones de hematíes con formas anormales 2. Visualizar preparaciones de hematíes con inclusiones eritrocitarias. 3. Realizar un esquema de la formación de la hemoglobina. 4. Realizar un dibujo – esquema sobre la degradación de la hemoglobina. 5. Realizar un dibujo de la estructura de una molécula de hemoglobina. 6. Determinación espectrofotométrica de hierro y hemoglobina. 7. Determinación de las fracciones de hemoglobina por electroforesis en cellogel CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Reconocer al microscopio formas eritrocitarias normales y anormales. Describir la morfología eritrocitaria. Enunciar las actividades metabólicas y de formación del hematíe, explicándolas y relacionándolas en lo posible. Identificar y relacionar con posibles patologías las variaciones morfológicas de los hematíes. Definir las moléculas de transporte y fijación, así como los órganos de depósito del hierro. Describir la estructura, funciones y metabolismo de la hemoglobina y el hierro.
Examen práctico de: determinación de hierro y hemoglobina. Visualización de células sanguíneas en frotis UNIDAD DE TRABAJO 7
7.7. EXPLORACIÓN POR EL LABORATORIO DEL SISTEMA ERITROCITARIO: RECUENTOS, HEMATOCRITO, ÍNDICES CORPUSCULARES OBJETIVOS DIDÁCTICOS
Realizar las principales técnicas hematológicas. Analizar las técnicas de procesamiento de la sangre.
CONTENIDOS CONCEPTUALES Perfil hematológico básico: Recuento de hematíes. Hematocrito. Concentración de hemoglobina. Índices eritrocitarios: VCM, HCM, CHCM. Recuento de reticulocitos. Estudios complementarios: Sideremia. Transferrina. Índice de saturación de la transferrina. Ferritina. Tinción de Perls.
PROCEDIMENTALES Relacionar los conceptos de sideremia, transferrina, IST, Capacidad total de fijación del hierro y ferritina. Resolver supuestos prácticos a partir de datos analíticos. Leer e interpretar protocolos de técnicas relacionadas con los contenidos. Realizar recuentos. Realizar el hematocrito. Identificar los valores de referencia a utilizar. Habilidad en la realización de extensiones y tinciones. Manejo de la base de datos de gestión de laboratorio clínico.
ACTITUDINALES Utilización correcta del espectrofotómetro. Utilización correcta de los reactivos utilizados en las distintas técnicas. Fomentar normas de seguridad en la dispensación de reactivos tóxicos como el de la hemoglobina. Fomentar la realización de técnicas lo más costoefectivas. Actitud positiva a la implementación de aplicaciones informáticas en el laboratorio.
SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. 2. 3. 4. 5.
Realizar un recuento de hematíes. Realizar un recuento de reticulocitos. Determinar el valor hematocrito mediante el micrométodo. Calcular los índices corpusculares. Realizar esquemas de los fundamentos de las distintas técnicas estudiadas en esta unidad. 6. Elaborar informes de resultados, utilizando la herramienta informática de gestión de laboratorio clínico. CRITERIOS DE EVALUACIÓN
Diagnóstico inicial del nivel de conocimientos del alumno. Explicar los fundamentos de todas las técnicas que estudian el sistema eritrocitario.
Interpretar la información contenida en los protocolos de las distintas técnicas de análisis del sistema eritrocitario. Llevar a cabo todas las técnicas que componen esta unidad. Reconocer el material inventariable y reactivos necesarios para todas las prácticas. Interpretar los resultados obtenidos en las distintas técnicas. Realizar correctamente recuento de hematíes, reticulocitos y hematocrito. Presentar informe analítico de paciente obtenido mediante el programa de gestión de laboratorio. UNIDAD DE TRABAJO 8
7.8. EL HEMOGRAMA Y LOS CONTADORES AUTOMÁTICOS OBJETIVOS DIDÁCTICOS
Analizar cualitativa y cuantitativamente los parámetros hematológicos básicos que constituyen un hemograma. Interpretar los resultados obtenidos en función de los valores de referencia de cada técnica. Conocer el funcionamiento de un contador hematológico.
CONTENIDOS CONCEPTUALES Concepto de hemograma. Componentes de los contadores hematológicos. Determinaciones automáticas de la serie roja: recuento, hematocrito, Hb, índices corpusculares (VCM, HCM, CHCM), diagramas e índices de distribución por tamaños y concentraciones. Velocidad de sedimentación globular. Métodos automáticos de recuento diferencial de la serie blanca: Canal de la peroxidasa e índice de lobularidad. Determinaciones automatizadas de la serie plaquetaria: recuento, plaquetocrito, PDW. Citometría de flujo: fundamentos. Mantenimiento y calibración de los de los contadores. Valores de referencia de los parámetros del hemograma
PROCEDIMENTALES Realizar determinaciones manuales de los distintos parámetros y comparar los resultados con los obtenidos en contadores automáticos. Relacionar los parámetros hematológicos básicos como hemoglobina, hematocrito y número de hematíes con los índices corpusculares correspondientes. Manejar la base de datos Access para crear informes de resultados y crear las fórmulas de los índices corpusculares.
ACTITUDINALES Manejar correctamente los aparatos de recuento celular automáticos. Incidir en la importancia de la correcta calibración de los contadores celulares. Actitud positiva a la implementación de aplicaciones informáticas en el laboratorio.
SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Realizar hemogramas con contadores automatizados. 2. Interpretar distintos modelos de informes impresos de contadores celulares. 3. Realizar operaciones de limpieza y calibración de un autoanalizador.
4. Resolver problemas de determinación de índices corpusculares. 5. Elaborar informes de resultados, creando para ello una base de datos en Access que incorpore registros matemáticos para el cálculo de índices corpusculares. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno. Explicar el concepto, técnicas, causas de error y unidades de los parámetros del hemograma. Describir los componentes básicos de los contadores hematológicos. Enumerar e interpretar los parámetros que contienen los distintos modelos de informes de contadores hematológicos. Interpretar los distintos índices corpusculares. Describir el fundamento de la citometría de flujo Realizar correctamente un hemograma de forma manual completo. Presentar informe analítico de paciente obtenido en Access. UNIDAD DE TRABAJO 9
7.9. PATOLOGÍA DEL SISTEMA ERITROCITARIO: ANEMIAS Y POLIGLOBULIAS OBJETIVOS DIDÁCTICOS Conocer las alteraciones patológicas de los hematíes. Analizar la importancia sanitaria de las anemias. CONTENIDOS CONCEPTUALES Concepto y clasificación de las poliglobulias. Concepto y clasificación de las anemias: - Regenerativas: hemorrágicas, hemolíticas, membranopatías, enzimáticas, estructurales, talasemias, hemoglobinopatías. - Arregenerativas: Enfermedades crónicas, ferropénicas, anemia megaloblástica, perniciosa. Pruebas de laboratorio para determinación de anemias: electroforesis de hemoglobina, determinación de glucosa 6PDH, Piruvatocinasa, cuantificación de HbA2 y hemoglobinas anormales, prueba de la resistencia globular osmótica. Determinación de vitamina B12 y ácido fólico.
PROCEDIMENTALES Conocer la diferencia entre los porcentajes de hemoglobina en un adulto y un niño. Comparar los resultados de una tira de electroforesis de Hb con un patrón observando las distintas bandas de las Hb normales o anormales en su caso. Cromatografía de Hb A2. Diferenciar las anemias microcíticas de las macrocíticas. Diferenciar las anemias hipocromas de las normocromas.
ACTITUDINALES Educar en la importancia de los correctos hábitos dietéticos en la prevención de las anemias ferropénicas y megaloblásticas. Inculcar la importancia de posibles estudios genéticos para detectar anomalías graves hereditarias de la estructura de la hemoglobina.
SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Hacer un esquema de clasificación fisiopatológica y morfológica de las anemias. 2. Realizar una búsqueda en medline de incidencia de las patologías eritrocitarias en nuestra comunidad. 3. Realizar una cromatografía de hemoglobina A2. 4. Relacionar los índices corpusculares hemáticos con los tipos de anemias correspondientes. 5. Realizar las distintas técnicas para el diagnóstico de anemias: electroforesis de hemoglobina, determinación de enzimas, cuantificación de HbA2 y Hb anormales, prueba de la resistencia globular osmótica. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Diferenciar las distintas patologías del sistema eritrocitario Enumerar las anemias más frecuentes y relacionarlas con los datos de laboratorio. Enunciar los distintos tipos de Hemoglobinas anormales y relacionarlos con las diferentes hemoglobinopatías. Conocer la etiopatogenia de las talasemias. Identificar la gravedad de los distintos tipos de anemias. Explicar las características para diferenciar las anemias. Realizar las pruebas más significativas con la ayuda de los protocolos de trabajo.
BLOQUE TEMÁTICO 4 SISTEMA LEUCOCITARIO Y DE DEFENSA INMUNOLÓGICA UNIDAD DE TRABAJO 10
7.10. FISIOLOGÍA Y METABOLISMO LEUCOCITARIO OBJETIVOS DIDÁCTICOS Diferenciar los glóbulos blancos según clasificaciones en cuanto a su función, morfología y avidez por los colorantes o tiraje.
CONTENIDOS CONCEPTUALES Características, morfología y función de los leucocitos. Descripción de los distintos tipos de leucocitos: - Características morfológicas específicas de cada tipo. - Funciones específicas de cada tipo. - Valores normales de cada tipo: la fórmula leucocitaria. Métodos automáticos de recuento diferencial de la serie blanca: Diagrama de la peroxidasa y canal de lobularidad. Técnicas citoquímicas de identificación leucocitaria: PAS, esterasas, mieloperoxidasas, sudán B, Perls.
PROCEDIMENTALES Consultar atlas de hematología para visualizar las diferencias dentro de la serie blanca. Consultar atlas de hematología para visualizar las diferentes tinciones histoquímicas Realizar tinciones diferentes que pongan de manifiesto los distintos órganulos celulares Manejo correcto del microscopio.
ACTITUDINALES Limpieza y pulcritud al realizar las tinciones. Destreza en la realización de extensiones.
SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Realizar un análisis diferencial de la composición leucocitaria, expresando el resultado en forma porcentual y absoluta. 2. Visualización en internet de páginas con preparaciones hematológicas. 3. Hacer un dibujo en color de los distintos tipos de leucocitos. 4. Realizar una fórmula leucocitaria. 5. Observar al microscopio óptico distintos tipos de leucocitos. 6. Realizar tinciones panópticas y Giemsa y comparar las diferencias entre ambas. 7. Comparar distintos tipos de glóbulos blancos. 8. Elaborar un cuadro en el que se relacione tamaño, vida media, características del núcleo, granulaciones del citoplasma y función de los 5 tipos de leucocitos. 9. Realizar la tinción de Perls. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Describir las características generales de los leucocitos. Clasificarlos según su función, forma del núcleo, granulación citoplasmática y origen. Reconocer en atlas y al microscopio, cada tipo de glóbulo blanco según sus características morfológicas. Realizar correctamente fórmulas leucocitarias en varias muestras de sangre periférica. Relacionar las alteraciones más significativas de la fórmula leucocitaria con posibles patologías asociadas. Relacionar cada técnica citoquímica de identificación leucocitaria con la estructura a investigar y los leucocitos que presentan positividad a esta técnica.
UNIDAD DE TRABAJO 11
7.11. ALTERACIONES PATOLÓGICAS DE LA SERIE BLANCA OBJETIVOS DIDÁCTICOS
Conocer las alteraciones morfológicas y funcionales de la serie blanca. Conocer la metodología de investigación de alteraciones neoplásicas y no neoplásicas en el laboratorio.
CONTENIDOS CONCEPTUALES Alteraciones no malignas de los leucocitos: - Cuantitativas: neutrofilia, neutropenia, linfocitosis, monocitosis, basofilia, eosinofilia - Cualitativas: anomalías de Pelger-Huet, granulaciones tóxicas, etc. Alteraciones neoplásicas de los leucocitos:
PROCEDIMENTALES Diferenciación por el laboratorio entre leucemias mieloides y linfoides agudas y crónicas. Relacionar el aumento o la disminución de cada uno de los tipos de leucocitos con las patologías más frecuentes asociadas.
ACTITUDINALES Fomento de la donación de médula ósea. Acercamiento a la problemática de las personas necesitadas de un transplante de médula ósea Predisposición a dar apoyo psicológico como sanitarios a pacientes leucémicos. Preservación de la confidencialidad de la información de los datos de laboratorio (en cumplimiento de la LOPD)
- Leucemias - Agudas y crónicas: LMC, LLC; LMA, LLA. - Mieloides y linfoides: M1-M7; L1- L2- L3 - Linfomas. - Mieloma múltiple.
SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Exposición de material visual e informes de contadores automáticos. 2. Realizar un esquema de las distintas líneas celulares a las que afectan las leucemias agudas mieloides y linfoides. 3. Describir las causas y origen más frecuentes de las alteraciones no neoplásicas de los leucocitos. 4. Enumeración y explicación de las alteraciones cuantitativas no neoplásicas de granulocitos por defecto y por exceso. 5. Relacionar en un supuesto práctico los datos de laboratorio de un análisis con la alteración correspondiente. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Identificar y describir las alteraciones cuantitativas y cualitativas no neoplásicas de los leucocitos. Interpretar datos de laboratorio relacionados con las alteraciones de los leucocitos.
Explicar las características generales de los síndromes proliferativos neoplásicos de los leucocitos. Distinguir entre leucemia y linfoma. UNIDAD DE TRABAJO 12
7.12. SISTEMA INMUNITARIO: BASES CELULARES Y HUMORALES. LA RESPUESTA INMUNE OBJETIVOS DIDÁCTICOS
Conocer el proceso de activación del sistema inmune. Identificar las bases celulares y humorales de la respuesta inmune.
CONTENIDOS CONCEPTUALES Definición y características generales del sistema inmune. Concepto de antígeno y determinantes antigénicos. Concepto, estructura, función y tipos de anticuerpos. Inmunidad celular y humoral Mecanismos de respuesta inmune.
PROCEDIMENTALES Relacionar todos los elementos que caracterizan al sistema inmunitario. Interpretar la respuesta del organismo ante la presencia de los distintos tipos de antígenos.
ACTITUDINALES Capacidad de comprensión de las interacciones entre todos los elementos del sistema inmunitario. Esquematización de los contenidos.
SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Hacer un esquema de la estructura de los anticuerpos 2. Hacer un esquema de la maduración de los linfocitos situándolos en los lugares en los que lo hacen. 3. Visualizar diapositivas de las distintas células implicadas en la inmunidad. 4. Hacer un cuadro con el sistema de activación del complemento por la vía clásica y por la vía alternativa. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Explicar las interacciones celulares y humorales en la respuesta inmune. Identificar las vías de activación del sistema inmune Explicar las funciones de las poblaciones linfocitarias. Describir la estructura, síntesis y regulación de la inmunoglobulinas. Describir la reacción Antígeno – anticuerpo. Describir las respuestas que produce la inmunidad celular. Relacionar los órganos linfoides con los hematopoyéticos. Enumerar características de las células inmunocompetentes.
UNIDAD DE TRABAJO 13
7.13. PATOLOGÍA Y TÉCNICAS INMUNOLÓGICAS OBJETIVOS DIDÁCTICOS Efectuar métodos inmunológicos de diagnóstico y seguimiento de las enfermedades infecciosas. Conocer las técnicas inmunológicas con finalidad diagnóstica. Conocer y analizar las diferentes patologías del sistema inmunitario. CONTENIDOS CONCEPTUALES Patologías inmunológicas: - Definición de enfermedades causadas por inmunodeficiencias. - Tipos de inmunodeficiencias. - Concepto y tipo de enfermedades linfoproliferativas. - Concepto de
PROCEDIMENTALES Conocimiento de las diferentes técnicas inmunológicas. Diferenciación entre las diversas enfermedades autoinmunes. Conocimiento de la realización de diluciones seriadas. Realización de técnicas de precipitación y aglutinación en medios sólidos y líquidos.
ACTITUDINALES Precisión en la realización de las técnicas inmunológicas. Llevar a cabo las normas de prevención de riesgos laborales en la manipulación de las muestras de sangre.
Autoinmunidad. - Tipos de enfermedades autoinmunes. Técnicas inmunológicas: - Características generales de las técnicas inmunológicas. -Tipos de técnicas inmunológicas: precipitación, aglutinación, inmunofluorescencia, Enzimoinmunoensayo, Radioinmunoensayo, técnicas de biología molecular. - Principios técnicos y esquema general de funcionamiento de los equipos utilizados en las técnicas inmunológicas
SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Realizar una visita a la Sección de Inmunología del hospital para la observación de técnicas que por su coste es imposible realizar en el centro, como RIA, Western-blotting, inmunofluorescencia, etc. 2. Identificación y exposición de las principales enfermedades autoinmunes.
3. Realizar un esquema de las principales enfermedades autoinmunes. 4. Realizar un cuadro de relación entre autoanticuerpos característicos y patología inmunitaria. 5. Explicación de la metodología general de las técnicas inmunológicas y los distintos tipos. 6. Realización de pruebas de precipitación, aglutinación, inmunodifusión radial, etc. CRITERIOS DE EVALUACIÓN
Diagnóstico del nivel inicial del alumno Definir el concepto de Autoinmunidad. Enumerar los distintos autoanticuerpos de las enfermedades autoinmunes. Describir las principales enfermedades autoinmunes relacionándolas con sus anticuerpos característicos y pruebas de laboratorio. Explicar los principios técnicos de funcionamiento y aplicaciones de los equipos usados en las técnicas inmunológicas. Realizar correctamente técnicas inmunológicas describiendo la metodología seguida.
ACTIVIDADES DE REFUERZO Preparación de diluciones seriadas BLOQUE TEMÁTICO 5 SISTEMA PLAQUETARIO. HEMOSTASIA UNIDAD DE TRABAJO 14
7.14. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA PLAQUETARIO OBJETIVOS DIDÁCTICOS
Conocer el funcionalismo plaquetario. Comprender el mecanismo de la hemostasia y la interacción entre los diversos sistemas del organismo para su puesta en marcha.
CONTENIDOS CONCEPTUALES Morfología, composición y metabolismo plaquetario. Funciones plaquetarias. Producción de las plaquetas: regulación y control. Técnicas de recuento plaquetario. Manifestaciones clínicas en la patología plaquetaria. Alteraciones cuantitativas: trombocitosis y trombocitopenias. Alteraciones cualitativas: trombocitopatías.
PROCEDIMENTALES Conocer la estructura de las plaquetas. Conocer las diferentes técnicas de recuento de plaquetas manuales y automatizadas. Identificación de plaquetas y agregados plaquetarios en frotis teñidos. Comparar recuentos de plaquetas y valorar los resultados obtenidos. Habilidad en realización de extensiones y tinciones. Habilidad en el llenado de la cámara de Neubauer.
ACTITUDINALES Seguridad en el manejo de muestras potencialmente procedentes de pacientes con SIDA. Preservación de la confidencialidad de la información de los datos de laboratorio (en cumplimiento de la LOPD)
SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Visualizar diapositivas y preparaciones de plaquetas y precursores plaquetarios al microscopio óptico. 2. Realizar técnicas de recuento plaquetario en cámara de Neubauer y en contador. 3. Hacer un esquema con las principales alteraciones plaquetarias. 4. Hacer un dibujo de la estructura de una plaqueta CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Describir la morfología de las plaquetas. Identificar plaquetas y agregados plaquetarios en preparaciones teñidas. Describir las principales funciones de las plaquetas. Describir y diferenciar las principales manifestaciones clínicas de la patología plaquetaria. Enumerar las alteraciones plaquetarias. Diferenciar entre patologías cualitativas y cuantitativas. Realizar correctamente todos los recuentos. Resolver adecuadamente las discrepancias encontradas en los recuentos. UNIDAD DE TRABAJO 15
7.15. FISIOLOGÍA Y ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA OBJETIVOS DIDÁCTICOS Comprender el mecanismo de la hemostasia y la interacción entre los diversos sistemas del organismo para su puesta en marcha. Explicar los elementos de la coagulación que permiten diagnosticar y detectar patologías del sistema.
CONTENIDOS CONCEPTUALES La hemostasia. Concepto y etapas. Fases de la coagulación: Hemostasia primaria: fase vascular y celular. Coagulación plasmática: factores de la coagulación, vía intrínseca, extrínseca y común. Fibrinolisis. Alteraciones que cursan con hemorragias: alteraciones del sistema vascular, alteraciones plaquetarias, alteraciones de la coagulación plasmática congénitas y adquiridas. Trombosis arteriales y venosas.
PROCEDIMENTALES Identificar los factores de la coagulación que intervienen en cada una de las vías. Diferenciar cada una de las etapas de las que consta el proceso de la coagulación. Búsqueda en medline de información de alternativas medicamentosas para el control de las trombosis venosas.
ACTITUDINALES Capacidad de síntesis y esquematización. Capacidad de relación de conceptos.
TEMA TRANSVERSAL Interacciones medicamentosas con Acenocumarol. SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Explicación de todas las fases de la coagulación. 2. Realizar un esquema de las etapas de la hemostasia. 3. Justificación del control de los tratamientos con Anticoagulantes: heparina, Fármacos antivitamina K. 4. Realizar un esquema de los mecanismos fisiopatológicos de las Trombosis. 5. Insertar en un gráfico con las vías intrínseca, extrínseca y común de la coagulación los diferentes factores de la coagulación en sus posiciones adecuadas. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Explicar las etapas de la hemostasia y sus interrelaciones. Enumerar los elementos que intervienen en la coagulación. Explicar los mecanismos de la fibrinolisis, mencionando los activadores e inhibidores del proceso. Relacionar las patologías más frecuentes con el déficit o alteración de algún factor. Explicar las consecuencias de una alteración hepática sobre el mecanismo de la coagulación. UNIDAD DE TRABAJO 16
7.16. EXPLORACIÓN EN EL LABORATORIO DE LA HEMOSTASIA PRIMARIA, COAGULACIÓN Y FIBRINOLISIS OBJETIVOS DIDÁCTICOS
Explicar los procedimientos analíticos que evalúan globalmente la funcionalidad del sistema de la coagulación.
Enumerar y describir los análisis que permiten el control de tratamientos anticoagulantes, en función del tipo y dosis del mismo.
CONTENIDOS CONCEPTUALES
PROCEDIMENTALES
ACTITUDINALES
Generalidades para la realización de las técnicas en el laboratorio: muestra, reactivos, material, anticoagulantes utilizados, manejo del coagulómetro. Pruebas que estudian la fase vascular: fragilidad capilar. Pruebas que investigan la hemostasia primaria: recuento de plaquetas, adhesión y agregación plaquetaria, tiempo de sangría, retracción del coágulo, liberación del factor 3p. Pruebas que estudian la fase de coagulación: tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activada o cefalina, tiempo de trombina, tiempo de reptilase, tiempo de coagulación, determinación de factores. Pruebas que estudian la fase de la fibrinolisis: determinación de fibrinógeno, dímero D, Productos de degradación de la fibrina (PDF). Pruebas para el control del Tratamiento con Anticoagulantes: heparina y dicumaroles.
Seleccionar el equipo y reactivos en función de la técnica y parámetro a determinar. Relacionar cada una de las pruebas realizadas en el laboratorio con la fase de la coagulación investigada.
Manejo correcto del coagulómetro. Valorar la importancia del control de muestras, reactivos, material y condiciones de análisis en el estudio de la coagulación. Importancia de la prontitud en la emisión del informe por el laboratorio. Hábitos de trabajo acordes a la necesaria seguridad en el laboratorio.
SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Realizar pruebas que valoren la hemostasia primaria: recuento de plaquetas, adhesión y agregación plaquetaria, tiempo de sangría, retracción del coágulo. 2. Realizar pruebas que valoren la fase de la coagulación con los Kits de reactivos correspondientes: tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activada o cefalina, tiempo de trombina, tiempo de coagulación, determinación de factores. 3. Realizar pruebas que valoren la fase de la fibrinolisis: fibrinógeno, dímero D. 4. En muestras patológicas de plasma de pacientes realizar procedimientos analíticos que detecten la deficiencia específica de un factor en el sistema de coagulación (prueba de mezclas).
CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Explicar el tipo de muestra, condiciones de conservación, anticoagulantes y recipientes utilizados para los estudios de la coagulación. Enumerar las pruebas que valoran la hemostasia primaria, coagulación y fibrinolisis. Interpretar los resultados obtenidos en las distintas pruebas. Realizar correctamente todas las pruebas de la coagulación. Exponer las pruebas utilizadas para el control de la terapia con Anticoagulantes. Relacionar las patologías de la coagulación con las alteraciones en las pruebas de laboratorio. BLOQUE TEMÁTICO 6 INMUNOHEMATOLOGÍA. BANCO DE SANGRE UNIDAD DE TRABAJO 17
7.17. INTRODUCCIÓN A LA INMUNOHEMATOLOGÍA TIPAJE ANTIGÉNICO DE LA SANGRE OBJETIVOS DIDÁCTICOS
Conocer la composición antigénica y sérica de los grupos sanguíneos. Analizar la compatibilidad de los grupos sanguíneos entre donante y receptor.
CONTENIDOS CONCEPTUALES Inmunohematología: definición. Sistema ABO: antígenos eritrocitarios, anticuerpos séricos. Sistema Rh: antígenos, anticuerpos. Genotipo y fenotipo. Otros grupos sanguíneos: Lewis, Kell, Ii, P, Kidd, Duffy, Lutheran, MNSs. Determinaciones del sistema ABO: grupo hemático, grupo sérico. Determinaciones del sistema Rh: antígeno D, antígeno Du, fenotipo. Investigación de anticuerpos irregulares. Conocimiento del fundamento de los inmunoanálisis.
PROCEDIMENTALES Diferenciar los grupos hemático y sérico. Seleccionar los equipos y reactivos en función de la técnica y parámetro a determinar. Determinar los grupos sanguíneos. Analizar la compatibilidad en caso de donación entre los distintos grupos sanguíneos. Manejo de base de datos Access.
ACTITUDINALES Concienciación de la necesidad de hacerse donante de sangre. Reflexionar sobre las consecuencias de un falso positivo o un falso negativo en estas técnicas. Apreciar la importancia del inmunoanálisis en la práctica clínica. Actitud positiva a la implementación de aplicaciones informáticas en el laboratorio.
SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Explicación de los contenidos soporte. 2. Hacer un cuadro esquemático que recoja los antígenos y anticuerpos de cada uno de los sistemas de grupos sanguíneos. 3. Preparar suspensiones de hematíes lavados al 2-4%. 4. Determinar el grupo hemático y el sérico en porta o en tubo. 5. Determinar el Rh, Du en su caso y fenotipo. 6. Determinar los Anticuerpos irregulares. 7. Realizar un test de Coombs indirecto y directo. 8. Realizar una búsqueda de anticuerpos irregulares en el caso de que exista sospecha de incompatibilidad 9. Crear una base de datos en Access y obtener informes de resultados a partir de ella. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Explicar los antígenos y anticuerpos que definen a los diferentes grupos sanguíneos. Explicar las técnicas de determinación de grupo sanguíneo eritrocitario y sérico del sistema ABO. Realizar correctamente las determinaciones de grupo hemático y sérico. Realizar pruebas de antiglobulina humana directa e indirecta para detección de anticuerpos antieritrocitarios. Explicar las causas de la eritroblastosis fetal. Presentar informes obtenidos de la base de datos Access. UNIDAD DE TRABAJO 18
7.18. BANCO DE SANGRE: ORGANIZACIÓN FUNCIONAL Y PROCESAMIENTO DE HEMODERIVADOS. PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD DONANTE-RECEPTOR OBJETIVOS DIDÁCTICOS
Conocer el procesamiento y las determinaciones analíticas de muestras hematológicas en el banco de sangre. Conocer las técnicas de fraccionamiento, almacenamiento y conservación de hemoderivados.
CONTENIDOS CONCEPTUALES Procedimientos de Banco de sangre: - Obtención de la sangre: requisitos de los donantes. - Otros tipos de donación: plasmaféresis y plaquetaféresis. Técnicas de procesamiento: - Tipos de productos que se pueden obtener a partir de una unidad de sangre. - Fraccionamiento, separación y conservación de los hemoderivados. Determinaciones analíticas que se realizan a los hemoderivados: tipaje y detección de agentes infecciosos. Pruebas de compatibilidad sanguínea: Prueba cruzada mayor y menor. Reacciones transfusionales. Organización de un banco de sangre. Conocer la legislación del Banco de Sangre (R.D. 1088/2005).
PROCEDIMENTALES Realización de la prueba cruzada mayor. Conocer los requisitos para poder ser donante de sangre. Diferenciar los tipos de hemoderivados. Diferenciar las condiciones de conservación de hemoderivados. Conocer la gravedad de las reacciones transfusionales.
ACTITUDINALES Fomento de la donación de sangre, promoción de la plaquetaféresis y plasmaferésis. Compromiso con la trasmisión a su ámbito personal y familiar de la falta de donantes de sangre. Valorar la importancia de los falsos positivos y falsos negativos en las pruebas cruzadas.
SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Realización de un cuadro de todo el procesamiento que siguen las muestras donadas en un banco de sangre. 2. Asignar a cada bolsa satélite dónde se recoge la donación, el hemoderivado y el anticoagulante usado correspondiente. 3. Realizar una prueba cruzada mayor entre dos muestras problemas. 4. Verificar las técnicas de control de calidad en todo el proceso. 5. Realizar una visita al Centro de Transfusiones de área o regional más cercano al instituto para observar “in situ” los procesos de fraccionamiento, análisis y las condiciones de conservación de los hemoderivados. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Enumerar los criterios de selección de un donante. Enumerar todos los componentes que se pueden obtener de una bolsa de sangre, indicando el método de obtención, la conservación, la estabilidad y el uso de cada uno de ellos. Describir los procesos y análisis que sufre una bolsa de sangre y los tubos piloto desde su extracción hasta su correcta identificación y almacenamiento. Realizar e interpretar correctamente una prueba cruzada mayor entre dos muestras problemas. Describir las reacciones transfusionales.
8. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN APRENDIZAJE Y CRITERIOS DE CALIFICACIÓN
DEL
Los criterios de evaluación serán los que marca el Real Decreto 539/1995 por el que se regula el Título de Técnico Superior de Laboratorio de Diagnóstico Clínico. Dichos criterios están estructurados según las capacidades terminales que deben conseguir los alumnos. Además se deberá tener en cuenta el Real Decreto 676/1993 que en su artículo 18, expone la necesidad de que a la hora de establecer los criterios y procedimientos de evaluación, se haga teniendo en cuenta:
El dominio profesional a conseguir Los objetivos generales del ciclo La madurez del alumno Las enseñanzas mínimas exigibles
En el ámbito de los ciclos formativos, la evaluación se concretará en un conjunto de acciones planificadas en diversos momentos del proceso formativo, lo que nos permite referirnos a ésta con los términos de inicial, continua y final o sumativa, proporcionándonos en cada caso la información pertinente para intervenir en el desarrollo de dicho proceso. La evaluación supone la recogida sistemática de información sobre el proceso de enseñanza y aprendizaje que permita, tras su análisis, la emisión de juicios de valor encaminados a la mejora del propio proceso (art. 21 del Decreto 113/2002, de 13 de septiembre de la CARM), y todo ello respetando la objetividad de la misma, en cumplimiento de la Orden de 1 de junio de 2.006, de la Consejería de Educación. Se evaluarán: El aprendizaje de los alumnos, teniendo en cuenta las capacidades terminales y los procedimientos de evaluación establecidos en cada UNIDAD DE TRABAJO. Los objetivos generales del ciclo formativo, teniendo en cuenta la madurez académica y profesional, sus posibilidades de inserción laboral y de ingreso en los estudios universitarios a los que pudieran acceder. Los criterios y procedimientos de evaluación serán puestos en conocimiento de los alumnos.
8.1. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION 8.1.1.-Contenidos actitudinales: Se valorará el comportamiento, la capacidad de trabajo en equipo, la participación en clase, etc.
La asistencia a clase es obligatoria. Las faltas equivalentes al 30% de las horas lectivas (144 horas) darán lugar a la pérdida de la evaluación continua. 8.1.2.-Contenidos conceptuales La evaluación será continua, evaluando al alumno del siguiente modo: - Para evaluar el grado de consecución y asimilación de los objetivos y contenidos programados e impartidos, se realizarán una o varias pruebas objetivas, de varias unidades de trabajo para cada período evaluativo (caso de ser más de una prueba por evaluación, todas deberán estar aprobadas para superar la evaluación). Estas podrán ser de distintos tipos según el contenido de lo explicado; así podrá proponerse la realización de cuestionarios con preguntas de respuestas alternativas, pruebas con preguntas cortas y preguntas de desarrollo, problemas, etc. Las pruebas objetivas pretenden consolidar el aprendizaje global de la materia, dando una cierta visión de conjunto y continuidad a los contenidos agrupados. - Realización de trabajos individuales o grupales que puedan requerir un cierto grado de investigación, donde se evaluará la calidad de los trabajos, calidad de exposición, grado de participación en la actividad (caso de ser grupales), - Se valorará de manera continua los siguientes criterios: realización de actividades propuestas, preguntas en clase, etc. 8.1.3.-Contenidos procedimentales. a) Evaluación de contenidos prácticos, en la que se valorará: - Orden y limpieza. - Utilización de los medios de seguridad. - Habilidad y agilidad en el cálculo para obtener los resultados. - Capacidad de organización. - Aplicación de criterios de economía, eficacia, eficiencia y productividad. - Discurso lógico del fundamento y método utilizado. - Contenidos intelectuales indicativos de un aprendizaje autónomo. b) Cuaderno de Prácticas: cada alumno elaborará durante el curso un cuaderno que será imprescindible para poder ser evaluado. Se valorará: - Resultados correctos - Orden y limpieza - Contenidos completos El cuaderno de prácticas deberá ser un fiel reflejo de cada práctica realizada, conteniendo: 1. Título de la práctica 2. Fundamento de la técnica 3. Muestra empleada 4. Reactivos, materiales y aparatos utilizados 5. Procedimiento seguido 6. Interpretación de los resultados obtenidos, con valoración personal del alumno de los mismos 7. Aplicación del control de calidad a los mismos 8. Medidas de seguridad adoptadas en la realización de la práctica 9. Glosario de términos biomédicos 10. Incluir actividades propuestas en cada práctica
8.2. CRITERIOS DE CALIFICACIÓN La expresión de la evaluación se realizará en términos de calificaciones. Las calificaciones de acuerdo con el art. 3 de la Orden de 21 de julio de 1994, se formularán en cifras de 1 a 10 sin decimales. Basados en los criterios de evaluación se calificarán todos los trabajos e intervenciones significativas (tanto orales como escritas) del alumno/a en clase: - Trabajos individuales o grupales - Exposición de temas, trabajos o actividades - Intervenciones en clase - Trabajos prácticos y en laboratorio - Pruebas objetivas (orales y escritas) La calificación de los alumnos se concreta a través de la suma de las siguientes calificaciones ponderadas según su importancia relativa:
CONTENIDOS
CONTENIDOS CONCEPTUALES
CRITERIOS
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES Y ACTITUDINALES
PONDERACION TRIMESTRE
Pruebas objetivas de unidades de trabajo con/sin problemas para resolver..........................80 % Trabajos e Intervenciones significativas…………..20 %
50%
Examen práctico al final de cada período evaluativo………………80% Trabajos individuales y grupales
50%
Desenvolvimiento en equipo Controles Comportamiento Cuaderno de prácticas Limpieza y mantenimiento material……………….20%
del
En los contenidos conceptuales, cada intervención (trabajos individuales y grupales, exposición de temas, respuestas a cuestiones, trabajos prácticos) por parte del alumnado con significación en el aprendizaje a juicio del profesor, será calificada a lo largo de todo el proceso evaluativo hasta con el 20% de la nota de la evaluación en la parte teórica.
El cuaderno de prácticas evaluará como apto/ no apto y será condición necesaria haberlo presentado para realizar el examen práctico. Para superar los contenidos procedimentales debe obtenerse la calificación de apto en el cuaderno. Para que el alumno/a supere el periodo evaluativo será indispensable haber realizado todas las actividades programadas para cada uno de los períodos evaluativos y tener aprobados cada uno de los dos bloques anteriores (contenidos conceptuales y procedimentales). Se considerarán positivas las calificaciones iguales o superiores a cinco y negativas las restantes. La nota final del módulo se obtendrá de las medias obtenidas en cada período evaluativo. Para que la nota final del módulo sea positiva es necesario haber superado (con la calificación mínima de cinco) cada uno de los períodos evaluativos. No se repetirán exámenes aún presentando justificantes de la ausencia. No se superará el módulo cuando el alumno tenga una o más evaluaciones negativas, a pesar de que la nota media de las evaluaciones sea igual o superior a cinco.
8.3. CRITERIOS GENERALES DE RECUPERACIÓN A los alumnos que tras la evaluación trimestral no hayan alcanzado una valoración positiva, se les propondrá actividades de recuperación cuya finalidad será la de orientar al alumno para conseguir la recuperación. Estas actividades podrán consistir en la realización de trabajos relacionados con la misma, realización de pruebas objetivas orales o escritas y pruebas prácticas. Además se atenderán las consultas sobre dudas, aclaraciones, etc. Así mismo, se tendrá en cuenta las actividades realizadas por el alumno a lo largo del periodo de evaluación objeto de recuperación. No obstante, para los alumnos que aún queden pendientes de recuperar alguno/os de los periodos evaluativos, se les propondrán actividades de recuperación finales de evaluación completa (del tipo las anteriormente descritas) al finalizar el tercer periodo lectivo, en donde además se tendrá en cuenta el proceso de aprendizaje del alumno a lo largo del curso. Para los alumnos que hayan faltado más del 30% de las horas lectivas del módulo y demuestren fehacientemente que las faltas de asistencia son justificadas (a juicio del profesor), se les propondrán actividades de recuperación teórico/prácticas al finalizar el tercer periodo lectivo. La recuperación se realizará sobre los mínimos de referencia establecidos.
En caso de que algún alumno/a pierda la evaluación continua, la actuación será ponerle un control teórico/práctico individual, donde el alumno/a será evaluado de todos los contenidos del módulo.
9. APLICACIÓN DE LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN EN EL MÓDULO Las Tecnologías de la Información y la comunicación TICs permiten la adquisición, producción, almacenamiento, tratamiento, comunicación, registro y presentación de informaciones, en forma de voz, imágenes y datos contenidos en señales de naturaleza acústica, óptica o electromagnética Actualmente las Tecnologías de la Información y la Comunicación están sufriendo un desarrollo vertiginoso, esto está afectando a prácticamente todos los campos de nuestra sociedad, y la educación no es una excepción. El interés de la interacción TICs-Educación se resalta en la conferencia Internacional de Educación “La educación para todos para aprender a vivir juntos (CIE, 2001) celebrada en Ginebra en el 2001. El uso de las tecnologías de la información y de la comunicación en la educación posibilita el mejoramiento de las habilidades creativas, la imaginación, habilidades comunicativas y colaborativas pudiendo acceder a mayor cantidad de información y proporcionando los medios para un mejor desarrollo integral de los individuos. El Real Decreto 362/2004, de 5 de marzo por el que se establece la ordenación de la formación profesional específica, establece como una de sus finalidades la de adquirir la competencia requerida para el uso y aprovechamiento de las tecnologías de la información y la comunicación. Para la especialidad de procedimientos diagnósticos clínicos y ortoprotésicos las tecnologías de la información y la comunicación son una herramienta importante para: Búsqueda de información biomédica en Internet con el uso de Medline, que refuerce la adquisición de conocimientos por los alumnos. Acceso a través de Internet a videos de procedimientos diagnósticos e imágenes de instrumentación de laboratorio que faciliten el proceso de aprendizaje. Acceso a través de Internet a atlas de visualización de estructuras biológicas. Manejo y explotación de aplicaciones informáticas de gestión de laboratorios integrados tantos comerciales como realizadas como parte del proceso de enseñanza-aprendizaje, fundamentalmente en Access. Herramienta de comunicación entre laboratorios para control de calidad externo.
Uso de las tecnologías TICs para facilitar el aprendizaje de los alumnos con N.E.E.
Uso de pizarra digital: Enumeración genérica de las actividades que se desarrollarán con los nuevos medios en el Módulo de FAH:
Explicaciones de teoría por el profesor mediante proyecciones multimedia parra facilitar el proceso de enseñanza aprendizaje. Acceder desde el ordenador a imágenes citológicas y de aparataje del laboratorio de hematología, realizando simultáneamente en pizarra el resalte de estructura biológica o el esquema de funcionamiento Mostrar directamente en pizarra atlas digitales de hematología, resaltando las estructuras celulares más interesantes mediante dibujo en colores las partes seleccionadas. Escribir un procedimiento de tinción directamente en pizarra junto a la imagen microscópica obtenida por ésta técnica. Presentar vídeos de realización de técnicas especiales de tinción y de trabajo en el laboratorio de hematología.
Enumeración detallada -FAH- de las actividades que se desarrollarán con los nuevos medios: Explicación por parte del profesor de los contenidos teóricos de diversas unidades de trabajo mediante proyecciones multimedia seleccionadas por su complejidad, señalando, subrayando y completando el material previo. Sobre imágenes de esquemas de: microscopios, analizadores celulares y coagulómetros, realizar un desglose por flechas de sus partes principales, Señalándolas y escribiéndolas a mano sobre la pizarra y finalmente guardando el documento. Dibujar a mano esquemas simplificados de mecanismos junto a la imagen del aparato. Presentación de imágenes microscópicas de células sanguíneas normales y patológicas en atlas multimedia. Dibujar en color –por parte del alumnado- las estructuras celulares más interesantes de las imágenes celulares del atlas de hematología digital, para: el proceso de la hematopoyesis, trombopoyesis y alteraciones leucocitarias patológicas. Detallar en la pizarra un procedimiento de tinción adjuntándolo a la imagen microscópica de frotis presentada en: Giemsa, May GründwaldGiemsa, Panóptico rápido, Wright Presentación en video de la rutina de trabajo en Baco de sangre. Presentación en video de técnicas de realización de tinciones citoinmunológicas. Si bien están claras las ventajas de la utilización de Internet como parte del repertorio de estrategias metodológicas, también es importante entender que no todos los conocimientos que se difunden por la red tienen el carácter científico y desinteresado apropiado. Por esto, se deben conocer los lugares hacia los que se va a dirigir al alumnado, así como controlar la navegación de los alumnos estrechamente.
10. MEDIDAS DE ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD 10.1. ACTUACIONES DE APOYO ORDINARIO La diversidad forma parte inherente de todo proceso educativo. Los individuos difieren entre sí por diferentes razones. Existe diversidad en cuanto a la capacidad de aprendizaje, en cuanto a la motivación, respecto a los intereses y respecto a la cognición. Atender a la diversidad del alumnado supone considerar las características de cada uno de los alumnos, responder eficazmente a sus necesidades educativas, programar actividades diversificadas y evaluar consecuentemente con ello. En este sentido el Artículo 19 del Decreto 113/2002, de 13 de septiembre de la CARM, regula la atención a la diversidad del alumnado. Las actuaciones de apoyo ordinario irán encaminadas a favorecer el proceso de enseñanza-aprendizaje en el mismo proceso, de tal modo que serán todos aquellos recursos que el profesor utilice para llegar al máximo de alumnos en base a la diversidad innata de todo grupo. Serán de diversa índole, según los propios intereses de los alumnos y variarán desde interés por el motivo de ausencias a clase, necesidad de repetir determinados conceptos o habilidades difíciles de asimilar por determinado alumnado, conseguir la motivación por los estudios que acaban de comenzar, conseguir el interés, facilitar la asimilación de los conceptos con lenguaje claro y sencillo ayudándonos de gestos dibujos o ilustraciones para alumnos que no dominan la lengua Castellana.
10.2. ESTRATÉGIAS PARA LA ATENCION AL ALUMNADO CON ADAPTACIONES NO SIGNIFICATIVAS Diversidad en cuanto a la capacidad de aprendizaje: por un lado podemos encontrarnos alumnos que, aun no presentando limitaciones personales, si presentan una historia escolar repleta de fracasos y experiencias negativas; por otro lado, alumnos que presenten alguna deficiencia sensorial (por ejemplo hipoacusia) que dificulte el proceso de aprendizaje. Diversidad en cuanto a motivación: en ella influirán variables de tipo familiar, interpersonal y escolar. Diversidad respecto a los intereses: son adquiridos en la interacción individuomedio. Las variables socio-económicas y familiares juegan en ello un papel central y son evolutivamente variables. Diversidad respecto a la cognición: existen déficit en la recepción de la información (déficit visuales, auditivos…), diferencias en cuanto a la capacidad de almacenamiento y manipulación de la información (capacidad de memoria a largo
plazo…), diferencias en cuanto a la disponibilidad de conocimientos, diferencias en la accesibilidad a las operaciones mentales y diferencias en torno a los estilos cognitivos, es decir, diferencias de aprendizaje y afrontamiento cognitivo de la realidad. Teniendo en cuenta lo anterior, en base a la información proporcionada por la evaluación inicial o diagnóstica: grado de desarrollo de determinadas capacidades y habilidades adquiridas en relación con el módulo objeto de tal programación, motivaciones e intereses de los alumnos con respecto a la profesión elegida; realizaremos una serie de adaptaciones a los elementos de acceso al currículo que agruparemos en los siguientes apartados: En los elementos personales: - Facilitar la comunicación entre el profesor y los alumnos, sobretodo los que presenten dificultad comunicativa. - Afianzar relaciones personales fluidas en situaciones espontáneas que favorezcan la expresión de los alumnos con adaptaciones no significativas. - Mantener una actitud positiva, sin sobreprotección, frente a los alumnos con adaptaciones no significativas. - Establecer diversos modelos de agrupamiento de alumnos (heterogéneos y homogéneos) que favorezcan la interrelación entre todos ellos. - Fomentar la existencia de alumnos- puente, que van a favorecer la comunicación profesor-alumnos con adaptaciones no significativas. - Establecer un sistema básico de coordinación entre los diferentes profesionales (tutor, profesores y especialistas) que participan en la atención de los alumnos con adaptaciones no significativas. En los materiales y la organización: - Disponer el espacio físico del aula de manera que busquemos la mayor compensación de las discapacidades que los alumnos con adaptaciones no significativas. puedan presentar. - Reducir el nivel de ruidos en el aula - Seleccionar los muebles y recursos didácticos de acuerdo con criterios de multipotencialidad, que permita su utilización por el mayor número de vías sensitivas posibles. - Elegir diversidad de materiales para un mismo contenido. - Organizar el tiempo. - Equilibrar los tiempos de trabajo en los diversos agrupamientos para desarrollar todas las capacidades. Aplicación de las tecnologías de la información y la comunicación TICs como instrumento didáctico específico para alumnos con adaptaciones no significativas. En este sentido merece la pena señalar el uso de la pizarra digital como un elemento determinante en la facilitación del acceso a diversos conocimientos del módulo
En las actividades: - Elaborar actividades que puedan desarrollarse con diferentes medios de comunicación, en función de las adaptaciones no significativas que existan en el aula. - Seleccionar diversas actividades para cada contenido. - Organizar actividades que impliquen el trabajo en diversos agrupamientos (gran grupo, grupo medio, en equipo e individual). - Plantear actividades que supongan el trabajo cooperativo de alumnos. En la metodología: - Establecer actividades que tengan que ser realizadas en diferentes entornos físicos (aula, laboratorio, aula de informática, centro sanitario, etc.). - Seleccionar estrategias didácticas que beneficiando a los alumnos que presentan adaptaciones no significativas, resultan beneficiosas para el conjunto de alumnos. - Priorizar estrategias que favorezcan la experiencia directa, la reflexión y la expresión por parte de los alumnos. - Potenciar la cooperación horizontal entre los alumnos que requieran adaptaciones no significativas y los que no las necesitan. - Presentar los contenidos en la pizarra digital mediante diversos lenguajes, de manera que permita llegar con facilidad a todos los tipos alumnos: o para alumnos con problemas de visión, trabajaremos con caracteres grandes. o Para alumnos con problemas de audición, no es necesario realizar ninguna actuación ya que esta tecnología potencia el proceso de enseñanza aprendizaje visual. o Con alumnos con problemas de psicomotricidad, tampoco es necesario tomar ninguna medida especial, puesto que la pizarra permite interactuar sin necesidad de ratón ni teclado. -
Utilizar estrategias con fuerte motivación intrínseca, junto a abundantes refuerzos variables.
Dar prioridad a las estrategias docentes que centran la atención de la actividad escolar en el grupo. En la evaluación: - Asegurar la evaluación inicial al comienzo de cada proceso de enseñanza/aprendizaje, tratando de averiguar los conocimientos previos de los alumnos antes de comenzar. - Normalizar la práctica de la evaluación del contexto del aula (profesor, aspectos relativos a la interacción, ambiente físico, organización, etc.) que permita una atribución más ajustada de los logros y fracasos.
-
-
Seleccionar instrumentos de evaluación variados (observación, entrevistas, etc.) que resulten adecuados al contexto y a las adaptaciones no significativas. que en el mismo se presentan. Diseñar actividades cuya realización por el alumno implique la evaluación de los aprendizajes realizados. Introducir la evaluación entre compañeros del aula y la autoevaluación.
