Practica 7.Determinacion de Hdl

DETERMINACION DE HDL INTRODUCCIÓN. Las Lipoproteinas son macromoléculas que estructuralmente están formadas por una parte lipídica y una proteica, cuya función es empaquetar los lípidos insolubles en el plasma proveniente de los alimentos (exógeno) y los sintetizados por nuestro organismo (endógenos), que son transportarlos desde el intestino y el hígado a los tejidos periféricos y viceversa; devolviendo el colesterol al hígado para su eliminación del organismo en forma de ácidos biliares. En la actualidad, las lipoproteínas se clasifican según su densidad en : y y y y y

Quilomicrones VLDL, lipoproteinas de muy baja densidad IDL; lipoproteinas de densidad intermedia LDL; lipoproteinas de baja densidad HDL, lipoproteinas de alta densidad.

Características: Las lipoproteínas son partículas esféricas, de un tamaño menor que los hematíes y solo son visibles al microscopio electrónico. Están formadas por una parte lipídica, y una proteica. Dentro de la lipídica encontramos colesterol esterificado y no esterificado, triglicéridos y fosfolipidos y en la parte proteica a las apolipoproteinas. El colesterol en su forma esterificada se va a encontrar en el centro o core de la lipoproteina, y el colesterol no esterificado lo vamos a encontrar  en una capa mas superficial junto a los fosfolípidos. El colesterol es una molécula derivada de los esteroides, y es esencial para nuestro organismo, esta presente en todas las células formando parte de las membranas celulares, en pequeña cantidad en el sistema nervioso central, recubriendo las vainas de mielina. Es precursor de hormonas esteroides (progesterona, estrógeno, testosterona y corticoesteroides. En la piel y por  acción de los rayos solares se transforma en vitamina D. El ser humano dispone de colesterol gracias a dos vías: la exógena directamente a través de los alimentos y la endógena que sintetiza el hígado (la mayor parte). La determinación de colesterol total incluye la medición de las formas libres y esterificadas del esteroide. En el suero o en el plasma 2/3 del colesterol total se encuentran como éster y el resto en forma libre. Esto tiene cierta importancia analítica ya que en algunas reacciones químicas, el éster  del colesterol desarrolla un color más intenso que el colesterol libre, lo cual puede provocar un sesgo positivo. Por esta razón es de suma importancia el conocimiento de la química de los diversos métodos para colesterol y el reconocimiento de sus limitaciones en la elección del método que se empleara en el laboratorio. DETERMINACION. La L a incidencia de las enfermedades cardiacas coronarias tiene una correlación inversa con el nivel sérico de HDL(High Density Lipoproteín) colesterol, osea que a mayor  concentración de HDL-Colesterol, menor es la incidencia de la enfermedad y viceversa.  Aparentemente la relación esta dada por el hecho que las HDL transportan el colesterol desde los tejidos perisfericos para ser metabolizados por el higado, evitando así la proliferación y crecimiento de lesiones ateromatosas. Existe HDL aumentado en mujeres , niños y negros. En la enfermedad de Tangierexiste déficit de síntesis de HDL, HDL, acumulando colesterol en los tejidos. El colesterol ligado a HDL es en promedio el 20 % del colesterol total en hombres y 22,5% en mujeres. MÉTODO DE RUTINA: Método Fosfotungstínico-Magnesio

Fundamento. Los quilomicrones, VLDL(Very Low Density Liporpoteín) y LDL(Low Density Liporpoteín), son precipitados por adición de acido fosfotungstinico e iones magnesio. Luego de la centrifugación , la fracción HDL está contenida en el sobrenadante. La cuantificación posterior se realiza utilizando el reactivo para determinar colesterol. Muestra: Suero, Plasma heparinizado o EDTA. Linealidad: El test solo debe ser realizado en pacientes con niveles de trigliceridos menores a 400 mg/dl. Consideraciones: Concentraciones elevadas de acido ascorbico (>2,5 mg/dl) puede arrojar  valores bajos. Valores de Hemoglobina sobre 100 mg/dl y de Bilirrubina sobre 10 mg/dl interfieren en la metodología. Valores de referencia

Pronóstico favorable Niveles aceptables Indicador de riesgo

HDL colesterol Hombre >55 mg/dl 35-55 mg/dl 65 mg/dl 45-65 mg/dl 55 35 - 55 < 35

Mujer es(mq/dL) > 65 45 - 65 < 45

los

RESULTADOS DISCUSION DE RESULTADOS BIBLIOGRAFIA 1. JO AN F. ZILVA, P.R. PANNALL. 1998. BIOQUIMICA CLíNICA EN EL DI AGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. ED. S ALVAT 2. LYNCH, R APH AEL, MELLOR SP ARE E INWOOD. 1994. METODOS DE LABORATORIO. EDITORI  AL INTERAMERICAN A. http://www.revistaciencias.com/publicaciones/EpllVuAyZuoRKbAyEj.php http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/integradotercero/apfisiopsist/nutricion/NutricionPD F/Dislipidemias.pdf