PREGUNTAS DE TOMOGRAFÍA

PREGUNTAS DE TOMOGRAFÍA 1. PROPIEDADES DE RX  Penetran y atraviesan la materia  Producen fluorescencia de algunas sustancias  Producen efectos biológicos  Ionizan los gases que atraviesan  Impresionan películas radiográficas  Se propagan en línea recta y a la velocidad de la luz “c”  Se atenúan con la distancia al tubo de rayos x 2. LEY DEL CUADRADO

. 3. PARTES DEL TUBO DE RX  El catodo o polo negativo  El anodo o polo positivo 4. AÑO EN QUE FUE INVENTADO EL TC Y POR QUIENES  1917: El matemático J. Radon estableció los fundamentos matemáticos de la TAC  1963: El físico A.M. Cormack indicó la utilización práctica de los resultados de Radón para aplicaciones en medicina.  1967: Goodfrey N.Hounsfield propuso la construcción del escáner EMI.  1971: Prototipo original de Hounsfield  1972: Introducción al mercado de Estados Unidos  1974: primera TC de un cuerpo entero  1979: Hounsfield recibe el Premio Nóbel de Medicina y la Orden de Caballero del Imperio Británico. 5. BREVE CONCEPTO DE CÓMO SE FORMA LA IMAGEN EN TC La adquisición Procesamiento de la información Transformación a números ct 6. ELEMENTOS MÁS IMPORTANTES QUE SE ENCUENTRAN EN EL GANTRY    

Tubo de rayos X La matriz de detectores El generador de alta tensión Sistema de adquisición de datos (DAS)

 Los colimadores  Elementos mecánicos

7. ESCALA DE HOUNSFIELD

8. COMPONENTES PRINCIPALES DEL GANTRY     

Tubo de rayos X La matriz de detectores El generador de alta tensión Sistema de adquisición de datos (DAS) Los colimadores  Elementos mecánicos

9. QUE SON LOS DETECTORES Los detectores miden la energía depositada en ellos después de ser impactados por los fotones de Rx que han atravesado el cuerpo del paciente. Esta energía la transforman en corriente eléctrica que llegará al ordenador y será cuantificada por un sistema electrónico.

10. TIPOS DE DETECTORES Y SU COMPARACIÓN  Detector de Cristal de Centelleo (primeras generaciones)  Detector de gas o de cámara de ionización (3ª generación)  Detectores sólidos o detectores semiconductores (en los equipos de  3ª generación en adelante y en TAC helicoidal)

11. DAS: CONCEPTO Y FUNCIÓN Es el sistema de adquisición de datos (DAS)convierte las señales procedentes de los detectores en datos digitales y las transmite al ordenador.

12. PITCH: CONCEPTO

13. CUANTOS GENERADORES DE TC EXISTEN Y CARACTERÍSTICAS DE CADA UNA DE ELLAS Generador de alta tensión Es aquel útil de tipo eléctrico que alimenta al tubo de RX. En cuanto a sus características técnicas, todos los equipos de TAC son trifásicos, ello permite utilizar tubos de RX con ánodos giratorios de alta

velocidad y proporcionan los picos de potencia característicos de los sistemas de RX pulsantes. Para reducir el tamaño de sus equipos, algunos fabricantes colocan el generador en la grúa e incluso en la rueda giratoria de la grúa, por lo que no es necesario incluir un sistema que enrolle o desenrolle el cable de alimentación.

14. CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE TC Y CUANTAS GENERACIONES HAY  Modalidad generadora Imagenes Medicas.  Utiliza Rayos X por Transmision.  La imagen es obtenida a traves de un procesamiento de datos.  El valor de cada pixel depende de la atenuacion del volumen que representa.  Objetivo:Obtener la imagen (grafia) de un corte (tomo) del paciente => tomografia.  Evitar la superposicion de estructuras de la Radiologia  Convencional.  Mejorar el contraste de la imagen eliminando radiación dispersa.  Registrar pequeños cambios de contraste. Hay 6 generaciones 15. MENCIONE LAS PRINCIPALES SECCIONES BÁSICAS DE UN TC

16. CUANTOS TIPOS DE DETECTORES CONOCE Y COMPOSICIÓN DE CADA UNO DE ELLOS  DETECTORES DE CENTELLEO Están compuestos por dos partes, la primera es el cristal de centelleo y la segunda, el tubo fotomultiplicador  DETECTORES DE GAS Consisten en una gran cámara metálica con separadores espaciales situados a intervalos de aproximadamente 1mm. Estos separadores llamados baffles o paredes son como las tiras de una rejilla y dividen la cámara grande (o cámara mayor) en muchas pequeñas. Cada cámara pequeña será un detector de radiación y cada uno funciona por separado.  DETECTORES SEMICONDUCTORES Son una modificación del detector de centelleo y a igual que ellos, el cristal traduce la energía de los RX en luz visible. Esta tecnología, varía sólo con el detector de centelleo, en que NO lleva tubo multiplicador, sino un FOTODIODO, cuyas capacidades se fundamenta en la tecnología de los semiconductores de Silicio. Y a todo el conjunto se le denomina detector de semiconductores o de escintilación.

