Principios de Preparacion Preoperatoria Del Paciente Quirurgico

PRINCIPIOS DE PREPARACION PREOPE PRE OPERA RAT TORIA DEL PACIENTE QUIRURGICO. Dr. Luis Mariano Cerda Morales. Cirujano General y Laparoscopista.

VALORACION DEL RIESGO OPERATORIO 

Indice Terapeutico (Rieso!"ene#icio$.



%istoria Natura& de &a en#er'edad.

 Antecedentes

#a'i&iares  persona&es de cua&)uier otras en#er'edades.

*ACTORES "ASICOS QUE IN*LU+EN EN EL RIESGO OPERATORIO 

,aor de - anos.



Estado #isico enera&.

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Operacion prora'ada o de urencia.

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E/tension #isio&oica de& procedi'iento.

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Nu'ero de en#er'edades concurrentes.

RELACIONES PERSONALES.  Ne/o enuino de co'unicacion  responsa0i&idad persona& con e& paciente  Dec&aracion cuidadosa'ente in#or'ada  e/acta de riesos  0ene#icios re&ati1os de &a operacion.  No 'ani#estar prisa ni escati'ar tie'po en &as e/p&icaciones.  No dar una respuesta de#initi1a2 'e3or es &a 4onestidad.

PREPARACION GENERAL DEL PACIENTE. 

Preparacion psico&oica.

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Preparacion #isio&oica.

PREPARACION PSICOLOGICA. 

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Enu'erar etapas preoperatorias2 3usti#icar&as  e/p&icar&as en deta&&e. No usar #rases a'0iuas (eu#e'is'os$ para e/p&icar deta&&es de una operacion. Dar a conocer a& en#er'o &o re#erente a un deterioro continuo (neop&asia$. To'ar &a iniciati1a  re1isar con e& paciente &os 4a&&a5os operatorios  e& pronostico pro0a0&e. To'ar en cuenta )ue &a ansiedad  otros estados psico&oicos in#&uen en &os resu&tados )uiruricos.

PREPARACION *ISIOLOGICA 

Consideraciones acerca de& 1o&u'en sanuineo.

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Otros de#icit de &i)uidos.



Tie'pos  para'etros.

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Nutricion.

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Pre1encion de &a in#eccion.

ORGANOS2 APARATOS + SISTE,AS ESPECI*ICOS.  Aparato 

cardio1ascu&ar.

Vias respiratorias.

 Aparato

rena&.



Siste'a 4epatico.



Siste'a neuro&oico.

*ACTORES DE RIESGOS CARDIACOS. 

Edad 'aor de - anos.  In#arto 'iocardico en &os seis 'eses pre1ios.  Ruido de a&ope con distension uu&ar.  Estenosis 1a&1u&ar aortica re&e1ante.  E/trasisto&es o rit'o di#erente a& sinusa&.  Gases sanuineos anor'a&es.   Ano'a&ias de 67%CO8.  *uncion rena& anor'a&.  En#er'edad 4epatica.  Operacion de urencia2 intraperitonea&2 intratoracica2 aortica.

CO,PLICACIONES PUL,ONARES POSOPERATORIAS.           

Ciruia toracica  de &a porcion superior de& a0do'en.  Antecedente de neu'opatia o0structi1a cronica. Tos producti1a puru&enta preoperatoria. Tie'po de anestesia 9 8 4oras.  Antecedente de ta0a)uis'o. Edad 9 : anos. O0esidad. Estado nutriciona& preoperatorio de#iciente. Sinto'as de en#er'edad respiratoria. Resu&tados anor'a&es en e& e/a'en #isico. Datos anor'a&es en &a radiora#ia toracica.

OPERACIONES RECO,ENDA"LES PARA PRO*ILA;IS ANTI"IOTICA. 

Ciruia de ca0e5a  cue&&o.  Eso#aicas.  Gastroduodena&es.  Vesicu&a  1ias 0i&iares.  Reseccion de Co&on e intestino de&ado.   Apendicecto'ia.  %isterecto'ia.  Re1ascu&ari5aciones a0do'ina&es  e/tre'idades in#eriores.  I'p&antacion de protesis de a&to rieso.

LISTA SENCILLA DE VERI*ICACIONES PREOPERATORIAS.      

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Consenti'iento para operar. Consideraciones a&i'entarias. Re1ision de &os siste'as de apoo 1ita&. %idratacion adecuada. La1ado de &a 5ona )uirurica. Preparacion anticipada de &a trans#usion sanuinea. Vacia'iento de &a 1e3ia. ,edicaciones preoperatorias. ,edicaciones especia&es.

PREPARACION PREOPERATORIA.

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,UC%AS GRACIAS.