Postural Drainage

Postural Drainage Postural Postural drainage merupakan merupakan salah satu intervensi intervensi untuk melepaskan melepaskan sekresi dari berbagai berbagai segm segmen en paru paru-p -par aru u denga dengan n mengg mengguna unaka kan n peng pengar aruh uh gaya gaya gravi gravita tasi si.. Waktu ktu terb terbai aik k untu untuk  k  melaku melakukan kan fisi fisiotera oterapi pi dada dada   postural drainage yaitu sekitar 1 jam sebelum sarapan pagi dan sekitar 1 jam sebelum tidur pada malam hari. Postural drainage harus sering dilakukan jika lendir  klien berubah warna menjadi kehijauan dan kental atau ketika klien menderita demam (Asmadi, !!"#.

$al yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan fisioterapi dada postural drainage antara lain% • •

&atuk dua atau tiga kali k ali berurutan setelah setiap kali bergnti posisi. 'inum air hangat setiap hari sekitar  liter.

•

ika harus menghirup bronkodilator, lakukan lah 1) menit sebelum melakukan postural drainage.

•

*akukan latihan napas dan latihan lain yang dapat membantu mengen+erkan lendir.

Peralatan kesehatan yang digunakan dalam fisioterapi dada postural drainage antara lain% • •

&antal  atau  Papan pengatur posisi

•

isu wajah

•

egelas air 

•

putum pot

Prosedur keperawatan fisioterapi dada postural drainage (Asmadi, !!"#% •

/u+i tangan

•

Pilih area yang tersumbat yang akan di drainage berdasarkan pengkajian semua area paru, data klinis dan +hest 0-ray

•

åkan pasien dalam posisi untuk me-drainage a rea yang tersumbat.

•

'intalah klien mempertahankan posisi tersebut selama 1!-1) menit.

•

elama 1!-1) menit drainage pada posisi tersebut, lakukan perkusi dan vibrasi dada di atas area yang di-drainage.

•

etelah drainage pada posisi pertama, mintalah klien duduk dan batuk. &ila tidak bisa  batuk lakukan su+tion. ampung ampung sputum di sputum pot.

•

'inta klien istirahat sebentar bila perlu.

•

Anjurkan klien minum sedikit air.

•

langi langkah -2 samapai semua area tersumbat telah ter-drainage.

•

langi pengkajian dada pada semua bidang paru.

•

/u+i tangan.

•

3okumentasikan.

 Ada beberapa posisi beberapa posisi untuk fisioterapi dada postural drainage ini drainage ini akan dibahas dalam artikel selanjutnya.

Leni Farida, SKep. Ners. 4eperawatan.5rg

!1

Daftar Pustaka

Asmadi. !!". Teknik Prosedural Keperawatan: Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Klien. akarta% alemba 'edika. *ubis, $elmi '. !!). Fisioterapi !!).  Fisioterapi Pada Penyakit Paru Anak . 6lmu 4esehatan Anak 7akultas 4edokteran niversitas umatera tara. 'aha 'ahabi bi,, A8is 8is dkk. dkk. 1"92. 1"92.  Fisioterapi dan Rehabilitasi pada Penderita Bronchitis Menahun. Menahun. Simposiun Bronkitis Menahun ha !"#"$ 

 MAKALAH POSTRURAL DRAINAGE PADA ANAK  BAB I PENDAHULUAN

A.

Latar Belakang Bebera Beberapa pa bayi dan anak-an anak-anak ak mengal mengalami ami kesul kesulita itan n mengel mengeluark uarkan an lendir lendir dari dari paru-pa paru-paru ru olehme olehmekan kanism isme e pember pembersih sihan an normal normal.. Dalam Dalam kasus kasus tersebut, maka perlu untuk melonggarkanlendir oleh perkusi melakukan dan drainase drainase postural. postural. Sebelum debit, debit, dokter dokter anak Anda akanmengkaji akanmengkaji teknik untuk perkusi dan drainase postural. Draina Drainase se postur postural al adalah adalah pember pembersih sihan an secre secrett jalan jalan nafas nafas segmen segmen brongkus dengan pengaruh gravitasi. Pembersihan dengan cara ini dicapai dengan melakukan salah satu atau kurang lebih dari ! posisi tubuh yang berbeda.

