Preguntas Vasculitis

 

Vasculitis sistémicas 1. Señale la rrespuesta espuesta correcta. Pag.378 a. Las vasculitis se las define como un grupo heterogéneo de enfermedades caracterizado por la presencia de infiltrados inflamatorios sobre la pared de los vasos b. Se caracterizan por la presenc presencia ia de infiltrados inflamatorios, necrosis o granulomas sobre la pared de los vasos c. Se dividen en vasculitis de pequeño, mediano y gran calibre d. Todo es correcto e. Nada es correcto 2. Dentro de las vasculitis de grandes vasos que enfermedades encontramos señale lo incorrecto. Pag.378 a. Enfermedad de Takayasu b. Síndrome de Cogan c. Síndrome de Behcet d. Arteritis de células gigantes e. Poliarteritis nodosa 3. Cuál es la edad promedio de afectación de la Poliarteritis Nodosa (PAN), señale lo correcto. Pag.379 a. Entre los 25 a 40 años b. Entre 25 a 50 años c. Entre los 30 a 50 años d. Mayores a 60 anos e.- Ninguna de las anteriores 4. Señale lo incorrecto sobre la Poliarteritis Nodosa (PAN). (P AN). Pag.379 a. Afecta a las arteriolas de mediano calibre b. Existe compromiso de los capilares y venas c. Se presenta con una edad promedio de 40-50 años d. A y B son incorrectas e. B y C son incorrectas 5. Señale lo correcto. El comienzo de las manifestaciones clínica de la Poliarteritis Nodosa es. Pag.379 a. Inicio crónico, con síntomas como astenia, debilidad, pérdida de peso, mialgias

 

b. Inicio agudo con síntomas como astenia, mialgias, pérdida de peso, fiebre, debilidad general, c. Inicia de manera insidiosa con síntomas como astenia, debilidad, pérdida de peso, mialgias.  mialgias.  d. Puede iniciar de manera aguda o crónica con pérdida de peso, astenia, anorexia, mialgias y fiebre  fiebre   6. En la PAN, cuál de las siguientes afirmaciones es correcta. Pag.379 a. El compromiso gastrointestinal se puede presentar como dolor abdominal crónico, ulceras, hemorragias y perforaciones perf oraciones b. El compromiso gastrointestinal se puede presentar como dolor abdominal difuso, a veces posprandial, ulceras, hemorragias y perforaciones c. El compromiso gastrointestinal se puede presentar como dolor abdominal agudo y crónico, ulceras, hemorragias y perforaciones d. Todo es correcto e.- Ninguna es correcta 7. Señale lo correcto, entre los marcadores reumatoideos señale lo correcto: Pag.381 a. El FR es siempre positivo b. El ANCA es casi siempre positivo c. El anticuerpo antinuclear es negativo d. Solo a es correcto e. A y C es incorrecto 8. En cuanto a los criterios de clasificación para los pacientes con PAN, señale la opción correcta. Pag.379 a. Pérdida de peso más de 4kg, livedo reticularis, dolor testicular, mialgias o debilidad muscular, mon mononeuritis oneuritis y polineuritis, hipertensión b. Pérdida de peso más de 4kg, livedo reticularis, dolor testicular, mialgias o debilidad muscular, mono mononeuritis neuritis y polineuritis, hipotens hipotensión ión c. Pérdida de peso menos de 4kg, livedo reticularis, dolor testicular, mialgias o debilidad muscular, mono mononeuritis neuritis y polineuritis, hipertens hipertensión ión d. Pérdida de peso menos de 4kg, livedo reticularis, dolor testicular, mialgias o debilidad muscular, mono mononeuritis neuritis y polineuritis, hipotens hipotensión ión 9. Con respecto a la relación entre la Hepatitis B y la PAN señale lo correcto: Pag.381

 

