Posiciones Quirurgicas
November 18, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
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INSTITUTO INTERAMERICANO DE CIENCIAS DE LA SALUD
POSICIONES QUIRURGICAS DOCENTE:MCE MARIA DE LA LUZ RUBIO AGILAR.
PRESENTA: PRESENT A: ALEJANDRA MARLENE SERRANO MALLELI MOYA MENDOZA
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GENERALIDADES: Complicaciones asociadas a las posiciones quirúrgica del paciente en quirófano ( el 7%de los pacientes sufren complicaciones postquirúrgicas)
FUENTE:IMPORTANCIA FUENTE:IMPORT ANCIA DE LA POSICION QUIRURGICA Y SUS
COMPLICACIONES
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Forma en la que debe colocarse al paciente sobre operaciones conlaelmesa fin dedeser sometido a tratamiento.
MANUAL DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA Silvia Rosalía Rincón Sánchez Martha 0. García Flores
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Mantener
el
adecuado
funcionamiento y equilibrio de los sistemas circulatorio, respiratorio, urinario y musculoesquelético.
MANUAL DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA Silvia Rosalía Rincón Sánchez Martha 0. García Flores
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La principal finalidad del posicionamiento quirúrgico es promover y adecuary eldebe accesoser al sitio quirúrgico realizado de forma correcta para garantizar la seguridad del paciente y prevenir complicaciones FUENTE:Posicionamiento quirúrgico: evidencias para el cuidado de enfermería hps://www.gob.mx/salud/arculos/conoce-las-acciones-ese hps://www.gob.mx/salud/arc ulos/conoce-las-acciones-esenciales-para-lanciales-para-laseguridad-del-paciente?idiom=es
INSTITUTO
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ESP4. Seguridad procedimientos Qx. Reforzar
las
en
prácticas
los
DE LA QUIRURGICAS SALUD POSICIONES
de
ya aceptadas internacionalmente y reducir los seguridad
eventos adversos derivados de la práctica quirúrgica FUENTE:hps://www.gob.mx/salud/arculos/conoce-lasacciones-esenciales-para-la-seguridad-del-paciente?idiom=es
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OBJETIVOS
DE LA QUIRURGICAS SALUD POSICIONES
Proporcionar información solida sobre los mecanismos básicos de las complicaciones Proporcionar un acceso amplio al campo riesgos.quirúrgico sin añadir FUENTE:CUIDADOS congresoenfermeria.es/libros/2012/salas/sala2/p_445.pdf DE ENFERMERIA EN LAS POSICIONES QUIRÚRGICAS/
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OBJETIVOS
Hacer uso en anatomía de los conocimientos para el posicionamiento del paciente
Mejorar la actuación coordinada del equipo quirúrgico
SALUD
POSICIONES QUIRURGICAS
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POSICIONES QUIRURGICAS
La
colocación
correcta
del
paciente en operaciones esta es la tanmesa importante de como la preparación preoperatoria adecuada y la asistencia segura relación la recuperación delen enfermo . con FUENTE:IMPORTANCIA FUENTE:IMPORT ANCIA DE LA POSICION QUIRURGICA Y SUS COMPLICACIONES
IINSTITUTO
INTERAMERICAN O DE CIENCIAS DE LA SALUD POSICIONES QUIRURGICAS
Esta
requiere
de
aplicarlos
conocimientos estar familiarizado al conigualelqueequipo necesario, para evitar consecuencias en el paciente.
FUENTE:IMPORTANCIA DE LA POSICION QUIRURGICA Y SUS FUENTE:IMPORTANCIA COMPLICACIONES
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Es de vital importancia el que conozcamos todas estas
POSICIONES QUIRURGICAS
posiciones, con el objetivo de acomodar adecuadamente al enfermo..
FUENTE:IMPORTANCIA FUENTE:IMPORT ANCIA DE LA POSICION QUIRURGICA Y SUS COMPLICACIONES
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La posición correcta del paciente en la mesa quirúrgica es una de las múltiples habilidades que debe dominar la enfermera de quirófano
FUENTE:IMPORTANCIA DE LA POSICION QUIRURGICA Y SUS
COMPLICACIONES
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Las posiciones quirúrgicas vienen determinadas por el procedimiento quirúrgico que se va a realizar, la vía de acceso el cirujano y la elegida técnicapor de administración de la anestesia.