Drainase

postural

menggunakan

posisi

spesi"k

yang

memungkinka memungkinkan n gaya gravitasi gravitasi untuk membentu membentu dalam membuang secret secret brongkial. Sekresi mengalir dari brongkuolus yang terkena ke dalam bronki dan trake trakea a dan membue membuengn ngnya ya dengan dengan membat membatukk ukkan an atau atau pengis pengisapan apan.. mencegah obstruksi bronchial yang disebabkan oleh akumulasi sekresi. #arena pasien biasanya duduk dengan posisi duduk yang tegak, makia sekresi sepertinya akan bertumpuk pada bagian yang lebih rendah dari paruparu. paru. $ika $ika draina drainase se portur portural al diguna digunakan kan,, maka maka pasien pasien dibari dibaringk ngkan an secara secara bergantian dalam posisi yang berbeda, sehingga gravitasi akan membentu untuk mengalirkan sekresi dari jalan nafas bronkial yang lebih kecil kebronki yang besar dan trakea. Sekresi kemudian dibuang dengan membatukkan,

dengan meminta pasien menghirup agans mukolitik dan bronkodilator yang dire direse sepk pkan an sebe sebelu lum m

drai draina nase se post postur ural al memb memban antu tu dalam dalam meng mengal alir irka kan n

percabangan bronchial. %atihan drainase postural dapat diarahkan pada semua segmen paru. Bronki lobus yang lebih rendah dan lobus segmen paru. Bronki lobus yang lebih rendah dan lobus tengah mengalir lebih efektif jika kepala lebih rendah, bron bronki ki lobu lobus s yang yang atas atas akan akan meng mengal alir ir lebi lebih h efek efekti tiff jika jika kepal epala a tega tegak. k. Sehi Sehing ngga ga

pasi asien

diba dibari ring ngk kan

dal dalam

lima ima

posi osisi, si,

sat satu

posi posisi si

untu untuk k

mendrainase setiap lobus& kepala lebih rendah, pronasi, lateral kanan dan kiri dan duduk tegak.

B.Rumusan Masalah . Apa yang dimaksud dengan drainase postural '. Apakah tujuan dari tindakan yang dilakukan dilakukan pada drainase postural (. )eknik apa yang diperlukan pada drainase postural

. Tu!uan . mengerti apa yang dimaksud dengan drainase postural. '. mengetahui tujuan dari tindakan drainase postural (. *engetahui teknik-teknik pada drinase postural.

BAB II PEMBAHASAN A. Pengert"an Drainase Postural adalah pembersihan secret jalan nafas segmen bronkus dengan pengaruh gravitasi. +aktu yang terbaik untuk me melakuk akukan anny nya a adal adalah ah seki sekita tarr satu satu jam sebelum sarapan pagi dan sekitar satu jam sebelumtidur malam. Postural drai draina nase se dila dilaku kuka kan n tiga tiga samp sampai ai empa empatt kali kali seha sehari ri dan dan lebi lebih h efek efekti tiff jika dilanju dilanjutka tkan n dengan dengan terapi terapi pernapas pernapasan an lainnya, lainnya, seperti seperti pengobat pengobatan an bronkodilator danatau nebulisasi. Drai Draina nase se pasi pasien enda dallam

post postur ural al berb berbag agai ai

meru merupa pak kan posi posisi si

unt untuk

tind tindak akan an

deng dengan an

meng mengal alir irk kan

mene menemp mpat atk kan

sekr sekret et

di

salur aluran an

pernapa apasan. an.

)indakan

drainase postural

diikuti diikuti

dengan

tindakan tindakan

clapping penepukan dan vibrasi

B. In#"kas" . #lien dengan jalan nafas tidak efektif  '. #lien dengan pola nafas tidak efektif  (. #erusakan #erusakan atau gangguan pertukaran pertukaran gas

. K$ntra In#"kas" #eputusan untuk menggunakan terapi drainase postural membutuhkan penilaian penilaian potensiman potensimanfaat faat versus versus resiko resiko potensial. potensial. )erapi harus disediaka disediakan n tida tidak k lebi lebih h dari dari yang yang dipe diperl rluk ukan anun untu tuk k mend mendap apat atka kan n hasi hasill tera terapi pi yang yang diinginka diinginkan. n. )erdaftar erdaftar kontraind kontraindikas ikasii relatif relatif kecuali kecualiditan ditandai dai sebagai sebagai absolut absolut A./. Positioningkontraindikasi Positioningkontraindikasi pada semua posisi 0 -tekanan intrakranial 1 '! mm2g - cedera kepala dan leher -perdarahan aktif dengan ketidakstabilan hemodinami

D.

