PREGUNTAS FARMACOLOGÍA

PREGUNTAS FARMACOLOGÍA Fármacos para la enfermedad acido péptica Los fármacos utilizados en la enfermedad acido péptica disminuyen la cantidad de acido en el tracto digestivo, ¿en que dos grandes grupos se dividen estos fármacos? a. Antiácidos y antisecretores. (correcta) b. Formadores de barrara y derivados der ivados prostaglandinicos c. Antimuscarinicos y antiácidos Menciona por lo menos dos fármacos antisecretores antagonistas de receptores H2 utilizados en la enfermedad acido pectica: a. Nizatidina, Ranitidina (correcta) b. Famotidina, Gastrozepin c. Cimetidina, lanzoprazol. ¿Cuál es el principal farmaco antimuscarinico para la enfermedad acido péptica? a. Famotidina b. Omeprazol c. Pirenzepina ¨Gastrozepin¨ (correcta) Los siguientes son fármacos inhibidores de la H+K+ATPasa utilizados en la enfermedad acida péptica excepto: a. Omeprazol, b. cimetidina (correcta) c. Lanzoprazol d. Pantoprazol ¿Son los fármacos inhibidores de la bomba de protones de primera elección por su mayor selectividad, mayor potencia de acción, mayor alivio sintomático y mayor eficacia clínica en la enfermedad acido péptica, excepto? a. Gastrozepin, Ranitidina (correcta) b. Omeprazol, Lanzoprazol

c. Pantoprazol y Rabeprazol. Mecanismos de acción de la Ranitidina, útil en el tratamiento de la enfermedad acido pectina: Excepto? a. Compiten reversible y selectivamente con la Histamina a nivel de Receptores H2. b. INHIBEN: Secreción ácida Basal, La estimulada por secretagogos (Gastrina, colinomiméticos) y La inducida por estímulos fisiológicos (Alimento, Distensión gástrica). c. Alivio rápido de síntomas al ↑ pH a 7-8 (correcta) ¿Mecanismo de acción de Gastrozepin? a. “Bloqueo selectivo de receptores M-1 que median el estímulo de la secreción ácida producida por la ACh” (Correcto) b.Produce ALCALOSIS en ↑ de secreción de HCl (“efecto rebote”) c. Reacciona con Fosfatos y Carbonatos para dar sales insolubles de baja Absorción ¿Via de administración donde se da la mejor absorción para, el Omeprazol? a. VO. Necesario protegerlo del efecto del jugo gástrico. (correcta) b. Intravenosa c. Intramuscular

¿tiempo de vida media y y tiempo de concentr ación plasmatica máxima del Omeprazol? a. Cc. pasmatica máxima: en 3 Horas, T1/2 menos de 1 hora b. Cc. Plasmática Máx: en 30 minutos , t1/2 menos de 1 hora. (correcta) c. Cc. plasmatica máxima: en 30 minutos, t1/2 3 horas. ¿cuales son los usos terapéuticos del Omeprazol? excepto: a. Enfermedad Acidopéptica b. Ulcera Gástrica y Duodenal no complicada c. Esofagitis por Reflujo

d. En el uso prolongado de AINES (correct a) Efectos adversos del Omeprazol excepto: a. diarrea, náusea, mareo, jaqueca, exantema cutáneo. b. Hiperplásia reversible de las cél. De la m ucosa gástrica, por niveles altos de Gastrina. c. colitis pseudomembranosa (correcta) ¿El bicarbonato es un antiacido de poco uso clinico, por qué? (excepto) a. Prolongada duración de Acción. (Correcta) b. Alivio rápido de síntomas al ↑ pH a 7-8 CO2 . c. produce ALCALOSIS SISTEMICA Algunos fármacos usados en el tratamiento de ulcera pectina actúan aumentando la capacidad protectora de la mucosa, estos se clasifican en forzadores de barrera y derivados prostaglandinicos, menciona que fármacos se encuentran en esta clasificación? (excepto) a. FORMADORES DE BARRERA: Bismuto coloidal “Bismutol” y sucralfato b.ANTIACIDOS: NaHCO3, CaCO3, Al(OH)3, Mg(OH)2 (correcta) c. DERIVADOS PROSTAGLANDINICOS: Misoprosto El hidróxido de magnesio induce la secreción de colecistocinina, con la consiguiente contracción de la vesícula biliar y relajación del esfínter de Oddi, lo cual contribuye a ¿que efecto? Efecto laxante. Parte del magnesio administrado es absorbido sistémicamente como cloruro de magnesio que generalmente es rápidamente eliminado del cuerpo por un órgano muy importante ¿Mediante que órgano se elimina? Mediante el riñón. Al igual que el hidróxido de magnesio y distintas sales incluyendo hidróxido, carbonato, fosfato y aminoacetato, el hidróxido de aluminio esta indicado en el tratamiento de ¿Qué patología? Pirosis, indigestión acida y malestares estomacales. El aluminio se absorbe en el intestino delgado y pequeñas cantidades son excretadas diariamente por medio de ¿que mecanismo?