10.3. ACTUACIONES PARA EL CAPACIDADES INTELECTUALES
ALUMNADO
CON
ALTAS
En este apartado introducimos tanto a los alumnos con altas capacidades intelectuales como también al alumnado que accede al ciclo con estudios superiores realizados (estudios de grado, etc.) Para estos alumnos ofertaremos una formación acorde a sus altas capacidades, ello supone un reto para nosotros como docentes, pero el logro de su integración en el grupo será una satisfacción personal como docentes a la vez que será de provecho para la mejor formación del resto de alumnos del grupo. La estrategia a seguir con este alumnado será la de fomentar que participen como alumnos-puente, de tal modo que otorgándoles un papel de colaboradores en la enseñanza de sus propios compañeros (especialmente con los alumnos con adaptaciones no significativas) consigamos favorecer la comunicación profesor-alumnos y a la vez que ellos mismos se sientan protagonistas por los logros de sus compañeros menos sobresalientes intelectualmente. Como instrumentos para conseguir llegar a ellos, les ofreceremos la posibilidad de preparar pequeñas actividades de profundización sobre temas del módulo o transversales al mismo, ayudándose del uso de las Tics, planeadas por el profesor a fin de otorgar un perfil multidisciplinar al módulo. Para lograr su integración en las clases prácticas de laboratorio, el profesor les otorgará un papel preponderante de ayudante de prácticas, de tal modo que sirva para la facilitación de la adquisición de las destrezas mínimas a los alumnos menos aventajados. Finalmente, respecto de la evaluación, si conseguimos el aprovechamiento de esas capacidades intelectuales tanto en teoría como en práctica de tal modo que ese esfuerzo se refleje en una mejor adquisición de conocimientos por parte de compañeros menos favorecidos intelectualmente, podrá ser tenido en consideración por parte del profesor en la nota final del módulo.
10.4. ACTUACIONES PARA EL ALUMNADO QUE SE INTEGRA TARDÍAMENTE AL SISTEMA EDUCATIVO Respecto de los alumnos que por diversos motivos se integran más tarde al ciclo (clases ya empezadas), el profesor con independencia de que en cualquier caso los
evaluará de los mismos contenidos que el resto de sus compañeros, facilitará la rápida integración al grupo, guiará en las actividades ya presentadas y facilitará la realización de prácticas en la medida que el desarrollo de la clase lo permita. Respecto del alumnado que se integra en el sistema educativo después de haberlo abandonado años atrás por diversos motivos (laborales, personales, de salud, etc). El profesor presentará la nueva estructura de la formación profesional y sus diferencias/analogías con la antigua (si es que la conoció), se interesará por las acciones formativas emprendidas en el pasado y su posible relación con los estudios actuales, guiará al alumno en el mejor modo de conseguir el hábito de estudio perdido y finalmente facilitará en toda medida la integración con el resto de compañeros más jóvenes para poder conseguir de esta interrelación resultados enriquecedores que valgan finalmente para todo el grupo.
11. ACTIVIDADES DE RECUPERACIÓN DE LOS ALUMNOS CON MATERIAS PENDIENTES DE CURSOS ANTERIORES No tiene significación este apartado en el Módulo, puesto que se encuentra en el primer curso del Ciclo Formativo.
12. MEDIDAS PARA ESTIMULAR EL INTERÉS Y EL HÁBITO DE LA LECTURA Y LA CAPACIDAD DE EXPRESARSE CORRECTAMENTE El profesorado implicado en éste módulo se esforzará en lograr el interés y el hábito de la lectura por parte del alumnado del Ciclo, así como también enseñará a expresarse correctamente, especialmente en lenguaje médico básico relacionado con esta disciplina. Para ello pondrá en práctica los recursos necesarios a fin de conseguir los objetivos del módulo. Como medidas a llevar a cabo, entre otras, se realizarán: - Lecturas por parte del alumnado de determinados textos relacionados con el módulo, facilitando el profesor su comprensión - Búsqueda de información biomédica en enciclopedias, artículos, etc., para la redacción de trabajos. - Lecturas en voz alta por parte del alumnado de diversos textos del libro con las consiguientes aclaraciones del profesor - Familiarización del alumnado con los prefijos y sufijos latinos y griegos, para poder comprender el lenguaje médico - Exposiciones orales de trabajos realizados mediante búsqueda de información clínica en Internet y presentados en pizarra digital con la consiguiente corrección en el momento por el profesor
13. MATERIALES Y RECURSOS DIDÁCTICOS QUE SE VAN A UTILIZAR, ASÍ COMO LOS LIBROS DE TEXTO DE REFERENCIA PARA LOS ALUMNOS Los recursos con los que contamos para la impartición del módulo son los siguientes: o Laboratorio del instituto dotado de: - Material inventariable: centrífuga y ultracentrífuga de microhematocrito, microscopios ópticos, baños termostáticos, agitadores, espectrofotómetro, alimentador y cubeta de electroforesis, vórtex, estufa de cultivo, horno Pasteur, autoclave, baño de ultrasonidos, material volumétrico diverso de vidrio, micropipetas automáticas, coagulómetro, contador hematológico de tres poblaciones Coulter, gasómetro clínico, cámaras de recuento, pipetas de Thoma de glóbulos rojos y blancos, varillas de tinción, gradillas, cronómetros, cámaras húmedas, balanzas, mecheros Bunsen, nevera, etc. - Material fungible: Kits de reactivos para diversas determinaciones, material de plástico de un solo uso, portas y cubres, capilares para microhematocrito, tiras de cellogel para electroforesis, colorantes para tinción panóptico, Giemsa, azul de cresil...reactivos químicos diversos, tubos de ensayo desechables, papel para mesas, guantes, contenedores de residuos biológicos, etc. o Muestras de sangre, plasma u otros líquidos biológicos obtenidos de los alumnos de forma voluntaria, previo consentimiento de los mismos o tutores (si son menores de edad) por escrito, o traídos de centros sanitarios próximos con el que exista acuerdo. o Será necesario contar con sangre a lo largo de todo el curso para la realización de las prácticas programadas con la siguiente secuencia: -la primera y tercera semana de Octubre y Noviembre, y la primera de Diciembre sangre anticoagulada con EDTA -la segunda y cuarta semana de Enero, sangre anticoagulada con EDTA, sangre anticoagulada con Citrato sódico al 3,8%( para VSG) y suero -la segunda y cuarta semana de Febrero sangre anticoagulada con EDTA -la segunda y cuarta semana de Marzo sangre anticoagulada con EDTA y plasma citratado -la primera y tercera semana de abril, Mayo y Junio sangre anticoagulada con EDTA, plasma citratado para coagulación y suero -una vez al trimestre se necesitará una bolsa de sangre de Hemodonación o Material audiovisual: ordenadores adecuados a su uso en el módulo, con conexión a Internet, aplicación informática para gestión del laboratorio clínico, aplicación informática Access, videos, atlas
hematológicos en CD ROM, interactive atlas of human anatomy. Frank H. Setter, M.D. diapositivas, transparencias, carteles, etc. o Material bibliográfico de referencia para los alumnos Se seguirá como libro de texto: RUBIO CAMPAL, FAUSTINA Y OTROS. 2004. Ed. Thomson Paraninfo. Fundamentos y Técnicas de Análisis Hematológicos y Citológicos. Aulas dotadas de pizarra digital, proyector digital y cañón para diapositivas.
14. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Y EXTRAESCOLARES QUE SE PRETENDEN REALIZAR DESDE EL DEPARTAMENTO Se realizaran visitas a laboratorios de centros sanitarios públicos o privados del entorno, así como curso de la universidad de Granada Durante el primer trimestre se realizará: Visita al laboratorio de hematología del Hospital Santa María del Rosell (Cartagena) Durante el segundo trimestre se realizará: Cursos para Técnicos de Laboratorio de la Universidad de Granada (Mojácar) Durante el tercer trimestre se realizará: Visita al Centro de Hemodonación (Murcia).
15. EVALUACIÓN DE LOS PROCESOS DE ENSEÑANZA Y DE LA PRÁCTICA DOCENTE Los resultados obtenidos por los alumnos en cada prueba serán el referente para la evaluación del proceso de enseñanza, y a la vista de los resultados se realizarán las modificaciones que consideremos oportunas. Se comprobará la adecuación de lo planificado y los resultados académicos obtenidos. Además se pasará un cuestionario a los alumnos a final de curso a cerca de nuestra práctica docente con los siguientes ítems: CUESTIONARIO DE VALORACIÓN DEL MÓDULO Observaciones previas: - Este cuestionario tiene carácter anónimo por lo que esperamos que respondas con sinceridad a las preguntas propuestas. Los datos personales solicitados en la primera tabla sólo pretenden facilitar el análisis de la encuesta. - Pedimos tu colaboración y que reflexiones de manera individualizada antes de contestar cada ítem ya que los resultados nos permitirán detectar los aspectos docentes que necesitan mejorar. - Marca las respuestas teniendo en cuenta que se valoran según una escala de
tipo Likert que va de 1 (“muy en desacuerdo”) a 5 (“muy de acuerdo”). Si consideras que no dispones de suficiente información para responder a alguna pregunta, déjala sin contestar. También puedes expresar tu opinión concreta en los espacios destinados a tal fin.
TÍTULO:
PROFESOR/ES RESPONSABLE/S:
Datos personales
¿Trabajas durante realización del curso? Sí No
la
¿Recibes algún tipo de beca/ayuda para la realización del curso? Sí No SI
NO
Entrar en la Universidad Motivos por los cuales ha cursado el Ciclo Formativo:
Búsqueda de empleo
Otros:
________________________________________
CRITERIO 1. OBJETIVOS DEL MÓDULO Los objetivos están documentados difundidos suficientemente.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
y
Los objetivos están formulados de forma precisa y clara. Observaciones: CRITERIO 2. ENSEÑANZA
PLANIFICACIÓN
DE
LA
Existe una planificación del desarrollo de la asignatura en cuanto a estructura temporal, recursos humanos y materiales necesarios. La planificación permite cumplir los objetivos previstos. El programa del Módulo está disponible. El programa del Modulo es coherente con los objetivos del Ciclo. Observaciones:
CRITERIO 3. ENSEÑANZA
DESARROLLO
DE
LA
Se cumplen las actividades planificadas. El ritmo de las clases permite tratar todos los temas adecuadamente. Los materiales recomendados y utilizados resultan útiles para la preparación del Módulo. Si incorpora prácticas: los aspectos prácticos se cubren a lo largo del curso. Si incorpora prácticas: su presentación y organización son adecuadas. Si incorpora prácticas: existe conexión entre los contenidos prácticos y los teóricos. No ha habido solapamiento de contenidos entre los distintos Módulos del Ciclo.
La dedicación temporal a la asignatura (horas no presenciales) es aproximadamente la esperada. Observaciones: CRITERIO 4. CONTENIDOS
VALORACIÓN
DE
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Tengo dificultades de comprensión al carecer de conocimientos previos. Considero que la información aportada es amplia. La información está actualizada. Los temas de la asignatura están bien relacionados. Los contenidos van a resultar útiles para mi formación personal. Observaciones: CRITERIO 5. APRENDIZAJE
EVALUACIÓN
DEL
La metodología de evaluación se realiza conforme a los criterios, normativas y procedimientos establecidos en el programa de la asignatura. Los criterios de evaluación del rendimiento se han explicado con claridad. El procedimiento de evaluación me parece adecuado. Observaciones:
CRITERIO 6. PERSONAL ACADÉMICO Hay personal académico suficiente y cualificado para cumplir la planificación de la enseñanza. La metodología en la presentación y organización de los contenidos es adecuada. Los profesores preparan bien las clases y dominan la materia.
Los profesores te permiten y/o animan a que participes en las clases. Las cuestiones puntualmente.
planteadas
son
resueltas
El trato personal y el clima de relación profesor/alumno son correctos. Observaciones:
CRITERIO 7. RECURSOS Y SERVICIOS
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Las instalaciones y el equipamiento son suficientes para el desarrollo de la enseñanza. Se garantiza el acceso a distintas fuentes de información, bases de datos y fondos bibliográficos para cubrir las necesidades del desarrollo de la enseñanza. Existe la tecnología necesaria para la obtención, tratamiento, almacenamiento, transferencia y presentación de datos e información. Observaciones: RESULTADOS GLOBALES. conjunto del Módulo
Valora
el
La asignatura ha cubierto tus expectativas Estás satisfecho con la calidad del profesorado Estás satisfecho con el interés de la asignatura Consideras que el módulo te será de utilidad Recomendarías la realización del ciclo a otros compañeros Señala hasta tres aspectos positivos y tres negativos de la asignatura:
ASPECTOS POSITIVOS
ASPECTOS NEGATIVOS
1
1
2
2
3
3
16. BIBLIOGRAFIA DE AULA Y DE DEPARTAMENTO 16.1. BIBLIOGRAFÍA DE AULA Se dispondrá como bibliografía de aula:
GARCÍA ESPINOSA Y OTROS. 2000. Ed. Paraninfo. Inmunología.
KAPFF, C.T. y col. 1984. Ed. Salvat. Atlas de Hematología.
VIVES, J.L. y cols. 1990. Ed. Salvat. Manual de Técnicas de Laboratorio en Hematología.
16.2. BIBLIOGRAFÍA DE DEPARTAMENTO Como libros que se encuentran en el departamento para su consulta el alumno y el profesor podrá utilizar:
PRIETO S. y col. 1993. Ed. McGraw Hill- Interamericana. Laboratorio Clínico. Principios Generales.
RUIZ ARGÜELLES, G.J. 2001. Ed. Panamericana. Fundamentos de Hematología.
BALCELL S.A. 1993. Ed. Masson. La Clínica y el Laboratorio.16ª edición.
CASAS y col. 1994.Ed. McGraw Hill-Interamericana. Laboratorio Clínico: Hematología.
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO. 2005. Real Decreto 1088/2005, de 16 de Septiembre, por el que se establecen los requisitos y condiciones mínimas de la hemodonación y los centros y servicios de transfusión. B.O.E. nº 225 de 20/sept./2005.
MINISTERIO DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL E IGUALDAD. 2011. Orden SPI/2101/2011, de 22 de julio, por el que se modifica el Anexo V del Real Decreto 1088/2005, de 16 de septiembre, por el que se establecen los requisitos técnicos y condiciones mínimas de la hemodonación y de los centros y servicios de transfusión. B.O.E. nº 180 de 28/julio/2011.
GÓNZALÉZ BUITRAGO, J. M. y col. 1990.Ed. Grafiart. Analizadores automáticos y sistemas informáticos para laboratorios clínicos.
CISCAR F. Y FARRERAS.1972.Ed Jims. Diagnóstico Hematológico. Laboratorio y Clínica.
ROITT, I. Y col.1994.Ed. Médica Panamericana. Inmunología. Fundamentos.7ª edición.
ANSELL, J.E. 1989.Ed. Salvat. Manual de Hemostasia y Trombosis. Enfoque Diagnóstico y terapéutico.
QUARANTA, J.F.1991. Ed. Masson. El Hemograma.
UNIVERSIDAD DE LLEIDA. 2004. Página web: Atlas de Citología hematológica. www.udl.es/dept/medicina/citoweb/hemato/ppal.htm
GENETET, B.1991.Ed A. Madrid Vicente Ediciones. Hematología.
DREYFUS, B. 1972.Ed, Expaxs. La Sangre.
AMICH, S. y col. 1994. Ed. McGrawHill -Interamericana. Laboratorio Clínico. Inmunología.
BAIGET, M. Y col. 1995. Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular. Técnicas de Biología Molecular.
ORFAO, A y col.1995. Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular. La Citometría de Flujo en el Laboratorio Clínico.
DONACIÓN DE SANGRE Y HEMODERIVADOS.2004. Página web del Centro de Transfusiones de málaga: www.donantesmalaga.org
ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO EN LA UNIDAD/GABINETE DE LABABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO..... 54 1. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................. 55 2. OBJETIVOS GENERALES............................................................................................. 55 3. CAPACIDADES TERMINALES ................................................................................... 56 4. CONTENIDOS MÍNIMOS .............................................................................................. 57 5. DISTRIBUCIÓN TEMPORAL DE CONTENIDOS .................................................... 59 6. SECUENCIACIÓN ........................................................................................................... 60 7. METODOLOGÍA DIDÁCTICA...................................................................................... 63 8.
IDENTIFICACIÓN
DE
LOS
CONOCIMIENTOS
Y
APRENDIZAJES
NECESARIOS ....................................................................................................................... 64 1.1. “PRINCIPIOS GENERALES DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL LABORATORIO” ......64 1.2. “MEDIDAS Y NORMAS DE SEGURIDAD” ...........................................................................65 3.1. “MODELO SANITARIO ESPAÑOL “ ......................................................................................66 4.1. “PRINCIPIOS DE ECONOMÍA DE LA SALUD” ....................................................................67 5.1. “L.D.C. EN EL SISTEMA SANITARIO” ..................................................................................69 8.4. “CONCEPTOS GENERALES EN CALIDAD”.........................................................................70 8.5. “EVALUACIÓN DE LA CALIDAD” ........................................................................................71 8.6. “HERRAMIENTAS DE ESTADISTICA EMPLEADAS EN LA EVALUACION DE LA CALIDAD “ .......................................................................................................................................72 8.7. “HERRAMIENTAS DE EPIDEMIOLOGIA EN EL CONTROL DE LA CALIDAD” ............74 8.10. “GESTIÓN DE EXISTENCIAS “.............................................................................................75 8.11. “GESTIÓN DE COMPRAS “ ...................................................................................................77 8.12. “INTRODUCCIÓN A LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS “.................................................79 8.13.“DOCUMENTACIÓN EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS: CLÍNICA Y NO CLÍNICA “ ............................................................................................................................................................80 8.14. “GESTIÓN DEL OUTPUT EN EL LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO “ .......81
9. METODOLOGÍA.............................................................................................................. 84 10. SISTEMA DE EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN. .................................................. 86 9.1. RECUPERACIÓN ......................................................................................................................88
10. APLICACIÓN DE LAS TIC AL TRABAJO EN EL AULA ...................................... 89 11. MEDIDAS DE ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD....................................................... 90
11.1. ACTUACIONES DE APOYO ORDINARIO...........................................................................91 11.2. ACTUACIONES PARA LA ATENCION AL ALUMNADO CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECÍFICAS .........................................................................................................91 11.3.
ACTUACIONES
PARA
EL
ALUMNADO
CON
ALTAS
CAPACIDADES
INTELECTUALES ............................................................................................................................93 11.4. RESPECTO DEL ALUMNADO QUE SE INTEGRA TARDÍAMENTE AL SISTEMA EDUCATIVO.....................................................................................................................................94
12. MEDIDAS PARA ESTIMULAR EL INTERÉS Y EL HÁBITO DE LA LECTURA Y LA CAPACIDAD DE EXPRESARSE CORRECTAMENTE ...................................... 95 13. MATERIALES Y RECURSOS DIDÁCTICOS QUE SE VAYAN A UTILIZAR, ASÍ COMO LOS LIBROS DE TEXTO PARA LOS ALUMNOS.................................... 96 14. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Y EXTRAESCOLARES QUE SE PRETENDEN REALIZAR DESDE EL DEPARTAMENTO........................................... 96 15. EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA DOCENTE ........................................................ 97 BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................. 103
ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO EN LA UNIDAD/GABINETE DE LABABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
1. INTRODUCCIÓN El presente Módulo profesional se imparte durante el primer curso académico del Ciclo, con una duración total de 95 horas lectivas. Los espacios necesarios para la impartición de este Módulo profesional son el aula polivalente y el laboratorio de análisis. La unidad de competencia a la que está asociada esta Módulo es según el R.D. Organizar y gestionar, a su nivel, el área de trabajo asignado en el unidad/gabinete, siendo sus realizaciones: Organizar, desarrollar y gestionar un fichero de pacientes/clientes, teniendo en cuenta las diferentes necesidades de atención y nivel de documentación que se maneja. Gestionar el plan de mantenimiento de los equipos y maquinaria del servicio/unidad/gabinete. Planificar y gestionar el almacenamiento, reposición, en su ámbito de competencia, del instrumental y material utilizado en la unidad/servicio/gabinete. Crear, desarrollar y mantener buenas relaciones con pacientes/clientes reales o potenciales. Obtener los informes y resúmenes de actividades mediante el tratamiento de la información de la base de datos. Interpretar información científico-técnica (procesos de análisis y de calidad y manuales de procedimientos y equipos) y adaptar procedimientos, produciendo información oral o escrita que permite la ejecución de la actividad con los niveles de calidad establecidos, optimizando los recursos asignados. Programar el trabajo de la unidad/gabinete previendo, asignando o distribuyendo tareas, equipos recursos y/o tiempos de ejecución, en su ámbito de competencia. Los profesores que imparten este Módulo están adscritos a la especialidad de Procesos Diagnósticos Clínicos y Productos Ortoprotésicos.
2. OBJETIVOS GENERALES 1. Adaptar las técnicas de almacenamiento, distribución y control de existencias a los elementos consumibles relacionados con el laboratorio de diagnóstico clínico. 2. Utilizar programas informáticos de carácter general, adaptándolos a la organización, gestión y tratamiento de la información clínica y administrativa del laboratorio de diagnóstico clínico. 3. Concienciar al alumno de su papel activo en la consecución de los objetivos de este módulo sanitario. 4. Dotar al alumno de las herramientas necesarias para el control y la consecución de la calidad en la práctica diaria del laboratorio de diagnóstico clínico.
5. Conseguir que el alumno adquiera la costumbre de ejecutar su trabajo en el laboratorio de forma sistemática y correcta evitando riesgos. 6. Inculcar en el alumno la responsabilidad inherente al futuro puesto de trabajo.
3. CAPACIDADES TERMINALES Nº
CAPACIDADES TERMINALES
Unidades de trabajo
1.1.
Analizar los diferentes tipos de documentación clínico- 1,3,14 sanitaria señalando sus aplicaciones, describiendo los cauces de 15 tramitación y empleo de los mismos de acuerdo con el tipo de servicio o institución sanitaria.
y
1.2.
Analizar técnicas de almacenamiento, distribución y 2,6,8,9,10 control de las existencias de los medios materiales, precisando las y 11 que permitan el correcto funcionamiento de una unidad, gabinete o servicio de atención a pacientes/ clientes.
1.3.
Manejar y adaptar, en su caso, aplicaciones informáticas 13 y 14 de carácter general, relacionadas con la organización, gestión y tratamiento de los datos clínicos y/o administrativos para mejorar el funcionamiento del servicio y/o unidad.
1.4.
Elaborar presupuestos y facturas detalladas de 13 y 14 intervenciones/actos sanitarios relacionando el tipo de acto sanitario con la tarifa y teniendo en cuanta las normas de funcionamiento definidas.
1.5.
Analizar la normativa vigente sobre seguridad e higiene 7,8 y 9 relativa al sector sanitario, identificando la de aplicación a su ámbito profesional.
1.6.
Analizar la estructura organizativa del sector sanitario y de 1,3 y 12 los centros/servicios/unidades de su ámbito de trabajo.
1.7.
Analizar el proceso de atención y/o prestación del 2,4,5,6,7, servicio, relacionando las fases y operaciones con los recursos 10,11,12, materiales, condiciones de ejecución y calidad. 13 y 14
4. CONTENIDOS MÍNIMOS 1. MODELO SANITARIO ESPAÑOL Definición de sistema sanitario Modelos de sistemas sanitarios y análisis comparativo de distintos sistemas de salud Sistema sanitario español: Marco institucional Objetivos del sistema sanitario público Competencias en el sistema sanitario Organización asistencial del sistema sanitario Sistema sanitario privado
2. PRINCIPIOS DE ECONOMÍA DE LA SALUD Definición de economía de la salud Análisis del gasto mundial en salud y conceptos básicos de macroeconomía Descripción del mercado sanitario desde el punto de vista económico Naturaleza económica de los productos sanitarios: el estado de bienestar y los conceptos de eficacia, eficiencia y calidad Gestión de la asistencia sanitaria La sanidad española en cifras: recursos y gastos
3. EL LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO EN EL SISTEMA SANITARIO Conceptos previos sobre el trabajo del laboratorio clínico El laboratorio en el hospital El laboratorio en atención primaria Tipos de laboratorio en el hospital El técnico superior de laboratorio de diagnóstico clínico en el sistema sanitario
4. HERRAMIENTAS DE ESTADÍSTICA EMPLEADAS EN LA EVALUACIÓN DE LA CALIDAD Conceptos generales sobre estadística Estadística descriptiva: Presentación de datos Medidas descriptivas de tendencia central: - Media - Mediana - Moda - Deciles - Cuartiles - Percentiles Medidas descriptivas de dispersión: - Varianza - Desviación típica - Coeficiente de variación Curva normal Estadística inferencial o inductiva: Estimación de parámetros por intervalos Contraste o verficación de hipótesis Relación entre variables cuantitativas y cualitativas
5. CONCEPTOS GENERALES DE CALIDAD Conceptos generales sobre la calidad en el laboratorio clínico: Valores de referencia Planificación del control de calidad en el laboratorio clínico: Planificación de los procedimientos preanalíticos Planificación de los procedimientos analíticos Planificación postanalítica Garantía de calidad Legislación
6. EVALUACIÓN DE LA CALIDAD Sueros controles y patrones Control de los resultados en el laboratorio Evaluación de la calidad en el laboratorio Gráficas de control interno Gráficas de control externo Resultados de la evaluación de la calidad
7. HERRAMIENTAS DE EPIDEMIOLOGÍA EN EL CONTROL DE CALIDAD Conceptos generales sobre los indicadores sanitarios Indicadores sanitarios: Indicadores de exposición Indicadores de protección y de resultados Indicadores de asistencia sanitaria Objetivos e indicadores sanitarios institucionales: Indicadores sanitarios del Mº Sanidad y Consumo Indicadores sanitarios de la Unión Europea
8.
SEGURIDAD E HIGIENE EN EL LABORATORIO (I): RIESGOS FÍSICOS Y
QUÍMICOS Conceptos generales sobre seguridad Plan de prevención en el laboratorio clínico Riesgos químicos: Actuaciones de emergencia ante un accidente químico Riesgo por el uso de aparatos: Normas básicas sobre los aparatos del laboratorio Normas específicas de seguridad de algunos aparatos Riesgos eléctricos y por el fuego Riesgos por radiaciones ionizantes
9. SEGURIDAD E HIGIENE EN EL LABORATORIO (II): RIESGOS BIOLÓGICOS Conceptos básicos de seguridad biológica Niveles de contención biológica Normas generales de seguridad biológica en el laboratorio: Equipos de protección individual Equipos de protección colectiva Evaluación de la seguridad en el laboratorio Actuación de emergencia ante un accidente biológico Eliminación de residuos biológicos
10. GESTIÓN DE EXISTENCIAS
Conceptos generales sobre INPUT, OUTPUT e inventarios Características del almacén sanitario Clasificación de los productos sanitarios Clasificación ABC Catálogo de productos Gestión del almacén sanitario Control de existencias Código de barras Pactos de consumo Realización del inventario Valoración de existencias
11. GESTIÓN DE COMPRAS Conceptos generales sobre la gestión de compras Hoja de pedido Albarán Factura Formas de pago Impuesto sobre el valor añadido Obligaciones tributarias
12.
DOCUMENTACIÓN EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS: CLÍNICA Y NO
CLÍNICA. GESTIÓN DEL OUTPUT EN EL LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO Historia clínica: Hospitalaria Atención primaria Archivo y conservación de historias clínicas Gestión del output en el laboratorio de diagnóstico clínico: Peticiones, volantes o solicitudes Gestión de órdenes Manejo de muestras Emisión de informes Asignación de unidades relativas de valor
Se han agrupado los contenidos en cinco Bloques temáticos que comprenden, a su vez, catorce Unidades de Trabajo. Los bloques temáticos son: BLOQUE I: Seguridad e higiene en el laboratorio. BLOQUE II: Organización sanitaria. BLOQUE III: Calidad en el laboratorio. BLOQUE IV: Gestión del input. BLOQUE V: Gestión del proceso de prestación de servicio (output).
5. DISTRIBUCIÓN TEMPORAL DE CONTENIDOS De la estructura de contenidos, descrita en el apartado anterior, se caracterizan cinco Bloques temáticos que abarcan las capacidades de este Módulo.
El tiempo prefijado en cada Unidad es el mínimo para obtener la capacidad terminal, siendo necesario, además, un tiempo de dedicación propia (no programada), de cada alumno, según sus destrezas previas (sobre todo en el manejo informático). Los aprendizajes del presente Módulo han de completarse con una adecuada programación de la Formación en centros de trabajo ya que es imprescindible la experiencia en situaciones reales de trabajo. BLOQUES TEMÁTICOS
HORAS
I. Seguridad e higiene en el laboratorio 8. Principios generales de seguridad e higiene en el laboratorio 9. Medidas y normas de seguridad II. Organización sanitaria 1. Modelo Sanitario Español 2. Principios de la Economía de la Salud 3. El Laboratorio de Diagnóstico Clínico en el sistema sanitario
12 6 6 11 6 3 2
III. Calidad en el laboratorio 15 4. Conceptos generales en calidad 1 5. Evaluación de la calidad 2 6. Herramientas de estadística empleadas en la evaluación de la calidad 9 7. Herramientas de epidemiología en el control de la calidad 3 IV. Gestión del input 10. Gestión de existencias 11. Gestión de compras
18 9 9
V. Gestión del proceso de prestación de servicios 12. Introducción a la prestación de servicios 13. Documentación en la prestación de servicio: clínica y no clínica 14. Gestión del output en el laboratorio de diagnóstico clínico
39 6 15 18
6. SECUENCIACIÓN La secuencia de los Bloques temáticos es la siguiente: Bloque I: Seguridad e higiene en el laboratorio. El contenido de este Bloque se aborda de una manera global en dos Unidades de trabajo : Principios generales de seguridad e higiene en el laboratorio, con un núcleo central que es la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, y Medidas y normas de seguridad, en ella se aborda la normativa específica en materia de seguridad e higiene y se sientan las bases para que, con posterioridad (en cada Módulo que compone el Ciclo formativo), se realicen prácticas correctas de laboratorio. El alumno va a adquirir la
costumbre de ejecutar su trabajo de formas sistemática y correcta evitando riesgos, ya que como se recoge en el último informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS): La seguridad en el laboratorio se consigue con la práctica correcta en él, sistemática y ordenada, más que con muchos cursillos sobre seguridad a los trabajadores. El inicio de la formación es el momento de cimentar esa conciencia en los alumnos así como acostumbrarlos a trabajar de forma correcta. Bloque II: Organización Sanitaria. Este Bloque consta de tres Unidades de Trabajo cuya misión es colocar los pilares básicos de la estructura del Módulo. Su contenido es conceptual y su objetivo fundamental es dotar al alumno del marco en el que se va a desenvolver profesionalmente, haciéndole tomar conciencia de su papel activo en la consecución de los objetivos del modelo sanitario establecido y entender el mercado sanitario como un sistema cuya financiación es limitada y en el que la disminución de costes es consecuencia de un trabajo de calidad. Bloque III: Calidad en el laboratorio. Consta de cuatro Unidades de Trabajo (4, 5,6 y 7), siendo su finalidad la asimilación por parte del alumno de que la calidad en un proceso concreto se haya inmersa en un sistema de calidad total. Se pasa así de lo global (calidad en el sistema sanitario), hasta el control de calidad en le técnica concreta, que va a ser abordado en cada Módulo. La finalidad es dotar de herramientas generales para la consecución de estos objetivos. En este Bloque se analizan los sistemas de evaluación interna y externa, siendo obligado el uso de las herramientas a nivel global del sistema (epidemiología), o local (estadística). Se investiga el proceso de un programa de evaluación de la calidad teniendo como objetivo capacitar al alumno para participar en protocolos de evaluación de su área de trabajo. Bloque IV: Gestión del input. Consta de dos Unidades de trabajo. Es en este Bloque y en el siguiente donde el carácter procedimental del Módulo alcanza su máxima expresión. El alumno, que ya ha establecido contacto con el sistema informático, se enfrenta aquí a una aplicación directa y específica del mismo. Se caracteriza por poseer unos pocos conceptos teóricos, que le permitan
entender la terminología empleada y similar la legislación vigente, y un gran contenido práctico, haciéndole alcanzar las competencias requeridas. La participación del alumno en labores de inventario, elaboración de fichas de almacén y proveedores, así como documentos de tipo mercantil es el eje central de este Bloque. Es importante, también, la aplicación de los contenidos de estadística (ya presentados) en el cálculo de stock, justificando su uso en el ahorro de recursos y en la calidad. Bloque V: Gestión del proceso de prestación de servicio (output). Este Bloque consta de tres Unidades de Trabajo, siendo fundamental la dedicación propia, no programada, por parte del alumno, con el fin de adquirir la destreza necesaria en el manejo del soporte informático. Se inicia con una profundización en el concepto producto sanitario referido al laboratorio de diagnóstico clínico y sus modelos de gestión pasando después a la documentación clínica y clínica referida a la misma. Se considera imprescindible el contacto con materiales (documentos y formatos) reales, a partir de los cuales se da una explicación una comprensión justificada de su utilidad, desarrollándose la destreza en su manejo. No hay que olvidar que estos alumnos carecen (en su mayoría) de contactos previos con el sistema sanitario, si bien, su papel de usuarios del sistema les capacita para detectar los fallos o desajuste en la calidad de la asistencia. Esta circunstancia es muy útil para adiestrarles en el desarrollo de conductas en su relación con el tomador del servicio o cliente. También, para que asuman la responsabilidad inherente al futuro puesto de trabajo, deben aprender a conseguir que la prestación del servicio sea eficiente y satisfactoria. En este Bloque temático se van a alcanzar, por tanto, las capacidades terminales relativas a la atención del paciente/cliente y manejo de las muestras desde la vertiente administrativa, la programación del trabajo diario, elaboración de informes, sistemas de archivo y control de volantes/peticiones, no olvidando la facturación, con sus peculiaridades, las estadísticas relativas al trabajo desarrollado, así como el fichero de clientes. En suma: la gestión del producto.
DISTRIBUCIÓN DE UNIDADES DE TRABAJO POR EVALUACIONES TRIMESTRALES: PRIMER TRIMESTRE: Se impartirán las UT (1-5) UT1. Principios generales de seguridad e higiene en el laboratorio UT2: Medidas y normas de seguridad UT3: Modelo Sanitario Español UT 4: Principios de la Economía de la Salud UT5: El Laboratorio de Diagnóstico Clínico en el sistema sanitario
SEGUNDO TRIMESTRE: Se impartirán las UT (6-9) UT6: Conceptos generales en calidad UT7: Evaluación de la calidad UT8: Herramientas de estadística empleadas en la evaluación de la calidad UT9: Herramientas de epidemiología en el control de la calidad TERCER TRIMESTRE: Se impartirán las UT (10-12) de los Bloques UT10.Gestión de existencias UT11. Gestión de compras. UT12. Introducción a la prestación de servicios UT13. Documentación en la prestación de servicio: clínica y no clínica UT14. Gestión del output en el laboratorio de diagnóstico clínico
7. METODOLOGÍA DIDÁCTICA En todos los bloques temáticos y sus unidades se realizará una introducción siguiendo técnicas de "gran grupo". En aquellos temas basados en conceptos conocidos se hará una exposición más ágil y esquemática siguiendo técnicas de "grupo medio" o "coloquial". Al principio de cada unidad, se hará un resumen de los contenidos que se van a tratar y se realizará una evaluación inicial, con el fin de comprobar los conocimientos previos de la clase. Asimismo, se entregarán o recomendarán apuntes con contenidos de la unidad de trabajo junto a unas cuestiones y ejercicios que el alumnado deberá responder previamente a la exposición. Después de finalizar los ejercicios, la profesora resolverá las dudas planteadas, y completará la exposición teórica de los contenidos de cada unidad. Las aplicaciones prácticas cuando se requieran, se llevarán a cabo en pequeños grupos, de un máximo de cuatro alumnos, para que todos puedan trabajar y aprender con facilidad. La metodología será: 1) abierta, para que tenga flexibilidad suficiente para modificar en cualquier momento la estrategia metodológica y adaptarla a las circunstancias del alumnado; 2) activa, en la cual las profesoras refuercen la motivación inicial de los alumnos/as, orientándolos y estimulándolos; y 3) participativa, propiciando la implicación del alumnado que propondrá actividades y realizará
sugerencias. Antes de cada clase, se hará un tanteo general de los temas abordados en la clase anterior, con el fin de situar al alumnado en el lugar donde nos quedamos, y de este modo, retomar fácilmente los contenidos correspondientes a ese día. Se fomentará la participación activa del alumno en turnos de preguntas y respuestas que fomenten su capacidad crítica y asimilativa. Se fomentará la creación de grupos de tres alumnos/as (preferiblemente) con objeto de realizar trabajos de investigación sobre la asignatura que se podrán exponer en el aula. Asimismo, se realizarán aplicaciones prácticas de gran parte de los contenidos explicados y para ello se tendrán en cuenta ciertas normas respecto al trabajo en prácticas. La metodología de trabajo es principalmente de grupo, cuya composición variará en función al material disponible y número de alumnos. Para las sesiones teóricas se recurrirá al gran grupo, para la realización de prácticas y trabajos de investigación, se formarán grupos reducidos, con un máximo de 4 alumnos. No obstante en muchos momentos se utilizará la individualización como herramienta de trabajo, para que el alumno adquiera su propia destreza y responsabilidad que demanda el trabajo de un Laboratorio de estas características.
8. IDENTIFICACIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS Y APRENDIZAJES NECESARIOS UNIDAD DE TRABAJO N. º 1 (tiempo 6 horas)
1.1. “PRINCIPIOS GENERALES DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL LABORATORIO” Procedimientos (contenidos organizadores) Identificación de los riesgos en el laboratorio. Comprensión de la normativa legal vigente sobre aspectos de higiene y seguridad laboral. Caracterización de los deberes y derechos del trabajador en relación a la seguridad en el puesto de trabajo. Asunción de que el trabajo en un sistema de calidad, genera seguridad para el trabajador. Conceptos (contenidos soporte) Riesgos del laboratorio: biológicos, químicos y físicos. Clasificación de los laboratorios según las medidas de seguridad exigidas. Riesgos biológicos: clasificación de agentes infectantes. Riesgos químicos. Riesgos físicos.
Derechos y deberes de los trabajadores en relación con las medidas de seguridad. Actividades de enseñanza-aprendizaje Lectura y análisis de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales. (Ley 31/1995 de 8 de noviembre.) Visita a centro sanitario: identificación de señalizaciones y preguntas a trabajadores sobre programas de seguridad. Análisis de la normativa sobre vacunaciones del personal de laboratorio y exámenes de salud. Presentación de contenidos con soporte audiovisual. Elaboración de murales sobre derechos y deberes de los trabajadores del laboratorio de diagnóstico clínico. Criterios de evaluación Valorar el análisis y el esquema realizados por los alumnos a partir de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales. Identificar y conocer el significado de las señales de seguridad: prueba escrita. UNIDAD DE TRABAJO N. º 2 (tiempo estimado: 6 horas)
1.2. “MEDIDAS Y NORMAS DE SEGURIDAD” Procedimientos (contenidos organizadores) Identificación de la señalización y códigos de seguridad en el laboratorio. Búsqueda y archivo de normas de seguridad relativas a aparatare en el laboratorio. Identificación del personal competente en materia de seguridad e higiene. Enumeración de normas básicas de seguridad en el laboratorio de diagnóstico clínico. Conocimiento de las normas de higiene personal relacionadas con el puesto laboral. Caracterización de conductas ante una situación de emergencias en un laboratorio de diagnóstico clínico. Conceptos (contenidos soporte) Procedimientos preparatorios: acceso a los laboratorios, higiene personal y ropa de protección. Señalización internacional de riesgos. Métodos experimentales: dispositivos de seguridad de pipeteo, reducción en la formación de aerosoles y uso apropiado de aparatos (autoclave, cámaras de seguridad, etc.) Mantenimiento general del laboratorio: almacén y transporte de materiales peligrosos y eliminación de plagas.
Métodos de protección: gestión de residuos, descontaminación e higiene. Actividades de enseñanza Visita a un centro sanitario identificado símbolos y señalizaciones de seguridad. Realización, por los alumnos, de una encuesta a profesionales sobre programas de seguridad en el laboratorio. Identificación de etiquetas en materiales de laboratorio de uso común. A partir de unos supuestos de actuación, análisis desde el punto de vista de la seguridad, por parte de los alumnos en grupos pequeños .Posterior comentario y discusión gran grupo con intervención del profesor. Elaboración de murales sobre normas básicas de higiene y seguridad en el trabajo. Presentación de estadísticas sobre riesgos laborales de los trabajadores del laboratorio de diagnóstico clínico. Criterios de evaluación Superar una prueba escrita tipo test sobre normas de conducta ante determinadas situaciones. Presentar distintos compuestos y materiales de uso común en el laboratorio. Se debe valorar la interpretación de los símbolos que aparecen. Realizar una prueba escrita a partir de unos casos prácticos, supuestos, en la que hay que analizar cada paso dado por el trabajador señalando los que son correctos e incorrectos. El alumno debe elaborar un plan alternativo. UNIDAD DE TRABAJO N. º3 (tiempo estimado 6 horas)
3.1. “MODELO SANITARIO ESPAÑOL “ Procedimientos (contenidos organizadores) Realización de un esquema analizando las diferencias y condicionantes de los distintos sistemas sanitarios. Análisis de los factores que condicionan el desarrollo de los sistemas sanitarios. Elaboración de un organigrama de la estructura sanitaria española en el momento actual. Identificación en un panel de los distintos organismos y niveles de responsabilidad del Ministerio de Sanidad. Conceptos (contenidos soporte) Definición de sistema sanitario según La OMS. Modelos de sistemas sanitarios.
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Análisis comparativo de distintos sistemas de salud. Sistema sanitario español: público y privado. Ley General de Sanidad. Organigrama del sistema sanitario español. Niveles de atención: primaria y jerarquizada. Objetivos y condicionantes de la reforma sanitaria. Actividades de enseñanza-aprendizaje. Contestación a una encuesta inicial sobre el último contacto del alumno como cliente/paciente con el sistema sanitario. Descripción, por parte del profesor, de los distintos modelos sanitarios en el mundo, factores que los modulan y justificación del modelo español. Elaboración, en pequeño grupo, de un organigrama del Ministerio de Sanidad a partir del BOE (Real Decreto 858/1992de10 de junio). Reformado por Real Decreto 1893/96 del 2 de agosto de 1996 (publicado el día 6/8/96). Real Decreto 839/1996 de 10 de Mayo y Real Decreto 1140/1996 de 24 de mayo. Presentación del Sistema Nacional de Salud; niveles de atención y relaciones jerárquicas y de competencias. Aspectos del sistema asistencial público y privado en España. Criterios de evaluación Describir los pilares básicos de cualquier sistema sanitario. Definir los rasgos fundamentales del sistema sanitario español. Identificar los niveles jerárquicos del Ministerio de Sanidad y sus competencias. Señalar peculiaridades de los sistemas públicos y privados de asistencia sanitaria. UNIDAD DE TRABAJO N. º 4. (Tiempo: 3 horas)
4.1. “PRINCIPIOS DE ECONOMÍA DE LA SALUD” Procedimientos (contenidos organizadores). Ejemplificación correcta de los términos eficacia, efectividad, eficiencia y accesibilidad. Página 67 de 304
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Desarrollo de estrategias concretas de control de gasto. Conceptos (contenidos soporte) Definición de economía de salud. Análisis del gasto mundial en salud y sus objetivos. Conceptos básicos de macroeconomía. Naturaleza económica de los productos sanitarios. Eficacia, efectividad y eficiencia. Descripción del mercado sanitario desde el punto de vista económico: imput, output, proceso y resultado. El mercado sanitario: tipos y rasgos definitorios desde el punto de vista económico del sistema sanitario español (incertidumbre, bienes tutelados, externalidad, información asimétrica y demanda inducida). Demanda sanitaria. Factores condicionantes de la misma. Financiación: tipos y limitaciones. Modelos de contención de la demanda. Actividades de enseñanza-aprendizaje. Exposición de contenidos. Ejemplificación práctica de los conceptos de eficacia, eficiencia y efectividad. Lectura comentada, en pequeño grupo, de un artículo de economía (periódico o suplemento semanal) con búsqueda de términos no entendidos en el diccionario. Análisis de artículos de economía sanitaria aparecidos en revistas médicas de amplia divulgación (lectura individual y resumen con presentación a los compañeros de conclusiones) Debate mediante lluvia de ideas acerca de cómo controlar el gasto. Planteamiento de preguntas a todo el grupo con contestación individual sobre los sistemas de financiación pública y privada. ¿Cómo alcanzar la equidad? Criterios de evaluación Resolver una prueba escrita de preguntas cortas, sobre los conceptos de eficacia, efectividad, eficiencia y equidad. Página 68 de 304
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Clasificar en input, output o proceso intermedio, distintas acciones desarrolladas en el medio sanitario, fundamentalmente en el laboratorio. Determinar que actitudes se deben tomar frente al trabajo encomendado, nivel de participación, cumplimiento de objetivos, sistematización y presentación de trabajos. UNIDAD DE TRABAJO N. º 5 (tiempo estimado: 2horas)
5.1. “L.D.C. EN EL SISTEMA SANITARIO” Procedimientos (contenidos organizadores) Ubicación laboral del Técnico de Laboratorio de Diagnóstico clínico en el organigrama sanitario. Descripción de las relaciones interprofesionales del Técnico de Laboratorio de Diagnóstico Clínico con los demás trabajadores del sistema. Conceptos (contenidos soporte) El laboratorio en los distintos niveles asistenciales públicos. Jerarquización de los servicios. El laboratorio de diagnóstico clínico en la asistencia privada. Relaciones laborales del Técnico de Laboratorio de Diagnóstico clínico en sus distintas áreas. Funciones y competencias del Técnico de Laboratorio de Diagnóstico Clínico en sus distintas áreas. Repercusiones de la mala práctica en el entorno laboral y para el paciente/cliente. Respeto al cliente/paciente; obligaciones legales y morales con respecto al secreto profesional y la corrección en el trato. Ubicación del laboratorio en la estructura de un hospital público. Vías de acceso de las peticiones/ muestras desde los distintos niveles asistenciales y jerarquización de las unidades. Laboratorios de diagnóstico clínico privados independientes. Estructura organizativa laboral de los profesionales implicados. Normativa legal sobre requisitos de un laboratorio de diagnóstico clínico. Página 69 de 304
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Actividades de enseñanza-aprendizaje Presentación del organigrama y relaciones jerárquicas. Elaboración de un mural señalando las dependencias y competencias profesionales del Técnico en el Laboratorio de Diagnóstico clínico. Visita a un centro hospitalario y posterior elaboración de un esquema acerca de las relaciones entre las distintas unidades con el nombre de los responsables de cada una de ellas. Análisis de posibles situaciones relativas a la relación con el paciente/cliente. Discusión en grupo y posterior elaboración de conclusiones en forma de cinco normas afirmativas y cinco negativas sobre las reglas fundamentales de lo que se debe y no se debe hacer en relación al paciente/cliente y al compañero de trabajo por parte de un Técnico de Laboratorio de Diagnóstico Clínico, con posterior elección por consenso de todo el grupo de los mejores. Lectura y análisis de la normativa legal vigente sobre laboratorios y estructura organizativa de los mismos. Criterios de evaluación. Realizar, tras la visita al centro sanitario, diagrama de los servicios y/o unidades hospitalarias, describiendo sus relaciones y sus dependencias, tanto internas como generales y de entorno. Superar una prueba escrita en la que ha de caracterizar los principales puestos laborales en el laboratorio por su nivel de competencia y funciones. UNIDAD DE TRABAJO N. º 6 (tiempo estimado: 1 hora)
8.4. “CONCEPTOS GENERALES EN CALIDAD” Procedimientos (contenidos organizadores) Identificación de los conceptos comúnmente utilizados en gestión de la calidad. Conocimientos de los rasgos generales de la normativa vigente en control de calidad. Dominio del lenguaje normativo en materia de calidad. Interiorización de que todo es susceptible de mejora, siendo una obligación Página 70 de 304
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ineludible la optimización de los recursos en el área laboral concreta. Conceptos (contenidos soporte) Conceptos generales en calidad. Organización para la calidad. Control, mejora y normas de calidad (normas de la comunidad Económica Europea “ISO”, normas Españolas “UNE”). Garantía de calidad. Legislación comunitaria y su aplicación local. Actividades de enseñanza aprendizaje. Calidad conceptos. Lectura y análisis de normativa comunitaria, estatal y autonómica. Realización de mapas conceptuales a partir de la legislación presentada por el profesor. Búsqueda de artículos relacionados con la calidad en revistas sanitarias y periódicos. Presentación de distintos informes de programas de calidad elaborados en centros sanitarios. Criterios de evaluación Valorar el nivel de sistematización en la elaboración de mapas conceptuales. Superar una prueba escrita sobre normas y legislación en calidad. Evaluar el análisis de situaciones reales planteadas en torno a la mejora de la calidad en ellas. UNIDAD DE TRABAJO N. º 7 (tiempo estimado: 2 horas)
8.5. “EVALUACIÓN DE LA CALIDAD” Procedimientos (contenidos organizadores) Conocimiento de los componentes de un protocolo de evaluación. Desarrollo de un modelo de protocolo de evaluación aplicado a un área concreta del laboratorio. Diferenciación y tipología de los controles rutinarios de calidad de las técnicas y aparatos y los programas de evaluación internos y externos. Página 71 de 304
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Conceptos (contenidos soporte) La evaluación de la calidad como una parte más de su garantía. Evaluación del sistema sanitario, consecuencia de un proyecto de mejora. Etapas en la evaluación. Criterios de evaluación. Protocolo de evaluación interna y externa.