17. COMPOSICIÓN DE MESA Y EL GANTRY

18. CONCEPTO DE CENTRO DE DE VENTANA Y ANCHO DE VENTANA Es anchura o cantidad de valores HU, las cuales podremos seleccionar libremente en nuestro escaner, la llamaremos ventana. Cuando representamos nuestra imagen en alguna parte del monitor, vamos a indicar dos valores: la ventana, que nos indicará cuantas unidades CT representamos, y el centro, que nos dirá en qué parte de la escala nos encontramos.

19. FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA CALIDAD DE IMAGEN  Resolucion espacial  Resolucion de contraste 20. RESOLUCIÓN ESPACIAL – CONCEPTO Es la capacidad de todo método de imagen, de discriminar imágenes de objetos pequeños muy cercanos entre si 21. RESOLUCIÓN DE CONTRASTE – CONCEPTO La capacidad para distinguir estructuras de diferente densidad, sean cuales sean su forma y su tamaño, se denomina resolución de contraste. Traduce la exactitud de los valores de absorción de los Rx por el tejido en cada voxel o pixel. 22. MATRIZ – CONCEPTO

23. FOV – CONCEPTO

24. COMO ELIMINARÍAMOS EL RUIDO EN LAS IMÁGENES Lo eliminaríamos elevando el miliamperaje 25. PORQUE SE PRODUCEN LOS DEFECTOS EN LAS IMÁGENES DE TC  Errores sistemáticos: Debidos al mal funcionamiento del equipo Suelen detectarse y corregirse en la fase de reconstrucción Debidos a las variaciones del proceso físico:  Errores debidos al ruido del sistema: Variación de la velocidad de exploración Intensidad del haz de rayos X, etc. Artefactos debidos al espectro de energía:

 Debidos a que el espectro de energía a la salida del detector varía de un rayo a otro de la proyección, lo que implica que los coeficientes de atenuación varíen con la energía 26. DOSIS ABSORBIDA – CONCEPTO La dosis absorbida es una magnitud utilizada en Radiología y Protección radiológica, para medir la cantidad de radiación ionizante recibida por un material y más específicamente por un tejido o un ser vivo. La dosis absorbida mide la energía depositada en un medio por unidad de masa. La unidad en el Sistema Internacional es el J/kg, que recibe el nombre especial de gray (Gy). 27. CONCEPTO DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA La protección radiológica es la disciplina que estudia los efectos de las dosis producidas por las radiaciones ionizantes y los procedimientos para proteger a los seres vivos de sus efectos nocivos, siendo su objetivo principal los seres humanos. 28. PRINCIPIOS DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

29. JUSTIFICACIÓN DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

30. OPTIMIZACIÓN DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

31. LIMITACIÓN DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA En cualquier caso, no se superarán los límites legales establecidos, garantizando la seguridad del público en general y de los profesionales expuestos. 32. LIMITES DE DOSIS EN EL POE (GÓNADAS, CRISTALINO Y PIEL)

33. LIMITES DE DOSIS EN PÚBLICO (GÓNADAS, CRISTALINO Y PIEL) Gonadas 0.20 Cristalino 15 mSv/año

Piel 50mSv/año 34. LIMITE RADIACIÓN POR AÑO POE

35. LIMITE RADIACIÓN POR AÑO EN PUBLICO

36. MEDIDAS BÁSICAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA  Tiempo  Blindaje  Distancia 37. GROSOR MÍNIMO PERMISIBLE DEL MANDIL PLOMO 0,5 milimetros 38. INDIQUE LOS MEDIOS DE PROTECCIÓN RADIOACTIVA MÁS CONOCIDAS  Mandil plomado  Guantes  Gafas  Collarin de tiroides plomado  Protector de las gonadas 39. CUANTOS TIPOS DE DOSÍMETROS CONOCE 5 dosimetros 40. EFECTOS ESTOCÁSTICOS – CONCEPTOS Son aquellos efectos de las radiaciones que son tanto más probables cuanto mayor es la cantidad de radiación recibida Para los efectos estocásticos se acepta, aún sin tener la certeza absoluta, que por muy pequeña que sea la cantidad de radiación recibida puede ocurrir algún tipo de efecto, el cual, una vez que ocurre, es siempre grave. 41. EFECTOS DETERMINISTICOS – CONCEPTOS Son aquellos que aparecen partir de un cierto umbral, se tiene la certeza de presentarán dada una determinada dosis de radiación.

que

a se

42. DOSIS EFECTIVA- CONCEPTO Y UNIDAD La dosis efectiva (E) expresa el riesgo global que las radiaciones ocasionan en el organismo debido a una dosis de radiación del cuerpo entero. Varía según el tejido y su radiosensibilidad. Está representado

como la suma de los productos de dosis equivalente por un factor de ponderación o riesgo del tejido (wT). Su unidad es el Sievert (Sv) y equivale a 1 Joule/kg. 43. DOSIS EQUIVALENTE – CONCEPTO Y UNIDAD Expresa el riesgo (probabilidad de efecto nocivo) producido por uno u otro tipo de radiación y está representado por la dosis absorbida multiplicada por el factor de ponderación o factor de peso de la radiación de la radiación (wR). Su unidad es el Sievert (Sv) y equivale a 1 Joule/kg. 44. ZONA VIGILADA – CONCEPTO Y COLOR DE LOGO Es la parte de afuera de la sala de tomografia Gris magnenta 45. ZONA CONTROLADA – CONCEPTO Y COLOR DE LOGO El area donde se realiza el examen tomografico Verde 46. ¿QUÉ ES EL MIP? 47. ¿QUÉ ES EL ROI?

