Pre Test Remaja Dan Perimenopause

 

PRE TEST STASE REMAJA DAN PERIMENOPAUSE

Oleh : KELOMPOK 1 KELAS A 1. Amin Amin Tauf Taufik ik Hida Hidaya yati ti 2. Anug Anugra rah h Nuru Nurull Fa Fajr jriya iyah h 3. Dian Diana a Mei Meili lias asar arii 4. Rin Rina Jaya Jayant ntii 5. Rin Rina Ter Terian iana 6. Sant Santii Murn Murnil ilaw awat atii S 7. Siti iti Ba Badriy driya ah 8. Siti iti Kh Khotij otijah ah 9. Silv Silvia ia Dama Damaya yant ntii 10. Sonyatan Sonyatania ia Rose Rose A 11. Uswatun Uswatun Hasana Hasanah h 12. Umi Hanik  Hanik  13. Sulufiah Sulufiah Perdanawat Perdanawatii 14. Winarn Winarnii 15. Puji Indahyan Indahyanii

PROGRAM STUDI PROFESI KEBIDANAN STIKES HAFSHAWATY PESANTREN ZAINUL HASAN  PROBOLINGGO 2021

 

SOAL PRE TEST STASE ASUHAN KEBIDANAN REMAJA DAN PERIMENOPAUSE

1. Seoran Seorang g wanita wanita usia 46 tahun datang datang ke PMB mengel mengeluh uh sering sering nyeri nyeri pada bagian bagian sendi sendi dan tidak bergairah dalam melayani sang suami. Apakah langkah-langkah anamnesa pada  pasien pada kasus tersebut? Jawaban: Langkah anamnesa pada pasien tersebut adalah:

1) Menany Menanyaka akan n iden identit titas as pasien pasien 2) Menany Menanyaka akan n keluhan keluhan yang yang diala dialami mi pasien pasien 3) Menany Menanyaka akan n riwayat riwayat menst menstrua ruasi si pasien pasien 4) Menany Menanyaka akan n riway riwayat at pern pernika ikahan han 5) Menanyakan Menanyakan riwayat riwayat kehamilan, kehamilan, persalinan persalinan dan dan nifas nifas pasien pasien 6) Menanyakan Menanyakan riwayat riwayat KB yang yang diguan diguankan kan oleh oleh pasien pasien 2. Seoran Seorang g bidan bidan berencan berencanaa untuk untuk datang datang ke sekolah sekolah untuk melakuk melakukan an promos promosii kesehat kesehatan an remaja. Sasarannya adalah remaja putri karena mulai masa pubertas. Tema yang akan disa disamp mpai aika kan n ad adal alah ah masal masalah ah nu nutr tris isii da dan n Fe. Fe. Pers Persip ipan an al alat at ap apaa sa sajak jakah ah ya yang ng pe perl rlu u disiapkan? Jawaban:

Alat yang perlu disiapkan adalah: 1) Poster dan leaflet ( tentang nutrisi dan tablet Fe ) 2) Tablet Fe 3) Buku kadarzi 4) Lembar tanya jawab

3. Nn S umur umur 17 17 tahun tahun datang datang ke tempat tempat bidan mengeluh mengeluh pusing, pusing, lemas serta serta wajah wajah tampak  tampak   pucat. Hasil pemeriksaan TD 100/ 70 mmHg dan Hb 9 9,2 ,2 g/dL. Jelaskan penatalaksanaan  penanganan awal sesuai kasus diatas! Jawaban:

Penatalaksanaan: 1) Menjel Menjelask askan an hasil hasil pemerik pemeriksaan saan kepad kepadaa pasien pasien 2) Menjelaskan Menjelaskan penyeb penyebab ab dan cara mengatasi mengatasi anemia anemia pada pada remaja remaja 3) Mengan Menganjur jurkan kan pasien pasien untuk untuk menerapk menerapkan an po pola la makan makan gizi gizi seimban seimbang g dan makanan makanan yang mengandung protein tinggi 4) Memberikan Memberikan tablet tambah darah dengan dengan dosis dosis 2x1 2x1 5) Menganjurkan Menganjurkan kunjungan kunjungan ulang ulang untuk pemantauan pemantauan anemia anemia

