Post Anesthesia Care Unit

April 7, 2019 | Author: Aina Nurlaila | Category: N/A
Share Embed Donate


Short Description

PACU...

Description

POST ANESTHESIA CARE UNIT

 Harus

dekat dengan ruang operasi,dokter anestesi,dan operator

 Memiliki

akses yang baik dengan laoratorium, bank darah, dan radiologi

 Ruangan  pintu

yang luas,penerangan cukup, lingkungan yang efisien,dan fasilitas listrik

 Tiap

tempat tidur suction.

 oksigen,udara,

Peralatan : 

Pengukur tekanan darah



Oksimeter



EKG, terutama pasien dgn kelainan jantung



Suction catether



Needle syringe



Sarung tangan



Masker/kanul oksigen



Monitor tekanan arteri



Monitor tekanan intrakranial



Peralatan emergensi



Defibrilator



Obat-obat emergensi



Cairan intravena



Monitor temperatur tubuh dan penghangat

Personil 

1 perawat  2-3 pasien



1-2 perawat



Dokter anestesi

 1

pasien kritis

 tanggung

jawab

Transport dari ruang operasi 

Pasien tetap dimonitoring,akses obat-obatan, dan alat emergensi



Pasien  stabil hemodinamik,ventilasi dan oksigenasi adekuat.



Tidak stabil: terintubasi dengan monitoring dan sedia obat emergensi



Hipotensi : head down position



Disfungsi paru : head up position



Risiko muntah dan perdarahan jalan napas atas : lateral position

Pemulihan rutin 

 Anestesi umum - jalan napas,tanda vital,oksigenasi: segera dicek - evaluasi kesadaran dan fungsi neuromuskuler - nyeri, mual/muntah, cairan, produksi urin, drainage, perdarahan



 Anestesi regional - belum stabil

 oksigenasi

- evaluasi sensoris dan motoris - kateter mungkin diperlukan pada pasien dengan spinal/epidural lebih dari 4 jam



Kontrol nyeri - Nyeri ringan-sedang : asetaminofen+kodein. - Sedang-berat: parenteral-intraspinal opioid,regional,blok saraf spesifik



 Agitasi penyebab: - nyeri, hpoksia, hipotensi, obat, asidosis, distensi VU - anak-anak : panggil orang tua



Mual dan muntah - penyebab : multifaktor - obat : selective 5-hydroxytryptamine receptor 3  ondansentron, granisentron atau metoclopramide 0,15mg/kgBB IVs



Hipotermi dan menggigil - menggigilhipotermi durante op atau obat anestesi - hipotermi redistribusi panas tubuh ke kompartemen perifer, suhu ruangan, luas luka operasi,cairan intravena yang dingin,agen volatile - penanganan : penghangat air infus, selimut hangat dan lampu, meperidin 10-50mg

Kriteria mengeluarkan pasien 

20-30 menit pengawasan respirasi setelah pemberian narkotik



Minimal kriteria mengeluarkan pasien : - mudah dibangunkan - orientasi penuh - mampu mempertahankan dan menjaga jalan napas sendiri - tanda vital stabil minimal 15-20menit - mampu memanggil bantuan jika diperlukan - tidak ada komplikasi pembedahan

-Kontrol PONV, nyeri post op dan normotermi 

Pada regional

 motorik

dan sensorik

Pasien rawat jalan 

Siap siaga di rumah



Fungsi psikomotor komplit



Regional anestesi  pulih proprioseptif,tonus simpatetik,fungsi bladder, dan kekuatan otot.

Aldrete score Original

modified

point

Warna Merah muda

SpO2 >92%(udara kamar)

2

Pucat/agak hitam SpO2>90%(oksigen) Sianosis

1

SpO250%

2 1

TD±50mmH

0

Kesadaran Bangun,terorientasi Mudah bangun,

sadar penuh bangun jika dipanggil

2 1

Mengantuk No respon

no respon

0



 Aktivitas

4 ekstremitas

sama

2

2 ektremitas

sama

1

Tdk ada gerak

sama

0

 AS ≥ 8 pindah

ruangan

Steward score(anak): - kesadaran, pernapasan, motorik -

≥ 5 pindah

ruangan



Bromage Score flexi penuh kaki dan lutut

0

menggerakkan kaki dan lutut

1

gerakan kaki tidak mampu gerakan kaki lutut 3

2

View more...

Comments

Copyright ©2017 KUPDF Inc.
SUPPORT KUPDF