Profil Indikator Mutu Ukp 2017

A. Profil Indikator MUTU UPA UPAYA KESEHAT KESEHATAN PERORANGAN PERORANGAN (UKP) a.

UNIT UNIT PELA PELAYANAN ANAN PENDA PENDAT TARAN ARAN

1) !akt" #$n%$diaan dok"&$n r$ka& &$di' k"ran dari * &$nit. Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional

!akt" #$n%$diaan dok"&$n r$ka& &$di' k"ran dari * &$nit Reliabilitas Tergambarnya waktu pelayanan di unit pendaftaran pendaftar an

Dokumen rekam medis adalah dokumen yang dibuat untuk setiap pasien yang  berkunjung ke puskesmas puskesmas baik pasien pasien baru maupun pasien pasien lama. aktu penyediaan dokumen rekam medis dimulai dari pelanggan dipanggil dan telah memenuhi persyaratan sampai rekam medis tersedia dan pelanggan dipersilakan menuju unit pelayanan yang dituju. #etiap bulan sekali





!rekuensi "engumpulan Data "eriode $nalisa  %umerator Denu Denume mena nato torr #umber data #tandar "enanggung jawab  pengumpul data

,)

Tidak t$r+adi k$'ala,an #$n"li'an dan #$&-$rian dok"&$n r$ka& &$di'

Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Definisi Opera Operasiona sionall

!rekuensi "engumpulan Data "eriode $nalisa  %umerator Denum enumeenat nator #umber data #tandar "enanggung jawab  pengumpul data -.

Tiga bulan Jumlah pasien yang di sur&ey yang dokumen dokumen rekam medisnya medisnya tersedia dalam waktu ' 1( menit Juml Jumlah ah selu seluru ruh h pasi pasien en yang yang disu disur& r&ey ey deng dengan an juml jumlah ah samp sampel el mini minima mall 1( 1( dari dari  jumlah pasien selama selama 1 bulan !orm sur&ey pasien unit pendaftaran 1((  *oordinator +nit "endaftaran "endaftaran

Tidak t$r+adi k$'ala,an #$n"li'an dan #$&-$rian dok"&$n r$ka& &$di' $ssuran-e Tergambarnya tanggung jawab unit pendaftaran dalam ketelitian penulisan dan  pemberian rekam rekam medis demi keselamatan keselamatan pasien "enulisa "enulisan n dan pember pemberian ian rekam rekam medik medik yang yang benar benar yaitu yaitu meliputi meliputi kesesuai kesesuaian an identitas pasien di kartu identitas pasien dengan yang tertulis di rekam medis. #erta kesesuaian data identitas pasien di rekam medis dengan kertas resep yang terdapat di dalam rekam medis. #etiap bulan sekali

Tiga bulan Jumlah semua rekam rekam medis dikurangi dikurangi jumlah rekam rekam medis yang salah identitas dalam satu bulan Jum Jumlah lah semu semuaa rekam kam medi medik k pasi pasien en dal dalam waktu aktu satu satu bula bulan n aporan insiden keselamatan pasien 1(( *oordinator +nit "endaftaran

UNIT UNIT GA! GA!AT DARU DARURA RAT T

1) K$#at",an #$natatan/ #$ndok"&$nta'ian dan #$ni'ian infor& on'$nt #a'i$n d i UGD /ndikator  Dimensi Mutu Tujuan Definisi Definisi Opera Operasiona sionall

!rekuensi "engumpulan Data "eriode $nalisa  %umerator

K$#at",an #$natatan/ #$ndok"&$nta'ian dan #$ni'ian infor& on'$nt #a'i$n di UGD

Reliabilitas Terdokumentasinya semua pasien yang datang ke ugd dan ruang tindakan serta setiap pasien tindakan diberi inform -onsent. "asien "asien ugd adala adalah h pasien pasien yang datang datang ke ke ugd maupun maupun pasien pasien tinda tindakan kan dari dari unit  pelayanan yang lain. lain. #etiap pasien pasien ugd di-atat dalam dalam buku register register ugd dan setiap setiap  pasien tindakan dilakukan dilakukan pemberian pemberian inform -onsent. #etiap bulan sekali Tiga bulan "asien yang datang datang ke ugd dan di-atat di-atat di buku register register ugd

1

.