 

4. Seoran Seorang g Remaja usia 15 tahun tahun datang datang ke PMB diatar diatar oleh ibunya ibunya.. Klien mengata mengatakan kan resa resah h kare karena na tida tidak k data datang ng ment mentru ruas asii 2 bula bulan. n. Kl Klie ien n ju juga ga meng mengat atak akan an ba bah hwa mentruasinya dalam satu tahun ini tidak normal, kadang 2 kali dalam satu bulan, kadang 2 bulan lebih tidak mentruasi. Klien saat ini kelas 3 SMP dengan pembelajaran daring yang sangat melelahkan. Riwayat menstruasi apa saja yang perlu dikaji oleh bidan dalam menangani masalah tersebut? Jawaban: Hal yang perlu dikaji terkait riwayat menstruasi pada kasus di atas antara lain: 1) Menarche 2) Lama pada setiap periode menstruasi 3) Siklus setiap periode menstruasi 4) Keteraturan periode menstruasi sebelumnya 5) Karakteristik jumlah darah, bau, konsistensi pada setiap periode menstruasi 6) Keluhan yang dirasakan pada setiap periode menstruasi

5. Seoran Seorang g perempua perempuan n umur umur 47 tahun, tahun, mengel mengeluh uh sejak sejak 1 tahun ini ini megalami megalami menstru menstruasi asi yang tidak teratur, kadangkadang- kadang 3 bulan tidak menstruasi, menstruasi, kadang kadang menstruasi menstruasi sangat  banyak. Akhir-akhir ini sering merasa cemas, dada berdebar-debar, sulit tidur dan mudah tersinggung. Setelah dilakukan pemeriksaan di jumpai hasil TD 130/80 mmHg, N 88 x/m, BB 76 kg.Menurut Anda sebagai bidan KIE apa yang tepat diberikan pada pasien tersebut?Jelaskan! Jawaban:

1) Member Memberita itahu hu ibu bahwa keluha keluhan n yang yang diraskan diraskan saat ini adalah hal yang norma normall dan gangguan haid yang di alami ibu adalah hal yang terjadi pada ibu premenopause 2) Menjel Menjelask askan an kepada kepada ibu tentan tentang g premen premenopa opause use.. Premen Premenopa opause use adalah adalah masa masa sekita sekitar  r  usia 46-50 tahun dengan dimulainya dengan siklus yang tidak teratur, memanjang, sedikit atau banyak, yang kadang disertai dengan rasa nyeri. 3) Menjel Menjelask askan an tentang tentang rasa panas panas dan pusing pusing yang yang di alami adalah adalah merupa merupakan kan tandatandatanda gejala merasa cemas, dada berdebar-debar,sulit tidur dan mudah tersinggung meru me rupa paka kan n tand tanda-t a-tan anda da ge geja jala la ya yang ng di alam alamii pa pada da saat saat ak akan an mema memasu suki ki masa masa  premenopause. 4) Menganjurkan Menganjurkan ibu untuk untuk menjaga menjaga kebersiha kebersihan n diri yaitu yaitu dengan dengan cara : a. Tingka Tingkatka tkan n kebersi kebersihan han mand mandii 2x seha sehari ri  b. Menggunakan pakaian dalam dari bahan katun, tidak ketat, dan memiliki daya serap