a. Se manifiesta tempranamente con compromiso neurológico, gastrointestinal y renal b. Se manifiesta tempranamente con compromiso gastrointestinal, orquitis, HTA, y compromiso renal c. Se manifiesta tempranamente con livedo reticularis, hipertensión portal, insuficiencia cardiaca, y nefropatías d. Todas son correctas e. Ninguna es correcta 10. Con respecto a la relación entre la Hepatitis C y la PAN señale lo correcto: Pag.381 a. Se asocia a enfermedades óseas como la osteoartritis b. Se asocia con enfermedades autoinmunes como la Crioglobulinemia mixta c. Se asocia a enfermedades autoinmunes co como mo el Síndrome de Sjogren d. B y C son correctas e. A y C son correctas 11.   La asociación de la criogloblinemia mixta asociada a HVC se debe a: 11. Pag.381 a. En ambas se puede producir neuropatía periférica, purpura, artralgias, mialgias y compromiso renal b. Se manifiesta tempranamente en los primeros seis meses desde el comienzo de la infección c. En ambas se puede producir neuropatía periférica, purpura, artralgias, mialgias y compromiso pulmonar d. Todas son correctas e. Ninguna es correcta 12. Señale lo incorrecto sobre la vasculitis leucocitoclástica. Pag.382 a. También se la denominas vasculitis de hipersensibilidad b. Se la define como un infiltrado inflamatorio de neutrófilos con núcleos fragmentados, el cual es un hallazgo inespecífico para el diagnóstico de la vasculitis c. Se la define como un infiltrado inflamatorio de neutrófilos con núcleos fragmentados, el cual es un hallazgo específico para el diagnóstico de la vasculitis d. Todo es correcto e. Nada es correcto

 

13. Señale lo correcto sobre la vasculitis urticariana. Pag.382 a. En este tipo de vasculitis las lesiones duran más de 48 horas, a menudo tienen un componente purpurico y se resuelven dejando una zona de hiperpigmentación posinflamatoria b. En este tipo de vasculitis las lesiones duran menos de 48 horas, a menudo tienen un componente purpurico y se resuelven dejando una zona de hiperpigmentación posinflamatoria c. Hay depósitos de IgG alrededor de los vasos sanguíneos y en la membrana basal d. A y C son correctas e. B y C son correctas 14. señale la respuesta correcta sobre la Purpura de Schonlein-Henoch (PSH). Pag.382 a. Se presenta comúnmente en niños con una edad promedio de 6 años, hay depósitos de IgA dentro y alrededor de los vasos sanguíneos b. Se presenta comúnmente en niños una edad promedio de 12 años, hay depósitos de IgA dentro y alrededor decon los vasos sanguíneos c. Se presenta comúnmente en niños con una edad promedio de 2 años, hay depósitos de IgA dentro y alrededor de los vasos sanguíneos d. Todo es correcto e. Nada es correcto 15. La tétrada clínica de órganos involucrado involucrados s en la PSH. Pag.382 a. piel, gastointestinal, articular y cardiaca b. piel, gastointestinal, articular y renal c. piel, pulmonarl, articular y renal d. cardiaca, pulmonar, articular y renal 16. Señale la respuesta incorrecta. Pag.382 a. Las lesiones cutáneas en la PSH predominan en los glúteos y miembros superiores b. Las lesiones cutáneas en la PSH predominan en los glúteos y miembros inferiores c. La artritis se presenta con mayor frecuencia en las rodillas y tobillos d. La artritis se presenta con frecuencia en los hombros y codos e. A y D son incorrectas

 

f. A y B son incorrectas 18. Cuál es la segunda manifestación más común en la Purpura de Schonlein-Henoch:. Pag.382 a. Compromiso gastrointestinal b.- Compromiso hepático c. Artritis d. Compromiso renal e. Ninguna de las anteriores 19. Entre los microorganismos desencadenantes de la Purpura de Schonlein-Henoch señale lo correcto. Pag.382 a. Estreptococos b hemolítico, virus de la hepatitis B, virus herpes simple, adenovirus, parvovirus B19, Helicobacter pilory, coxsakie, paramixovirus b. Estreptococos b hemolítico, virus de la hepatitis C, virus herpes simple, adenovirus, parvovirus B19, Helicobacter pilory y coxsakie c. Estreptococos b hemolítico, virus de la hepatitis B, virus herpes simple, adenovirus, parvovirus B19, Helicobacter pilory y coxsakie d. Estreptococos b hemolítico, virus de la hepatitis B, virus herpes simple, adenovirus, parvovirus B19, Helicobacter pilory y citomegalovirus 20. Señale lo incorrecto. Pag. 385 a. En el patrón citoplasmático ANCA C la fluorescencia es más intensa en los recesos del núcleo del neutrófilo b. Los ANCA C se asocia en un 70-90% con los anticuerpos antiproteasa 3 (anti-PR3) c. Los ANCA C No son un marcador característico de Granulomatosis de Wegener d. Todo es correcto e, Nada es correcto  correcto  21. Señale lo correcto. Pag. 386 a. En el patrón perinuclear ANCA P la fluorescencia es más marcada en el contorno del núcleo del neutrófilo b. los ANCA P se asocia en un 10-25% de los casos con los anticuerpos antimieloperoxidasa (anti-MPO) c. Los ANCA P se asocia a Poliangeitis microscópica, Glomérulonefritis crescéntrica idiopática y síndrome de Churg Strauss d. Todo es correcto