Denumenator

#emua pasien yang datang ke ugd

#umber data #tandar "enanggung jawab  pengumpul data

0uku register ugd 1(( *oordinator +D

PELAYANAN RA!AT 0ALAN UNIT PELAYANAN UMUM )

!akt" t"n" ra1at +alan di Unit P$la%anan U&"&

/ndikator  Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional !rekuensi "engumpulan Data "eriode $nalisa  %umerator Denumenator #umber data #tandar "enanggung jawab  pengumpul data 2)

3nam bulan Jumlah waktu tunggu pelanggan rawat jalan di +"+ yang disur&ey 4sampling) Jumlah seluruh pelanggan rawat jalan di +"+ yang disur&ey 4 sample minimal 10% dari jumlah pasien dalam 1 bulan) !orm Register rawat jalan 5( *oordinator +"+

K$l$nka#an #$ni'ian r$ka& &$di'

Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional

!rekuensi "engumpulan Data "eriode $nalisa  %umerator Denumenator #umber data #tandar "enanggung jawab  pengumpul data 3)

!akt" T"n" Ra1at 0alan di UPU $ssuran-e Tersedianya "elayanan rawat jalan pada hari kerja di setiap "uskesmas yang mudah dan -epat diakses oleh pasien aktu tunggu adalah waktu yang diperlukan mulai pelanggan menunggu di poli umum sampai dilayani oleh dokter kurang dari 2( menit #atu bulan sekali

K$l$nka#an P$ni'ian R$ka& M$di' 3fisiensi Tergambarnya kelengkapan rekam medis di "oli +mum *elengkapan Rekam Medis adalah berkas atau dokumen yang berisi -atatan pasien meliputi identitas6 pemeriksaan6 pengobatan6 tindakan dan pelayanan lain kepada  pasien dari puskesmas terisi dengan lengkap #atu bulan sekali

3nam bulan Jumlah rekam medis yang diambil sebagai sampel yang terisi lengkap dalam satu  bulan Jumlah rekam medis yang diambil sebagai sampel dalam satu bulan 4minimal 1( kunjungan per bulan ) Rekam Medis 1(( *oordinator +"+

K$#"a'an #$lanan di Unit P$la%anan U&"&

Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional !rekuensi "engumpulan Data "eriode $nalisa  %umerator Denumenator #umber data #tandar "enanggung jawab

K$#"a'an P$lanan di Unit P$la%anan U&"& *enyamanan Terselenggaranya pelayanan di +nit "engobatan +mum yang mampu memberikan kepuasan pelanggan *epuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan oleh dokter6 perawat di +"+ #etiap bulan

Tiga bulan sekali Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien yang mendapat pelayanan di +"+ yang di sur&ey Jumlah seluruh pasien di +"+ yang di sur&ey 4minimal n=50) #ur&ey 75(  *oordinator +"+

,

 pengumpul data

d. )

UNIT PELAYANAN GIGI

Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi yang di-abut Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional

!rekuensi "engumpulan Data "eriode $nalisa  %umerator Denumenator #umber data #tandar  "enanggung jawab  pengumpul data

2)

Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi yang di-abut *esinambungan pelayanan dan kompetensi teknis +ntuk mengetahui perbandingan antara gigi yang ditambal dan di-abut sehingga dapat diketahui keberhasilan edukasi terhadap pasien pelayanan kesehatan gigi dan mulut dalam bentuk promotif 6 pre&entif dan kuratif  sederhana seperti pen-abutan gigi pengobatan dan penambalan yang dilakukan di sarana pelayanan kesehatan. Rasio gigi yang ditambal dibandingkan yang di-abut adalah ,81 #etiap bulan sekali 3nam bulan Jumlah gigi yang ditambal dibanding gigi yang di-abut dalam satu bulan 1 Register harian +" 9 aporan bulanan

1((  *oordinator +"

K$l$nka#an P$ni'ian R$ka& M$di'

Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional

!rekuensi "engumpulan Data "eriode $nalisa  %umerator Denumenator #umber data #tandar "enanggung jawab  pengumpul data

K$l$nka#an P$ni'ian R$ka& M$di' 3fisiensi Tergambarnya kelengkapan rekam medis di "oli +mum *elengkapan Rekam Medis adalah berkas atau dokumen yang berisi -atatan pasien meliputi identitas6 pemeriksaan6 pengobatan6 tindakan dan pelayanan lain kepada  pasien dari puskesmas terisi dengan lengkap #atu bulan sekali