 

c. Cara cebok cebok yang benar yaitu dari arah vagina vagina kebelakan kebelakang. g. d. Selalu Selalu kerin keringka gkan n vulva vulva setela setelah h BAB dan dan BAK BAK e. Mengga Mengganti nti cela celana na dalam dalam setia setiap p kali kali basah basah f. Mengganti Mengganti pembalu pembalutt minimal minimal 3x “ ibu bersedia bersedia menjaga menjaga kebersi kebersihan han diri” diri” 5) Menga Menganj njur urka kan n ib ibu u un untu tuk k tida tidak k meng menggu guna naka kan n pe pema maka kaia ian n sabun sabun an anti ti se sept ptic ic ya yang ng  berbau atau berbahan kimia. 6) Menganjurkan Menganjurkan pada pada ibu untuk untuk memakan yang yang mengandung mengandung vitamin vitamin seperti seperti buah apel, anggur, jeruk, dan lain-lain dan sayuran wortel, tomat, kedelai, slada, sla da, brokoli dan lainlain. 7) Menga Menganj njur urka kan n ibu unt untuk uk a.

Menghindari merokok  dan  dan tidak minum alkohol,

 b. Mengurangi konsumsi kafein, c. Hindari Hindari tidur tidur siang siang jika mengalami mengalami gejala gejala gangguan gangguan tidur, tidur, d. Hindar Hindarii makan makan dengan dengan porsi porsi besar besar,, e.

Lakukan aktivitas yang membuat tenang atau rileks, seperti yoga atau mandi dengan air hangat, terutama menjelang waktu tidur. waktu tidur.

f. Ruti Rutin n be bero rolah lahrag ragaa se sepe pert rtii senam senam lans lansia ia,, se sena nam m di dipa pagi gi ha hari ri da dan n meng mengge gerak rakan an tangan kaki ketika bangun tidur untuk mengatasi sakit pada badan ibu 6. Seor Seoran ang g ib ibu u da data tang ng dengan dengan anak remaja remajany nyaa ya yang ng berusia berusia 15 ta tahu hun n ke PMB de deka katt rumahnya, sang anak menceritakan bahwa ada teman dekatnya yang duduk sebangku di sekolah menceritakan masalah keluarganya. Sang teman sempat mengatakan ingin pergi dari rumah dan tidak ingin kembali kerumahnya. Dari kasus tersebut, tindakan apa yang  perlu dilakukan oleh bidan? Dan jelaskan penatalaksanaan penatalaksanaan yang perlu dilakukan? Jawaban: 1) Membangun Membangun kepercayaan kepercayaan antara bidan dan remaja

2) Menj Menjad adii pend penden enga garr yang yang baik baik dan dan memi memint ntaa kl klie ien n un untu tuk k menc mencer erit itak akan an se semu muaa masalahnya 3) Memberi Memberi saran kepada kepada klien klien untuk untuk bersikap bersikap terbuka terbuka kepada kepada orang orang tua 4) Mengan Menganjur jurkan kan klien untuk untuk menaseh menasehati ati temannya temannya agar tidak tidak emosio emosional nal dan berfik berfikir  ir  secara sec ara rasio rasiona nall serta serta meli meliba batk tkan an ke kelu luarg argaa da dala lam m pe peng ngam ambi bila lan n ke kepu putu tusa san n at atas as masalahnya (tidak di pindam sendiri) 5) Menganjurkan Menganjurkan klien klien untuk untuk mengajak mengajak temannya temannya untuk untuk melakuk melakukan an konseling konseling 7. Seoran Seorang g peremp perempuan uan berusia berusia 46 tahun tahun datang datang ke bidan, bidan, mengelu mengeluh h sudah sudah berhenti berhenti mens sejak 2 bulan yang lalu, dan saat ini sering mengalami rasa cemas terhadap dirinya

 

sendiri. Dari hasil pemeriksaan bidan dalam batas normal. Apakah anamnesa anamnesa yang perlu perlu dilakukan pada kasus tersebut? Jawaban : 

