Preguntas Abdomen Semiologia

ABDOMEN 1. Diarrea: La expulsión de heces no formadas o anormalmente líquidas, con una mayor frecuencia de defecación. Para un adulto, una cantidad de heces superior a 200 g/día puede considerarse, en general, como diarreica. Se puede definir como diarrea aguda la que dura menos de dos semanas, como diarrea  persistente si dura de dos dos a cuat cuatro ro sema semana nas, s, y como como diar diarre reaa crónica la que dura ms de cuatro semanas. 2. Estr Estreñ eñiimien miento to:: consiste en la defecación persistentemente difícil, poco frecuente o aparentemente incompleta. 3. Tipos Tipos de hern hernias ias y edade edadess y sexo en la la q es ms !om" !om"n. n. #ernias #ernias epi$strias: epi$strias: !ernia de la línea al"a# espontnea, no incisional entre el xifoides y el om"ligo. Se facilita por un estado de o"esidad y, con frecuencia, hay m$ltiples anillos herniarios, generalmente de peque%o tama%o. &efec fecto to espo espont ntne neoo de la pared pared a"domi a"dominal nal,, !on$'ni #ernias #ernias %m&ili!al: %m&ili!al: &e !on$'nito to o adq%irido. 'eneralmente son de peque%o tama%o y, sal(o que cre)can o produ)can síntom síntomas as o compli complicaci cación ón *estran *estrangula gulació ción, n, incarce incarceraci ración+, ón+, no suelen suelen requeri requerir  r  inter(ención. n los ni%os peque%os no se de"en inter(enir, sal(o que sean muy grandes y se compliquen, porque son cong-nitas, frecuentes y con el desarrollo suelen corregirse espontneamente. La aq%irida en mueres o"esas #ernias in$%inal: !ernia que protruye al exterior desde el a"domen, a tra(-s del conducto inguinal. #ernia in$%inal dire!ta:  que se produce por un defecto de la pared posterior del conducto inguinal, siempre medialmente a la salida de la arteria epigstrica, desde la arteria arteria femora femorall com$n. com$n. Ms propia de los an!ianos, por la de"ilidad de la musculatura a"dominal. #ernia in$%inal indire!ta: ipo de hernia inguinal que resulta ms !om"n. s la ms ms cara caract cter erís ísti tica ca de los los  ()*enes y la que se produce en los niños, por   persistencia *no o"literación+ cong-nita del conducto peritoneo(aginal. Se caracteri)a por la salida del contenido a"dominal a tra(-s del orificio inguinal interno y externo y atra(iesan el canal inguinal #ernia #ernia +emoral: +emoral: La que se produce a tra(-s del orificio crural, delimitado en su  parte superior por el tercio medial del ligamento inguinal, en la inferior por el m$sculo m$sculo pectíneo y el ligamento ligamento de ooper, en su parte interior por el pu"is y en su parte externa por los (asos femorales. Se manifiesta de forma ms ha&it%al en presente en condiciones condiciones de urgencia por una las m%(eres y es muy com$n que se presente compli complicaci cación1 ón1 incarce incarceraci ración ón o estrang estrangula ulació ciónn *(.+ *(.+,, so"re so"re todo todo del íleon, íleon, con o"strucción intestinal. ,. Puntos semiológicos1 pendicitis1 om"ligo go con la -%nto de M! B%rney: 3 4/5 ext con 2/5 int de la recta que 3 el om"li espina iliaca anterosup der. i$no del psoas ilia!o:  pte trata de flexionar el muslo contra resistencia que le opone la mano del m-dico.

i$no o&t%rador: se flexiona el muslo del pte en ngulo recto y luego tomando la rodilla con una mano y el to"illo con la otra se hace rotar con sua(idad la articulación de la cadera, 46 hacia dentro y luego hacia afuera. /. riterios de apache 0. 7anio"ras de palpación del hígado . nfermedades ms comunes en hom"res de1 ncer de esófago *80 a%os, occidentales, 9egros y :lancos, "ao ;+ ncer de estomago * ANE4 DE EO5A6O Principalmente son 21 ta"aco y alcohol lcohol *=== ?his@y+ a"aco Sin em"argo en los países occidentales el ta"aco sí aumenta el riesgo de  padecer un carcinoma epidermoide e esófago en unas 8A40 (eces y de adenocarcinoma 5AB (eces. Ctros &ieta y nutrición status socieconomico C"esidad ylosis nfermedad de PlummerADinson o de Paterson y Eelly1 Fuemaduras por causticos calasia de esófago Gnfección por (irus del papiloma humano nfermedad celíaca eoría de los carcinógenos de campo ancerígenos ingeridos *nitratos y opiceos+ Lesión de la mucosa *te caliente+

ANE4 DE ETOMA6O ausas C Hactores &e Iiesgo

Adq%iridos :acterias *!pylori+ &ieta onsumo ele(ado de sal onsumo de nitratos &ieta po"re en (itamina  y  limentos sa)onados y aunados a"aco !elico"acter pylori Dirus de pstein :arr  lcohol Iadiaciones irugía gstrica pre(ia por lesión "enigna

6eneti!os 'rupo sanguíneo  nemia perniciosa ntecedentes familiares Síndromes asociados Lesiones precursoras Pólipos adenomatosos 'astritis crónica atrófica 7etaplasia y &isplasia nfermedad de 7enetrier o gastrits hipertrófica Jlcera gstrica

Tipos histol)$i!os Tipo intestinal recimiento ms locali)ado 7s frecuente en (arones 7s frecuente en edades a(an)adas 7s frecuente en )onas de alta incidencia 7s relacionado con factores de riesgo

Tipo di+%so recimiento infiltrati(o

7s frecuentes en mueres 7s frecuentes en personas ó(enes on asociación familiar  Peor pronóstico

ANE4 DE O7O4ETA7 ausas C Hactores &e Iiesgo 'rasa animal *Iesistencia a la insulina, "aa fi"ra+ 'rasas a"aco C"esidad arnes Ioas Gnacti(idad física lcohol nfermedad inflamatoria intestinal :acteria *"o(is+ 'enetico Poliposis de colon Síndrome de poliposis

ANE4 DE -AN4EA ausas a"aco C"esidad Pacreatitis crónica aflcohol

ANE4 DE #86ADO ausas irrosis flatoxina : !epatitis : o 

9. Hisiopatología de las pólipos y a (eces pregunta como se clasifican 7A858A8ON Ku(enil Gperplasico

588O-ATO7O6A 7utuacion puntual en protooncogen EAarras, hipometilacion &9, perdida &9 en gen supresor de tumores P y P85, perdiad de alelos cromosoma 4F y 4M P.

1;. ausas de (ómito 8 manifestaciones clínicas &istensión de una de las (ísceras huecas Grritacion directa de la mucosa gstrica Gnflamación o irritación de la serosa peritoneal stimulación del S9

11. &efinir circulación colateral y definir tipo porta o tipo ca(a 84