3nam bulan Jumlah rekam medis yang diambil sebagai sampel yang terisi lengkap dalam satu  bulan Jumlah rekam medis yang diambil sebagai sampel dalam satu bulan 4minimal 1( kunjungan per bulan ) Rekam Medis 1(( *oordinator +"

2

$.PELAYANAN RA!AT 0ALAN UNIT KESEHATAN I4U DAN ANAK 5 K4 )

!akt" t"n" #$&$rik'an k$,a&ilan (AN6) 7 3* &$nit

Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional !rekuensi "engumpulan Data "eriode $nalisa  %umerator Denumenator #umber data #tandar "enanggung jawab  pengumpul data

!akt" t"n" #$&$rik'an k$,a&ilan (AN6) 7 3* &$nit *eselamatan dan mutu +ntuk mengetahui lama waktu pemeriksaan kehamilan $%: Terpadu 6 mulai  pasien anamnesa sampai selesai pemeriksaan aktu tunggu adalah waktu yang diperlukan mulai pemeriksaan kehamilan $%: Terpadu 6 mulai pasien anamnesa sampai selesai pemeriksaan kurang dari 2( menit #atu bulan sekali

Tiga bulan Jumlah waktu tunggu pelanggan rawat jalan di +"*/$ 9 *0 yang disur&ey 4sampling) Jumlah seluruh pelanggan rawat jalan di +"*/$ 9 *0 yang disur&ey 4 sample minimal 10% dari jumlah pasien dalam 1 bulan ) 0uku 0antu */$ tentang waktu pemeriksaan kehamilan 1(( *oordinator +"*/$ 9 *0

2) K$#at",an #$n"naan APD 'aat -$rt"a'

Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional

!rekwensi "engumpulan Data "eriode $nalisa  %umerator Denumerator #umber Data #tandart "enanggung Jawab "engumpul Data

f.

K$#at",an #$n"naan APD 'aat -$rt"a' *eselamatan pasien dan petugas Terlindungnya pasien dan petugas dari penularan penyakit infeksi maupun bahan  berbahaya $lat "elindung Diri alat standar yang digunakan untuk melindungi tubuh dari tenaga kesehatan6 pasien atau pengunjung dari penularan penyakit di "uskesmas6 seperti masker6 sarung tangan karet6 penutup kepala6 sepatu boots6 dan gaun. #etiap bulan sekali

3nam bulan Jumlah karyawan yang diamati yang tertib menggunakan $"D sebagaimana dipersyaratkan #eluruh karyawan yang diamati aporan tim ""/ 1((  Tim ""/

UNIT PELAYANAN LA4ORATORIUM

;

)

!akt" t"n" ra1at +alan di Unit La-oratori"&

Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional

!rekwensi "engumpulan Data "eriode $nalisa  %umerator Denumerator #umber Data #tandart "enanggung Jawab "engumpul Data

!akt" T"n" Ha'il P$la%anan di Unit La-oratori"& efektifitas6 kesinambungan pelayanan6 efisiensi Tergambarnya ke-epatan pelayanan laboratorium "emeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah pelayanan pemeriksaan laboratorium sederhana. aktu tunggu hasil pelayanan laboratorium untuk  pemeriksaan laboratoium adalah tenggang waktu mulai pasien diambil sample sampai dengan menerima hasil #etiap bulan sekali

3nam bulan jumlah pasien dengan waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium sesuai standrat yang disur&ey dalam satu bulan jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disur&ey dalam bulan tersebut (sample minimal 10% dari jumlah pasien dalam 1 bulan) !orm Register rawat jalan +nit aboratorium = 5( menit *oordinator +nit aboratorium

2) K$#at",an #$n"naan APD 'aat -$rt"a'

Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional

!rekwensi "engumpulan Data "eriode $nalisa  %umerator Denumerator #umber Data #tandart "enanggung Jawab "engumpul Data

.

