Post Anesthesia Care Unit
April 7, 2019 | Author: Aina Nurlaila | Category: N/A
Short Description
PACU...
Description
POST ANESTHESIA CARE UNIT
Harus
dekat dengan ruang operasi,dokter anestesi,dan operator
Memiliki
akses yang baik dengan laoratorium, bank darah, dan radiologi
Ruangan pintu
yang luas,penerangan cukup, lingkungan yang efisien,dan fasilitas listrik
Tiap
tempat tidur suction.
oksigen,udara,
Peralatan :
Pengukur tekanan darah
Oksimeter
EKG, terutama pasien dgn kelainan jantung
Suction catether
Needle syringe
Sarung tangan
Masker/kanul oksigen
Monitor tekanan arteri
Monitor tekanan intrakranial
Peralatan emergensi
Defibrilator
Obat-obat emergensi
Cairan intravena
Monitor temperatur tubuh dan penghangat
Personil
1 perawat 2-3 pasien
1-2 perawat
Dokter anestesi
1
pasien kritis
tanggung
jawab
Transport dari ruang operasi
Pasien tetap dimonitoring,akses obat-obatan, dan alat emergensi
Pasien stabil hemodinamik,ventilasi dan oksigenasi adekuat.
Tidak stabil: terintubasi dengan monitoring dan sedia obat emergensi
Hipotensi : head down position
Disfungsi paru : head up position
Risiko muntah dan perdarahan jalan napas atas : lateral position
Pemulihan rutin
Anestesi umum - jalan napas,tanda vital,oksigenasi: segera dicek - evaluasi kesadaran dan fungsi neuromuskuler - nyeri, mual/muntah, cairan, produksi urin, drainage, perdarahan
Anestesi regional - belum stabil
oksigenasi
- evaluasi sensoris dan motoris - kateter mungkin diperlukan pada pasien dengan spinal/epidural lebih dari 4 jam
Kontrol nyeri - Nyeri ringan-sedang : asetaminofen+kodein. - Sedang-berat: parenteral-intraspinal opioid,regional,blok saraf spesifik
Agitasi penyebab: - nyeri, hpoksia, hipotensi, obat, asidosis, distensi VU - anak-anak : panggil orang tua
Mual dan muntah - penyebab : multifaktor - obat : selective 5-hydroxytryptamine receptor 3 ondansentron, granisentron atau metoclopramide 0,15mg/kgBB IVs
Hipotermi dan menggigil - menggigilhipotermi durante op atau obat anestesi - hipotermi redistribusi panas tubuh ke kompartemen perifer, suhu ruangan, luas luka operasi,cairan intravena yang dingin,agen volatile - penanganan : penghangat air infus, selimut hangat dan lampu, meperidin 10-50mg
Kriteria mengeluarkan pasien
20-30 menit pengawasan respirasi setelah pemberian narkotik
Minimal kriteria mengeluarkan pasien : - mudah dibangunkan - orientasi penuh - mampu mempertahankan dan menjaga jalan napas sendiri - tanda vital stabil minimal 15-20menit - mampu memanggil bantuan jika diperlukan - tidak ada komplikasi pembedahan
-Kontrol PONV, nyeri post op dan normotermi
Pada regional
motorik
dan sensorik
Pasien rawat jalan
Siap siaga di rumah
Fungsi psikomotor komplit
Regional anestesi pulih proprioseptif,tonus simpatetik,fungsi bladder, dan kekuatan otot.
Aldrete score Original
modified
point
Warna Merah muda
SpO2 >92%(udara kamar)
2
Pucat/agak hitam SpO2>90%(oksigen) Sianosis
1
SpO250%
2 1
TD±50mmH
0
Kesadaran Bangun,terorientasi Mudah bangun,
sadar penuh bangun jika dipanggil
2 1
Mengantuk No respon
no respon
0
Aktivitas
4 ekstremitas
sama
2
2 ektremitas
sama
1
Tdk ada gerak
sama
0
AS ≥ 8 pindah
ruangan
Steward score(anak): - kesadaran, pernapasan, motorik -
≥ 5 pindah
ruangan
Bromage Score flexi penuh kaki dan lutut
0
menggerakkan kaki dan lutut
1
gerakan kaki tidak mampu gerakan kaki lutut 3
2
View more...
Comments