Portafolio de Ferulas Ortesis y Protesis
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Descripción: La realización de las férulas y sus características...
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Portafolio de férulas BUAP LICENCIATURA: FISIOTERAPIA MATERIA: ORTESIS Y PROTESIS
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5 1 / 4 0 / 7 2 : A G E R T E E D A H C E F
PORTAFOLIO DE FÉRULAS
I#trodu$$i%# En general las férulas en medicina se utilizan para mantener en su posición o sostener e inmovilizar partes del cuerpo, particularmente las móviles o arti culadas: De manera temporal o provisional antes del tratamiento definitivo como por ejemplo en el tratamiento de fracturas o luxaciones de extremidades y articulaciones. En forma permanente o de uso prolongado hasta la curación, para permitir la cicatrización o la consolidación de tejidos lesionados proceso que se dificulta con el movimiento. i son de uso prolongado o definitivo y en extremidades se usa m!s el término órtesis. "ara facilitar la circulación linf!tica y venosa. "ara corregir o evitar deformidades.
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&e#eralidades ¿Qué es una férula? on dispositivos #iomec!nicos agregados al cuerpo con l a finalidad de prevenir, restaurar, mantener y mejorar la funcionalidad del sistema musculo esquelético mediante el apoyo, alineamiento e inmovilización del segmento que se encuentre alterado.
Clasificación de férulas o
ESTÁTICAS: "revienen el movimiento y permiten el reposo de la parte inmovilizada. $iene que moldearse anatómicamente para que se adapte a la forma del segmento corporal donde ser! adaptada. %on esta solo se de#en inmovilizar las articulaciones cuyos movimientos queremos impedir, evitando ejercer presiones so#re las prominencias óseas.
o
SEMIDINAMICAS: son dispositivos que impiden el movimiento espec&fico de una determinada articulación pero permite otros movimientos con esta.
o
DINÁMICAS: permiten o resisten movimientos espec&ficos y previenen movimientos determinados, utilizando fuerzas externas como #andas de caucho, resortes, etc.
Materiales para elabrar una férula •'ateriales
termoforma#les a altas temperaturas: (oyalite, "laztazote, )idex.
*'ateriales termoforma#les a temperatura media: +inil de alto impacto, ioplastic, %opropileno, "olipropileno. *'ateriales termoforma#les a #aja temperatura: -rthoplast, quaplast, )ay plint, "olyform. *'ateriales que no necesitan calor: /eso, +endas el!sticas, etc. 0os materiales que ocupamos para realizar nuestras ortesis fueron las siguientes:
+endas de yeso de 12 cm
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+elcro de 1cm de ancho 31m4 (ecipiente para agua "eriódico 'arcador de cera o #icolor +endas de guata 12 o 56 cm $ijeras de uso rudo (esistol #lanco, marca reistol %inta adhesiva 6cm "inturas acr&licas "inceles 'aterial para decorar "l!stico para cu#rir las mesas 7ranelas para limpiar ata desecha#le o desecha#le 8uantes de latex 3opcional4 8ancho de ropa 3alam#re acerado4 0igas de l!tex 3594 %aucho "inzas para cortar alam#re $ensores de alam#re y 6;5< ceite de #e#é $oallas h=medas %!mara
Medis de su!eción "ara el caso de las férulas de mano son: • • •
• •
"or de#ajo de la articulación de la mu>eca "or de#ajo de la articulación metacarpo?fal!ngica Entre las articulaciones interfal!ngicas proximales e interfal!gicas distales de los dedos 1@ al 6@ Entre la articulación interfal!ngica y la metacarpofal!ngica del pulgar una distancia de 1 dedos de la parte terminal de la férula
En el caso del pie son los siguientes: • • •
1 dedos por de#ajo del extremo proximal de la férula 0i#erando los maléolos, por arri#a de ellos nivel de los metatarsianos
En la férula de •
dos dedos de cada extremo de la férula
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Cnci"ients necesaris para elabrar una férula "ara la ela#oración se de#e tener en cuenta
Aecesidades que tenga la persona u aspecto anatómico Dise>o y función elección de material 'oldeado uenos terminados %alidad
Quiénes sn respnsables de la elabración de las férulas • •
-rtesista 7isioterapeuta
Quiénes sn respnsables de prescribir las férulas • • • •
'édico -rtesista 7isioterapeuta $erapeuta ocupacional
#actres b$sics para el dise% & aplicación de las férulas • • • •
Bacer valoración funcional Determinar el sitio exacto de aplicación y adaptación Determinar el tipo de férula %alcular con anticipación, tiempo y frecuencia de uso.
