Proceso Cuidado Enfermeria-planeamiento...
Proceso del Cuidado de Enfermería
PLANEAMIENTO
LIC. ALEJANDRO CANO MEJIA DOCENTE ULADECH HUARAZ ARAZ - PERU ERU - 2010
Tercera etapa del Proc Pr oces eso o de En Enfe ferm rmer ería ía en ella se prioriza los enfermería, elaboran los objetivos e intervenciones de enfermería y se documentan en un plan de cuidados. etapa
TIPOS DE
PLAN DIDACTICO
PLAN FUNCIONAL
a.- Planificación Inicial: se
realiza en la valoración de enfe en ferm rmer ería ía cu cuan ando do in ingre gresa sa el pa paci cien ente te.. b.-- Plan b. anif ific icac ació ión n Conti tinu nua: a: lo realizan todas las enfermeras que trabajan con co n pa paci cien ente tes. s.
c.- Planificación del Alta:
proceso de prever y pla lan nifi fica carr las nece necesi sida dade dess del paciente al salir del hospital
2.ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS
1.ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
ETAPAS
4.DOCUMENTACION DEL PLAN
.EL PLAN DE INTERVENCIONES
Definición:
Es la etapa en la que se hace un análisis de los diagnósti sticos cos de enfermería para dete eterminar cual cu ales es se reso resolv lver erán án prim primer eros os y cu cual ales es desp despué ués. s.
rop s o:
Identificar y priorizar los diagnósticos de enfermería. Poder planificar un buen plan de cuidados según el diagnó diagnósti stico co priori priorizad zado. o. Tenemos las siguientes formas de priorizar los diagnósticos:
A.- SE A.SEGÚ GÚN N RIESG RIESGO O DE VIDA ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES B.- SEG B.EGÚN ÚN MASL MA SLOW OW - KA KALI LISH SH
A.- SE A.SEGÚ GÚN N RIESG RIESGO O DE VIDA ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES B.B.- SEGÚN EGÚN MASL MASLOW OW - KALI KALISH SH
a. Priorizar según riesgo de vida
A.1.A. 1.-PR PRIO IORI RIDA DAD D ALT ALTA A.2.A.2.- PRIO PRIORID RIDAD AD MEDIA MEDIANA NA A.3.A.3.- PRIO PRIORID RIDAD AD BA BAJA JA
Prioridad Alta: son problemas que alteran una función vital que Ponen en ri esgo la vida del paciente y por cons consig igui uien ente te es prio priori rita tari ria a su aten atenci ción ón.. Este tipo de diagnostico se presentan generalmente en serv c o e emergenc a y cu a os cr cos. Ejemplo: * Al Altterac eraciión del inter nterca camb mbiio gase gaseos oso o rel relaci aciona onado con la dismi sminución de la ventilación a nivel alveola olar. * Alto riesgo de aspiración relacionado con presencia de abundantes secreciones traqueo bronquiales e inconciencia.
Prioridad Mediana:
Son problemas que amenazan la salud y el bienestar del paciente estos diagnósticos se presentan en paci pacien ente tess de cu cuid idad ados os inte interm rmed edio ioss y serv servic icio ioss .
Ejemplo: * Alto riesgo de dolor agudo relacionado con postoperatorio inmediato de cirugía abdominal * Hipotermia relacionada con efectos de la anestesia y a exposición prolongada en el intraoperatorio.. intraoperatorio
Prioridad baja:
Son Son aque aquell llos os que que comp compre rend nden en nece necesi sida dade dess de desarrollo y educación requieren atención pero no de manera inmediata se dan en asis asiste tenc ncia ia a cons consul ulto tori rios os exte extern rnos os..
Ejemplo:
*Déficit de conocimientos sobre preparación del preoperatorio relacionado con la falta de info inform rmac ació ión n y exper experie ienc ncia ia nuev nueva a
A.-- SE A. SEGÚ GÚN N RIESG RIESGO O DE VIDA ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES B.- SEGÚ SEGÚN N MASL MASLOW OW - KALI KALISH SH
b.- Priori Priorización zación de las necesidades según seg ún Mas Maslow low y Kalish
Necesidades de autorrealización Necesidades de autoestima
Necesidades de amor y pertenencia
Necesidades de seguridad
Necesidades de estimulación
Necesidades de supervivencia
a.- Necesidad de supervivencia: Se refiere a la necesidad asociada con la alimentación, aire, agua agua,, cont contro roll de temp temper erat atur ura, a, elim elimin inac ació ión, n, desc descan anso so y evitación evitación del dolor. dolor. Ejemplo
Nece Ne cesi sida dad d de ai aire re::
* Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la retención de las secreciones.
Nece Ne cesi sida dad d de ag agua ua::
* Déficit de volumen de líquidos relacionado con vómitos persistentes.
Nece Ne cesi sida dad d de de desc scan anso so::
* Alteración del patrón del sueño relacionado relacionado con lactancia lactancia materna cada 2 hor horas
b.b.- Neces Necesida idad d de estimula estimulació ción: n:
Se encuentran asociadas a sexo, expl ex plora oraci ción, ón, ma mani nipu pula laci ción ón y no nove veda dad. d.
actividad,
Sexo
* Disfunción sexual relacionado con molestias vaginales
Actividad
* Déficit de actividades recreativas relacionado con efec ef ecto toss de la ho hosp spit ital aliz izac ació ión. n.
Manipulación
* Déficit de auto cuidado relacionado con cansancio de la puérpera posterior al parto.
c.- Neces Necesida idad d de de segur segurida idad: d:
Se refiere a la seguridad, invulnerabilidad y protección.
Invulnerabilidad *
Riesgo a infección procedi procedimien miento to invasi invasivo. vo.
relacionado
a
Protección *Alteración de la mucosa oral relacionado con pres presen enci cia a de tu tubo bo endo endotr traq aque uea al.
d.d.- Necesidad de Amor y Pertenencia Amor * Alteración de la paternidad relacionada con el dete de teri rior oro o de la re rela laci ción ón ma madr dre e niñ niño. o. * Alteración de los procesos familiares relacionado con efectos de enfermedad terminal.
Proximidad |* Aislamiento social hospitalización prolongada
relacionado
con
e.- Necesidad de autoestima:
Se refiere a las necesidades de respeto y estima hacia un uno mismo y hacia lo los demás.
Estima * Trastorno de la auto estima relacionado con la di dismi sminu nuci ción ón de po pote tenc ncia ialid lidade adess .
Autorrealización f.- Necesidad de Autorrealización
Se refi refier ere e a nece necesi sida dade dess educ educac acio iona nale les. s.
Ejemplo * Déficit de conocimientos de una dieta baja en grasas relacion ona ado con la falta de información correcta y . Estos diagnósticos pueden cambiarse según la Priorización de diagnostico de la enfermera la cual debe debe ut util iliz izar ar un juic juicio io crit critic ico. o. Los diagnósticos de enfermería correctamente identificados permiten establecer objetivos concretos lógi ógicos y adecuados como omo el esta stablecimiento de intervención de enfermería, eficiente y eficaz, con congrue gruent nte e a los diag diagnó nóst stiicos cos y obje objeti tivvos plant lante eados ados..
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