PPK SC new

Panduan Praktik Klinis KSM : ILMU KESEHATAN OBSGYN RS ISLAM SURAKARTA SECTIO CAESARIA

Prosedur operatif untuk mengeluarkan bayi melalui insisi dinding andomendan 1.

2.

Pengertian (Definisi)

uterus

 Anamnesis  Adanya kontra indikasi untuk mengeluarkan bayi secara secara pervaginam 1.

Pemeriksaan Keadaan umum, vital sign, untuk mengetahui ada tidaknya tanda-tanda infeksi antara lain dengan mengukur suhu ibunya, ada tidaknya takikardi ibu

2.

Pemeriksaan Abdomen yaitu Leopold untuk menentukan posisi janin dan pemeriksaan tinggi fundus uteri untuk menentukan usia k ehamilan dan taksiran berat janin, memeriksa adanya kontraksi rahim dan menghitung

3.

 jumlah dan kontraksi kontraksi dalam 10 menit, menit, dan juga menghitung menghitung denyut

Pemeriksaan Fisik

 jantung janin, menilai menilai ada tidaknya takikardi janin 3.

Pemeriksaan Ginekologi  Vaginal Toucher :

Menilai tanda-tanda persalinan dan mengevaluasi kemajuan persalinan, yaitu menilai pembukaan dan pendataran serviks, penurunan kepala, kulit ketuban, air ketuban dan adanya sarung lendir darah 4.

Kriteria Diagnosis

1.  Anamnesis 2.

Pemeriksaan Fisik

3.

Pemeriksaan Abdomen

4.

Pemeriksaan Ginekologi

Diagnosis yang memerlukan tindakan operasi section caesaria baik emergency atau 5.

Diagnosis

6.

Diagnosis Banding

elektif 1.

Dalam persalinan

2.

Belum dalam persalinan

1.

Pemeriksaan laboratorium lengkap seperti Lab darah lengkap, Gol. Darah, HbSAg, GDS, Urine rutine lengkap atau pemeriksaan air ketuban dengan tes LEA atau dengan leukosit darah >15.000/mm

2. 7.

Pemeriksaan Penunjang

Penentuan cairan ketuban dapat di lakukan dengan tes lakmus merah menjadi biru

3.

Pemeriksaan Ultrasonografi untuk membantu dalam menentukan jumlah cairan ketuban dan usia kehamilan dan kelainan janin.

8.

Konsultasi

9.

Perawatan RS 1.

Informed consent

2.

Pasien ditidurkan di meja operasi dalam stadium anestesi

3.

Dilakukan insisi pada dinding abdomen, kemudian diperdalam lapis demi lapis sampai dengan peritoneum parietale

10.

4.

Dilakukan identifikasi dan eksplorasi

5.

Dilakukan Insisi pada uterus, k emudian insisi diperdalam dan diperlebar

Terapi

sampai dengan kulit ketuban 6.

Bayi dilahirkan, dilakukan penjepitan dan pemotongan tali pusat, bayi diserahkan ke dokter anak

7.

Plasenta dilahirkan, evaluasi perdarahan, jika terdapat perdarahan dirawat

8.

Dilakukanpenjahitan uterus, dilanjutkan penjahitan dinding abdomen lapis demi lapis

9.

Luka operasi dibersihkan dan ditutup dengan kassa penutup

10. Operasi selesai

11.

Penyulit/komplikasi 1.  Adanya resiko durante operasi antara lain :perdarahan, trauma usus/organ abdomen. Pengangkatan rahim/histerektomi, emboli, kematian

12.

Edukasi

di meja operasi 2.  Adanya resikopost partumya itu adanya perdarahan, dehisensi luka operasi  Ad Vitam: dubia  Ad Sanationam: dubia

13.

Prognosis  Ad Fumgsionam: dubia

14.

Tingkat Evidens

15.

Tingkat Rekomendasi

16.

Informed consent

17.

Lama perawatan

18.

Masa pemulihan

19.

Penelaah kritis

20.

Indikator Medis

I / II / III / IV A/B/C

Staf Bagian fetomaternal 1.

Keluaran maternal

2.

Keluaran perinatal

Cunningham. Et all. 2010. Williams Obstetrics. 23 thedition. The McGraw-Hill 21.