Actividades de enseñanza-aprendizaje. Visita a un centro hospitalario: y realización de una encuesta a profesionales sobre las normas de control de calidad aplicadas. Presentación de las normas básicas que ha de cumplir cualquier protocolo de evaluación del sector sanitario. Modelos de evaluación interna y externa del laboratorio de diagnóstico clínico. Elaboración de protocolos de evaluación e informes, por parte de los alumnos, referidos a la toma de muestras y hematología. Criterios de evaluación Explicar los factores que determinan la calidad de atención/prestación del servicio/producto. Valorar el protocolo realizado considerando de manera especial si se ha aplicado las pautas dadas para su elaboración. UNIDAD DE TRABAJO N. º 8 (tiempo estimado: 9horas)
8.6. “HERRAMIENTAS DE ESTADISTICA EMPLEADAS EN LA EVALUACION DE LA CALIDAD “ Procedimientos (contenidos organizadores) Utilidad de la estadística para la labor diaria de un Técnico de Laboratorio de Diagnóstico Clínico. Selección, ante una necesidad de aplicación real, de la muestra e identificación de variables y categorías. Página 72 de 304
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Elección del test estadístico que se va a utilizar en una situación real. Interpretación de los resultados de un estudio estadístico aplicado y formas de presentación de los mismos. Conceptos (contenidos soporte) Aportaciones de la estadística. Definición de población, muestra, variable y categoría. Estadística descriptiva: -Representación gráfica de los datos. -Medidas de tendencia central: media, mediana y moda. -Medidas de dispersión: rango, recorrido, amplitud, desviación media, varianza, desviación estándar y coeficiente de variación. Estadísticas analíticas: -Estimación: intervalo de confianza y error estándar. -Comparación: contraste de hipótesis, hipótesis nula y alternativa. -Errores: tipos y poder de contraste. -Tipos de comprobación de hipótesis: -Pruebas de conformidad, comparación de una media, comparación de una proporción, pruebas de homogeneidad, comparación de dos medias y comparación de dos varianzas. -Prueba de homogeneidad de variable cualitativa. -Pruebas de relación. Actividades de enseñanza-aprendizaje Evaluación de conocimientos previos. Presentación de dos situaciones en el laboratorio para evaluar. Respuesta escrita de los alumnos durante 15 minutos. En los mismos supuestos anteriores, realización, por parte del profesor, de un desarrollo analítico, paso a paso introduciendo los contenidos de esta Unidad de trabajo. Visualización de diapositivas/transparencias con representaciones gráficas. Elaboración de mapas conceptuales secuenciados de estadística descriptiva y analítica. Interpretación de resultados con distintos estadísticos y valoración comparativa Página 73 de 304
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de los mismos. Planteamiento de dos situaciones paralelas a las presentadas en primer lugar y resolución, por parte de los alumnos, de los mismos con aclaración de dudas. Criterios de evaluación Resolver un problema señalando: muestra, tamaño de la misma, variables que hay que estudiar, categorías, tipo de análisis que se debe realizar y justificación del mismo. Ante un diseño de investigación y sus conclusiones, elaborar una crítica razonada de los mismos. Superar una prueba escrita de pregunta corta sobre definiciones básicas y criterios de elección un test estadísticos concretos. UNIDAD DE TRABAJO N. º 9 (tiempo estimado: 3 horas)
8.7. “HERRAMIENTAS DE EPIDEMIOLOGIA EN EL CONTROL DE LA CALIDAD” Procedimiento (contenidos organizadores) Cálculo de los indicadores más comúnmente usados en epidemiología. Diferenciación entre tasa, índice y razón. Justificación del empleo de cada uno de los indicadores y condiciones de uso. Conceptos (contenidos soporte) Evaluación del sistema sanitario a partir del análisis de salud de la población. Razón, tasa e índice. Indicadores de salud más utilizados : mortalidad, morbilidad, natalidad, letalidad, incidencia, prevalencia, crecimiento natural y swaroop. Actividades de enseñanza-aprendizaje Lluvia de ideas a partir de la pregunta: ¿cómo identificarías una población sana? A partir de lo obtenido, agrupamiento de apartados e introducción del tema, por parte del profesor. Exposición de contenidos ejemplificados. Página 74 de 304
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Propuesta de ejercicios de cálculo de tasas, índices y razones. Resolución de los mismos. Presentación, por parte de los alumnos, del anuario estadístico y búsqueda de indicadores de salud en él. Comentario de los mismos. Comparación de estadísticos en distintas comunidades autónomas y entre países (anuarios de periódicos). Realización por parte de los alumnos de informes breves, a partir de los datos obtenidos. Ejemplificación de cálculo de tasas e índices con un programa informático de epidemiología. Demostración de gráficas. Criterios de evaluación Superar una prueba escrita que consta de tres preguntas cortas y dos problemas con cálculo de varios indicadores. Elaborar informes valorándose el grado de asimilación de los conceptos y su aplicación práctica en la interpretación de datos. UNIDAD DE TRABAJO N. º 10 (tiempo estimado: 9 horas)
8.10. “GESTIÓN DE EXISTENCIAS “ Procedimientos (contenidos organizadores) Identificación de las peculiaridades de almacenaje de productos empleados en la unidad. Diferenciación de los distintos tipos de stock y cálculo de los mismos justificándolo según necesidades. Gestión informatizada de un almacén de laboratorio de diagnóstico clínico con ejecución de control de existencias, fichas de almacén y notas de pedido. Elaboración de planes de control de existencias supuestos. Conceptos (contenidos soporte) Almacén: definición y tipos. Condiciones especiales de almacenaje. Volumen de existencias. Inventarios. Fichas de almacén. Elaboración de fichas técnicas y de mantenimiento del aparataje de la unidad. Stock y aprovisionamiento. Tipos. Página 75 de 304
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Gestión económica del stock: coste de posesión, coste de pedido y análisis ABC. Ruptura de stock. Cálculo de stock de seguridad y óptimo. Sistema de distribución del material desde el almacén hasta la unidad. Sistemas de pedido al almacén central. Actividades de enseñanza-aprendizaje. Clasificaciones de los almacenes según stock. Almacén: definición, tipos y peculiaridades de almacenaje según existencias. Inventario, cálculo de stock. Ficha de almacén. Ejercicios prácticos de realización manual del inventario del laboratorio, con la elaboración de fichas de mantenimiento de aparatos. Presentación del sistema informatizado de gestión: normas de utilización para la ejecución de una base de datos/hoja de cálculo, si no se dispone de un paquete de gestión integrado. Informatización, por parte de los alumnos, del inventario realizado. Elaboración de fichas de almacén de material fungible e inventariable, a partir de un supuesto práctico en el cual haya además que evaluar necesidades y calcular el stock suficiente, aplicando la clasificación ABC. Criterios de evaluación Explicar los métodos y condiciones de almacenamiento y conservación, precisando el idóneo de acuerdo con el tipo y características del material. Explicar los métodos de control de existencias y sus aplicaciones para la realización de inventarios de materiales. Describir los documentos de control de existencias de almacén asociando cada tipo con la función que desempeña en el funcionamiento del almacén. Describir los procedimientos generales de distribución de material a las distintas áreas de trabajo de las unidades de atención a pacientes/clientes. En un supuesto práctico de gestión de almacén sanitario (consulta/servicio) debidamente caracterizado: Realizar el inventario de existencias. Identificar las necesidades de reposición acordes al supuesto descrito. Página 76 de 304
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Introducir los datos necesarios para el control de existencias en la base datos. Especificar las condiciones de conservación del material de acuerdo con sus características y necesidades de almacenamiento. Realizar correctamente tres fichas de almacén de tres materiales usados en el laboratorio. Informatizar (en su caso). Realizar un ejercicio escrito sobre el cálculo del stock de seguridad en un supuesto concreto, aportándole todos los datos relativos al caso y justificándolo. Valorar el trabajo de inventario realizado, así como del fichero informatizado. Ante un supuesto práctico, realizar la clasificación ABC de los elementos del inventario y calcular el aprovisionamiento. UNIDAD DE TRABAJO. º N. º 11 (tiempo estimado: 9 horas)
8.11. “GESTIÓN DE COMPRAS “ Procedimientos (contenidos organizadores) Elaboración de fichas de productos con anotaciones de proveedores, teléfonos de contacto y número de pedido. Realización de un fichero de proveedores. Confección de modelos estandarizados de notas de pedido. Manejo y archivo según la normativa de los documentos de gestión de compra. Conocimiento y aplicación de la legislación vigente en operaciones de compra venta. Manejo del albarán para comprobación de pedidos. Utilización de la aplicación informática para completar la ficha de almacén. Conceptos (contenidos soporte) Condiciones y objetivos de compra. Requisitos: - ¿Qué pedir?, conocimiento del producto (ficha) y de los precios. - ¿A quién pedir?: análisis de proveedores (fichero y acreditación). Normas básicas. Documentación en la gestión de compras: nota de pedido, de entrega, albarán y Página 77 de 304
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factura. Normativa legal aplicable sobre elaboración de facturas (IVA) y su custodia. Actividades de enseñanza-aprendizaje. Exposición de contenidos con modelo de albarán/nota de pedido/factura. Elaboración de modelos informatizados de estos documentos. Ampliación de la ficha de producto con proveedores y precio así como teléfono de contacto. Elaboración de un archivo informatizado de proveedores. Comprobación de un pedido en una situación real del instituto. Visita a departamento de gestión de compras de un centro sanitario. Criterios de evaluación En un supuesto práctico debidamente caracterizado efectuar órdenes de pedido, precisando el tipo de material y el /la agente/unidad suministradora. Explicar que criterios mercantiles y elementos definen los documentos contables de uso común en clínicas de atención sanitaria. Enumerar las normas fiscales que deben ser incluidas en los documentos mercantiles. En un supuesto práctico de facturación debidamente caracterizado: -Determinar las partidas que deber ser incluidas en el documento (presupuesto o factura). -Realizar los cálculos necesarios para determinar el importe total y el desglose correcto, cumpliendo las normas fiscales vigentes. -Confeccionar adecuadamente el documento, presupuesto o factura, según el supuesto definido. Valorar el pedido y facturas realizados por el alumno a partir del fichero de proveedores y las fichas de artículos también elaborados por él. Ejecutar, en una base informatizada, un supuesto de pedido a petición del profesor. Superar una prueba escrita sobre registros de las facturas, normativa fiscal de las mismas, albarán, nota de pedido y abono. Página 78 de 304
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UNIDAD DE TRABAJO N. º 12 (tiempo estimado: 6 horas)
8.12. “INTRODUCCIÓN A LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS “ Procedimiento (contenidos organizadores) Determinación de la importancia de la correcta complimentación de los documentos con los datos de pacientes/muestras. Adiestramiento en el manejo del Sistema de Clasificación Internacional de enfermedades (CIE-9/10). Cumplimentación correcta justificada del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD). Identificación del producto sanitario y la incidencia del laboratorio en él. Adecuación en el empleo de la terminología básica en gestión hospitalaria. Conceptos (contenidos soporte) Producto sanitario. Definición. Proceso de producción en el sistema sanitario. Sistema de información y gestión sanitaria. Clasificación internacional de enfermedades (sistemas utilizados y funciones) (CIE 9/10). Sistema de clasificación de pacientes: Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD). Objetivos, ítems. Grupos de Diagnóstico Relacionado (GDR). El pago por proceso. Unidad Ponderada de Asistencia (UPA). El contrato programa. Actividades de enseñanza-aprendizaje Presentación de contenidos a partir de un ejemplo. Cumplimentación del CMBD a partir de pacientes/clientes presentados por el profesor. Búsqueda y anotación de los códigos de los procesos diagnósticos llevados a cabo en el laboratorio. En situaciones ficticias, presentadas por el profesor, clasificación en las distintas Página 79 de 304
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fases de producción sanitaria. Cumplimentación en sistemas informatizado del CMBD para casos propuestos. Visita al departamento de admisión de un hospital y realización de un trabajo sobre la circulación de documentos en el proceso de gestión del producto sanitario. Criterios de evaluación Especificar la estructura de los documentos y los códigos al uso para realizar el registro de los documentos sanitarios, precisando los mecanismos de circulación de la documentación en las instituciones sanitarias. Explicar el proceso de atención/prestación del servicio relacionando fases y operaciones con los recursos humanos y materiales necesarios. Superar una prueba escrita sobre términos nuevos. Cumplimentar los CMBD a partir de cinco enfermos y su patología, utilizando el manual CIE-9 y formato CMBD. UNIDAD DE TRABAJO N. º 13 (tiempo estimado: 15 horas)
8.13.“DOCUMENTACIÓN EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS: CLÍNICA Y NO CLÍNICA “ Procedimientos (contenidos organizadores) Interpretación de los documentos utilizados en la prestación de servicios. Descripción de los ítems de identificación del paciente/ institución/servicio/muestra/hora de llegada. Explicación de formato, secuenciación y archivo de documentos en la prestación de servicios. Historia, volante y dictamen. Conceptos (contenidos soporte) Historia clínica: definición, aplicaciones, funciones, documentos de que consta, sistema de archivo. Volante-petición: -Tipos en la empresa pública y en la privada (ambulatorio, hospitalización, modelo único, por áreas, etc.) -Normas de cumplimentación, verificación de datos, registro. Página 80 de 304
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Hoja de trabajo: tipos, cumplimentación y registro. Dictamen-informe: -Tipos automatizado/manual público/privados -Normas de cumplimentación y verificación. -Sistema de registro. Actividades de enseñanza-aprendizaje. Clase teórica de presentación de contenidos. Ejemplificación. Presentación de la documentación real y fotocopia para los alumnos. Protocolos de cumplimentación mediante diagramas procedimentales. Elaboración de carpetas de historia clínica por los alumnos, conteniendo volantes de petición tipo (urgente, domicilio, ambulante u hospitalizado), cumplimentados, y dictámenes tras la realización/suposición de los análisis hematológicos correspondientes. Criterios de evaluación Interpretar documentos de citación señalando el procedimiento adecuado para realizarla de acuerdo con los diferentes tipos de servicio o unidades de diagnóstico. Describir el contenido de los ítems de identificación personal, de la institución y del servicio de referencia que son necesarios cumplimentar para citar o solicitar pruebas complementarias a los pacientes/clientes. Explicar el significado y estructura de una historia clínica describiendo la secuencia lógica para guardar documentos y pruebas diagnósticas. UNIDAD DE TRABAJO Nº. 14
(tiempo estimado: 18 horas)
8.14. “GESTIÓN DEL OUTPUT EN EL LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO “
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Procedimiento (contenidos organizadores) Dominio del gestor informático para la unidad: -Introducción en la base de datos de los pacientes/clientes y peticiones solicitadas. -Elaboración y manejo de la hoja de trabajo. -Introducción de resultados y verificación de los mismos. -Obtención de dictámenes personalizados y gestión de los mismos. -Proceso de facturación: elaboración de facturas personalizadas y por entidades y gestión de las mismas. -Control estadístico de técnicas realizadas. Trabajo en la unidad y contabilidad. -Registro y archivo de protocolos de técnicas y mantenimiento de aparatos. Conceptos (contenidos soporte) Sistemas de registro y archivo de protocolos de actuación y aparatos. Fichero de clientes. Gestión de volantes/peticiones. Hoja de trabajo. Dictámenes/resultados. Facturación. Estadísticas. Actividades de enseñanza-aprendizaje. Protocolización de la técnica: ejecución de protocolos de las técnicas vistas en el módulo de hematología, sistemática de clasificación y archivo de las mismas. Elaboración de un fichero de clientes partiendo de los datos introducidos en la Unidad de trabajo anterior en el gestor informático. Enunciado de utilidades y protocolos de actuación por el profesor, seguido de ejemplificaciones prácticas por los alumnos. Trabajo en red informática: introducción de volantes por los alumnos y recepción de hojas de trabajo por otros compañeros. Cumplimentación de resultados y obtención de los dictámenes. 82
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Obtención de facturas individualizadas y por sociedades. A partir de los volantes introducidos, por todos los alumnos, elaboración de estadísticas y análisis de las mismas. Partiendo de toda la información introducida en el sistema informático a lo largo del Módulo, ejecución de tareas administrativas relacionadas con la gestión de la unidad desde el control de existencias hasta la entrega del volante. En supuestos de volumen de trabajo diario igual al número de pacientes introducidos: Cálculo de stock mínimo, punto de pedido, compras, archivo documentos mercantiles, recepción de volantes, registro, hoja de trabajo, introducción de resultados, obtención de dictámenes, elaboración de facturas, cálculo contable y estadísticas con análisis de calidad en las mismas. Criterios de evaluación Analizar la información técnica necesaria para el desarrollo de su actividad profesional, clasificándola de acuerdo con las materias y actividades que se pueden realizar. En un supuesto práctico de gestión documental de una consulta, debidamente caracterizado: -Seleccionar la base de datos adecuada a las necesidades descritas en el supuesto. -Definir las estructuras de presentación de datos basándose en las especificaciones del supuesto. -Introducir correctamente los datos en la base de datos. -Realizar correctamente la codificación, registro, y archivado, si procede, de los documentos o material gráfico. -Redactar resúmenes de actividad o informes de resultados a partir de las referencias existentes en la base de datos. -Explicar, en su caso, el proceso de preparación del paciente/cliente para la prestación del servicio. Realización de un ejercicio práctico sobre introducción de paciente/petición, obtención de dictamen y factura. 83
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Realizar una prueba escrita sobre registro y cumplimentación de volantes. Ante dos casos supuestos, presentados por el profesor, señalar aciertos y fallos en la gestión. Desglosar la secuencia de actuación en la gestión de la unidad, desde el input al output. Realizar un trabajo al final del Módulo: presentación de carpetas de pacientes con volantes, dictámenes y facturas, fichas técnicas de aparatos y modelos de protocolos y notas de encargo, albaranes, facturas de compras, e inventario de una sección del laboratorio (todo ello informatizado)
9. METODOLOGÍA 1. Abierta: con suficiente flexibilidad para poder modificar en cualquier momento la estrategia metodológica y adaptarla a las circunstancias del alumnado, especialmente cuando se detectan dificultades en el proceso de enseñanza-aprendizaje, ya sea por la dificultad en los contenidos o por la falta de integración con otras materias y de conceptos previos. El profesorado debe tener la habilidad de que el alumnado se sienta partícipe y valorado en este proceso. 2. Activa: en la cual el profesorado refuerce la motivación inicial de los alumnos, orientándolos y estimulándolos, especialmente hacia el trabajo personal y el autoaprendizaje. La comunicación continua que se establece en el aula-laboratorio entre el profesorado y el alumnado debe permitir detectar las necesidades educativas individuales, ya sean por carencias previas de aprendizaje o por dificultades personales en la adquisición de los mismos, siempre desde la perspectiva de que el profesorado debe tratar de ser lo más claro, lógico, preparado y actualizado posible, sin prejuicios ni distanciamientos que impliquen limitaciones al proceso de enseñanza-aprendizaje de las competencias profesionales 84
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3. Participativa: propiciando la participación del alumnado en su aprendizaje, facilitándole actividades e incluso que sea el propio alumno quien proponga las actividades y realice sugerencias. Asimismo, el alumno dispondrá de un cierto número de ejercicios sin resolver, para aplicación de dicho trabajo individual y otra cierta cantidad de ejercicios resueltos en clase. Se fomentará la participación activa del alumno en turnos de preguntas y respuestas que fomenten su capacidad crítica y asimilativa. Se fomentará la creación de grupos de tres alumnos/as (preferiblemente) con objeto de realizar trabajos de investigación sobre el módulo que se podrán exponer en el aula. Igualmente se realizarán comentarios de artículos de prensa científica, que además servirán para calificar contenidos de ampliación no obligatorios. 4. Constructivista e integradora: dado que el alumnado del CFGS es heterogéneo en cuanto a su itinerario académico es fundamental unificar la adquisición de capacidades terminales y competencias profesionales sin que se desmotive el alumnado procedente de pruebas de acceso o que abandonó el sistema educativo tiempo atrás, ni el que pueda proceder de una titulación universitaria. Para ello es fundamental la integración de vocabulario científico con ejemplificaciones de la vida cotidiana, la repetición de explicaciones de contenidos desde distintos enfoques que vayan construyendo un espacio común de conocimiento, y siempre interrelacionando los contenidos con el resto de módulos del Ciclo. La metodología será reforzada mediante la utilización de medios audiovisuales (siempre que sea posible) así como salidas para conocer la realidad sanitaria. Por supuesto la utilización de las TIC es la principal herramienta de trabajo en este módulo, con la iniciación en el manejo de procesadores de texto, hojas de cálculo, bases de datos y programas de gestión. 85
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10. SISTEMA DE EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN. La evaluación del aprendizaje de los alumnos tiene por objeto comprobar el grado de ejecución planificado y en que medida se están consiguiendo los objetivos previstos, así como corregir las deficiencias advertidas durante el periodo de aprendizaje. La evaluación será continua, formativa y criterial. Tal como se establece en el Real Decreto de 7 de Abril de 1995, la evaluación de los aprendizajes de los alumnos se realizará tomando como referencia las capacidades y criterios de evaluación del módulo, desarrollados en cada unidad de trabajo (punto 11 de la programación) . La evaluación será continua, mediante una observación diaria de todas las actividades realizadas y la anotación oportuna, ya sean actividades de tipo teórico o práctico. Se irá observando continuamente como se va desarrollando el proceso de enseñanza-aprendizaje del alumnado, teniendo en cuenta desde dónde parte y hasta dónde llega cada uno de ellos. El curso académico está estructurado en tres evaluaciones, siendo la última la final. La calificación de los distintos contenidos es la siguiente:
80% Contenidos conceptuales teóricos y procedimentales prácticos de los bloques de unidades de trabajo: Evaluados según los criterios de evaluación mediante pruebas objetivas de desarrollo y de respuesta múltiple (el alumnado siempre podrá ver su corrección). Serán pruebas que se realizarán en las fechas fijadas por el equipo pedagógico oído el alumnado. En cada evaluación se realizará un examen. 10% Pruebas de evaluación continua de periodicidad aleatoria: Evaluados según 86
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los criterios de evaluación. Las pruebas de evaluación continua serán preguntas de clase sobre supuestos prácticos o cualquier otra cuestión referida a lo que se está trabajando en el aula. Estas pruebas se realizarán en el aula sin previo aviso y constituyen una manera de incentivar y potenciar el estudio diario. Estas cuestiones una vez corregidas, se entregarán al alumnado. 10% Actitud y asistencia a clase: Todo el alumnado parte con la nota máxima en este apartado, de ella se irá restando puntuación por falta de asistencia, retraso o actitud negativa (según lo programado en contenidos actitudinales). En cualquier caso, cada falta no justificada resta un punto sobre diez, un retraso 0,5 puntos, y a partir de tres faltas justificadas se computan como las no justificadas. En este apartado se valorará la participación en actividades individuales y grupales, la capacidad crítica, la disposición para asumir responsabilidades, el grado de implicación en el mantenimiento y conservación de las instalaciones, la contribución a la convivencia en el grupo y la asistencia regular a clase.
Cualquier prueba de carácter final o extraordinaria será única con todos los contenidos impartidos. Las recuperaciones, a pesar de estar referidas a contenidos mínimos, pueden ser utilizadas como medio para subir nota en el alumnado aprobado en la evaluación ordinaria trimestral. El fraude en alguna prueba escrita conlleva la realización de pruebas orales exclusivamente. La nota final será la media aritmética de las tres evaluaciones, con la posibilidad de adjudicar mención honorífica a aquel alumno/a que obtenga calificación de 10 y haya demostrado un interés especial por la asignatura. Para realizar la media aritmética de las distintas evaluaciones la nota mínima será un 5 sobre 10, en el caso de un curso de 87
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rendimientos muy bajo se podrá hacer un ajuste a la normalidad (gaussiana).
El alumnado que desee mejorar la nota podrá realizar una prueba teórico-práctica (oral o escrita) de todo el módulo al final del curso. Esta prueba por ser de carácter voluntario, no tiene que ajustarse a contenidos mínimos sino de ampliación. También pueden realizarse pruebas de mejora de la calificación, ya sean pruebas globales del módulo o solucionarios de casos clínicos razonados que obliguen a la búsqueda de información. Después de cada prueba de evaluación se analizarán los resultados en conjunto, el alumnado y el profesorado, para poner en marcha mecanismos que mejoren el rendimiento académico tanto individualmente como grupalmente 9.1. RECUPERACIÓN Los alumnos o alumnas que no hayan superado una evaluación recibirán un plan de actividades de recuperación que realizarán junto con las actividades de la siguiente evaluación. También se realizarán controles de recuperación de cada evaluación no superada, tanto en forma de pruebas objetivas como superando el plan de actividades de recuperación (completar el cuaderno de prácticas, realizar las técnicas prácticas no superadas, modificación de actitudes, etc.)
La pérdida de la evaluación continua ocurrirá al computar el alumno/a más del 30% de faltas del total de horas lectivas del módulo. Para estos alumnos la evaluación consistirá en un control en forma de prueba objetiva teórico/práctica de la totalidad de contenidos del módulo. No obstante si el alumno demuestra fehacientemente que la causa de las ausencias es justificada (y así es estimado por el profesor), podrá ser evaluado como se describe en el párrafo anterior. 88
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Para evaluar a los alumnos pendientes en este módulo y que están cursando el segundo curso del Ciclo, se les ofrecerá el apoyo necesario a fin de poder superarlo, así como una guía de los principales contenidos para superar el control de recuperación teórico/práctico.
10. APLICACIÓN DE LAS TIC AL TRABAJO EN EL AULA
Las Tecnologías de la Información y la comunicación Tics permiten la adquisición, producción, almacenamiento, tratamiento, comunicación, registro y presentación de informaciones, en forma de voz, imágenes y datos contenidos en señales de naturaleza acústica, óptica o electromagnética El uso de las tecnologías de la información y de la comunicación en la educación posibilita el mejoramiento de las habilidades creativas, la imaginación, habilidades comunicativas y colaborativas pudiendo acceder a mayor cantidad de información y proporcionando los medios para un mejor desarrollo integral de los individuos. Para este Módulo las tecnologías de la información y la comunicación son una herramienta importante para: Búsqueda de información biomédica en Internet con el uso de Medline, que refuerce la adquisición de conocimientos por los alumnos. Manejo y explotación de aplicaciones informáticas de gestión de laboratorios 89
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integrados tanto comerciales como realizadas como parte del proceso de enseñanzaaprendizaje, fundamentalmente en Access. Herramienta de comunicación entre laboratorios para control de calidad externo. Uso de las tecnologías Tics para facilitar el aprendizaje de los alumnos con N.E.E. Uso de la pizarra digital: Enumeración detallada -OGL- de las actividades que se desarrollarán con el uso de la pizarra digital: Explicación por parte del profesor de los contenidos teóricos de diversas unidades de trabajo mediante proyecciones multimedia seleccionadas por su complejidad, señalando, subrayando y completando el material previo. Búsquedas de información en Internet sobre prevención de riesgos laborales en el laboratorio clínico. Coloreado por parte del alumnado de los diversos pictogramas de peligro presentados en pizarra en blanco y negro Realización de tablas en Excel para problemas de estadística. Realización de fichas de almacén hospitalario Presentación de los resultados estadísticos en gráficos mediante Excel. Búsqueda de documentación clínica en Internet y cumplimentación por parte de los alumnos en la pizarra. Si bien están claras las ventajas de la utilización de Internet como parte del repertorio de estrategias metodológicas, también es importante entender que no todos los conocimientos que se difunden por la red tienen el carácter científico y desinteresado apropiado. Por esto, se deben conocer los lugares hacia los que se va a dirigir al alumnado.
11. MEDIDAS DE ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD 90
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11.1. ACTUACIONES DE APOYO ORDINARIO La diversidad forma parte inherente de todo proceso educativo. Los individuos difieren entre sí por diferentes razones. Existe diversidad en cuanto a la capacidad de aprendizaje, en cuanto a la motivación, respecto a los intereses y respecto a la cognición. Atender a la diversidad del alumnado supone considerar las características de cada uno de los alumnos, responder eficazmente a sus necesidades educativas, programar actividades diversificadas y evaluar consecuentemente con ello.
11.2. ACTUACIONES PARA LA ATENCION AL ALUMNADO CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECÍFICAS En los elementos personales: - Facilitar la comunicación entre el profesor y los alumnos, sobretodo los que presenten dificultad comunicativa. - Afianzar relaciones personales fluidas en situaciones espontáneas que favorezcan la expresión de los alumnos con necesidades educativas específicas. - Mantener una actitud positiva, sin sobreprotección, frente a los alumnos con necesidades educativas específicas. Establecer diversos modelos de agrupamiento de alumnos (heterogéneos y homogéneos) que favorezcan la interrelación entre todos ellos. - Fomentar la existencia de alumnos- puente, que van a favorecer la comunicación profesor-alumnos con N.E.E. - Establecer un sistema básico de coordinación entre los diferentes profesionales (tutor, profesores y especialistas) que participan en la atención de las N.E.E. En los materiales y la organización: Disponer el espacio físico del aula de manera que busquemos la mayor compensación de las discapacidades que los alumnos con N.E.E. puedan presentar. Reducir el nivel de ruidos en el aula Seleccionar los muebles y recursos didácticos de acuerdo con criterios de 91
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multipotencialidad, que permita su utilización por el mayor número de vías sensitivas posibles. Elegir diversidad de materiales para un mismo contenido. Organizar el tiempo. Equilibrar los tiempos de trabajo en los diversos agrupamientos para desarrollar todas las capacidades. Aplicación de las tecnologías de la información y la comunicación Tics como instrumento didáctico específico para alumnos con N.E.E. En este sentido merece la pena señalar el uso de la pizarra digital como un elemento determinante en la facilitación del acceso a diversos conocimientos del módulo En las actividades: Elaborar actividades que puedan desarrollarse con diferentes medios de comunicación, en función de las N.E.E. que existan en el aula. Seleccionar diversas actividades para cada contenido. Organizar actividades que impliquen el trabajo en diversos agrupamientos (gran grupo, grupo medio, en equipo e individual). Plantear actividades que supongan el trabajo cooperativo de alumnos. En la metodología: Establecer actividades que tengan que ser realizadas en diferentes entornos físicos (aula, laboratorio, aula de informática, centro sanitario, etc.). Seleccionar estrategias didácticas que beneficiando a los alumnos que presentan N.E.E., resultan beneficiosas para el conjunto de alumnos. Priorizar estrategias que favorezcan la experiencia directa, la reflexión y la expresión por parte de los alumnos. Potenciar la cooperación horizontal entre los alumnos que presentan N.E.E. y los que no la tienen. Presentar los contenidos en la pizarra digital mediante diversos lenguajes, de manera que permita llegar con facilidad a todos los alumnos. Actuaciones y medidas necesarias para asegurar la participación del alumnado con 92
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necesidades educativas especiales Para alumnos con problemas de visión, trabajaremos con caracteres grandes. Para alumnos con problemas de audición, no es necesario realizar ninguna actuación ya que esta tecnología potencia el proceso de enseñanza aprendizaje visual. Con alumnos con problemas de psicomotricidad, tampoco es necesario tomar ninguna medida especial, puesto que la pizarra permite interactuar sin necesidad de ratón ni teclado. Utilizar estrategias con fuerte motivación intrínseca, junto a abundantes refuerzos variables. Dar prioridad a las estrategias docentes que centran la atención de la actividad escolar en el grupo. En la evaluación: Asegurar la evaluación inicial al comienzo de cada proceso de enseñanza/aprendizaje, tratando de averiguar los conocimientos previos de los alumnos antes de comenzar. Normalizar la práctica de la evaluación del contexto del aula (profesor, aspectos relativos a la interacción, ambiente físico, organización, etc.) que permita una atribución más ajustada de los logros y fracasos. Diseñar actividades cuya realización por el alumno implique la evaluación de los aprendizajes realizados. Introducir la evaluación entre compañeros del aula y la autoevaluación.
11.3. ACTUACIONES PARA EL CAPACIDADES INTELECTUALES
ALUMNADO
CON
ALTAS
En este apartado introducimos tanto a los alumnos con altas capacidades intelectuales como también al alumnado que accede al ciclo con estudios superiores realizados (estudios de grado, etc.) Para estos alumnos ofertaremos una formación acorde a sus altas capacidades, ello 93
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supone un reto para nosotros como docentes, pero el logro de su integración en el grupo será una satisfacción personal como docentes a la vez que será de provecho para la mejor formación del resto del grupo. La estrategia a seguir con este alumnado será la de fomentar que participen como alumnos-puente, de tal modo que otorgándoles un papel de colaboradores en la enseñanza de sus propios compañeros (especialmente los NEE) consigamos favorecer la comunicación profesor-alumnos y a la vez que ellos mismos se sientan protagonistas por los logros de sus compañeros menos sobresalientes intelectualmente. Como instrumentos para conseguir llegar a ellos, les ofreceremos la posibilidad de preparar pequeñas exposiciones sobre temas del módulo o transversales al mismo, ayudándose del uso de las Tics, planeadas por el profesor en todo momento, a fin de otorgar un perfil multidisciplinar al módulo. Para lograr su integración en las clases prácticas de laboratorio, el profesor les dará un papel preponderante de ayudante de prácticas, de tal modo que sirva para la facilitación de la adquisición de las destrezas mínimas a los alumnos menos aventajados. Finalmente, respecto de la evaluación, si conseguimos el aprovechamiento de esas capacidades intelectuales tanto en teoría como en práctica de tal modo que ese esfuerzo se refleje en una mejor adquisición de conocimientos por parte de compañeros menos favorecidos intelectualmente, podrá ser tenido en consideración por parte del profesor en la nota final del módulo.
11.4. RESPECTO DEL ALUMNADO QUE SE INTEGRA TARDÍAMENTE AL SISTEMA EDUCATIVO Respecto de los alumnos que por diversos motivos se integran más tarde al ciclo (clases ya empezadas), el profesor con independencia de que en cualquier caso los evaluará de los mismos contenidos que el resto de sus compañeros, facilitará la rápida integración al grupo, guiará en las actividades ya presentadas y facilitará la realización de prácticas en la medida que el desarrollo de la clase lo permita. Respecto del alumnado que se integra en el sistema educativo después de haberlo 94
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abandonado años atrás por diversos motivos (laborales, personales, de salud, etc). El profesor presentará la nueva estructura de la formación profesional y sus diferencias/analogías con la antigua (si es que la conoció), se interesará por las acciones formativas emprendidas en el pasado y su posible relación con los estudios actuales, guiará al alumno en el mejor modo de conseguir el hábito de estudio perdido y finalmente facilitará en toda medida la integración con el resto de compañeros más jóvenes para poder conseguir de esta interrelación resultados enriquecedores que valgan finalmente para todo el grupo.
12. MEDIDAS PARA ESTIMULAR EL INTERÉS Y EL HÁBITO DE LA LECTURA Y LA CAPACIDAD DE EXPRESARSE CORRECTAMENTE El profesorado implicado en éste módulo se esforzará en lograr el interés y el hábito de la lectura por parte del alumnado del Ciclo, así como también enseñará a expresarse correctamente especialmente en lenguaje médico básico relacionado con esta disciplina. Para ello pondrá en práctica los recursos necesarios a fin de conseguir los objetivos del módulo. Como medidas a llevar a cabo, entre otras, se realizarán: Lecturas por parte del alumnado de determinados textos relacionados con el módulo, facilitando el profesor su comprensión Lecturas en voz alta por parte del alumnado de determinados textos del libro, con las pertinentes aclaraciones del profesor Exposiciones orales de trabajos realizados mediante búsqueda de información clínica en Internet y presentados en pizarra digital con la consiguiente corrección en el momento por el profesor
95
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13. MATERIALES Y RECURSOS DIDÁCTICOS QUE SE VAYAN A UTILIZAR, ASÍ COMO LOS LIBROS DE TEXTO PARA LOS ALUMNOS Para la impartición de este módulo necesitamos: El aula polivalente del ciclo La sala de ordenadores Materiales: - Ordenadores conectados a Internet - programa Excel - Pizarra digital Bibliografía de aula: Libro de texto de alumnos: - DOMINGO, SEVERINO Y GUTIÉRREZ, ENRIQUE. 2001. Ed. Editex, S. A. Organización y gestión del área de trabajo del laboratorio de diagnóstico clínico.
14. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Y EXTRAESCOLARES QUE SE PRETENDEN REALIZAR DESDE EL DEPARTAMENTO
Durante el primer trimestre se realizará: 96
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Visita al Servicio de Documentación e Historias Clínicas del Hospital Santa María del Rosell (Cartagena) Visita al almacén del Hospital Santa María del Rosell (Cartagena) Durante el segundo trimestre se realizará: Cursos para Técnicos de Laboratorio de la Universidad de Granada (Mojácar)
15. EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA DOCENTE Los resultados obtenidos por los alumnos en cada prueba serán el referente para la evaluación del proceso de enseñanza, y a la vista de los resultados se realizarán las modificaciones que consideremos oportunas. Además se comprobará la adecuación de lo planificado y los resultados académicos obtenidos. Además se pasará a final de curso un cuestionario a los alumnos a cerca de nuestra práctica docente.
CUESTIONARIO DE VALORACIÓN DE LAS ASIGNATURA Observaciones previas: - Este cuestionario tiene carácter anónimo por lo que esperamos que respondas con sinceridad a las preguntas propuestas. Los datos personales solicitados en la primera tabla sólo pretenden facilitar el análisis de la encuesta. - Pedimos tu colaboración y que reflexiones de manera individualizada antes de contestar cada ítem ya que los resultados nos permitirán detectar los aspectos docentes que necesitan mejorar. - Marca las respuestas teniendo en cuenta que se valoran según una escala de tipo Likert que va de 1 (“muy en desacuerdo”) a 5 (“muy de acuerdo”). Si consideras que no dispones de suficiente información para responder a alguna pregunta, déjala sin contestar. 97
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También puedes expresar tu opinión concreta en los espacios destinados a tal fin. Datos personales MÓDULO TÍTULO: ¿Recibes algún tipo de beca/ayuda para la
¿Trabajas durante la realización
realización del curso?
del curso? Sí
Sí
No
No
PROFESOR/ES RESPONSABLE/S: Entrar Motivos por los cuales ha cursado el Ciclo
Formativo:
SI en
NO
la
Universidad Búsqueda de empleo Otros:
________________________________________
CRITERIO 1. OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Los objetivos están documentados y difundidos suficientemente. Los objetivos están formulados de forma precisa y clara. Observaciones: CRITERIO 2. PLANIFICACIÓN DE LA ENSEÑANZA 98
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Existe una planificación del desarrollo de la asignatura en cuanto a estructura temporal, recursos humanos y materiales necesarios. La planificación permite cumplir los objetivos previstos. El
programa
del
Módulo
está
disponible. El programa del Módulo es coherente con los objetivos del Ciclo. Observaciones: CRITERIO 3. DESARROLLO DE
1
LA ENSEÑANZA Se
cumplen
las
actividades
planificadas. El ritmo de las clases permite tratar todos los temas adecuadamente. Los
materiales
recomendados
y
utilizados resultan útiles para la preparación del Módulo. Si incorpora prácticas: los aspectos prácticos se cubren a lo largo del curso. Si incorpora prácticas: su presentación y organización son adecuadas. 99
2
3
4
5
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Si incorpora prácticas: existe conexión entre los contenidos prácticos y los teóricos. No
ha
habido
solapamiento
de
contenidos entre las distinto Módulos del Ciclo. La dedicación temporal al Módulo (horas no presenciales) es aproximadamente la esperada. Observaciones: CRITERIO 4. VALORACIÓN DE CONTENIDOS
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Tengo dificultades de comprensión al carecer de conocimientos previos. Considero que la información aportada es amplia. La información está actualizada. Los temas del Módulo están bien relacionados. Los contenidos van a resultar útiles para mi formación personal. Observaciones: CRITERIO 5. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE La metodología de evaluación se realiza conforme a los criterios, normativas y procedimientos establecidos en el programa de la asignatura.
100
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Los
criterios
de
evaluación
del
rendimiento se han explicado con claridad. El procedimiento de evaluación me parece adecuado. Observaciones: CRITERIO
6.
PERSONAL
ACADÉMICO
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Hay personal académico suficiente y cualificado para cumplir la planificación de la enseñanza. La metodología en la presentación y organización de los contenidos es adecuada. Los profesores preparan bien las clases y dominan la materia. Los profesores te permiten y/o animan a que participes en las clases. Las cuestiones planteadas son resueltas puntualmente. El trato personal y el clima de relación profesor/alumno son correctos. Observaciones: CRITERIO
7.
RECURSOS
Y
SERVICIOS Las instalaciones y el equipamiento son suficientes para el desarrollo de la enseñanza.
101
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Se garantiza el acceso a distintas fuentes de información, bases de datos y fondos bibliográficos para cubrir las necesidades del desarrollo de la enseñanza. Existe la tecnología necesaria para la obtención,
tratamiento,
transferencia y
almacenamiento,
presentación
de datos
e
información. Observaciones: RESULTADOS
GLOBALES.
1
Valora el conjunto de la asignatura
2
El Módulo ha cubierto tus expectativas Estás satisfecho con la calidad del profesorado Estás satisfecho con el interés del Módulo Consideras que el Módulo te será de utilidad Recomendarías la realización del ciclo a otros compañeros Señala hasta tres aspectos positivos y tres negativos del Módulo:
102
3
4
5
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ASPECTOS POSITIVOS
ASPECTOS NEGATIVOS
1
1
2
2
3
3
BIBLIOGRAFÍA
Organización y gestión del área de trabajo del laboratorio de diagnóstico clínico. Autores: Severino Domingo, Enrique Gutiérrez. Editorial Editex S.A. (Se podrá utilizar como libro de consulta recomendado, no obstante los contenidos se amplian y refuerzan con más bibliografía)
Legislación de la Sanidad del Estado y Comunidad Económica Europea
Legislación de la Sanidad de la Comunidad Valenciana
Publicaciones Científicas: Análisis Clínicos (AEFA, Asociación Española de Farmacéuticos Analistas); Investigación y Ciencia; etc. 103
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Varios autores (1989-2012)
TODD-SANDFORD-DAVIDSOHN Diagnóstico y tratamiento clínicos por el laboratorio John Bernard Henry Ed. Salvat 8ª Edición. 1990 (Tomo I y II)
Medicina Preventiva y Salud Pública Piédrola y otros Ed. Salvat
Estadística: Análisis de datos Autores: Vicente y Pilar Lozano Ed. 1995
www.msc.es
www.ine.es
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RECOGIDA, PREPARACIÓN Y CONSERVACIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS HUMANAS
CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR “LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO”
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RECOGIDA, PREPARACIÓN Y CONSERVACIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS HUMANAS........................................................................¡Error! Marcador no definido. 1. Objetivos .................................................................................¡Error! Marcador no definido. 2.- Capacidades terminales .................................................................¡Error! Marcador no definido.
2.- Contenidos. ............................................................................¡Error! Marcador no definido. UNIDAD DE TRABAJO 1: ...............................................................¡Error! Marcador no definido. UNIDAD DE TRABAJO 2: ...............................................................¡Error! Marcador no definido. UNIDAD DE TRABAJO 3: ...............................................................¡Error! Marcador no definido. UNIDAD DE TRABAJO 4: ...............................................................¡Error! Marcador no definido. UNIDAD DE TRABAJO 5: ...............................................................¡Error! Marcador no definido. UNIDAD DE TRABAJO 6: ...............................................................¡Error! Marcador no definido. UNIDAD DE TRABAJO 7: ...............................................................¡Error! Marcador no definido. UNIDAD TEMÁTICA 8:...................................................................¡Error! Marcador no definido. UNIDAD DE TRABAJO 9: ...............................................................¡Error! Marcador no definido. UNIDAD DE TRABAJO 10: .............................................................¡Error! Marcador no definido. UNIDAD DE TRABAJO 11: .............................................................¡Error! Marcador no definido.
3.- Distribución temporal de contenidos correspondientes a cada una de las evaluaciones previstas.......................................................................................¡Error! Marcador no definido. 1º EVALUACIÓN:.............................................................................¡Error! Marcador no definido. 2º EVALUACIÓN:.............................................................................¡Error! Marcador no definido. 3º EVALUACIÓN:.............................................................................¡Error! Marcador no definido.
4.- Metodología didáctica que se va a aplicar. .........................¡Error! Marcador no definido. 6.- Procedimientos de evaluación ..............................................¡Error! Marcador no definido. CRITERIOS DE EVALUACIÓN ......................................................¡Error! Marcador no definido. CRITERIOS DE CALIFICACIÓN ....................................................¡Error! Marcador no definido. A lo largo del curso se hará el seguimiento del trabajo por parte de la profesora, si bien la calificación del 106
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mismo se hará al final del curso, siendo la nota del mismo el 20% de la nota final.¡Error! Marcador no definido. El trabajo se calificará de la siguiente forma: 80% el trabajo y 20% la exposición del mismo. ¡Error! Marcador no definido. De esta forma, la nota final de este módulo será el 80% resultado de la evaluación de la teoría y la práctica y el 20% el trabajo. .............................................................................¡Error! Marcador no definido. GUIA PARA LA VALORACIÓN DEL TRABAJO .........................¡Error! Marcador no definido. CRITERIOS DE RECUPERACIÓN..................................................¡Error! Marcador no definido.
7.- Aplicación de las TIC al trabajo en el aula.........................¡Error! Marcador no definido. 8.- Medidas de atención a la diversidad: ..................................¡Error! Marcador no definido. Actuaciones de apoyo ordinario .........................................................¡Error! Marcador no definido. Actuaciones para el alumnado con altas capacidades intelectuales ....¡Error! Marcador no definido. Actuaciones para el alumnado que se integra tardíamente al sistema educativo¡Error!
Marcador
no
definido.
9.- Actividades de recuperación de los alumnos con materias pendientes de cursos anteriores. ......................................................................................................¡Error! Marcador no definido. 10.- Medidas para estimular el interés y el hábito de la lectura y la capacidad de expresarse correctamente. ............................................................................¡Error! Marcador no definido. 11.- Materiales y recursos didácticos que se vayan a utilizar, así como los libros de texto de referencia para los alumnos.......................................................¡Error! Marcador no definido. 12.- Actividades complementarias y extraescolares que se pretenden realizar desde el Departamento. ............................................................................¡Error! Marcador no definido. 13.- Evaluación de los procesos de enseñanza y de la práctica docente.¡Error! definido.
107
Marcador
no
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1. Objetivos El objetivo de este Módulo es dotar al alumnado de una serie de conocimientos, habilidades y destrezas en el desarrollo de las técnicas y procesos de obtención de muestras biológicas humanas, que le capaciten para el ejercicio de sus competencias y funciones profesionales futuras. Para ello es preciso tener en cuenta las demandas y necesidades del sistema productivo sanitario reflejado en la unidad de competencia n.º 2 del R.D. del Título Recoger, registrar, clasificar y distribuir muestras biológicas humanas, cuyas realizaciones son: 1. Recoger muestras para su análisis, seleccionando el método más adecuado para cada tipo de muestra y determinación. 2. Recibir e identificar unívocamente las muestras a la llegada al laboratorio, según criterios establecidos. 3. Registrar las muestras y generar los listados de trabajo de las distintas áreas del laboratorio. 4. Distribuir las muestras a las distintas áreas de trabajo del laboratorio en el tiempo y la forma establecidos en el laboratorio.
2.- Capacidades terminales Las capacidades terminales que se asocian a la unidad de competencia n.º siguientes:
2 son las
1. Conocer y comprender el proceso de análisis de muestras biológicas humanas, relacionando las muestras con el análisis a efectuar y los parámetros analíticos más importantes a determinar. 2. Analizar las técnicas de recogida de muestras, teniendo en cuenta las características del paciente y las determinaciones analíticas solicitadas. 3. Analizar las técnicas de obtención de muestras no sanguíneas, en función de las características del paciente y de las determinaciones analíticas solicitadas. 4. Ejecutar las operaciones de preparación de reactivos y muestras para su procesamiento analítico. 5. Analizar el proceso de conservación y eliminación de muestras biológicas humanas.
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2.- Contenidos. El desarrollo curricular del presente Módulo intenta dar respuesta a las realizaciones comprendidas en la unidad de competencia nº 2 “Recogida, preparación y conservación de muestras biológicas humanas”, según se recoge en el RD 539/1995, por el que se establece el título de Técnico Superior de laboratorio de Diagnóstico Clínico. Los contenidos de este Módulo se imparten a lo largo de 320 horas, y según el RD 551/1995 por el que se establece el currículo del Título de Técnico Superior de Laboratorio Clínico son: Aplicación de los procedimientos y las actividades de enseñanza aprendizaje que se mencionan a continuación servirán para ayudarnos a identificar si el alumno ha adquirido los conocimientos y destrezas necesarios para alcanzar la evaluación positiva al final del curso. Con este fin se aplicarán los criterios de evaluación de contenidos con el fin de comprobar si se han adquirido los conocimientos mínimos imprescindibles para alcanzar la evaluación positiva final.
UNIDAD DE TRABAJO 1: Estructura del laboratorio de diagnóstico clínico. Normas de seguridad e higiene en el laboratorio. (Tiempo estimado: 16 h)
Procedimientos (contenidos organizadores) Reconocimiento de las distintas partes del aula laboratorio e identificación de su correspondencia con la organización del LDC Reconocimiento de las funciones del TEL 110
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Organización de un LDC Caracterización y análisis de las vías de infección en la manipulación de muestras y material microbiológico en el laboratorio de diagnóstico clínico (vía aérea, digestiva y parenteral) Análisis de las normas de seguridad e higiene en la manipulación de muestras microbiológicas en el laboratorio clínico
Conceptos (contenidos soporte) Ubicación del laboratorio de diagnóstico clínico dentro del organigrama general de un centro hospitalario Estructura funcional del laboratorio de diagnóstico clínico Composición del equipo profesional del laboratorio de diagnóstico clínico Estructura y organización general de un laboratorio de diagnóstico clínico Descripción del puesto de trabajo del Técnico Superior en Laboratorio de Diagnóstico Clínico y sus relaciones con el resto de profesionales Concepto de seguridad en el laboratorio Actividades de enseñanza-aprendizaje Elaboración esquemática del organigrama de un supuesto laboratorio de diagnóstico clínico, especificando: Las funciones que deben realizarse en cada una de las zonas que lo componen Las relaciones entre las distintas zonas que integran el laboratorio Las relaciones de las distintas zonas del hospital con los pacientes y con otras dependencias del hospital La ubicación recomendable del laboratorio dentro de la estructura general del centro hospitalario Confección de un cuadro representativo del equipo profesional que compone un laboratorio de diagnóstico clínico 111
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Clasificación de las funciones y actividades asignadas al Técnico Superior en Laboratorio de Diagnóstico Clínico Realización práctica e individualizada de un correcto lavado de manos en el laboratorio como procedimiento básico de seguridad e higiene del mismo Elaboración de un decálogo de seguridad. Selección de los métodos de seguridad y puesta en común para la confección de un panel en lugar visible Utilización de transparencias, diapositivas, videos y material multimedia, que completen y refuercen la información sobre los riesgos potenciales que existen en un laboratorio, medidas de seguridad e higiene para prevenirlos y pautas de actuación en caso de accidente Criterios de evaluación Resolver una prueba escrita en forma de preguntas cortas y/o test referente a la organización funcional y profesional de un laboratorio de diagnóstico clínico, así como de las medidas y normas de seguridad e higiene que deben presidir el trabajo diario en el mismo Identificar e interpretar los anagramas, signos y códigos que indican peligrosidad en el laboratorio Hacer un trabajo de investigación sobre diferentes laboratorios y las medidas de seguridad en el laboratorio que allí se siguen.
