PPT CRS

Pembimbing : dr. Ali Imran Lubis, Sp. Rad

CLINICAL REPORT SESSION

“ KARSINOMA BULI” BULI ” OLEH :

LAPORAN KASUS

LAPORAN KASUS

IDENTITAS IDENTI TAS PASIEN PASIEN Nama

: Ny. M

Um u r

: 80 Tahun

TB/B B

: 148 cm / 46 Kg

Jenis kelamin

: Perempuan

Pekerjaan

: IRT

Alamat

: Telanai

ANAMNESIS

Keluhan Utama

•

•

RPS

Kencing berdarah sejak ± 1 bulan yang yang lalu.

  Keluhan ini dialami sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya kencing bercampur darah ini dirasakan tidak terus-menerus, namun dalam 14 hari terakhir kencing bercampur darah dirasakan terus-menerus setiap buang air kecil. Kencing bercampur darah ini mulai dari awal berkemih sampai akhir berkemih. ber kemih. Dirasakan juga keluhan nyeri pada perut bagian bawah.

•

RPD RPK

•

Sebelumnya pasien tidak pernah menderita penyakit yang sama, pasien memiliki riwayat hipertensi dan tidak mengosumsi obat anti hipertensi. Asam urat, kencing manis, dan penyakit jantung belum pernah diperiksakan oleh pasien.

 Tidak terdapat keluarga yang menderita penyakit yang sama.

PEMERIKSAAN FISIK Keadaan Umum : Tampak sakit ringan

Pemeriksaan kepala

: Dalam Batas Normal

Kesadaran

Pemeriksaan leher

: Pembesaran KGB (-), JVP

: Compos Mentis

Tanda-tanda vital:  Tekanan Darah : 110/70 mmHg









Nadi

: 78/menit

Pernafasan

: 21x/menit

Suhu

: 36,4º C

tidak meninggi

Pemeriksaan thoraks

: Dalam Batas Normal

Pemeriksaan abdomen

: Teraba massa pada regio

hipogastrik Pemeriksaan Ekstremitas: Akral hangat, edema (-)

PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan USG

Vesika Urinaria : Besar dan bentuk baik. Mukosa reguler. Batu (-)/SOL(+)

Ginjal : Kanan dan Kiri : Besar dan bentuk baik. Ekhostruktur homogen, PCS tidak melebar, cortocomedullary line tegas, batu/SOL(-)

Hepar

:

besar

(LLL