48. CONCEPTO DE MPR

49. CONCEPTO DE RESOLUCIÓN DE CONTRASTE. La capacidad para distinguir estructuras de diferente densidad, sean cuales sean su forma y su tamaño, se denomina resolución de contraste. Traduce la exactitud de los valores de absorción de los Rx por el tejido en cada voxel o pixel. 50. CONCEPTO DE ÁREA SUPERVISADA Y ÁREA VIGILADA. Un área controlada es aquélla en la que, en condiciones normales de trabajo (incluyendo los incidentes menores), se requiere que el trabajador cumpla procedimientos y prácticas establecidas especiales, dirigidas específicamente a controlar la exposición a la radiación.

Un área supervisada es aquélla en que se establecen ciertas condiciones de trabajo pero normalmente no son necesarios procedimientos y prácticas especiales. 51. CONCEPTOS DE NIVEL Y VENTANA Es anchura o cantidad de valores HU, las cuales podremos seleccionar libremente en nuestro escáner.

52. ¿DE QUÉ TIPO SON LAS REACCIONES ALÉRGICAS DE LOS MC? Toxicas, Pseudoalergicas o anafilactoideas 53. ¿QUÉ SON LOS MC? Los MC son substancias químicas de moléculas complejas que, inyectadas dentro del torrente sanguíneo, aumentan la densidad de vasos y de tejidos que contrastan de esta forma, con las estructuras vecinas. 54. CONCEPTO DE DOSIMETRÍA La Dosimetría de radiación es el cálculo de la dosis absorbida en tejidos y materia como resultado de la exposición a la radiación ionizante, tanto de manera directa como indirecta 55. ¿QUÉ ES UN DOSÍMETRO Y SU USO? Un dosímetro es un instrumento de medición de dosis absorbida (como dosis equivalente) en un contexto de protección radiológica. Los dosímetros que no son de lectura directa o que pueden reiniciarse (dosímetros de películas, TLD, etc.) se suelen utilizar para lecturas oficiales de personas expuestas a radiaciones que se evalúan de forma regular, usualmente cada mes. 56. TIPOS DE DOSÍMETROS.  Dosímetro de pluma  Dosímetro de película  Dosímetro de termoluminiscencia (TLD)  Dosímetro Personal Tipo Film Monitores  Los dosímetros digitales 57. CONCEPTO MC Los MC son substancias químicas de moléculas complejas que, inyectadas dentro del torrente sanguíneo, aumentan la densidad de vasos y de tejidos que contrastan de esta forma, con las estructuras vecinas. 58. TIPOS DE MC

MC negativos MC positivos A su vez tenemos dentro de su división MC Iodados y Baritados 59. TIPOS DE MC IODADOS

60. TIPOS DE REACCIONES ALÉRGICAS AL MC Leves, moderadas y graves 61. SÍNTOMAS DE LAS REACCIONES ALÉRGICAS LEVESMENCIONES 5 Son las más frecuentes, con el 99 % del total de las reacciones. Incluyen síntomas tales como nauseas, calor generalizado, enrojecimiento de,la cara. No necesitan tratamiento, y ceden espontáneamente en pocos minutos. 62. SÍNTOMAS DE LAS REACCIONES ALÉRGICAS MODERADASMENCIONES 5 Significan el 1 % del total de las reacciones adversas. Se presentan como urticaria difusa, edema, broncoespasmo leve y vómitos. Requieren tratamiento en la Sala de Rayos. La flebitis química, común a cualquier inyección endovenosa, se considera en este grupo, pero es de aparición tardía. 63. SÍNTOMAS DE LAS REACCIONES ALÉRGICAS GRAVESMENCIONES 5 Se trata de urticaria generalizada, edema de laringe, hipotensión, broncoespasmo o shock. Pueden aparecer en aproximadamente el 0.1 % del total de las reacciones y necesitan internación. Eventualmente pueden llevar a la muerte por insuficiencia cardio-respiratoria o daño neurológico irreversible por hipotensión e hipoxia 64. CONTRAINDICACIONES PARA EL MC. Pacientes que tienen una historia previa de reacción adversa moderada o grave por MCR. Pacientes con hiperreactividad bronquial o asma activa. Pacientes que sufren otras enfermedades asociadas tales como diabetes, enfermedad cardíaca, renal, y situaciones clínicas particulares, como la hipertensión arterial tratada con bloqueantes. Pacientes con antecedentes de manifestaciones atópicas y reacciones