Pre-construction Risk Assessment - 2

Risk Criteria 1. (ill the construcon 'irectly a-ect "aent care areas 2. Does the construcon area contain any en/ironmental ha0ar's Asbestos Chemicals Others 3. Air Quality A. $as the locaon locaon o the outsi'e air intakes been taken into consi'eraon . (ill the $%AC system nee' to be rebalance' "rior to construcon to ensure "ro"ser air o re5uirements 4. Are 6lity !hut Dons Re5uire' 7check belo8 Fire Detecon !ystem !"rinkler #lectric $%AC $ot & Col' Domesc (ater !anitary !team Other ))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))) )))))) *. (ill construcon ac/ies create enou9h noise to be 'isru"/e +. (ill construcon ac/ies cause enou9h /ibraon to be 'isru"/e ,. (ill contractor 'eli/eries or 'ebris remo/al be ma'e outsi'e o normal orkin9 hours

Yes

No

Comments

:. (ill 'ebris remo/al re5uire more than stan'ar' "recauons 7remo/al in co/ere' carts i"e' 'on ith 'isinectant8

Pre-Construction Risk Assessment (PCRA) Nama Proyek:

okasi proyek:

Arsitek:

2anaer Proyek: Kontraktor:

Deskripsi proyek:

Lihat halaman 2 untuk informasi tambahan, intervensi atau rencana tindakan  YA

TDK A.

Apakah konstruksi secara lansun akan mempenaruhi area pera!atan pasien"

 Jarak yang berdekatan dengan, di atas dan di bawah area konstruksi harus diperhatikan. Akankah sistem HVAC terpengaruh oleh konstruksi  Jika ya, perhatikan sistem mana dan berikan action plan. C. Apakah Sistem Utility harus dimatikan? Periksa semua yang berlaku. #.

HVAC Hot / Cold Domestic Water Sanitary Other (Specify)

Steam Medical Gas Electric

Sem&a sistem &tilitas yan% dimati#an har&s di#oordinasi#an den%an #ontra#tor$ +ayanan ,asilitas$ departemen yan% ter#ena dampa# dan administrasi r&mah sa#it &nt&# meminimal#an %an%%&an pada operasional -S D.

Akankah kegiatan konstruksi menghasilkan suara bising yang akan mengganggu ruangan lain, $iatas% atau $i&a!ah area konstruksi" a! "i#a ya$ pen%h&ni yan% ter#ena dampa# har&s di'eritah&! '! a%aimana cara #eranya 'isa meminimal#an %an%%&an*

 YA

'.

Akankah keiatan konstruksi menhasilkan etaran yan akan menanu penhuni yan &er$ekatan% $iatas% atau $i&a!ah area konstruksi" a! "i#a ya$ pen%h&ni yan% ter#ena dampa# har&s di'eritah&! '! a%aimana cara #eranya 'isa meminimal#an %an%%&an*

.

Apakah area konstruksi menan$un &ahaya untuk linkunan"  As'estos Chemicals (Specify) Other (Specify)

.

Apakah kontraktor menirim atau mem&uan puin-puin $i luar *am ker*a" "i#a ya$ elas#an am dan persyaratan #h&s&s!

+.

Pembuangan puing-puing memerlukan tindakan khusus, sesuai C!A "tingkat -V#  Jika ya, jelaskan tindakan pencegahan tambahan.

,.

Adakah keadaan lain yang dapat mempengaruhi pera$atan, pengobatan dan layanan%

TDK

Apakah C!A telah dilakukan untuk proyek ini% Tanal 

e/el ,CRA  

Disetu*ui oleh:

Tanal:

Pre-Construction Risk Assessment (PCRA) ,N1R2A3, TA2#A+AN

+alaman 0

Nama Proyek: Arsitek:

 YA

okasi proyek: 2anaer Proyek: Kontraktor:

TDK A. Ruan yan akan terpenaruhi:

#.

&istem HVAC dipengaruhi oleh konstruksi'

C.

&istem (tility yang dimatikan dengan dampak yang lebih besar dari biasanya'

D.

Keiatan konstruksi menhasilkan suara yan menanu:

'.

Keiatan konstruksi menhasilkan etaran yan menanu:

.

#ahaya linkunan yan memerlukan perhatian khusus:

. Peniriman atau pem&uanan puin-puin $ilakukan $i luar *am ker*a normal:

+.

Pembuangan puing-puing yang membutuhkan tindakan pencegahan sesuai dengan C!A%

,.

A$akah kea$aan lain yan $apat mempenaruhi pera!atan% peno&atan $an layanan"

Direview oleh : Nama

Pembuangan puing-puing memerlukan tindakan khusus Sesuai !"A #tingkat -$% Pembuangan puing-puing yang membutuhkan tindakan pencegahan sesuai denga

n !"A?