FUENTE:CUIDADOS DE ENFERMERIA EN FERMERIA López Rodríguez A. J, Montalbán Quesada S, López Rodríguez A Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
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También influyen distintos factores: entre los que destacan la edad, estatura, estado cardiopulmonar peso, y patologías anteriores del paciente
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Lo
anterior
involucra
tres
elementos básicos: Alineación corporal (postura). (postura). Equilibrio (estabilidad).
Movimiento coordinado del cuerpo.
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La posición con elegida deben ser compatible las funciones vitales, sobre todo la respiración y circulación.
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Una posición correcta logra disminuir posibles complicaciones, entre las que figuran lesiones vasculares, nerviosas, articulares, musculares, quemaduras, heridas ydecontusiones, así como necrosis algunas zonas. MANUAL DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
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La enfermera es la principal responsable de la seguridad del paciente en el quirófano y, por tanto, tiene la obligación de saber lo siguiente:
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INSTITUTO INTERAMERICANO DE CIENCIAS DE LA SALUD POSICIONES QUIRURGICA QUIRURGICAS S
La mecánica corporal.
Se relacionadel concuerpo el usopara eficiente coordinado movery objetos, y tiene como finalidad asegurar la manera correcta de accionar los grupos de músculos y disminuir las tensiones, la fatiga y las lesiones. MANUAL DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
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Mecánica
de
la
mesa
de
operaciones de los controles para (manejo elevar, descender, enderezar y flexionar todas las partes de la mesa; colocación de las partes móviles de la mesa).
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La mesa quirúrgica es indispensable para lograr una posición correcta. Es muy importante que la enfermera conozca sus características y que se familiarice sus accesorios.con el mecanismo y
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Asimismo, debe verificarse siempre que la mesa esté en
buenas con marco condiciones de anestesia, y que cojines, cuente rollos, tirantes, cinturones de seguridad, apoyabrazos, cabezal, pierneras, soportes, estribos y aditamentos para fijar.
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Medidas protectoras (asegurar con freno todas las ruedas de la mesa quirúrgica). Tener preparado el equipo adecuado para las diferentes posiciones.
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INSTITUTO INTERAMERICANO INTERAMERICA NO DE
COMPLICACIONES DE LA MALA COMPLICACIONES POSICIÓN QUIRÚRGICA
POSICIONES QUIRURGICAS CIENCIAS DE LA SALUD
Fundamentalmente son lesiones por decúbito o traumatismos del posicionamiento, estas lesiones se van a clasificar en dos grupos:
Complicaciones y lesiones por causa posicional, en las
intervenciones quirúrgicas. Enfermería integral: Revista cientíca del Colegio Ocial de A.T.S A.T.S de Valencia. 2011(93):18-24
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A) Complicaciones neurológicas
Del sistema nervioso central:
Cefalea (secundarias a vasculitis occipital isquémicas). Lesión del tronco cerebral (de origen isquémico). Hemorragia cerebral (hipercapnia). Complicaciones y lesiones por causa posicional, en las
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Del sistema nervioso periférico Dolor bajo de espalda.
Afección de nervio periférico: en el miembro superior, los que se afectan con más frecuencia son el
nervio cubital por compresión y el plexo braquial por estiramiento. Complicaciones y lesiones por causa posicional, en las
intervenciones quirúrgicas. Enfermería integral: Revista cientíca del Colegio Ocial de A.T.S A.T.S de Valencia. 2011(93):18-24
Complicaciones Complicacione s no
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neurológicas:
Traumatológicas: Traumatismos por pellizcamiento de zonas acras Distensión ligamentosa. Fracturas óseas en patología ósea. Complicaciones y lesiones por causa posicional, en las
intervenciones quirúrgicas. Enfermería integral: Revista cientíca del Colegio Ocial de A.T.S A.T.S de Valencia. 2011(93):18-24
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Dermatológicas:
Alopecia post compresiva (de origen isquémico). Ulceraciones post compresivas (de origen isquémico).