Kepustakaan

Companies.Inc

Panduan Praktik Klinis KSM : ILMU KESEHATAN OBSGYN RS ISLAM SURAKARTA SECTIO CAESARIA

Prosedur operatif untuk mengeluarkan bayi melalui insisi dinding andomendan 22.

23.

Pengertian (Definisi)

uterus

 Anamnesis  Adanya kontra indikasi untuk mengeluarkan bayi secara pervaginam 4.

Pemeriksaan Keadaan umum, vital sign, untuk mengetahui ada tidaknya tanda-tanda infeksi antara lain dengan mengukur suhu ibunya, ada tidaknya takikardi ibu

5.

Pemeriksaan Abdomen yaitu Leopold untuk menentukan posisi janin dan pemeriksaan tinggi fundus uteri untuk menentukan usia k ehamilan dan taksiran berat janin, memeriksa adanya kontraksi rahim dan menghitung

24.

 jumlah dan kontraksi dalam 10 menit, dan juga menghitung denyut

Pemeriksaan Fisik

 jantung janin, menilai ada tidaknya takikardi janin 6.

Pemeriksaan Ginekologi  Vaginal Toucher :

Menilai tanda-tanda persalinan dan mengevaluasi kemajuan persalinan, yaitu menilai pembukaan dan pendataran serviks, penurunan kepala, kulit ketuban, air ketuban dan adanya sarung lendir darah 25.

Kriteria Diagnosis

5.  Anamnesis 6.

Pemeriksaan Fisik

7.

Pemeriksaan Abdomen

8.

Pemeriksaan Ginekologi

Diagnosis yang memerlukan tindakan operasi section caesaria baik emergency atau 26.

Diagnosis

27.

Diagnosis Banding

elektif 3.

Dalam persalinan

4.

Belum dalam persalinan

4.

Pemeriksaan laboratorium lengkap seperti Lab darah lengkap, Gol. Darah, HbSAg, GDS, Urine rutine lengkap atau pemeriksaan air ketuban dengan tes LEA atau dengan leukosit darah >15.000/mm

5. 28.

Pemeriksaan Penunjang

Penentuan cairan ketuban dapat di lakukan dengan tes lakmus merah menjadi biru

6.

Pemeriksaan Ultrasonografi untuk membantu dalam menentukan jumlah cairan ketuban dan usia kehamilan dan kelainan janin.

29.

Konsultasi

30.

Perawatan RS 11. Informed consent 12. Pasien ditidurkan di meja operasi dalam stadium anestesi 13. Dilakukan insisi pada dinding abdomen, kemudian diperdalam lapis demi lapis sampai dengan peritoneum parietale 14. Dilakukan identifikasi dan eksplorasi 15. Dilakukan Insisi pada uterus, k emudian insisi diperdalam dan diperlebar

31.

Terapi

sampai dengan kulit ketuban 16. Bayi dilahirkan, dilakukan penjepitan dan pemotongan tali pusat, bayi diserahkan ke dokter anak 17. Plasenta dilahirkan, evaluasi perdarahan, jika terdapat perdarahan dirawat 18. Dilakukanpenjahitan uterus, dilanjutkan penjahitan dinding abdomen lapis demi lapis 19. Luka operasi dibersihkan dan ditutup dengan kassa penutup 20. Operasi selesai

32.

Penyulit/komplikasi 3.  Adanya resiko durante operasi antara lain :perdarahan, trauma usus/organ abdomen. Pengangkatan rahim/histerektomi, emboli, kematian

33.

Edukasi

di meja operasi 4.  Adanya resikopost partumya itu adanya perdarahan, dehisensi luka operasi  Ad Vitam: dubia  Ad Sanationam: dubia

34.

Prognosis  Ad Fumgsionam: dubia

35.

Tingkat Evidens

36.

Tingkat Rekomendasi

37.

Informed consent

38.

Lama perawatan

39.

Masa pemulihan

40.

Penelaah kritis

41.

Indikator Medis

I / II / III / IV A/B/C

Staf Bagian fetomaternal 3.

Keluaran maternal

4.

Keluaran perinatal

Cunningham. Et all. 2010. Williams Obstetrics. 23 thedition. The McGraw-Hill 42.

Kepustakaan

Companies.Inc