PREGUNTON PSIQUI

PREGUNTÓN PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS

PREGUNTÓN Psiquiatría 1) Es un antagonista de las benzodiacepinas:

cuidadosamente su EKG en busca de datos

a) Flumazenil

cardiovasculares de intoxicación como:

b) Amitriptilina

a) PR y QRS prolongados

c) Haloperidol

b) T invertida

d) Propranolol

c) EKG normal

e) Loracepam

d) No hay porqué tomar un EKG e) Espacio PR prolongado.

Respuesta correcta: A El flumazenil actúa por el mecanismo de inhibición

competitiva

las

Siempre se encuentra indicado un EKG

es

un

previo al inicio de tratamiento con antidepresivos

es

un

tricíclicos, y es obligatorio tomarlo en el caso de

antipsicótico del tipo de las butirofenonas; el

sospecha de intoxicación, donde se podría

propranolol es un beta el

observar PR y QRS prolongados. Además, se

benzodiacepinas antidepresivo

en

tricíclico;

antagonizqndo

Respuesta correcta: A

amitriptilina haloperidol

bloqueador y el

loracepam una benzodiacepina de acción corta.

puede encontrar taquicardia ventricular; se debe de controlar la presión arterial que tiende a bajar

2) El tratamiento especifico de primera elección

y cuidar de drenar vejiga, ya que hay reyención

en la intoxicación por barbitúricos es:

urinaria

secundaria (globo vesical) al efecto

a) Flumazenil

anticolinérgico.

b) Biperiden c) Observación estrecha

4) Es un trastorno que se caracteriza por

d) Hemoperfusión y hemodiálisis

movimientos involuntarios anormales de la

e) Antiarrítmicos

cara, boca, lengua, tronco y miembros que puede producirse después de inicio, meses o

Respuesta correcta: D

de años (de ordinario) de tratamiento con

Hemoperfusión y hemodiálisis son el manejo

neurolépticos:

de primera elección o en su defecto la diuresis

a) Hipocondiriasis

osmótica. Bipireden es un anticolinérgico usado

b) Trastorno de ansiedad generalizada

para contrarrestar los efectos colaterales de los

c) Discinesia tardía

antipsicóticos. La observación estrecha es parte

d) Trastorno de somatización

de las medidas generales del cuidado en

e) Parkinsonismo

trastornos

con

riesgos

de

complicaciones

médicas o de conducta; los antiarrítmicos están indicados en casos con problemas del ritmo cardíaco.

Respuesta correcta: C 20 a 35% de los pacientes que han usado neurolépticos en forma prolongada pueden verse afectados por este trastorno. La hipocondriasis y

3) Si usted recibe a un paciente que reporta

trastornos de somatización corresponden al

haber ingerido un gran número de pastillas de

capítulo de trastornos somatoformes y muestran

antidepresivos suicidas,

tricíclicos

usted

con

intenciones

una diversidad de síntomas diferentes a los

deberá

observar

trastornos de movimientos. El parkinsonismo, aunque

también

se

relaciona

al

uso

de

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PREGUNTÓN Psiquiatría neurolépticos, se acompaña de marcha rígida,

e) Venlafaxina

apatía y reducción de los movimientos faciales.

Respuesta correcta: A 5) Síntoma típico de trastorno de depresión

Tanto en el sentido clínico como bioquímico

mayor que apoya su diagnóstico y permite

la reserpina ha sido el modelo como inductor de

diferenciar esta

depresión.

enfermedad del trastorno

El

resto

b)

c)

d)

y

e)

son

ocasionado por el proceso de duelo normal:

antidepresivos, la amitriptilina de la familia de los

a) Tristeza

tricíclicos y el resto de los inhibidores selectivos

b) Ansiedad

de la recaptación de serotonina (IRSS).

c) Baja autoestima d) Llanto

8) Término

e) Insomnio

con

el

que

se

reconocen

los

trastornos conocidos como desviaciones o variaciones de la excitación sexual:

Respuesta correcta: C

a) Trastorno por conversión

La autoestima intacta caracteriza al proceso

b) Parafilias

de duelo normal mientras que en la depresión

c) Trastornos afectivos

mayor hay una sensación de culpabilidad y falta

d) Trastorno dismórficos

de valor personal. Los síntomas de tristeza,

e) Trastornos disociativos

ansiedad, llanto e insomnio son comunes en

Respuesta correcta: B

ambos procesos.