Se excreta mediante la orina. Las complicaciones gastrointestinales incluyendo diarrea y constipación son los efectos adversos más comunes asociados a la terapia con antiácidos. Las sales de magnesio se asocian más frecuentemente a a)

, mientras que las sales de aluminio y calcio son más

frecuentemente asociadas a b)

.

a) Diarrea b) Constipación El sucralfato es una sal básica de aluminio de sucrosa sulfatada, formada por sacarosa sulfatada e hidróxido de aluminio. A un pH de 3-4 el sucralfato se polimeriza produciendo un gel que se une selectivamente a las proteínas del cráter ulceroso actuando en forma de…… Barrera física a protectora

contra el ácido gástrico, pepsina,

y ácidos biliares en

superficies de mucosa dañada o inflamada. El sucralfato debido a su efecto local y su pobre absorción sistémica tiene efectos adversos poco frecuentes y de escasa importancia. Puedes mencionar al menos 4 efectos adversos. El más frecuente es la constipación, y en menor medida síntomas inespecíficos como sequedad bucal, nauseas, cefalea, dispepsia, mareo. El misoprostol es un derivado de PGE, que administrado a dosis farmacológicas protege de los efectos nocivos de los AINEs mediante ¿que mecanismos? Inhibe la secreción ácida, regula el flujo sanguíneolocal y tiene actividad citoprotectora sobre la mucosa gástrica lo cual e stimula la secreción de bicarbonato y moco. El misoprostol esta indicado para cierto tipo de patología causada por el consumo de AINEs ¿Cuál es esta patología? Misoprostol esta indicado para el tratamiento de ulceras duodenales y gástricas, así como tratamiento de gastroduodenitis erosiva, asociada con ulceras. Su efecto adverso mas frecuente es la diarrea pero también el misoprostol tiene acción sobre la contractilidad uterina, por esta razón las prostaglandinas están contraindicadas en ¿que tipo de personas? En mujeres embarazadas. La loperamida es un derivado alfa-difenil-buteramida, que es utilizado ampliamente por sus propiedades como un agente ¿de que tipo? Antidiarreico. La loperamida ejerce su efecto antidiarreico de un modo similar a la codeína y otros agentes afines, ¿Qué efectos tiene?

Cambian la función motora del intestino disminuyendo el movimiento de líquido a través del intestino. Pequeñas cantidades de loperamida pasan al SNC, después de una dosis farmacológica. Menciona al menos 3 efectos adversos de la loperamida. Mareos, nerviosismo, somnolencia, cefalea al igual que constipación, vómitos, íleo y rara vez rash cutáneo.

Hipomotilidad Mecanismo de acción de METOCLOPRAMIDA: Es un inhibidor de la dopamina, bloquea los receptores dopaminérgicos, tanto centrales como periféricos. ¿Qué hace la METOCLOPRAMIDA en el tubo digestivo? Aumenta la presión del esfínter esofágico inferior, produce incremento en la motilidad gástrica, favorece la relajación del píloro. Vías de administración de la METOCLOPRAMIDA: a) Vía oral e intravenosa b) Sólo vía intravenosa c) Vía intramuscular ¿Cuál barrera atraviesa la METOCLOPRAMIDA? a) Barrera hematoencefálica b) Barrera placentaria c) Barrera placentaria y h ematoencefálica ¿Cuál es la vida media de la METOCLOPRAMIDA? a) 72 horas b) 8 a 9 horas c) 4 a 6 horas ¿En dónde se metaboliza la METOCLOPRAMIDA y en dónde es eliminada? No se metaboliza y es eliminado en heces y orina. ¿En cuáles casos se utiliza la METOCLOPRAMIDA? Es el tratamiento de elección en pacientes con gastroparesia diabética, útil en pacientes con reflujo gastroesofágico y vómitos.