Complicaciones y lesiones por causa posicional, en las
intervenciones quirúrgicas. Enfermería integral: Revista cientíca del Colegio Ocial de A.T.S A.T.S de Valencia. 2011(93):18-24 INSTITUTO INTERAMERICANO INTERAMERICA NO DE CIENCIAS DE LA SALUD
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Oftalmológicas. Cardiocirculatorias: Enfermedad tromboembólica. tromboembólica. Oclusión arterial (arteriopatía previa). Hipotensión arterial. Descompensación cardiaca aguda Complicaciones y lesiones por causa posicional, en las
intervenciones quirúrgicas. Enfermería integral: Revista cientíca del Colegio Ocial de A.T.S A.T.S de Valencia. 2011(93):18-24
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RECOMENDACIONES PARA EVITAR LESIONES YATRÓGENAS POR MAL POSICIONAMIENTO
A nivel respiratorio se debe que pueda mantener una garantizar adecuada función respiratoria, comprobando que el cuello, tórax y abdomen están libres de
compresiones
Sofía Pérez Jiménez. D.U.E. quirófano. MªJesús Pajares Antón.
Posiciones quirúrgicas: Cuidados de Enfermería y prevención de complicaciones. Nure Investigación, Investigación, nº5, Mayo 2004
RECOMENDACIONES PARA EVITAR LESIONES YATRÓGENAS
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POR MAL POSICIONAMIENTO
A nivel cutáneo y musculoesquelético: minimizar la presión sobre la piel, nervios y vasos sanguíneos, utilizando protectores, alineación correcta y evitando las presiones mecánicas directas.
Sofía Pérez Jiménez. D.U.E. quirófano. MªJesús Pajares Antón.
Posiciones quirúrgicas: Cuidados de Enfermería y prevención de complicaciones. Nure Investigación, Investigación, nº5, Mayo 2004
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RECOMENDACIONES PARA EVITAR LESIONES YATRÓGENAS POR MAL POSICIONAMIENTO
DE LA SALUD POSICIONES QUIRURGICAS
Se deberá evitar la hiperextensión del cuello durante un largo periodo, puede ser la causa de rigideces, contracturas musculares
Sofía Pérez Jiménez. D.U.E. quirófano. MªJesús Pajares Antón.
Posiciones quirúrgicas: Cuidados de Enfermería y prevención de complicaciones. Nure Investigación, Investigación, nº5, Mayo 2004 INSTITUTO INTERAMERICANO DE CIENCIAS DE LA SALUD
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Procedimiento para la quirúrgica
posición
lo recomendable es que ésta se lleve a cabo una vez concluido el acto anestésico.
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Comenzamos
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1)Posición supina o decúbito dorsal 2) Posición prona o de decúbito ventral 3) Posición en decúbito lateral 4) Posición de Fowler
INSTITUT INSTITUTO O INTERAMERICANO DE CIENCIAS DE LA SALUD POSICIONES QUIRURGICAS 1)Posición supina o decúbito dorsal
El paciente debe ser colocado sobre su espalda o boca arriba, con la cabeza alineada con el resto del cuerpo, los brazos manos alineados al cuerpo, las piernas rectas,y las paralelas y alineadas con lay columna vertebral
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Servicio de Medios Audiovisuales.
Universidad de Valladolid. hp://audiovisuales.uva.es
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Posición supina o decúbito dorsal
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Variante Trendelenburg. rendelen burg.
El paciente, ena decúbito dorsal, es colocado mesa inclinada 45° respecto al plano del sueloen la
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Variante Trendelenburg. rendelen burg.
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Variante Tre Trendelenburg ndelenburg invertida.
El paciente, en decúbito dorsal, es colocado en la mesa inclinada a 45° respecto al plano del suelo; en este caso la cabeza está más elevada que los pies
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Variante Trendelenburg invertida.
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Variante Tre Trendelenburg ndelenburg invertida.
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Variante Posición de litotomía o ginecológica
Pacient Paciente e acostado arriba, muslosen exionados sobre el abdomen y piernasboca sobre los muslos ligera abducción, en tanto que las rodillas lo están mucho más; los glúteos del paciente deben sobresalir ligeramente del borde de la mesa
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Variante Posición de litotomía o ginecológica
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Variante Posición de Roser o de Proetz
Paciente sobre su espalda o boca arriba, brazos y manos alineados al cuerpo; piernas rectas y paralelas, alineadas con la columna c olumna vertebral
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Variante Posición de Roser o de Proetz
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Variante Posición en mesa ortopédica o de tracción.
El decúbito debeunquedar conpaciente los piescolocado fijados en a las botas dorsal, mediante buen acolchado.