 

e. Nada es correcto 22. Los ANCA son útiles en la evaluación de pacientes con sospecha de vasculitis, pero, en que otras enfermedades autoinmunes pueden ser encontrados, señale lo correcto. Pag. 386 a. Lupus eritematoso sistémico b. Artritis reumatoidea c. Colitis ulcerosa d. Todo es correcto e. Nada es correcto 23. Señalo lo incorrecto. Pag. 386 a. Los pacientes con GW y SCS con glomérulonefritis tienen menor porcentaje de ANCA. b. Las vasculitis por drogas (propiltiouracilo) muestran clara correlación entre la concentración de anti-MPO y la lesión renal c. Los pacientes con GW y SCS con glomérulonefritis tienen mayor porcentaje de ANCA que aquellos sin esta complicación d. Los títulos de anticuerpos ANCA son positivos en pacientes con vasculitis activa, tienden a bajar y hacerse negativos con las recaídas e. Los niveles altos de ANCA persistentes durante el tratamiento se asocian con mayor frecuencia a la progresión pr ogresión de la enfermedad 24. Señale lo correcto sobre la Granulomatosis de Wegener (GW). Pag. 387 a. Es una enfermedad multisistèmica caracterizada por vasculitis de los vasos de pequeño y mediano calibre con inflamación, necrosis, y formación de granulomas b. Es una enfermedad multisistèmica caracterizada por vasculitis de los vasos de pequeño y gran libre con c on inflamación, necrosis, y formación de granulomas c. Es una enfermedad multisistèmica caracterizada por vasculitis de los vasos de pequeño calibre con inflamación, necrosis, y formación de granulomas d. Es una enfermedad multisistèmica caracterizada por vasculitis de los vasos de mediano calibre con inflamación, necrosis, y formación de granulomas e. Ninguna es correcta 25. Sobre la GW, señale la respuesta incorrecta. Pag 387 a. Es más frecuente en individuos mayores de 50 años b. Tiene predilección por la vía aérea superior, pulmones y riñón

 

c. Es más frecuente en individuos i ndividuos menores de 50 años d. Todo es correcto e. Nada es correcto 26. En la GW frecuente? Pag. 387

¿cuál

es

la

manifestación

inicial

más

a. Sordera conductiva y neuro-sensorial. b. Estenosis subglótica. c. Compromiso de la vía aérea superior. d. Todo es correcto. e. Nada es correcto  correcto  27. Señale lo correcto, sobre la GW. Pag. 387 a. La GW se presenta en individuos mayores de 50 años b. Los síntomas nasales comprenden hemorragia, costras, secreción purulenta y obstrucción c. Tiene predilección por la vía aérea superior, pulmones y riñón d. Todo es correcto e. Nada es correcto 28.  En la GW, ¿Por qué se caracterizan las lecciones oculares? Señale la 28.  respuesta correcta. Pag. 387 a. Epiescleritis, escleritis necrotizante. b. Uveítis, vasculitis retiniana. c. Neuritis óptica, proptosis. d. A y C son correctas. e. Todo es correcto. correcto. f. Nada es correcto. 29. Señale lo incorrecto, sobre GW a. en la cavidad bucal se presentan ulceras dolorosas en la lengua y en la mucosa de las mejillas y el paladar b. La estenois subglotica se presenta en un 40% de los pacientes c. La inflamación nasal puede llevar a la formación de ulceras, perforación del tabique y finalmente colapso de la nariz d. Solo A es incorrecta

 