Actualmente se conocen como parafilias y 6) Porcentaje de pacientes que sufren síntomas depresivos

en

la

consulta

de

cuidados

son

el

exhibicionismo,

transvestismo,

vouyeurismo, pedofilia, el incesto, la bestialidad,

primarios:

sadismo

y

masoquismo.

a) 5%

trastornos

b) 10%

trastorno por conversión y el dismórfico corporal.

c) 15%

Los trastornos afectivos pueden cursar con

d) 20%

pérdida de la líbido independientemente de las

e) 30%

parafilias, que requieren de relacionarse a

somatoformes

Dentro se

de

encuentran

los el

objetos sexuales u orientaciones distintas de las

Respuesta correcta: E Hasta un 30% de los pacientes que acuden

que suelen vincularse con la estimulación sexual del adulto.

a consultar al médico manifiestan síntomas depresivos.

9) Un paciente se describe con usted como una persona hipersensible; lo observa defensivo,

7) Medicamento modelo clásico de inducción

suspicaz

e

hiperalerta,

con

respuesta

epresiva:

emocional limitada. Usted puede considerar

a) Reserpina

esos rasgos como correspondientes a un

b) Amitriptilina

trastorno de personalidad:

c) Fluoxetina

a) Limítrofe

d) Paroxitina

b) Antisocial

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PREGUNTÓN Psiquiatría c) Narcisista

a) Pasivo agresivo

d) Paranoide

b) Obsesivo Compulsivo

e) Esquizoide

c) Paranoide d) Evasivo

Respuesta correcta: D La

suspicacia

e) Esquizoide

y actitud defensiva

son

características de personas paranoides, son por ello hipersensibles y se muestran hiperalertas a

Respuesta correcta: B El

obsesivo

cumple

con

este

perfil,

todos los detalles en sus relaciones y con el

generalmente preocupado por el orden y seguir

médico. Los antisociales muestran insensibilidad

sus propias reglas y las de la cultura general. El

y tienen antecedentes de problemas legales; los

trastorno pasivo agresivo es terco y negativo

narcisistas son exhibicionistas, grandiosos y

pero hacia figuras de autoridad más que

preocupados por el poder; el esquizoide es

perfeccionista, por lo que incurre en fallas

tímido e introvertido.

frecuentemente. El paranoide todo lo tiñe de suspicacia y actuación defensiva más que

10) ¿Cuál

de

los

siguientes

trastornos

de

perfeccionista; el evasivo y esquizoide tienden a

personalidad corresponde a un sujeto que

ignorar

necesidades

de

perfección

y

su

teme al rechazo, es hipersensible al fracaso y

hipersensibilidad en el primero, y timidez en el

muestra conducta social deficiente o limitada?

segundo, son lo más notorio.

a) Pasivo agresivo b) Narcisista

12) El perfil de este trastorno hace muy difíciles las

c) Paranoide

relaciones con el médico y su vida familiar y

d) Evasivo

social. Es impulsivo, inestable, lleno de ira,

e) Esquizoide

temor y culpa, carece de autocontrol y autosatisfacción, con problemas de identidad y

Respuesta correcta: D El trastorno

evasivo

sentimientos de vacío a pesar de tener corresponde

a

la

relaciones

que

resultan

intensas;

son

descripción y se acompaña generalmente de

superficiales, con tasa alta de abuso de

baja autoestima; el pasivo agresivo muestra su

drogas:

hostilidad en forma negativa u oposicionista; el

a) Limítrofe

narcisista carece de interés en otros y su

b) Evasivo

sentimiento es de grandiosidad y preocupación

c) Paranoide

por el poder; el paranoide es suspicaz y

d) Narcisista

desconfiado en

e) Histriónico (histérico)

las relaciones con

actitud

defensiva: el esquizoide es retraído y tímido con

Respuesta correcta: A

respuesta emocional limitada.

El trastorno limítrofe de la personalidad es 11) Ser perfeccionista, egocéntrico, indeciso, con

impulsivo, mayormente dominado por ira, e

patrones de pensamiento rígidos y necesidad

inestabilidad en su perfil de relaciones. El

de

evasivo acompañado generalmente de baja

control

personalidad:

corresponde

al

trastorno

de

autoestima teme al rechazo y tiende a ser

pág. 3

PREGUNTÓN Psiquiatría socialmente deficiente con relaciones inestable

14) Los síntomas psicológicos que se expresan

pero menos intensas en expresión de sus

después

de un conflicto psíquico y que

afectos; el paranoide es suspicaz y desconfiado

sugieren la afectación de algún órgano o

en las relaciones con actitud defensiva. El

sistema como por ejemplo, el sensitivo motor,

histriónico o histérico es seductor y expresivo,

con síntomas físicos (parálisis, afonía, entre

corresponden mayormente al sexo femenino,

otros)

aunque también se observa en varones; son

trastorno:

pacientes que resultan agradables o asustan o

a) Limítrofe

chocan por su conducta desinhibida.

b) Evasivo

corresponden

al

diagnóstico

de

c) Paranoide 13) Una

paciente

dependiente,

inmadura,

seductora, egocéntrica, emocionalmente lábil y con

cierta

tendencia

a

la

banalidad

d) Narcisista e) Conversivo

o

superficialidad corresponde a un perfil de personalidad:

