PPK Sudden Deafness

 

PANDUAN PRAKTIK KLINIK(PPK) KLINIK(PPK ) DEPARTEMEN/SM DEPAR TEMEN/SMF F THT-KL THT-KL  RSUP Dr. MOHAMMAD HOESIN PALEMBAN

RSMH Palembang SUDDEN DEAFNESS K!"e I#D $%& H'$.

DEFINISI

ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK  KRITERIA DIANOSIS

Hilang atau berkurangnya kemampuan pendengaran sebesar 30 dB atau lebih pada pemeriksaan audiometri yang terjadi dalam waktu 3 hari atau kurang pada 3 frekuensi. Penurunan pendengaran secara tiba-tiba, kurang dari 3 hari, telinga  berdenging, riwayat penyakit sistemik lainnya ampak membran timpani intak reflek cahaya baik  Pemeriksaan dimulai dari anamnesis, riwayat penyakit, dilanjutkan dengan pemeriksaan audiologi dan otologi. !namnesis tinitus "#0$% disertai &ertigo "'0$% dgn(tanpa mual o muntah o terjadi progresif dgn(tanpa sebab yang jelas es penala penala)) *inne positif, +eber +eber lateralisasi lateralisasi ke  telinga yang sehat, chwabach memendek kesan) tuli sensorineural. !udiometri)   !udiometri !udiometri nada murni " pure tone audiometry audiometry%% kesan) tuli sensorineural ringan sampai berat   !udiometri husus o es // "hort /ncrement ensiti&ity /nde% kor) 100$  #0$"rekrutmen"-%%"kesan)tuli koklear "2%% o es tone decay4kelelahan "-% "tuli retrokoklear "-% o   !udiometri tutur " speech audiometry% audiometry% kurang dari 100$, kesan) tuli sensorineural   !udiometri impedans "impedance audiometry% audiometry% timpanogram tipe ! "normal%, "normal%, refleks stapedius ipsilateral negatif atau positif, sedangkan kontralateral positif kesan) tuli sensorineural koklea - es kese keseim imba bang ngan an el elek ektr tron onis ista tagm gmog ogra rafi fi "5 "567 67%% kesa kesan) n) mu mung ngki kin n ter terdap dapat at paresis paresis kanal. kanal. Pender Penderita ita perlu perlu pula pula dikons dikonsulk ulkan an ke bagian bagian Hematologi dan ardiologi untuk mengetahui adanya kelainan darah dan hal-hal hal-hal yang dapat mengakibat mengakibatkan kan penyu penyumbatan mbatan pembuluh darah. Bilamana terdapat ketidaknormalan pada 567 yang bermakna dalam  prognosis, maka perlu dilakukan penilaian 567 berkala selama  penyakit berlangsung. - *ad adio iolo log gis deng dengan an CT-scan CT-scan   atau 8*/ dapat dilakukan untuk melihat adanya ada nya malfor malformas masii kongen kongenita itall tul tulang ang tempor temporal al atau atau ada adanya nya proses proses 











inflamasi. 31

 

DIANOSIS DIANOSIS BANDIN

- Pemeriksaan laboratorium jika berhubungan berhubungan dengan dengan p penyakit enyakit sistemik "infeksi, autoimun, metabolik% 4 Pemeriksaan darah lengkap, kimia klinik, serologi, tes transformasi limfosit, tes sedimentasi eritrosit. udden deafness  6oice induced hearing loss

PEMERIKSAAN PENUNAN

!udiometri nada murni, audiometri husus, tes // "hort /ncrement ens ensiti iti&i &ity ty /nde /nde% % kor kor)) 100$ 100$,, tes tes tone tone de deca cay y4k 4kel elel elah ahan an "-% "-% "tul "tulii retrokoklear "-%, "-%, audiometri tutur "speech audiometry%, timpanometri, tes keseimbanga keseim bangan n elektronist elektronistagmog agmografi rafi "567% , radio radiologis logis denga dengan n 9-scan 9-scan atau 8*/ , pemeriksaan laboratorium

TERAPI

1. irah baring total tanpa bantal "8* selama : minggu% :. ;ksigen inhalasi : ml '1< menit per hari 3. =asodilatansia "bencyclane hydrogen fumarate "as. >ludilat% 31 tab,  betahistin mesylate 31 tab% '. ortikosteroid Prednison '10mg tapering off  tiap  tiap 3 hari dengan cara   3 hari pertama  '10 mg   3 hari kedua  310 mg   3 hari ketiga  :10 mg   3 hari keempat  110 mg   3 hari kelima  1< mg   "hati-hati pada pasien ?8, bila perlu perlu konsul P?@ sebelum p pemberian emberian   kortikosteroid% ebruari :01'%

8engetahui(8enyetujui

Palembang, >ebruari :01'

a.?epartemen

a. ?i&isi 6eurotologi

?r. !bla 7hanie /rwan pH-@"% pH-@"%

?r. !bla 7hanie /rwan pH-@"% pH-@"%

 6ip. 1C