Tu!uan

.

3ntuk mengeluarkan secret pada jalan nafas

'.

3ntuk menurunkan akumulasi secret pada klien tidak sadar atau lemah

(.

#lien akan berventilasi dengan jalan nafas bersih, yang dibuktikan dengan frekuensi frekuensi pernafasan klien dalam batas normal dan bunyi nafas pada semua lobus bronkus

E. Pers"a%an . Persiapan Alat 4

stetoskop

4

)isu 5ajah

4

Segelas air hangat

4

bantal

4

#ursi

4

Bengkok

'. Persiapan Pera5at

4 *encuci tangan dengan sabun dan air bersih yang mengalir mengalir atau disiramkan disiramkan 4 Pera5at harus mengetahui prosedur prosedur kerja dari postural drainase 4 *enggunakan sarung tangan (. persiapan pasien 4 6denti"kasi pasien yang jelas untuk memastikan memastikan pasien yang memperoleh memperoleh obat 4 Pasien dan dan keluarga keluarga diberikan penjelasan tentang tentang hal-hal yang akan dilakukan 4 Pasien diatur dalam posisi senyaman mungkin.

&. Pr$se#ur #an Ras"$nal  )eknik  )eknik yang diperlukan pada postural drainase . *enungkupkan tangan  perkusi  Posi Posisi si tang tangan an sepe sepert rtii ketik etika a menam menampu pung ng caira cairan n atau atau beda bedak, k, kemudian balikkan. Pada saat anak pada posisi drainase, lakukan masase deng dengan an

cep cepat

pada pada

dad dada

anak anak

deng dengan an

tanga angan n

anda anda..

#esel eselur uruh uhan an

lengkungan tangan harus menyentuh dada anak. Selama kira-kira  menit posisi tangan ditungkupkan ditungkupkan pada setiap setiap posisi. posisi. *inta *inta anak menggunakan menggunakan kaos kaos sehing sehingga ga tangan tangan tidak tidak menyen menyentuh tuh kulit kulit anak. anak. 6ngat 6ngat menung menungku kupk pkan an tang tangan an tida tidak k sama sama deng dengan an memu memuku kul. l. Ap Apabi abila la dila dilak kukan ukan deng dengan an benar benar tind tindak akan an ini ini tida tidak k akan akan meny menyaki akiti ti anak anak atau atau meny menyeb ebab abka kan n kulit ulit anak anak menjadi merah.

'. 7ibrasi *empelajari vibrasi memerlikan sedikit latihan. Pertama tempatkan tang tangan an anda anda diata diatas s tang tangan an anda anda yang yang lain lain.. kemud emudia ian n kenca encang ngka kan n dan dan kendorkan otot tangan ba5ah anda dengan cepat gbr '. )indakan ini akan menimb menimbulk ulkan an vibrasi vibrasi yang bila bila dilaku dilakuka kan n pada pada kuli kulit, t, maka maka vibrasi vibrasi akan akan mele mele5a 5ati ti paru paru untu untuk k mele melepa pask skan an muku mukus, s, seka sekaran rang g mint minta a anak anak untu untuk k menarik nafas dalam dan ketika ia mengeluarkan udara, tempatkan tangan anda diatas segmen paru untuk melakukan drainase dan vibrasi.

Berikut macam-macam posisi postural drainage 0

68)9:798S6 DA8 :AS6;8A%

.

)empatkan empatka n anak pada posisi semi fo5ler

Posisi khusu dipilih untuk mendrainase setiap area yang terkena.

'.

Beri tahu anak untuk menarik nafas dalam, anak juga dapat

2al ini dapat membantu anak

menggunakan botol tiup khusus,

menarik nafas dalam dan dapat

coba untuk meniup balon dan

menyebabkan anak batuk.

meniup gelembung

(.

)ungkupkan tangan ditempat ditempa t yang diberi tanda gelap pada

*emposisikan tangan yang tepat

gambar selama kira-kira  menit

untuk area yang akan dilakukan vibrasi.

.