Respuesta correcta: E Trastornos conversivos por

el mecanismo

a) Limítrofe

de represión (una obstrucción de la percepción

b) Evasivo

de la conciencia) y el aislamiento ( separación de

c) Paranoide

la idea del afecto) procesan el conflicto que

d) Narcisista

encuentra su expresión en el síntoma físico. El

e) Histriónico (histérico)

trastorno

limítrofe,

evasivo,

paranoide

y

narcisista son trastornos de personalidad que se

Respuesta correcta: E

expresan

Personalidades histriónicas seductoras y expresivas,

corresponden

a

este

perfil,

independientes

del

síntoma

conversivo. Éste se puede presentar o no en cualquier

estilo

de

personalidad,

aunque

preocupadas por sí mismas y su apariencia y

generalmente se observa en histriónicos o

con labilidad en su expresión emocional y

dependientes.

banalidades,

se

observa

generalmente

en

mujeres, aunque puede verse en varones; son

15) Sensación de miedo sin una causa objetiva

pacientes que resultan agradables o asustan o

corresponde a:

chocan por su conducta desinhibida. El trastorno

a) Ansiedad

limítrofe

b) Fobia

de

la

personalidad

es

impulsivo

mayormente dominado por ira, e inestabilidad en

c) Ataque de Pánico

su perfil de relacionarse. El evasivo acompañado

d) Depresión

generalmente de baja autoestima teme al

e) Obsesión

rechazo y tiende a ser socialmente deficiente con relaciones inestables pero menos intensas

Respuesta correcta: A

en expresión de sus afectos; el paranoide es

La ansiedad se describe como sensación de

suspicaz y desconfiado en las relaciones con

miedo sin causa objetiva. La fobia tiene un

actitud defensiva.

objeto reconocido y se acompaña de una conducta evitativa del objeto, además del miedo. Los ataques de pánico son la forma más aguda

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PREGUNTÓN Psiquiatría de ansiedad con un gran número de síntomas

corresponden a sentimientos de tristeza y

que en breves minutos hacen temer al paciente

pueden coexistir con ansiedad, pero se distingue

por su vida. La depresión aunque se puede

por sus despertares tempranos más que por

acompañar

corresponde

dificultad inicial del sueño. La psicosis se

primariamente al sentimiento de tristeza. La

caracteriza por pérdida de contacto con la

obsesión corresponde a ideas, pensamientos o

realidad lo que no se especifica en el ejemplo.

imágenes

La

de

ansiedad

que el sujeto no puede desechar

voluntariamente y le causan ansiedad.

somatización

puede

acompañarse

de

ansiedad pero su cuadro es de preocupación por las quejas físicas. La anorexia es un síntoma

16) El síntoma psicológico más frecuente y difícil

que

puede

acompañar

a

casi

cualquier

en el ejercicio del consultorio es:

diagnóstico y no corresponde a los síntomas

a) Depresión

referidos

b) Ansiedad

específico.

que

conforman

un

cuadro

más

c) Esquizofrenia d) Somatización

18) El

e) Anorexia

trastorno

de

frecuentemente

ansiedad

plantea

un

que

más

diagnóstico

diferencial con trastornos cardiovasculares o

Respuesta correcta: D

pulmonares graves es:

La somatización se estima entre un 60% a

a) Fobia

80% de la población general durante una

b) Trastorno de ansiedad generalizada

semana determinada. La depresión se encuentra

c) Trastorno de Pánico

entre el 5 al 8%; esquizofrenia en 1 por 100,000

d) Angustia

habitantes y la anorexia es un síntoma que

e) Trastorno por estrés agudo.

puede acompañar a casi cualquier diagnóstico.

Respuesta correcta: C 17) La ansiedad que invade la vida del paciente

Los trastornos de pánico son causa de viajes

con dificultad para concentrarse, irritabilidad,

infructuosos

a

inquietud, fatiga, tensión muscular y dificultad

investigaciones

para conciliar el sueño corresponde a un

complicarse con prolapso de la válvula mitral o

posible diagnóstico de:

remedar un embolismo pulmonar. En las fobias

a) Trastorno de Ansiedad Generalizada

la angustia desaparece al evitar el estímulo que

b) Depresión

lo provoca. La ansiedad generalizada puede

c) Psicosis

confundirse

d) Somatización

principalmente del orden del hipertiroidismo. La

e) Anorexia

angustia solo es un síntoma aislado que puede

con

las

salas

médicas

de

urgencias

costosas;

trastornos

médicos

e

puede

pero

ser parte de la vida cotidiana y el trastorno por

Respuesta correcta: A

estrés postraumático tienen el antecedente que

El trastorno de ansiedad generalizada lleva su nombre porque invade la vida del paciente; el insomnio

inicial

es

característico

trastornos de ansiedad. Las

de

permite relacionarlo más hacia lo psicológico que a lo físico.