Anamnese yang perlu dilakukan : 1) Apakah Apakah merasakan merasakan sensasi sensasi gerah atau atau kepanasan kepanasan yang yang muncul muncul secara secara mendadak  mendadak  2) Apakah Apakah mengalam mengalamii gangg gangguan uan tidur, tidur, yang bisa disert disertai ai dengan dengan atau tanpa keringa keringatt malam 3) Apakah Apakah merasakan merasakan perubahan perubahan mood, misalnya misalnya mudah mudah tersinggung tersinggung.. Kondisi Kondisi ini dapa menyebabkan peningkatan risiko terjadinya depresi 4) Apakah Apakah mengalam mengalamii gangg gangguan uan kognitif kognitif,, misaln misalnya ya sulit sulit berkon berkonsen sentra trasi si dan mudah lupa 5) Apakah Apakah serin sering g pusing pusing atau atau sakit sakit kepal kepalaa 6) Apakah Apakah merasakan merasakan nyeri saat berhubung berhubungan an seksual seksual 7) Apakah Apakah terja terjadi di penuru penurunan nan gaira gairah h seksual seksual 8. Seorang Seorang remaja umur umur 18 tahun tahun datang datang ke PMB dengan dengan keluhan keluhan menstruasi menstruasi berbau, berbau, gatal gatal dan berwarna kuning kehijauan. Siklus menstruasi normal setiap bulan sekali dengan lama menstruasi 5 hari. Berdasarkan kasus ini, jelaskan persiapan alat yang diperlukan dalam melakukan skrining Kesehatan menstruasi remaja tersebut.! Jawaban:

Alat yang digunakan untuk melakukan skrining kesehatan remaja re maja adalah: 1) Lem Lembar bar Bal Balik  ik  Lembar balik digunakan sebagai media dalam melakukan konseling dalam pemberian informasi dan edukasi baik bersifat promotif, preventif dan kuratif. Informasi yang  biasa diberikan pada remaja yaitu tentang perubahan yang terjadi pada remaja, reprod rep roduk uksi si remaja, remaja, penyak penyakit it pada pada remaja remaja,, masalah masalah pada pada remaja remaja,, kekeras kekerasan an pada pada remaja rem aja da dan n PHBS PHBS,, pe perso rsona nall hy hygi gien enee term termasu asuk k di dida dala lamn mnya ya..

Se Sehi hing ngga ga da dapa patt

memudahkan komunikasi dalam menggali masalah yang dihadapi remaja. 2) Catatan Catatan Pela Pelayan yanan an Remaja/ Remaja/Rek Rekam am Medik  Medik  Riwaya Riw ayatt kesehat kesehatan an dapat dapat dipant dipantau au dengan dengan jelas jelas untuk untuk menent menentuka ukan n dan diagno diagnosa sa maupun terapi apa yang tepat. 3) KMS Rem Remaaja Untuk melakukan skrining lebih dini bila ada permasalahan 4) Info Inform rm cons consen entt

 

9. Nn. L usia usia 15 tahun tahun datang datang kepada kepada seorang bidan. bidan. Dia Dia mengeluh mengeluh jarang jarang mendapat mendapat haid, haid, haid datang 2 bulan sekali. Lamanya haid kurang lebih 5 hari, tidak ada nyeri yang mengganggu saat haid. Nn. L mengatakan belum menikah dan belum pernah melakukan hubungan seksual. Nn. L mengatakan pertama kali haid adalah di usia 14 tahun. Pada  pemeriksaan fisik diperoleh: tinggi badan 140 cm dengan dengan berat badan 50 kg. Jawaban: 1) Kaji lebih lebih jauh apakah apakah ada riwayat riwayat diet ketat, ketat, gangguan gangguan psikologi psikologis, s, adakah adakah tumor.