*eskipun hanya satu sisi yang diperlihatkan diatas, tetapi

*emungkinkan anda mengkaji

ingatlah bah5a prosedur tersebut kebutuhan drainase selanjutnya, dan

?.

harus diulangi untuk kedua sisi,

drainase postural digunakan

sisi kana dan sisi kiri.

berdasarkan pengkajian individual

Perhatikan Perhatikan anak dengan cermat Periode istirahat diantara prosedur untuk adanya tanda-tanda

dapat membantu toleransi terapi

kelelahan. kelelahan. Drainase postural harus lebih baik dihentikan sebelum anak menjadi lelah. )indakan ini dapat dilanjutkan setelah anak istirahat.

G. Kemungk"nan 'ang #a%at ter!a#" Spasme bronkus dapat terjadi pada beberapa klien yang menerima postural drainase. Spasme bronkus ini oleh imobilisasi sekret kedalam jalan nafas pusat yang besar, yang meningkatkan kerja nafas, untuk menghadapi risiko risiko spasme bronkus. bronkus. Pera5at Pera5at dapat meminta mulai memberikan memberikan terapi terapi bronkodilator bronkodilator pada klien selama '! menit m enit sebelum drainase postural

H. Ke(as%a#aan Ke(as%a#aan %era(at

a.

)erapi ini tidak dianjurkan selam eksaserbasi asma akut

b.

$angan melakukan perkusi atau vibrasi diatas area yang yang iritasi atau kerusakan kulit, jaringan luka tulang belakang, atau dibagian mana pun yang terasa nyeri.

c.

)indakan ini tidak boleh dilakukan setelah anak makan makan karena karena latihan dan batuk batuk dapat dapat menyeb menyebabk abkan an anak anak muntah muntah,, lakuk lakukan an tindak tindakan an ini ' ' jam sebelum makan.

BAB III PENUTUP A. Kes"m%ulan .

Drainase Drainase postural postural adalah Drainase Drainase Postural Postural adalah pembersiha pembersihan n secret secret  jalan nafas segmen bronkus dengan dengan pengaruh gravitasi

'.

)ujuan dilakukann dilakukannya ya drinase drinase postural postural yaitu untuk mengeluark mengeluarkan an secret secret pada jalan nafas, untuk menurunkan akumulasi secret pada klien tidak sadar atau atau lema lemah, h, klie klien n akan akan berv berven enti tila lasi si deng dengan an jal jalan nafa nafas s bers bersih ih,, yang yang dibuktikan dengan frekuensi pernafasan klien dalam batas normal dan bunyi nafas pada semua lobus bronkus

(.

)eknik drainase drainase postural postural dapat dilakukan dilakukan dengan perkusi, perkusi, clapping, clapping, dan vibrasi

. idur pada sisi kiri dengan Dbagian badan tidur, untuk drainage lobus tengah kanan dan lobus bawah kanan segmen anterior. 4epala lebih bawah dari bagian tubuh lainnya. ). idur pada sisi kanan dengan F bagian badan tidur, untuk drainage lingula dan lobus bawah kiri segmen anterior. *etak kepala sama seperti  . ?. idur dengan satu bantal bawah kepala dan satu bantal bawah lutut dengan letak kepala seperti no. >, untuk drainage kedua lobus bawah segmen anterior. 9. idur pada sisi kiri, letak kepala sama seperti no. >, untuk drainage lobus  bawah kanan segmen lateral. 2. idur pada sisi kanan dengan letak kepala sama seperti no. >, untuk  drainage lobus bawah kiri segmen lateral dan lobus bawah kanan segmen kardiak. ". idu idurr menel menelun ungk gkup up deng dengan an satu satu banta bantall dibawa dibawah h perut perut deng dengan an letak  letak  kepala atau beberapa bantal di bawah perut untuk drainage kedua lobus  bawah. 1!. idur pada sisi kiri dengan F bagian badan miring, letak kepala sama sepe sepert rtii no. no. >, untu untuk k drai draina nage ge lobu lobuss bawa bawah h kana kanan n segm segmen en post poster erio iorr. ntuk penderita dengan kelainan paru pada beberapa tempat P3 dapat dilakukan pada beberapa posisi. etiap posisi sebaiknya dilakukan selama ) -- 1! menit. 4eadaan ini bisa diperpanjang bila penderita tahan lama, sekretD+airan patologik jumlahnya banyak atau kental sehingga drainage memerlukan waktu yang lebih lama. &ila P3 dilakukan pada beberapa  posisi, maka maka seluruh waktu waktu untuk untuk melakukan melakukan P3 sebaiknya sebaiknya tidak lebih lebih dari >! menit supaya tidak melelahkan penderita. etiap hari dapat dilakukan dua kali. Pada umumnya bila P3 dilakukan untuk tujuan mengeluarkan sekret yang tertampung, maka perkusi dan vibrasi dada serta latihan nafas terma termasu suk k didal didalam amnya nya (, 1!#. 1!#. Perku Perkusi si atau atau lebih lebih +o+ok +o+ok denga dengan n istil istilah ah  penepukan  penepukan dan vibrasi dilakukan pada dinding dada diatas daerah paru yang diharapkan terjadi drainage yang +epat. Penepukan dikerjakan dengan