UNIDAD DE TRABAJO 2: Material y aparataje básico de laboratorio (Tiempo estimado: 30 h)
Procedimientos (contenidos organizadores) Diferenciación entre el material fungible e inventariable del laboratorio de diagnóstico 112
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clínico Caracterización de las variedades de vidrio utilizadas en el laboratorio, según los requerimientos de la técnica que se pretende realizar Descripción, identificación, clasificación, manejo, indicaciones, limpieza y mantenimiento en condiciones óptimas del material básico de laboratorio Caracterización de los distintos tipos de centrífuga de uso cotidiano en el laboratorio Análisis de los parámetros que intervienen en la separación de las partículas de una muestra mediante centrifugación Descripción de las principales aplicaciones de la centrífuga y precauciones que deben considerarse en su utilización Clasificación e indicaciones de las estufas y hornos utilizados en el laboratorio. Precauciones en su utilización Enumeración de las distintas porciones que integran el destilador Descripción de los elementos constitutivos de una balanza convencional Clasificación y diferenciación de las balanzas, atendiendo a los criterios de sensibilidad (balanzas de precisión y analíticas) y estructura (balanzas mecánicas y electrónicas) Análisis de los requisitos que debe cumplir una balanza (exactitud, precisión, sensibilidad y capacidad de carga) Descripción de los elementos que componen un pH-metro. Aplicaciones. Descripción de los elementos integrantes de un agitador magnético . Aplicaciones. Descripción del termociclador y la electroforesis en gel. PCR Descripción de los elementos que componen un baño termostático. Aplicaciones. Aplicaciones de neveras y congeladores en el laboratorio. Precauciones de uso. Normas de limpieza y ordenación del material y aparataje en el laboratorio (limpieza a mano, máquina y analítico de trazas) Control de calidad del lavado del material de vidrio Conceptos (contenidos soporte) Material fungible e inventariable 113
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Materias primas de uso frecuente en el laboratorio: Vidrio Porcelana Plástico Metal Madera Material volumétrico: Matraces aforados Pipetas Buretas Probetas Dispensadores automáticos Otros utensilios básicos de laboratorio: Vasos de precipitados Matraces Erlenmeyer Embudos Tubos de ensayo Tubos para centrífuga Cristalizadores Vasos lavadores Portaobjetos y cubres Vidrios de reloj Varillas Gradillas Cápsulas Triángulos de pipa Escobillas, etc.. Equipos básicos de laboratorio: Centrífugas 114
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Estufas y hornos Destiladores Balanzas PH-metros Neveras y congeladores Agitadores Baños
Actividades de enseñanza-aprendizaje Reconocimiento e identificación, en el laboratorio, del material básico, elaborando un listado de lo que hay en nuestro laboratorio y dónde se ubica. Manejo de los matraces aforados existentes en el laboratorio, identificando la línea de aforo Clasificación de las diferentes modalidades de pipetas existentes en el laboratorio, teniendo en cuenta los siguientes criterios: Modo de empleo Utilidad Forma de vaciado Elaboración de dibujos que reflejen los distintos tipos de pipetas Representación esquemática de las pautas que se deben seguir en el uso riguroso de las pipetas manuales y automáticas Identificación y reconocimiento en el laboratorio de los distintos tipos de pipetas manuales, reseñando las capacidades totales y parciales de cada una de ellas, así como la(s) línea(s) de aforo Manejo correcto e individualizado de las pipetas manuales, efectuando ensayos en el laboratorio hasta conseguir el adiestramiento en los procesos de llenado, envase y vaciado controlado de las mismas Manejo correcto de los accesorios de pipeteado (peras de seguridad) 115
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Identificación, reconocimiento y manejo correcto de las pipetas automáticas Elaboración de un esquema con las pautas que se deben seguir en el manejo de la bureta Manejo correcto de la bureta de forma individualizada con el fin de adquirir habilidad y destreza en el proceso Identificación de aparatos y equipos básicos existentes en el laboratorio
Criterios de evaluación Resolver una prueba escrita en forma de preguntas cortas y/o test referente al material y aparataje básico de laboratorio Reconocer e identificar el material, utensilios y aparatos básicos del laboratorio de diagnóstico clínico Manejar correctamente, y de forma individualizada, el material, utensilios y aparatos básicos del laboratorio de diagnóstico clínico, valorándose: El seguimiento correcto de las pautas de utilización del material, utensilios y aparatos La destreza y habilidad en el uso del material, utensilios y aparatos El uso cuidadoso y responsable del material, utensilios y aparatos, así como el proceder correcto en la limpieza y organización después de su utilización Definir términos y conceptos, de forma oral y escrita, relacionados con el material y aparataje básicos del laboratorio de diagnóstico clínico Identificar los elementos que integran la estructura de los distintos aparatos y equipos del laboratorio de diagnóstico clínico Definir las funciones a las que se destinan los utensilios y aparatos básicos del laboratorio de diagnóstico clínico Clasificar los distintos tipos de pipetas existentes en el laboratorio Diferenciar los distintos tipos de balanzas, centrífugas y estufas existentes en el laboratorio Conocer el protocolo de limpieza y distribución del material, utensilios y aparatos del 116
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laboratorio Efectuar un control de calidad del material de vidrio del laboratorio, procediendo a su limpieza en caso necesario
Actividades de enseñanza-aprendizaje Reconocimiento de los elementos fundamentales que configuran la estructura de las distintas centrífugas existentes en el laboratorio Puesta en marcha y precauciones en su utilización Identificación individualizada de los diferentes tipos de balanzas existentes en el laboratorio, indicando si se trata de balanzas mecánicas, electrónicas, analíticas o de precisión Trabajar con un granatario, señalando sus elementos estructurales Comprobación de la exactitud, precisión y capacidad de carga de los granatarios existentes en el laboratorio, realizando la actividad en grupos reducidos de alumnos Calibración y puesta a punto del pH-metro. Realización de las técnicas de limpieza de materiales, utensilios y aparatos existentes en el laboratorio, procediéndose posteriormente a su colocación siguiendo las normas preestablecidas para ello. Esta actividad se debe realizar diariamente después de cualquier actividad práctica. De forma rotativa dos alumnos del grupo se deben encargar cada día de controlar el cumplimiento de dichas normas (siempre bajo la supervisión del profesor) con el fin de implicar a todo el alumnado en las responsabilidades del cuidado del material y aparataje del laboratorio Criterios de evaluación Valorar el trabajo en clase y la rapidez en la resolución de los problemas que se planteen.
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UNIDAD DE TRABAJO 3: Determinaciones básicas de laboratorio (I) (Tiempo estimado: 24 h)
Procedimientos (contenidos organizadores) Descripción del procedimiento que se debe seguir en la medida y/o transferencia de líquidos en el laboratorio, teniendo en cuenta los siguientes aspectos: El volumen de líquido que se quiere medir o transferir La exactitud de la medida que se pretende efectuar El material volumétrico que se debe utilizar adecuando su capacidad y características a los dos criterios anteriores Descripción de los distintos métodos de filtración: A presión normal A presión reducida (Indicando el fundamento, material o equipos utilizados y pautas de realización de cada uno de ellos) Diferenciación entre filtro plano, cónico y de pliegues, resaltando las indicaciones de cada uno de ellos Análisis de los factores que influyen en el rendimiento óptimo del proceso de filtración en el laboratorio Descripción de los distintos métodos de decantación: Convencional Con ampolla de decantación (Indicando el fundamento, material o equipos utilizados y pautas de realización de los mismos) Caracterización de la técnica de centrifugación: 118
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Selección de los tubos de centrífuga Disposición de las muestras adecuadamente en el cabezal de la centrífuga, para evitar desequilibrios del rotor Selección de la velocidad de rotación del motor (r.p.m.) atendiendo a las características de la muestra Control del tiempo de actuación de la centrifugación acorde con el tipo y naturaleza de las partículas que se pretenden separar en una muestra dada Aplicación de las medidas de precaución en el manejo del aparato
Conceptos (contenidos soporte) Conocimientos del Sistema Internacional de Unidades (masa, capacidad y volumen) Fundamento, material y aparataje utilizado y pautas de realización de las técnicas básicas de laboratorio citadas a continuación Medida y transferencia de volúmenes Filtración Decantación Centrifugación Método de pesada Destilación
Actividades de enseñanza-aprendizaje Elaboración de un esquema, en el cuaderno de prácticas, que plasme el sistema internacional de medidas y unidades, así como la equivalencia entre las unidades de masa, volumen y capacidad. Repaso y refuerzo, mediante ejercicios prácticos, de las equivalencias entre unidades 119
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de masa, volumen y capacidad. Actividades de pipeteado: Medición y transferencia de distintos volúmenes de líquidos utilizando el mayor número de pipetas posibles, eligiendo aquellas que permitan dicha medición cometiendo el menor error posible. Realización de una técnica de filtración, a presión normal, de una mezcla concreta preparada en el laboratorio, debiéndose utilizar los tres tipos de filtros (plano, cónico y de pliegues) que deben elaborar los alumnos previamente. Análisis de los rendimientos en la filtración teniendo en cuenta el tipo de filtro utilizado. Realización de una técnica de filtración mediante el sistema de vacío. Contrastar los resultados con los obtenidos mediante el proceso de filtración normal. Preparación de distintas mezclas en el laboratorio y proceder a la separación de sus componentes mediante diferentes técnicas de decantación: Convencional (vaso de precipitados) y Ampolla de decantación Selección del material y manejo de las distintas centrífugas. A partir de muestras de sangre y orina, realización de técnicas de centrifugación manteniendo el tiempo de centrifugación y variando la velocidad del rotor. Obtención de diferentes masas de una sustancia, utilizando: Granatario: pesada simple, método de Gauss, método de Borda. Balanzas electrónicas: pesada directa y con tara. Determinación de la masa de una sustancia problema utilizando el granatario, contrastando el resultado obtenido pesando dicha sustancia en la balanza analítica. Elaboración de esquemas indicativos de los elementos del agua de grifo que no van a formar parte de la composición del agua destilada. Obtención de agua destilada en el laboratorio. Trabajo sobre los métodos para purificar agua. Criterios de evaluación Resolver una prueba escrita en forma de preguntas cortas y/o test, referente a las determinaciones básicas de laboratorio. 120
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Conocer y manejar correctamente el Sistema Internacional de Unidades, resolviendo cuestiones prácticas de cambios de unidades
UNIDAD DE TRABAJO 4: Determinaciones básicas de laboratorio (II) Procedimientos (contenidos organizadores) Diferenciación entre mezclas, disoluciones y diluciones. Análisis de las pautas que se deben seguir en el proceso de preparación de una disolución, teniendo en cuenta si la naturaleza del soluto es sólida o líquida. Criterios de selección del material necesario para preparar distintas disoluciones. Análisis de las pautas que se deben seguir en el proceso de preparación de diluciones simples o seriadas. Criterios de selección del material necesario para `preparar diluciones simples y seriadas. Análisis del proceso que se debe seguir en las valoraciones ácido-base de las diferentes disoluciones . Criterios de selección del material y utensilios necesarios para realizar las volumetrías ácido-base. Caracterización de los indicadores de pH. Caracterización del proceso de medición del pH de una disolución mediante manejo del pH-metro. Revisión de las normas de seguridad e higiene que permitan la obtención de disoluciones, diluciones, realización de volumetrías ácido-base y determinación del pH, en condiciones óptimas, sin riesgo de accidente. 121
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Conceptos (contenidos soporte) Mezclas, disoluciones y diluciones. Tipo de disoluciones Modos de expresar la concentración de una disolución: Porcentaje en peso. Porcentaje en volumen. Porcentaje en peso/volumen. Partes por millón. Molaridad. Normalidad. Molalidad. Concepto de grado de dilución. Diluciones seriadas. Reacciones ácido-base. Constante de equilibrio de una reacción ácido-base. Constante de ionización del agua y su relación con el concepto de pH. Métodos de medida del pH: Mediante indicadores ácido-base. Mediante utilización del pH-metro.
Actividades de enseñanza-aprendizaje Resolución de problemas sobre disoluciones y diluciones, efectuando los cálculos y expresando su concentración de forma correcta. Elaboración de esquemas que reflejan el protocolo general de preparación de disoluciones en el laboratorio, teniendo en cuenta si el soluto es líquido o sólido. Preparación de forma fiable y rigurosa de distintas disoluciones en el laboratorio a partir de una sustancia o compuesto original, manejando los utensilios con habilidad y 122
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expresando las distintas concentraciones de forma correcta, realización de estas actividades prácticas de forma individualizada. Elaboración de esquemas representativos del protocolo general de preparación de diluciones simples y seriadas a partir de una disolución o producto original. Preparación en el laboratorio y de forma individualizada de diluciones simples y seriadas de forma fiable y rigurosa, manejando con destreza los utensilios necesarios y expresando los resultados de concentración y grado de dilución de forma correcta. Elaboración de esquemas que reflejan las pautas de realización de una valoración ácido-base. Realización de valoraciones ácido-base en el laboratorio de forma individualizada. Con el fin de conseguir destreza en el manejo de los utensilios volumétricos y obtener resultados fiables. Representación esquemática del mecanismo de acción en los indicadores de pH. Clasificación de los distintos indicadores de pH de uso cotidiano en el laboratorio, atendiendo a sus puntos de viraje y especificando en que tipo de valoraciones ácido-base están indicados. Determinación del pH de una disolución utilizando distintos indicadores, observando los cambios de color y reflejando dichas observaciones en el cuaderno de prácticas. Determinación del pH de distintas disoluciones mediante métodos potenciométricos siguiendo las pautas correspondientes del utilización del pH-metro.
Criterios de evaluación Resolver una prueba escrita en forma de preguntas cortas y/o test, referente a las determinaciones básicas de laboratorio destinadas a la obtención de disoluciones, diluciones, ensayos volumétricos y mediciones de pH. Definir y diferenciar los conceptos de mezcla, disolución y dilución. Manejar correctamente las distintas formas de expresión de la concentración de una 123
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disolución y establecer las equivalencias entre ellas. Preparar correctamente distintos tipos de disoluciones en el laboratorio. Se debe valorar: La selección correcta del material y utensilios necesarios para realizar en proceso. La destreza, habilidad, y seguridad en el manejo del material y utensilios. Realización de la técnica de trabajo de forma ordenada, meticulosa y responsable. Obtención de resultados fiables y expresados en las unidades correctas. Aplicación de las medidas de seguridad e higiene en todo el proceso. Limpieza y ordenación del material utilizado siguiendo las pautas pre-establecidas. Diluir una disolución y preparar diluciones seriadas en el laboratorio. Se debe valorar: La selección y utilización de forma correcta del material y utensilios requeridos. La expresión de los valores de concentración de las distintas diluciones, conociendo el grado de dilución. Calcular la concentración exacta de las disoluciones ácidas o alcalinas mediante valoraciones ácido-base con: Sustancias primarias. Disoluciones alcalinas previamente valoradas Se debe tener en cuenta: La habilidad y destreza en el manejo del material y utensilios necesarios para la realización de la técnica. La utilización del indicador ácido-base adecuado en cada valoración. El cálculo correcto del valor factor. La obtención de resultados fiables. Determinar el pH de una disolución mediante el uso de indicadores y manejo correcto del pH-metro. Definir términos y conceptos que hacen referencia a mezclas, disoluciones, diluciones, reacciones ácido-base y pH de una disolución.
UNIDAD DE TRABAJO 5: 124
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Muestras biológicas humanas: Generalidades Procedimientos (contenidos organizadores) Caracterización de las muestras biológicas humanas susceptibles de ser analizadas y su relación con las regiones o zonas anatómicas que deben de abordarse para su obtención. Criterios de selección del material básico utilizado en la recogida y transporte de los distinto tipos de muestras biológicas. Diferenciación entre un análisis cualitativo y cuantitativo de una muestra biológica, señalando los aspectos analíticos que, a grandes rasgos, abarcan cada uno de ellos, para adaptar el proceso de obtención de las muestra a los objetivos que se quiere conseguir con el análisis. Caracterización de los parámetros que se pretenden investigar en la realización de diferentes técnicas analíticas (bioquímicas, microbiológicas, citológicas, etc.) con el fin de adaptar la obtención y manipulación de las muestras biológicas a los requerimientos analíticos. Estudio comparativo de diferentes modelos de impresos de petición analítica, interpretando la naturaleza de las pruebas que se solicitan en ellos. Descripción de la metodología básica que debe seguirse en la obtención de las muestras biológicas humanas, teniendo en cuenta: Si dicha obtención puede realizarse por el propio paciente o familiar próximo Si es necesario un facultativo o personal técnico especializado. Si precisa realizar una técnica invasiva. Descripción del sistema de transporte de las muestras biológicas dependiendo de su procedencia: Obtenidas en el propio centro hospitalario donde se va a proceder a su análisis (de pacientes hospitalizados o pacientes ambulatorios). Obtenidas en el domicilio del paciente y transportados posteriormente al laboratorio. 125
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Obtenidas en distintos centros de salud de ámbito rural o comarcal y transportadas a través de un medio común al laboratorio. Descripción del sistema de recepción de muestras biológicas dependiendo de su procedencia, especificadas en el punto anterior, y caracterización de los requisitos de identificación y rechazo de las muestras. Criterios que deben de tenerse en cuenta en la conservación de las muestras, atendiendo a la naturaleza biológica de las mismas y los parámetros que se pretenden analizar: Temperatura óptima. Tiempo máximo de conservación. Conservantes químicos utilizados. Protección frente a la luz. Caracterización del procesamiento pre-analítico de las muestras biológicas: separación, obtención de alícuotas y distribución a las secciones de análisis, previa elaboración de un plan de trabajo. Esquematización de los métodos de información y registro de las muestras biológicas humanas, para que en todo momento estén perfectamente identificadas. Caracterización del proceso de eliminación de los residuos generados en el proceso de toma de muestras: Material desechable. Material cortante y punzante. Material blando (algodón, gasas, ropa, papel, etc.) Muestras y reactivos una vez analizadas. Material no desechable; procesado para su reutilización. Conceptos (contenidos soporte) Tipos de muestras biológicas humanas que pueden ser analizadas. Determinaciones analíticas más frecuentes realizadas a partir de muestras biológicas humanas: 126
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Análisis cualitativo y cuantitativo. Análisis bioquímico. Análisis microbiológico. Análisis inmunológico. Análisis de elementos formes. Estudios genéticos. Pruebas genéticas. Genómica para el uso diagnóstico y terapéutico Batería de pruebas. Protocolo general de tomas de muestras biológicas: Preparación del paciente. Factores que pueden interferir en el resultado analítico. Ejercicio físico. Ayuno prolongado. Dieta. Ingestión de alcohol. Tabaquismo. Efectos de ciertos fármacos. Postura en la obtención de la muestra. Factores médico-legales: Consentimiento para la realización de las pruebas. Confidencialidad. Cadena de custodia de las muestras. Precauciones universales (barras protectoras, uso de guantes, etc.) Impresos de peticiones analíticas. Obtención y recepción de muestras. Sistemas de transporte de muestras: Intrahospitalario. Extrahospitalario 127
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Conservación y almacenamiento de muestras: Temperatura óptima como, tiempo máximo de conservación. Pérdidas de estabilidad de los constituyentes químicos o biológicos durante el almacenamiento. Procesamiento pre-analítico de las muestras: obtención de fracciones y derivados a partir de la muestra original. Control y etiquetado de las muestras. Distribución de las muestras en las distintas áreas del laboratorio. Riesgos inherente a los procesos de obtención y manipulación de las muestras biológicas humanas y de los residuos generados en su obtención y manipulación. Actividades de enseñanza-aprendizaje Elaboración de esquemas que relacionen los tipos de muestras biológicas con las correspondientes zonas anatómicas que deben abordarse. Interpretación de la forma reflejada en distintos modelos de impresos de petición analítica, relacionando las pruebas solicitadas con el tipo de muestra biológica que debe obtenerse. Identificación del material, utensilios y recipientes utilizados más comúnmente en la obtención, recogida y transporte de las muestras biológicas. Confección de cuadro resumen que recojan los parámetros más importantes incluidos en los análisis bioquímicos y micro-biológicos de las muestras biológicas. Representación gráfica de un ciclo diagnóstico, resaltando el lugar que ocupa el proceso de toma de muestras dentro del mismo, valorándose la importancia que tiene la recogida, conservación, transporte y manipulación de éstas en el resultado final del análisis solicitado. Esquematización, en el cuaderno de prácticas, y de forma individualizada, de las 128
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pautas generales de obtención de una muestra biológica. Clasificación de los tipos de aditivos utilizados en la toma de muestras de productos biológicos, especificando alguna de las acciones. Esquematización de los diferentes sistemas de etiquetado e identificación de las muestras biológicas, procediendo a la cumplimentación de etiquetas con datos ficticios proporcionados por el profesor. Simulación práctica de un proceso de toma de muestras realizada por grupos de alumnos, que refleje todos los pasos que deben seguirse desde la recepción del paciente con su correspondiente volante de petición analítica hasta que se efectúa la entrega y distribución de la muestra o sus fracciones derivadas en las distintas secciones de análisis. Criterios de evaluación Saber caracterizar las muestras biológicas humanas susceptibles de ser analizadas y su relación con las regiones o zonas anatómicas que deben de abordarse para su obtención. Conocer los criterios de selección del material básico utilizado en la recogida y transporte de los distinto tipos de muestras biológicas. Saber diferenciar entre un análisis cualitativo y cuantitativo de una muestra biológica, señalando los aspectos analíticos que, a grandes rasgos, abarcan cada uno de ellos, para adaptar el proceso de obtención de las muestra a los objetivos que se quiere conseguir con el análisis. Conocer cómo son los parámetros que se pretenden investigar en la realización de diferentes técnicas analíticas (bioquímicas, microbiológicas, citológicas, etc.) con el fin de adaptar la obtención y manipulación de las muestras biológicas a los requerimientos analíticos. Hacer un estudio comparativo de diferentes modelos de impresos de petición analítica, interpretando la naturaleza de las pruebas que se solicitan en ellos. Describir la metodología básica que debe seguirse en la obtención de las muestras biológicas humanas, teniendo en cuenta: si dicha obtención puede realizarse por el propio paciente o familiar próximo a el. Si es necesario un facultativo o personal técnico 129
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especializado o si precisa realizar una técnica invasiva. Describir y conocer el sistema de transporte de las muestras biológicas dependiendo de su ubicación y tipo.
UNIDAD DE TRABAJO 6: Métodos de extracción de muestras sanguíneas
Procedimientos (contenidos organizadores) Impulso a las medidas oportunas para la obtención de una óptimas condiciones ambientales en el área de extracción de muestras sanguíneas. Descripción de las posiciones corporales que deben adoptar los pacientes, de acuerdo con el tipo de punción que se va a practicar y con el estado físico de los mismos. Enumeración de los requisitos previos que deben reunir los pacientes, dependiendo de las pruebas analíticas que pretendan realizarse (ayuno, medicamentos, pacientes tratados con anticoagulantes etc.). Criterios de identificación y preparación del material necesarios para la realización de una extracción sanguínea, teniendo en cuenta: El tipo de punción que se va a realizar (arterial, venosa o capilar). Las determinaciones analíticas a las que van destinadas las muestras. Preparación del paciente. El volumen de sangre que se pretende obtener. El calibre del vaso sanguíneo que se va abordar. La edad del paciente. 130
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Análisis de los protocolos de obtención de los diferentes tipos de venopunción: Convencional: con aguja y jeringa Sistema de vacío (vacutainer). Punción a nivel del cordón umbilical. Punción a nivel de la vena yugular. Identificación del material específico utilizado en una punción arterial. Enumeración de las principales indicaciones de la punción arterial. Análisis del protocolo de obtención de una muestra de sangre capilar (punción percutánea) Identificación del material específico utilizado en una punción percutánea. Conceptos (contenidos soporte) Recuerdo de las características generales de la sangre y de los elementos básicos que la constituyen. Determinaciones analíticas que pueden realizarse a partir de una muestra de sangre: Hematológicas. Bioquímicas. Microbiológicas. Serológicas. Pruebas de banco de sangre. Tipos y caracterización de las muestras sanguíneas: Venosa. Arterial. Capilar. 131
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Material y productos utilizados en la extracción de muestras sanguíneas. Enumeración y descripción de las técnicas de extracción de muestras sanguíneas. Riesgos sanitarios inherentes a los procesos de obtención de las muestras sanguíneas y normas de seguridad e higiene para prevenirlos o tratarlos. Eliminación de los residuos generados en el proceso de obtención de muestras sanguíneas. Actividades de enseñanza-aprendizaje
Identificación láminas anatómicas, diapositivas y transparencias, de las principales arterias y venas del organismo. Elaboración de un gráfico con la circulación de la sangre: arterial, venosa y capilar. Confección de esquemas en el cuaderno de prácticas, que recojan la información de los diferentes protocolos de extracción de sangre venosa, arterial y capilar. Realización de dibujos anatómicos en los que se plasmen las principales venas y arterias usualmente utilizadas para realizar la punción. Localización e identificación, mediante palpación por parejas de alumnos, de las venas del miembro superior que más comúnmente se abordan en las técnicas de venopunción. Obtención de muestras de sangre venosa con jeringuillas, previa autorización firmada del alumnado mayor de edad. Detección mediante palpación del latido, por parejas de alumnos, de las arterias radial y humeral en la extremidad superior. Identificación en las regiones topográficas de la planta del pie, de las zonas preferentes, recomendables y prohibidas para la realización de una punción capilar, utilizando un maniquí. Selección del material necesario y simulación en el laboratorio de una extracción, venosa arterial y capilar, con ayuda de una brazo anatómico y un maniquí aplicando los 132
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protocolos de realización correspondientes y utilizando selectivamente los diferentes contenedores de recogida de residuos generados en el proceso de extracción. Visualización de videos explicativos de las distintas técnicas de extracción sanguínea, con posterior coloquio sobre el mismo. Criterios de evaluación Resolver una prueba escrita en forma de preguntas cortas y/o test, sobre los métodos de extracción de muestras sanguíneas. Enumerar los estudios (hematológicos, bioquímicos, microbiológicos o serológicos) que pueden realizarse a partir de una muestra de sangre. Localizar en modelos anatómicos las principales venas o arterias accesibles a la punción vascular. Identificar los distintos tipos de agujas utilizadas en la punción venosa y arterial enumerando sus aplicaciones. Identificar los distintos tipos de lancetas utilizadas en la técnica de la punción capilar, enumerando sus aplicaciones. Identificas los distintos tipos de tubos u otros recipientes de recogida de muestras de sangre, relacionándolos con el tipo de muestras a los que van destinados. Realizar una práctica en el laboratorio o en el aula-taller de las técnicas de extracción sanguíneas (venosa, capilar y arterial) entre los alumnos o bien, utilizando los modelos anatómicos. Se deben valorar los siguientes aspectos: Selección y preparación del material necesario. Realización correcta del proceso de extracción. Habilidad, destreza y seguridad en la realización de la técnica Depósito adecuado de la muestra en los tubos de recogida. Cambio de jeringa (si procede) cuando el volumen de sangre que debe extraerse lo requiere. 133
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Recogida y tratamiento correcto de los residuos generados en el proceso de extracción y del material desechable. Definir términos específicos relacionados con los procesos de extracción sanguínea.
UNIDAD DE TRABAJO 7: Manipulación y procesamiento preanalítico de muestras sanguíneas Procedimientos (contenidos organizadores) Estudio comparativo entre diferentes modelos o impresos de solicitud de análisis sanguíneo utilizados en diversos centros sanitarios. Esquematización de los métodos de información y registro de las muestras sanguíneas para que en todo momento estén perfectamente identificadas. Descripción de las normas generales y específicas que deben aplicarse en la conservación y transporte de la muestra sanguínea. Enumeración de las muestras que necesitan técnicas especiales de conservación y /o transporte. Descripción, clasificación y mecanismos de acción de los aditivos utilizados en la conservación y el procesamiento pre-analítico de las muestras sanguíneas. Descripción de las pautas que deben seguirse en el reparto de las muestras en los diversos recipientes y en la obtención de las fracciones sanguíneas. Descripción de la hoja de trabajo que registra la información diaria sobre el proceso de obtención y distribución al laboratorio de las distintas muestras sanguíneas. Caracterización del proceso de recogida y eliminación de los residuos generados en la manipulación y el procesamiento pre-analítico de las muestras sanguíneas. 134
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Conceptos (contenidos soporte) Documentación necesaria de solicitud, registro y procesamiento de las muestras sanguíneas: Conservación de muestras sanguíneas. Temperatura óptima de conservación. Tiempo máximo de conservación. Aditivos. Protección frente a la luz. Manipulación de las muestras: Obtención de fracciones sanguíneas. Congelación y descongelación de las muestras de sangre Material y aparataje destinado a la manipulación de muestras sanguíneas. Etiquetado de las muestras sanguíneas. Transporte y distribución de las muestras sanguíneas. Errores y complicaciones más comunes en la conservación, manipulación y procesamiento pre-analítico de las muestras sanguíneas. Riesgos sanitarios inherentes a los procesos de obtención de las muestras sanguíneas y normas de seguridad e higiene para prevenirlos o tratarlos. Eliminación de los residuos generados en el procesos de manipulación y procesamiento de las muestras sanguíneas. Actividades de enseñanza-aprendizaje Interpretación correcta de la información simulada, registrada en diferentes modelos de impresos de petición de análisis sanguíneos previamente elaborados por el profesor. Confección de gráficos, en el cuaderno de prácticas, de dibujos o esquemas que relacionen el código de colores de los diferentes tubos de recogida de muestras sanguíneas con el tipo de aditivo que llevan incorporado. 135
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Clasificación esquemática de las muestras sanguíneas con respecto a su proceso de conservación. Dependiendo de las determinaciones analíticas a las que van destinadas y teniendo en cuenta los siguientes aspectos: Temperatura óptima de conservación. Tiempo máximo de conservación. Aditivo incorporado (si procede) Protección frente a la luz (si procede) Obtención simulada en el laboratorio de las distintas fracciones sanguíneas a partir de una muestra de sangre total, atendiendo a las solicitudes analíticas reflejadas en el supuesto volante de petición. Utilización del material y aparataje necesario en estos procesos. Cumplimentación simulada de hoja de trabajo a partir de datos y referencias proporcionadas por el profesor. Criterios de evaluación Resolver una prueba escrita en forma de preguntas cortas y/o test, sobre conservación, manipulación y procesamiento pre-analítico de las muestras sanguíneas. En el caso práctico de relación entre muestras y determinaciones analíticas: Interpretar diferentes tipos de volantes de peticiones analíticas. Identificar distintos tipos de muestras. Realizar listas de trabajo para cada determinación analítica comprobando su correspondencia con los volantes de petición y agrupándolas por Unidades de Trabajo. Explicar la utilización de anticoagulantes y otros aditivos teniendo en cuenta las determinaciones analíticas solicitadas y de las características de cada uno de ellos. Enumerar e identificar el material e instrumental utilizado en la conservación y manipulación de las muestras sanguíneas. Diferenciar las condiciones de transporte y conservación de las muestras sanguíneas de análisis inmediato, con las correspondientes a las muestras de análisis diferido. 136
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Explicar las ventajas e inconveniente de las distintas condiciones de transporte y conservación de las muestras sanguíneas. Relacionar los tiempos y condiciones de conservación de las muestras sanguíneas con el tipo de determinación solicitada. Enumerar las muestras sanguíneas que deben protegerse de la luz de acuerdo con los parámetros analíticos que se pretenden determinar. Cumplimentar correctamente las etiquetas identificativas correspondientes a distintas muestras sanguíneas. Hacer una investigación sobre la relación de las cifras altas de glucemia con la edad y el género a lo largo de un año.
UNIDAD TEMÁTICA 8: MUESTRAS DE ORINA Procedimientos(contenidos organizadores) - Identificación anatómica del aparato urinario. - Análisis de los elementos que integran la estructura macroscópica y microscópica del riñón. - Descripción de las fases que se suceden en el proceso de formación de la orina, analizando los factores que intervienen en su regulación. -Análisis de las funciones básicas del riñón y las vías urinarias. -Criterios de identificación y preparación del material y utensilios necesarios para la obtención de una muestra de orina, teniendo en cuenta: -Las determinaciones analíticas que se pretende realizar a partir de la muestra. -El volumen de orina que debe recogerse. 137
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-La edad del paciente. -El estado físico del paciente -Análisis del protocolo de obtención de muestras de orina para determinaciones bioquímicas, considerando los siguientes requerimientos: -Muestras para análisis sistemático. -muestras de orina de 24 horas. -Muestras de orina de 12 horas. Muestras de orina de 8 horas. -Muestras de orina para glucosurias fraccionadas, etc. - Análisis del protocolo de obtención de muestras de orina para determinaciones microbiológicas teniendo en cuenta si el urocultivo está orientado al estudio de gérmenes aerobios o anaerobios. - Análisis del protocolo de obtención de muestras de orina para estudio del sedimento urinario. - Descripción de las células y elementos formes que pueden encontrarse en un examen de sedimento urinario - Análisis del protocolo de obtención de muestras de orina mediante sonda vesical y en pacientes sondados. - Enumeración de los requisitos previos que necesita el paciente para la obtención de una muestra de orina, dependiendo de las prescripciones analíticas. - Descripción de las normas generales y específicas de conservación y transporte aplicables a cada una de las muestras de orina. 138
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- Caracterización de los componentes químicos utilizados en las muestras de orina. - Enumeración de las muestras de orina que necesitan técnicas especiales de conservación y/o transporte. - Descripción del proceso de obtención de fracciones urinarias a partir de la muestra original y la distribución de las mismas a los distintos laboratorios para su análisis. - Caracterización de las medidas de recogida y eliminación de los residuos generados en la obtención y manipulación de las muestras de orina. -Estudio de los diferentes modelos de solicitud de análisis de orina, orientándose la recogida de la muestra teniendo en cuenta las prescripciones de los volantes. -Esquematización de los modelos de información y registro de las muestras de orina para que en todo momento estén perfectamente identificadas. Conceptos contenidos soporte) -Recuerdo anatómico del aparato urinario. -Composición del aparato urinario. -Topografía y estructura macroscópica del riñón -La nefrona -El aparato yuxtaglomerular. -Aspectos topográficos y estructurales de las vías urinarias. -Vascularización del riñón y de las vías urinarias -Recuerdo fisiológico del riñón: -Formación de la orina: 139
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-Fases. -Factores reguladores. -Orina primaria y orina definitiva. -Regulación del equilibrio hídrico: -Distribución del agua en el organismo. -Ingresos y pérdidas de agua. -Intervención del riñón en el balance hídrico del organismo. Influencias hormonales. -Regulación del equilibrio electrolítico: -Ajuste en la reabsorción y excreción de sodio y potasio a nivel renal. -Mecanismo de acción y regulación del eje renina-angiotensina-aldosterona. -Regulación del equilibrio ácido-base: -Mecanismos que actúan en la excreción de hidrogeniones y reabsorción de bicarbonato a nivel tubular. -Intervención del riñón en la regulación de la presión arterial. -Intervención del riñón en el metabolismo de la vitamina D. -Intervención del riñón en la eritropoyesis. -Fisiología de las vías urinarias: el proceso de micción. -La orina normal. -Componentes de la orina -Determinaciones analíticas que pueden realizarse a partir de una muestra de orina: -Pruebas bioquímicas: -Análisis sistemático de la orina. -Análisis cuantitativos específicos. -Pruebas funcionales: -Aclaramiento renal. 140
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-Concentración-dilución. -Estudios de acidificación. -Funcionamiento del eje renina-angiotensina-aldosterona. -Pruebas microbiológicas: -Estudios de gérmenes aerobios. -Estudios de gérmenes anaerobios. -Estudio del sedimento urinario. Hallazgo de : -Células. -Microorganismos. -Cristales. -Otros componentes inespecíficos. -Material y utensilios utilizados en la obtención de muestras de orina. -Enumeración y descripción de las técnicas de obtención de muestras de orina. -Conservación de muestras de orina: -Temperatura óptima de conservación. -Tiempo máximo de conservación. -Aditivos. -Protección frente a la luz. -Manipulación de muestras de orina: -Obtención de fracciones urinarias. -material y aparataje destinado a la manipulación de estas muestras. 141
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-Etiquetado de las muestras de orina. -Transporte y distribución de las muestras de orina. -Errores y complicaciones más comunes en los procesos de obtención, conservación, transporte y manipulación de las muestras de orina. -Riesgos sanitarios inherentes a los procesos de obtención y manipulación de las muestras de orina. -Eliminación y tratamiento de los residuos generados en la obtención y manipulación de las muestras de orina. -Documentación necesaria de solicitud ,registro y procesamiento de las muestras de orina
Procedimientos (contenidos organizadores) Esquematización de los métodos de información y registro de las muestras de orina para que en todo momento estén perfectamente identificadas. Descripción de las normas generales y específicas que deben aplicarse en la recogida, conservación y transporte de la muestra de orina. Enumeración de las muestras que necesitan técnicas especiales de conservación y /o transporte. Descripción de las pautas que deben seguirse en la obtención del sedimento urinario Descripción de la hoja de trabajo que registra la información diaria sobre el proceso de obtención y distribución al laboratorio de las muestras de orina, según el procesamiento de las mismas. Caracterización del proceso de recogida y eliminación de los residuos generados en la 142
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manipulación y el procesamiento de las muestras de orina. Actividades de enseñanza-aprendizaje Confección de gráficos esquemas que relacionen los resultados obtenidos al analizar una muestra de orina con las tiras colorimétricas Clasificación esquemática de las células, cristales, cilindros y otras sustancias que pueden aparecer en una análisis del sedimento Obtención en el laboratorio del sedimento a partir de una muestra de orina total, atendiendo a las pautas aprendidas en la unidad. Cumplimentación simulada de hoja de trabajo a partir de datos y referencias proporcionadas por el profesor. Hacer un trabajo de investigación sobre la proporción de análisis de orina en los que hay cristales de ácido úrico y fosfatos, relacionándolos con el género y otros parámetros. Criterios de evaluación Resolver una prueba escrita en forma de preguntas cortas y/o test, sobre conservación, manipulación y procesamiento de las muestras de orina. Presentar un caso práctico de relación entre muestras y determinaciones analíticas: Interpretar diferentes tipos de volantes de peticiones analíticas. Identificar distintos tipos de obtención de muestras. Realizar análisis de anormales y sedimento. Explicar la utilización de la centrífuga en la obtención del sedimento y explicar las características de cada no de sus componentes. Utilizarlos correctamente. Enumerar e identificar el material e instrumental utilizado en la manipulación de las muestras de orina. Explicar las ventajas e inconveniente de las distintas condiciones de obtención de las muestras de orina. 143
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UNIDAD DE TRABAJO 9: MUESTRAS FECALES Procedimientos (contenidos organizadores) Identificación anatómica de los órganos que componen el aparato digestivo. Análisis de los elementos que configuran la estructura macroscópica y microscópica de los componentes del tubo digestivo. Análisis de la estructura macroscópica y microscópica del hígado: lóbulos y lobulillos hepáticos y disposición de los hepatocitos en el tejido hepático. Las vías biliares. Análisis de la estructura macroscópica y microscópica del páncreas: lóbulos y lobulillos pancreáticos. Diferenciación entre el páncreas exocrino y el páncreas endocrino. Descripción del proceso global de digestión, teniendo en cuenta sus fases voluntaria e involuntaria. Descripción de las fases que se suceden en el proceso de digestión alimenticia: Oral: acción de la saliva. Gástrico: - Digestión mecánica. Digestión química: - Acción del jugo gástrico Regulación de la digestión gástrica. Intestinal: acción de los jugos intestinal, biliar pancreático. Descripción del proceso de absorción intestinal: Absorción de los principios inmediatos. Absorción de vitaminas y minerales. Absorción de agua. Absorción del alcohol y sustancias medicamentosas. Descripción del proceso de evacuación intestinal. Criterios de identificación y preparación del material, utensilios y recipientes necesarios en la obtención y transporte de las muestras fecales, teniendo en cuenta: 144
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Las determinaciones analíticas que pretenden realizar a partir de la muestra. El volumen o cantidad de muestra que debe recogerse. El número de muestras que es necesario analizar. La edad del paciente. El estado físico del paciente. Análisis del protocolo de obtención de muestras fecales para la realización de un análisis rutinario o sistemático de heces. Análisis del protocolo de obtención de muestras fecales para la realización de pruebas funcionales del sistema gastrointestinal, teniendo en cuenta: El tiempo de recogida de la muestra (mínimo de 48 horas). Si el paciente es un niño o un adulto. Si se ha administrado un marcador del tránsito intestinal (carmín). Si previamente se ha administrado un contraste por vía oral para estudios radiológicos. La dieta que debe proporcionarse antes de la toma de muestras. Análisis del protocolo de obtención de muestras fecales para detección de sangre oculta, determinando los alimentos, medicamentos, etc. que deben suprimirse del consumo habitual en el paciente, antes de la recogida de la muestra. Análisis del protocolo de obtención de muestras fecales para la realización de un coprocultivo. Análisis del protocolo de obtención de muestras fecales para análisis parasitológico, teniendo en cuenta si lo que se pretende identificar son: - Parásitos adultos. - Segmentos de parásitos (en las teniasis). - Huevos fértiles. Descripción de las normas generales Y específicas de conservación y transporte de las muestras fecales. Enumeración de las alteraciones que pueden producirse en una muestra fecal debido a 145
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un deficiente proceso de transporte y/o conservación de la misma. Caracterización de las medidas de recogida y eliminación de los residuos generados en la obtención y manipulación de las muestras fecales. Estudio de los diferentes modelos de solicitud de análisis de heces para orientar la obtención de la muestra, atendiendo a las prescripciones de ¡os volantes. Esquematización de los métodos de información y registro de las muestras fecales para- que en todo momento estén perfectamente identificadas. Conceptos (contenidos soporte) Recuerdo anatómico del aparato digestivo: Composición del aparato digestivo. Aspectos topográficos de los órganos integrantes del aparato digestivo. Estructura macroscópica y microscópica de los órganos digestivos. Topografía y estructura de las glándulas anejas al aparato digestivo: glándulas salivales, hígado y páncreas. Recuerdo fisiológico del aparato digestivo: Masticación. Deglución. Digestión: oral, gástrica e intestinal. Composición y mecanismo de acción de los jugos digestivos: saliva, jugo gástrico, jugo intestinal, jugo pancreático y jugo biliar. Absorción intestinal. Eliminación de residuos (tránsito intestinal). Muestras biológicas procedentes del tubo digestivo: Aspirado gástrico. Aspirado intestinal. Heces. Muestras biológicas procedentes de las glándulas anejas al tubo digestivo: 146
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Saliva. Bilis. Jugo pancreático. Información clínica que puede proporcionar una muestra fecal y su importancia, tras su estudio, en las orientaciones diagnósticas de la patología digestiva. Determinaciones analíticas que pueden realizarse a partir de una muestra fecal: Valoración de las características organolépticas de las heces: cantidad, forma y consistencia, color y olor. Hallazgo de componentes anormales: restos alimenticios, moco, sangre, pus, cálculos biliares, cuerpos extraños, etc. Estudios microscópicos: determinación de amilorrea, esteatorrea, etc. Estudios bacteriológicos: el coprocultivo. Estudios parasitológicos. Material, utensilios y recipientes utilizados en la obtención y transporte de las muestras fecales. Enumeración y descripción de las técnicas de obtención de las muestras fecales. Conservación de las muestras de heces Temperatura óptima de conservación Tiempo máximo de conservación. Manipulación de muestras fecales: Obtención de fracciones fecales. Material y aparataje destinado a la manipulación de las muestras fecales. Etiquetado de muestras fecales. Transporte y distribución de las muestras fecales Errores y complicaciones más comunes en los procesos de obtención, conservación, transporte y manipulación de las muestras fecales. 147
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Riesgos sanitarios inherentes a los procesos de obtención y manipulación de las muestras fecales. Eliminación y tratamiento de los residuos generados en la obtención y manipulación de las muestras fecales. Documentación necesaria de solicitud, registro y procesamiento de las muestras fecales Actividades de enseñanza – aprendizaje Identificación, en láminas, transparencias, diapositivas y/o modelos anatómicos, de los órganos y estructuras que componen el aparato digestivo. Representación esquemática de los elementos que integran la pared del estómago, diferenciándose los distintos tipos de glándulas existentes en su mucosa y los componentes sintetizados por ellas. Representación esquemática de las capas que constituyen la pared del intestino delgado, señalizándose los elementos integrantes de la mucosa intestinal y las funciones que desempeñan en la fisiología digestiva. Enumeración de las funciones de los hepatocitos. Identificación en dibujos anatómicos de las vías biliares intrahepáticas y extrahepáticas. Dibujo representativo de la estructura macroscópica del páncreas, reseñando los lóbulos, lobulillos y vías pancreáticas. Confección de un esquema que establezca las diferencias entre el páncreas endocrino y exocrino, teniendo en cuenta: El tipo de célula que conforma las glándulas mixtas. La naturaleza de las sustancias sintetizadas en dichas células. Acciones fisiológicas de estas sustancias. 148
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Elaboración de un cuadro resumen sobre la composición de diferentes jugos digestivos. Confección de un esquema sobre el proceso de digestión química de los alimentos, reflejando: El jugo y enzimas que intervienen en cada tramo del tubo digestivo. Los alimentos digeridos (hidrolizados) por las enzimas respectivas. Los productos resultantes de la digestión. Sobre un dibujo representativo del sistema gastrointestinal, señalización de los tramos digestivos donde tiene lugar la absorción de las diferentes sustancias una vez que han sido digeridas. Interpretación correcta de la información reflejada en distintos modelos de solicitud de análisis de heces, diferenciando si se trata de peticiones para análisis sistemático, microbiológico, parasitológico, pruebas funcionales, etc. Selección y manejo del material, utensilios y recipientes de recogida y transporte de Resolución de casos prácticos simulados sobre la obtención de muestras fecales en los que, a partir de distintos volantes de petición analítica, deben adoptarse las pautas específicas para recoger cada una de las muestras. Esta actividad se debe realizar por grupos reducidos de alumnos en los que se han de alternar los roles de presuntos pacientes y presuntos técnicos dentro de cada grupo. Cumplimentación correcta de etiquetas identificativas de muestras fecales, utilizando datos ficticios. Elaboración en el cuaderno de prácticas, de esquemas referentes a los distintos protocolos de obtención de muestras fecales. Elaboración de una dieta que excluya aquellos alimentos que no deben tomarse cuando se quiere obtener una muestra fecal para estudio de sangre oculta. Criterios de evaluación Resolver una prueba escrita, en forma de preguntas cortas y/o, test sobre los aspectos 149
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anatomo- fisiológicos del aparato digestivo, así como la obtención, transporte, conservación y procesamiento pre-analítico de las muestras de heces. Localizar en láminas anatómicas los elementos integrantes de la estructura macroscópica y microscópica de los órganos y glándulas del aparato digestivo Citar las distintas muestras biológicas que pueden obtenerse del aparato digestivo. Describir los procesos de masticación, deglución, digestión y absorción de los alimentos, a su paso por el tubo digestivo. Enumerar las funciones metabólicas de los hepatocitos. Enumerar las funciones biológicas de la insulina y el glucagón. Conocer la composición de los distintos jugos digestivos. Citar las determinaciones analíticas que pueden realizarse a partir de una muestra de heces. Identificar el material, utensilios y recipientes de recogida y transporte de las muestras fecales, dependiendo de: La cantidad de muestra que se debe recoger. El número de muestras. La naturaleza de las pruebas analíticas solicitadas. Explicar las diferentes técnicas de obtención de muestras fecales, teniendo en cuenta las prescripciones analíticas En un caso práctico simulado: Identificar distintas muestras fecales, teniendo en cuenta el etiquetado de las mismas y relacionándolas con los volantes de peticiones analíticas. Agrupar las distintas muestras para su posterior distribución a los laboratorios respectivos. Elaborar listas de trabajo que marquen la distribución: de las muestras basándose en 150
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las determinaciones analíticas reseñadas en los volantes de solicitud. Rechazar las muestras que no cumplan los requisitos indispensables para su admisión. Explicar las condiciones generales y específicas de transporte y conservación de las muestras de heces. Cumplimentar correctamente las etiquetas identificativas de las muestras fecales y describir otros métodos de identificación (código de barras, código de colores, etc.). Describir los errores y complicaciones más comunes que puedan producirse en los procesos de obtención, conservación y transporte de las muestras fecales. Citar los riesgos sanitarios que potencialmente existen en la obtención y manipulación de las muestras fecales así como las medidas de seguridad para evitarlos. Describir el proceso de eliminación de residuos genera- dos en el proceso de obtención y manipulación de muestras fecales. Definir términos específicos relacionados con la obtención y procesamiento de las muestras fecales. Llevar a cabo una investigación sobre los casos diagnosticados en un año de celiaquía y comparar los datos obtenidos con estudios en otras poblaciones.
