PPT PORTO TB DM

PORTOFOLIO TUBERCULOSIS PARU dengan DIABETES MELITUS

Oleh : dr. Gusti ratih permatasari

Pendamping : dr. Rina handayani

PENDAHULUAN

PENDAHULUAN

ANAMNESIS Identitas : NY. H, ! tahun, SMA, IR", #risten, $a%a, &illa "aman 'andara Status gi(i : ))*t)+ : -*+,+ : +/ 0gi(i 1u2up3

KELUHAN UTAMA : 'A"4# /, '45AN

ANAMNESIS Se6a2 + )ulan yang lalu :

Se6a2 /, )ulan yang lalu :



Sering lapar, sering ma2an dan ngemil



'atu2, )adan hangat





'erat )adan tida2 )ertam)ah malah menurun



Sudah )er8)at  2ali, di)eri anti)i8ti2, di 2lini2 tetapi tida2 sem)uh

Sering haus, sering minum, sering 'A#



Pasien peri2sa 2e RSP Respira Y8gya2arta hasil r8ntgen dan '"A 03 "' Paru a2ti9.



Pasien i2ut 2a2a2nya 2e $a2arta sehingga peng8)atan paru dila2u2an di $a2arta.





Pasien )erpi2ir sendiri )ah%a dirinya ter2ena 7M 2arena ge6ala sama dengan 2a2a dan i)unya #8nsumsi met98rmin sendiri saat ma2an )anya2.

ANAMNESIS

 Pasien tida2 mer8282, tida2 minum al28h8l

•

ANAMNESIS

Se8rang i)u rumah tangga, tinggal dengan suami dan + 8rang ana2, dan mengguna2an 6aminan 'P$S untu2 )er8)at. •

ANA5ISA •

•

•

•

Ge6ala Respirat8ti2 : 'atu2 ;  minggu 'atu2 darah Sesa2 napas Nyeri dada

Pada Pasien : 'atu2 /, )ulan 7emam 'erat )adan menurun 0 2g3 •

•

•

Ge6ala sistemi2 : 7emam Malaise, 2eringat malam, an8re2sia, )erat )adan menurun •

•

"' Paru

ANA5ISA

Gejala Klasik Diabetes Melitus : P8liuria p8lidipsi p8li9agia penurunan )erat )adan yang tida2 dapat di6elas2an se)a)nya •

•

•

•

Pada Pasien : Sering lapar Sering haus Sering 'A# Sering mengantu2 'erat )adan turun •

•

•

•

•

PEMERI#SAAN *> mmHg



Perna9asan : +>?*menit, irama teratur

PEMERIKSAAN FISIK  STATUS GENERALIS

ANA5ISA 

7ari pemeri2saan 9isi2 hanya didapat2an 2elainan )erupa rh8n2i *.



Pada 2asus tu)er1ul8sis paru, rh8n2i ter6adi 2arena adanya in9lamasi dari )r8n1hus yang menghasil2an se2ret, 2eti2a se2ret dilalui udara dalam saluran pernapasan ma2a a2an dihasil2an )unyi rh8n2i.



In9lamasi )r8n2us dalam 2asus ini mengarah2an adanya in9e2si paru.

Pemeri2saan Penun6ang 

Hasil )ta sputum "anggal /! Maret +>/ didapat2an hasil '"A sputum 0PagiSe%a2tuPagi3 p8siti9 satu.

7iagn8sa 7e9initi9  

Hasil pemeri2saan G7P G7PP, 4rine Redu2si

7idapat2an hasil G7P : +>! mg*dl, G7PP :

)er1a2 in9iltrat di ape2s paru 2anan

>+ mg*dl, 4rine redu2si :  

Interpretasi r8ntgen th8ra2s : "erdapat

Hasil Pemeri2saan 5a)8rat8rium dari RSP

#esan : "' Paru a2ti9 2anan

Respira : 5E7 : !+ mm*6am =h8lester8l : +> mg*dl

#8nsensus 7M 7? 7M : G7P ;/+B mg*dl dan G7PP ;+>> mg*dl

ANA5ISA 

Pemeri2saan '"A sputum : hasil p8siti9, menggam)ar2an adanya 2uman "' di dalam daha2 pasien. Hasil '"A ini )isa men6adi dasar diagn8sa de9initi9 "' Paru.



Hasil G7P, G7PP dan 4rine redu2si p8siti9 ter6adi pening2atan gula darah dan adanya gula di dalam urine, hal ini mendu2ung diagn8sa 2e arah 7ia)etes Melitus



Pemeri2saan r8ntgen paru 6elas didapat2an )er1a2 in9iltrate dan 2esan "' Paru a2ti9 2anan. Ini mendu2ung diagn8sa "' Paru.



Hasil pemeri2saan 1h8lester8l : didapat2an pening2atan 1h8lester8l, hal ini men6adi diagn8sa tersendiri dan menam)ah 9a2t8r resi28 penya2it pada pasien

7IAGNOSIS

"' PAR4 dengan 7IA'E"ES ME5I"4S

Hyper1h8lester8lemia

7ASAR 7IAGNOSIS 

7inilai dari ge6ala 2linis dan pemeri2saan 9isi2 serta hasil pemeri2saan penun6ang.



"' Paru : '"A 03 dan Pemeri2saan r8ntgen 2esan "' Paru a2ti9 



7ia)etes melitus : "er6adi pening2atan 2adar G7P C/+B mg*dl dan G7PP C +>> mg*dl



=h8lester8l : hasil C +>> mg*dl

DIAGNOSIS Holistik

PENANGANAN

PEN$E5ASAN PASIEN dan KELUARGA

PEN$E5ASAN 

Edu2asi pada pasien mengenai aturan minum 8)at "' Paru dan 8)at 7M, lama peng8)atan serta e9e2 samping



Edu2asi mengenai penggunaan mas2er, menutup mulut saat )atu2, mem)u2a pintu 6endela rumah , men6auh2an diri dari )ayi dan )alita



#epada 2eluarga pasien penga%as minum 8)at.



Gaya hidup yang sehat untu2 penderita dia)etes melitus



Menghindari ma2anan yang tinggi 28lester8l

agar

ada

yang

men6adi

Pengertian "' Paru 

Penya2it yang dise)a)2an 8leh in9e2si My18)a1terium "u)er1ul8sis

Pat8genesis

PENJELASAN

TUER!UL"SIS PARU dengan DIAETES MELITUS TIPE #

Peru)ahan Pertahanan Paru 

"er6adi peru)ahan pat8l8gis )erupa pene)alan epitel al@e8lar dan lamina )asalis 2apiler paru a2i)at dari mi2r8angi8pati.



Penurunan elastisitas re28il paru, penurunan di9usi 2ar)8n m8n82sida, pening2atan end8gen 2ar)8ndi82sida



#e6adian in9e2si paru pada penderita 7M a2i)at 2egagalan sistem pertahanan tu)uh, untu2 paru terdapat gangguan 9ungsi pada epitel pernapasan dan 6uga m8tilitas silia.



Gangguan 2em8ta2sis dan 9ag8sit8sis pada ma2r89ag dan m8n8sit

Hu)ungan "' Paru dengan 7M