K$#at",an #$n"naan APD 'aat -$rt"a' *eselamatan pasien dan petugas Terlindungnya pasien dan petugas dari penularan penyakit infeksi maupun bahan  berbahaya $lat "elindung Diri alat standar yang digunakan untuk melindungi tubuh dari tenaga kesehatan6 pasien atau pengunjung dari penularan penyakit di "uskesmas6 seperti masker6 sarung tangan karet6 penutup kepala6 sepatu boots6 dan gaun. #etiap bulan sekali

3nam bulan Jumlah karyawan yang diamati yang tertib menggunakan $"D sebagaimana dipersyaratkan #eluruh karyawan yang diamati aporan tim ""/ 1((  Tim ""/

UNIT PELAYANAN ARMASI )

K$t$r'$diaan O-at di P"'k$'&a'

<

Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional

!rekwensi "engumpulan Data "eriode $nalisa

"engendalian Menggambarkan ketersediaan obat di puskesmas sebagai upaya  pengendalian penggunaan obat yang ada Obat yang harus tersedia adalah obat? obatan yang sesuai dengan formularium puskesmas berdasarkan kebutuhan obat seluruhnya *etersediaan Obat adalah tersedianya seluruh obat ? obatan yang sesuai dengan formularium

#tandart

#atu bulan sekali Tiga bulan sekali Jumlah Jenis obat yang harus ada dikurangi obat kosong setiap bulan Jumlah seluruh obat yang tersedia ""O 4 embar pemakaian dan lembar permintaan obat ) gudang  puskesmas gedogan 1((

"enanggung Jawab "engumpul Data

*oordinator +nit !armasi

 %umerator  Denumerator  #umber Data

2)

K$t$r'$diaan O-at di P"'k$'&a'

P$r$'$#an O-at '$ara ra'ional

Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional

!rekwensi "engumpulan Data "eriode $nalisa

P$r$'$#an O-at '$ara ra'ional

"engendalian $danya pengawasan dan pengendalian kepada resep yang tidak rasional "engobatan rasional adalah pengobatan yang sesuai dengan kebutuhan klinisnya6 dalam dosis yang sesuai dan sesuai dengan kebutuhan  berdasarkan pedoman pengobatan rasional dari Dinas *esehatan

#tandart

#atu bulan sekali Tiga bulan sekali Jumlah seluruh resep dikurangi jumlah resep yang tidak rasional Jumlah seluruh resep yang disampling dengan jumlah sample minimal 1( dari seluruh resep selama 1 bulan *ertas Resep Obat 1((

"enanggung Jawab "engumpul Data

*oordinator !armasi

 %umerator  Denumerator  #umber Data

>

,.

KLINIK GI8I )

K"n+"nan kon'"lta'i i9i 2*: dari '$l"r", #a'i$n d$nan #$n%akit d$$n$ratif 

Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional

!rekwensi "engumpulan Data "eriode $nalisa  %umerator Denumerator #umber Data #tandart "enanggung Jawab "engumpul Data

i.

K"n+"nan kon'"lta'i i9i 2*: dari '$l"r", #a'i$n d$nan #$n%akit d$$n$ratif  *eselamatan dan kenyamanan Tergambarnya jumlah kunjungan ke unit giAi "enyakit degeneratif adalah #$n%akit yang menyebabkan terjadinya kerusakan atau pengha-uran terhadap jaringan atau organ tubuh yang berkunjung ke unit giAi #etiap bulan sekali

tiga bulan Jumlah seluruh pasien yang berkunjung ke unit giAi Jumlah seluruh pasien degeneratif selama satu bulan aporan bulanan unit giAi 1((  *oordinator +nit iAi

KLINIK SANITASI )

Kon'"lta'i Klinik 'anita'i

@

Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional

!rekwensi "engumpulan Data "eriode $nalisa  %umerator Denumerator #umber Data #tandart "enanggung Jawab "engumpul Data

Kon'"lta'i Klinik Sanita'i *enyamanan Mengetahui ma-am penyakit yang berhubungan dengan lingkungan yang ada di wilayah puskesmas *egiatan konsultasi yang diberikan masyarakat sebagi upaya pen-egahan  penyakit melalui pengendalian fa-tor lingkungan yang menjadi mata rantai  penularannya yaitu sebanyak ,(  dari jumlah kunjungan pasien penyakit  berbasis lingkungan #etiap bulan

tiga bulan sekali Jumlah pasien yang melakukan konsultasi Jumlah pasien penyakit berbasis lingkungan yang berkunjung di puskesmas aporan 0ulanan 1((   *oordinator +nit #anitasi

B