UNIDAD DE TRABAJO 10: Toma de muestras de líquidos serosos Procedimientos ( contenidos organizadores ) -Identificación anatómica de las serosas del organismo. -Análisis de los elementos que integran la estructura microscópica y microscópica de las serosas. 151
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Descripción de los procesos fisiológicos de equilibrio de los líquidos serosos. -Criterios de identificación y preparación del material y utensilios necesarios para la obtención de muestras de Liquidos serosos. -Análisis de las pautas que se deben seguir en las distintas técnicas de obtención de muestras líquido seroso de distintos lugares: -Criterios de identificación y preparación del material y utensilios necesarios para la obtención de muestras del líquido seroso . -Análisis de las pautas que se deben seguir en la obtención de muestras del líquido seroso. -Enumeración de los requisitos previos que se necesitan en la realización de la técnica broncoscopica. Indicaciones y contradicciones de esta técnica. -Descripción de las normas generales y especificas de conservación y transporte de las muestras del líquido seroso. , teniendo en cuenta las pretensiones analíticas. -Caracterización de las medidas de recogida y eliminación de los residuos generados en la obtención de muestras del líquido seroso. Conceptos (contenidos soporte) Recuerdo anatómico de las capas serosas del organismo. Pleura y líquido pleural Pericardio y líquido pericardico Peritoneo y líquido peritoneal Recuerdo fisiológico de la formación de líquidos serosos 152
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Fisiopatología de la formación de exudados y transudados Patologías relacionadas con la formación de exudados y transudados Material y utensilios utilizados en la obtención de muestras del líquido seroso Conservación de las muestras del líquidos serosos Temperatura optima de conservación. Tiempo máximo de conservación. Medios de cultivo y de soporte que garanticen la supervivencia de los gérmenes en las muestras microbiológicas hasta el análisis de las mismas. Actividades de enseñanza-aprendizaje Identificación topográfica, en láminas y modelos anatómicos, de los órganos y estructuras que integran las capas serosas Elaboración de un esquema representativo de los mecanismos que intervienen en la formación del líquido seroso. Representación esquemática del mecanismo fisiopatológico de formación de exudados y transudados. Elaboración de esquemas, que recojan las pautas de actuación en la obtención de muestras de líquido seroso Clasificación de los elementos que pueden aparecer en un examen macroscópico y físico químico del líquido seroso. Elaboración de esquemas que reflejen el protocolo de obtención de líquido seroso Criterios de evaluación Resolver una prueba escrita, en forma de preguntas cortas y /o test, sobre aspectos anotomo-fisiológicos relacionados con la obtención de muestras del líquido seroso Identificar y describir los componentes anatómicos de las capas serosas y su función en el organismo Citar los elementos fisiológicos que intervienen en el equilibrio y la formación del líquido seroso. Explicar razonadamente el proceso formación de exudados y transudados. 153
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Identificar el material utensilios y recipientes de recogida y transporte de las muestras del líquido seroso. Citar las determinaciones analíticas que pueden realizarse a partir de las obtención de muestras del líquido seroso. Explicar las diferentes técnicas de recogida de muestras liquidos serosos. según sus indicaciones. Explicar loas condiciones generales y específicas de transporte y conservación de las muestras del líquidos serosos Describir los errores y complicaciones más frecuentes que pueden presentarse en los procesos de obtención, conservación, transporte y manipulación de las muestras del líquidos serosos
UNIDAD DE TRABAJO 11: Muestras del tracto respiratorio inferior ( T.R.I.) Procedimientos ( contenidos organizadores ) -Identificación anatómica de los componentes del aparato respiratorio. -Análisis de los elementos que integran la estructura microscópica y microscópica del pulmón. Descripción de los procesos fisiológicos de inscripción y espiración pulmonar. -Análisis del mecanismo de intercambio gaseoso a través de la membrana alveolocapilar. 154
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-Criterios de identificación y preparación del material y utensilios necesarios para la obtención de muestras del T.R.I. mediante expectoración. -Análisis de las pautas que se deben seguir en las distintas técnicas de obtención de muestras de esputo: Expectoración espontánea. Técnica de la tomada de la tos. Expectoración inducida. -Criterios de identificación y preparación del material y utensilios necesarios para la obtención de muestras del T.R.I. mediante aspiración o cepillado traqueo-bronquial. Identificación de los distintos tipos de broncoscopios. -Análisis de las pautas que se deben seguir en la obtención de muestras traqueobronquiales mediante broncoscopia. -Enumeración de los requisitos previos que se necesitan en la realización de la técnica broncoscopica. Indicaciones y contradicciones de esta técnica. -Descripción de las normas generales y especificas de conservación y transporte de las muestras del T.R.I. , teniendo en cuenta las pretensiones analíticas. -Caracterización de las medidas de recogida y eliminación de los residuos generados en la obtención y manipulación de las muestras del T.R.I. Conceptos (contenidos soporte) Recuerdo anatómico del aparato respiratorio. Vías aéreas superiores: 155
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- Fosas nasales. - Faringe. - Laringe. Vías aéreas inferiores: - Tráquea. - Bronquios. - Bronquiolos. Pulmones: - Mesenquina pulmonar. - Parenquiima pulmonar. - Vascularizacion pulmonar. Pleura y liquido pleural. Recuerdo fisiológico del aparato respiratorio: La ventilación pulmonar. El proceso de hematosis Sistemas defensivos respiratorios: El sistema muco-ciliar. El sistema macrófagico alveolar. Determinaciones analíticas que puedan realizarse a partie de muestras del T.R.I.: Examen microscópico. Examen microscópico: -Pruebas microbiológicas. -Pruebas litológicas y anotadopatológicas. -Sustancias y elementos formes microscópicos. Material y utensilios utilizados en la obtención de muestras del T.R.I. Conservación de las muestras del T.R.I.: Temperatura optima de conservación. Tiempo máximo de conservación. Medios de cultivo y de soporte que garanticen la supervivencia de los gérmenes en las 156
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muestras microbiológicas hasta el análisis de las mismas. Actividades de enseñanza-aprendizaje Identificación topográfica, en láminas y modelos anatómicos, de los órganos y estructuras que integran el aparato respiratorio Elaboración de un esquema representativo del recorrido del aire, desde que ingresa en las fosas nasales con la inspiración hasta que llega a los alvéolos pulmonares, señalizando las vías aéreas superiores e inferiores por donde va pasando. Representación esquemática del árbol traqueo-bronquial, mencionando las diferencias estructurales entre tráquea, bronquios y bronquiolos. Diferenciación, mediante dibujos o esquemas, entre los sistemas de circulación sanguínea existente a nivel pulmonar (circulación bronquial y circulación pulmonar), especificando el tipo de sangre que transporta cada uno de ellos. Dibujo, en el cuaderno de prácticas, de los elementos que contribuyen la membrana alvéolo-capilar, señalizando el intercambio gaseoso atendiendo a las presiones de oxígeno y anhídrido carbónico. Selección y manejo del material, utensilios y recipiente de recogida y transporte de muestras de esputo. Elaboración de esquemas, en el cuaderno de prácticas, que recojan las pautas de actuación en la obtención de muestras de esputo. Clasificación de los elementos formes que pueden aparecer en un examen macroscópico del esputo. Elaboración de esquemas, en el cuaderno de prácticas, que reflejen el protocolo de obtención de secreciones traqueo-bronquiales, mediante aspirado bronquial y cepillado bronquial. Cumplimentación correcta de etiquetas identificativas de muestra del T.R.I., utilizando datos ficticios. Criterios de evaluación Resolver una prueba escrita, en forma de preguntas cortas y /o test, sobre aspectos 157
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anotomo-fisiológicos del aparato respiratorio y del proceso de toma de muestras del T.R.I. Identificar y describir los componentes anatómicos del aparato respiratorio, especificando cuales son sus funciones. Citar los elementos estructurales de la membrana alvéolo-capilar así como describir las características de la misma. Explicar razonadamente el proceso de hemoptisis. Describir el proceso de ventilación pulmonar y diferenciar los volúmenes de aire que se intercambian en dicho proceso: volumen ventilatorio, volumen inspiratorio y espiratorio de reserva, volumen residual, capacidad vital y capacidad total. Identificar el material utensilios y recipientes de recogida y transporte de las muestras T.R.I.,en las distintas técnicas. Citar las determinaciones analíticas que pueden realizarse a partir de las secreciones traqueo-bronquiales obtenidas mediante expectoración o aspiración broncoscópica. Explicar las diferentes técnicas de recogida de muestras del T.R.I. según sus indicaciones. Explicar loas condiciones generales y específicas de transporte y conservación de las muestras del T.R.I.. Describir e interpretar los métodos de identificación y registro de las muestras del T.R.I. así como los volantes de solicitud de las mismas. Describir los errores y complicaciones más frecuentes que pueden presentarse en los procesos de obtención, conservación, transporte y manipulación de las muestras del T.R.I. UNIDAD 12. MUESTRAS SEMINALES. Procedimientos (contenidos organizadores) - Identificación anatómica de los componentes del aparato reproductor masculino. - Análisis de los elementos que integran la estructura macroscópica y microscópica 158
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de los testículos .- Descripción de las fases que se suceden en el proceso de formación de espermatozoides, analizando las influencias hormonales que regulan dicho proceso. - Descripción de las acciones de la testosterona a nivel genital y extragenital. - Identificación de los diferentes elementos que constituyen la estructura de un espermatozoide normal - Caracterización del semen normal, reseñando la proporción existente entre la porción celular (espermatozoides) y los distintos componentes producidos por las glándulas seminales, próstata, glándulas de Cowper y glándulas de Littré. - Descripción del proceso de eyaculación y análisis de los componentes del esperma que se liberan en las distintas fases del proceso. Enumeración de las zonas corporales y extracorporales donde se puede obtener una muestra de semen: Aparato genital masculino. Aparato genital femenino: vagina y cuello del útero. Piel, cabello, ropa, suelo, etc. Análisis de protocolo de obtención de muestras seminales dependiendo de las siguientes pretensiones analíticas: Estudios de fertilidad masculina. Verificación de la eficacia de una vasectomía. Demostración de la negativa de paternidad. Capacitación de los espermatozoides para atravesar el moco cervical. Requerimientos médicos - legales en caso de supuesta violación o agresión sexual. Donación al banco de semen. Criterios de identificación y preparación del material, utensilios y recipientes necesarios para la obtención. y transporte de una muestra de semen, atendiendo a las pautas de realización de cada técnica. Conceptos (contenidos soporte) 159
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Recuerdo anatómico del aparato reproductor masculino: Composición. Aspectos topográficos de los órganos y estructuras que integran el aparato reproductor masculino. Estructura macroscópica y microscópica del testículo Recuerdo fisiológico del aparato reproductor masculino: Funciones del testículo: Espermatogénesis Formación de andrógenos. Regulación adenohipofisaria del funcionamiento testicular. Función de las vías espermáticas. Función de las glándulas accesorias. El proceso de eyaculación. Composición y características del semen normal - Determinaciones analíticas que pueden realizarse a partir de una muestra de semen: Análisis macroscópico: Aspecto (turbidez, viscosidad, color, etc.). pH Coagulación y licuefacción del semen. Volumen. Análisis microscópico: Recuento, motilidad y morfología de los espermatozoides. Pruebas inmunológicas. Pruebas post – coito Determinación de la fosfatasa ácida. - Material, utensilios y recipientes utilizados en la obtención y transporte de una muestra de semen. 160
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- Enumeración y descripción de las diferentes técnicas de obtención de muestras seminales - Conservación de las muestras de semen Temperatura óptima de conservación. Tiempo máximo de conservación. - Manipulaciones de muestras seminales: Obtención de fracciones de semen. Procedimientos (contenidos organizadores) Enumeración de los requisitos previos que se necesitan para la obtención de una muestra de semen, obedeciendo a las pautas de realización de cada técnica. Descripción de las normas especificas de conservación y transporte de las ¡nuestras dependiendo del destino de las mismas: Análisis de semen fresco. Banco de semen (congelación). Análisis de presencia de semen en prendas de vestir o en muestras vaginales. Enumeración de las alteraciones que pueden originarse en las muestras seminales como consecuencia de una o transporte de las mismas. Enumeración de las muestras de semen que necesitan especiales de conservación v/o transporte. Descripción del proceso de obtención de fracciones de a partir de la muestra original y su distribución a las diversas secciones del laboratorio. Estudio de los documentos de información y registro de las muestras de semen dependiendo de la entidad que solicite la obtención (banco de semen, sistema judicial, unidades de estudios de fertilidad, etc.). Análisis de la información que recoge un espermiograma Conceptos (contenidos soporte) Material y aparataje destinado a la manipulación de esperma. 161
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Etiquetado de muestras seminales. Transporte y distribución de las muestras de semen. Errores y complicaciones más comunes en los procesos de obtención, conservación, transporte Y manipulación de las muestras seminales. Riesgos sanitarios inherentes a los procesos de obtención y manipulación de las muestras seminales. Documentación necesaria de solicitud, registro y procedimiento de las muestras de semen Criterios de evaluación
162
-
Resolver una prueba escrita en forma de preguntas cortas y/o test sobre aspectos anatomofisiológicos de aparato reproductor masculino, así como la obtención, transporte, conservación y procesamiento preanalítico de las muestras de semen.
-
Localizar en láminas anatómicas los órganos y estructuras integrantes del aparato genital masculino y femenino.
-
Identificar los elementos que constituyen la estructura macroscópica y microscópica del testículo, y el ovario.
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-
Describir los procesos de ovogénesis y espermatogénesis.
-
Describir la composición y características físicas del semen.
-
Explicar las diferentes técnicas de obtención de muestras seminales atendiendo a los objetivos analíticos que se pretenden alcanzar con ellas. Se debe valorar si se tienen en cuenta los siguientes aspectos: Los documentos de petición y registro de las muestras. El lugar donde se debe realizar la obtención. El número de muestras que deben obtenerse, y si es necesario obtener muestras patrón. La naturaleza de las pruebas analíticas que se van a efectuar. Las condiciones previas que deben establecerse en cada caso para que la obtención de la muestra se realice en condiciones óptimas. La utilización de recipientes adecuados.
Relacionar
distintas
muestras
seminales
analítica.
163
con
-
Identificar el material, utensilios y recipientes de recogida y transporte para las muestras seminales.
-
Identificar distintas muestras seminales teniendo en cuenta el etiquetado de las mismas.
los
volantes
de
solicitud
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-
Agrupar
listado
distintas
de
trabajo
muestras para
su
seminales posterior
y
elaborar
distribución
el a
correspondiente los
laboratorios
correspondientes. - Rechazar las muestras seminales, que no cumplan las normas de admisión. -
Explicar
conservación
las
condiciones de
generales las
y
específicas muestras
de
transporte
y
seminales.
- Cumplimentar correctamente las etiquetas identificativas, u otros métodos de control, de las muestras seminales. -
-
Describir los errores y complicaciones más comunes que pueden producirse en los procesos de obtención, conservación y transporte de las muestras seminales. Citar los riesgos sanitarios que puedan existir en la obtención y manipulación de las muestras seminales, así como las medidas de seguridad para prevenirlos.
- Describir el proceso de eliminación de residuos genera- dos en los procesos de obtención y manipulación de las muestras seminales. - Definir los términos específicos relacionados con la obtención y procesamiento de las muestras seminales. - Hacer una investigación sobre las causas por las que se hacen los estudios del semen en nuestra ciudad en los últimos años. - Hacer una investigación en la que se refleje si hay un aumento de los 164
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casos de azoospermia en los últimos años respecto a los anteriores.
UNIDAD 13. ANÁLISIS DE LOS EXUDADOS VAGINALES Y URETRALES
Conceptos Recuerdo anatómico del aparato reproductor femenino: Composición. Aspectos topográficos de los órganos y estructuras que integran el aparato reproductor femenino. Estructura macroscópica y microscópica del ovario, trompas de Falopio, útero y vagina. Identificación anatómica de los componentes del aparato reproductor femenino. Análisis de los elementos que integran la estructura macroscópica y microscópica de los ovarios. Descripción de las fases que se suceden en el proceso de formación de los ovocitos, analizando las influencias hormonales que regulan dicho proceso. Descripción de las modificaciones que se producen en el: aparato genital femenino durante el ciclo ovárico así como las influencias hormonales que regulan dicho ciclo. Identificación de los elementos que configuran la estructura del ovocito. Recuerdo fisiológico del aparato reproductor femenino: Funciones del ovario: Ovogénesis. Formación de estrógenos y progesterona. Regulación adenohipofisaria del funcionamiento del ovario: el ciclo ovárico. Funciones de las trompas de Falopio. Funciones del útero: modificaciones del endometrio en las distintas fases del ciclo. Funciones de las glándulas accesorias del aparato reproductor femenino. 165
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Etiología y diagnóstico de las ITS Prevención de las ITS Actividades enseñanza – aprendizaje Identificación, en láminas y modelos anatómicos, de los órganos y estructuras que componen el aparato reproductor masculino y femenino. Elaboración de un esquema que realice un seguimiento del recorrido de los espermatozoides desde su origen testicular hasta su liberación al exterior a través de la uretra, señalando la corporación de los distintos fluidos seminales. Elaboración de un Oficio representativo del ciclo ovárico en el que se reflejen las modificaciones en los órganos genitales femeninos internos, así como las interrelacciones hormonales que implican la regulación de dicho ciclo. Realización de un cuadro comparativo de los procesos de ovogénesis y espermatogénesis, estableciéndose las semejanzas y diferencias entre los dos procesos. Simulación práctica de proceso de obtención, transporte, conservación y manipulación de una muestra de exudados vaginales, cervicales y uretrales destinadas al análisis de ITS: Interpretación de los documentos que gestionan la donación e identificación de la muestra. Procesamiento de la muestra antes de ser analizada. Conservación y almacenamiento de la muestra: 166
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Proceso específico. Tiempo de almacenamiento.
Criterios de evaluación Resolver una prueba escrita en forma de preguntas cortas y/o test sobre aspectos anatomofisiológicos de aparato reproductor femenino, así como la obtención, transporte, conservación y procesamiento pre-analítico de las muestras de exudados. Localizar en láminas anatómicas los órganos y estructuras integrantes del aparato genital femenino. Describir los errores y complicaciones más comunes que pueden producirse en los procesos de obtención, conservación y transporte de las muestras de exudados. Citar los riesgos sanitarios que puedan existir en la obtención y manipulación de las muestras, así como las medidas de seguridad para prevenirlos. - Describir el proceso de eliminación de residuos genera- dos en los procesos de obtención y manipulación de las muestras seminales. Definir los términos específicos relacionados con la obtención y procesamiento de las muestras de exudados. Hacer un trabajo de investigación sobre los casos de VIH diagnosticados en 1 año, por edad y género.
UNIDAD 14. ANÁLISIS DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO Conceptos Recuerdo del embarazo 167
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Aspectos topográficos de los órganos y estructuras que integran el aparato reproductor femenino. Estructura macroscópica y microscópica del ovario, trompas de Falopio, útero y vagina. Identificación anatómica de los componentes del aparato reproductor femenino. Análisis de los elementos que integran la estructura macroscópica y microscópica de los ovarios. Descripción de las fases que se suceden en el proceso de formación del feto en el útero. Descripción de las modificaciones que se producen en el: aparato genital femenino durante el embarazo Identificación de los elementos que producto de la gestación. Recuerdo fisiológico del embarazo: Regulación hormonal del embarazo y el parto El parto: fases Análisis del líquido amniótico. Toma de muestras, conservación y transporte Indicaciones del análisis del líquido amniótico precoz, medio y tardío. Patologías que se pueden diagnosticar a través del análisis del líquido amniótico. Actividades enseñanza – aprendizaje Identificación, en láminas y modelos anatómicos, de los órganos y estructuras que componen el aparato reproductor femenino. Identificación, en láminas y modelos anatómicos, de las etapas del embarazo y el producto de la gestación. Identificación mediante esquemas de las fases del parto Visualización de un vídeo del embarazo y el parto Realización de un cuadro comparativo de la situación del útero y el organismo de la mujer durante los diferentes meses del embarazo. 168
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Simulación práctica de proceso de obtención, transporte, conservación y manipulación de una muestra de líquido amniótico en un caso de indicación del mismo. Interpretación de los documentos que gestionan la donación e identificación de la muestra. Procesamiento de la muestra antes de ser analizada. Conservación y almacenamiento de la muestra: Proceso específico. Tiempo de almacenamiento. Hacer una búsqueda en internet de las patologías relacionadas con el diagnóstico mediante toma de muestra de líquido amniótico Criterios de evaluación Resolver una prueba escrita en forma de preguntas cortas y/o test sobre aspectos anatomofisiológicos de aparato reproductor femenino, así como la obtención, transporte, conservación y procesamiento pre-analítico de las muestras de líquido amniótico. Localizar en láminas anatómicas la situación del producto de la gestación en las distintas etapas del embarazo. Describir los errores y complicaciones más comunes que pueden producirse en los procesos de obtención, conservación y transporte de las muestras de líquido amniótico. Citar los riesgos sanitarios que puedan existir en la obtención y manipulación de las muestras, así como las medidas de seguridad para prevenirlos. - Describir el proceso de eliminación de residuos generados en los procesos de obtención y manipulación de las muestras seminales. Definir los términos específicos relacionados con la obtención y procesamiento de las muestras de líquido amniótico.
3.- Distribución temporal de contenidos correspondientes a cada una de las evaluaciones previstas. 169
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Se han agrupado los contenidos en siete bloques temáticos compuestos por catorce Unidades de Trabajo con las que se pretende que los alumnos alcancen las capacidades terminales previstas en el Módulo.
Los bloques temáticos son: BLOQUE I: Generalidades del Laboratorio de Diagnóstico Clínico. BLOQUE II: Proceso general de obtención de muestras biológicas. BLOQUE III: Obtención de muestras sanguíneas. BLOQUE IV: Fluidos biológicos de obtención directa. BLOQUE V: Muestras biológicas que no pueden ser obtenidas por el propio paciente. BLOQUE VI: Obtención de muestras por procedimientois invasivos o quirúrgicos. BLOQUE VII: Control de calidad en la obtención y procesamiento de las muestras biológicas humanas. La ordenación de las Unidades de Trabajo se resume de la siguiente manera: BLOQUES TEMATICOS
HORAS
I. GENERALIDADES DEL LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
1. - Estructura del laboratorio de diagnóstico clínico. Normas de seguridad e higiene en el
100
10
laboratorio
2. - Material y aparataje básico de laboratorio
32
170
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3. - Determinaciones básicas de laboratorio (I)
26
4. - Determinaciones básicas de laboratorio (II)
32
II. PROCESO GENERAL DE OBTENCIÓN Y PROCESAMIENTO DE LAS
10
MUESTRAS BIOLÓGICAS HUMANAS
5. - Muestras biológicas humanas: generalidades
10
III. OBTENCIÓN DE MUESTRAS SANGUÍNEAS
40
6. - Métodos de extracción de muestras sanguíneas
25
7. - Conservación, manipulación y procesamiento pre-analítico de las muestras sanguíneas
10
IV. FLUIDOS BIOLÓGICOS DE OBTENCIÓN DIRECTA
108
8. - Muestras de orina
35
9. - Muestras fecales
26
10. -- Muestras del tracto respiratorio inferior
26
12. Muestras seminales
26
V. MUESTRAS BIOLÓGICAS QUE NO PUEDEN SER OBTENIDAS POR EL
26
PROPIO PACIENTE
171
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13. - Muestras que no pueden ser recogidas directamente por el paciente. Muestras de
26
exudados vaginales, cervicales y uretrales
VI. OBTENCIÓN DE MUESTRAS POR PROCEDIMIENTOS INVASIVOS O
26
QUIRÚRGICOS
11. - Muestras de líquidos serosos
13
14. Muestras de líquido amniótico
13
VII. CONTROL DE CALIDAD EN LA OBTENCIÓN Y PROCESAMIENTO DE LAS
10
MUESTRAS BIOLÓGICAS HUMANAS
14. - Control de calidad en el laboratorio de diagnóstico clínico
10
La unidades del bloque 1 se impartirá a lo largo del curso, a modo de aplicaciones prácticas al contenido teórico que se impartirá antes de cada aplicación. De este modo, se pretende que el alumnado adquiera las habilidades necesarias referentes a la utilización del material y equipamiento del laboratorio, así como de las técnicas especiales para llevar a cabo los análisis en el LDC. Distribuyendo las 100 horas correspondientes al mismo, en seis horas semanales, al principio, de manera que el aprendizaje del material y aparataje del laboratorio sea lo más rápido, con el fin de posibilitar el trabajo del alumnado. En el segundo trimestre, se entrará ya en las determinaciones básicas, y éstas se llevarán a cabo a lo largo del resto del curso, en sesiones de dos horas semanales. Las normas de seguridad y control de calidad se tratarán ligeramente y no requerirán tanto tiempo, ya que se tratarán en el primer trimestre, en el módulo de Organización y Gestión del Laboratorio de Análisis Clínicos. 172
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De este modo, el reparto de los bloques a lo largo del curso quedará de esta forma:
1º EVALUACIÓN: Bloque I (I). Estructura del laboratorio. Material y Aparataje básico del Laboratorio. Determinaciones básicas del Laboratorio (I). Control de calidad en el laboratorio. Bloque II. Muestras biológicas Humanas. Generalidades Bloque III. Métodos de extracción de muestras sanguíneas. Conservación, manipulación y procesamiento pre-analítico de las muestras sanguíneas. Bloque IV. Anatomía y fisiología de los aparatos excretores. Aparato Urinario
2º EVALUACIÓN:
Bloque IV: Análisis de muestras de orina Bloque IV: Muestras fecales Bloque IV: Muestras del T.R.I. Bloque V: Muestras de líquidos serosos
3º EVALUACIÓN:
Bloque IV: Análisis de muestras seminales Bloque V: Análisis de exudados vaginales, uretrales y de TRS Bloque V: Análisis de Líquido amniótico Bloque V: Análisis de LCR Bloque V: Análisis de Líquido sinovial
4.- Metodología didáctica que se va a aplicar. En todos los bloques temáticos y sus unidades se realizará una introducción siguiendo técnicas de "gran grupo". En aquellos temas basados en conceptos conocidos se hará una exposición más ágil y esquemática siguiendo técnicas de "grupo medio" o "coloquial". Al principio de cada unidad, se hará un resumen de los contenidos que se van a 173
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tratar y se realizará una evaluación inicial, con el fin de comprobar los conocimientos previos de la clase. Asimismo, se entregarán los apuntes con los contenidos de la unidad de trabajo junto a unas cuestiones y ejercicios que el alumnado deberá responder previamente a la exposición. Después de finalizar los ejercicios, la profesora resolverá las dudas planteadas, y completará la exposición teórica de los contenidos de cada unidad. Las aplicaciones prácticas cuando se requieran, se llevarán a cabo en pequeños grupos, de un máximo de cuatro alumnos, para que todos puedan trabajar y aprender con facilidad. La metodología será: 1) abierta, para que tenga flexibilidad suficiente para modificar en cualquier momento la estrategia metodológica y adaptarla a las circunstancias del alumnado; 2) activa, en la cual las profesoras refuercen la motivación inicial de los alumnos/as, orientándolos y estimulándolos; y 3) participativa, propiciando la implicación del alumnado que propondrá actividades y realizará sugerencias. Antes de cada clase, se hará un tanteo general de los temas abordados en la clase anterior, con el fin de situar al alumnado en el lugar donde nos quedamos, y de este modo, retomar fácilmente los contenidos correspondientes a ese día. Se fomentará la participación activa del alumno en turnos de preguntas y respuestas que fomenten su capacidad crítica y asimilativa. Se fomentará la creación de grupos de tres alumnos/as (preferiblemente) con objeto de realizar trabajos de investigación sobre la asignatura que se podrán exponer en el aula. Asimismo, se realizarán aplicaciones prácticas de gran parte de los contenidos explicados y para ello se tendrán en cuenta ciertas normas respecto al trabajo en prácticas. La metodología de trabajo es principalmente de grupo, cuya composición variará en función al material disponible y número de alumnos. Para las sesiones teóricas se recurrirá al gran grupo, para la realización de prácticas y trabajos de investigación, se formarán grupos reducidos, con un máximo de 4 alumnos. No obstante en muchos momentos se utilizará la individualización como herramienta de trabajo, para que el alumno adquiera su propia destreza y responsabilidad que demanda el trabajo de 174
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un Laboratorio de estas características. La organización, limpieza, cuidado y orden en el laboratorio, será realizada por el alumnado, bajo la supervisión de la profesora, que establecerá los turnos pertinentes según su criterio El trabajo en el laboratorio se desarrollará siempre bajo unas normas básicas de seguridad e higiene: uso de guantes y bata, prohibición de comer, beber, fumar, depósito de residuos tóxico-peligrosos en los contenedores habilitados para ello, precaución en el uso de reactivos inflamables, cáusticos, venenosos, corrosivos, material biológico, cortante, agujas, jeringas, mecheros de alcohol, así como al manipular los distintos aparatos con los que se trabaja en el laboratorio. Estas normas son de obligado cumplimiento tanto para el alumnado como para la profesora. Al finalizar las clases prácticas, se empleará el tiempo que sea necesario, para la limpieza y recogida del material según el turno que se establezca. EL LUGAR DE TRABAJO DEBE QUEDAR COMPLETAMENTE LIMPIO Y ORDENADO DE MANERA QUE NADIE ABANDONARÁ EL LABORATORIO HASTA QUE ÉSTE HAYA QUEDADO EN CONDICIONES DE SER UTILIZADO POR UN NUEVO GRUPO. Después de las unidades temáticas se ha programado la realización de un trabajo de investigación que será imprescindible haber finalizado al terminar el curso. Para la elaboración del trabajo, la profesora dedicará dos horas cada quince días a la orientación y el trabajo en clase de forma personalizada con cada alumno o grupo de alumnos, en su trabajo específico.
175
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6.- Identificación de los conocimientos y aprendizajes necesarios para alcanzar una evaluación positiva Se consideran como contenidos básicos exigibles los establecidos en el desarrollo curricular del Real Decreto del titulo de Laboratorio de diagnóstico clínico los siguientes: a) ANALISIS DE MUESTRAS BIOLÓGICAS HUMANAS: Sustancias analizables. Análisis cualitativo y cuantitativo. Determinación analítica: Perfil analítico. Batería de pruebas. Modos de expresar la concentración. Preparación de soluciones y disoluciones. b) MUESTRAS BIOLÓGICAS HUMANAS: Obtención y recogida de muestras. Conservación y transporte de muestras. Material de laboratorio para obtención, conservación y transporte de muestras. Aditivos y conservantes utilizados en los distintos tipos de muestras. Preparación de las muestras antes de su análisis. Requisitos mínimos para el procesamiento. Control y etiquetado de las muestras. c) NORMAS DE SEGURIDAD EN EL MANEJO DE MUESTRAS BIOLÓGICAS, EQUIPOS Y REACTIVOS: Riesgos biológicos. Prevención y tratamiento. Riesgos químicos. Prevención y tratamiento. Riesgos físicos. Prevención y tratamiento. Radiaciones ionizantes. Prevención y tratamiento. d) MUESTRAS SANGUINEAS: Características generales de la sangre. Composición. 176
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Anatomía vascular. Tipos de muestra sanguínea: venosa, arterial y capilar. Técnicas de extracción sanguínea. Anticoagulantes. Obtención de una muestra de sangre para estudio citológico, de coagulación, serológico y microbiológico. Obtención de fracciones de la sangre. Prevención de errores y manejo de las complicaciones más comunes en la extracción de una muestra de sangre. Sustancias o elementos formes analizables a partir de una muestra sanguínea. e) MUESTRAS DE ORINA: Características generales de la orina. Recuerdo de anatomía y fisiología del sistema genitourinario. Obtención de una muestra de orina para estudio: rutinario, análisis microbiológico y cuantificación de sustancias o elementos formes. Prevención de errores más comunes en la manipulación de una muestra de orina por parte del paciente y del técnico. Sustancias o elementos formes analizables en una muestra de orina. f) MUESTRAS FECALES: Características generales de las heces. Recuerdo de anatomía y fisiología del sistema gastrointestinal. Obtención de una muestra de heces para estudio: rutinario, análisis microbiológico y cuantificación de sustancias o elementos formes. Prevención de errores más comunes en la manipulación de una muestra de heces por parte del paciente y del técnico. Sustancias o elementos formes analizables en una muestra de heces.
g) MUESTRAS SEMINALES: 177
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Características generales del semen. Recuerdo de anatomía y fisiología del sistema reproductor. Obtención de una muestra de semen para estudio: rutinario, análisis microbiológico y cuantificación de sustancias o elementos formes. Prevención de errores más comunes en la manipulación de una muestra de semen por parte del paciente y del técnico. Sustancias o elementos formes analizables en una muestra de semen. h) MUESTRAS DE T.R.I.: Características generales de las muestras del TRI. Recuerdo de anatomía y fisiología del sistema respiratorio. Obtención de una muestra de TRI para análisis microbiológico. Prevención de errores más comunes en la manipulación de una muestra de TRI por parte del paciente y del técnico. Sustancias o elementos formes analizables en una muestra del TRI. i) MUESTRAS QUE NO PUEDEN SER RECOGIDAS DIRECTAMENTE POR EL PACIENTE: Exudados para análisis microbiológico/parasitológico/fúngico: Exudados del TRS (faríngeos, nasofaríngeos, nasales). Exudados conjuntivales. Exudados óticos (oído externo, oído medio). Exudados genitales (uretrales, vaginales, endocervicales y balanoprepuciales). Muestras cutáneas (piel, pelo y uñas). j)
MUESTRAS
OBTENIDAS
MEDIANTE
PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS
O
QUIRÚRGICOS: Líquidos serosos, líquido amniótico, LCR, líquido articular, tejidos, fragmentos de órganos, etc. Características generales de cada una de las muestras citadas. Prevención de errores más comunes en la manipulación de las muestras. Sustancias analizables a partir de cada muestra. k) EQUIPOS Y MATERIAL DEL LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO: 178
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Equipos básicos de laboratorio. Material volumétrico. Limpieza del material. Aparatos eléctricos: utilización y mantenimiento. Equipos automáticos: fundamentos, puesta en marcha, programación y calibración. l) CONTROL DE CALIDAD EN EL LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO: Criterios de exclusión y rechazo de la muestra. Factores de calidad de las muestras. Calidad del proceso de análisis.
6.- Procedimientos de evaluación
Los procedimientos de evaluación del aprendizaje de los alumnos y los criterios de calificación que vayan a aplicarse, tanto en el proceso ordinario, como en la prueba extraordinaria de septiembre y en la evaluación extraordinaria prevista para aquellos alumnos que como consecuencia de faltas de asistencia sea de imposible aplicación la evaluación continua. Tal y como se establece en el Real Decreto de 7 de Abril de 1995, la evaluación de los aprendizajes de los alumnos se realizará tomando como referencia las capacidades y criterios de evaluación del módulo.
CAPACIDADES TERMINALES
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
179
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1.- Analizar el proceso de análisis de muestras Enumerar los distintos tipos de muestras biológicas humanas, relacionando las muestras biológicas en los que es posible efectuar con el análisis a efectuar y los parámetros determinaciones analíticas. analíticos más importantes a determinar.
Enumerar los estudios que pueden realizarse a partir de una muestra biológica humana. Justificar las normas de calidad de las muestras para que puedan ser procesadas adecuadamente. Relacionar cada muestra con el recipiente y aditivos para su correcto procesamiento. Describir los métodos de identificación de pacientes y muestras. Establecer los criterios de exclusión y rechazo de muestras enviadas por otros departamentos. En un caso práctico de identificación de muestras: interpretar diferentes volantes de petición analítica; identificar distintos tipos de muestras y realizar listas de trabajo para cada determinación analítica.
2.- Analizar las técnicas de recogida de muestras, teniendo en cuenta las características Enumerar las localizaciones anatómicas donde del paciente y las determinaciones analíticas sea posible efectuar una recogida de muestras. solicitadas.
Explicarlas diferentes técnicas de recogida de muestras, discriminando sus posibilidades de utilización, ventajas e inconvenientes. Enumerar y relacionar el material de recogida de muestras con las diferentes técnicas utilizadas. Explicar la utilización de anticoagulantes y 180
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aditivos en función de la determinación analítica solicitada. 3.- Analizar las técnicas de obtención de muestras no sanguíneas, en función de las Enumerar e identificar el instrumental utilizado características
del
paciente
y
determinaciones analíticas solicitadas.
de
las en la toma de muestras. Explicar la metodología de la toma de muestras en función de la localización anatómica. Describir los criterios mínimos de calidad para asegurar un correcto procesamiento de la muestra. Explicar los procedimientos para la obtención de muestras que pueden ser emitidas directamente por el paciente, identificando el procedimiento y recipiente. Explicar los procedimientos para la obtención de muestras
que
no
pueden
ser
emitidas
directamente por el paciente, identificando el procedimiento y recipiente. Enumerar los criterios para manipular y procesar muestras
obtenidas
por
procedimientos
invasivos o quirúrgicos. Explicar los criterios adicionales, asepsia local y tratamiento farmacológico, a tener en cuenta en la
obtención
de
muestras
para
estudio
microbiológico/parasitológico. En un supuesto práctico: prepara el material para efectuar exudados y tomas; realizar la obtención 181
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simulada
de
forma
correcta:
localización
anatómica y utilización de la técnica adecuada. 4.- Ejecutar las operaciones de preparación de reactivos y muestras para su procesamiento analítico. Explicar la finalidad, fundamentos, equipos y parámetros de control de las operaciones fisicoquímicas(homogeneización,
centrifugación,
filtrado y pesaje) de preparación de muestras. Explicar el procedimiento de preparación de reactivos, describiendo los distintos tipos de soluciones y calculando las cantidades a utilizar. En un caso práctico: preparar distintos tipos de soluciones y reactivos; efectuar medidas de pH; realizar
operaciones
físico-químicas
de
separación de muestras; seleccionar el material oportuno y realizar medidas de volumen; expresar la concentración de una sustancia en 5.- Analizar el proceso de conservación y distintas unidades. eliminación de muestras biológicas humanas. Identificar la caducidad de las muestras obtenidas, relacionándola con el tiempo máximo de demora en su análisis. Diferenciar las condiciones de transporte y conservación de las muestras de análisis inmediato con las de análisis diferido. Explicar las ventajas e inconvenientes de las 182
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distintas
condiciones
de
transporte
y
conservación de las muestras. Relacionar los tiempos y condiciones de conservación eliminación
de con
las el
muestras tipo
de
hasta
su
muestra
y
determinación solicitada. Explicar las técnicas de eliminación de muestras en función del tipo y condiciones de las mismas.
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CRITERIOS DE EVALUACIÓN Evaluación inicial. Antes de comenzar cada unidad se llevará a cabo una lluvia de ideas para que el alumnado valore y compruebe los conocimientos previos sobre los contenidos de la misma. La profesora los irá apuntando y desarrollando antes de empezar a explicar nuevos contenidos. De esta manera, las ideas erróneas se corrigen y las dudas previas se solucionan. Con esta evaluación se debe obtener información sobre el estado de conocimientos y habilidades que los alumnos poseen en relación con la unidad, lo cual nos permitirá realizar los cambios necesarios en la programación con el fin de conseguir atender al máximo las necesidades de formación del alumnado. Se establecerá a diario la dedicación de los 10 minutos iniciales de clase a que el alumno que le corresponda exponga en el tablón de clase una noticia de actualidad, curiosidad, pensamiento, frase o experiencia que se denominará: ¿SABÍAS QUE…?, lo cual servirá para introducir la clase de ese día. Evaluación continua. Después de cada unidad, el alumnado hará una autoevaluación de los contenidos explicados. Asimismo, se realizará una aplicación práctica, en los casos en que se considere preciso, que deben saber llevar a cabo correctamente con las instrucciones del cuaderno de prácticas. Se evaluarán los siguientes puntos: a)- Capacidades y criterios de evaluación de cada unidad. b)- Competencia profesional concretada para cada unidad. c)- Evaluación continua que implica asistir regularmente a clase y realizar actividades programadas para este módulo. Evaluación final. Al terminar cada evaluación, se realizará, al menos, una prueba 184
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escrita que el alumno debe superar sin consultar los apuntes y una prueba práctica en la que demuestren sus capacidades y habilidades para trabajar en el laboratorio. La evaluación del aprendizaje de los alumnos tiene por objeto comprobar el grado de ejecución planificado y en que medida se están consiguiendo los objetivos previstos, así como corregir las deficiencias advertidas durante el periodo de aprendizaje. La evaluación será continua, formativa y criterial. Se aplicarán distintos porcentajes a los contenidos conceptuales, procedimentales, y actitudinales . Asimismo, al final de cada evaluación se hará el seguimiento del trabajo de investigación que estén llevando a cabo los alumnos.
CRITERIOS DE CALIFICACIÓN El curso académico está estructurado en tres evaluaciones más la evaluación final. En la calificación de cada una de ellas se tendrá en cuenta diversos factores que influirán de diferente manera: La evaluación de este módulo comprende una parte teórica y otra parte práctica. - En la primera evaluación, la parte teórica se valorará sobre un 7 como nota máxima, la parte práctica, sobre un 2 como nota máxima y la evolución del trabajo de investigación, actitud y participación, con un 1.. - En la segunda evaluación, la parte teórica se valorará sobre un 6, la parte práctica sobre un 3 y la asistencia, participación y evolución del trabajo realizado, con un 1. - En la tercera evaluación, la parte teórica se valorará sobre 7, la práctica sobre 2 y la asistencia, participación y trabajos realizados sobre 1. El motivo por el que será así, es el mayor peso de cada una de estas partes en los distintos trimestres. En cualquier caso, es imprescindible obtener un 5, tanto en la parte teórica, como en 185
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la práctica para superar el módulo. Al final del curso, los alumnos deberán presentar y exponer el trabajo de investigación que han realizado a lo largo de todo el módulo. Respecto a la calificación de la teoría: Se hará un solo examen de evaluación por trimestre, si bien, en casos excepcionales, se podrá llevar a cabo un examen parcial.Todos los exámenes parciales de teoría deben aprobarse, al menos con un 5 para que se haga media al final de la evaluación. Las notas en los parciales que sean menores de 5 supondrán que el alumno va con toda la materia al examen de evaluación. Solo se elimina materia en caso de superar o alcanzar el 5. Si el alumno no puede asistir a un examen a lo largo del curso, no se le podrá hacer uno especial para él solo en ningún caso, aunque la falta sea justificada. Después de no haber superado una evaluación, el alumno podrá optar a un examen de recuperación en la evaluación siguiente, que comprenderá toda la materia dada en la evaluación pasada. En las pruebas de suficiencia de junio, el alumno que tenga pendiente una o dos evaluaciones deberá presentarse solo de lo que les queda. NO siendo preciso examinarse de las evaluaciones aprobadas. En caso de llegar a la evaluación de Junio con dos evaluaciones aprobadas, y una con una calificación igual o menor a 4, no se considerará que se ha superado el módulo, aunque la media sea de 5. Respecto a la calificación de las prácticas: Para presentarse al examen de prácticas, el alumno deberá haber asistido y participado activamente en todas las prácticas. Si falta a una práctica algún día, la podrá recuperar en otro día, siempre y cuando se repita. Es imprescindible que haya realizado cada una de las prácticas y que conste su firma en el libro antes del examen. El examen práctico de técnicas de laboratorio será continuo y acumulativo, de manera que no se realizarán recuperaciones de éstos, pues a medida que se avance, los contenidos se 186
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irán incorporando a los anteriores ya dados, y superados. Para aprobar la parte práctica es imprescindible haber superado la parte de cambio de unidades, que en el primer trimestre se podrá aprobar con 3 fallos sobre 10, pero que al final del tercer trimestre solo se aprobará cometiendo, como máximo 1 fallo de 10. El examen práctico de orina, heces y semen deberán aprobarse con un 5, por lo menos, para dar por superada la parte práctica. Este examen se puede llevar a cabo en clase, comprobando la participación y habilidad en el trabajo diario del alumno, o citando un día específico para ello. La nota obtenida en el examen de prácticas será el 70% de la nota final de prácticas, ya que el 30% de la nota de prácticas estará determinado por la actitud, asistencia, el trabajo y la competencia del alumno en las clases prácticas. En caso de que una de las partes quede pendiente para la convocatoria de suficiencia, el alumno irá con toda las prácticas, pudiendo caerle cualquiera de las prácticas realizadas a lo largo del curso. En caso de que el alumnado no haya podido asistir durante un tiempo a clases y presente una justificación de su ausencia valorable, demostrando intención de volver a asistir a clase, tendrá la opción de presentarse en los exámenes de evaluación o de suficiencia de toda la materia dada en esa evaluación, dándole la oportunidad, previamente, de repasar las prácticas que se han realizado durante su ausencia. Para que el alumno tenga derecho a evaluación continua, deberá asistir a clase diariamente, si bien se considera que la pierde si falta a más del 30% de las horas totales del módulo. La asignatura consta de 320 horas. El alumno perderá el derecho a evaluación continua si las faltas de asistencia superan las 96 horas, que corresponden al 30% del total de horas de clase en el curso. Los retrasos de más de 10 minutos se considerarán faltas de asistencia a clase. Respecto a la calificación del trabajo de investigación: 187
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A lo largo del curso se hará el seguimiento del trabajo por parte de la profesora, si bien la calificación del mismo se hará al final del curso, siendo la nota del mismo el 20% de la nota final. El trabajo se calificará de la siguiente forma: 80% el trabajo y 20% la exposición del mismo. De esta forma, la nota final de este módulo será el 80% resultado de la evaluación de la teoría y la práctica y el 20% el trabajo.
GUIA PARA LA VALORACIÓN DEL TRABAJO Se tendrá en cuenta respecto a la elaboración del guión y los contenidos. 1.- Vocabulario específico (terminología) 2.- Utilizar información actualizada y de interés, correctamente referenciada. 3. Diferenciar entre la idea principal y la secundaria 4. Elaborar los trabajos a partir de hipótesis y demostrarlos con datos reales y hechos probados, aportando la opinión personal 5. Exponer los trabajos ordenadamente, llegando a conclusiones lógicas y realistas Aspecto externo 1.- Limpieza 2.- Presentación Originalidad 1.- Capacidad de síntesis 2.- Pensamiento divergente (ir más allá de la información recibida) 188
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CRITERIOS DE RECUPERACIÓN Los alumnos/as que no hayan superado una evaluación final de cada trimestre o no hayan podido asistir por motivos justificados, recibirán un plan de actividades de recuperación que sumarán con las actividades de la siguiente evaluación, además se realizarán los correspondientes controles de recuperación de cada evaluación no superada, tanto en forma de pruebas objetivas como superando el plan de actividades de recuperación. En caso de que vayan a suficiencia con una evaluación suspensa, se respetarán las evaluaciones aprobadas, y solo tendrá que presentarse de ésta. En caso de que el alumno tenga aprobadas las prácticas de este módulo, y el equipo educativo del curso lo considere adecuado, se podrá presentar en convocatoria extraordinaria de septiembre de toda la materia teórica del curso.
7.- Aplicación de las TIC al trabajo en el aula. Se utilizarán los ordenadores, las pizarras digitales, PDAs, videoproyectores, tabletPC y correo electrónico de forma dinámica y permanentemente actualizada. Se procederá al intercambio de archivos, elaboración de materiales en soporte gráfico de fácil transmisión, procesadores de texto, base de datos, retoques fotográficos, etc., empleando para ello los recursos disponibles en nuestras aulas. Las explicaciones teóricas de pizarra y tiza se complementarán con presentaciones multimedia de diapositivas. De esta forma, las explicaciones se preparan más minuciosamente en cuanto a gráficos, imágenes, tablas, etc., que pueden exponerse de forma 189
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total o parcial y en el orden deseado. Cualquier dificultad encontrada por los alumnos en el proceso de exposición, permite ser modificada con más rapidez y eficiencia para próximos repasos y/o explicaciones. La planificación de ejercicios prácticos se expondrá en la pizarra y mediante la proyección de imágenes de estos mismos procesos, vídeos y material multimedia del centro o bajado de internet. 3. Los trabajos desarrollados por los alumnos se pueden exponer al grupo en presentaciones en el ordenador, habiendo realizado la búsqueda de información en internet y en la biblioteca, con lo que se consigue un beneficio general. En resumen, podemos definir que las TIC se utilizarán en distintos ámbitos: Explicaciones de contenido teórico por parte del profesor, mediante proyecciones multimedia de diapositivas. Explicaciones de los ejercicios prácticos a realizar por los alumnos, mediante proyecciones multimedia de diapositivas. Desarrollo de las prácticas en el laboratorio a realizar por los alumnos, mediante la proyección de ejemplos, analizando paso a paso todo el ejercicio. Proyección de las soluciones de los ejercicios teóricos planteados a los alumnos, con análisis del método empleado. Proyección De vídeos didácticos y material multimedia sobre los temas del módulo Presentación de trabajos por parte del alumnado y búsqueda de información.
8.- Medidas de atención a la diversidad: Actuaciones de apoyo ordinario Con el fin de ajustar la ayuda pedagógica a las distintas necesidades de los alumnos, dando así respuesta a la diversidad, se proponen las siguientes medidas: Programar actividades de enseñanza-aprendizaje en el aula, supone una 190
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adaptación de la programación al grupo según sus características, y abarcaría: Adecuación de los objetivos y contenidos seleccionados para el ciclo a las peculiaridades del aula. Seleccionar y planificar actividades que requieran el empleo de diferentes procesos y estrategias de aprendizaje. Organización flexible del aula. Evaluación integradora acorde con las actividades diseñadas. Utilización de metodologías diversas. -
Actuaciones para el alumnado con necesidades educativas especiales Priorización de unos frente a otros, atendiendo a criterios de funcionalidad. Secuenciación de objetivos. Modificación de la secuencia. Eliminación de contenidos secundarios. Modificación de agrupamientos previstos. Modificación de la organización espacial y/o temporal. Modificación de los procedimientos didácticos ordinarios. Introducción de actividades alternativas y/o complementarias. Modificación del nivel de abstracción y/o complejidad de las actividades. Modificación de la selección de materiales didácticos. Modificación de la temporalización prevista para un determinado aprendizaje.