'rincipis b$sics de adaptación de las férulas
0a órtesis de#e adaptarse a la forma de la extremidad. Ao de#e comprimir zonas óseas prominentes ni paquetes vasculo?nerviosos. En la prescripción se se>alar! la función de la ortesis. En la prescripción se se>alar! la función de la ortesis. e de#e explicar al paciente su mecanismo y utilización e de#e explicar al paciente su mecanismo y utilización e de#e explicar al paciente su mecanismo y utilización
Caracter(sticas ideales de una férula
(esistencia a grietas, como la capacidad de soportar tra#ajo antes de romperse. (igidez, como la dificultad a do#larse o torcerse.
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Dura#ilidad, dada por la capacidad de resistir un ti empo prudente sin
deformaciones. 0iviana, ó de peso leve y que proporcione comodidad. Estética, de#ido a una apariencia con la que el paciente se sienta cómodo f&sica y psicológicamente. 7!cil limpieza, de manera que al limpiarse, no pierda su estado inicial. "ara realizar una férula con las caracter&sticas anteriormente descritas, se de#e tener un material que posea las siguientes propiedades: ? "ropiedades $érmicas
Disipación de calor, que propague la energ&a transferida entre la férula y la piel del
paciente. $ranspiración producida, de#ida a la acumulación de part&culas de agua producidas por la temperatura del paciente y por la humedad am#iente, que deterioran y acortan la vida de la férula. ? "ropiedades 'ec!nicas
(igidez, varia#le que expresa la resistencia que ofrece el material sometido a
fuerzas externas, para cam#iar de forma. (esistente a grietas, es la capacidad que tiene de soportar el tra#ajo por unidad de volumen antes de romperse. Dureza., quiere decir la resistencia que ofrece a ser penetrado y cortado. Deformación "l!stica 3$emperatura ? 7uerza aplicada4, que significa la variación de formas y dimensiones. ? "ropiedades 7&sicas
ajo "eso Estética 7!cil limpieza +ariedad de colores ajo costo
i el material posee estas propiedades, se pueden realizar férulas que cumplan con las caracter&sticas ideales. Dentro de estas propiedades, el hecho de que la férula pueda ser moldeada so#re el paciente, la hace m!s espec&fica para cada usuario y para cada patolog&a, como podemos o#servar en los siguientes ejemplos gr!ficos.
)ies*s de una "ala adaptación de la férula • • •
$rastornos severos de la función %ompresión nerviosa $rastorno de la circulación
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• •
Escaras %apsulitis adhesiva
FÉRULA PARA EXTENSIÓN DE DEDO Objetivo de la férula "roteger, inmovilizar y ayuda a prevenir o corregir contracturas. Indicaciones de uso: "resencia de 7x. 0esiones tendinosas "ost Cx. Dolor nflamación Descripción de la elaboración "reparación del material de tra#ajo.
$razo del molde so#re papel a un dedo una distancia.
"reparación de la venda de yeso medir el segmento anatómico y colocar cuatro capas de yeso de ésta medida 3so#re la mesa de tra#ajo4, delinear en #ase al molde y recortar.
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"reparar la zona anatómica 3aplicar aceite para #e#e o mineral4. umergir el yeso en agua y retirar el exceso de ésta, utilizando los dedos &ndice y medio.
%olocar la venda hidratada so#re el segmento anatómico, modelar y esperar a que fragFe un poco, a#rir ligeramente la férula para evitar zonas de presión.
Delimitar el contorno de la férula con el l!piz de cera.
(etirar la férula 3fraguada4. 0impiar al paciente con una franela h=meda y luego con una toallita h=meda. (ecortar los excedentes de la férula.
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"ro#ar la férula al paciente 3que se adapte #ien a la zona anatómica4. (eforzar la férula. %olocar el velcro 3con G tiras de yeso4.
plicar otras cuatro capas de yeso a la férula. ecar la férula 3al sol durante 1 d&as4. Decorar. plicar una capa uniforme de resistol #lanco. (ecortar tiras de cinta adhesiva. 7orrar con H capas de guata. %olocación de la férula al paciente.
