Preventif Dan Promotif Diabetes Mellitus

PREVENTIF DAN  PROMOTIF DIABETES  MELITUS  Sub Bagian Metabolik Endokrin Bagian/SMF Penyakit Dalam FK Unand/RS Dr. M. Djamil Padang

1

 Kelompok dengan risiko DM  Prediabetik : (TGT & GDPT)  Diabetes dini (Sering saat DM terdiagnosis telah terjadi Komplikasi, Saat diagnosis DM : Fungsi sel B q 50 % , insulin resisten sudah semakin meningkat ) .  DM disertai dengan Komplikasi Kronik  DM dengan cacat 2

 Diagnosis Terlambat

: 7  10 Th

 Komplikasi Vaskuler

: 20  30 %

 Gagal kontrol Gula Darah dan faktor  risiko . 

Perlu Diagnosis dini dan terapi

intensif , serta efektif 3

DM dini

:

- Keluhan / Kompl (-) - GDP >/= 126 mg/dl / - GDS >/= 200 mg/dl.

TGT

:

GD 2J PP 140-199 mg/dl (GDP < 125 mg/dl)

GDPT

:

GDP : 110  125 mg/dl (GD 2J PP < 139 mg/dl)

4

 Pencegahan Primer : Ditujukan pada kelompok faktor risiko agar tidak menjadi DM  Pencegahan sekunder : Pada penderita DM, usahakan diagnosis dini, terapi intensif dan efektif agar tidak muncul komplikasi  Pencegahan Tersier : Mencegah kecacatan Memerlukan penanganan multi disiplin Pemberian aspirin pada DM dengan makro angiopati

5

 Menurunkan berat badan , usahakan capai berat badan ideal .  Olahraga  Hindari suddentary lifestyle  farmakologi

6

 Dia

sis i i  Tera i efektif  Kontr ol eta olik yang a equat

7

 Penanganan holistik  Libatkan disiplin ilmu lain yang terkait seperti bahagian bedah , bahagian gizi medik , rehabilitasi medik , kardiologi , nefrologi , dsb.

8

 Usia dewasa tua  Obesitas  Hipertensi  Riwayat keluarga DM  Riwayat melahirkan bayi besar   Riwayat DM gestasional  Dislipidemia  Riwayat TGT / GDPT 9

 PERSADIA (Persatuan Diabetes Indonesia)  PEDI (Perkumpulan Edukator Diabetes Indonesia)  PERKENI (Perkumpulan Endokrinologi Indonesia)  Workshop  Pelatihan  Simposium  Seminar   pemberitaan

10

 Pola Makan Sehat  Mengikuti Kegiatan Jasmani  Menggunakan obat diabetes dan obat-obatan pada keadaan khusus secara aman - teratur   Pemantauan Glukosa Darah Mandiri (PGDM) dan memanfaatkan data yang ada  Perawatan kaki secara berkala  Kemampuan mengenal dan menghadapi keadaan sakit akut dengan tepat  Keterampilan mengatasi masalah sederhana dan bergabung dengan kelompok penyandang diabetes, serta mengajak keluarga untuk mengerti pengelolaan penyandang diabetes  Memanfaatkan fasilitas ela anan kesehatan 11

 Dukungan dan nasehat positif serta hindari terjadinya kecemasan  Informasi secara bertahap, dimulai dengan hal-hal yang sederhana  Pendekatan untuk mengatasi masalah dengan simulasi  Diskusi program pengobatan secara terbuka, berikan penjelasan secara sederhana dan lengkap, juga diskusikan hasil pemeriksaan laboratorium  Lakukan kompromi dan negosiasi  Berikan motivasi dengan memberikan penghargaan  Libatkan keluarga/pendamping dalam proses edukasi  Perhatikan kondisi jasmani dan psikologis, serta tingkat pendidikan 12  Gunakan alat bantu audio visual