Actuaciones para el alumnado con altas capacidades intelectuales Realizar una evaluación inicial de conocimientos y destrezas previas antes de iniciar cualquier proceso de enseñanza-aprendizaje. Diseñar actividades de enseñanza-aprendizaje que permitan al alumno desarrollar sus capacidades, evitando el desinterés por la materia. Introducir la búsqueda de información sobre temas concretos con el fin de estimular al alumno en estas condiciones. 191
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Preparar actividades y recursos para favorecer su integración y mejorar su rendimiento
Actuaciones para el alumnado que se integra tardíamente al sistema educativo Reforzar aquellos contenidos que han olvidado porque estudiaron hace mucho tiempo o pertenecen a otro sistema educativo. Diseñar actividades de repaso y refuerzo de los contenidos dados previamente, para ayudarles en el aprendizaje.
9.- Actividades de recuperación de los alumnos con materias pendientes de cursos anteriores. Este módulo no queda pendiente, pues si se suspende, el alumno repite curso
10.- Medidas para estimular el interés y el hábito de la lectura y la capacidad de expresarse correctamente. Incentivar la búsqueda de información y la redacción de trabajos que más tarde serán expuestos en clase ante sus compañeros. Recomendar textos de literatura en los que se traten temas relacionados con las unidades de trabajo. Buscar en la prensa noticias relacionadas con las unidades de trabajo de nuestro módulo, elaborar un informe, y exponerlo en clase.
11.- Materiales y recursos didácticos que se vayan a utilizar, así como los libros de texto de referencia para los alumnos. Fundamentos de fisiología y bases anatómicas. Ed Everest 192
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laboratorio Clínico. Ed. Interamericana. Ed. Mc Graw Hill Fundamentos y Técnicas de Análisis bioquímico. Ed. Thomsom. Paraninfo Fundamentos y Técnicas de Análisis bioquímico. Ed. Algaida Anatomía y Fisiología. Ed Harcourt Atlas de Anatomía.Sobota
12.- Actividades complementarias y extraescolares que se pretenden realizar desde el Departamento. Durante el primer trimestre se realizará: Visita al laboratorio del Hospital Virgen del Rosell Charla sobre prevención de riesgos en Laboratorio Charla sobre trasplantes Charla sobre el Laboratorio de Análisis Clínicos Durante el segundo trimestre se realizará: Visita al Centro Regional de Hemodonación Visita al centro de diálisis d Cartagena Cursos para Técnicos de Laboratorio ( Mojacar)
13.- Evaluación de los procesos de enseñanza y de la práctica docente. Uno de los factores que más influyen en la calidad de los aprendizajes de los alumnos, aparte del propio alumno, es la actuación que el profesor tenga en orden a facilitar la adquisición, en mayor o menor grado, de las capacidades terminales establecidas en el módulo. Los resultados obtenidos por los alumnos en cada prueba serán el referente para la 193
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evaluación del proceso de enseñanza, y a la vista de los resultados, que pueden ser tratados en términos estadísticos, se realizarán las modificaciones que consideremos oportunas. La evaluación de la práctica docente no tiene otra finalidad que la de revisar las acciones de los profesores con el fin de mejorarlas, con la seguridad de que mejorando éstas, se mejorará inevitablemente la calidad de los aprendizajes de los alumnos, que es el objetivo último y fundamental de nuestra tarea como profesores. Los objetivos que pretendo al evaluar la práctica docente son, entre otros, los siguientes: 1- Ajustar la práctica docente a las peculiaridades del grupo y a cada alumno. 2- Comparar la programación del módulo con el desarrollo del mismo. 3- Detectar las dificultades y los problemas. 4- Favorecer la reflexión individual. Con esto pretendo que los alumnos evalúen: la formación científica y pedagógica, el clima del aula, metodología aplicada, recursos y la práctica evaluativa. La evaluación de la práctica docente consistirá básicamente en una autoevaluación del profesor.Los instrumentos básicos de recogida de información serán unos cuestionarios en los que se pide a los alumnos que valoren al profesor en aquellos rasgos que se consideren relevantes para la enseñanza y desempeño de la actividad docente. Se realizará al terminar el curso académico.
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FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS DE MICROBIOLÓGICO
ANÁLISIS
1.- OBJETIVOS OBJETIVOS GENERALES El contenido de este módulo está orientado hacia los alumnos para que adquieran la competencia especificada en el RD 539/95, de 7 de abril y que queda redactada de la siguiente forma: Realizar estudios microbiológicos procesando y analizando muestras de origen humano. Este módulo se imparte durante los dos primeros trimestres del segundo año del Ciclo formativo, con una duración de 22 semanas o 330 horas. El desarrollo curricular que se aborda a continuación analiza los procesos de enseñanza-aprendizaje teniendo en cuenta el auge experimentado en los últimos años por la Biología Molecular y su aplicación a los campos de la Genética y la Microbiología. Todos ellos interesantes desde la perspectiva docente debiéndose aplicar estos conocimientos a los alumnos para que adquieran en destreza y actitudes una capacitación profesional actualizada y eficaz. Para el desarrollo curricular del presente módulo se ha tomado como referencia las capacidades terminales, criterios de evaluación y contenidos del curriculo que aparece en los Reales Decretos de mínimos, todos ellos bajo el marco productivo donde le futuro técnico ha de insertarse laboralmente. Los espacios requeridos son: Un aula polivalente, un laboratorio de análisis clínicos y una sala de microscopia. Es fundamental que, dada la naturaleza de los procedimientos que van 195
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a realizarse, las normas de seguridad y prevención de riesgos sea el elemento primordial tanto en el conocimiento como en los procedimientos y actitudes. El desarrollo del currículo pretende abarcar la totalidad de habilidades y destrezas necesarias para el desempeño del puesto de trabajo que define la unidad de competencia, cubriendo todas las realizaciones definidas en ellas. Las realizaciones correspondientes a esta unidad de competencia son las referidas en el R.D. del Título: Limpiar y esterilizar el material y desinfectar las instalaciones desechando las muestras y sus productos en condiciones de seguridad. Preparar los equipos de diagnóstico, instrumentos y materiales utilizados en el laboratorio de microbiología, en función de las técnicas y determinaciones a realizar. Preparar las muestras biológicas humanas mediante la utilización de métodos físico-químicos de forma que queden dispuestas para su análisis. Identificar y realizar recuentos de bacterias y levaduras y estudiar su sensibilidad a los antibióticos, aplicando los métodos a cada variable. Identificar micobacterias seleccionando las técnicas de estudio más adecuadas. Realizar análisis serológicos seleccionando la técnica analítica más adecuada. Realizar análisis parasitológicos seleccionando la técnica más adecuada. Realizar análisis microbiológicos seleccionando las técnicas más adecuadas para su estudio.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 196
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El Objetivo que se pretende con cada Unidad de Trabajo viene expresado a continuación. U.T. 1. En esta unidad el alumno debe comprender la necesidad de la seguridad en el laboratorio de microbiología y su servicio de ayuda al diagnóstico, a la vez que le introduce en la organización y funcionamiento del mismo. U.T. 2. Sirve para situar al alumno en una ubicación adecuada que le permita una visión general de la historia de la microbiología, mundo microbiano así como la controversia existente quienes defendían la abiogénesis y sus retractores U.T. 3. Se centra su atención el ser humano como centro de referencia de un ecosistema sobre el que los microorganismos se asientan, permitiendo comprender los conceptos de parasitismo e infección, su forma de transmisión y métodos de prevención. U.T. 4. Se hace referencia en esta unidad a los conceptos de limpieza, desinfección y esterilización físicos-químicos, así como los riesgos derivados de su utilización. U.T. 5. Esta unidad de trabajo se centra en las características generales de las bacterias, su anatomía y estructura externa como interna. U.T. 6. Desarrolla conceptualmente los diferentes sistemas de crecimiento bacteriano, así como sus necesidades nutritivas, energéticas y ambientales, para utilizar posteriormente estos cocimientos en la comprensión de los diferentes tipos de medios de cultivo a emplear. U.T. 7. Una meta en cualquier campo científico es la organización de la información. Así ocurre en microbiología en la que se debe establecer un sistema de 197
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clasificación que refleje lo mejor posible todas sus similitudes, así como sus diferencias. Para establecer un sistema satisfactorio debemos conocer las propiedades y características de los microorganismos que queremos clasificar. U.T. 8. En esta unidad se pretende iniciar al alumno en la observación de los microorganismos, gracias al uso de técnicas de observación en fresco como por medio de tinciones. U.T. 9. Permite al alumno conocer que para la realización de un análisis, es necesario una correcta obtención e identificación de las muestras, así como las condiciones de traslado y/o conservación antes del proceso de análisis. Así como conocer las principales normas de bioseguridad. U.T.10 En esta unidad permite a los alumnos adquirir un mayor grado de destreza y conocimientos necesarios para efectuar correctamente los procedimientos de inoculación y aislamiento primario de las muestras procesables en los diferentes medios de crecimiento utilizado U.T. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. En estas unidades de trabajo se pueden considerar como las más importantes, pues en torno a estas unidades el alumno va a conocer el concepto y la clasificación de los distintos grupos de bacterias, el interés clínico, su aislamiento, los medios de cultivo selectivos para cada una de ellas, el estudio morfológico por medio de tinciones, sus características bioquímicas para su identificación utilizando procedimientos manuales como automáticos, dada la importancia que estos últimos tienen. Realizar los estudios de sensibilidad antimicrobiana. Así mismo se citan y explican las técnicas serológicas e inmonológicas de identificación o aquellas otras referentes a microorganismos especiales como micobacterias o anerobios. 198
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U.T. 19 En esta unidad se pretende, dar al alumno un conocimiento general de los hongos, los medios más adecuados para su crecimiento y sus formas de identificación. Conocer los distintos grupos que lo forman y su interés clínico. U.T.20 Dar al alumno un conocimiento general y estructural de los virus, conocer la forma de penetración y liberación, así como conocer los principales virus que afectan y las formas de cultivo. U.T.21 y 22 En esta unidad, se pretende que el alumno conozca los principales grupos de parásitos que afectan al hombre, su ciclo reproductivo, así como los daños que puede ocasionar en el huésped. Realizar técnicas de observación por distintos procedimientos
CAPACIDADES TERMINALES Asociado a la unidad de competencia 4: Realizar estudios microbiológicos procesando y analizando muestras de origen humano, las capacidades terminales, son las siguientes: 1. Utilizar y conservar correctamente las cabinas de seguridad biológicas. Establecer los requisitos para trabajar en un ambiente estéril. Manipular en condiciones adecuadas el material biológico objeto de estudio. Definir los diferentes tipos de residuos y el procedimiento de eliminación para cada uno de ellos. 2. Analizar los diferentes grupos de microorganismos susceptibles de ser recuperados a partir de muestras biológicas. Explicar las características diferenciales de bacterias, hongos, parásitos y virus, relacionándolo con los procedimientos utilizados en el laboratorio para su aislamiento e identificación. Explicar las características morfológicas, culturales, tintoriales, bioquímicas y 199
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de sensibilidad, de cada una de las especies más importantes de los grupos susceptibles de ser recuperados a partir de muestras biológicas. 3. Realizar, en el laboratorio de microbiología, técnicas de aislamiento, identificación y recuento de microorganismos, empleando los equipos y reactivos indicados en función del parámetro a determinar. Explicar las técnicas de observación microscópica utilizadas comúnmente en un laboratorio de microbiología: examen en fresco, gota pendiente, tinción de Gram, tinción de Ziehl. Explicar las técnicas de inoculación, siembra y aislamiento, relacionándolas con el tipo de muestra y microorganismo a aislar. Describir las técnicas de separación de parásitos, según los protocolos establecidos. Seleccionar los medios de cultivo o técnicas de recuperación más apropiados para cada muestra o microorganismo objeto de estudio, identificando las condiciones físico-químicas de incubación que aseguren el óptimo aislamiento de los microorganismos objeto de estudio. Explicar los procedimientos de identificación y recuento de microorganismos en función del tipo de microorganismo aislado, describiendo las características morfológicas típicas de las colonias surgidas en un medio de cultivo. Describir los criterios de positividad, negatividad y contaminación para cada tipo de muestra. Explicar las pruebas de sensibilidad a antimicrobianos o antifúngicos utilizando las baterías de antibióticos más apropiadas para cada microorganismo. Determinación de CMI's. En casos prácticos de identificación de microorganismos: Realizar técnicas de observación microscópica. Realizar técnicas de inoculación, siembra e incubación de microorganismos. Realizar el aislamiento y posterior recuento de microorganismos. Realizar un reaislamiento a partir de un cultivo primario. Realizar la identificación de microorganismos. Realizar antibiogramas. Desarrollar un esquema básico de procesamiento para cada grupo de microorganismos. 4. Analizar los métodos serológicos de diagnóstico y seguimiento de las 200
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enfermedades infecciosas. Explicar los criterios de infección aguda crónica o en evolución para una determinada enfermedad infecciosa, relacionándolos con los métodos serológicos de identificación. Explicar las técnicas basadas en reacciones antígeno-anticuerpo para el estudio cuantitativo o cualitativo de anticuerpos específicos: técnicas de precipitación, aglutinación, inmunoensayos marcados e «inmunoblot tings». Describir las determinaciones serológicas utilizadas para el diagnóstico y seguimiento de una determinada enfermedad infecciosa. Seleccionar los equipos y reactivos en función de la técnica y parámetro a determinar, identificando los valores de referencia a utilizar. En casos prácticos de utilización de métodos serológicos de identificación: realizar diagnósticos de identificación de distintos microorganismos mediante la utilización de métodos serológicos.
2.- CONTENIDOS La estructura de los contenidos del presente Módulo se ha efectuado procurando que cada bloque agrupe una serie de contenidos conceptuales indispensables para comprensión de la microbiología o bien todas aquellas técnicas o procedimientos que se realizan de forma rutinaria en cada una de las secciones de un laboratorio de microbiología, de manera que, partiendo de una visión global, se vaya desglosando los conceptos y procedimientos necesarios para que el técnico alcance las capacidades terminales que van a determinar su aptitud en el Módulo. La estructura resultante queda definida por seis Bloque Temáticos que contemplan las capacidades terminales que los alumnos deben adquirir al finalizar este Módulo. La relación de Bloques Temáticos así como las Unidades de Trabajo que componen cada bloque es el siguiente:
Bloque 1. Introducción a la microbiología 201
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U.T. U.T. U.T. U.T.
1 Seguridad en el laboratorio de microbiología 2 Historia de la microbiología 3 Relación huésped-bacteria 4 Técnicas de esterilización y desinfección
Bloque 2. Observación de los gérmenes y sus estructuras U.T. 5 Características de las bacterias. La celula eucariota y procariota, estructura y función U.T. 6 Fisiología bacteriana U.T. 7 Los microorganismos en la escala biológica
Bloque 3. Procedimientos analíticos U.T. 8 U.T. 9 U.T. 10
Observación de los gérmenes vivos La toma de muestras y su procesamiento Procedimientos analíticos
Bloque 4. Características de los microorganismos implicados en los procesos infecciosos U.T. 11 U.T. 12 U.T. 13 U.T. 14 U.T. 15 U.T. 16 U.T. 17
Enterobacterias y vibrios Cocos aerobios y anaerobios facultativos Bacilos, cocobacilos aerobios y anaerobios facultativos Corinebacterium y Listeria Mycobacterium y Nocardias Bacterias anaerobias Espiroquetas: Treponemas, Borrelias y Leptospira 202
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U.T. 18
Rickettsias, Chlamydias y Micoplasmas
Bloque 5. Parasitología U.T. 19
Micología general y técnicas de identificación en micología
U.T. 20 Características generales de los virus U.T. 21 Parasitología y técnicas básicas en parasitología (Primera parte) U.T. 22 Parasitología y técnicas básicas en parasitología (Segunda parte)
DESARROLLO DE LOS CONTENIDOS TEMA 1 SEGURIDAD EN EL LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA CLINICA 1. INTRODUCCIÓN 2. MANUAL DE SEGURIDAD DEL LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA 3. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS
Reconocimiento médico Responsabilidades
4. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA SEGURIDAD BIOLÓGICA 5. DEFINICIONES 6. CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS POR GRUPOS DE RIESGO 7. NIVELES DE BIOSEGURIDAD
Nivel 1. Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4
8. NIVELES DE CONTENCIÓN
Técnicas de laboratorio. 203
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Equipo de seguridad (barreras primarias). Diseño y construcción de la instalación (barreras secundarias). Nivel de contención 1 Nivel de contención 2 Nivel de contención 3 Nivel de contención 4. Medidas de contención para los distintos niveles de contención
9. NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD BIOLÓGICA EN EL LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA
Medidas generales Higiene Objetos punzantes y cortantes
10. BARRERAS PRIMARIAS
Equipos o prendas de protección personal Cabinas de seguridad biológica (CSB) La campana de gases Las cabinas de flujo laminar Las cabinas de Seguridad Biológica: clase I, clase II y clase III. Manipulacvión de la CSB
11. BARRERAS SECUNDARIAS El diseño y construcción de un laboratorio 1. Localización. 2. Acceso de personal. 3. Lavabo. 4. Lavaojos.. 5. Superficies interiores 6. Superficies de trabajo 7. Señalizació 8. Presión negativa. 9. Filtros HEPA. 10. Residuos. 11. Nivel 4 de contención.
TEMA 2 204
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HISTORIA DE LA MICROBIOLOGIA 1. INTRODUCCIÓN AL CONCEPTO Y CONTENIDO MICROBIOLOGÍA 2. DESARROLLO HISTÓRICO DE LA MICROBIOLOGÍA
DE
LA
3. PERIODO PREVIO AL DESCUBRIMIENTO DEL MICROSCOPIO 4. EL PERIODO DE LOS PRIMEROS MICROSCOPISTAS Galileo hizo algunas observaciones “microscópicas” invirtiendo su telescopio Constantijn Huygens,. Antonie van Leeuwenhoek Robert Hooke 5.
EL DEBATE SOBRE LA GENERACIÓN ESPONTÁNEA. Francesco Redi Lazzaro Spallanzani Needham Huygens Theodor Schwann Pasteur John Tyndall
6. EL PAPEL DE LOS MICROORGANISMOS EN LAS ENFERMEDADES. Agostino Bassi J.L. Schönlein C.J. Eberth Robert Koch Postulados de Koch 7. AMPLIACIÓN DE LOS HORIZONTES EN EL MUNDO MICROBIAN Serge Winogradsky Martinus Beijerinck Emil Christian Hansen Thomas J. Burrill 8. MICROBIOLOGIA Y BIOLOGÍA 9. AREAS BASICAS APLICADAS A LA MICROBIOLOGÍA
TEMA 3 205
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RELACIÓN HUÉSPED- BACTERIA 1. 2.
CONCEPTOS Y FINES DE LA EPIDEMIOLOGÍA Epidemiología general de las enfermedades transmisible Agente causal Origen de la microflora humana DISTRIBUCIÓN DE LA MICROFLORA HUMANA La piel Nariz y nasofaringe Boca Orofaringe Estómago Intestino delgado Intestino grueso Tracto genitourinario
3. 4.
CADENA EPIDEMIOLÓGICA Fuentes de infección y vías de eliminación o salida del agente causal Mecanismos de transmisión Huésped o sujeto susceptible y vías de entrada del agente causal FUENTES DE INFECCIÓN El ser humano Los animales El suelo
5. MECANISMOS DE TRANSMISIÓN a) Transmisión directa Contacto físico directo, A través del aire. b)
Transmisión indirecta El agua y los alimentos Los fómites Artrópodos
6. HUÉSPED, HOMBRE SANO O SUSCEPTIBLE En esta susceptibilidad influyen factores como: La edad El estado nutricional Los hábitos sanitarios 206
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El estrés y la fatiga Algunos tratamientos médicos agresivos El estilo de vida
7. FACTORES QUE FAVORECEN LA INFECCIÓN Hialuronidasas, Coagulasas, Quinasas, Lipasas, Hemolisinas 8. FACTORES DETERMINANTES DE LA ACCIÓN PATÓGENA 1.- Acción toxica Exotoxinas, Endotoxinas, 2.- Mecanismo inflamatorio 3.- Mecanismos inmunológicos 9. PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES a) Mecanismos de defensa sobre la fuente de infección Diagnóstico y tratamiento precoz Encuesta y ficha bacteriológica Declaración obligatoria Aislamiento, vigilancia y cuarentena b) Mecanismos de defensa sobre los métodos de transmisión: Saneamiento. c) Mecanismos de defensa contra la agresión al huésped o sujeto susceptible d) Mecanismos inespecíficos Las barreras naturales Interferon Fagocitosis e) Mecanismo específicos provocando una respuesta inmunitaria por parte del organismo. Existen dos tipos de inmunidad. Inmunidad activa 207
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Espontánea Artificial Inmunidad pasiva Espontánea (congénita), Artificial.
TEMA 4 TECNICAS DE ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN 1. DEFINICIONES DE: LIMPIEZA; DESINFECCIÓN; ESTERILIZACIÓN; SEPSIA Y ANTISEPSIA 2. MÉTODOS DE DESCONTAMINACIÓN MÉTODOS FÍSICOS Calor seco Incineración Flameado Estufas: horno de calor seco Pasteur o Poupinel Uperización Pasteurización Calor húmedo Autoclave Tyndalización o esterilización fraccionada Agua hirviendo Radiaciones Rayos ultravioleta Radiaciones Ionizantes: Rayos gamma MÉTODOS QUÍMICOS Antisépticos Alcoholes Iodo Agentes iónicos y catiónicos 208
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Mercuriales Peróxido de Hidrógeno Compuestos Clorados Compuestos Fenólicos ESTERILIZANTES QUÍMICOS Aldehídos Oxido de Etileno: FILTRACIÓN Filtros bacteriológicos Filtros de aire
3. CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN Controles Biológicos Controles fisicoquímicos Registros de temperatura Sustancias de punto de fusión conocido
4. CONTROLES DE ESTERILIDAD Transferencia Directa a Medios de Cultivo Test de Promoción del Crecimiento Test de Bacteriostasis 5. ANTIBIÓTICOS Y QUIMIOTERÁPICOS Introducción Clasificación de los Antibióticos Por su origen Por su estructura química Por su espectro de acción Por su forma de actuación Por su mecanismo de acción 6. RESISTENCIA ANTIMICROBIANA Resistencia bacteriana Resistencia natural Resistencia adquírida Resistencia cruzada Resistencia asociada 209
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Resistencia mediada por plásmidos Resistencia debida a mutaciones cromosómicas
TEMA 5 CARACTERISTICAS DE LAS BACTERIA;LA CÉLULA PROCARIOTA; ESTRUCTURA Y FUNCIÓN 1. LAS BACTERIAS 2. MORFOLOGIA DE LAS BACTERIAS El tamaño La forma El ordenamiento 3. ULTRAESTRUCTURAS BACTERIANAS Glicocalix Pared celular Grampositiva Gramnegativas Bacilos acido-alcohol resistente 4. MEMBRANA CITOPLASMATICA 5. AREA CITOPLASMICA 6. MECANISMOS TRANSPORTE DE NUTRIENTES Transporte pasivo inespecífico o difusión simple Transporte pasivo inespecífico o difusión facilitada Transporte activo 7. AREA NUCLEAR 8. FLAGELOS 9. FIMBRIAS O PILI 10. ENDOESPORAS BACTERIANAS
Tema 6 Fisiología Bacteriana 1. REPRODUCCIÓN DE LAS BACTERIAS División celular Fisión binaria transversa Conjugación bacteriana Transformación 210
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2.CRECIMIENTO BACTERIANO 3. NECESIDADES FÍSICAS Composición PH Presión osmótica Atmósfera gaseosa Hidratación Temperatura 4. METABOLISMO ENERGÉTICO Glicolisis Fermentación Fermentanción Láctica Fermentación Alcohólica Fermentacion acidomixta Producción de gas Fermentación butilenglicólica (Acetoína) 5. RESPIRACIÓN Metabolismo repiratorio aerobio Metabolismo autótrofo Metabolismo anerobios facultativos Metabolismo anaerobicos estriptos 6. MEDIOS DE CULTIVO Medios Selectivos Medios de Enriquecimiento Medios Diferenciales Medios de Indentificación Medios de Multiplicación Medios de Conservación
Tema 7 Los Microorganismos en la Escala Biológica 1. UNA CUESTION DE REINOS 2. UBICACIÓN DE LOS MICROORGANISMOS EN EL MUNDO VIVO 3. CLASIFICACION DE LOS MICROORGANISMOS Taxonomia 211
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Nomenclatura Identificación
4. TAXONOMIA Especie Genero Familia Orden. Clase Phylum ó división Reino 5. TAXONOMIA NUMERICA 6. EL REINO PROCARIOTA; ORGANIZACIÓN DE LOS GRUPOS Grupo 1. Las bacerias fototrofas Grupo 2. Bacterias deslizantes Grupo 3. Bacterias con vaina Grupo 4. Bacterias que geman y/o con apéndices Grupo 5. Las espritoquetas. Grupo 6. Bacterias en espiral y curvadas. Grupo 7. Cocos y bacilos aerobios Gram-negativos. Grupo 8. Bacilos Gram-negativos anaerobios facultativos. Grupo 9. Bacilos anaerobios Gram-negativos Grupo 10. Cocos y cocobacilos Gram-negativos. Grupo 11. Cocos anaerobios Gram-negativos. Grupo 12. Bacterias quimiolitotrofas Gram-negativas. Grupo 13. Bacterias productoras de metano. Grupo 14. Cocos Gram-positivos. Grupo 15.Cocos y bacilos que forman endosporas. Grupo 16. Bacteria bacilares no esporógenas. Grupo 17. Actinomycetes y otros microorganismos realcionados. Grupo 18. Las Rickettsias. 212
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Grupo 19. Los Micoplasmas.
TEMA 8 OBSERVACIÓN DE LOS GÉRMENES VIVOS 1.EL MICROSCÓPIO Microscopio optico Fases Campo oscuro UV Microscopio electrónico De barrido De transicción 2.TECNICAS DE OBSERVACIÓN Tecnicas en fresco Gota pendiente Montaje húmedo 3.TECNICAS DE TINCIÓN Tinción simple Tinción de Gram Tinción de Ziehl-Neelsen Tinción de cápsulas
TEMA 9 TOMA DE MUESTRAS Y SU PROCESAMIENTO 213
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1. GENERALIDADES 2. MEDIOS PARA EL TRANSPORTE DE MUESTRAS 3.
TOMA DE MUESTRAS DE ORINA (UROCULTIVO
Micción voluntaria. Sonda uretral Aspiración suprapúbica 4. MUESTRAS DE HECES (COPROCULTIVO) Defecación voluntaria Se puede recoger por medio de un escobillón. 5. MUESTRAS DE SANGRE (HEMOCULTIVO) 6.- MUESTRAS DE OJOS 7.-MUESTRAS DE OIDO 8.-MUESTRAS PROCEDENTES DEL APARATO RESPIRATORIO 9.-MUESTRAS DE HERIDAS 10.-ENFERMEDADES VENÉREAS 11. LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO 12. OTROS LÍQUIDOS CORPORALES
TEMA 10 Procedimientos Analíticos. 1. MÉTODO DE LOS TUBOS MÚLTIPLES Ó METODO DEL NUMERO MAS PROBABLE (N.M.P). 2. FILTRACIÓN A TRAVÉS DE MEMBRANA 3. MÉTODOS DE SIEMBRA PREVIO ENRIQUECIMIENTO 4. SIEMBRA EN PLACAS 5. INSTRUMENTOS PARA LA SIEMBRA: a) Asa de platino b) Pipetas Pasteur c) Varilla de Drigalski d) Placas Pretri con medios de cultivo
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e) Tubos de ensayo con medios de cultivo f) Pipetas graduadas desechables g) Jarra de anaerobios 6. TÉCNICAS DE SIEMBRA EN PLACA: 7. TÉCNICAS DE SIEMBRA EN TUBO A) EN MEDIO SÓLIDO: 1. Por estrias 2. Por picadura B) EN MEDIO LIQUIDO 7. MICROORGANISMOS AEROBIOS MESÓFILOS. 8. RECUENTO DE MICROORGANISMOS MESÓFILOS EN MEDIOS SOLIDOS Preparación de dilucciones decimales Métodos de recuento en placa Métodos de recuento en masa Métodos de siembra en su perficie 9 . TECNICAS GENÉTICAS Los ácidos nucleícos como elemento de análisis Extracción de ADN plasmídico y cromosómico PCR , Electroforesis, marcadores y sondas
TEMA 11 ENTEROBACTERIAS Y VIBRIOS 1.
ORGANISMOS ENTÉRICOS a) Generalidades b) Importancia médica
2. ESCHERICHIA COLI: PATOGENIA
Infección del tracto urinario Meningitis neonatal
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Enfermedades intestinales Enterotoxigenas (ECET). Enteropatogenas (ECEP). Enteroinvasivas (ECEI). Enterohemorrágicas 3. AISLAMIENTO COLIFORMES AGAR MAC-CONKEY C.L.E.D., AGAR AGAR LEVINE (Para aislamiento de coliformes) 4. SHIGELLA a) Clasificación b) Poder patógeno 5. PROTEUS a) Clasificación b) Poder patógeno 6. SALMONELLA a) Clasificación b) Factores que influyen en la multiplicación c) Poder patógeno - Fiebre tifoidea - Gastroenterocoliti 7. AISLAMIENTO DE LA SALMONELLA, SHIGELLA Y PROTEUS Preenriquecimiento en medios líquidos selectivos. Enriquecimiento con medios líquidos selectivos. Aislamiento diferencial con medios sólidos selectivos. Confirmación bioquímica de las colonias sospechosas. Confirmación serológica de las colonias sospechosas. 8. ENTEROBACTER 9. KLEBSIELLA
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10. EDWARDSELLA Y CITROBACTER 11. SERRATIA 12 GENERO VIBRIO Vibrio cholerae Poder patógeno 13. PRUEBAS BIOQUÍMICAS Pruebas de Fermentación sobre el AGAR KLIGER (K.I.A) Prueba CITOCROMO – OXIDASA Prueba del INDOL Pruebas del ROJO DE METILO Y VOGES-PROSKAUER. Reacción del ROJO DE METILO Prueba de VOGES-PROSKAUER Prueba de CITRATO DE SIMMONS Prueba de la UREA DE CHRISTENSEN Prueba de la MOVILIDAD 14. DETERMINACIÓN DE LA SENSIBILIDAD ANTIMICROBIANA DE UNA BACTERIA a) Fundamento b) Realización c) Interpretació 15.
DETERMINACIÓN
DE
LA
CONCENTRACIÓN
MÍNIMA
INHIBITORIA
Y
DE
CONCENTRACIÓN MÍNIMA BACTERIANA
TEMA 12
COCOS AEROBIOS Y ANAEROBIOS FACULTATIVO
1. GENERALIDADES 2. ESTREPTOCOCOS Morfología Estructura de la pared celular Clases de hemólisis a) Neumococos
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LA
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Morfología Patogenicidad Aislamiento b) Estreptococos del grupo A (S. Pyogenes) c) Estreptococo del grupo B d) Estreptococos de los grupos C y G e) Estreptococos Viridans f) Estreptococos del grupo D ESTAFILOCOCOS Morfología Habitat y poder patógeno a) Características del Estafilococo aureus b) Sustancias que elabora el Estafilococo Aureus Coagulasa Dexosirribonucleasa (Dnasa) Fribrinolisina ó Estafiloqinasa Penicilinasa Hemolisinas 4. EL GENERO NEISSERIA Morfología Acción patógena a) Neisseria Meningitidis (meningococo) b) Neisseria Gonorrhoeae (gonococo) PRUEBA DE IDENTIFICACIÓN -
Prueba de la CATALASA
-
Prueba de la COAGULASA
5. MEDIOS DE CULTIVO MAS EMPLEADOS
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TEMA 13 BACILOS, COCOBACILOS FACULTATIVOS
AEROBIOS
Y
1. PSEUDOMONAS Morfología y aislamiento Acción patógena e interés clínico
2 .OTROS MICROORGANISMOS NO FERMENTADORES a) Actinobacter b) Moraxella. 3. MEDIOS DE AISLAMIENTO PSEUDOMONAS 4. YERSINAS a) Yersina Pestis Morfología y cultivo Acción patógena e interés clínico b) Yersina Enterocólica c) Yersina Pseudotuberculosis 6. FRANCISELLA TURALENSIS Morfología y cultivo Acción patógena e interés clínico 7. PASTEURELAS Morfología y cultivo Acción patógena e interés clínico 8. BRUCELLAS Morfología y cultivo Acción patógena e interés clínico 9. HAEMOPHILUS Morfología y cultivo Acción patógena e interés clínico 10. BORDETELLA
219
ANAROBIOS
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Morfología y cultivo Acción patógena e interés clínico 11. LEGIONELLA Morfología y cultivo Acción patógena e interés clínico
TEMA 14 CORYNEBACTERIUM Y LISTERIA 1. CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE Cultivo Acción patógena e interés clínico 2. LISTERIA Cultivo Acción patógena e interés clínico
TEMA 15 MYCOBACTERIUM Y NOCARDIAS 1. GENERALIDADES 2. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS Acción patógena e interés clínico Diagnóstico por el Laboratorio 3. MYCOBACTERIUM LEPRAE Acción patógena e interés clínico Diagnóstico por el Laboratorio 4. GENERO NOCARDIA Acción patógena e interés clínico Aislamiento
TEMA 16 BACILOS AEROBIOS Y ANAEROBIOS FORMADORES DE ESPORAS 220
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1. GENERALIDADES DE LOS BACILOS AEROBIOS FORMADORES DE ESPORAS 2. BACILUS ANTHRACIS Morfología Acción patógena e interés clínico. 3. BACILUS CEREUS Morfología Acción patógena e interés clínico 4. GENERALIDADES DE LOS BACILOS ANAEROBIOS FORMADORES DE ESPORAS 5. GENERO CLOSTRIDIUM Morfología Medios de cultivo Jarras de anaerobios 6. CLOSTRIDIUM BOTULINUM Morfología Acción patógena e interés clínico 7. CLOSTRIDUM TETANI Morfología Acción patógena e interés clínico 8. CLOSTRIDIUN PERFRINGENS Morfología Acción patógena e interés clínico 9. CLOSTRIDIUN DIFICLE Y PSEUDOMEMBRANIOSO Morfología Acción patógena e interés clínico 10. DETECCIÓN E INVESTIGACIÓN DEL CLOTRIDIUM
TEMA 17 ESPIROQUETAS: LEPTOSPIRA
TREPONEMAS, 221
BORRELIAS
Y
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1. LAS ESPIROQUETAS Generalidades 2. GENERO TREPONEMA Treponema Palidum Treponema Pertenue. Treponema Caraterun Aislamiento y diagnóstico por el laboratorio 3. GENERO BORRELIA 4. GENRO LEPTOSPIRA
TEMA 18 RICKETTSIAS, CHLAMYDIAS Y MICOPLASMAS 1.- GENERALIDADES 2.- RICKETTSIAS Generalidades Tifus exantemático Acción patógena e interés clínico epidémico Tifus murino endémico Acción patógena e interés clínico epidémico Fiebres manchadas de las Montañas Rocosas (FMMR) Acción patógena e interés clínico epidémico Fiebre de las trincheras Acción patógena e interés clínico epidémico Diagnóstico por el laboratorio 3.- GENRO CHAMYDIA Generalidades
El Tracoma Acción patógena e interés clínico
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Conjuntivitis neonatal Linfogranuloma venéreo Diagnóstico por el laboratorio Psitacosis (Ornitosis) 4.- MICOPLASMAS Generalidades Neumonía por micoplasmas Acción Patógena e interés clínico Diagnostico por el laboratorio
TEMA 19. MICOLOGÍA TECNICAS IDENTIFICACIÓN MICOLOGIA 1. 2.
DE
EN
GENERAL
INTRODUCCIÓN: GENERALIDADES Y CARACTERÍSTICAS DE LOS HONGOS: Crecimiento Morfología levaduriforme Metabolismo
3.
Reproducción sexual y asexual CLASIFICCIÓAN DE GRUPOS MÁS IMPORTANTES:
4. ENFERMEDADES MICÓTICAS Micosis cutáneas superficiales Micosis sistemáticas Micosis subcutáneas Hongos oportunistas
TEMA 20 CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS VIRUS 1.- CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS VIRUS.
223
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2.- MORFOLOGÍA Viriones helicoidales Viruiones icosaédricos Viriones con envoltura Bacteriófagos 3.- COMPONENTES QUÍMICOS DE LOS VIRIONES. Proteínas Lípidos Glúcidos 4.- REPRODUCCIÓN DE LOS VIRUS Fijación y adsorción Penetración y pérdida de la cubierta Replicación y biosíntesis Ensamblaje y maduración Liberación 5.- MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN EN VIROLOGÍA CLÍNICA. 6.- ACCION PATOGENA E INTERES CLINICO DE LOS VIRUS
TEMA 21 PARASITOLOGÍA PARASITOLOGIA 1.- GENERALIDADES DE LOS PARASITOS 2- PROTOZOOS: Generalidades: 3.- SARCODINA : AMEBAS Entoamoeba coli Entoamoeba hystolítica Entoamoeba gingivalis Entamoeba histolytica 4. CILIOFORA: CILIADOS Balantidium coli.
224
Y
TÉCNICAS BÁSICAS EN (PRIMERA PARTE)
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5.- MASTIGOPHORA: FLAGELADOS Clase Zoomastigophora a) Orden Kinetoplastida Género Leishmania. Género Trypanosoma :Trypanosoma brucei, T vaginalis, T. hominis. b) Orden Diplomonadina Familia Hexamitidae: Género:Giardia: Giardia lamblia. c) Orden Trichomonadina Familia Trichomonidae: Género Trichomonas : Trichomonas tenax T. vaginalis, T. hominis d) Orden Kinetoplastida. .Familia Triponosomatidae: Género Leishmania. Género Trypanosoma. Epidemiología Diagnóstico de laboratorio
TEMA 21 PARASITOLOGÍA Y TÉCNICAS PARASITOLOGIA (SEGUNDA PARTE) 1.- PLATELMINTOS: Introducción 2. CLASE TREMATODOS Familia Fascioloidae : Fasciola hepatica y Fasciola buski Epidemiología Diagnóstico de laboratorio Familia Opistochidae: Clonorchis sinensis y Schistosoma sspp. Clonorchis sinensis: Duela del hígado del hombre. Schistosoma sspp.: Duelas de la sangre. Epidemiología Diagnóstico de laboratorio Familia Troglotrematidae: Paragonimus westermani: Duela del pulmón. .
Epidemiología
225
BÁSICAS
EN
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Diagnóstico de laboratorio 3.- CLASE CESTODOS Familia Taenidae: Taenia saginata ,Taenia solium y Echinococcus granulosus. Epidemiología Diagnóstico de laboratorio Familia Hymenolepiidae : Hymenolepis nana e Hymenolepis diminuta. Epidemiología Diagnóstico de laboratorio 4.- NEMATELMINTOS Introducción Clase Fasmidos: Familia Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis. Familia Oxiuridae: Enterobius vermicularis: Lombrices blancas u Oxiuros. Epidemiología Diagnóstico de laboratorio Clase Afasmidos Familia Trichinellidae: Trichinella spiralis. Familia Trichuridae: Trichuris trichiura. Familia Filaridae: Wuchereria brancrofti, Brugia malayi: Filarias. Epidemiología Diagnóstico de laboratorio
CONTENIDOS PRACTICOS 1.- Practicas sobre el funcionamiento de las cabinas de seguridad biológica 2.- Practicas de esterilización con calor seco 3.- Practicas de esterilización con calor húmedo. Autoclave. 4.- Practicas de esterilización con lámpara de UV 226
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5.- Practicas de control de esterilización 6.- Realización de curva de calibración de de turbidimetria en unidades McFarland 7.- Representación gráfica del crecimiento bacteriano. 8.- Observación de los germenes ( Preparación de la técnica del Montaje húmedo y Gota pendiente; preparación de tinciones de Gram y de de Ziehl-Neelsen) 9.- Preparación de medios de cultivo para las determinaciones de urocultivos y coprocultivos 10.- Investigación de Enterobacterias (E.Coli; Proteus; Salmonella; Citrobacter; klebsiella) 11.- Identificación bacteriana por medio pruebas bioquímicas ( Glucosa; Gas glucosa; Lactosa; Indol; Rojo de Metilo; Voges_Proskaver; Citrato; Urea; Movilidad; Oxidasa; SH2) 12.- Identificación por taxonomia numérica (sistema Api 32 E) 13- Determinación de la concentración mínima inhibitoria y de la concentración mínima bacteriana 14.- Determinación de la sensibilidad antimicrobiana de las bacterias (antibiograma) por medio de discos. 15.- Determinación de la sensibilidad antimicrobiana de las bacterias (antibiograma) por medio de galerias ATB del sistema Api. 16.- Preparación de medios para la investigación de cocos ( estreptococos; estafilococos: diplococos) 17.- Investigación de cocos (estreptococos; estafilococos: diplococos) por los métodos anteriormente descritos. 18.- Investigación de hemocultivos 19.-Investigación de acido alcohol-resistentes en tinciones 20.- Investigación de anaerobios en jarras de anaerobios (clostridiun 227
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Perfringens) 21.- Investigación de coniformes, estreptococos fecales, speudomonas en aguas de uso y consumo público por el método de filtración con membrana. 22.- Investigación de hongos Preparación medios e investigación en sistemas Api. 23.- Investigación de parásitos 24.- Microbiología alimentaría (practicas de fermentación)
3.- DISTRIBUCIÓN TEMPORAL DE LOS CANTENIDOS
U.T. U.T. U.T. U.T.
1 2 3 4
Bloque 1. Introducción a la microbiología ..... 39 Horas Seguridad en el laboratorio de microbiología ………………………. 6 Historia de la microbiología …………………………………………… 9 Relación huésped-bacteria ……………………………………………. 9 Técnicas de esterilización y desinfección …………………………….. 15
Bloque 2. Observación de estructuras................................. 36 Horas
los
gérmenes
y
sus
U.T. 5 Características de las bacterias. La celula eucariota, estructura y función .. 6 U.T. 6 Fisiología bacteriana …………………………………………………… 15 U.T. 7 Los microorganismos en la escala biológica …………………………… 15 Bloque 3. Procedimientos analíticos........................................ 30 Horas U.T. 8 U.T. 9
Observación de los gérmenes vivos……………………………………. 15 La toma de muestras y su procesamiento………………………………. 6 228
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U.T. 10
Procedimientos analíticos……………………………………………….
9
Bloque 4. Características de los microorganismos implicados en los procesos Infecciosos...................................................... 99 Horas U.T. 11 U.T. 12 U.T. 13 U.T. 14 U.T. 15 U.T. 16 U.T. 17 U.T. 18
Enterobacterias y vibrios ................................................................ Cocos aerobios y anaerobios facultativos....................................... Bacilos, cocobacilos aerobios y anaerobios facultativos................ Corinebacterium y Listeria............................................................. Mycobacterium y Nocardias.......................................................... Bacterias anaerobias ...................................................................... Espiroquetas: Treponemas, Borrelias y Leptospira ...................... Rickepsias, Chlamydias y Micoplasmas .......................................
30 15 9 9 9 9 9 9
U Bloque 5. Parasitología Horas U.T. 19 Micologia general y técnicas de identificación en micologia …… 15 U.T. 20 Características generales de los virus ……………………………. 12 U.T. 21 Parasitología y técnicas básicas en parasitología (Primera parte) ………………………………………………………………………………..15 U.T. 22 Parasitología y técnicas básicas en parasitología (Segunda parte).. 15
4.- METODOLOGÍA DIDACTICA La temporización que se refleja en los contenidos y de las actividades no siempre es posible en la práctica, es por lo tanto una temporización aproximada, ya que no siempre es posible ajustarlo en la práctica. La temporización de las unidades didácticas podrán sufrir modificaciones sobre la base de los siguientes puntos. - La capacidad de los alumnos - La dificultad intrínseca de la materia 229
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-
El calendario escolar
Durante el próximo curso habrá un desdoble de 3 horas. El profesor/ra encargado del desdoble hará tareas de apoyo en la realización de las practicas así como impartirá unidades de trabajo a determinar. Durante el curso se realizaran revisiones teóricas con discusión, estudio de casos prácticos y trabajo de grupos. En las sesiones teóricas se abordaran aspectos metodológicos y aplicables. Los trabajos de grupo se basaran en una guía reestructurada que abordará desde cuestiones relacionadas con el diseño hasta la aplicación de los resultados.
DISTRIBUCIÓN DE LAS UNIDADES TEMÁTICAS POR EVALUACIÓN PRIMERA EVALUACIÓN De la Unidad de Trabajo nº 1 a la 11 SEGUNDA EVALUACIÓN De la Unidad de Trabajo 12 a la 22
5.- IDENTIFICACIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS Y APRENDIZAJE NECESARIOS PARA UNA EVALUACIÓN POSITIVA MINIMOS EXIGIBLES Definir los diferentes tipos de esterilización, manejando correctamente los aparatos utilizados en el laboratorio para proceder a la esterilización del material. Conocer las normas de bioseguridad en los laboratorios de microbiología 230
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Establecer las normas de seguridad que debe aplicarse durante la manipulación de muestras biológicas: Utilizar y conservar correctamente la cabinas de seguridad biológica Establecer los requisitos para trabajar en un ambiente estéril Manipular en condiciones adecuadas el material biológico objeto de estudio. Definir los diferentes tipos de residuos y procedimiento de eliminación para cada uno de ellos. Explicar las características diferenciales de bacterias, hongos, parásitos y virus, relacionándolos con los procedimientos utilizados en el laboratorio para su aislamiento e identificación. Explicar las características morfológicas, culturales, tintoriales, bioquímicas y de sensibilidad antibiótica de cada una de las especies más importantes de los grupos susceptibles de ser recuperados a partir de muestras biológicas Explicar las técnicas de observación microscópica utilizadas comúnmente en el laboratorio de microbiología: Examen en fresco Gota pendiente Tinción de Gram Tinción de Zihel Inmunofluorescencia Explicar las técnicas de inoculación, siembra y aislamiento, relacionadas con el tipo de muestra y microorganismo aislar. Describir las técnicas de separación de parásitos según los protocolo establecidos. Seleccionar los medios de cultivo o técnicas de recuperación más apropiados 231
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para cada muestra o microorganismo objeto de estudio, identificando las condiciones fisicoquímicas de inoculación que asegure el optimo aislamiento de los microorganismos objeto de estudio. Explicar los procedimientos de identificación y recuento e microorganismos en función del tipo del tipo de microorganismo aislado, describiendo las características morfológicas. Describir los criterios de positividad, negatividad y contaminación para cada tipo de muestra. Explicar las pruebas de sensibilidad antimicrobiana o antifungicos utilizando las baterias de antibióticos más apropiadas para cada microorganismo. Determinar CMI. En casos prácticos de identificación de microorganismos: Realizar técnicas de observación microscópica Realizar técnicas de inoculación, siembra e inoculación de microorganismos Realizar un aislamiento de un cultivo primario Realizar la identificación del microorganismo Realizar antibiogramas Desarrollar un esquema básico de procesamiento para cada grupo de microorganismos. Explicar los criterios de identificación aguda, crónica o en evolución para una determinada enfermedad infecciosa, relacionada con los métodos serologicos de identificación. Explicar las técnicas basadas en reacciones antígeno anticuerpo para el 232
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estudio cualitativo y cuantitativo de anticuerpos específicos: Técnica de la Aglutinaciones. Describir las determinaciones serológicas utilizadas para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad infecciosa Seleccionar los equipos y reactivo necesarios en función de las técnicas a determinar de parasitología Conocer las medidas a utiliza en los hospitales en contaminación de agua y aire Realizar técnicas de análisis de aguas por el método del NMP y filtración por membrana. Realizar técnicas de análisis de alimentos por la técnica del NMP
6.-PROCEDIMIENTOS APRENDIZAJE
DE
EVALUACIÓN
DEL
La evaluación del aprendizaje tiene por objeto comprobar el grado de ejecución de la programación a fin de mantener una comparación continua entre lo planificado y lo ejecutado y aplicar, si es necesario medidas correctoras. Tal como establece la Orden de 14 de Noviembre de 1994, la evaluación de los aprendizajes de los alumnos se realiza tomando como referencia las capacidades y criterios de evaluación establecidos para cada módulo profesional. 233
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Para facilitar el aprendizaje de la materia, se han dividido los contenidos en tres bloques temáticos, coincidiendo cada uno con un período evaluativo. Por una parte, la evaluación propiamente dicha, será continua, realizándose a lo largo de todo el proceso de aprendizaje. Para evaluar conocimientos y actitudes intelectuales se podrán emplearan los siguientes instrumentos. - Pruebas de composición - Pruebas de libro abierto - Pruebas de respuestas limitadas - Pruebas objetivas - Trabajos de investigación y de campo Para evaluar actitudes y procesos se emplearan: - Listas de control - Entrevistas - Cuestionarios Respecto a la evaluación del alumno esta será: - Continua, realizada durante todo el proceso de la enseñanzaaprendizaje, comenzando con una evaluación "cero" que nos permita ver la situación de partida. - Integral e individualizada, referida al progreso de cada alumno en 234
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conocimientos tanto conceptuales como procedí mentales y actitudinales. - Formativa, como instrumento de aprendizaje auto correctora del proceso. Es una ayuda para el alumno, generadora de expectativas. - Sumativa, es decir realizada al final del proceso de aprendizaje para medir los resultados de las tareas realizadas. - Criterial, basada en criterios de aprendizaje. Se mide el progreso real del alumno de acuerdo con sus posibilidades, sin comparaciones con normas estándares de rendimiento.