kedua telapak tangan yang di+ekungkan (seperti sedang menampung air#, dila dilaku kuka kan n berg bergan anti tian an kiri kiri dan dan kana kanan, n, deng dengan an keku kekuat atan an yang yang sama sama.. 4ekuatan 4ekuatan diatur diatur supaya supaya tidak tidak melelahk melelahkan an dan tidak tidak menimb menimbulka ulkan n rasa sakit sakit pada pada pende penderit rita. a. =ibrasi brasi dilak dilakuk ukan an deng dengan an meng mengget getark arkan an telapa telapak  k  tangan yang diletakkan pada dinding dada, dilanjutkan dengan penekanan sewaktu penderita mengeluarkan nafas (11#.

INDIKASI

DAN

KONTRAINDIKASI

ntu ntuk k tuju tujuan an men+ men+eg egah ah akum akumul ulas asii sekr sekret et,, P3 dapa dapatt dila dilaku kuka kan n pada pada  penderita-penderita  penderita-penderita berikut (# % G yang melakukan tirah baring yang lama, khus khusus usny nyaa pada pada merek erekaa yang yang terg tergol olon ong g Bhig Bhigh h risk riskBB yait yaitu u pend pender erit itaa  penyakit paru kronik, penderita pas+a bedah yang mengalami mengalami imobilisasi imobilisasi dan mereka yang telah dilakukan sayatan pada toraks dan abdomen yang sputumnya banyak, seperti bronkhoektasis atau fibrosis. &erikut ma+am-ma+am posisi postural drainage %

4edua lobus atas - segmen apikal

*obus atas kanan - segmen anterior 

*obus atas kiri - segmen anterior 

*obus atas kanan H segmen posterior ( dipandang dari depan #

*obus atas kanan H segmen posterior H dipandang dari belakang

*obus atas kiri H segmen posterior 

lobus atas kiri - segmen posterior ( posisi lain #

*obus tengah kanan Perhatikan % pasien F bagian badannya terlentang.

*ingula ( dipandang dari belakang #

4edua lobus bawah H segmen anterior 

*obus bawah kanan H segmen lateral

*obus bawah kiri H segmen lateral dan *obus bawah kanan H segmen kardiak ( medial #

4edua lobus bawah H segmen posterior  Perhatikan % bantal di bawah perut dan lutut, kepala tanpa bantal

*obus bawah kanan H segmen posterior ( Posisi dimodifikasi untuk  penekanan  penekanan khusus #

4edua lobus bawah H segmen posterior ( 3engan beberapa bantal di bawah  perut #

PROS!DUR FISIOT!RAPI DADA'POSTURAL DADA'POSTURAL DRAINA!