FÉRULA MUÑECA-MANO POSICIÓN FUNCIONAL Objetivo de la férula 0a mu>eca estar! en posición neutral o en ligera flexión dorsal. Indicaciones de uso: nmovilización en pacientes con tendinitis 3flexor o extensor4, o en aquellos sometidos a (eparación tendinosa, nerviosa o fracturaria. 'antenimiento de (-' pasivo en pacientes con lesiones de motoneurona superior
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3'A4, quemaduras y contracturas.
Descripción de la elaboración "reparación del material de tra#ajo.
$razo del molde so#re periódico. e coloca el #razo so#re el periódico y se marca el contorno dejando una distancia de G dedos. "osteriormente se marcan las apófisis estiloides y el pliegue del pulgar y el &ndice.
"reparación de la venda de yeso medir el segmento anatómico y colocar cuatro capas de yeso de ésta medida 3so#re la mesa de tra#ajo4, delinear en #ase al molde y recortar.
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"reparar la zona anatómica 3aplicar aceite para #e#e o mineral4. umergir el yeso en agua y retirar el exceso de ésta, utilizando los dedos &ndice y medio. %olocar la venda hidratada so#re el segmento anatómico, modelar y esperar a que fragFe un poco, a#rir ligeramente la férula para evitar zonas de presión. En esta férula colocamos una pelota para asemejar la posición correcta.
Delimitar el contorno de la férula con el l!piz de cera. (etirar la férula 3fraguada4. 0impiar al paciente con una franela h=meda y luego con una toallita h=meda. (ecortar los excedentes de la férula. "ro#ar la férula al paciente 3que se adapte #ien a la zona anatómica4. (eforzar la férula. %olocar el velcro 3con G tiras de yeso4. plicar otras cuatro capas de yeso a la férula.
ecar la férula 3al sol durante 1 d&as4.
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Decorar. plicar una capa uniforme de resistol #lanco. (ecortar tiras de cinta adhesiva. 7orrar con H capas de guata. %olocación de la férula al paciente.
FÉRULA PARA MANO EN REPOSO Objetivo de la férula Esta#ilización din!mica de la mu>eca, la mano y los dedos en una posición de reposo. Indicaciones de uso: nflamaciones crónicas, postraum!ticas o post operativas En caso de hemiplej&as 7x. "rovee soporte funcional o inmovilización de la mu>eca, dedo pulgar y articulaciones de los dedos.
Descripción de la elaboración
"reparación del material de tra#ajo. $razo del molde so#re papel. "reparación de la venda de yeso medir el segmento anatómico y colocar cuatro capas de yeso de ésta medida 3so#re la mesa de tra#ajo4, delinear en #ase al molde y recortar. "reparar la zona anatómica 3aplicar aceite para #e#e o mineral4. umergir el yeso en agua y retirar el exceso de ésta, utilizando los dedos &ndice y medio. %olocar la venda hidratada so#re el segmento anatómico, modelar y esperar a que fragFe un poco, a#rir ligeramente la férula para evitar zonas de presión.
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Delimitar el contorno de la férula con el l!piz de cera. (etirar la férula 3fraguada4. 0impiar al paciente con una franela h=meda y luego con una toallita h=meda. (ecortar los excedentes de la férula. "ro#ar la férula al paciente 3que se adapte #ien a la zona anatómica4. (eforzar la férula. %olocar el velcro 3con G tiras de yeso4.
plicar otras cuatro capas de yeso a la férula. ecar la férula 3al sol durante 1 d&as4. Decorar. plicar una capa uniforme de resistol #lanco. (ecortar tiras de cinta adhesiva. 7orrar con H capas de guata. %olocación de la férula al paciente.
