PPT Geriatri

, ,

, ,t

, ,

,

,

,r

,

,

PRINSIP PELAYANAN



  

 

   

TINGKATAN DAN JENIS PELAYANAN



rawat jalan dan kunjungan rumah (home care

 rawat

jalan, rawat inap akut, dan kunjungan rumah

 rawat

jalan, rawat inap akut, kunjungan rumah, dan klinik Asuhan siang 

 rawat

jalan, Klinik Asuhan Siang, rawat inap akut, rawat inap kronik, rawat inap Psikogeriatri, penitipan Pasien Geriatri (respite care), kunjungan rumah (home care), dan hospice

•Lokasi Pelayanan Geriatri dilakukan secara mandiri, terpisah dari pelayanan di rs, dan

TIM TERPADU GERIATRI

Sp PD, dan Sp lain sesuai jenis penyakit, dokter, perawat gerontik/ketrampil an intelegensia, fisioterapis ,tenaga gizi,apoteker,okup asi terapis

Sp PD, SpKFR, SpJ, Sp lain sesuai penyakit, perawat gerontik, fisioterapis, terapis, psikolog, pekerja sosial,apoteker,ten aga gizi,okupasi terapis

Sp PD, SpKFR, SpJ, Sp lain sesuai penyakit, perawat gerontik, fisioterapis, terapis, psikolog, pekerja sosial ,terapis wicara,okupasi terapis,perekam medis,tenaga gizi

Sp PD ger (k), SpKFR, SpJ, Sp lain sesuai penyakit, perawat gerontik, fisioterapis, terapis, psikolog, pekerja sosial,terapis wicara,okupasi terapis,perekam medis,apoteker,te naga gizi

PEMANTAUAN DAN EVALUASI MUTU

PENCATATAN dan PELAPORAN

Lama rawat Status fungsional Kualitas hidup Rawat inap ulang . CATAT OLEH TIM GERIATRI DAN LAPORKAN KE DIREKTUR RS paling lambat 1 Tahun/x

Tim Terpadu Geriatri wajib melakukan pemantauadan evaluasi mutu pelayanan Geriatri, yang dilakukan dalam bentuk Pencatatan dan Pelaporan:

1. Lama rawat Lama rawat pasien geriatri di ruang rawat inap akut tergantung  dari kemampuan TTG serta dukungan sarana dan prasarana. Makin terampil dan lengkap, lama rawat akan semakin singkat. Rata-rata lama rawat pasien geriatri yang masuk karena mengalami geriatric giants dan dirawat inap dengan menerapkan pengkajian paripurna pasien geriatri adalah 12 hari.

2. Status fungsional Status fungsional pasien diukur sejak pasien masuk rumah sakit sampai saat pemulangan. Diukur rata-rata kenaikan skor status fungsional pasien geriatri dengan karakteristik seperti di atas adalah 4/20 jika menggunakan instrumen ADL Barthel.

Penilaian kualitas hidup harus menggunakan instrumen yang mampu menilai kualitas hidup terkait kesehatan ( health related quality of life = HRQoL). Salah satu instrumen yang sering  digunakan adalah EQ5D ( Euro-Quality of Life Five Dimension) yang mengukur lima dimensi atau aspek yang memengaruhi kesehatan. Standar nilai EQ5D ≥ 0,71 dengan EQ5D-VAS minimal 79%.

4. Rawat inap ulang (rehospitalisasi) Rehospitalisasi adalah perawatan kembali setelah pulang ke rumah dari rumah sakit. Perawatan yang terjadi kembali dalam 30 hari pertama pascarawat menggambarkan adanya permasalahan kesehatan yang sesungguhnya belum optimal ditatalaksana di rumah sakit. Persentase maksimal rehospitalisasi pasien geriatri pascarawat inap akut adalah 15%. Rehospitalisasi ini dapat dipengaruhi oleh kesiapan tim terpadu geriatri serta dukungan yang ada di rumah sakit. Rehospitalisasi juga tak terlepas dari pengaruh kemampuan puskesmas dan community based geriatric service

SKORING EQ5D ( EURO QUALITY OF LIVE FIVE DIMENSION)

ACTIVITY DAILY LIVING •

•

NO

AKTIVITAS

BANTUAN

MANDIRI

1

Makan

5

10

2

Berpindah dari kursi roda ketempat tidur dan sebaliknya,termasuk duduk ditempat tidur

5

15

3

Kebersihan diri,mencuci muka,menyisir,mencukur dan menggosok gigi

0

5

4

Aktifitas di toilet (menyemprot,mengelap)

5

10

5

Mandi

0

5

6

Berjalan dijalan yang datar (jika tidak mampu  jalan melakukannya dengan kursi roda

10

15

7

Naik turun tangga

5

10

8

Berpakaian termasuk mengenakan sepatu

5

10

9

Mengontrol BAB

5

10

10

Mengontrol BAK

5

10

Jumlah

100

0 - 20 : Ketergantungan penuh 21 - 61 : Ketergantungan berat/ sangat tergantung. 62 - 90 : Ketergantungan moderat. 91 - 99 : Ketergantungan ringan 100 : Mandiri. MODIFIED BARTHEL INDEX

Standar 5 Rumah sakit menyediakan pelayanan geriatri rawat jalan, rawat inap akut dan rawat inap kronis sesuai dengan tingkat  jenis pelayanan. Standar 5.1 Rumah Sakit melakukan promosi dan edukasi sebagai bagian dari Pelayanan Kesehatan Warga Lanjut usia di Masyarakat Berbasis Rumah Sakit ( Hospital Based Community Geriatric Service).

Elemen Penilaian Standar 5

2. Terbentuk dan berfungsinya tim terpadu geriatri sesuai tingkat jenis layanan. (R,D,W) 3. Terlaksananya proses pemantauan dan evaluasi kegiatan. (D,O,W) 4. Ada pelaporan penyelenggaraan pelayanan geriatri di rumah sakit. (D,W)

1. 2. 3. 4.

Profil RS Kebijakan RS Jenis pelayanan geriatri Ketenagaan pemberi pelayanan Geriatri

1. 2. 3. 4. 5.

Sarana, Prasarana dan Peralatan Bentuk organisasi pelayanan geriatri di RS Alur pelayanan pasien geriatri Alur rujukan internal RS Pembiayaan pasien geriatri