Posted on eptember 1, !1 by !1 by nesyanurma A. Pengertian 7isioterapi dada merupakan tindakan keperawatan dengan melakukan drainase postural, tepukan dan vibrasi pada pasien yang mengalami gangguan sistem pernafasan. &. ujuan indakan ini bertujuan meningkatkan efisiensi pola pernafasan dan membersihkan jalan nafas. Prosedur  Alat dan bahan% 1. empat empat duduk atau kursi . $anduk ke+il 1 buah . empat empat sputum tertutup berisi b erisi +airan desinfektan >. &engkok  ). 4om berisi tissue 1 buah ?. tetoskop dan spygnomanometer  9. am tangan 2. Perlak dan alas ". &antal  buah 1!. &otol untuk bahan pemeriksaan sputum Pelaksanaan% 1. /u+i tangan . elaskan prosedur yang akan dilakukan . kur = >. *akukan auskultasi pada daerah dada dan punggung kiri dan kanan untuk menentukan letak  penumpukan se+ret (ron+hi# ). Anak diposisikan sesuai dengan bagian mana ron+hi yang terdengar  ?. Posisi postural drainage% G @* (right upper lung I lobus kanan atas paru# Posisi % duduk bersandar ke belakang dengan sudut !° /lapping % tangan diletakkan pada +lavikula dan s+apula kanan G ** (left upper lung I lobus kiri atas paru# Posisi % duduk bersandar ke belakang bagian depan memeluk bantal dengan sudut !° /lapping % tangan diletakkan antara klavikula dan s+apula kiri G @* Anterior Anterior (right upper lung anterior I segmen kanan atas anterior paru# Posisi % tidur miring dengan telapak tangan kanan sedikit rotai menjauh dari punggung kea rah dada kiri sehingga klavikula kanan terangkat /lapping % sebelah dada atas kanan di bawah klavikula antara iga ke  dan ke > kiri G *** Posterior basal (left lower lung posterior basal# Posisi % seperti tengkurap kepala ke bawah !° kedua paha diganjal dengan bantal /lapping % hanya pada iga kiri belakang ke 11 dan 1 G @** Posterior basal (right left lung posterior basal# Posisi % sedikit tengkurap turun kepala !° kedua paha diganjal bantal /lapping % hanya pada iga kanan belakang ke 11 dan 1 G @** uperior (right left lung# Posisi % seperti tengkurap kedua tangan di bawah dada kedua paha di bawah bantal /lapping % disudut s+apula kanan bagian bawah

9. Pasang perlak dan alas 2. Pasang handuk di atas dada lateral kemudian tangan kanan pasien di ke ataskan memegang tempat tidur  ". Perawat melakukan +lapping dengan lembut di daerah dada lateral 1- menit 1!. *akukan vibrasi pada saat akhir inspirasi dan awal ekspirasi 11. Anjurkan Anjurkan anak untuk batuk efektif dengan +ara menarik nafas  kali kemudian batukkan dan dahak ditampung, bila sputum akan diperiksa masukkan ke botol yang telah disediakan 1. etelah selesai posisikan anak senyaman mungkin 1. /ek tanda-tanda vital 1>. Alat-alat dibereskan 1). /u+i tangan 1?. 3okumentasikan jumlah sputum, warna, bau, dan konsistensi

(. Postural Drainage Drainase Posisi a. Pengertian& *erupakan cara klasik untuk mengeluarkan secret dari paru dengan mempergunakan mempergunakan gaya berat gravitasi dari secret. Pembersihan dengan cara ini dicapai dengan melakukan salah satu atau lebih dari  posisi tubuh yang berbeda. Setiap posisi mengalirkan secret dari pohon trakheobronkhial trakheobronkhial ke dalam trachea.Batuk penghisapan kemudian dapat membuang secret dari trachea.Pada penderita dengan produksi sputum yang banyak drainase postural lebih efektif bila disertai dengan perkusi dan vibrasi dada. Drainase postural merupakan posisi spesi"k yang memungkinkan gaya gravitasi untuk membantu dalam membuang sekresi bronkial. Dengan tindakan ini sekresi akan mengalir dari bronkiolus yang terkena kedalam bronki dan trakea dan membuangnya dengan membatukkan atau penghisapan. Drainase postural digunakan digunakan untuk menghilangkan menghilangkan atau mencegah obstruksi bronkial yang disebabkan oleh akumulasi seret. Drainase postural biasanya dilakukan dua sampai empat kali sehari& sebelum makan mencegah mual dan muntah dan saat menjelang tidur.$ika diresepkan bronkodialtor, bronkodialtor, air atau salin dapat dinebulisasikan dan dihirup sebelum drainage postural untuk mendilatasi bronkiolus, mengurangi bronkospasme, menurunkan kekentalan kekentalan lender dan sputum, dan mengatasi edema dinding bronkial.  )erdapat  )erdapat ! macam macam posisi drainage postural postural drainage  #iri dan kanan atas lobus anterior apical bronkus bronkus Pasien duduk di kursi, perkusi dan vibrasi pada bahu dan ba5ah tulang selangka dilakukan secara bersamaan.Pera5at berdiri dibelakang dengan siku dan lutut ditekuk. ' #iri dan kanan atas lobus posterior apical bronkus bronkus Pasien duduk dikursi dengan mendekap bantal, kepala merunduk, perkusi dan vibrasi pada bahu dan diba5ah tulang selangka secara bersamaan. ( Depan lobus bronkus Pasien tidur terlentang, perkusi diba5ah tulang selangka pada kedua belah sisi.