2) Kons Konsul ul dokt dokter  er  3) Beri Beri pil KB untu untuk k menstab menstabilk ilkan an hormo hormon n 4) KIE : supaya supaya makan bergizi, bergizi, tidak tidak stress, jalani jalani hidup hidup dengan dengan stabil dan bahagi bahagia. a. 5) Peng Pengob obat atan an Pengobatan oligomenorea tergantung dengan penyebab. Pada oligomenorea dengan on onov ovul ulat atoi oirr serta serta pa pada da rema remaja ja da dan n wani wanita ta ya yang ng mend mendek ekat atii meno menopa paus usee tida tidak  k  memerlukan terapi. Perbaikan status gizi pada penderita dengan gangguan nutrisi dapat memper dapat memperbai baiki ki keadaa keadaan n oligom oligomeno enorea rea (Dewi, (Dewi, 2012). 2012). Oligom Oligomeno enorea rea sering sering diobat dio batii dengan dengan pil KB untuk untuk memper memperbai baiki ki ketida ketidak k seimba seimbanga ngan n hormon hormon pasien pasien dengan sindrom ovarium polikistik juga sering diterapi dengan hormonal. Bila gejala terjadi akibat adanya tumor, operasi mungkin diperlukan (Dewi, 2012). Menurut Purwoastuti Purwo astuti dan Walyani Walyani (2015) (2015) pengobata pengobatan n oligomenor oligomenorea ea disamping disamping mengatasi mengatasi fakto fak torr ya yang ng menj menjad adii pe peny nyeb ebab ab timb timbul ulny nyaa ol olig igom omen enor orea ea ju juga ga ak akan an di dite tera rapi pi menggunakan hormon, diantaranya dengan mengkonsumsi obat kontrasepsi. Jenis hormon hor mon yang yang diberi diberikan kan akan akan disesu disesuaik aikan an dengan dengan jenis jenis hormon hormon yang yang mengal mengalami ami  penurunan dalam tubuh. Pasien yang menerima terapi hormonal sebaiknya dievaluasi 3 bulan setelah terapi diberikan dan kemudian 6 bulan untuk evaluasi efek yang terja ter jadi di.. Ol Olig igom omen enor orea ea ya yang ng dise diseba babk bkan an an anvu vulat latoa oarr tida tidak k meme memerl rluk ukan an te tera rapi pi,, sedangkan bila mendekati amenore diusahakan dengan ovulasi (Kumalasari, 2012). 10. Selanjutny Selanjutnya, a, Anda diminta untuk menentukan menentukan data fokusnya, fokusnya, untuk untuk melakukan melakukan analisa data dan membuat penatalaksanaan asuhan kebidanan sesuai dengan format SOAP Jawaban:

1) S: Pasien mengeluh mengeluh jarang mendapat mendapat haid, haid datang 2 bulan sekali. Lamanya Lamanya haid kurang kur ang lebih 5 hari, hari, tidak tidak ada nyeri nyeri yang yang mengga menggangg nggu u saat haid. Pasien Pasien belum belum menikah dan belum pernah melakukan hubungan seksual. pasien pertama kali haid adalah di usia 14 tahun 2) O : K/U : Baik 

 

Kesadaran

: cco omposmentis

TTV

: TD

: 110/70mmHg

 S

:

36,40C

 RR  RR

:

24x/mnt

 N

:

88 x/mnt

: :

140 cm 50 kg

TB BB

3) A

: Nn L usia 14 tahun dengan metrorhagia

4) P

:

a. Meng Mengin info form rmas asik ikan an hasi hasill peme pemeri riks ksaa aan. n.  Pasien dan orang tua mengerti hasil   pemeriksaan.  b. Menganjurkan pasien untuk istirahat cukup selama 7 sampai 8 jam dalam semalam. Pasien semalam.  Pasien mengerti. c. Meng Mengan anju jurk rkan an pa pasi sien en un untu tuk k be bero rola lahr hrag agaa sepert sepertii be bery ryog ogaa selam selamaa 35 35-4 -40 0 meni menitt untuk 5 hari seminggu selama 6 bulan. Pasien bulan. Pasien mengerti dan mau melakukannya melakukannya d. Mengan Menganjur jurkan kan pasien pasien untuk menjag menjagaa berat berat badan sehat yaitu yaitu dengan dengan mengat mengatur  ur   pola makan. Pasien makan. Pasien mengerti. e. Menganjurka Menganjurkan n pasien pasien untuk untuk kembali kembali jika keluha keluhan n berlanjut berlanjut.. Pasien mengerti. 11. Di usia usia 15 tahun, tahun, anak mulai masuk ke dalam dalam tahapa tahapan n kedua kedua perkem perkemban bangan gan remaja, remaja, yait yaitu u fase fase middle middle   atau pertengahan. pertengahan. Pertumbuhan Pertumbuhan dan perkembangan perkembangan apa saja yang terjadi pada remaja putri meliputi fisik, kognitif, dan sosialnya? Jelaskan. Jawaban:

Pertumbuhan dan perkembangan yang terjadi pada remaja putri: 1) Fisik   Peruba Per ubahan han fisik fisik pada pada remaja remaja terjad terjadii karena karena pertum pertumbuh buhan an fisik, fisik, termasu termasuk  k   pertumbuhan organ reproduksi menuju kematangan. Perubahan ini dapat dilihat dari tanda-tamda seks primer dan skunder. Tanda seks primer yakni perubahan yang  berhubungan langsung dengan program reproduksi, seperti haid. Tanda seks skunder   pada remaja puteri ditandai dengan payudara membesar, pinggul melebar dan tumbuhnya rambut di ketiak dan sekitar kemaluan. 2) Kognitif  Pada kelompok ini, emosi remaja dinilai lebih labil dan mudah berubah. Ditandai dengan den gan lebih lebih banyak banyaknya nya aktivi aktivitas tas luar luar rumah rumah yang yang beresi beresiko ko sehing sehingga ga orang orang tua

 

diharapkan untuk lebih sering mendampingi dan mengarahkan. Selain itu, remaja dalam dal am kelomp kelompok ok ini juga juga mulai mulai memper memperlih lihatk atkan an kepedu kepedulian lian,, simpat simpatii dan empati empati kepada sesama, walaupun dengan sudut pandang yang berbeda. Beberapa masalah  potensial terjadi pada fase ini, antara lain: a. Gang Gangg guan uan tid tidu ur   b. Gangguan citra diri c. Kris Krisis is kep keper erca caya yaan an.. Oleh karena itu, penting untuk membangun komunikasi dua arah, agar remaja tidak  kehilangan arah. Pada fase ini, remaja juga mulai menunjukkan perilaku : a. Penc Pencar aria ian n ide ident ntita itass diri diri  b. Kemandirian c. Sena Senang ng men menco coba ba hal hal yan yang g baru baru d. Menghabisk Menghabiskan an waktu waktu lebih sedikit sedikit dengan dengan orang tua e. Kete Keterta rtari rika kan n pada pada law lawan an jen jenis is f. Kepedulian Kepedulian dan perhatian perhatian pada keluarga, keluarga, teman dan lawan jenis g. Peruba Perubahan han suasan suasanaa hati yang yang tida tidak k menent menentu u h. Lebih sensitif, sensitif, seperti seperti mudah mudah menangis menangis,, cemas dan dan mudah mudah tertawa tertawa i.

Mamp Mampu u ber berfi fiki kirr abs abstr trak  ak 

 j.

Senang memberi kritik 

3) Sosial Pada fase ini, anak memiliki ikatan sendiri dengan teman sebaya atau teman terd terdek ekat atny nya. a. Ada Ada bany banyak ak kegi kegiat atan an yang yang bi bisa sa di dila laku kuka kan n ke keti tika ka Ia memi memili liki ki ketertarikan yang sama. Selain itu, remaja akan cenderung labih terbuka kepada teman sebaya dan menjaga jarak dengan orang tua.