CRITERIOS GENERALES DE CALIFICACIÓN La expresión de la evaluación se realizará en términos de calificaciones. Las calificaciones de acuerdo con el artículo 3 de la Orden de julio de 1994, se formulará en cifras de 1 a 10 sin decimales. Basados en los criterios de evaluación, se calificarán todos los trabajos e intervenciones significativas (orales como escritas) del alumno/a en clase: - Trabajos individuales o grupales. - Exposición de temas, trabajos o actividades - Intervenciones en clase. - Trabajos prácticos de laboratorio. - Pruebas objetivas (orales y/o escritas) - Libretas de prácticas 235
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La calificación de los alumnos/as puede concretarse a través de la suma de las notas ponderadas de las siguientes calificaciones ordenadas, según importancia relativa. Para realizar la suma de notas ponderadas, es necesario que el alumno haya superado con una calificación como mínimo de cinco (5) puntos en cada uno de los apartados siguientes.
A) Las pruebas de las U.T. para evaluar conocimientos se calificarán de 0 a 10 ponderándose posteriormente de 0 a 7 puntos. B) Los trabajos prácticos en el laboratorio de forma individual o grupal, como pruebas de evaluación de destrezas, se calificarán de 0 a 10 ponderándose posteriormente de 0 a 2.5 puntos. C) La libreta de prácticas se calificará entre 0 y 10 puntos ponderándose de 0 a 0,5 puntos
GUIA PARA LA VALORACIÓN DE TRABAJOS Y LIBRETA DE PRACTICAS
Elementos que utiliza el alumno. 1.- Vocabulario específico (terminología) 2.- Variedad de frases Contenidos y estructuración 236
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1.2.3.4.5.6.-
Señalar la idea principal Señalar la idea secundaria Distinguir los hechos de la hipótesis u opiniones Utilizar datos reales Hacer una exposición ordenada Llegar a conclusiones lógicas
Aspecto externo 1.- Limpieza 2.- Gusto en la presentación D) Originalidad 1.- Habilidad para enfocar muchas ideas a la vez 2.- Independencia de juicio 3.- Capacidad de síntesis 4.- Pensamiento divergente (ir más allá de la información recibida)
Para que el alumno supere el período evaluativo, será indispensable haber realizado todas las actividades programadas en cada uno de los períodos evaluativos. Se considerarán positivas las calificaciones iguales o superiores a 5 puntos y negativas las restantes. La nota final del módulo se obtendrá calculando la media aritmética de las notas obtenidas en cada período evaluativo. 237
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No se superará el módulo cuando el alumno/a tenga una o más evaluaciones negativas a pesar de que la nota media pueda ser igual o superior a 5 puntos.
7.- APLICACIÓN DE LAS TECNOLOGÍAS INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN
DE
LA
La educación ha ser entendida como un proceso de comunicación y los medios y recursos utilizados en ella como elementos inmersos en este proceso, y a su vez condicionantes de su desarrollo. El uso de las nuevas Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC), se ha extendido de forma generalizada como productos de desarrollo tecnológico que se van incorporando a la sociedad y por lo tanto a la enseñanza. Las TIC y específicamente las herramientas de comunicación interpersonal y la colaboración en la red, están contribuyendo a que la enseñanza se flexibilice y que la comunicación con profesores y docentes sea más fluida inmediata y rápida. Las TIC que más vamos a utilizar son las siguientes; El correo electrónico es una de las herramientas telemáticas más utilizadas, fundamentalmente como herramienta para la tutoría electrónica que permite una comunicación inmediata e eficaz. También debemos contemplar los foros, por el interés que están despertando, ya que todos los mensajes que enviados por el usuario quedan recogidos en la aplicación de forma encadenada con temas o/e intervenciones 238
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fomentando la participación del alumno en debates donde se refleja el contraste de opinión.
A diferencia del correo electrónico y el foro, el chat y la mensajería instantánea permite una comunicación en tiempo real. Su uso se puede plantear como elemento motivador para resolver dudas a cerca de exámenes o comentar algún trabajo. Los weblogs o blogs, son herramientas que pueden ser utilizadas por los alumnos bien como páginas web académica para el desarrollo de la materia o plantear actividades de enseñanza. También se pueden plantear como diario de actividades planteadas en clase. El PowerPoin, es una herramienta muy útil que le sirve para exposición de temas, mediante diagramas de flujo, gráficos, fotografías, etc.
8.- MEDIDAS DE ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD En aplicación de lo previsto en el artículo 16 del R.D. 676/1993 de 7 de mayo sobre la evaluación del alumno con necesidades educativas especiales que curse formación profesional con adaptaciones curriuculares y para conseguir el logro de las finalidades establecidas en el artículo 1 de este R. D. se establecen para este módulo las siguientes medidas de atención a la diversidad.
MEDIDAS ORDINARIAS DE AULA 239
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Programa de actividades de enseñanza y aprendizaje en el aula: Supone una adaptación al grupo de clase según las características de discapacidad y abarcaría: a) Adecuación de los objetivos y contenidos seleccionados para el ciclo a las peculiaridades del aula. b) Seleccionar y planificar actividades que requieran el empleo de diferentes procesos y estrategias de aprendizaje. c) Organización flexible del aula d) Evaluación integradora acorde con las actividades diseñadas.
MEDIDAS EXTRAORDINARIAS INDIVIDUALES 1. ADAPTACIONES DE ACCESO AL CURRICULO a) Afectan fundamentalmente a los siguientes aspectos: - Elementos personales - Elementos espaciales - Elementos para la comunicación - Elementos materiales y recursos didácticos - Elementos temporales
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2. ADAPTACIONES CURRICULARES NO SIGNIFICATIVAS a) En cuanto a los objetivos y contenidos - Priorización de unos frente a otros, atendiendo a criterios de funcionalidad. - Secuenciación de objetivos - Priorización de áreas o bloques - Priorización de un tipo de contenidos frente a otros - Modificación de las secuencias - Eliminación de contenidos secundarios
b) En cuanto a la metodología y organización didáctica. - Modificación de agrupamientos previstos - Modificación de la organización espacial y/o temporal - Modificación de los procedimientos didácticos ordinarios -
Introducción
de
actividades
alternativas
y/o
complementarías - Modificación del nivel de abtración y/o complejidad de las actividades. - Modificación de la selección de materiales. - Adaptación de materiales didácticos - Modificación de la temporalización prevista para un determinado aprendizaje. c) En cuanto a la evaluación 241
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- Realizar una evaluación inicial de conocimientos y destrezas previas antes de iniciar cualquier proceso de enseñanza aprendizaje. - Diseñar actividades de enseñanza y aprendizaje que permitan la evaluación continua a través de diversos métodos y procedimientos. - Introducir la autoevaluación como práctica normalizada de la práctica docente.
9. RECUPERACIÓN En las recuperaciones de los alumnos que no han podido superar las pruebas ordinarias, se les especificará tres puntos importantes: -
Como se va a efectuar la recuperación de la evaluación. En que momento se va a realizar. Cuales son los contenidos mínimos de referencia.
CRITERIOS DE RECUPERACIÓN Los alumnos que no hayan alcanzado valoración positiva, se les propondrán actividades de recuperación. Estas actividades podrán consistir en: realización de trabajos realización de pruebas objetivas orales o escritas. Se atenderán las consultas sobre dudas, aclaraciones, etc. 242
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Asimismo, se tendrá en cuenta las actividades realizadas por el alumno a lo largo del período de evaluación objeto de la recuperación.
EVALUACION EXTRAORDINARIA Para los alumnos que tengan aprobadas las prácticas y que tengan pendientes de recuperar alguno/os de los período/s evaluativo/s, se les propondrá actividades de recuperación finales en el mes junio, se tendrá en cuenta el aprendizaje del alumno a lo largo del curso. El alumno tendrá que asistir a las tutorías que se le indique en el periodo de marzo-junio. La recuperación se realizará sobre los mínimos de referencia establecidos.
10.- MATERIALES Y RECURSOS DIDÁCTICOS Los recursos didácticos que podemos emplear son fundamentalmente los disponibles en el centro. Audiovisuales: Diapositivas, transparencias y vídeos Material bibliográfico: Libros del departamento Libros de la biblioteca del centro Material de informática
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Ordenadores Impresoras Soportes informáticos Material didáctico Apuntes y libros recomendados en la bibliografía
12.-ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES
COMPLEMENTARIAS
Y
Durante el curso se realizaran una visita al edificio I+D+ i de la UPCT, en el campus de la Muralla
13.- EVALUACIÓN DE LA PRACTICA DOCENTE Uno de los mecanismos para garantizar la calidad y mejora de la función docente es la realización de encuestas por parte de los alumnos, con ellas se conocerá como mejorar y organizar el trabajo. La evaluación resulta imprescindible para gestionar la calidad docente, pero también facilita el establecimiento de un sistema de promoción del profesorado, permite detectar necesidades de formación y fomenta una cultura de orientación al estudiante y mejora continua.
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BIBLIOGRAFÍA
Elementos de Microbiología McGraw-Hill
Michael J. Pelczar
Tratado de Microbiología Masson
Bernard D. Davis
Diagnóstico Microbiológico Panamericana
Bailey Scott
Microbiología y Parasitología Medica Masson
A. Pumarola
Manual Practico de Microbiología Masson Microbiologia I Paraninfo Microbiologia Paraninfo
R. Díaz
(Ciencias de la Salud)
Raquel Granados
II (Ciencias de la Salud)
Raquel Granados
Microbiología de las Aguas de Consumo Público -------245
J. Acuña
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Microbiología Alimentaría Sanidad
Mª del Rosario Pascual
Minist.
Pruebas Bioquímicas para la Identificación Bacteriana de Importancia Clínica............................................................ MacFaddin Panamericana Micologia Práctica para el Laboratorio Panamericana Manual de Técnicas de Microbiología Clínica
Koneman Roberts
AEFA
CUESTIONARIO DE VALORACIÓN DE LAS ASIGNATURA Observaciones previas: - Este cuestionario tiene carácter anónimo por lo que esperamos que respondas con sinceridad a las preguntas propuestas. Los datos personales solicitados en la primera tabla sólo pretenden facilitar el análisis de la encuesta. - Pedimos tu colaboración y que reflexiones de manera individualizada antes de contestar cada ítem ya que los resultados nos permitirán detectar los aspectos docentes que necesitan mejorar. - Marca las respuestas teniendo en cuenta que se valoran según una escala de tipo Likert que va de 1 (“muy en desacuerdo”) a 5 (“muy de acuerdo”). Si consideras que no dispones de suficiente información para responder a alguna pregunta, déjala sin contestar. También puedes expresar tu opinión concreta en los espacios destinados a tal fin.
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Datos personales ASIGNATURA TÍTULO: ¿Trabajas
durante
para
realización del curso? Sí
¿Recibes algún tipo de beca/ayuda
la
la
realización
Sí
No
Motivos
por
Ciclo
Formativo:
SI en
NO
la
Universidad
los cuales ha cursado el
curso?
No
PROFESOR/ES RESPONSABLE/S: Entrar
del
Búsqueda
de
empleo Otros:
________________________________________
CRITERIO
1.
OBJETIVOS
DE
LA
ASIGNATURA Los
objetivos
están
documentados
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
y
difundidos suficientemente. Los objetivos están formulados de forma precisa y clara. Observaciones: CRITERIO
2.
PLANIFICACIÓN
DE
LA
ENSEÑANZA Existe una planificación del desarrollo de la asignatura en cuanto a estructura temporal, recursos humanos y materiales necesarios. La planificación permite cumplir los objetivos previstos.
Página 247 de 304
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El programa de la asignatura está disponible. El programa de la asignatura es coherente con los objetivos del Ciclo. Observaciones: CRITERIO
3.
DESARROLLO
DE
LA
ENSEÑANZA
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Se cumplen las actividades planificadas. El ritmo de las clases permite tratar todos los temas adecuadamente. Los materiales recomendados y utilizados resultan útiles para la preparación de la asignatura. Si incorpora prácticas: los aspectos prácticos se cubren a lo largo del curso. Si incorpora prácticas: su presentación y organización son adecuadas. Si incorpora prácticas: existe conexión entre los contenidos prácticos y los teóricos. No ha habido solapamiento de contenidos entre las distintas asignaturas del Ciclo. La dedicación temporal a la asignatura (horas no presenciales) es aproximadamente la esperada. Observaciones: CRITERIO
4.
VALORACIÓN
DE
CONTENIDOS Tengo dificultades de comprensión al carecer de conocimientos previos. Considero que la información aportada es amplia.
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La información está actualizada. Los temas de la asignatura están bien relacionados. Los contenidos van a resultar útiles para mi formación personal. Observaciones: CRITERIO
5.
EVALUACIÓN
DEL
APRENDIZAJE
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
La metodología de evaluación se realiza conforme a los criterios, normativas y procedimientos establecidos en el programa de la asignatura. Los criterios de evaluación del rendimiento se han explicado con claridad. El procedimiento de evaluación me parece adecuado. Observaciones: CRITERIO 6. PERSONAL ACADÉMICO Hay cualificado
personal para
académico
cumplir
la
suficiente
planificación
y
de
la
presentación
y
enseñanza. La
metodología
en
la
organización de los contenidos es adecuada. Los profesores preparan bien las clases y dominan la materia. Los profesores te permiten y/o animan a que participes en las clases. Las
cuestiones
planteadas
son
resueltas
puntualmente. El trato personal y el clima de relación profesor/alumno son correctos.
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Observaciones: CRITERIO 7. RECURSOS Y SERVICIOS
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Las instalaciones y el equipamiento son suficientes para el desarrollo de la enseñanza. Se garantiza el acceso a distintas fuentes de información, bases de datos y fondos bibliográficos para cubrir las necesidades del desarrollo de la enseñanza. Existe
la
tecnología
necesaria
para
la
obtención, tratamiento, almacenamiento, transferencia y presentación de datos e información. Observaciones: RESULTADOS
GLOBALES.
Valora
el
conjunto de la asignatura La asignatura ha cubierto tus expectativas Estás satisfecho con la calidad del profesorado Estás satisfecho con el interés de la asignatura Consideras que la asignatura te será de utilidad Recomendarías la realización del ciclo a otros compañeros
Señala hasta tres aspectos positivos y tres negativos de la asignatura:
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ASPECTOS POSITIVOS
ASPECTOS NEGATIVOS
1
1
2
2
3
3
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BIBLIOGRAFÍA
Elementos de Microbiología
Michael J. Pelczar
McGraw-Hill
Tratado de Microbiología
Bernard D. Davis
Masson
Diagnóstico Microbiológico
Bailey Scott
Panamericana
Microbiología y Parasitología Medica
A. Pumarola
Masson
Manual Practico de Microbiología
R. Díaz
Masson
Microbiologia I (Ciencias de la Salud)
Raquel Granados
Paraninfo
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Microbiologia II (Ciencias de la Salud)
Raquel Granados
Microbiología de las Aguas de Consumo Público Microbiología Alimentaría
J. Acuña
Minist. Sanidad
Bacteriana de Importancia Panamericana
Koneman Roberts
Manual de Técnicas de Microbiología Clínica Microbiología Clínica
--------------
Mª del Rosario Pascual
Pruebas Bioquímicas para la Identificación Clínica............................................................ Mac- Faddin Micologia Práctica para el Laboratorio
Paraninfo
Panamericana
AEFA G.Prats
Panamericana
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ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO EN LA UNIDAD/GABINETE DE LABABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO .................................................. 54 1. INTRODUCCIÓN .............................................................................................................55 2. OBJETIVOS GENERALES .............................................................................................55 3. CAPACIDADES TERMINALES....................................................................................56 4. CONTENIDOS MÍNIMOS...............................................................................................57 5. DISTRIBUCIÓN TEMPORAL DE CONTENIDOS ....................................................59 6. SECUENCIACIÓN............................................................................................................60 7. METODOLOGÍA DIDÁCTICA ......................................................................................63 8. IDENTIFICACIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS Y APRENDIZAJES NECESARIOS
64
1.1. “PRINCIPIOS GENERALES DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL LABORATORIO”.......64 1.2. “MEDIDAS Y NORMAS DE SEGURIDAD”............................................................................65 3.1. “MODELO SANITARIO ESPAÑOL “ ......................................................................................66 4.1. “PRINCIPIOS DE ECONOMÍA DE LA SALUD”.....................................................................67 5.1. “L.D.C. EN EL SISTEMA SANITARIO” ..................................................................................69 8.4. “CONCEPTOS GENERALES EN CALIDAD” .........................................................................70 8.5. “EVALUACIÓN DE LA CALIDAD” ........................................................................................71 8.6. “HERRAMIENTAS DE ESTADISTICA EMPLEADAS EN LA EVALUACION DE LA CALIDAD “ 72 8.7. “HERRAMIENTAS DE EPIDEMIOLOGIA EN EL CONTROL DE LA CALIDAD”.............74 8.10. “GESTIÓN DE EXISTENCIAS “.............................................................................................75 8.11. “GESTIÓN DE COMPRAS “ ...................................................................................................77 8.12. “INTRODUCCIÓN A LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS “ .................................................79 8.13.“DOCUMENTACIÓN EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS: CLÍNICA Y NO CLÍNICA “80 8.14. “GESTIÓN DEL OUTPUT EN EL LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO “ .......81
9. METODOLOGÍA ..............................................................................................................84 10. SISTEMA DE EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN....................................................86
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9.1. RECUPERACIÓN.......................................................................................................................88
10. APLICACIÓN DE LAS TIC AL TRABAJO EN EL AULA.......................................89 11. MEDIDAS DE ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD .......................................................90 11.1. ACTUACIONES DE APOYO ORDINARIO ...........................................................................91 11.2. ACTUACIONES PARA LA ATENCION AL ALUMNADO CON NECESIDADES
EDUCATIVAS
ESPECÍFICAS....................................................................................................................................91 11.3. ACTUACIONES PARA EL ALUMNADO CON ALTAS CAPACIDADES INTELECTUALES
93
11.4. RESPECTO DEL ALUMNADO QUE SE INTEGRA TARDÍAMENTE AL SISTEMA EDUCATIVO 94
12. MEDIDAS PARA ESTIMULAR EL INTERÉS Y EL HÁBITO DE LA LECTURA Y LA CAPACIDAD DE EXPRESARSE CORRECTAMENTE .................................................95 13. MATERIALES Y RECURSOS DIDÁCTICOS QUE SE VAYAN A UTILIZAR, ASÍ COMO LOS LIBROS DE TEXTO PARA LOS ALUMNOS ..................................................................96 14. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Y EXTRAESCOLARES QUE SE PRETENDEN REALIZAR DESDE EL DEPARTAMENTO ....................................................................96 15. EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA DOCENTE ........................................................97 BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................103
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FUNDAMENTOS BIOQUÍMICOS
Y
TÉCNICAS
DE
ANÁLISIS
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Para el desarrollo curricular del presente Módulo se han tomado como referencia las capacidades terminales y los contenidos que aparecen en los RR.DD de Enseñanzas Mínimas 539/1995, de 7 de abril (BOE 3-6-95) y del currículo 551/1995, de 7 de abril (BOE 6-6-95).
1.- OBJETIVOS OBJETIVOS GENERALES. La referencia del sistema productivo de este Módulo se encuentra en la unidad de competencia nº 3 del correspondiente R.D. del Título: Realizar estudios de bioquímica clínica procesando y analizando unidades biológicas humanas, y en él se pretenden cubrir los siguientes objetivos generales: - Preparar los equipos de diagnóstico, instrumentos y materiales utilizados en el laboratorio de bioquímica, en función de las técnicas y determinaciones a realizar. - Preparar las muestras biológicas humanas mediante la utilización de métodos físicoquímicos de forma que queden dispuestos para su análisis. - Realizar las determinaciones analíticas de los diversos compuestos metabólicos de las muestras biológicas humanas, seleccionando los equipos y la técnica analítica mas adecuada. - Realizar el seguimiento controlado de fármacos y drogas de abuso, seleccionando los equipos y la técnica analítica más adecuada. - Realizar técnicas inmunológicas específicas, seleccionando los equipos y la técnica analítica más adecuada. - Realizar el análisis separativo y / o cuantitativo de las proteínas y polipéptidos de los líquidos biológicas, seleccionando los equipos y la técnica analítica más adecuada. - Realizar análisis de hormonas adaptándose y seleccionando los equipos y la técnica más adecuada. - Realizar análisis de sedimento urinario, seleccionando los equipos y la técnica analítica más adecuada. - Realizar estudios de patología molecular mediante la utilización de la técnica de amplificación de ácidos nucleicos por la reacción en cadena de polimerasa (PCR), siguiendo los protocolos establecidos. Página 257 de 304
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En definitiva, el objetivo final de este Módulo es conseguir que los alumnos posean los conocimientos necesarios de los fundamentos tecnológicos y adquieran las habilidades y destrezas indispensables para la ejecución de las técnicas y métodos de análisis bioquímicos sentando las bases formativas necesarias para mejorar el nivel profesional del Técnico Superior en Laboratorio de Diagnóstico Clínico.
2. CAPACIDADES TERMINALES. A partir de estas realizaciones profesionales se consideran unas capacidades terminales concretas para las cuales debe prepararse al alumno con la finalidad de que éste adquiera unos conocimientos y las necesarias habilidades y destrezas que le permitan ejecutar cada una de las actividades incluidas en este Módulo: 1.- Analizar los métodos de análisis cualitativos y cuantitativos de analitos en solución en muestras de suero o sangre total. 2.- Realizar técnicas bioquímicas basadas en métodos de detección de la radiación electromagnética, empleando los equipos y reactivos indicados de acuerdo con el parámetro que hay que determinar. 3.- Realizar, en el laboratorio de bioquímica, técnicas basadas en detección de potenciales eléctricos, empleando los equipos y reactivos indicados de acuerdo con el parámetro que hay que determinar. 4.- Realizar, en el laboratorio de bioquímica, técnicas de separación de moléculas, empleando los equipos y reactivos indicados de acuerdo con el parámetro que hay que determinar. 5.- Analizar y aplicar otros métodos bioquímicos de análisis de muestras biológicas.
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3. CONTENIDOS 3.1Tipo de contenidos En los contenidos que se programan podemos diferenciar tres tipos: contenidos conceptuales: son la base teórica que van a permitir alcanzar los objetivos y capacidades terminales que han de desarrollar los alumnos. contenidos actitudinales: tienen como principal función la de favorecer el desarrollo de la actitud positiva y predisposición hacia el conocimiento de la materia; desarrollar hábitos de trabajo, orden, responsabilidad y crítica; desarrollar la capacidad de observación del alumno, así como favorecer la relación entre los alumnos y el respeto ante las opiniones contrarias. contenidos procedimentales: comprenden las técnicas, estrategias y habilidades que permitirán conseguir un aprendizaje significativo, cuyo resultado se reflejará en la adquisición de capacidades terminales.
3.2 Organización de los contenidos Se propone que el desarrollo de las actividades de enseñanza-aprendizaje se realice a partir de los siguientes contenidos organizadores: Métodos y técnicas de análisis bioquímico Determinaciones bioquímicas en el diagnóstico clínico Estos contenidos se organizan en seis bloques, que cubren las diferentes realizaciones de la unidad de competencia a la que se asocia: 1. Técnicas bioquímicas basadas en métodos de electromagnética. Métodos fotométricos de análisis.
detección
de
radicación
El Bloque 1 consta de cuatro Unidades de Trabajo de la cuales la primera está encaminada a presentar una visión global de todas las técnicas básicas empleadas en bioquímica, un recuerdo del material y métodos más comunes, y a concienciar de los continuas avances en el desarrollo de nuevas tecnologías. El resto de Unidades incluyen métodos instrumentales basados en la fotometría.
2. Técnicas bioquímicas basadas en la detección de potenciales eléctricos. Métodos electroquímicos. El Bloque 2 consta de una Unidad de Trabajo cuyos contenidos desarrollan los fundamentos
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y procedirnientos de los métodos basados en la detección de potenciales eléctricos. 3. Técnicas de separación de moléculas. Métodos de separación físico-química. El Bloque 3 consta de una Unidad de Trabajo que estudia los fundamentos y procedimientos de los métodos basados en la separación físico-química de moléculas como son la electroforesis, la cromatografía y la ultracentrifugación. 4. Técnicas inmunológicas. Instrumentación y métodos isotópicos. El Bloque 4 consta de dos Unidades de Trabajo que desarrollan los fundamentos de métodos y técnicas inmunológicas así como los métodos isotópicos. 5. Otros métodos bioquímicos de análisis de muestras biológicas. El Bloque 5 comprende tres Unidades de Trabajo que desarrollan distintos métodos de instrumentación en el análisis bioquímico de muestras biológicas, incluyendo nuevas tecnologías de identificación de material genético, química de análisis multicapa y el análisis bioquímico por autoanalizadores. 6. Determinaciones bioquímicas en muestras de sangre y suero. El Bloque 6 está constituido por una secuencia amplia de ocho Unidades de Trabajo en las que se desarrollan todas las aplicaciones de los métodos instrumentales del laboratorio de análisis en diagnóstico clínico. El esquema general de los Bloques temáticos responde a una estructura lineal en la cual un primer grupo de Bloques, del 1 al 4, consta de una serie de Unidades de Trabajo de carácter principalmente procedimenta,l pero con un soporte conceptual imprescindible y amplio. Los contenidos tienen, por tanto, una estructura de carácter mixto. Un segundo grupo de Bloques, el 5 y 6, está configurado por Unidades de carácter principalmente conceptual, complementadas necesariamente por el carácter procedimental. El contenido de éste último grupo es fundamentalmente conceptual. El desarrollo de las Unidades de Trabajo se debe realizar por tanto en dos secuencias: una de ellas corresponde a los Bloques 1, 2, 3, 4 y 5 y una segunda que corresponde al Bloque temático 6. La ordenación de las Unidades de Trabajo y sus contenidos quedaría de la siguiente manera:
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UT 1. Métodos de análisis bioquímico. Repaso de los principios básicos de laboratorio, materiales y equipos necesarios, asepsia y descontaminación de equipos, mantenimiento, chequeo, calibración y control de aparatos, operaciones físico-químicas de preparación de muestras y medidas de volumen de fluidos biológicos. UT 2. Métodos fotométricos de análisis (I). Desarrollo de los fundamentos de la fotometría analítica mediante el estudio de los principios físicos de la interacción de la radiación electromagnética con la materia y el espectro de absorción de las moléculas en disolución. UT 3. Métodos fotométricos de análisis (II). Estudio de los fundamentos de la fluorimetría, turbidimetría, la nefelometría, la fotometría de llama y espectrofotometría de absorción atómica, todos ellos basados en los métodos fotométricos de análisis. UT 4. Métodos fotométricos de análisis (III). Estudio de los métodos que emplea la fotometría en la determinación de los diferentes parámetros bioquímicos en el diagnóstico clínico. UT 5. Medición del pH en líquidos biológicos. Estudio de los métodos analíticos basados en la potenciometría mediante el estudio de los fundamentos de la misma y la reacción de técnicas de medición del pH con electrodos específicos así como la aplicación de los electrodos selectivos. UT 6. Métodos de separación de moléculas. Estudio de las técnicas de separación de moléculas como la electroforesis, el isoelectroenfoque, la cromatografía y la centrifugación, y su aplicación en la cuantificación de proteínas y lípidos mediante estas técnicas utilizando el equipo y material adecuados. UT 7. Técnicas inmunológicas en bioquímica clínica. Estudio de los fundamentos de otras técnicas analíticas como son la osmometría y la gravimetría, valoraciones y sus aplicaciones actuales en la cuantificación de parámetros en muestras biológicas humanas. UT 8. Inmunoensayos. Métodos isotópicos. Análisis de la importancia que tienen los autoanalizadores en el laboratorio de diagnóstico, identificar los componentes fundamentales para química clínica y reconocer su utilidad y sus aplicaciones.
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UT 9. Osmometría, gravimetría y química seca. Estudio de las nuevas técnicas de identificación y amplificación de fragmentos de material genético mediante la utilización de sondas marcadas y de la PCR. UT 10. Analizadores automáticos para química clínica. Estudio de los principios básicos de la inmunología y desarrolle aquellas técnicas y métodos inmunológicos que tienen aplicación en la determinación de parámetros bioquímicos. UT 11. Técnicas de identificación y amplificación del material genético. Estudio de los principios básicos de la radiactividad y de su medida mediante el estudio de los fundamentos, la medición de la misma y de sus aplicaciones en el diagnóstico de parámetros bioquímicos. UT 12. Equilibrio hidroeléctrico y ácido-base. Conocer los principios fundamentales del equilibrio hidroelectrolítico y el equilibrio ácido-base, identificar los patrones de alteración de éstos, de los gases sanguíneos, así como las determinaciones que se realizan para su estudio. UT 13. Determinaciones analíticas en el metabolismo básico de los hidratos de carbono. Conocer los fundamentos del metabolismo hidrocarbonado, identificar los patrones de alteración de los mismos en las determinaciones realizadas en muestras biológicas, relacionarlos con las patologías adecuadas y reconocer los parámetros de identificación, métodos y técnicas utilizadas para su estudio. UT 14. Determinaciones analíticas en el metabolismo básico de los lípidos. Conocer el metabolismo proteico y el intermediario y las alteraciones de los mismos. Familiarizarse con las pruebas y determinaciones bioquímicas necesarias para su estudio e identifiquen y realicen técnicas y métodos utilizados en el mismo. UT 15. Determinaciones analíticas en el metabolismo básico de las proteínas. Conocer el metabolismo de los lípidos, las alteraciones del mismo, familiarizarse con las pruebas basales o funcionales necesarias para su estudio e identificar y realizar las determinaciones bioquímicas y los métodos necesarios para el mismo.
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UT 16. Estudio del perfil de la función renal. Conocer los perfiles bioquímicos de laboratorio que se realizan en el estudio de la función renal y los patrones de alteración de la misma así como los valores normales de los parámetros que se estudian. UT 17. Enzimología diagnóstica. Conocer los principios fundamentales de la cinética enzimática y la fisiología de los enzimas, y reconocer los patrones de alteración enzimática. UT 18. Estudio del perfil de la función hepática. Conocer los perfiles bioquímicos de laboratorio que se realizan en el estudio de la función hepática y los patrones de alteración de la misma así como los valores normales de los parámetros que se estudian. UT 19. Estudio de la función endocrina. Conocer la fisiología endocrino, identifique los valores normales y los patrones UT 20. Análisis bioquímico de compuestos especiales en sangre y orina. Tóxicos y fármacos. Conocer la naturaleza y características de los tóxicos y fármacos cuya detección se realiza mediante análisis bioquímico, e identificar aquellos métodos bioquímicos que se utilizan en su detección. UT 21. Análisis bioquímico de marcadores tumorales. Conocer la naturaleza y características de los marcadores tumorales cuya detección se realiza mediante análisis bioquímico, e identificar aquellos métodos bioquímicos que se utilizan en su detección. 3.3. Estructura de los contenidos. UT 1. Métodos de análisis bioquímico. Contenidos 1.1. Historia, antecedentes y concepto actual de la bioquímica clínica. 1.2. Terminología en bioquímica clínica. 1.3. Repaso de material de laboratorio en química clínica. 1.4. Métodos de análisis directo e indirecto más significativos. 1.5. Definición y clasificación de los distintos métodos de análisis cualitativo y cuantitativo. 1.6. Prueba basal y prueba funcional.
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1.7. Perfil o batería de pruebas más significativas. Actividades de enseñanza aprendizaje - Elaboración, en el cuaderno de prácticas, de un esquema con los métodos utilizados en bioquímica clínica relacionándolos con los parámetros bioquímicos para los que se emplean. - Relación de un cuestionario de preguntas sobre los conocimientos adquiridos previamente por el alumno respecto a los métodos que se emplean en este módulo, así como de los perfiles y baterías de pruebas más utilizados. - Elaboración, en el cuaderno de prácticas, de un glosario de términos sobre situaciones fisiológicas y patológicas relacionadas con los estudios del diagnóstico de laboratorio. - Realización de una gráfica de calibración interpolando resultados. - Manejo y comprobación del equipo instrumental y complementario. - Observación y análisis de resultados obtenidos en una prueba con resultados patológicos. Criterios de Evaluación Explicar los métodos de análisis directos e indirectos utilizados en las determinaciones analíticas más significativas. Explicar la diferencia entre prueba basal y prueba funcional, señalando sus indicaciones y procedimientos de selección. Preparar el equipo e instrumentos de laboratorio necesarios para la determinación de un parámetro bioquímico. Resolver ejercicios y problemas, teóricos y prácticos, relacionados con la aplicación y desarrollo de los métodos analíticos más utilizados. UT 2. Métodos fotométricos de análisis (I). Contenidos 2.1. Interacción de la radiación electromagnética con la materia. 2.2. Espectro de radiaciones electromagnéticas. 2.3. Fenómeno de absorción y emisión de energía por las moléculas en disolución cuando son excitadas por la radiación electromagnética. 2.4. Ley de Lambert-Beer. 2.5. Concepto de linealidad. 2.6. El espectro de absorción. 2.7. Fuentes de radiación visible o energía radiante. 2.8. Métodos fotométricos de análisis: el espectrofotómetro. Actividades de enseñanza aprendizaje - Identificación y preparación del material y muestra necesarios para la realización de determinación de un parámetro bioquímico. - Realización de un dibujo de los componentes de un espectrofotómetro. - Manejo y calibrado del espectrofotómetro y material complementario.
de una técnica
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-
Comprobación de la linealidad del espectrofotómetro. Representación gráfica de la Ley Lambert-Beer. Registro y representación de datos de medidas de absorbancias. Problemas propuestos de la Ley Lambert-Beer.
Criterios de Evaluación Explicar los principios físicos de la interacción de la radiación electromagnética con la materia y sus aplicaciones en la cuantificación de moléculas bioquímicas. Describir el fenómeno de absorción y emisión de energía por moléculas en solución, al ser excitadas por la radiación electromagnética. Explicar la Ley de Lambert-Beer y sus aplicaciones en mediciones a punto final, dos puntos y cinéticas. Seleccionar los equipos y reactivos en función de la técnica y parámetro a determinar, identificando los valores de referencia a utilizar. En un caso práctico realizar determinaciones analíticas mediante: Espectroscopia de absorción de luz visible, de luz ultravioleta. Describir y realizar técnicas de preparación de soluciones y reactivos para realizar estos métodos fotométricos de análisis. Medir absorbancias para determinar la concentración de compuestos en disolución. Describir el fenómeno de absorción y emisión de energía por moléculas al ser excitadas por la radiación electromagnética. UT 3. Métodos fotométricos de análisis (II). Contenidos 3.1. Fundamentos de la: - Fluorimetría - Tipos de espectrofotómetros - Estudio de los componentes de los distintos equipos. - Parámetros que se estudian utilizando estos equipos. - Características generales de los equipos e instrumentos que utilizan estas técnicas. Actividades de enseñanza aprendizaje - Elaboración, en el cuaderno de prácticas, de un esquema con los métodos fotométricos de análisis, relacionándolos con las determinaciones diagnósticas para las que se emplean. - Enumeración de las diferencias fundamentales entre los distintos métodos fotométricos de análisis. - Calibrado del equipo instrumental y del material complementario. - Preparación del material y equipo necesarios para la realización de una determinación por medio de la fluorometría. - Comprobación del perfecto estado de los reactivos y equipo que se van a utilizar en una supuesta determinación analítica. - Realización de una determinación por alguno de los métodos fotométricos de análisis bioquímico. - Observación y análisis de los resultados obtenidos.
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Criterios de Evaluación En un caso práctico realizar determinaciones analíticas mediante: Espectroscopia de fluorescencia, de emisión de llama y métodos fotométricos de dispersión de la radiación obteniendo analitos cuantificados. Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas. Describir los componentes de un equipo de análisis fotométrico y sus características. UT 4. Métodos fotométricos de análisis (III). Contenidos 4.1. Características de los metabolitos que pueden determinarse por análisis fotométrico. 4.2. Estudio de los métodos de punto final. 4.3. Estudio de los métodos de determinación a dos puntos. 4.4. Reacciones acopladas. 4.5. Conceptos sobre la medida de actividades enzimáticas. 4.6. Métodos cinéticos. 4.7. Parámetros de medida de la actividad enzimática. 4.8. Estudio de los sustratos y enzimas que se determinan por métodos fotométricos. Actividades de enseñanza aprendizaje - Manejo y calibrado del equipo instrumental y material complementario. - Realización de un esquema, en el cuaderno de prácticas, de las diferencias entre los fundamentos de los distintos métodos. - Elaboración, en el cuaderno de prácticas, de un esquema con los métodos utilizados en bioquímica clínica relacionándolos con los parámetros bioquímicos para los que se emplean. - Enumerar los pasos previos necesarios para realizar uno de los métodos de análisis fotométrico. - Realización de los principales métodos de medida de sustratos: Ácido úrico, bilirrubina, colesterol, creatinína, glucosa, proteínas totales, triglicéridos, urea. - Realización de los principales métodos para la determinación de actividades enzimáticas: Alanina aminotransferasa (ALT), aspártico aminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina (ALP), gammaglutamil-transferasa (GGT), láctico-deshidrogenasa (LDH). - Observación y análisis de los resultados obtenidos. - Elaboración, en el cuaderno de prácticas, de un esquema que correlacione los métodos de análisis fotométrico con los parámetros para los que se utilizan. - Enumeración de los métodos de medida de la actividad enzimática. - Realización de curvas patrón. Criterios de Evaluación Definir el concepto de linealidad entre dos parámetros. Explicar la utilidad de un calibrador (standard o patrón) y sus aplicaciones en laboratorio. Explicar el concepto de perfil o batería de pruebas enumerando las más significativas.
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En un caso práctico de “montaje” de una técnica: Realizar las gráficas de calibración e interpolación de resultados Seleccionar los métodos y protocolos que hay que utilizar en el caso de una determinación de un parámetro bioquímico concreto. Interpretar los resultados obtenidos en una determinación analítica y registrarlos en los boletines analíticos. Realizar determinaciones de analitos por los métodos de dos puntos, de punto final y cinéticos. Realizar una gráfica de calibración interpolando los resultados. Explicar el concepto de linealidad. Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas. Realizar una curva patrón.
UT 5. Medición del pH en líquidos biológicos. Contenidos 5.1. Conceptos electroquímicos. Potenciales redox. 5.2. Potenciometría analítica. 5.3. Estudio de la Ecuación de Nerst. 5.4. Fundamentos, características y aplicaciones de los distintos tipos de electrodos. 5.5. Analizadores de iones de electrodos selectivos. 5.6. Métodos amperométricos. 5.7. Analizadores de pH y gases. 5.8. Causas de error en los analizadores de pH y gases. 5.9. Descripción y características del equilibrio ácido-base de la sangre. 5.10. Definición de los parámetros del equilibrio ácido-base. Actividades de enseñanza aprendizaje Realización, en el cuaderno de prácticas, de un esquema que correlacione los distintos métodos basados en fenómenos electroquímicos. Realización, en el cuaderno de prácticas, de dibujos de los distintos componentes de un pH-metro. Determinación del pH por los distintos métodos posibles. Enumeración de las aplicaciones de la medida del pH. Realización de un trabajo, en pequeños grupos, sobre las variaciones del pH sanguíneo y sus repercusiones en el organismo. Elaboración, en el cuaderno de prácticas, de dibujos esquemáticos de los distintos tipos de electrodos. Identificar los componentes de un electrodo de pH. Criterios de Evaluación Explicar la utilidad de la ecuación de Nernst en potenciometría analítica.
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Describir los tipos de electrodos (vidrio para determinación del pH y selectivos) enumerando sus aplicaciones analíticas. Seleccionar los equipos y reactivos en función de la técnica y parámetro a determinar, identificando los valores de referencia a utilizar. En un caso práctico debidamente identificado: Realizar determinaciones analíticas utilizando distintos tipos de electrodos. Elaborar un esquema que explique gráficamente los componentes de un autoanalizador de pH. Seleccionar el material y equipo necesario para la medición del pH, teniendo en cuenta las características de la muestra que se va a analizar. Explicar las características de los distintos tipos de electrodos. Realizar mediciones de pH utilizando los distintos tipos de electrodos disponibles. Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas.
UT 6. Métodos de separación de moléculas. Contenidos 6.1. Centrifugación. 6.2. Electroforesis. 6.3. Cromatografía. 6.4. Isoelectroenfoque. 6.5. Fundamentos de las técnicas de separación de moléculas. 6.6. Características de las diferentes técnicas de separación de moléculas: - Electroforesis - Enfoque isoeléctrico. - Sistemas automáticos para electroforesis. - Cromatografía. 6.7. Aplicaciones de las distintas técnicas de separación en análisis clínicos. 6.8. Instrumentación en las diferentes técnicas. 6.9. Metodología del análisis de muestras humanas con las técnicas citadas. Actividades de enseñanza aprendizaje -
Identificación y preparación del equipo y material complementario necesarios para la realización de cada una de las técnicas de separación de moléculas: Electroforesis, cromatografía y centrifugación. Realización, en el cuaderno de prácticas, de dibujos esquemáticos representativos de las diferentes técnicas de separación de moléculas.
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Elaboración, en pequeños grupos, de murales sobre los elementos que componen las técnicas de electroforesis y cromatografía en sus diferentes tipos. Correlación de los diferentes métodos empleados en la separación de moléculas, con sus diferentes aplicaciones en la cuantificación de proteínas, lípidos y enzimas. Lectura densitométrica de separación de moléculas en tiras de acetato y otros soportes. Realización de una práctica de electroforesis. Realización de una práctica de cromatografía. Realización de una práctica de centrifugación. Descripción, en el cuaderno de prácticas, de las diferentes etapas de las técnicas anteriores.
Criterios de Evaluación
En un caso práctico de análisis mediante técnicas de separación de moléculas: Realizar electroforesis de proteínas y de lípidos efectuando la cuantificación de las fracciones resultantes. Realizar separación de moléculas mediante cromatografía. Explicar las técnicas de separación de moléculas enumerando sus aplicaciones analíticas. Efectuar las técnicas de separación: cromatografía, electroforésis y centrifugación. Elaborar un esquema con los pasos que se deben seguir para realizar una técnica de separación de moléculas. Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas.
UT 7. Técnicas inmunológicas en bioquímica clínica. Contenidos 7.1. Estudio de los fundamentos de la inmunología. 7.2. Reacciones y pruebas en inmunología. 7.3 Aplicaciones de la inmunoquímica en el análisis cuantitativo. 7.4. Inmunonefelometría e inmunoturbidimetría. 7.5. Inmunodifusión simple, doble y radial. 7.6. Inmunoelectroforesis. Tipos. 7.7. Inmunofluorescencia. 7.8. Inmunohistoquímica enzimática. 7.9. Características de los equipos y material necesarios para la realización de las diferentes técnicas. 7.10. Aplicaciones de las diferentes técnicas inmunoquímicas en el diagnóstico clínico. Actividades de enseñanza aprendizaje - Identificación y preparación del material necesario para la realización de algunas de las técnicas inmunoquímicas.
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Realización, en el cuaderno de prácticas, de esquemas representativos de las reacciones inmunológicas que ocurren en las técnicas inmunoquímicas más significativas. Realización de dibujos representativos de las diferentes técnicas descritas y la secuenciación. Estudio de los métodos de análisis inmuno-químico. Realización de alguna de las técnicas de análisis inmuno-químico anteriores. Representación gráfica de los resultados de las determinaciones de algunos parámetros mediante estas técnicas. Clasificación de las diferentes técnicas en el cuaderno de prácticas.
Criterios de Evaluación
Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas. Efectuar técnicas de inmunoensayo, inmunoelectroforesis e inmunoquímica. Explicar técnicas de Inmunodifusión simple, doble y radial, inmunoelectroforesis e inmunoquímica. Elaborar un esquema con los pasos que se deben seguir para realizar unas técnicas de inmunoquímica.
UT 8. Inmunoensayos. Contenidos 8.1. Fundamentos teóricos de la inmunoquímica analítica. 8.2. Conceptos sobre radiaciones ionizantes y radionúclidos. 8.3. Marcadores en el inmunoensayo. 8.4. Métodos de separación de fracciones ligadas. 8.5. Principales sustancias de interés clínico determinadas por inmunoensayos.. 8.6. Tipos de inmunoensayos. 8.7. Métodos de ajuste de curvas en los inmunoensayos. 8.8. Sistemas automáticos para inmunoensayos. Actividades de enseñanza aprendizaje Realización de un glosario, en el cuaderno de prácticas, de la terminología específica de las técnicas de inmuno-ensayo. Realización de dibujos esquemáticos, en el cuaderno de prácticas, de la metodología utilizada en una técnica de inmuno-ensayo. Reconocimiento del material y equipo que se utiliza para la realización de una técnica determinada de inmuno-ensayo. Elaboración de un esquema de correlación entre las técnicas de inmuno-ensayo y sus aplicaciones en diagnóstico clínico. Realización de una de las técnicas de inmuno-ensayo más significativas en diagnóstico clínico.
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Criterios de Evaluación Relacionar los parámetros con la técnica inmunológica que se debe utilizar. Realizar un esquema con los distintos pasos de una técnica de inmunoensayo. Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas. UT 9. Osmometría, gravimetría y química seca. Contenidos 9.1. Fundamentos de las técnicas de osmometría y gravimetría: macroanálisis cuantitativo. 9.2. Osmolaridad y osmolalidad en los distintos líquidos biológicos. 9.3. Instrumentación en osmometría. 9.4. Tipos de osmometría: por punto de evaporación y por punto de congelación. 9.5. Aplicaciones de estas técnicas en la cuantificación de parámetros. 9.6. Aplicaciones de la química en reactivos multicapa. Actividades de enseñanza aprendizaje - Identificación y preparación del material y equipo necesario para la cuantificación de parámetros de muestras biológicas mediante la osmometría y la gravimetría. - Realización, en el cuaderno de prácticas, de dibujos esquemáticos de los distintos tipos de osmometría. - Realización de la técnica de análisis por pesadas para la valoración cuantitativa de una sustancia en una muestra biológica. - Preparación y valoración de una disolución. - Comprobación del buen estado de los aparatos. - Enumeración de los distintos parámetros que pueden determinarse mediante la gravimetría y la osmometría en muestras biológicas. - Manejo de las fichas técnicas de mantenimiento de los equipos. - Medida de un parámetro bioquímico utilizando química seca multicapa (slides). Criterios de Evaluación Describir los fundamentos básicos de las técnicas analíticas de osmometría, gravimetría y valoraciones, enumerando sus aplicaciones en la cuantificación de parámetros en muestras biológicas humanas. Explicar los procedimientos de identificación de fragmentos de material genético mediante la utilización de sondas marcadas y sus aplicaciones. Seleccionar los equipos y reactivos en función de la técnica y parámetro a determinar, identificando los valores de referencia a utilizar. En un caso práctico debidamente identificado:
Realizar determinaciones analíticas utilizando las anteriores técnicas. Elaborar un esquema que represente los elementos de un osmómetro. Describir y realizar los pasos de una gravimetría. Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas.
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UT 10. Analizadores automáticos para química clínica. Contenidos 10.1. Antecedentes históricos de los autoanalizadores para química clínica. 10.2. Etapas de automatización de una muestra. 10.3. Ventajas y desventajas de la automatización. 10.4. Determinaciones automatizadas en diagnóstico clínico. 10.5. Tipos de autoanalizadores. 10.6. Principios de funcionamiento de un autoanalizador. 10.7. Componentes fundamentales de los autoanalizadores para química clínica. 10.8. Técnicas de análisis que utilizan los autoanalizadores. 10.9. Material y equipos que utilizan los autoanalizadores. 10.10. Medidas de seguridad básicas relativas al mantenimiento de un autoanalizador. Actividades de enseñanza aprendizaje - Realización, en el cuaderno de prácticas, de un glosario de términos empleados en relación con los autoanalizadotes utilizados en química clínica. - Determinación de parámetros bioquímicos en pequeños autoanalizadotes disponibles. - Elaboración, en el cuaderno de prácticas, de un esquema con los componentes de un autoanalizador tipo. - Realización de un trabajo, en pequeños grupos, sobre las ventajas y desventajas de los autoanalizadotes. - Indicación, sobre un dibujo mudo, de los métodos de análisis que utiliza un autoanalizador. - Observación del volumen y la organización de las muestras que maneja un autoanalizador. Criterios de Evaluación Describir los sistemas de análisis más significativos de un autoanalizador. Observar y analizar los resultados de un autoanalizador. Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas. UT 11. Técnicas de identificación y amplificación del material genético. Contenidos 11.1. Fundamentos de la genética humana. 11.2. Estudio del DNA y de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). 11.3. Características de la amplificación ín vitro de un segmento específico de DNA. 11.4. Aplicaciones de la identificación y amplificación de DNA en el laboratorio de diagnóstico clínico. 11.5. Procesos enzimáticos en la amplificación del DNA. 11.6. Sondas de hibridación de ácidos nucleicos.
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Actividades de enseñanza aprendizaje - Estudio de la metodología de la PCR en distintos tipos de muestras biológicas. - Manejo de los protocolos normalizados de la PCR. - Identificación de los reactivos necesarios para la realización de la técnica de la PCR. - Identificación de todos los pasos del procedimiento de la PCR. - Elaboración, en pequeños grupos, de dibujos significativos sobre las aplicaciones de las técnicas de identificación y amplificación del DNA. - Realización, en el cuaderno de prácticas, de un esquema representativo de la acción de la polimerasa sobre el DNA. Criterios de Evaluación Enumerar los equipos, instrumentos y material que hay que utilizar en la técnica de la PCR. Explicar los pasos a seguir para realizar una PCR. Realizar una PCR a tiempo real. Realizar una PCR-inversa. Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas. UT 12. Equilibrio hidroeléctrico y ácido-base. Contenidos 12.1. Fundamentos del equilibrio ácido-base. 12.2. Fisiopatología del equilibrio hidroelectrolítico y del equilibrio ácido-base. 12.3. Gases componentes de la sangre. 12.4. Parámetros que se determinan en el estudio del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base. 12.5. Características del balance hidrosalino.