Los brazos del paciente deben descansar sobre el abdomen o sobre el apoyabrazos.
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Variante Posición en mesa ortopédica o de tracción.
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Posición prona o de decúbito ventral
Paciente sobre su abdomen, boca abajo; la cabeza se gira hacia uno de sus laterales; brazos y manos a los lados, descansando en soportes acolchonados
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Servicio de Medios Audiovisuales. Universidad de Valladolid. hp://audiovisuales.uva.es
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Protección ocular . Cuando se maneja esta posición se corre el riesgo de que aparezcan úlceras corneales por presión, aun cuando sea una cirugía de corta duración, por lo que es recomendable colocar una “dona” hecha de algodón con venda en la frente del paciente
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Variante Posición de laminectomía.
Se utiliza particularmente en las laminectomías de la columna torácica y lumbar. Se requiere de un soporte que eleve el tronco de tal forma que quede un espacio hueco entre dos laterales que permitan un máximo de expansión torácica para una adecuada respiración
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Posición para craneotomía Se coloca al paciente con el rostro hacia abajo. La cabeza debe sobresalir del borde de la mesa y la
frente que estarqueda apoyada en un soporte especial tal forma suspendida y alineada con elde resto del cuerpo.
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Posición para craneotomía
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Posición genupectoral o de Kraske
Ángulo al nivel de la cadera, que puede ser moderado o acentuado lo cual depende del tipo de abordaje para la cirugía y con la cabeza con rotación lateral.
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Posición genupectoral o de Kraske
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3) Posición en decúbito lateral
En esta posición paciente yaceal sobre suborde lado izquierdo o derecho,elcon la espalda nivel del de la mesa, los brazos extendidos al frente, sobre un apoyabrazos
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Posición en decúbito lateral
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Posición de Sims o semiprona.
Esta posición es muy semejante a la de decúbito lateral. En ella el paciente es colocado sobre su lado derecho o izquierdo y se exiona su pierna, que queda en la parte inferior, con la rodilla en dirección al pecho y dejando los brazos al frente sobre un apoyabrazos
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Posición de Sims o semiprona.
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Posición de lumbotomía. Con el paciente en decúbito lateral derecho o
izquierdo, caso, se hacecostolumbar. coincidir la articulaciónsegún de la sea mesaelcon el espacio Se flexiona la mesa para que al mismo tiempo aumente el espacio entre las costillas inferiores y la cresta iliaca.
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Posición de lumbotomía.
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4) Posición de Fowler
formando posición ángulo elde paciente 45°. Los debe brazosestar descansan semisentado, sobre En esta un tablas paralelas a la mesa o sobre una almohada que se coloca en el regazo del enfermo; las rodillas se apoyan sobre la articulación de la mesa y la sección de los pies se baja flexión de las rodillas
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4) Posición de Fowler
Variantes de la posición de Fowler: • SemiFowler: 30°. • Fowler elevado: 90°
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INSTITUTO INTERAMERICANO DE CIENCIAS Bibliograa DE LA SALUD POSICIONES QUIRURGICAS
Antología de enfermería quirúrgica. Hospital General Antología General de México. 2001. Dirksen L H. Enfermería medico-quirúrgica. 6ª edición. Editorial Elsevier Mosby. España. 2004. Fuller R J. Instrumentación quirúrgica. 3ª edición. Editorial Panamericana. pág. 679. 2003. Sofía Pérez Jiménez. D.U.E. quirófano. MªJesús Pajares Antón. Posiciones quirúrgicas: Cuidados de Enfermería y prevención de complicaciones. Nure Investigación, nº5, Mayo 2004 Posicionamiento quirúrgico: evidencias para el cuidado de enfermería MANUAL CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL QUIROFANO Q UIROFANO 1981 Dr. Vicente J Collins ü ANESTESIOLOGIA 1973 Joanna R. Fuller ü INSTRUMENTACION INSTRUMENTACION QUIRURGICA PRINCIPIOS Y PRACTICA 2ª EDICION 1986 Dr. Berry y Kohn ü ATKINSON TECNICAS DE QUIROFANO 7ª EDICION
https://www.gob.mx/salud/articulos/conoce-las-acciones-esenciales-para-la https://www.gob.mx/salud/articulos/conocelas-acciones-esenciales-para-la-seguridad-del-paciente? -seguridad-del-paciente?idiom=es idiom=es
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