los

depresiones

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PREGUNTÓN Psiquiatría 19) De

las

situaciones

clínicas

descritas

a

c) Trastorno de pensamiento

continuación cuál podría considerarse como la

d) Satisfacción en el trabajo

que pudiera tener una evolución posoperatoria

e) Vida familiar funcional

con menores complicaciones: a) Paciente

con

ansiedad

extrema

preoperatoria

Respuesta correcta: A La ansiedad y aspectos de personalidad con

b) Pacientes deseosos de ser operados

rasgos

c) Pacientes que temen morir en la operación

psicopáticos e historia de dolores previos se

d) Pacientes

consideran asociados frecuentemente

con

ansiedad

preoperatoria

moderada

pasivo

agresivos,

dependientes

o

a dolor

psicogénico crónico. Haber sufrido algún dolor

e) Pacientes sin ansiedad previa

previo puede abrir la historia de dolor ahora como modelo de identificación con el anterior o

Respuesta correcta: D Pacientes

bajar

con

umbral

y

dar

una

respuesta

moderada

desproporcionada. Alteraciones de pensamiento

preoperatoria muestran mejor evolución que el

no son frecuentes en el trastorno a menos que

resto.

coexista con trastorno psicótico. Insatisfacción

Pacientes

deseosos

de

ansiedad

su

con

ansiedad

operarse,

sin

extrema,

ansiedad

o

indiferentes al proceso, o con fantasías de muerte

tienden

a

tener

una

en el trabajo y familia disfuncional son asociados al dolor psicogénico.

evolución

complicada, médicamente o en la relación con sus médicos.

22) Trastorno de somatización que se distribuye por igual en ambos sexos: a) Conversión b) Depresión

20) Después

de

histerectomía

se

reportan

c) Ansiedad

síntomas de disfunción sexual en :

d) Psicosis

a) 10% a 40%

e) Hipocondriasis

b) 100%

Respuesta correcta: E

c) 3% a 8% d) 5% a 10%

La hipocondriasis afecta por igual a ambos

e) 0%

sexos así como el trastorno de dolor psicógeno. Los trastornos conversivos se observan 2 a 10

Respuesta correcta: A

veces más frecuentes en mujeres que en

La mayor parte de las disfunciones se acompañan de disminución de la líbido y se

hombres. Los trastornos afectivos, de ansiedad y psicóticos son más frecuentes en mujeres.

reporta entre 10 al 40% de los casos. 23) Imitar 21) Son síntomas psicológicos relacionados o

los

signos

y

síntomas

de

enfermedad física con un fin deliberado

factores de cronicidad del dolor psicógeno:

corresponde a un diagnóstico de trastorno:

a) Ansiedad,

a) Hipocondríaco

aspectos

de

experiencia previa b) No haber tenido antes dolor

personalidad,

una

b) Conversión c) Somatización

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PREGUNTÓN Psiquiatría d) Simulación

a) Clordiacepóxido

e) Ansiedad

b) Clonacepam c) Diacepam

Respuesta correcta: D En el trastorno de simulación se imita una

d) Buspirona e) Oxacepam

enfermedad o síntoma en busca de lograr una ganancia personal tangible. Los otros trastornos no tienen un objetivo consciente reconocido.

Respuesta correcta: E El oxacepam y loracepam son de elección por no tener metabolitos activos de larga

24) Trastorno con multiplicidad de síntomas, que

duración. Las demás benzodiacepinas sí los

inicia antes de los 30 años, generalmente en la

tienen y la buspirona no es de esta familia y

pubertad, que afecta por lo menos cuatro

tiene poco efecto en ataques de pánico.

aparatos o sistemas fisiológicos diferentes: dos síntomas gastrointestinales, un síntoma sexual o de la reproducción, uno pseudoneurológico diferente de dolor y que se describe frecuentemente como propio de una mujer "enfermiza”: a) Trastorno de somatización b) Conversión c) Dolor psicógeno d) Simulación e) Hipocondría

Respuesta correcta: A En el trastorno de somatización se observan síntomas vegetativos de todos los aparatos y sistemas y el enfermo, frecuentemente mujer, buscan ayuda en consultorios médicos por “enfermiza”. En las conversivas la mujer parece indiferente a su síntoma, que generalmente es único. El dolor único descartaría el diagnóstico. Los simuladores imitan una enfermedad o síntoma en busca de lograr una ganancia personal tangible, lo que no se reconoce en el trastorno de somatización. 25) Benzodiacepina de preferencia para usar en casos de pacientes ancianos o con función hepática deficiente y ansiedad:

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