FÉRULA DE PIE Objetivo de la férula
Indicaciones de uso: "resencia de 7x. 0esiones tendinosas Dolor nflamación %orrección de pie
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Descripción de la elaboración "reparación del material de tra#ajo. $razo del molde so#re papel. "reparación de la venda de yeso medir el segmento anatómico y colocar cuatro capas de yeso de ésta medida 3so#re la mesa de tra#ajo4, delinear en #ase al molde y recortar. "reparar la zona anatómica 3aplicar aceite para #e#e o mineral4. umergir el yeso en agua y retirar el exceso de ésta, utilizando los dedos &ndice y medio. %olocar la venda hidratada so#re el segmento anatómico, modelar y esperar a que
fragFe un poco, a#rir ligeramente la férula para evitar zonas de presión. Delimitar el contorno de la férula con el l!piz de cera. (etirar la férula 3fraguada4. 0impiar al paciente con una franela h=meda y luego con una toallita h=meda. (ecortar los excedentes de la férula. "ro#ar la férula al paciente 3que se adapte #ien a la zona anatómica4. (eforzar la férula.
%olocar el velcro 3con G tiras de yeso4. plicar otras cuatro capas de yeso a la férula. ecar la férula 3al sol durante 1 d&as4. Decorar. plicar una capa uniforme de resistol #lanco. (ecortar tiras de cinta adhesiva. 7orrar con H capas de guata. %olocación de la férula al paciente.
FÉRULA DINÁMICA DE DEDOS Objetivo de la férula
Indicaciones de uso: irve para mantener la esta#ilidad. y a la vez proveen fuerzas correctivas din!micas en una posición adecuada, asistiendo funcionalmente a los extensores dé#iles.
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sistencia din!mica.
Descripción de la elaboración "reparación del material de tra#ajo. $razo del molde so#re papel. "reparación de la venda de yeso medir el segmento anatómico y colocar cuatro capas de yeso de ésta medida 3so#re la mesa de tra#ajo4, delinear en #ase al molde y recortar. "reparar la zona anatómica 3aplicar aceite para #e#e o mineral4. umergir el yeso en agua y retirar el exceso de ésta, utilizando los dedos &ndice y
medio. %olocar la venda hidratada so#re el segmento anatómico, modelar y esperar a que fragFe un poco, a#rir ligeramente la férula para evitar zonas de presión. Delimitar el contorno de la férula con el l!piz de cera. (etirar la férula 3fraguada4. 0impiar al paciente con una franela h=meda y luego con una toallita h=meda. (ecortar los excedentes de la férula. "ro#ar la férula al paciente 3que se adapte #ien a la zona anatómica4. (eforzar la férula.
%olocar el velcro 3con G tiras de yeso4. plicar otras cuatro capas de yeso a la férula.
ecar la férula 3al sol durante 1 d&as4. Decorar. plicar una capa uniforme de resistol #lanco. (ecortar tiras de cinta adhesiva. 7orrar con H capas de guata. %olocación de la férula al paciente.
FÉRULA Objetivo de la férula
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Indicaciones de uso:
Descripción de la elaboración "reparación del material de tra#ajo. $razo del molde so#re papel. "reparación de la venda de yeso medir el segmento anatómico y colocar cuatro capas de yeso de ésta medida 3so#re la mesa de tra#ajo4, delinear en #ase al molde y recortar.
"reparar la zona anatómica 3aplicar aceite para #e#e o mineral4. umergir el yeso en agua y retirar el exceso de ésta, utilizando los dedos &ndice y medio. %olocar la venda hidratada so#re el segmento anatómico, modelar y esperar a que fragFe un poco, a#rir ligeramente la férula para evitar zonas de presión.
Delimitar el contorno de la férula con el l!piz de cera. (etirar la férula 3fraguada4. 0impiar al paciente con una franela h=meda y luego con una toallita h=meda. (ecortar los excedentes de la férula.
PORTAFOLIO DE FÉRULAS
"ro#ar la férula al paciente 3que se adapte #ien a la zona anatómica4. (eforzar la férula.
%olocar el velcro 3con G tiras de yeso4. plicar otras cuatro capas de yeso a la férula. ecar la férula 3al sol durante 1 d&as4. Decorar. plicar una capa uniforme de resistol #lanco. (ecortar tiras de cinta adhesiva. 7orrar con H capas de guata. %olocación de la férula al paciente.
CONCLUSIÓN 0as férulas son dispositivos que aunque no son muy conocidos son una herramienta indispensa#le para el tratamiento y mejora del paciente. Es importante que sepamos hacerlas, y so#retodo indicarlas correctamente dependiendo y del paciente del o#jetivo que queramos lograr.
Contenido
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Título 1............................................................................................................................. 2 Título 2.......................................................................................................................... 2 Título 3....................................................................................................................... 2
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