¿En qué dosis debe de administrarse METOCLOPRAMIDA? a) 25 mg, 5 veces al día después de los alimentos y antes de acostarse. b) 10 mg, 2 a 4 veces al día antes de los alimentos y a la hora de acostarse. c) 15 mg, 2 veces al día antes de los alimentos y al despertar. ¿Cuáles son algunas de las reacciones adversas que provoca la administración de METOCLOPRAMIDA? Las reacciones más comunes incluyen somnolencia, fatiga, náuseas, erupción cutánea, diarrea, arritmias cardíacas, alteraciones menstruales, galactorrea y manifestaciones extrapiramidales. ¿En cuáles casos está contraindicada la METOCLOPRAMIDA? En pacientes con oclusión intestinal y enfermedad de Parkinson. Mecanismo de acción de CISAPRIDA: Produce aumento en la motilidad gastrointestinal por estimulación de liberación de acetilcolina. ¿Cuál es el efecto de la CISAPRIDA en el tubo digestivo? Aumenta la presión del esfínter esofágico inferior y acelera el vaciamiento gástrico. Vías de administración de CISAPRIDA: a) Vía oral. b) Vía oral e intravenosa. c) Vía subcutánea. ¿Cuál es la vida media de la CISAPRIDA? a) 8 a 10 horas. b) 6 a 8 horas. c) 2 a 3 horas. ¿En qué porcentaje se une la CISAPRIDA a las proteínas plasmáticas? a) 15%. b) 98%. c) 35%. ¿En dónde se metaboliza la CISAPRIDA y en dónde se elimina? a) No se metaboliza y es eliminado por heces.

b) Es metabolizado en el hígado y eliminada por orina y heces. c) Es metabolizado en hígado y eliminada por sudor. ¿En qué casos es utilizada la CISAPRIDA? a) En pacientes con reflujo gastroesofágico, hipomotilidad de colon y estreñimiento idiopático crónico. b) En pacientes con gastritis y diarrea. Menciona algunas reacciones adversas que provoca la administración de CISAPRIDA: Puede ocasionar diarrea, dolor abdominal y arritmias ventriculares. ¿En cuáles casos está contraindicada la administración de CISAPRIDA? En pacientes con alteraciones del ritmo, personas mayores de 65 años y en quienes son hipersensibles al compuesto. Mecanismo de acción de PSYLLIUM PLANTAGO: Cuando se pone en contacto con el agua del intestino se expande y forma una masa blanda que aumenta el volumen. ¿Cuál es el efecto en el tubo digestivo de PSYLLIUM PLANTAGO? Estimula los movimientos peristálticos, la motilidad del intestino y promueve la defecación. Vías de administración de PSYLLIUM PLANTAGO: a) Vía subcutánea y vía intramuscular. b) Vía oral. c) Vía intravenosa. ¿En cuáles casos está indicado PSYLLIUM PLANTAGO? En pacientes con estreñimiento crónico, síndrome de colon irritable, como coadyuvante en el tratamiento de la enfermedad diverticular. ¿Cuál es la dosis en que se administra PSYLLIUM PLANTAGO? Es de una y media cucharada disueltas en un vaso de agua, 1 a 3 veces al día. ¿Cuáles son algunas de las reacciones adversas de PSYLLIUM PLANTAGO? Puede provocar diarrea, cólicos, irritación rectal y reacción alérgica. ¿En cuáles casos está contraindicado PSYLLIUM PLANTAGO? En pacientes con náuseas, vómito, dolor abdominal agudo, sangrado rectal no diagnosticado y obstrucción intestinal.