 Ba5ah anterior lobus bronkus bronkus Posisi trendelenburg trendelenburg dengan perut menempel pada pengalas, kaki lurus dengan alas kaki setinggi (! cm, perkusi dan vibrasi pada kanan dan kiri dada. ? Ba5ah posterior lobus bronkus bronkus Posisi trendelenburg trendelenburg dengan perut menempel pada pengalas dengan alas kaki setinggi (! am, perkusi dan vibrasi pada kanan dan kiri punggung. @ Ba5ah tepi lobus bronkus Posisi trendelenburg miring kekiri atau ke kanan dengan tangan bagian atas dinaikkan ke atas kepala, perkusi dan vibrasi punggung. ! Ba5ah atas lobus bronkus  )idur tengkurap tengkurap  perut perut menempel ke ke pengalas, kaki kaki lurus.Perkusi lurus.Perkusi da vibrasi vibrasi kiri dan kanan punggung. Pada orang de5asa, pengaliran tiap area memerlukan 5aktu. Pada anak -anak, cukup ( sampai / menit.*emberikan dorongan dorongan mekanik yang bertujuan memobilisai sekret jalan napas.Setiap sekret yang dimobilisasi ke dalam jalan napas pusat, harus di keluarkan keluarkan melalui batuk atau penghisapan sebelum klien di baringkan pada posisi drainase selanjutnya. Batuk paling efektif bila klien duduk dan bersandar ke depan. Periode istirahat sebentar di antara postur dapat mencegah kelelahan dan membantu klien mentoleransi terapi lebih baik.*enjaga mulut tetap basah sehingga membantu dalam ekpektorasi sekret.Drainase postural digunakan hanya untuk mengalirkan area yang tersumbat dan berdasarkan pengkajian individual. b. )ujuan0  )ujuan  )ujuan dilakukannya dilakukannya teknik teknik postural drainage drainage adalah0  3ntuk mengeluarkan secret yang tertampung  3ntuk mencegah akumulasi akumulasi secret agar tidak terjadi atelektasis  *encegah dan mengeluarkan secret. c. . ¬

6ndikasi untuk Postural Drainage 0 Pro"laksis untuk mencegah penumpukan penumpukan sekret yaitu pada 0 Pasien yang memakai ventilasi

¬

Pasien yang melakukan melakukan tirah baring yang lama

pada "brosis kistik atau ¬ Pasien yang produksi sputum meningkat seperti pada bronkiektasis ¬ Pasien dengan batuk yang tidak efektif . '. *obilisasi sekret yang tertahan 0 ¬ Pasien dengan atelektasis yang disebabkan oleh secret ¬ Pasien dengan abses paru ¬ Pasien dengan pneumonia ¬ Pasien pre dan post operatif  ¬ Pasien neurologi dengan kelemahan umum dan gangguan menelan atau batuk d. #ontra indikasi untuk postural drainage 0 . )ension pneumotoraks pneumotor aks '. 2emoptisis (. angguan sistem kardiovaskuler kardiovaskuler seperti hipotensi, hipertensi, infark miokard kutrd infark dan aritmia. )-)! +m (ambar "#.

1!. &ronkhus basal posterior

Leni Farida, SKep. Ners. 4eperawatan.5rg

!1

Daftar Pustaka

Asmadi. !!". Teknik Prosedural Keperawatan: Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Klien. akarta% alemba 'edika. 'edi+al @eview &oard. !1!.  Positions ,sed &or Postural Draina'e. Draina'e. http%DD+opd.about.+omDodD+opdtreatmentDigDPostural-3rainage-PositionsD..   3iakses http%DD+opd.about.+omDodD+opdtreatmentDigDPostural-3rainage-PositionsD 3iakses pada pada tangga tanggall ) 3esember !1. hare