e. Todas son incorrectas 30. Señale lo correcto, sobre la GW. Pag. 388 a. La enfermedad renal en la GW se presenta en un 80% de los pacientes durante el curso de la enfermedad b. Las manifestaciones urogenitales son infrecuentes, incluyen prostatitis granulomatosa, orquitis, estenosis uretrales, ulceraciones del pene c. Aproximadamente el 60% de los pacientes tienen compromiso articular con artralgias y artritis oligoarticular migratoria o poliarticular d. Todo es correcto e. Nada es correcto 31. Señale lo correcto sobre el diagnostico en la GW. Pag. 388 a. Se hace sobre la base de hallazgos clínicos que comprenden, compromiso de las vías aéreas superiores, pulmonar, renal, polineuropatias. b. Requiere datos de laboratorio como reactantes de fase aguda elevados, leucocitosis, trombositosis, alteración del sedimento urinario, proteinuria e insuficiencia renal c. La presencia de patrones ANCA C y anti-PR3 son marcadores de alta sensibilidad y especificidad d. A y B son correctas e. Todo es correcto 32. Señale lo correcto sobre el Síndrome de Churg Strauss (SHS). Pag. 389 a. Se caracteriza por la presencia de asma, eosinofilia, vasculitis y granulomas extravasculares b. Se caracteriza por la presencia de asma, eosinofilia, vasculitis y granulomas intravasculares c. Se caracteriza por la presencia de asma, trombocitopenia, vasculitis y granulomas extravasculares d. Se caracteriza por la presencia de asma, trombocitopenia, vasculitis y granulomas intravasculares e. Todas son incorrectas 33. Señale lo incorrecto con respecto a la clínica del síndrome de Churg Strauss. Pag. 389 a. El compromiso pulmonar está presente en la mayoría de los pacientes con infiltrados alveolares, infiltrados nodulares o neumonía intersticial.

 

b. El corazón está comprometido entre el 15-60% de los pacientes con pericarditis, miocarditis e insuficiencia cardiaca. c. El compromiso renal se presenta en un tercio de los pacientes. d. La polineuropatía o Mononeuritis múltiple se presenta en un 20% de los pacientes. e. Todo es incorrecto 34. Señale lo incorrecto, sobre le SCS. Pag. 389 a. Clásicamente la enfermedad comienza con manifestaciones alérgicas, seguida de síntomas debido a infiltrado de eosinòfilos en los tejidos y finalmente manifestaciones de vasculitis b. El sistema nervioso central se afecta en un 50% de los pacientes c. El compromiso pulmonar está presente en la mayoría de los pacientes con infiltrados alveolares tipo Loeffer, infiltrados nodulares o neumonía intersticial d. El compromiso renal se presenta en un tercio de los pacientes como proteinuria, alteraciones del sedimento urinario e insuficiencia renal e. Todas son incorrectas 35. Señale lo correcto sobre la poliangeitis microscópica (PAM). Pag. 389390 a. Fue descrita como un subgrupo de poliarteritis nodosa con compromiso pulmonar, afectando a los vasos de pequeño y mediano calibre b. Fue descrita como un subgrupo de poliarteritis nodosa con compromiso pulmonar, afectando a los vasos de pequeño calibre c. Fue descrita como un subgrupo de poliarteritis nodosa con compromiso pulmonar, afectando a los vasos de mediano calibre d. Fue descrita como un subgrupo de poliarteritis nodosa con compromiso pulmonar, afectando a los vasos de gran calibre e. Ninguna de las anteriores  anteriores   37. La Poliangeitis microscópica, ¿Con que anticuerpo se asocia? Señale lo correcto. Pag. 390 a. Se asocia en el 40% de los casos con ANCA, casi siempre anti-MPO. b. Se asocia en el 80-90% de los casos con ANCA, casi siempre anti-MPO. c. Se asocia en el 30-50% de los casos con ANCA, casi siempre anti-MPO. d. Se asocia en el 14% de los casos con ANCA, casi siempre anti-MPO. e. Nada es correcto

 

38. Señale lo incorrecto sobre la PAM. P AM. Pag. 390 a. El compromiso renal se presenta en el 90% de los pacientes con PAM con hipertensión, proteinuria y alteraciones del sedimento urinario b. El compromiso renal se presenta en el 90% de los pacientes con PAM con hipotensión, proteinuria y alteraciones del sedimento urinario c. La complicación más dramática es la hemorragia pulmonar con una frecuencia del 30% de los pacientes d. A y C son incorrectas e. Todo es incorrecto 39. Señale lo correcto. Pag. 392 a. El uso crónico de esteroides se asocia con la redistribución grasa (Cushing), obesidad, dislipemia e hipertensión predisponen aterosclerosis precoz b. La azatioprina es uno de los pocos inmunosupresores que pueden ser usados junto a corticoides en el embarazo c. En pacientes con GW usando metotrexate como droga de mantenimiento de 15-25mg semanales produjo menor toxicidad que la ciclofosfamida d. Todas son correctas e. Nada es correcto 40. Señale lo correcto sobre la Azatioprina (AZA). Pag. 392 a. Puede producir aplasia medular en pacientes genéticamente predispuestos. b. Ocasionalmente produce toxicidad hepática. c. Es uno de los pocos inmunosupresores que puede ser usado en el embarazo. d. Todo es correcto. e. Nada es correcto.