12.6. Alteraciones del metabolismo hidrosalino. 12.7. Alteraciones del metabolismo del K, Ca, Mg y P. 12.8. Regulación de los niveles séricos de estos iones. 12.9. Alteraciones del equilibrio ácido-base. 12.10. Metabolismo del ácido láctico. 12.11. Fisiología respiratoria. Actividades de enseñanza aprendizaje - Realización de un glosario de términos específicos del equilibrio ácido-base. - Deducción de la respuesta fisiológica en los diferentes tipos de alteraciones del equilibrio ácido-base. - Realización, en el cuaderno de prácticas, de un supuesto práctico sobre un balance diario de agua y un balance de gases. - Enumeración de las situaciones patológicas en las alteraciones del metabolismo de los iones: Na, K, Ca, Mg y P. - Realización de una tabla de equivalencia entre el pH y la concentración de iones hidrógeno en la sangre.
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- Enumeración de las situaciones patológicas en diferentes supuestos de alteración del equilibrio ácidobase. - Realización de medidas en muestras de sangre y suero de los diferentes parámetros ácido-base y de iones. Criterios de Evaluación Definir los conceptos fisiológicos del equilibrio hidroelectrolítico y ácido base. Relacionar los resultados del equilibrio hidroelectrolítico y ácido base con las alteraciones o situaciones fisiológicas. Realizar una técnica de determinación de electrolitos y gases en sangre. Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas. Relacionar los resultados con las posibles patologías que pudieran asociarse. UT 13. .Determinaciones analíticas en el metabolismo básico de los hidratos de carbono. Contenidos 13.1. Clasificación de los hidratos de carbono. 13.2. Proceso de absorción de los hidratos de carbono. 13.3. Metabolismo de los hidratos de carbono: 13.4. Glucemia sanguínea. 13.5. Glucosuria 13.6. Secreción hormonal, requerimientos de sustrato y cambios metabólicos en distintas situaciones biológicas. 13.7. Patología relacionada con los distintos patrones de alteración del metabolismo hidrocarbonado. Actividades de enseñanza aprendizaje - Realización, en pequeños grupos, de pósteres con esquemas sobre las distintas rutas metabólicas de los hidratos de carbono. - Enumeración de las anomalías congénitas más frecuentes del metabolismo hidrocarbonado. - Realización, en el cuaderno de prácticas, de curvas de glucemia en diferentes situaciones fisiológicas y patológicas. - Realización de técnicas de determinación de glucosa en sangre y en orina. - Descripción de los niveles de glucemia de acuerdo con los biorritmos. - Realización, en el cuaderno de prácticas, de un esquema del proceso bioquímico patológico en la diabetes mellitus. - Selección y enumeración de los métodos de determinación más frecuentes utilizados en el estudio del metabolismo hidrocarbonado. - Presentación y exposición en clase, en pequeños grupos, de trabajos sobre las distintas situaciones metabólicas que pueden darse en la diabetes mellitus. - Descripción de las pruebas con azúcares distintos de la glucosa que se utilizan en el estudio del metabolismo hidrocarbonado.
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- Realización, en el cuaderno de prácticas, de un gráfico representativo de la tolerancia a la glucosa en situaciones fisiológicas y patológicas. Criterios de Evaluación Reconocer los patrones de alteraciones patológicas del metabolismo, hidrocarbonado. Relacionar los parámetros que se utilizan en el estudio del metabolismo hidrocarbonado, con las técnicas y métodos empleados. Describir las técnicas funcionales basales del metabolismo hidrocarbonado. Analizar los resultados de una curva de glucosa. Realizar un esquema sobre las distintas fases del metabolismo hidrocarbonado Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas. Relacionar los resultados con las posibles patologías que pudieran asociarse. UT 14. Determinaciones analíticas en el metabolismo básico de los lípidos. Contenidos 14.1. Características y clasificación de los lípidos 14.2. Proceso de absorción, transporte y distribución de lípidos. 14.3. Bioquímica de los lípidos plasmáticos. 14.4. Metabolismo general de los lípidos. 14.5. Metabolismo de las distintas fracciones lipídicas. 14.6. Fisiopatología del transporte lipídico. 14.7. Patología del metabolismo lipídico. 14.8. Valores normales de los lípidos séricos e interpretación de los mismos. Actividades de enseñanza aprendizaje - Realización de pósteres, en pequeños grupos, con esquemas sobre el metabolismo del colesterol o el transporte de lípidos en el organismo. - Realización, en el cuaderno de prácticas, de un esquema sobre la bioquímica de los lípidos de la dieta. - Enumeración de las características diferenciales de las lipoproteínas. - Descripción de los pasos que se deben seguir en los métodos de separación de lipoproteínas. - Realización de una técnica de separación de lipoproteínas. - Determinación de las fracciones lipídicas del suero, por diferentes técnicas. - Valoración de resultados normales y patológicos de un supuesto perfil de estudio lipídico. - Debate en la clase sobre los riesgos y prevención de la hipercolesterolemia. Criterios de Evaluación Reconocer los patrones de alteraciones patológicas del metabolismo lipídico. Relacionar los parámetros que se utilizan en el estudio del metabolismo lipídico, con las técnicas y métodos empleados. Describir las técnicas funcionales basales del metabolismo lipídico.
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Realizar un esquema sobre las distintas fases del metabolismo lipídico. Definir los índices de riesgo aterogénico y su incidencia en la salud. Reconocer las características diferenciales de las apoproteínas y lipoproteínas plasmáticas. Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas. Relacionar los resultados con las posibles patologías que pudieran asociarse.
UT 15. Determinaciones analíticas en el metabolismo básico de las proteínas. Contenidos 15.1. Características estructurales y moleculares de las proteínas. 15.2. Bioquímica de las proteínas sanguíneas: origen y destino. 15.3. Digestión y absorción de proteínas. 15.4. Clasificación y tipos de proteínas sanguíneas. 15.5. Metabolismo intermediario: urea, creatina, creatinina y ácido úrico. 15.6. Metabolismo de las proteínas del plasma. 15.7. Metabolismo púrico y pirimidínico. 15.8. Metabolismo de las nucleoproteínas. 15.9. Metabolismo de las porfirinas. 15.10. Alteraciones del metabolismo proteico. 15.11. Alteraciones del metabolismo de las purinas. 15.12. Alteraciones del metabolismo de las pirimidinas. 15.13. Alteraciones del metabolismo de las porfirinas. Actividades de enseñanza aprendizaje - Realización, en el cuaderno de prácticas, de esquemas sobre el metabolismo de la urea, el ácido úrico y las nucleoproteínas. - Realización de técnicas de determinación de proteínas totales. - Enumeración, sobre gráficos mudos, de las diferentes fracciones de los proteinogramas. - Cuantificación del proteinograma por dilución. - Realización de una determinación de proteínas en la orina por el método del biuret. - Determinación de urea en suero, plasma u orina por un método cinético de la ureasa-GLDH. - Cuantificar un proteinograma por densitometría. - Observación y valoración de una tira electroforética. - Numeración y clasificación de las distintas alteraciones del metabolismo de las proteínas. - Realización, en el cuaderno de prácticas, de un esquema que relacione los distintos parámetros de estudio del metabolismo proteico con los métodos más utilizados para su determinación. Criterios de Evaluación Realizar una electroforesis de proteínas séricas. Reconocer los patrones de alteraciones patológicas del metabolismo proteíco.
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Relacionar los parámetros que se utilizan en el estudio del metabolismo proteíco, con las técnicas y métodos empleados. Describir las técnicas funcionales basales del metabolismo proteíco. Realizar un esquema sobre las distintas fases del metabolismo proteíco. Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas. Relacionar los resultados con las posibles patologías que pudieran asociarse.
UT 16. Estudio de la función renal. Contenidos 16.1. Anatomía y fisiología renal. 16.2. Funcionalismo renal. 16.3. Estudio de la capacidad de síntesis renal. 16.4. Estudio de la capacidad de eliminación renal. 16.5. Alteraciones bioquímicas por enfermedades renales. 16.6. Pruebas de función renal. 16.7 Aplicación clínica de las pruebas renales. Actividades de enseñanza aprendizaje - Realización de esquemas sobre las distintas funciones del riñón, relacionándolas con las determinaciones bioquímicas para su estudio. - Elaboración de un dibujo de la anatomía renal. - Enumeración y clasificación de las diferentes pruebas de estudio de la función renal. - Elaboración de un esquema sobre la síntesis, metabolismo y eliminación de los compuestos tóxicos renales. - Realización de una técnica de laboratorio para la determinación de un parámetro de la función renal. - Descripción funcional de las renales. Criterios de Evaluación Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas. Reconocer los patrones de alteraciones patológicas de la función renal. Relacionar los parámetros que se utilizan en el estudio de la función renal, con las técnicas y métodos empleados. Realizar un esquema sobre las distintas fases de la función renal. Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas. Relacionar los resultados con las posibles patologías que pudieran asociarse. UT 17. Enzimología diagnóstica. Contenidos 17.1. Naturaleza de los enzimas. 17.2. Fisiología y cinética enzimática.
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17.3. Aplicaciones clínicas de los enzimas. 17.4. Principios fundamentales de la actividad enzimática. 17.5. Valores normales de estos enzimas en las diferentes patologías descritas. Actividades de enseñanza aprendizaje - Descripción de los fundamentos de la cinética enzimática. - Enumeración de los enzimas con mayor interés diagnóstico en el laboratorio clínico. - Realización, en el cuaderno de prácticas, de un esquema que relacione cada enzima con el método de determinación más utilizado. - Realización de una técnica de determinación de una enzima. - Reconocimiento de los diferentes patrones de alteración enzimática. Criterios de Evaluación Describir los métodos utilizados en la determinación de los diferentes enzimas. Relacionar los distintos enzimas con las patologías o alteraciones correspondientes. Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas. Relacionar los resultados con las posibles patologías que pudieran asociarse. UT 18. Estudio del perfil de la función hepática. Contenidos 18.1. Anatomía y fisiología hepáticas. 18.2. Funcionalismo hepático. 18.3. Estudio de la capacidad de síntesis hepática. 18.4. Estudio de la capacidad de eliminación hepática. 18.5. Alteraciones bioquímicas por enfermedades infecciosas hepáticas. 18.6. Pruebas de función hepática. 18.7. Aplicación clínica de las pruebas hepáticas. Actividades de enseñanza aprendizaje - Realización de esquemas sobre las distintas funciones del hígado, relacionándolas con las determinaciones bioquímicas para su estudio. - Elaboración de un dibujo de la anatomía hepática. - Enumeración y clasificación de las diferentes pruebas de estudio de la función hepática. - Elaboración de un esquema sobre la síntesis, metabolismo y eliminación de la bilirrubina. - Realización de una técnica de laboratorio para la determinación de un parámetro de la función hepática. - Descripción funcional de las vías biliares. Criterios de Evaluación Explicar las determinaciones que se realizan para el estudio de la función hepática. Describir el circuito de circulación enterohepática. Explicar los mecanismos de transmisión y los estudios bioquímicos que se realizan en el diagnóstico y seguimiento de la hepatitis A, B y C. Explicar la síntesis metabolismo y eliminación de bilirrubina.
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Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas. Relacionar los resultados con las posibles patologías que pudieran asociarse.
UT 19. Estudio de la función endocrina. Contenidos 19.1. Naturaleza de las hormonas. 19.2. Regulación de la secreción hormonal: eje hipotálamo-hipofisario. 19.3. Fisiopatología hormonal. 19.4. Clasificación general de las endocrinopatías. Actividades de enseñanza aprendizaje - Realización de pruebas diagnósticas de embarazo. - Evaluación de la función placentaria. - Identificación de los patrones de alteraciones hormonales. - Realización de esquemas que se deben seguir en las pruebas basales y funcionales de las hormonas. - Enumeración de las acciones fisiológicas más importantes de las hormonas. - Explicación del mecanismo de control de secreción hormonal. Criterios de Evaluación Realizar un esquema que describa la captación del yodo por el tiroides. Describir el fundamento de la prueba del embarazo. Identificación de los métodos de determinación de hormonas más utilizados en diagnóstico y control de enfermedades endocrinas. Realizar una clasificación de todas las hormonas de secreción en el hipotálamo y la hipófisis. Elaborar un esquema de los lugares de secreción de las diferentes hormonas y sus lugares de acción. Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas. Relacionar los resultados con las posibles patologías que pudieran asociarse. UT 20. Análisis bioquímico de compuestos especiales en sangre y orina. Tóxicos y fármacos. Contenidos 20.1. Naturaleza de los tóxicos más significativos que se determinan en el laboratorio clínico. 20.2. Farmacocinética de las drogas terapéuticas objeto de monitorización. 20.3. Naturaleza de las drogas abuso. 20.4. Naturaleza de los marcadores tumorales. 20.5. Aplicaciones de las determinaciones de marcadores tumorales. 20.6. Aplicaciones clínicas de la monitorización de drogas terapéuticas. Actividades de enseñanza aprendizaje - Realización de esquemas que relacionen las drogas de abuso con los métodos utilizados para su determinación.
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Estudio de la metodología de análisis de drogas de abuso. Descripción de los métodos que utilizan en la monitorización de fármacos. Enumeración de las aplicaciones de la determinación de los marcadores tumorales en clínica.
Criterios de Evaluación Enumerar las drogas terapéuticas que frecuentemente se monitorizan y el método más utilizado en su determinación. Relacionar los marcadores tumorales con sus aplicaciones clínicas. Definir términos relacionados con la farmacocinética de las drogas de abuso y terapéuticas. Valorar el grado y nivel de cumplimentación del cuaderno de prácticas. UT 21. Análisis bioquímico de marcadores tumorales. Contenidos 21.1. Naturaleza de los marcadores tumorales más significativos que se determinan en el laboratorio clínico. 21.2. Características y descripción de los marcadores tumorales. 21.3. Naturaleza de los marcadores tumorales. 21.5. Técnicas de las determinaciones de marcadores tumorales. 21.6. Aplicaciones clínicas de la monitorización de marcadores tumorales. Actividades de enseñanza aprendizaje - Realización de esquemas que relacionen los marcadores tumorales con los métodos utilizados para su determinación y su relación con las distintas neoplasias. - Estudio de la metodología de análisis de marcadores tumorales. - Descripción de los métodos que utilizan en la monitorización de marcadores tumorales. - Enumeración de las aplicaciones de la determinación de los marcadores tumorales en clínica. Criterios de Evaluación Enumerar los marcadores tumorales en clínica que frecuentemente se monitorizan y el método más utilizado en su determinación. Relacionar los marcadores tumorales con sus aplicaciones clínicas. Definir términos monitorización de marcadores tumorales.
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4. DISTRIBUCIÓN TEMPORAL DE CONTENIDOS BLOQUES TEMÁTICOS: 1. Técnicas bioquímicas basadas en métodos de detección de radiación electromagnética. Métodos fotométricos de análisis
HORAS 60
U.T.1.- Métodos de análisis bioquímico
15
U.T.2.- Métodos fotométricos de análisis (I)
15
U.T.3.- Métodos fotométricos de análisis (II)
15
U.T.4.- Métodos fotométricos de análisis (III) 2. Técnicas bioquímicas basadas en la detección de potenciales eléctricos. Métodos electroquímicos
15
U.T.5.- Medición del pH en líquidos biológicos 3. Técnicas de separación de moléculas. Métodos de separación físicoquímica
15
U.T.6.- Métodos de separación de moléculas 4. Técnicas inmunológicas. Instrumentación y métodos isotópicos
10
U.T.7.- Técnicas inmunológicas en bioquímica clínica U.T.8.- Inmunoensayos. Métodos isotópicos 5. Otros métodos bioquímicos de análisis de muestras biológicas
15
10
25 15 10 30
U.T.9.- Osmometría, gravimetría y química seca
10
U.T.10.- Analizadores automáticos para química clínica
5
U.T.11.- Técnicas de identificación y amplificación del material
15
genético 6. Determinaciones bioquímicas en muestras de sangre y suero
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U.T.12.- Equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base
20
U.T.13.- Determinaciones analíticas en el metabolismo básico de los HC
25
U.T.14.- Determinaciones analíticas en el met. básico de los lípidos U.T.15.- Determinaciones analíticas en el met. básico de las
30
proteinas
15
U.T.16.- Estudio del perfil de la función renal
15
U.T.17.- Enzimología diagnóstica
10
U.T.18.- Estudio del perfil de la función hepática
10
U.T.19.- Estudio de la función endocrina
25
U.T.20.- Análisis bioquímico de compuestos especiales en sangre y
15
orina. Tóxicos y fármacos U.T.21.- Análisis bioquímico de marcadores tumorales
10 10
5. METODOLOGÍA DIDÁCTICA A EMPLEAR. La metodología será activa-participativa. Se pretenderá un aprendizaje significativo de los distintos aspectos de las unidades de trabajo, basándose en los conocimientos previos del alumnado, y utilizando los conocimientos como inclusores del aprendizaje de nuevos conceptos. Para ello, es importante la participación del alumno y su actitud positiva en el aula, lo que trataré de conseguir, motivándolo al presentarle suficiente cantidad de estímulos. Utilizaré un lenguaje accesible al alumno, que no por ser coloquial, deje de ser riguroso y científico. Manejando la etimología de las palabras para facilitar la comprensión de los conceptos. En sentido general, esta metodología pretende estar orientada a los tres pasos fundamentales de todo aprendizaje: 1º Captar la ATENCIÓN del alumno. 2º Inducir al ENTENDIMIENTO Y COMPRENSIÓN de lo estudiado. 3º Estimular la ASIMILACIÓN con la lectura de artículos y trabajo personal.
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Todo lo expuesto en las unidades será reforzado mediante la utilización de transparencias, presentaciones multimedia, vídeos y visitas programadas. La metodología que emplearé consistirá en una exposición de los conceptos teóricos del tema a tratar, indicándole al alumno la parte más significativa de la exposición para que elabore su propio dossier de apuntes, y se le facilitará documentación de apoyo como cuadros, gráficos, etc.
La realización de test ayuda a los alumnos a situarse en el tema y comprender mejor los contenidos que se impartirán en las próximas clases. A su vez esto ayuda a conocer el nivel inicial del alumnado y poder plantearse las clases en función de las necesidades de dichos alumnos. Desarrollo del tema según el índice expuesto. Se responderán dudas y se preguntará a los alumnos para conocer si prestan una escucha activa y además participativa. Se realizarán actividades individuales, poniendo en práctica parte del contenido impartido en clase con el objetivo de que el alumno aprenda a hacer uso de los conocimientos adquiridos. Trabajo en grupo de actividades de desarrollo del tema y uso del mismo para dicho desarrollo: investigar casos reales de endocrinopatologías y buscar información sobre las nuevas o más usadas técnicas de análisis. Tras la exposición de contenidos teóricos propondré actividades de enseñanza aprendizaje de las citadas anteriormente para intentar conseguir un aprendizaje significativo. Además se le orientará sobre bibliografía de consulta. Para la realización de trabajos con cierto grado de investigación, los alumnos formarán grupos de trabajo. Entre ellos se repartirán las tareas a realizar y posteriormente harán una exposición individual del aspecto estudiado.
Realización de grupos de prácticas para la distribución del trabajo.
6. CONTENIDOS MÍNIMOS Los contenidos mínimos correspondientes a este módulo son: 1. Medida de analitos por fotometría y espectometría: 1.1. Interacción de la radiación con la materia. 1.2. Ley de Lambert-Beer. 1.3. Concepto de linealidad. 1.4. Tipos de medida: punto final, dos puntos y cinética.
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2. Medida de analitos por otros métodos de detección de la radiación electromagnética: 2.1. Espectrfotometría: tipos y utilidades. 2.2. Fotometría de llama de emisión. 2.3. Turbidimetría y nefelometría. 2.4. Refractometría de líquidos. 2.5. Fotometría de reflectancia: Química seca. 3. Medición del Ph: Técnicas cuantitativas de valoración: 3.1. Tipos de electrodos. 3.2. El electrodo de vidrio para determinación del Ph. 3.3. Valoraciones ácido-base. 3.4. Electrodos selectivos para compuestos iónicos. 4. Técnicas de separación de moléculas: 4.1. Electroforesis. 4.2. Isoelectroenfoque. 4.3. Cromatografía. 4.4. Centrifugación. 5. Otras técnicas de análisis: 5.1. Osmometría. 5.2. Sondas de hidridación de ácidos nucléicos. 5.3. Amplificación del DNA mediante PCR. 6. Estudio del equilibrio hidroelectrolítico y ácido base: 6.1. Fisiopatología del EHE y EAB. 6.2. Determinaciones de iones: Na, K, Cl, Ca, P, etc. 6.2.1. Patrones de alteración del EHE. 6.2.2. Evaluación de la función renal: Urea, creatinina y aclaramientos. 6.3. Determinación de Ph y gases en sangre arterial: 6.3.1. Parámetros a determinar (CO2, bicarbonato, exceso de base, etc.) 6.3.2. Patrones de alteración de gases en sangre. 6.3.3. Evaluación de la función respiratoria. 7. Determinaciones para analizar el metabolismo básico de hidratos de carbonos, lípidos y proteínas: 7.1. Metabolismo hidrocarbonado: Determinaciones (glucosa, insulina, glucagón, hemoglobina glicosilada y prueba de tolerancia a la glucosa) y Patrones de alteración hidrocarbonada. 7.2. Metabolismo lipídico: Determinaciones (colesterol –total, HDL y LDL-, triglicéridos, lípidos totales, apolipoproteínas y lipoproteinograma) y Patrones de alteración lipídica. 7.3. Metabolismo protéico: Determinaciones (proteínas totales, proteinograma e inmunoelectroforesis) y Patrones de alteración protéica. 7.4. Metabolismo intermediario: Determinaciones (urea, creatina, creatinina y ácido úrico) y Patrones de alteración de estos metabolitos.
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8. Enzimología diagnóstica: 8.1. Fisiología y cinética enzimática. 8.2. Descripción de enzimas analizados en diagnóstico clínico. 8.3. Metodología del análisis de enzimas en fluidos biológicos. 8.4. Patrones de alteración enzimática. 9. Estudio de la función hepática: 9.1. Fisiopatología hepática. 9.2. Estudio de la capacidad de sístesis hepática: Protrombina, colesterol, proteínas, urea y otros. 9.3. Estudio de la capacidad de eliminación hepática: Bilirrubina, colantes (BSP), ácidos biliares y enzimas. 9.4. Estudio de las enfermedades infecciosas hepáticas: Hepatitis. 9.5. Patrones de alteración hepática. 10. Estudio de la función endocrina: 10.1. Fisiopatología hormonal. 10.2. Estudio de las hormonas hipofisarias. 10.3. Estudio de las hormonas tiroideas. 10.4. Estudio de las hormonas suprarrenales. 10.5. Estudio de las hormonas sexuales. 10.6. Pruebas de embarazo y evaluación de la función placentaria. 10.7. Patrones de alteraciones hormonales. 11. Estudios especiales: 11.1. Monitorización de fármacos terapéuticos. 11.2. Detección de drogas de abuso. 11.3. Diagnóstico y seguimiento de neoplasias: Marcadores tumorales.
7. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN La evaluación del aprendizaje de los alumnos tiene por objeto comprobar el grado de ejecución de lo planificado y en qué medida se están consiguiendo los objetivos previstos. Así como corregir las deficiencias advertidas durante el período de aprendizaje. Tal como se establece en la Orden de 14 de Noviembre de 1994, la evaluación de los aprendizajes de los alumnos se realizará tomando como referencia las capacidades y criterios de evaluación establecidos para cada módulo profesional. Para facilitar el aprendizaje de la materia, se han dividido los contenidos en dos bloques temáticos, coincidiendo cada uno de ellos con un período evaluativo.
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Por su parte, la evaluación propiamente dicha del módulo será continua realizándose a lo largo de todo el proceso de aprendizaje. Además será: * Inicial: evaluando el grado de conocimientos previos sobre el tema antes de comenzar su exposición, mediante preguntas dirigidas. * Formativa: evaluando el progreso del alumno, las dificultades que encuentra etc.., haciéndolo durante todo el período de aprendizaje, bien por medio de la observación directa, o mediante las actividades programadas, etc.., lo que me sirve para modificar y adaptarme a las necesidades de cada momento. La aplicación del proceso de evaluación continua del alumnado requiere su asistencia regular a las clases y actividades programadas para el módulo( según se especifica en la citada Orden) En caso de que los alumnos no asistan regularmente a clase podrán perder el derecho de evaluación continua en los términos que se establezcan a este efecto en el Reglamento de Régimen Interior. En este supuesto, el alumno será evaluado por la realización al final de curso de una prueba objetiva por cada uno de los módulos. El modo de evaluar al alumno será el siguiente: - Para evaluar el grado de consecución y asimilación de los objetivos y contenidos programados e impartidos, se realizarán una o varias pruebas objetivas de varias U.T. por cada período evaluativo. Estas podrán ser de distintos tipos según el contenido de lo explicado; así, podrá proponerse la realización de cuestionarios con preguntas de respuestas alternativas, pruebas con preguntas cortas y preguntas de desarrollo, etc. Las pruebas objetivas pretenden consolidar el aprendizaje global de la materia, dando una cierta visión de conjunto y continuidad a los contenidos agrupados. - Realización de trabajos individuales o grupales que puedan requerir
un cierto grado de
investigación, donde se evaluará la calidad de los trabajos, calidad de exposición, grado de participación en la actividad (en caso de ser grupales, etc). - Además, se valorarán de manera continua los siguientes criterios: asistencia en clase, actitud del alumno frente a la asignatura, grado de participación en clase, interés en la realización de trabajos individuales y grupales, preguntas en clase, realización de actividades propuestas, etc Al menos, se celebrará una sesión de evaluación y, en su caso, de calificación de cada trimestre lectivo.
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8. CRITERIOS DE CALIFICACIÓN Y PROMOCIÓN La expresión de la evaluación se realizará en términos de calificaciones. Las calificaciones de acuerdo con el artículo 3 de la Orden 21 de julio de 1994, se formularán en cifras de 1 a 10 sin decimales. Basados en los criterios de evaluación, se calificarán
todos los trabajos
e intervenciones
significativas (tanto orales como escritas) del alumno/a en clase: - Trabajos individuales o grupales - Exposición de temas, trabajos o actividades - Intervenciones en clase - Trabajos prácticos y en laboratorio - Pruebas objetivas (orales o escritas) La calificación de los alumnos puede concretarse a través de la suma de las siguientes calificaciones ponderadas según su importancia relativa: - Las pruebas
de varias U.T. (orales o escritas) se calificarán de 1 a 10 ponderándose
posteriormente a 7. - Los exámenes teórico- prácticos, se calificarán de 1 a 10 ponderándose posteriormente a 2. Dichas pruebas constaran, de un examen teórico- práctico y otro en el que se realizaran prácticas en el laboratorio al 50% cada prueba. - Grado de participación en clase, actitud, preguntas en clase, exposiciones de actividades o temas, cuaderno de prácticas se calificarán de 1 a 10 ponderándose a 1. Para que el alumno/a supere el periodo evaluativo será indispensable haber realizado todas las actividades programadas para cada uno de los periodos evaluativos y obtener en ellas una calificación positiva. Se considerarán positivas las calificaciones iguales o superiores a cinco y negativas las restantes. La nota final del módulo se obtendrá de las medias obtenidas en cada periodo evaluativo. Para que la nota final del módulo sea positiva es necesario haber superado (con la calificación mínima de cinco) cada uno de los periodos evaluativos.
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No se superará el módulo cuando el alumno/a tenga una o más evaluaciones negativas a pesar de que la nota media de las dos evaluaciones sea igual o superior a 5. Si se suspende la parte teórica y la parte practica, el alumno deberá repetir el módulo. Ya que este supera el 25% de carga lectiva y no es susceptible de convocatoria extraordinaria. Si por el contrario, se suspende la parte teórica y se aprueba la parte práctica será el equipo educativo el que valore, si el alumno puede ir a convocatoria extraordinaria de junio. Si el alumno supera el 30% de faltas de asistencia, tendrá derecho a un solo examen final en convocatoria de Marzo, en el cuál se examinará de todos los contenidos programados, tanto teóricos y prácticos. Está totalmente prohibido el uso de móviles y otros dispositivos electrónicos, por tanto su posesión en la realización de pruebas escritas u orales, es motivo de anulación de dicha prueba.
9. CRITERIOS Y ACTIVIDADES DE RECUPERACIÓN A los alumnos que tras la evaluación trimestral no hayan alcanzado una valoración positiva, se les propondrá actividades de recuperación cuya finalidad será la de orientar al alumno para conseguir la recuperación. Estas actividades podrán consistir en: realización de trabajos relacionados con la misma, realización de pruebas objetivas orales o escritas, tanto teóricas como prácticas. Además se atenderán las consultas sobre dudas, aclaraciones, etc Así mismo, se tendrá en cuenta las actividades realizadas por el alumno a lo largo del periodo de evaluación objeto de recuperación. No obstante, para los alumnos que aún queden pendientes de recuperar alguno/os de los periodos evaluativos, se realizarán actividades de recuperación finales: realización de
trabajos
relacionados con la misma, realización de pruebas objetivas orales o escritas, tanto teóricas como prácticas, al finalizar el segundo periodo lectivo, en donde además se tendrá en cuenta el proceso de aprendizaje del alumno a lo largo del curso. Sólo podrán optar a evaluación extraordinaria los alumnos que hayan superado con éxito las pruebas prácticas y que la junta evaluadora considere que pueden optar a dicha prueba, teniendo en cuenta la asistencia a clase, notas obtenidas en los distintos periodos evaluativos, interés por el módulo, participación en clase, realización de trabajos de investigación. La nota de recuperación se ponderará sobre 7.
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10. APLICACIÓN DE LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN En el alumnado dispone de equipamiento moderno (cañón, ordenador y otros materiales) para poder adquirir los conocimientos necesarios de esta materia. (Power Point) Por otro lado, se potenciará la búsqueda de información en Internet para ampliar los contenidos de los temas, así como la realización de trabajos en grupo para exponerlos y proyectarlos en clase, una vez realizados. El uso de las nuevas Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC), se ha extendido de forma generalizada como productos de desarrollo tecnológico que se van incorporando a la sociedad y por lo tanto a la enseñanza. Las TIC y, específicamente las herramientas de comunicación interpersonal y la colaboración en la red, están contribuyendo a que la enseñanza se flexibilice y que la comunicación con profesores y docentes sea más fluida inmediata y rápida. Las TIC que más vamos a utilizar son las siguientes; El correo electrónico es una de las herramientas telemáticas más utilizadas, fundamentalmente como herramienta para la tutoría electrónica que permite una comunicación inmediata e eficaz. También debemos contemplar los foros, por el interés que están despertando, ya que todos los mensajes que enviados por el usuario quedan recogidos en la aplicación de forma encadenada con temas o/e intervenciones fomentando la participación del alumno en debates donde se refleja el contraste de opinión. A diferencia del correo electrónico y el foro, el chat y la mensajería instantánea permite una comunicación en tiempo real. Su uso se puede plantear como elemento motivador para resolver dudas a cerca de exámenes o comentar algún trabajo. El PowerPoint, es una herramienta muy útil para la exposición de temas, mediante diagramas de flujo, gráficos, fotografías, etc. Enumeración detallada de las actividades que se desarrollarán con los nuevos medios: 1.
Presentación multimedia de diapositivas “Introducción al Laboratorio de bioquímica”. Se explicarán las magnitudes bioquímicas más utilizadas en el laboratorio de diagnóstico clínico y la importancia de una buena recogida y procesamiento de la muestra.
2.
Explicación del proceso de Control de calidad, Parámetros estadísticos y analíticos, para obtener resultados aceptables, mediante la proyección multimedia de diapositivas.
3.
Proyección de la solución de diversos ejercicios de Parámetros estadísticos y analíticos o
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Método de recta de calibración, planteados a los alumnos. 4.
Exposición de los alumnos de los datos obtenidos en las prácticas de control de calidad referidas al operador y técnica (técnico de laboratorio), analizando los resultados y comparando los resultados de los diferentes alumnos.
5.
Explicación los diferentes tipos de espectroscopia, mediante la proyección en power-point.
6.
Exposición de los alumnos de ejercicios realizados sobre espectroscopia (Componentes básicos, tipos, aplicaciones)
7.
Explicación de técnicas de refractometría, osmometría y potenciometría, mediante la proyección multimedia de diapositivas.
8.
Explicación de técnicas de cromatografía y electroforesis mediante la proyección multimedia de diapositivas y proyección de videos, donde se observa la realización secuenciada de dichas técnicas.
9.
Exposición de los alumnos de trabajos prácticos de cromatografía y electroforesis, señalando los avances de dichas técnicas, sus aplicaciones actuales y su importancia en el laboratorio actual.
10. Explicación de la reacción en cadena de la polimerasa, mediante la proyección multimedia de diapositivas y videos. 11. Los alumnos realizarán un trabajo, por grupos, sobre el metabolismo de lípidos, glúcidos y proteínas, recordando las rutas metabólicas más importantes, su importancia sobre la salud. Analizando por grupos los diversos “Principios del metabolismo”. Este trabajo se expondrá al resto de la clase. 12. Explicación del metabolismo de lípidos, glúcidos y proteínas, mediante proyecciones en power-point. 13. Exposición de los alumnos de los datos obtenidos en las prácticas de lípidos, glúcidos y proteínas, analizando los resultados y comparando los resultados de los diferentes alumnos. 14. Explicación de la función hepática, mediante la proyección multimedia de diapositivas. 15. Exposición de los alumnos de los datos obtenidos en las prácticas de los parámetros que evalúan la función hepática (ALT, AST, FA, GT), señalando la técnica utilizada, los problemas encontrados, buscando soluciones rápidas y efectivas. 16. Explicación del Equilibrio ácido- base y del equilibrio hidroelectrolítico, mediante la
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proyección multimedia de diapositivas. 17. Exposición de los alumnos de los datos obtenidos en las prácticas de los parámetros ácidos- base, mediante la proyección multimedia de diapositivas, comentando los resultados obtenidos y problemas surgidos durante su realización. 18. Proyección de la solución de supuestos prácticos ácido- base
11. MEDIDAS DE ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD. Con el fin de ajustar la ayuda pedagógica a las distintas necesidades de los alumnos, dando así respuesta a la diversidad, se proponen las siguientes medidas: Medidas ordinarias: Programar actividades de enseñanza-aprendizaje en el aula, supone una adaptación de la programación al grupo según sus características, y abarcaría: A) Adecuación de los objetivos y contenidos seleccionados para el ciclo a las peculiaridades del aula. B) Seleccionar y planificar actividades que requieran el empleo de diferentes procesos y estrategias de aprendizaje. C) Organización flexibles del aula. D) Evaluación integradora acorde con las actividades diseñadas. E) Utilización de metodologías diversas. Medidas extraordinarias: - Adaptaciones de acceso a currículo: Afectan fundamentalmente a los siguientes aspectos: - Elementos personales. - Elementos espaciales. - Elementos para la comunicación - Elementos materiales y recursos didácticos.
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- Elementos temporales. - Adaptaciones curriculares individuales: . No significativas a) En cuanto a los objetivos y contenidos: - Priorización de unos frente a otros, atendiendo a criterios de funcionalidad. - Secuenciación de objetivos. - Modificación de la secuencia. - Eliminación de contenidos secundarios. b) En cuanto a la metodología y organización didáctica: - Modificación de agrupamientos previstos. - Modificación de la organización espacial y/o temporal. - Modificación de los procedimientos didácticos ordinarios. - Introducción de actividades alternativas y/o complementarias. - Modificación del nivel de abstracción y/o complejidad de las actividades. - Modificación de la selección de materiales didácticos. c) En cuanto a la evaluación: - Realizar una evaluación inicial de conocimientos y destrezas previas antes de iniciar cualquier proceso de enseñanza-aprendizaje. - Diseñar actividades de enseñanza-aprendizaje que permitan la evaluación continúa a través de diversos métodos y procedimientos. - Introducir la autoevaluación como práctica normalizada en la actividad docente.
12. MEDIDAS PARA ESTIMULAR EL INTERÉS Y EL HÁBITO DE LECTURA. Se estimulará la lectura mediante búsqueda de artículos publicados recientemente en revistas de interés científico, relacionados con las distintas unidades de trabajo. La realización de resúmenes, esquemas y exposiciones de los artículos y revistas encontradas.
13. MATERIALES Y RECURSOS 1. Medios de producción:
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Agitadores, centrífugas, balanzas, equipos medida Ph químicos, baños María. Destiladores de agua, equipos de ósmosis inversa. Equipos automáticos de química clínica, de fotometría de llama, de electrodos selectivos, de absorción atómica, de gases y Ph sanguíneos. Microscopio óptico, microscopio de fluorescencia. Espectrofotómetros, espectrofluorómetros, nefelómetros. Equipos electroforesis. Equipos automáticos de inmunometría, isotópica o no, y enzimáticos. Equipos P.C.R., inmunoblotting. Lavadoras de material de laboratorio. Volumétricos (probetas, buretas, pipetas manual y automáticas, etc.). Reactivos químicos, biológicos, enzimáticos, isotópicos. Estuches de diagnóstico. Agua calidad analítica. Calibradores, controles. Muestras biológicas humanas nativas o preparadas. 2. Materiales y productos intermedios: Muestras preparadas para su análisis.
14. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Y EXTRAESCOLARES El Departamento se pondrá en contacto con Centro de Hemodonación de Murcia para poder realizar una visita. Visita a la Universidad Politécnica de Cartagena, durante el primer trimestre. Se realizarán tantas visitas como sean necesarias para el aprendizaje del alumnado como cursos de formación, jornadas, etc. y que vayan surgiendo en el transcurso de las distintas unidades temáticas. Las visitas se realizarían una vez los alumnos hayan estudiado los contenidos, pudiendo efectuarse a lo largo de los distintos períodos evaluativos. Con el fin de conseguir un aprendizaje significativo integral del alumnado, las visitas tendrán no sólo un carácter técnico-formativo, sino también lúdico-cultural. Como profesor encargado de impartir este módulo, acompañaré a los alumnos a esta visita, comunicándolo con antelación a Jefatura de Estudios, para que adopten las medidas necesarias para nuestra sustitución en otras clases. Durante el primer trimestre los alumnos recibirán una charla sobre prevención de riesgos en el laboratorio por parte de un experto de la Consejería. Durante el último trimestre se realizará una Salida de Convivencia de los Ciclos Formativos “Descenso
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por el Río Segura”, dónde el alumno estará en contacto con la naturaleza y convivirá con sus compañeros y profesores.
15. PROGRAMACIÓN DE TEMAS TRANSVERSALES Se trabajara especialmente la Prevención de accidentes en el laboratorio, debido a que es un entorno laboral sobre el que inciden muchos factores de riesgo (físico, químico y biológico). Educación para la salud Se potenciará el trabajo en equipo y el respeto a los demás. Y por último se valorara y se inculcará el orden y la limpieza como cualidades y habilidades imprescindibles en un Técnico de Laboratorio de Análisis Clínico
16. EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA DOCENTE Y DE LOS PROCESOS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE Al finalizar el periodo lectivo, se pasará una encuesta anónima al alumnado para que valoren la labor docente de la profesora. Dicha encuesta constará de preguntas de test que analicen la claridad en la exposición de los temas, la metodología utilizada, los criterios de evaluación y la relación entre la profesora y el alumnado. Asimismo, se pasarán a los componentes del Departamento encuestas para valorar la propia labor docente y las propuestas para mejora, iniciativas que hayan funcionado durante el curso a otros compañeros y que puedan ser de utilidad para la profesora.
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FORMACIÓN EN CENTROS DE TRABAJO
1.- INVENTARIO YSELECCIÓN DE EMPRESAS Durante el primer trimestre de este curso se realizará el inventario de las empresas que van a colaborar en la formación de alumnos. En la actualidad se tiene previstos los hospitales siguientes: Hospital Santa Maria del Rosell/ Hospital Santa Lucia Hospital Los Arcos del Mar menor También se incluirán laboratorios privados:
Centro médico Virgen de la Caridad Laboratorio de D.José de los Santos Hernández Martínez Laboratorio de D. Alfonso Martínez Gómez Villapharma Research
2.- OBJETIVOS GENERALES Por el Módulo profesional de Formación en centros de trabajo se entiende un bloque coherente de enseñanza especializada específica constituido por un conjunto de capacidades terminales y unos criterios de evaluación que orientan las actividades formativas de los alumnos en un centro de trabajo. La características más relevantes de Módulo de Formación en centros de trabajo es que se desarrollan en un ámbito productivo real, donde los alumnos pueden observar y desempeñar Página 296 de 304
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las funciones propias de los distintos puestos de trabajo, conocer la organización de los procesos productivos o de servicios reales y las relaciones sociolaborales en la empresa o centro de trabajo, asesorados y orientados en todo momento por responsables del seguimiento de sus actividades designados por el centro de trabajo y el centro educativo. El período de esta formación se realiza a lo largo de un trimestre académico, permaneciendo el alumno 380 horas de estancia en el centro de trabajo en jornadas similares a la jornada laboral, facilitando así la observación directa del comienzo y finalización de los procesos y la integración en el sistema de relaciones socio-laborales de la empresa. De acuerdo con lo establecido en el R.D. 679/93, el Módulo de Formación en centros de trabajo persigue las siguientes objetivos generales:
6. Completar la adquisición por los alumnos de la competencia profesional conseguida en el centro educativo mediante la realización de una serie de actividades de formación identificadas en las actividades productivas del centro de trabajo. 7. Adquirir la competencia profesional característica de cada título y una identidad y madurez profesional motivadora de futuros aprendizajes y adaptaciones al cambio de cualificaciones. 8. Evaluar los aspectos más relevantes de la competencia profesional adquirida por el alumno y, en particular, acreditar los aspectos más relevantes de la competencia requerida en el empleo que no pueden comprobarse en el centro educativo por exigir situaciones reales de producción. 9. Adquirir el conocimiento de la organización productiva correspondiente al perfil profesional y el sistema de relaciones sociolaborales del centro de trabajo, a fin de facilitar su futura inserción profesional.
3. CAPACIDADES TERMINALES Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN Según los RR. DD. que establecen el Título y Currículo, las capacidades terminales que Página 297 de 304
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aparecen aquí y que deben ser adquiridas por los alumnos en el centro de trabajo son las siguientes:
CAPACIDADES TERMINALES
1. Preparar las instalaciones, equipos y muestras, en función del tipo de muestras y análisis a realizar.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2. Realizar el procedimiento y las determinaciones analíticas de muestras microbiológicas, relacionando los resultados con las posibles patologías que pudieran asociarse.
Seleccionar e interpretar los manuales técnicos de los equipos a analizar. Obtener y registrar los datos relativos al estado, puesta en marcha y calibración de los equipos. Valorar el estado de limpieza y acondicionamiento del laboratorio Comprobar que los elementos fundamentales del laboratorio (mobiliario, reactivos y muestras) se han preparado para el tipo de análisis a realizar. Efectuar, interpretando en los manuales de procedimiento, las técnicas de recogida y procesamiento de muestras, en función de las características de las mismas y tipo de análisis a realizar. Realizar de forma diestra la recogida de muestras, seleccionando el material en función del tipo de muestras y determinaciones a efectuar. Realizar listados de actividades relacionando: muestras, equipos y análisis a efectuar.
Realizar la identificación microbiológica de anaerobios, micobacterias, parásitos, hongos en distintos tipos de muestras de sangre, orina, exudados, LCR, semen,otros Página 298 de 304
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CAPACIDADES TERMINALES 3. Realizar determinaciones analíticas bioquímicas a partir de muestras de suero o sangre total, relacionando los resultados con las posibles patologías que pudieran asociarse.
líquidos corporales, catéteres y tejidos. Efectuar la identificación microbiológica y antibiográmas, utilizando equipos atomáticos y semiatomáticos.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN Manejar equipos automáticos en bioquímica (autoanalizadores) de distintas características y especificaciones técnicas y analíticas. Realizar las siguientes determinaciones analíticas a partir de sangre total, suero, plasma, orina u otros líquidos biológicos: - Pruebas para valorar el metabolismo hidrocarbonado. - Pruebas para valorar el metabolismo lipídico. - Pruebas para valorar el metabolismo protéico - Pruebas para valorar productos nitrogenados y sustancias de desecho. - Determinación de enzimas intracelulares. - Determinación de isoenzimas - Pruebas de función hepática. - Pruebas de función renal - Análisis de gases en sangre. - Determinación de iones - Determinación de hormonas - Determinación de anticuerpos específicos Página 299 de 304
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4. Realizar el procesamiento y determinaciones analíticas de muestras hematológicas y de banco de sangre, relacio-nando los resultados con las posibles patologías que pudieran asociarse.
Obteniendo parámetros analíticos consecuentes con el tipo de muestras y
5. Aplicar normas y procedimientos sobre seguridad e higiene en la manipulación de muestras, reactivos y equipos.
Determinación y monitorización de fármacos Determinación de marcadores tumorales. Determinación de drogas de abuso.
técnica empleada. Realizar identificación celular mediante métodos inmunológicos y/o histoquímicos. Manejar equipos automáticos en Hematología: contadores de células y equipos de coagulación. Preparar hemoderivados de forma manual o automática, identificando en las peticiones la fracción a separar. Realizar técnicas de fraccionamiento, manual o automático, de una unidad de sangre en función de los componentes que se deseen obtener. Organizar el almacenamiento y conservación de los hemoderivados para garantizar una optima utilización de todas las fracciones. Manejar equipos de leucoaféresis o plaquetoféresis Realizar análisis citológicos, recuentos composición celular, en muestras de: orina, heces, semen, LCR, jugo gástrico, exudados, transudados, y líquidos articulares
Usar prendas y equipos de protección individual y del entorno, relacionándolos con los riesgos del proceso y/o contaminación de la muestra.
Identificar los riesg0os asociados a las instalaciones, equipos y eliminación de productos de desecho. Página 300 de 304
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Aplicar las normas de seguridad establecidas para el mantenimiento y manejo de equipos y muestras.
4.- CONTENIDOS Los bloques temáticos de contenidos a desarrollar por los alumnos son los siguientes:
Información del centro de trabajo. Preparación y puesta apunto de los equipos del Laboratorio de Diagnóstico. Documentación utilizada en el laboratorio. Aplicación de normas de seguridad e higiene. Realización de técnicas hematológicas, microbiológicas, parasitológicas, citológicas y bioquímicas.
Los contenidos se desarrollan en el Programa Formativo, como actividades formativoproductivas.
5.- DISTRIBUCIÓN TEMPORAL DE LOS CONTENIDOS La distribución temporal de contenidos se especificará por bloques temáticos en cada uno de los programas formativos que acompaña a cada convenio de colaboración.
6.- CRITERIOS Y SISTEMA DE EVALUACIÓN Y RECUPERACIÓN Una vez firmado el convenio de colaboración, se incorporarán los alumnos a la realización de la FCT, que durante el periodo que abarca desde el 21 marzo al 16 junio de 2012. Se incorporaran a la realización del Módulo de la FCT, todos aquellos alumnos que hayan sido evaluados positivamente en los restante Módulos que componen el ciclo formativo. Los alumnos que tengan pendiente un Módulo cuya carga horaria sea inferior al 25 % de las horas asignadas a ese curso, podrán realizar la FCT, previa autorización del equipo educativo. La jornada de trabajo de los alumno en lo centro de trabajo será de 7 horas diarias, Página 301 de 304
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suponiendo una jornada de 35 horas semanales que representarán 12 semanas para cubrir un total de 380 horas. Su cumplimiento será controlado por el responsable designado por la empresa. Durante la realización de la FCT el alumno dispondrá de unas hojas semanales, que el mismo alumno cumplimentará diariamente, a estas hojas les dará el Vº Bº el tutor designado por la empresa y supervisada por el tutor del centro educativo. Los alumnos que no hayan realizado o superado la FCT, deberán repetirla en un periodo extraordinario.
7.- CRITERIOS METODOLÓGICOS La metodología a emplear, será en todo momento activa y participativa. Los alumnos en el centro de trabajo, dispondrán de una documentación básica, que conocerán previamente antes de las actuaciones a desarrollar, posteriormente a los alumnos se les informará en los centros de trabajo por los tutores designados por la empresa, desarrollando las técnicas bajo la supervisión de estos. Los alumnos deberán ir en todo momento identificados con el Carnet de estudiante del Instituto, indicando que son estudiante en prácticas. Para la realización de las prácticas será necesario el uso de pijama sanitario.
8.- CRITERIOS EVALUACIÓN
Y
PROCEDIMIENTOS
DE
SEGUIMIENTO
Y
El seguimiento del alumno será realizado por el profesor-tutor del Modulo de la FCT, en visitas periódicas que realizará a los distintos centros de trabajo en horas establecidas para este fin. Además de las visitas, podrá mantener contacto telefónico con el tutor de la empresa. La evaluación del Módulo de la FCT es el proceso mediante el cual se califica el grado de consecución de los objetivos formativos alcanzados por el alumno y tiene como evidencia ver el grado de competencia profesional alcanzado por el alumno. La evaluación será continua, Página 302 de 304
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colaborando el tutor del centro de trabajo. Esta colaboración se expresará de las siguientes formas: A lo largo de la duración de la FCT, mediante las fichas de seguimiento y evaluación. Al finalizar el proceso, mediante un informe valorativo del tutor del centro de trabajo, que será tenido en cuenta en la calificación definitiva dada por el profesor-tutor. Los instrumentos de evaluación serán los siguientes:
La ficha individual de seguimiento La hoja semanal del alumno El informe de valoración realizado por le responsable del centro de trabajo Y de todos aquellos que necesitase el profesor-tutor para realizar una evaluación objetiva.
9.- CRITERIOS DE CALIFICACIÓN Una vez recopilados todos los informes por parte del profesor-tutor de la FCT, emitirá la nota final del módulo que se expresará en términos de APTO o NO APTO.
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