Ppk Foetal Distress

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

Gawat janin / Foetal Distress 1. Pengertian ( Definisi)

2. #namnesis

!. Peme Pemeri riks ksaa aan n &isi &isik  k 

1. Gaat janin dapat disebabkan oleh  berbagai macam factor yang menyebabkan penurunan aliran darah uteroplacenta sehingga terjadi asfiksia intrauterine karena kegagalan transport oksigen pada ruang intervilosa yang  bila dibiarkan dapat menyebabkan kematian janin atau kerusakan jaringan yang permanen. 2. ead eadaa aan n hipo hipoks ksia ia jani janin n !. "uat "uatu u keada keadaan an terg tergan angg gguny unyaa kesejahteraan janin $eberapa factor yang menyebabkantimbulnya ga%at janin &aktor 'aternal ipotensi sistemik (syok) • "upine hipotensi • Penyakit pembuluh darah (ateroma) • #nemia • *asospasme *asospasme akibat hipertensi • ontraksi uterus yang berlebihan • &aktor janin  #nemia • Penekanan tali pusat • Penurunan cardiac output • elahiran kurang bulan • &aktor plasenta  +nfark plasenta • "olusio plasenta • Plasenta previa • •

•

•

Pemantauan denyut jantung (fetal heart rate,&-) dengan auskultasi menggunakan stetoskop monoaural,doptone secara  berkala.#uskultasi berkala dengan menggunakan stetoskop monoaural,doptone sebaiknya dilakukan setiap 2 jam pada kala + selama 1 menitsetelah kontraksi uterus dengan ketuban masih intak.Pada ketuban sudah pecah sebaiknya dilakukan 1/ jam. ardiotokografi. #pabila menggunakan kardiotokografi dapat dilihat adanya gambaran abnormal yang menggambarkan ga%at janin berupa   Deselerasi variable  Deselerasi lambat  Penurunan variabilitas  Gabungan salah satu dari ketiga diatas dengan takikardi atau bradikardi 'ekonium staining

•

#nalisa gas darah janin

0. riteria Diagnosis

/. Diagnosis erja

Ga%at janin

. Diagnosis $anding

. Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan darah janin. +ndikasi  1. Deselerasi lambat berulang 2. Deselerasi variable memanjang !. 'ekonium pada presentasi kepala 0. ipertensi ibu /. *ariabilitas yang menyempit +nterprestasi hasil pemeriksaan darah janin 1. p  2/  3ormal 2. p  2/ 4 15  6ersangka asidosis ulangi 15 menit lagi !. p  7 15  #sidosislahirkan  janin segera.

8. 6ata 9aksana 6indakan :peratif  6erapi onservatif  9ama pera%atan

-esisutasi +ntra ;terin a. 'eningkatkan arus darah uterus dengan cara  'enghindari tidur terlentang  'engurangi kontraksi uterus  Pemberian infuse cairan   b. 'eningkatkan arus darah tali pusat dengan mengubah posisi tidur ibu miring ke kiri c. 'eningkatkan pemberian oksigen 6indakan definitive a. Persalinan pervaginam  b. "eksio sesaria c. Penanganan bayi baru lahir