Nombre comercial de BISACODILO: a) Dulcolax b) Pepto- bismol c) Treda Mecanismo de acción de BISACODILO: Estimula terminaciones nerviosas sensoriales provocando reflejos pa rasimpáticos. ¿Cuál es el efecto en el tubo digestivo del BISACODILO? Aumenta las contracciones peristálticas del colon. ¿En cuáles casos está indicado BISACODILO? Se usa para tratar el estreñimiento y evacuar el intestino antes de una cirugía. Vía de administración del BISACODILO: a) Vía intravenosa e intramuscular. b) Vía oral y vía intravenosa. c) Vía oral. ¿Cuál es el modo de administración de BISACODILO? Se toma la noche anterior a la que se desea tener la evacuación de los intestinos. No se administra durante más de una vez al día o durante más de una semana. ¿Cuáles con algunos de los efectos adversos que provoca la toma de BISACODILO? Calambres abdominales, dolor abdominal, náusea, vómito y diarrea. ¿En cuáles casos está contraindicada la administración de BISACODILO? En pacientes con íleo, obstrucción intestinal, apendicitis aguda, dolor abdominal severo, deshidratación severa y pacientes con hipersensibilidad.

Antidiarreicos. Menciona los principales antidiarreicos empleados en la consulta primaria. Anticolenergicos, opiodes y el subsalicinato de bismuto, ¿Cuales son los farmacos utlizads para el tratamiento de la diarrea inespecífica? Los agonistas de los opiodes loperamida y difenoxilato. Menciona para que se utiliza el subsalicicinato de bismuto.

Brinda alivio sustancial para la diarea leve a moderada y es utilizada para la profilaxis de la diarrea del viajero, antiinflamatorios, antimicrobiano, alivia nausea, cólicos abdominales y se emplea como antiacido. Donde actuan los antagnoista de los opiodes y ¿Cual es su acción?. Actuan sobre los receptores μ, δ en el tubo digestivo. ¿Cual es su acción de lo s antagnoista de los opiodes? Alteran la motilidad y la secreción. La activación de ambos recpetores incrementa absorción de NaCl y agua. ¿Cuáles son los opiodes utlizados comúnmente para tratar diarrea? Loperamida, morfina y codeína. Nombra el principal opiode de elección para tratar la diarrea y ¿Por qué lo es? Es la loperamida ya que esta es 40-50 veces más potente que la morfina para tratar la diarrea y penetra mal en el SNC. Menciona los principales efectos adversos por el uso inmoderado de Difenoxilato y loperamida. Estreñimiento y aparción de megacolon tóxico, Difenoxilato en dosis altas puede producirefectos adversos en SNC. Menciona las contraindicaciones del uso de los agentes inhibidores de la motilidad intestinal. No deben ser adomintsrados a los pacientes que presentan enfermedades diarreicas del tipo de colitis ulcerosa agudao de colitis s ecundaria a antibióticos. Menciona el por qué se emplea Octreotido en el tratamiento de diarrea. Inhiben las acciones biológicas de la somastatina e incluso la secreción del acido y pepsinogeno por el estomago, inhibición de secreciones endocrinas (gastrina, secretina, VIP, motilina), disminuye contractilidad del musculo liso e inhibición de secreción intestinal de liquidos y bicarbonato. ¿Qué acción tienen los anticolinergicos para el tratamiento de la diarrea? Son utilizados en combinación con los opiodes, el más utlizado es la atropina, capaz de disminuir las funciones secretoras y motilidad intestinal. ¿Cuáles son los efectos adversos del uso de Octreotido? A corto plazo son nausea y malestar gastrointestinal. A largo plazo coletiliatisis. ¿Cuál es el mecanismo del subsalicinato de bismuto? Se cree que se debe a una serie de reacciones: retardando la expulsión de liquidos en el interior del sistema digestivo, por las capas de tejido irritado. La reducción de la inflamación o irritación del revestino del estomago e intestino. Eliminando algunas bacterias que producen la diarrea.

¿Porque no debemos de usar el subsalicilato de bismuto en pacientes con vomito niños y adolescentes que se estén recuperándose de varicela o gripe? Por qué pueden están cursando con un signo del síndrome de reye. ¿Cuáles son las personas a las que no se debe administrar el subsalicilato de bismuto? En mujeres embarazadas, periodos de lactancia, niños menores de 6 años, pacientes alérgicos a este medicamento.