Practica 06. Prueba de Tolerancia a Glucosa

PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA 

I. INTRODUCCION: La prueba de Tolerancia a la glucosa es un test que permite establecer la resulta insulínica frente a un estímulo fisiológico por glucosa. La rápida absorción de glucosa desencadena la liberación de insulina preformada en las células beta del páncreas, en cantidad suficiente para cubrir las necesidades se aumenta la captación de la glucosa por los tejidos especialmente por el hígado en donde se utiliza y almacena como glucógeno. La ingesta de glucosa es seguida de un aumento transitorio en el nivel de la glicemia, debido a que la velocidad de absorción intestinal excede a la capacidad del hígado y los tejidos para su utilización. En sujeto normal, el nivel máximo de glucosa después de la absorción rara vez pasa de 150 mg/100 ml. El organismo vuelve a ajustar el nivel de la glicemia, a los valores del estado de ayuno con un período de una hora y nedia o dos horas y media de iniciada LA PRUEBA. En condiciones normales de utilización de glucosa la elevación y reajuste de la glicemia se aporta del patrón normal teniendo estas variaciones valor diagnóstico y pronóstico.  A través de la prueba, prueba, la orina de personas aparentemente sanas sanas se presenta presenta siempre libre de glucosa. La desventaja de esta prueba es que incluye un factor que no guarda relación con la respuesta insulínica, la velocidad de absorción a partir del tubo digestivo. La finalidad del trabajo experimental es establecer la capacidad del sistema (organismo) para manejar una dosis fija de glucosa administrada por vía oral en condiciones estándar 

II. REACTIVOS A UTILIZAR: -

Reactivos para glicemia por el Método Enzimático. Solución de glucosa al 25 % Reactivos de Benedict.

III. ACTIVIDADES INSTRUCCIONALES (Procedimiento) 

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El paciente debe ser preparado para esta prueba, indicándole una dieta diaria que contenga 300 g. Hidratos de carbono, durante los tres días anteriores de la prueba. En niños el período de ayuno varía: así en niños menores de cuatro meses hasta un ayuno de 4 horas, entre cuatro y ocho meses hacen falta 6 horas de ayuno y entre ocho meses y dos años, 8 horas. 0btener una muestra de sangre y por micción voluntaria recoger una muestra de orina del paciente en ayunas. Administrar por vía oral una solución de 75 gr., si se desea, puede mejorarse el sabor de la solución con jugo de limón. Extraer muestras de sangre a los 30, 60, 90 y 120 minutos. Colectar nuestras de orina a los 60 y 120 minutos. Determinar la concentración de glucosas en cada una de las muestras de sangre obtenidas, conforme al método Enzimático. Determinar cualitativamente la presencia de glucosa en las muestras de orina con el reactivo cualitativo de Benedict. En un papel milimetrado graficar los resultados obtenidos de glicemia en cada muestra, contra el tiempo. Durante la prueba, el paciente debe permanecer en estado de reposo y no debe fumar. La prueba de tolerancia puede ser modificada por el ejercicio, fiebre, enfermedades agudas y estados post  –traumáticos. La determinación de la glicemia se realizará por el método Enzimático de la glucosa oxidasa. Utilizar

COMPONENTES Standard Muestra (basal) Muestra (suero 30 min.) Muestra (suero 60 min.) Muestra (suero 120 min.) Reactivo de trabajo

B

S

D

--------------------1 ml

10 ul ----------------1 ml

----10 ul 10 ul 10 ul 10 ul 1 ml

Cálculo de los resultados : Glucosa (g/l) = D x f

donde

1.00 g/l f = ----------S

y D = Desconocido o problema

En la realización de la prueba se utilizó:    

Muestra del suero basal Muestra a los 30 min Muestra a los 60 min Muestra a los 120 min

Reactivo de trabajo  Antes de multiplicar D x f; Restar a (D el Blanco (B)) y el resultado se multiplica por (f)

CIFRAS NORMALES La tolerancia normal de la glucosa y sus posibles variaciones se muestran en el siguiente cuadro : Determinación Tiempo

Basal Ayunas

IC. 30 min.

IIC. 1 hr.

IIIC. 2 hrs.

Glucosa sangre Glucosa en orina

70- 110 no hay

< 200 no hay

< 200 no hay