PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS RSIA BUNDA SEJAHTERA POKJA PPI N O
STANDAR/ELE MEN PENILAIAN
LANGKAH PEMENUH AN EP
METODE PERBAIKA N
1
PPI 5. Program ppi sebaiknya dibuat sesuai dengan evaluasi pencapaian kegiatan ppi tahun sebelumnya dan dibuat untuk setiap tahun. PPI 6. Semua survailance agar di analisis lebih tajam sehingga dapat memfokus ulang program sesuai analisis PPI 7. Kebijakan/ped oman proses yang ada d RS untuk menurunkan angka infeksi (waktu penggantian infus, kateter, pengambilan obat pada flacon, dll) PPI 7.1 Kebijakan atau pedoman terkait
Membuat program baru dan evaluasi sesuai dengan program tahun sebelumn ya
Pertemua n dengan tim ppi/POKJA PPI
Mengaudi t programprogram di setiap unit
Sosialisasi pada staf
Membuat SPO sesuai standar RS
Membuat Kebijakan atau pedoman
2
3
4
INDIKATO R PENCAPAI AN Terlaksana nya programprogram yang di rencanaka n
WAK TU
PENANGG UNG JAWAB
Satu bulan sekal i
IPCN
Tercapain ya laporan program yang direncana kan setiap bulannya
Satu bulan sekal i
Tim PPI
Mengaudit ke setiap unit
100 % laporan angka infeksi menurun
1 ming gu
TIM PPI
Sosialisasi dan Memonito ring unit
Seluruh staf mengetah ui tentang
Satu bulan
DIREKTUR
KETERAN GAN
sterilisasi belum ada PpI 7.1.1 Kebijakan /pedoman pengolahan linen belum sesuai standar dan koordinasi pengawasan kegiatan sterilisasi belum ada
untuk sterilisasi Merevisi kebijakan atau pedoman linen sesuai standar
sterilisasi
6
PPI 7.1.2 Kebijakan atau pedoman tentang alat kadaluarsa,sin gle use belum ada
Monitoring kelapanga n
7
PPI 7.2 Kebijakan Atau Pedoman Tentang Limbah Perlu Di Perjelas Agar Petugas Dapat Memahami Dengan Baik PPI 7.4 kebijakan tentang sanitasi dan penyiapan makan perlu dilengkapi dan panduan
Membuat kebijakan konsisten dalam penanga nan barang yang dapat direuse (sesuai kebijakan barang reuse) Membuat Pedoman Tentang Limbah
Melakuka n perbaikan fasilitas pembuan gan limbah sesuai golongann ya Sosialisasi pada staf
5
8
Melengka pi sanitasi makanan dan membuat panduan sanitasi
Melakuka n perbaikan fasilitas laundry sesuai standar
sterilisasi di RS Tersedia spo
1 bulan
TIM PPI
Monitorin g dan evaluasi terlaksana
Setia p bulan
CSSD
Tersedia SPO
Satu bulan
Direktur
Tersedian nya SPO
Satu bulan
TIM PPI
tentang sanitasi dan penyiapan makan belum ada
makanan
9
Ppi 9 panduan penggunaan APD belum ada
1 0
PPI 10.3 Proses menata ulang berdasarkan angka kecenderunga n infeksi belum dilakukan
Membuat panduan tentang APD setiap unit Melapork an, menganal isa dan menindak lanjuti angka infeksi yang terjadi
Sosialisasi dan monitorin g kelapanga n Monitoring kelapanga n
Tersedian nya SPO dan ada laporan setiap bulannya Ada Laporan dari setiap unit setiap bulannya
Thank you for interesting in our services. We are a non-profit group that run this website to share documents. We need your help to maintenance this website.